A placenta alacsony elhelyezkedése. A placenta alacsony elhelyezkedése a terhesség alatt

- terhességi szövődmény, amelyre az jellemző, hogy a csecsemő helye a méh alsó szegmensében, a belső nyálkahártyától 6 cm-nél közelebb helyezkedik el. A veszély az, hogy az anomália semmilyen módon nem nyilvánul meg. A méhlepény alacsony elhelyezkedését csak ultrahangvizsgálat során lehet meghatározni, vagy ha szövődmények lépnek fel - károsodás, szervleválás, kóros jelekkel kísérve. A kezelést járóbeteg alapon végzik, és védőrendszert és gyógyszeres terápiát írnak elő. A legtöbb esetben alacsonyan fekvő méhlepény esetén a szülést császármetszéssel végzik.

Az ultrahangos szűrés során az első trimeszterben általában a méhlepény alacsony elhelyezkedését észlelik, de a 20. héthez közelebb az esetek 70%-ában a gyermek helyének elvándorlása következik be, és a diagnózis megszűnik. A terhesség végére ez a patológia csak a betegek 5% -ánál marad fenn. Ha a placenta alacsony elhelyezkedését észlelik a harmadik trimeszterben, rendkívül alacsony a valószínűsége annak, hogy elmozdul.

Okok

A tudósok még mindig nem tudták véglegesen megállapítani a placenta alacsony elhelyezkedésének okait. Számos tanulmány alapján azonban felmerült, hogy a gyermek helyének rendellenes ragaszkodása a chorionbolyhok diffúz hiperpláziájának és a decidua egyes elemeinek marginális elhalásának hátterében áll. A myometrium elvékonyodása, amely számos abortusz, küret és egyéb nőgyógyászati ​​manipulációk következtében alakult ki, ilyen elváltozásokat okozhat, és a placenta alacsony elhelyezkedéséhez vezethet. A szülészeti anomáliák kockázata nő a korábbi vetélések, a reproduktív szervek gyulladásos és fertőző betegségeinek hátterében.

Az alacsonyan fekvő méhlepényt gyakran császármetszés után diagnosztizálják a méhen kialakuló hegképződés következtében. A patológia nagyobb valószínűséggel alakul ki többes terhesség alatt, ha egy nőnek 3 vagy több születése van, jóindulatú betegségek, például mióma hátterében. A méh veleszületett rendellenességei, különösen a kétszarvú vagy nyereg alakú méh, a septa jelenléte a szervüregben szintén növeli az alacsonyan fekvő méhlepény lehetőségét. A magas kockázatú csoportba tartoznak a rossz szokásokra hajlamos, stressznek kitett, nehéz fizikai munkát végző betegek.

Osztályozás

A szülészetben kétféle alacsony méhlepényt diagnosztizálnak attól függően, hogy az embrionális szerv hol helyezkedik el magához a méhhez képest. E kritérium alapján a terhesség prognózisa is eltérő lehet. Az anomáliák következő formáit különböztetjük meg:

1. A méhlepény alacsony elhelyezkedése a méh hátsó falán. Ez kedvezőbb lehetőség a patológia kialakulására. A méh méretének növekedésével gyakran előfordul a baba helyének vándorlása. Ennek megfelelően hely szabadul fel a gyermek számára, és nagy valószínűséggel természetes úton történik a szülés.
2. A méhlepény alacsony elhelyezkedése a méh elülső falán. Ritkán diagnosztizálják, de a prognózisa kedvezőtlen. Ha a csecsemő helye a hátsó falon lokalizálva hajlamos felfelé mozdulni, akkor ebben az esetben a méh megnagyobbodásával a méhlepény lefelé „mozog”. Ebben az esetben fennáll a méh os részleges vagy teljes blokkolásának veszélye. A méhlepény elülső alacsony elhelyezkedése gyakran okoz köldökzsinór-összegabalyodást, magzati hipoxiát és korai placenta-leválást.

Az alacsony placenta tünetei

Klinikailag a placenta alacsony elhelyezkedése a legtöbb esetben nem nyilvánul meg. A nők általában jól érzik magukat, és a csecsemő helyének rendellenes ragaszkodása a rutin szülészeti ultrahang során észlelhető. A placenta alacsony elhelyezkedése kóros tünetekkel járhat, ha a háttérben szövődmények kezdenek kialakulni. Idő előtti leválás esetén zsémbes fájdalom a hasban, a keresztcsontban és a vérzés lehetséges. Rendkívül ritka, hogy ez a diagnózis hozzájárul a késői toxikózis kialakulásához. Ezenkívül a placenta alacsony elhelyezkedése a terhesség késői szakaszában magzati hipoxiához vezethet. Az oxigénhiány a gyermek motoros aktivitásának csökkenésében, gyors vagy lassú szívverésében nyilvánul meg.

Diagnózis és kezelés

A terhesség 1., 2. vagy 3. trimeszterének ultrahangos szűrése során lehetőség nyílik a méhlepény alacsony elhelyezkedésének azonosítására, amelyet a szülész-nőgyógyász rutinszerűen minden betegnek ír fel a terhesség 12., 20. és 30. hetében. A csecsemő helyének kóros kötődésének korai stádiumban történő meghatározása nem kritikus, hiszen a terhesség közepéhez közelebb vándorol és veszi fel a megfelelő pozíciót anélkül, hogy a nő vagy a magzat egészségét veszélyeztetné. Az alacsony helyen végzett ultrahang nemcsak a pontos helyét mutatja, hanem a vastagságát, az erekben a véráramlás mértékét és a magzat állapotát is. Ezen paraméterek értékelése lehetővé teszi, hogy komolyabb szövődményekre gyanakodjunk, különösen hipoxiára, összegabalyodásra és kezdődő leválásra.

Az alacsonyan fekvő méhlepény kezelése a terhességi kortól, valamint a nő és a magzat általános állapotától függ. Az anomália kimutatása az első trimeszterben nem igényel további terápiát, elegendő a fizikai aktivitás korlátozása. Nagyon valószínű, hogy a baba helye elvándorol, ahogy a méh térfogata nő. Kórházi kezelés alacsonyan fekvő méhlepény miatt akkor javasolt, ha 35-36 hetes időszakban fennáll a korai leválás, súlyos magzati hipoxia veszélye, vagy a szüléshez közelebb a beteg vizsgálata és a szülési terv meghatározása.

A méhlepény alacsony elhelyezkedése megköveteli a napi rutin korrekcióját. A betegnek a lehető legtöbbet kell pihennie. Fontos a pszicho-érzelmi és fizikai stressz, a szexuális érintkezés teljes kizárása, mivel mindez szövődményeket válthat ki leválás formájában. Ha a méhlepény alacsony, kevesebbet kell gyalogolnia, és kerülnie kell a tömegközlekedési eszközöket. Javasoljuk, hogy fekve pihenjen, miközben a lábvéget emelje fel, hogy fokozza a kismedencei szervek, különösen a méh és a méhlepény véráramlását.

Az alacsonyan fekvő placenta gyógyszeres kezelését nem írják elő. A terhesség kezelése ebben az esetben alaposabb megfigyelést igényel, a szokásosnál gyakrabban írják elő a szülész-nőgyógyász konzultációját. A beteg vagy a magzat állapotának korrekciója csak akkor történik, ha a kóros kötődés hátterében szövődmények veszélye vagy kialakulása áll fenn. Amikor a placenta leválása kezdődik, olyan gyógyszerek alkalmazása javasolt, amelyek javítják a véráramlást a köldökzsinór edényeiben és a vitaminkomplexekben. Ha az alacsony placenta hátterében a méh hipertóniája van jelen, tokolitikumokat alkalmaznak.

A méhlepény alacsony elhelyezkedésével a szülés a hüvelyi nemi traktuson és császármetszéssel is lehetséges. Az első lehetőség akkor lehetséges, ha a babaülést legalább 5-6 cm-re helyezik el a méh belső nyálkahártyájától, valamint az anya és a magzat jó állapota, a méhnyak megfelelő érettsége és az aktív szülés. A tervezett császármetszésre akkor kerül sor, ha a méhlepény alacsony elhelyezkedését korai leválás veszélye kíséri, súlyos magzati hipoxiával.

Prognózis és megelőzés

Az alacsonyan fekvő placentával előforduló terhességek túlnyomó többsége kedvező kimenetelű. Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek 70% -ánál, közelebb a szüléshez, a baba helye a méh elülső vagy hátsó falán helyezkedik el. Más esetekben az időben történő diagnózis és a védőrendszer kijelölése lehetővé teszi a szövődmények elkerülését, a terhesség 38 hétig tartását és teljesen egészséges gyermek születését. Az alacsonyan fekvő méhlepényes nők 40%-ánál császármetszéssel születnek. Más esetekben a gyermekek a természetes születési csatornán keresztül születnek. Néha a magzat méhen belüli hipoxia jeleit mutatja.

Az alacsony placenta megelőzése a méhnyálkahártya elvékonyodásához hozzájáruló nőgyógyászati ​​rendellenességek korai diagnosztizálásából és kezeléséből áll. A nőknek is kerülniük kell az abortuszt, és időben regisztrálniuk kell terhességüket egy szülész-nőgyógyásznál. A fogantatás utáni stressz és fizikai aktivitás elkerülése segít csökkenteni az alacsonyan fekvő méhlepény kialakulásának valószínűségét. Kerülje a veszélyes vállalkozásokban való munkát, hagyjon fel rossz szokásokkal, pihenjen sokat, és gondoskodjon a kismama szervezetének megfelelő tápanyagellátásáról. A friss levegőn való séta pozitív hatással van a nő és a magzat egészségére. Minden betegnek be kell tartania a szülész-nőgyógyász összes ajánlását, meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat és szűrővizsgálatokat kell végeznie annak érdekében, hogy a lehető legkorábban észlelje az alacsonyan fekvő méhlepényt, és megkezdje a kezelést.

A méhlepény alacsony elhelyezkedése a terhesség alatt olyan patológia, amelyet a szülõ nők 15-20% -ánál figyelnek meg.

Ha a méhlepény a nyaki garathoz képest 6 cm-es vagy annál alacsonyabb szinten van rögzítve, akkor a méhlepénynek ez a helye a terhesség alatt normálisnak tekinthető. Ezt főleg ultrahang során észlelik, és nem jelent veszélyt. Ha minden normális, a terhesség végére a placenta magasabbra emelkedik.

Nem kell pánikba esni, hiszen a vajúdó nők mindössze öt százalékának alacsony a méhlepénye a terhesség alatt egészen a harminckettedik hétig, míg csak harmaduknál marad a méhlepény a harminchetedik hétig ugyanazon a helyen. hét.

Ha huszonnyolc hetes terhesség után még mindig alacsony a placenta, akkor ebben az esetben placenta previa-ról beszélünk. Mivel ebben az esetben a méh os-t, bár részben, de a méhlepény borítja.

A méhlepény alacsony kötődése a terhesség alatt feltehetően csak a méhlepény megszületésekor beszélhetünk végleges diagnózisról. Ilyen esetekben a membránok felszakadásának szélétől a placentáig terjedő távolság nem haladja meg a 7 centimétert. Az orvosok azt javasolják, hogy vizsgálják meg a hüvelyt tükör segítségével.

A placenta previa egyik oka a szülés utáni és abortusz utáni méhgyulladás, amely az erekkel ellátott méhnyálkahártya szerkezetének és a méh falának felborulásához vezetett, amely izmok, és emiatt nehézségekbe ütközik a megtermékenyített petesejt beültetése. Kisebb valószínűséggel a (már megtermékenyített) petesejt megerősödése lehet a méh alsó részein.

A vérzés oka: a méhlepény elválasztása a méhfaltól és a bolyhok közötti terek megnyílása, amelyek a méhösszehúzódások miatt keletkeznek, a méhlepény nem tudja követni a méh mozgó részeit. A szülés vagy terhesség alatti vérzés a placenta previa fő tünete. A vérzés általában az oldalsó és gyakrabban a központi megjelenésre jellemző. Aztán, amikor a méhlepény alacsony a terhesség alatt, vérzés lép fel a nyitási időszak közepén és elején.

A placenta previa kezelése, beleértve az alacsonyan fekvő méhlepényt is

A beteget kórházba küldik, ahol pihenést biztosítanak, és szigorúan gondoskodnak arról, hogy az ágynyugalmat betartsa. Ebben az esetben olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a méh összehúzódási aktivitását, valamint a véralvadást javító gyógyszereket, amelyek legfeljebb 500 mg aszkorbinsavat adnak naponta. A vérátömlesztést a hemoglobinszint csökkenésének megakadályozására végezzük, függetlenül a vérszegénység hiányától vagy jelenlététől. Még ha a vérzés el is állt, a beteget nem engedik ki a kórházból. Császármetszésre kerül sor, ha teljes placenta previa diagnosztizálódik, és ha a terhesség végén kiújul a vérzés. A magzatvíz felnyitása hatásos részleges megjelenés esetén. Ha a vérzéses területet a hártyák felnyitása után sem nyomja meg a vérző rész, akkor az orvosok olyan eszközt használhatnak a szülés előidézésére, amelyet összehajtva a méhnyak os (belső) mögé helyeznek, és steril folyadékkal töltenek fel.

Reméljük, hogy kellően teljes körű tájékoztatást kapott a méhlepény terhesség alatti elhelyezkedéséről. Ne felejtse el orvosával konzultálni és megfigyelni.

A méhlepény a terhesség első heteiben képződik, tápanyagokat és oxigént szállít a magzathoz, és eltávolítja a salakanyagokat, és gátat is jelent a fertőzések ellen.

A méhben történő rögzítésére több lehetőség is van. Az egyik az elülső falon található hely. Miután hallott egy ilyen ítéletet egy orvostól, fontos, hogy egy nő tudja, hogyan veszélyezteti ez a terhesség normális lefolyását és a gyermek fejlődését.

Élettani szempontból a legoptimálisabb a méhlepénynek a hátsó fal mentén történő rögzítése. Az a tény, hogy a terhesség alatt a méh falai egyenetlenül nyúlnak. Ahogy a gyermek nő, az elülső fal mérete nő és megnyúlik, míg a hátsó fal megőrzi sűrűségét és sokkal kevésbé nyúlik.

Az elülső fal a nyújtás során elvékonyodik. Innentől világossá válik, hogy a méhlepény normális működéséhez előnyösebb a hátsó fal mentén történő elhelyezés, hiszen így minimális terhelésnek van kitéve.

A hátsó falon történő elhelyezés előnyei

• A placenta mozdulatlansága biztosított - a placenta previa a hátsó falon rendkívül ritka, a placenta nem ereszkedik le, és nem fenyegeti a terhességet.
• A méhösszehúzódások és a megnövekedett tónus nem növekszik.
• A méhlepény kevésbé van kitéve a baba ütéseinek és rázkódásának, amikor mozog.
• Alacsonyabb a növekedés kockázata.
• Alacsonyabb a méhlepény sérülésének kockázata a hasüregbe történő véletlen ütés miatt.
• Császármetszés esetén kisebb a vérzés kockázata.

Az elülső placenta previa okai

A terhesség alatt azonban nem minden az ideális forgatókönyv szerint történik. Gyakran a méhlepény egy másik helyen van rögzítve - oldalt vagy elöl. Jelenleg sok orvos a placenta elülső fal mentén történő rögzítését normális lehetőségnek tekinti, amely speciális megfigyelést igényel.

Számos oka lehet annak, hogy a méhlepény a méh elülső falához tapad. Az ilyen kötődés mechanizmusát nem vizsgálták teljesen, de kiderült, hogy provokálhatják:

• változások a méh endometriumában;
• A megtermékenyített petesejt fejlődésének és beültetésének jellemzői;
• hegek és összenövések a méh falán.

A nemi szervek területének különböző gyulladásos betegségei, az endometriózis, az endometrium elváltozásaihoz vezethetnek.

A méh falán kialakuló hegesedés a méhműtétek, az abortusz és a gyulladásos betegségek következtében jelentkezik. Ebből az a következtetés vonható le, hogy a többszöri abortusz és császármetszés növeli a placenta elülső megtapadásának kockázatát.

A statisztikák szerint az ilyen kötődés ritkán fordul elő az első terhesség alatt. Ám a többszörszülő és többszörszülő nőknél ez sokkal gyakoribb jelenség, ami a méhben és különösen a belső nyálkahártyában bekövetkezett változásokkal magyarázható.

Ha valamilyen okból a megtermékenyített tojásnak nincs ideje egy bizonyos időn belül behatolni az endometriumba, akkor az elülső falhoz kapcsolódik.

A méhlepény méhhez való elülső rögzítésének lehetséges szövődményei

Van-e veszély a méhlepénynek ebben a helyzetben? Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni.

A helyzet az, hogy ha a méhlepény magasan helyezkedik el az elülső falon, a terhesség teljesen normálisan haladhat, és természetes születéssel végződhet, patológiák nélkül.

Ugyanakkor vannak kockázatok is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhlepény olyan szerv, amely nem képes megnyúlni. És amikor a fal, amelyre rögzítve van, túlságosan aktívan nyúlik, komplikációk lehetségesek.

Először is, ez a méhlepény elégtelen működése, valamint a tápanyagok és oxigén szállításának károsodása a magzat számára. Ez pedig oda vezethet, hogy ill.

Ha a méh garat távolsága 4 cm-re csökken, akkor az elülső hely ilyen szövődményeiről beszélünk, mint. Az anterior placenta previa a placenta diszfunkcióját okozhatja.

Rendkívül ritka esetekben (ha a helyzet túl alacsony) a méhlepény teljesen elzárhatja a méhnyakot, ami kizárja a természetes szülés lehetőségét. Gyakrabban ez a szövődmény ismételt terhesség alatt alakul ki.

Az anterior placenta previa placenta elégtelenséggel kombinálva olyan súlyos szövődményt válthat ki a terhességben, mint a részleges vagy teljes leválás.

Egyes esetekben a közvetett tünetek a következők:

• gyengén érezhető magzati mozgások;
• nehézségek - néha a szívhang teljesen hallhatatlan a magzati szív- és érrendszer patológiájának hiányában;
• Nagy hasméret.

Kellemetlen tünetek jelentkezhetnek, ha a placenta elkezd leereszkedni és previa lesz. Ebben az esetben egy nőnek figyelnie kell a következőkre:

• nehézség és;

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis meglehetősen egyszerű, és nőgyógyászati ​​vizsgálaton és ultrahangvizsgálaton alapul.

Csak az ultrahang ad teljes képet a méhlepény elhelyezkedéséről és arról, hogy fennáll-e a megjelenésének veszélye.

Ezért nem szabad megtagadnia az ultrahangos vizsgálat időben történő elvégzését. Minél hamarabb azonosítják a terhesség ezen jellemzőjét, annál könnyebb lesz megelőzni a lehetséges szövődményeket.

A terhesség jellemzői

Maga az elülső pozíció nem okoz gondot a nőnek, és nem rontja a közérzetét. Mivel egyszerűen a terhesség lefolyásának sajátossága, nem igényel kezelést. Ezenkívül nincs kezelés rá, mivel lehetetlen befolyásolni a méhlepény elhelyezkedését, valamint megváltoztatni a helyzetét és a hátsó falra mozgatni.

A terhesség ezen jellemzője azonban állandó és szoros megfigyelést igényel, hogy ne hagyja ki a lehetséges szövődmények kialakulását, amelyek még mindig nagyobb valószínűséggel fordulnak elő elülső helyen, mint normál esetben.

A kockázat csökkentése érdekében az ilyen elhelyezésű terhes nőknek tanácsos többet pihenniük, teljes mértékben kerülniük a súlyemelést (még akkor is, ha a tárgyak egyáltalán nem nehezek), és kerülni kell az aggodalmakat, a stresszt és a fizikai megterhelést.

Ha, akkor próbálja meg a lehető legkevesebbet megérinteni a gyomrot, hogy ne provokálja a fokozott tónust és a placenta leválását.

Ez különösen fontos a későbbi szakaszokban.

Fontos, hogy időben látogassa meg az orvost, hogy ne hagyja ki a placentában és annak elhelyezkedésében bekövetkező változásokat. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy időben észrevegye, hogy a gyermekülés hajlamos lefelé mozdulni.

Szülés placentával az elülső falon

Komplikációk hiányában a baba helyének ilyen elhelyezése nincs hatással a szülés lefolyására. Sőt, néhány nő megjegyzi, hogy a szülés könnyebb és gyorsabb. De ez igaz, ha természetes szülésről van szó.

Ha egy nő császármetszését jelzi, az elülső helyzet megnehezítheti a műtétet, növelve a nagy vérveszteség kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a metszést azon a helyen végzik, ahol a placenta található.

Ezért a császármetszés feltüntetésekor az orvosoknak figyelembe kell venniük a méhlepény elhelyezkedését, és úgy kell beállítaniuk a sebészeti beavatkozást, hogy minimálisra csökkentsék a nagy vérveszteség kockázatát. Természetesen ehhez a nőt rendszeresen ellenőrizni kell, és minden szükséges vizsgálattal rendelkeznie kell.

Az elülső helyzet nincs hatással a születendő gyermek egészségére.

Az elülső elhelyezkedés nem patológia, hanem a terhesség egyéni jellemzője.

Ezért ne aggódjon, és ne számítson komplikációkra - az esetek túlnyomó többségében minden sikeres szüléssel végződik, komplikációk nélkül. Az egyetlen sajátosság itt a terhesség lefolyásának szorosabb ellenőrzése.

Sok kismama aggódik amiatt, hogy mennyire veszélyes lehet az alacsonyan fekvő méhlepény.
Normális esetben a méhlepény - az a szerv, amelyen keresztül az anya és a magzat közötti vércsere megtörténik - közelebb van a méhfenékhez vagy annak hátsó falához rögzítve. Ezek azok a területek, amelyek anatómiai okokból a legjobban ellátottak vérrel, ami azt jelenti, hogy az anyagcsere a legjobban megy végbe. Vannak azonban okai annak, hogy a placenta alacsonyabb lehet. Ha a méh belső nyálkahártyájától 6 cm alatt helyezkedik el, akkor a méhlepény alacsony helye lesz.
Ebben az esetben alapvetően fontos, hogy a méhlepény fedi-e a méh belső részét vagy sem - ettől függ mind a terhesség lefolyása, mind annak megszűnése. Ha az alacsonyan fekvő méhlepény egyáltalán nem fedi át a belső ost, akkor egyszerűen alacsony placentációról beszélnek, ha részben átfed, akkor hiányos placenta previa-ról, ha pedig teljesen, akkor teljes placenta previa-ról beszélnek. Utóbbi esetben az önálló szülés lehetetlenné válik, és a várandós nőt felkészítik a tervezett császármetszésre. A helyzet az, hogy a méh garat teljes záródása nem teszi lehetővé, hogy a gyermek fejét vagy medencevégét, a megjelenéstől függően, behelyezzék a kismedencébe, és biztosítsák a szülés normális lefolyását. Ezenkívül az összehúzódások fellépése általában méhlepényleszakadáshoz és életveszélyes vérzéshez vezet. Ha a belső nyálkahártya nincs teljesen lefedve, lehetséges a spontán szülés, de továbbra is magas a sürgősségi műtét lehetősége annak megkezdése után.
Ha a méhlepény egyszerűen alacsonyan helyezkedik el, a nő általában megengedi, hogy egyedül szüljön, de mindig emlékezni kell a placenta leválásának lehetőségére, amely akut magzati hipoxiához vezethet.
Mi okozza a placenta-tapadás patológiáját?
Normális esetben a megtermékenyítés során az embrió beágyazódik a méh falába, mélyedést hoz létre benne - egy rést, amelyen keresztül bejutnak a szükséges anyagok, majd később mindez átalakul a méhlepénybe. A legjobb hely az alsó és a hátsó fal - általában itt rögzítik a tojást. Ha azonban bármilyen rendellenesség van a méhen - abortusz vagy műtéti szülés utáni hegek, myomatosus vagy adenomyotikus csomók vagy veleszületett anatómiai rendellenességek, a megtermékenyített petesejt nem tud a megfelelő helyre tapadni, és lehetőség szerint alacsonyabban teszi. Később ott keletkezik a méhlepény is.
A méhlepény alacsony elhelyezkedése mindig tele van a magzat alultápláltságával, ezért az alacsony placentációjú nőknél fennáll a hipoxia és a magzat alultápláltságának kezdeti veszélye, emellett mindig résen kell lenni a placenta leválása miatt. Ez a leválás nem mindig következik be teljesen, ami súlyos vérzést és a magzat elhalását okozza - néha kis területek leválásai jelennek meg, amelyek alatt haematoma formájában felhalmozódik a vér - nincs külső vérzés és a terhesség folytatódik, de minél nagyobb a terület a lepény leválása, annál rosszabbul érzi magát a gyermek.
Szerencsére nem minden alacsonyan fekvő méhlepényes terhes marad ebben az állapotban a végéig – úgynevezett méhlepény-vándorlás következik be, ennek az az oka, hogy a méh alsó szegmense folyamatosan változik, megnő, és a méhlepény a rögzítési hely egyre magasabbra emelkedik. Így a statisztikák szerint a nők mindössze 5%-ának van alacsony placentációja 32. hétig (akiket diagnosztizáltak), és a többieknek csak egyharmada tartja meg ezt a jellemzőt 37. hétig.
Nincsenek technikák vagy módszerek az alacsonyan fekvő méhlepény kezelésére, csak állandóan orvoshoz kell fordulnia, és remélni kell, hogy részese lesz ennek a szerencsés százaléknak!

Olvasási idő: 6 perc

A kismamák odafigyelnek érdekes helyzetükre, de egészségük nem mindig csak rajtuk múlik. Különleges óvintézkedéseket kell tenni a terhesség alatti alacsony placentáció esetén - veszélyes prolapsus, amely bármely héten előfordul, és különleges korlátozásokat igényel. Tudja meg, mit kell tenni az azonosításkor, hogyan lehet megelőzni a fejlődés kockázatát.

Mi az alacsony placentáció a terhesség alatt?

A megtermékenyítés után a petesejt a méh falához tapad - itt kezdődik a méhlepény kialakulása. Kedvezőnek tartják, ha a méhlepényt közelebb rögzítik a méhfenékhez, a hátsó fal felső részére. Itt több ér van, ami hozzájárul az embrió jobb táplálkozásához. A méhlepény alacsony elhelyezkedése a terhesség alatt olyan diagnózis, amelyben a méh nyálkahártyájához való kötődés távolsága kevesebb, mint 6 centiméter.

Ez növeli a magzat nyomását az alapra, ami a vérzés és a membrán károsodásának kockázatát okozza. A terhesség alatti alacsony placentatapadás veszélyes állapot, amely különleges óvintézkedéseket igényel, de nem patológia. Nem tévesztendő össze a placenta previa-val. A patológiát akkor észlelik, ha a membrán alapja a méhnyakban található. Az alacsony placenta previa esetén nagyobb a leválás kockázata a nagyobb nyomás és a vetélés veszélye miatt.

Okok

Az orvos nem tudja meghatározni a méhlepény alacsony kötődésének pontos tényezőit, de ez az állapot gyakori. A patológia a terhes betegek 15% -ánál fordul elő.
Kockázati tényezők, amelyek növelik a prolapsus valószínűségét:

• korábbi abortuszok nem kívánt terhesség alatt, kaparás fenyegeti a méh belső károsodását;
• ha nem ez az első terhesség, még a normál szülést is kísérhetik a méhnyálkahártya falának zavarai;
• a nemi szervek fertőző betegségei;
• többes terhesség;
• placentáció gyakran előfordul, ha a nő 35 évesnél idősebb;
• anatómiai jellemzők, fejletlenség vagy mióma.

Miért veszélyes az alacsony placentáció?

Terhesség alatt fontos betartani az orvosok ajánlásait a veszélyes szövődmények és a negatív következmények kockázatának csökkentése érdekében, különösen, ha vérzéssel jár. A placenta prolapsusával kapcsolatos veszélyek:

1. Növekszik a vetélés kockázata.
2. Ha a baba teste alacsony, ez a falakra nehezedő nagy nyomáshoz és a méhlepény leválásához vezethet. Figyelemmel kell kísérni a méhvérzés jelenlétét, és orvoshoz kell fordulni, ha váladék van.
3. A méhlepény felelős a tápanyagcseréért a véren keresztül a terhes nő teste és a magzat között, az oxigéntelítésért és a salakanyagok eltávolításáért. Elégtelen ellátottsága az embrió fejlődésének zavaraihoz vezet.

Diagnosztika

Ha alacsony placenta figyelhető meg, az nem jelentkezik különleges tünetekkel, nem jelenti azt, hogy az anya vagy a baba jólétének riasztó jelei jelennek meg. A diagnózist rutin ultrahangvizsgálattal végzik. A vizsgálat a terhesség 12-16, 22-25, 30-35 hetében történik. A méhlepény elhelyezkedése alacsonynak tekinthető, ha 6 cm-nél kevesebbre van a méh nyálkahártyájától. Minél korábban történik a diagnózis, annál nagyobb a valószínűsége a megfelelő válaszadásnak. Ez még a terhesség utolsó trimeszterében sem halálos ítélet. A méh megnagyobbodása és mozgása 36 hétig még változhat;

Hogyan emeljük fel a méhlepényt a terhesség alatt

Közvetlenül a diagnózis felállítása után be kell tartani a pihenés és a testmozgás rendszerét, és meg kell próbálni nem aggódni. A méhlepény a méh megnagyobbodásával együtt mozdul el az elülső falhoz, ebben az esetben nyomás alatt még lejjebb mozdulhat; A hátsó falra helyezve a pozíció hetente emelkedni fog.

Kötszer

A speciális támasztó kötés viselése elősegíti a magzatvíz membrán kedvező migrációját. A kötés csökkenti a nyomást, ezáltal csökkenti a leválás kockázatát. Emiatt a méh falai megemelkedhetnek. Használata mozgások és terhelések során releváns. Csak a nőgyógyász által előírt módon szabad viselni, ne öngyógyuljon.

Gyógyszeres kezelés

A kezelési rendnek és a korlátozó ajánlásoknak való megfelelés alapkövetelmény. Az orvos további gyógyszeres kezelést ír elő:

• Magne-B6- anyagcserében részt vevő gyógyszer, amelyre akkor van szükség, ha a méhlepény alacsony rétegű, kevesebb vérellátással. A gyógyszer előnye, hogy a magnéziumhiány helyreáll. Tabletta és oldat formájában is kapható. A hátrányok közé tartozik, hogy abba kell hagyni a szedését, ha stabilnak érzi magát, nehogy az anyag feleslegéhez vezessen a szervezetben.
• Harangjáték- a mikrokeringést javító gyógyszer, amelyet a méhlepény-elégtelenség kezelésére és megelőzésére használnak. Ez a gyógyszer növeli a vér oxigénszintjét. A gyógyszer előnye, hogy megszünteti a magzati hipoxiát, hátránya az esetleges mellékhatások. A dyspepsia csökkentése érdekében tejjel vegye be.
• Ginipral– méhfeszültséget csökkentő gyógyszer, amely a magzat tápanyag-áramlásának javításához szükséges. Előnyök: csökkenti a spontán vetélés és a koraszülés kockázatát. Hátrányok: gyakran okoz mellékhatásokat a szív- és érrendszerre, ezért vele párhuzamosan szívműködést csökkentő gyógyszereket, kálium-kiegészítőket írnak fel.

Mit ne tegyünk alacsony placentációval

A terhesség fenntartása érdekében bizonyos szabályokat be kell tartania a további prolapsus megelőzése érdekében:

1. Ne végezzen gyors és hirtelen mozdulatokat, minimalizálja a testmozgást és a fizikai aktivitást.
2. A fürdő látogatása tilos.
3. Kerülje a nemi érintkezést.
4. Korlátozza az utazást a tömegközlekedési eszközökön és a repülőgépeken.
5. Olyan párnát kell készíteni, amelyet ülve és fekve a lábad alá kell helyezni.

Szülés alacsony placentációval

Már tudja, miért veszélyes az alacsony méhlepény a terhes nők számára a terhesség alatt, de a diagnózis befolyásolja a születési folyamatot. Szülhet-e magától egy kismama? Igen! A legtöbb esetben természetes szülés történik. Ha a méhlepény a torok közelében van, gyakran szükséges átszúrni. Ilyen helyzetben tapasztalt szakember jelenléte szükséges.

C-metszet

Egyes esetekben a szülés csak műtéttel lehetséges. A szövődmények elkerülése érdekében a szakemberek császármetszést hajtanak végre, ha a magzat helytelenül helyezkedik el (lábak előre a méh nyálkahártyája felé). Ha a prolapsus mértéke nagy, előfordulhat, hogy a bejárat teljesen elzáródott, akkor 38 hetesen az orvos előírása szerint műtétet kell végezni.

Megelőzés

A terhesség alatti alacsony placentáció megelőzhető. Tekintettel arra, hogy kialakulását befolyásolja a méh falainak integritása, fontos a vetélések és az abortuszok megelőzése. Terhesség előtt orvosi vizsgálatot kell végezni a nemi szervek fertőző betegségeinek megelőzése érdekében. Érdemes leszokni a dohányzásról, ami a méhlepény helytelen megtapadását idézheti elő.

Előrejelzés

Az esetek 99%-ában a terhesség sikeresen véget ér. Az alacsony placentáció korai diagnosztizálásával és az orvosok követelményeinek való megfeleléssel és egy speciális rendszerrel a magzati membrán elhelyezkedése emelkedni kezd. Ez az állapot gyakori, és nem utal a terhesség megszakítására. A születési folyamat gyakran komplikációk nélkül megy végbe, és akár természetes úton is lehetséges.