A napi táplálékmennyiség kiszámításának módszerei. Képletek az egy év alatti gyermekek táplálkozásának kiszámításához
A táplálék mennyiségének meg kell felelnie az újszülött és a csecsemő gyomrának fiziológiai kapacitásának.
A gyomor térfogata:
Születéskor - 7 ml.
A negyedik napon - legfeljebb 40 ml.
A tizedik napon - legfeljebb 80 ml.
Minden következő hónapban - 25 ml-es növekedés.
Formula N.F. Filatov, hogy meghatározza az egyszeri étkezés térfogatát (V) az első életévben:
V = 30 ml + 30 n,
ahol n a hónapok száma.
Az élet első 10 napja.
1. Formula G.I. Zaitseva:
napi tejmennyiség= 2% születési súly x életkor napokban.
Példa: gyermek életkora - 5 nap
születési súly - 3500 g
napi tejmennyiség = 70 x 5 = 350 (ml).
Etetésenkénti tej mennyisége az 1a módban (szabad etetés vagy legalább 10 etetés száma) 35 ml (30-40 ml); az 1. módban (napi 7-szer) - 50 ml.
2. Finkelstein-képlet
Ha a baba születési súlya kisebb, mint 3200 g, akkor a napi tejmennyiség = életkor napokban x70.
Ha a baba születési súlya meghaladja a 3200 g-ot, akkor a napi tejmennyiség = életkor napokban x 80.
Példa: a gyermek 6 napos.
születési súly: 3 100 g 3500 g
napi tejmennyiség: 6 x 70 = 420 (ml) 6 x 80 = 480 (ml)
Etetésenkénti tejmennyiség:
1a módban 40 ml 50 ml
1. módban 60 ml 70 ml
A 10. életnap után.
1. Volumetriás módszer.
A napi táplálék mennyisége:
10 napostól 2 hónapos korig. a gyermek testtömegének 1/5-e
2 hónaptól - 4 hónap 1/6 -"-
4 hónapos kortól - 6 hónap 1/7 -"-
6 hónapos kortól - 8 hónap 1/8 -"-
8-9 hónap felett 1/9-1/10
és év végéig 1000-1200 ml
2. Kalória módszer.
A napi táplálék mennyiségét a gyermek energiaszükséglete és az étel kalóriatartalma alapján számítják ki. A módszer kényelmes a táplálkozás mennyiségének kiszámításához az első 6 hónapban. élet. Példa: a gyermek életkora 2 hónapos, testtömege 4,6 kg; Energiaszükséglet (kcal) - 115 kcal / 1 kg testtömeg. Egy gyermeknek naponta kell kapnia: 4,6x115 =530 (kcal).
Tudva, hogy 1 liter anyatej átlagosan 700 kcal-t tartalmaz, könnyen kiszámolhatja, mennyi tejet kell kapnia egy gyermeknek naponta. Készítsünk arányt:
1000 ml tej -700 kcal A tej napi mennyisége 760 ml.
X ml tej - 530 kcal Tejmennyiség 1 etetéshez at
X = 530x100=760 ml. napi 6 étkezés (2. mód) – 130 ml;
700 7 alkalommal (1. mód) – 110 ml.
Rendszerek az első életév gyermekek számára
A teljes idős gyermekek súlyának és testhosszának növekedése az első életévben (a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Gyermekgyógyászati intézete szerint, 1966)
| Életkor hónapokban | Súlygyarapodás az év hónapjában | Súlygyarapodás az elmúlt időszakban | Magassággyarapodás havonta cm-ben | A növekedés növekedése az elmúlt időszakban |
| 2,5 | 8,5 | |||
| 2,5 | ||||
| 1,5 | 20,5 | |||
| 1,5 | ||||
| 1,5 | 23,5 | |||
| 1,5 |
A koraszülöttek testsúlyának és testhosszának átlagos havi növekedése az első életévben
| Életkor hónapokban | Születési súly, g | |||||||
| 800-1000 | 800-1000 | 1001-1500 | 1001-1500 | 1501-2000 | 1501-2000 | 2001-2500 | 2001-2500 | |
| súly | hossz | súly | hossz | súly | hossz | súly | hossz | |
| 3,9 | 3,7 | 3,8 | 3,7 | |||||
| 3,5 | 4,0 | 700-800 | 3,9 | 3,6 | ||||
| 600-700 | 2,5 | 600-700 | 4,2 | 700-800 | 3,6 | 700-800 | 3,6 | |
| 3,5 | 600-800 | 3,7 | 800-900 | 3,8 | 700-800 | 3,3 | ||
| 3,7 | 3,6 | 3,3 | 2,3 | |||||
| 3,7 | 2,8 | 2,3 | 2,0 | |||||
| 2,5 | 3,0 | 2,3 | 1,6 | |||||
| 2,5 | 1,6 | 1,8 | 1,5 | |||||
| 4,5 | 2,1 | 1,0 | 1,2 | |||||
| 2,5 | 1,7 | 0,8 | 1,5 | |||||
| 2,2 | 0,6 | 0,9 | 1,0 | |||||
| 1,7 | 1,2 | 1,5 | 1,2 |
FEJEZET 2. HIPOGALAKTIA
Hypogalactia- az emlőmirigyek csökkent szekréciós funkciója a laktációs időszakban.
Osztályozás
1. Etiológiai tényező:
Elsődleges
Másodlagos
2. Megnyilvánulási idő:
Késő
3. A tejhiány mértéke a gyermek szükségleteihez viszonyítva:
I. fokozat - 25%.
II fokozat - 50%.
III fokozat - 75%.
IV fok - több mint 75%.
Figyelembe véve a laktáció kialakulásának hormonális mechanizmusait, még korai a hypogalactia diagnózisa a szülés utáni időszak első 7 napjában. A megadott időszak után figyelmeztetni kell a gyermekorvost Jelek, amelyek utalhatnak a baba elégtelen tejellátására:
♦ A gyermek szorongása az elválasztás során.
♦ Lapított súlygörbe. Az első három hónapban a gyermeknek naponta átlagosan 20-30 g-ot kell híznia.
♦ A vizeletürítések számának csökkentése (egy gyermek élete első hónapjaiban legalább napi 10-8 alkalommal kell vizelni).
♦ Csökkent székletürítés, 1-2 napig tartó széklethiány, a széklet jellegének megváltozása - gyér, száraz - „éhes széklet”.
Meg kell különböztetni a valódi hypogalactiától szoptatás válságok- a tejelválasztás csökkenése a szoptató nők szervezetének hormonális szabályozásának sajátosságai miatt, függetlenül a nő egészségi állapotától és pszichés attitűdjétől. A laktációs krízisek 30-40 naponként kiújulhatnak. Leggyakrabban a krízisek a 20-30. napon, valamint a laktáció 3. és 4. hónapjában jelentkeznek.
A csecsemő mellhez való kötődésének gyakoriságának növelése, táplálkozási korrekció elegendő a laktációs mennyiség helyreállításához. Ezekben az időszakokban a szoptató nőknek metabolikus komplexeket írhatnak fel.
A hypogalactia okai
A hypogalactia okai a laktáció szabályozásának összetettségét tükrözik. A kiválasztott tej mennyiségét befolyásoló tényezők pszichológiai, fiziológiai és szociális jellegűekre oszthatók. Gyakran szorosan összefonódnak, így nehéz meghatározni mindegyik mértékét.
1. Pszichológiai tényezők. A neurogén stressz a hypogalactia egyik leggyakoribb oka. Az anya mentális élményei, amelyek elkerülhetetlenül befolyásolják a szoptatás állapotát, számos okból származhatnak:
♦ figyelmetlen hozzáállás a vajúdó nőhöz a korai szülés utáni időszakban, az újszülött táplálásának és mellre rögzítésének folyamatának kialakításához szükséges készségek és tapasztalatok hiánya mind a szülészet, mind az újszülöttek egészségügyi személyzete részéről osztály;
♦ a gyermek és az anya betegségei;
♦ a család társadalmi instabilitása;
♦ pszichológiai nyomás a médiából a mesterséges tejpótlók reklámozása miatt.
2. Fiziológiai tényezők. Határozza meg a tejtermelési és kiválasztási képességét. Az anyától és a gyermektől egyaránt származhatnak.
A lényegben primer hypogalactia Vannak neuro-endokrin rendellenességek, amelyek következtében az emlőmirigyek növekedése és fejlődése, a laktogén komplex hormontermelése és az emlőmirigy motoros működése megzavarodik. Az elsődleges hypogalactia a nők legfeljebb 3-5% -ánál fordul elő.
Fejlesztés másodlagos hypogalactia hozzájárulnak:
a) extragenitális patológia:
Szív- és érrendszeri betegségek: magas vérnyomás, veleszületett és szerzett szívhibák;
Az endokrin rendszer betegségei;
b) a nemi szervek betegségei:
Adnexitis és egyéb gyulladásos folyamatok,
A méh és a petefészkek daganatos és daganat előtti állapotai,
Másodlagos eredetű meddőség;
c) bonyolult szülészeti anamnézis:
A terhesség spontán és nagyszámú orvosi megszakítása;
d) a terhesség kedvezőtlen lefolyása:
A gestosis súlyos formái, a vetélés hosszú távú veszélye,
e) a vajúdási időszak bonyolult lefolyása:
A szülés alatti kóros vérveszteség (több mint 500 ml) nemcsak a szekréció csökkenését, hanem a kolosztrum minőségének romlását is okozza;
Kóros szülés, amely egy sérült gyermek születésének közvetlen oka lehet. Ez felveti a „lomha szívók” problémáját, amely szerepet játszik abban, hogy az anyában a laktációs mechanizmusok nem indulnak el;
Számos tejelválasztást gátló gyógyászati anyag (metilergometrin, gesztagén, ösztrogének és progeszteron kombinációja) alkalmazása;
f) szülés utáni szövődmények:
Anya és gyermek betegségei, amelyek a gyermek emlőhöz való késői kötődését és a kolosztrumtej késői elválasztását okozhatják Az anya és az újszülött hosszú távú „leválása” a laktáció folyamatos csökkenését okozza már a szülés utáni első hónapban. időszak;
A gyermek maxillofacialis régiójának néhány veleszületett rendellenessége, valamint olyan betegségek, amelyek abszolút ellenjavallatok a szoptatáshoz.
3. Társadalmi tényezők:
Rossz szokások terhesség előtt és alatt: dohányzás, alkoholfogyasztás; dohányzó nőknél a szoptatás a születés utáni első 3-5 hétben leáll;
Szoptató nő rossz táplálkozása: a teljes fehérjét, állati és növényi zsírokat, vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek étrendjének korlátozása;
Egy nő elmulasztása a rezsim betartásában;
Anya tanulmányai és munkája;
A pszichológiai kényelem hiánya a családban.
A másodlagos hypogalactia felsorolt kockázati tényezői, amelyek kialakulásának közvetett okai, a főbbekhez vezetnek:
A csecsemő mellhez tapadásának számának csökkentése;
Az etetés időtartamának csökkentése;
Az éjszakai etetés kizárásával;
a kiegészítő táplálás elhamarkodott beadására, a szoptatás intenzitásának csökkenésével együtt;
A „palackpótlás” bevezetése miatti „bimbószívás” kialakulásához.
A hypogalactia kezelési rendje
1. számú séma.
Nikotinsav. 0,05 g-ot írnak fel 15-30 perccel a gyermek etetése előtt (legalább 40 perccel azután, hogy maga az anya eszik) naponta 4 alkalommal. Ha a gyógyszer meghatározott adagjának bevétele után az anya nem érez meleget a test egyik részén vagy a tej folyását, akkor az egyszeri adagot 0,075 g-ra, majd szükség esetén 0,1 g-ra kell emelni. de nem több.
Glutaminsav 1,0 g naponta háromszor 20 perccel étkezés után; hatékonyabb a kombináció aszkorbinsavval 0,2 g naponta háromszor.
A Gendevit-et 30 év alatti nőknek írják fel, naponta háromszor 1 tabletta, 30 év felett - undevit, naponta háromszor 1 tabletta.
Az Apilak tonizáló tulajdonsággal rendelkezik, 10-15 napig, 10 mg-ot naponta háromszor a nyelv alá a felszívódásig.
Célszerű az E-vitamin (tokoferol-acetát) adása terhesség alatt elkezdeni azoknak a nőknek, akiknek korábbi szülés után hypogalactiája volt - napi 15-20 mg 1-1,5 hónapig, a szülés utáni időszakban 60 kg-ig 100 mg-ot. nap, 60 kg feletti testtömeggel - 200 mg naponta 2-3 adagban 2-3 hétig.
Zuhanyozás és masszázs kezelések. A csecsemő etetése és tejlefejezése után ajánlott forró zuhany alá önteni a mellet, amelyet 44-45 °C-nál nem magasabb vízhőmérsékleten etettek. Ugyanakkor a mirigyet körkörös gyúró mozdulatokkal masszírozni kell a közepétől a perifériáig és felülről lefelé, miközben a maradék tejet egyidejűleg kifejti. Az eljárást naponta 4-szer megismételjük (2-szer minden mellre felváltva) 10 percig. A zuhany lecserélhető forró vízzel megnedvesített puha ruhával. A zuhany-masszázs eljárások ellenjavallatai a tőgygyulladás és a súlyos lactorrhoea.
Az emlőmirigyek ultrahangos vagy ultraibolya besugárzását 2 hétig végezzük, megismételve
időpontja 2-3 hét múlva van.
Figyelem!
A laktáció kialakulásának és a hypogalactia kialakulásának megelőzésének fő feltételei a korai szakaszban:
S a helyes takarmányozási technikák fenntartása; S etetés „igény szerint”; S az emlőmirigyek rendszeres pumpálása; S az „üveges” kiegészítő etetés elkerülése.
2. számú séma.
Ultrahang terápia pulzáló üzemmódban.
Glutaminsav aszkorbinsavval kombinálva.
Tiamin cianokobalaminnal kombinálva. A B-vitamint tiamin-klorid vagy tiamin-bromid formájában intramuszkulárisan alkalmazzák, 60 mg-os adagban minden második napon 10-15 napig. A B i 2 vitamin kifejezett galaktopoetikus hatással rendelkezik, 50-100 mcg adagban intramuszkulárisan alkalmazzák 10-15 napig. A gyógyszerek beadása minden második nap felváltva történik.
A Pirroxan különösen előnyös az érzelmileg labilis nők, szoptató anyák és a magas vérnyomásban szenvedők számára. A pirroxán laktopoetikus hatása lehetővé teszi, hogy ajánljuk hypogalactia kezelésére, melynek egyik lehetséges oka a terhesség késői toxikózisa volt. A Pyrroxant szájon át 0,15 g-ot írnak fel 15-20 perccel étkezés előtt naponta háromszor vagy intramuszkulárisan 1 ml 1,5% -os oldatot naponta kétszer 5-7 napig.
Oxitocin 1-2 perccel a baba parenterális (szubkután, intramuszkuláris) etetése előtt 1,5-2 egység naponta 2 alkalommal.
3. számú séma.
Étrend-korrekció speciális, szoptatós anyáknak szánt termékek ("Mama Plus", "EnfaMama") használatával.
Metabolikus korrekció: nikotinsav; glutaminsav; E-vitamin; hendevite vagy undevite.
Növényi gyógyszer: csalán infúzió (lásd 9. melléklet).
Akupunktúra. Az IRT ülések száma 7-től 10-ig terjed. A B^gerjesztési módszert az anterior-median meridián és a gyomormeridián emlőmirigyeinek lokális szegmentális pontjainak melegítésére alkalmazzák. Meleg zuhany-emlőmirigy-masszázs naponta 5 alkalommal (4-szer napközben és éjszaka).
Ennek időtartama; a program két hetes.
- Egyszeri ételmennyiség a következő képlettel számítják ki: N (életnapok száma) x 10 = egyszeri táplálékmennyiség. Ez a legegyszerűbb módja annak, hogy meghatározzuk a baba napi tejmennyiségét az első tíz napban.
A baba életének napjai
1. 10 ml
2. 20 ml
3. 30 ml
4. 40 ml
5. 50 ml
6. 60 ml
7. 70 ml
8. 80 ml
9. 80-90ml
10. 90-100ml
- Napi élelmiszer mennyiség a baba testsúlya alapján számítva két változatban (a baba súlyától függően) az alábbiak szerint:
1. 3200 g testtömeggel. és a napi tejmennyiség alatt = életkor napokban (N)×70
Példa: A gyerek 5 napos, testtömege 3100. Napi tejmennyiség= 70 x 5 = 350 ml lesz.
Az egyszeri mennyiség kiszámításához el kell osztani a napi mennyiséget az etetések számával (ebben az életkorban 8 darab egy lombikbébi számára). Vagyis egy adott gyermek esetében az egyszeri térfogat 350÷8 = 43,75 ml lesz (45-re kerekítve).
2. 3200 g feletti testtömeggel. napi tejmennyiség = életkor napokban (N) × 80
Példa: A gyerek 7 napos, testtömege 3800. Napi tejmennyiség= 7 × 80 = 560 ml lesz. Az egyszeri térfogat 70 ml lesz.
A gyermek napi táplálékának kiszámítása 10 naptól egy évig:
10 napos kortól 6 hetes korig– 1/5 testtömeg;
6 héttől 4 hónapig – 1/6 testtömeg;
4 hónapos kortól 6 hónapig – 1/7 testtömeg;
6 hónapos kortól 8 hónapig – 1/8 testtömeg;
8 hónapos kortól 12 hónapig – a testtömeg 1/9-e.
1. példa: a gyermek 1 hónapos, súlya 4100 g. A napi tejmennyiség neki = 4100÷5 = 820 ml.
2. példa: A gyermek 3 hónapos, súlya 5700. A napi tejmennyiség neki = 5700÷6= 950 ml.
1 éves kor alatti gyermekek napi táplálék mennyisége nem haladhatja meg az 1200 ml-t!!!
Képletek a 10 naposnál fiatalabb gyermekek napi táplálékmennyiségének kiszámításához
1) Zaiceva képlete: a születéskori testtömeg 2%-a x n (ahol n a napok száma).
2) Finkelstein képlet: (ha a születési súly 3200 vagy kevesebb) = n x 70, ha a születési súly több mint 3200 = 80 xn
3) Túraképlet: nx10, ahol n a napok száma
Képletek a napi táplálék mennyiségének kiszámításához 10 naposnál idősebb gyermekek számára
1) Volumetriás módszer:
2-6 hét között a testtömeg 1/5-e
6 héttől 4 hónapig a testtömeg 1/6-a
4-6 hónapos korig 1/7 testtömeg
6-9 hónapos kor között 1/8 testtömeg.
2) Shkarin szerinti számítás: 8 hetesen a gyermek 800 ml-t kap; minden 8-ig hiányzó hétre 50 ml-rel kevesebb, minden következő hónapra 50 ml-rel több.
3) Kalóriaszámítás:
I negyed 120 kcal
II negyed 115 kcal
III negyed 110 kcal
IYnegyed 100 kcal
6. Feladatok az óra témájának megértéséhez (tesztek, feladatok).
Bemeneti teszt vezérlése
1. lehetőség
1. Mennyi a fehérje mennyisége az érett anyatejben?
2. A gyermek 3400g súllyal született, anyatejes. 8 napos. Számítsa ki az egyszeri etetés mennyiségét.
3. Egy 8 hónapos gyermek lombikbébi nem adaptált tápszerekkel táplálkozik. Milyen keverékek írhatók fel.
a) A keverék
b) B keverék
c) 5. számú keverék
d) B keverék
4. A gyerek 6 hónapos, lombikbébi. nap. Mennyi a fehérjeszükséglet testtömegkilogrammonként?
5. A gyerek 2 hónapos. A kontroll mérés során 60,0 anyatejet szopott. Számítsa ki a kiegészítő etetés mennyiségét és válassza ki a keveréket.
a) 50 ml. "Baba"
b) 100 ml. 5. számú keverék
c) 70 ml. "Nutrilon-1" keverék
d) 20 ml „Malyutka” keverék
6. Hány éves kortól használják a nem adaptált 5-ös tápszert?
a) legfeljebb 3 hónapig
b) 3 hónapos kortól
c) 4 hónapos kortól
d) 6 hónapos kortól
7. A gyermek születési súlya 3500 g, életkora 4 hónapos, anyatejes. Számítsa ki az egyszeri etetési mennyiséget
8. A gyermek 6 hónapos, anyatejes. Mire van szüksége zsírra?
9. Milyen javallatok vonatkoznak a vegyes takarmányozásra?
a) a gyermek nem hajlandó szoptatni
b) tőgygyulladás
c) hypogalactia
d) az anya mentális betegsége
10. Mekkora a gyermek gyomrának élettani térfogata születéskor?
11. Mekkora a gyermek gyomrának élettani térfogata a 10. életnapra.
12. Mekkora a gyermek gyomrának élettani térfogata 1 életév végére?
13. Mekkora fiziológiai térfogatú a gyermek gyomra 3 éves korára?
14. Gyermek 1 hónapos. mesterséges tápláláson. Mi a fehérjeszükséglete, ha adaptált tápszerrel eteti?
15. A gyermek súlya 3500 g, lombikbébi. 2 hónapos kor . Mi a szénhidrátszükségleted?
16. A gyerek 2 hónapos. Kontroll méréskor 60 grammot szívtam ki. anyatej. Számítsa ki a szükséges kiegészítő takarmány mennyiségét.
17. Az első kiegészítő táplálékok bevezetésének kora a szoptatáskor
a) 5 hónap
b) 6 hónap
c) 4 hónap
d) 3 hónap
18. A tehéntej vízzel való hígítását nem adaptált keverékek készítésekor a következők jelzik:
a) betűk
b) számokban
c) betűk és számok
19. A tehéntej gabonafőzetekkel történő hígítása nem adaptált keverékek készítésekor javasolt
a) betűk
b) számokban
c) betűk és számok
d) ipari neve van
20. A gyermek 8 hónapos, anyatejes. Mi a fehérjeszükséglete?
21. A gyermek 2 hónapos, 4 kg-os súllyal született, vegyes táplálású, az anyának etetésenként 80,0 ml. anyatej. Állítsa be a kiegészítő etetés mennyiségét.
22. 2 hónapos baba, lombikbébi, válasszon egy nagyon adaptált tápszert:
a) "bébi"
b) "bébi"
c) „Erős”
23. 3600 g súlyú, 4,5 hónapos gyermek anyatejes. Számítsa ki a napi táplálékmennyiséget.
24. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésének célja a gyermekek étrendjében az első életévben.
a) vitaminok korrekciója
b) fehérje korrekció
c) másfajta táplálékra való átállás
d) hangerő korrekció
25. A gyermek 6 hónapos, anyatejes. Kiegészítő élelmiszerek mennyisége az étrendben?
a) 1 kiegészítő táplálék
b) 2 kiegészítő élelmiszer
c) nincs beírva
Ez a téma rendkívül fontos, mert a baba táplálkozása az alapvető alapja a jövőbeli egészségének - mind fizikai, mind szellemi. Ahhoz, hogy a baba minden irányban sikeresen fejlődjön, tápanyagok, ásványi anyagok és vitaminok teljes készletére van szüksége.
A szülők fő feladata a gyermek táplálásának megszervezése és szakszerű elvégzése a baba immunitásának és egészségének megerősítése, valamint bizonyos betegségek megelőzése érdekében, beleértve azokat is, amelyek gyakran felnőttkorban jelentkeznek. A gyermekorvosok és a gyermektáplálkozási szakemberek ajánlásaira támaszkodunk.
Egy kicsit a szoptatásról
Az anyatej az újszülött első és egy ideig fő tápláléka. Az anyatej hasznosságát nehéz túlbecsülni: ez az étel nemcsak a baba teljes táplálkozásához szükséges anyagok teljes skáláját tartalmazza, hanem immunvédő szerepet is játszik (az anya vírusai és baktériumai elleni antitesteket tartalmaz) és egy növekedésszabályozó. A tejnek sajátos kémiai összetétele van, amely lehetővé teszi a legteljesebb felszívódását.
A tej összetétele:
- aminosavak és fehérjék (optimális arányban, figyelembe véve a baba életkori igényeit);
- zsírok (emulgeált állapotban, így jobban felszívódnak a baba gyomor-bélrendszerében);
- szénhidrátok (az energiaszükséglet fedezéséhez szükségesek);
- immunelemek (védi a baba testét a fertőzésektől, amíg saját immunitása ki nem alakul).
Alexander Valerievich Dechko (a "Jó Doktor" gyermekgyógyászati központ igazgatója, gyermekorvos, az első kategória orvosa) megjegyzi, hogy a szoptatás minden előnye mellett a szoptatás során minden izomcsoport dolgozik a gyermekben, és a szoptatás törvényei szerint. biofizika, a maxillofacialis apparátus megfelelő fejlődése következik be.
A legjobb táplálék egy újszülött számára az anyatej
Vegyes és mesterséges takarmányozás
De a szoptatás mellett vannak még... Azért is érdemes megemlíteni őket, mert nem minden anya állítja elő kellő mennyiségben a világ legértékesebb táplálékát a baba számára - a tejet. Ne keseredj el, ha kevés vagy nincs tejed. Először forduljon szakemberhez, talán valamit rosszul csinál, ő segít javítani a laktációt. Ha a laktáció nem javul, akkor a modern technológiák adaptált keverékek formájában fognak segíteni.
- Vegyes etetés - amikor a keverék a teljes táplálék 50%-át teszi ki.
- Mesterséges - csak tápszerrel vagy túlnyomórészt (a teljes táplálék 2/3-a) etetés.
A vegyes takarmányozás leggyakoribb okai
Újszülött oldaláról:
- könnyű súly;
- depressziós szívóreflex;
- betegségek, neurológiai rendellenességek.
Anyai oldalról:
- betegség;
- gyógyszerek szedése;
- repedezett mellbimbók;
- anya társadalmi tevékenysége.
A szoptatás és cumisüveges táplálás kombinálásakor a folyamat a lehető legközelebb legyen a természeteshez, vagyis a gyermek ugyanúgy működjön, mint az anya mellénél. Ilyen helyzetben a baba soha nem fogja megtagadni az anyatejet. A fogszabályzós mellbimbó segít az anya mellének utánzásában, amely hasonlít az anya mellbimbójának alakjára, így az újszülött gyakorlatilag nem veszi észre a különbséget.
A legtöbb gyermekorvos szerint a vegyes etetés jobb, mint a mesterséges, mivel a baba még mindig kap anyatejet annak minden előnyével együtt
A mesterséges takarmányozásnak számos hátránya van. Olga Leonidovna Lukojanova Ph.D., a legmagasabb kategóriájú gyermekorvos, gyermektáplálkozási szakértő a vegyes és mesterséges táplálkozásról szóló egyik cikkében a következőket emelte ki:
- Az anyatej-helyettesítő tápszerek nem tartalmaznak védő antitesteket, amelyek megvédenek a fertőzéstől, ezért javasolt a mesterségesen nevelt gyermekek úgynevezett karanténban tartása (ne vigyük őket zsúfolt helyre, ne szervezzünk otthoni megtekintési bulit egy rakás hozzátartozóval). és barátait, szellőztesse ki őket, ha az egyik szülő fertőzött, viseljen maszkot stb.);
- az anyatejben található jótékony anyagok (vitaminok és mikroelemek) jobban felszívódnak, mint a tápszerekben lévő azonos anyagok;
- Gyakrabban figyelhető meg mesterségesen előidézett vérszegénység és különféle típusú vérszegénység.
Lukoyanova nem javasolja a szoptatás feladását, ha az anyának egyszerűen nincs kedve etetni a gyermeket. Munkáiban arra is felhívja a figyelmet, hogy a tejhiány gyakran csak látszólagos, áteshet az úgynevezett „laktációs időszakon”, amikor úgy tűnik, csökken a tej. Ez a norma a laktációs időszakokra. A szoptatással foglalkozó szakember biztosan tanácsot ad, hogy mit tegyél. A legtöbb esetben a tej növekszik. Az éjszakai etetés különösen hozzájárul ehhez.
De ha a laktáció javítására irányuló összes intézkedés nem járt sikerrel, és elkerülhetetlenül anyatej-helyettesítőt kell bevezetnie a baba számára, akkor ezt hozzáértően kell megtennie, a baba testének egyéni szükségletei és jellemzői alapján. Gyermekorvosa segít ebben a választásban.
Etetés hónapról évre
1-4 hónap
Szoptatott
Az újszülött első táplálása a szülészeti kórházban történik - a baba kiszívja a kolosztrumot. A kolosztrum az emlőmirigyekből a szülés előtt és utána 3-5 nappal felszabaduló váladék. A kolosztrum kalóriadúsabb és táplálóbb, mint a tej, kevés folyadékot tartalmaz, ami nem teszi lehetővé, hogy túlterhelje a baba formálatlan veséjét, és hashajtó hatású, hogy az eredeti székletet felszabadítsa - . És ez nem a kolosztrum pozitív tulajdonságainak teljes listája. Öt nap elteltével a kolosztrumot a szokásos anyatejjel helyettesítjük – először átmeneti, majd érett.
A legtöbb gyermekorvos azt tanítja az anyáknak világszerte, hogy az anyatej termelése és mennyisége az anyatejtől függ, és a szopási technika is fontos. Ha a baba az első naptól fogva nem rögzül megfelelően a mellbimbóhoz, és nem serkenti megfelelően hormonális szinten a termelést, a tej 3 hónapra elhalványul. Talán ez a legfontosabb a laktáció kialakulásának első napjaiban.
Technikailag az etetésnek így kell kinéznie: a baba alsó ajka ki van fordítva, és ajkával megfogja a mellbimbó alsó bimbóudvarát. Vannak különbözőek, de ha az anya kezén fekszik, akkor az orra a mellbimbó szintjén található. A babát a pocakkal szorosan az anya hasához nyomják, teste és feje egy síkban van. A baba fejét nem szabad elfordítani.
Jobb, ha az anya fekve táplálkozik - így a test és a fej automatikusan egy síkban helyezkedik el, az anya karjai és háttámlája
Ne feledje: az első 3-4 napban el kell érni a helyes szopási technikát. Egy hónapos korban lehetetlen úgy átalakítani a babát, hogy az elvárásoknak megfelelően elkezdjen szoptatni.
Néhány szót kell ejteni a szoptatási rendről. Háromféle diéta létezik, és nehéz megmondani, hogy melyik a legjobb, hiszen mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
- Igény szerint - amikor az anya első kérésére eteti a babát.
- Rendszeres (óránkénti)- amikor az anya bizonyos időközönként táplálkozik (2-3,5 óránként).
- Ingyenes - egyesíti az első és a második mód jellemzőit. Az anya csökkentheti vagy növelheti az etetések közötti intervallumokat, a baba hangulatára, jólétére összpontosítva és a körülményektől függően. Például, ha a baba alszik, és itt az ideje etetni, akkor a szabad ütemterv szerint ne ébressze fel a babát, hanem várja meg, amíg felébred és ételt kér.
Általában egy csecsemő naponta legfeljebb 12-szer ehet tejet. Ez a norma.
A WHO ajánlásai szerint a hat hónapos korig csecsemőket kizárólag szoptatni kell. Ez azt jelenti, hogy nincs szükségük más táplálékra vagy folyadékra (még csak nem is). Az anyatej tökéletesen kielégíti a folyadékszükségletet.
Vegyes étrenden
A kiegészítő takarmányozás alapvető szabályai
- Minden új termék bevezetése kis adaggal (1-2 teáskanál) kezdődik, és 5-7 nap alatt fokozatosan növeli a mennyiséget. Ilyen kis mennyiségű termék szükséges annak megállapításához, hogy a baba intoleranciája vagy intoleranciája van-e vele szemben.
- Déli 1 órakor új terméket adunk, hogy lássuk a gyermek reakcióját. Ha éjszaka kiegészítő ételeket ad, fennáll annak a veszélye, hogy nem vesz észre semmilyen reakciót.
- Minden kiegészítő élelmiszernek egykomponensűnek kell lennie (burgonyapüré vagy zabkása egy komponensből).
- Tejjel vagy tápszerrel történő etetés előtt a kiegészítő etetést kanálból kell adni.
- Ne adjon új terméket egy csecsemőnek, ha beteg, rosszul van, vagy nemrégiben kapott.
- Ha a gyermek nem fogadja el az új terméket, ajánlatos 5 nap múlva újra próbálkozni.
Hol kezdjem?
2 termék közül választhatunk: zabkása és zöldségpüré (egykomponensű). Vagy az egyik, vagy a másik.
A gyermekorvosok megjegyzik, hogy ha a baba nagy (például súlya 8 kg), akkor jobb, ha nem kezdi a zabkását. Ebben az esetben előnyösebb a zöldségpüré. És fordítva, ha a baba nem túl gömbölyű vagy hipertrófiás, akkor a kiegészítő táplálást a zabkásával kell kezdeni.
Van egy másik kritérium, amely alapján a gyermekorvosok megítélik, hogy mely kiegészítő élelmiszerekkel kezdjenek – ez. Ha a széklet ritka ─ 3-5 naponta egyszer, ─ akkor érdemes zöldségpürével kezdeni. A zabkása „bezár” tulajdonsággal rendelkezik. Érdemes gyakran elkezdeni enni őket.
A zabkása legyen glutén- és tejmentes: rizs, kukorica, hajdina. Ha 4 hónapos korban bevezették a kiegészítő élelmiszereket, akkor 6 hónapos korban már kipróbálhatja a gluténmentes tejes zabkását: zabpehely, búza.
Az első zöldségpüréknek egykomponensűeknek kell lenniük - csak cukkiniből, karfiolból, sütőtökből.
Nem ajánlott a kiegészítő etetést gyümölcsökkel vagy hússal kezdeni. A gyümölcsök édes ízűek, ami után előfordulhat, hogy a gyermek nem akar nyájas gabonaféléket és zöldségeket enni. Maga a hús nehéz termék a baba érzékeny gyomrának.
Karfiol püré gyorsfőzőben
- Tegye a karfiol virágokat gyorsfőző edénybe (ha nincs, csak főzze meg). Állítsa be a „Gőzölés/sütés” üzemmódot 10 percre.
- 10 perc elteltével a káposztát egy pohárba tesszük a pépesítéshez. Turmixgép segítségével pürésítjük.
- A pürének lágynak és homogénnek kell lennie.
Ha a baba jól hízik, jobb, ha az első etetéskor zöldségpürét választunk.
Cukkinipüré párolóban
- A zöldséget megtisztítjuk, a csikket levágjuk, a magokat szétválasztjuk. A cukkinit 3-4 órára beáztatjuk.
- Vegyünk egy üvegedényt, töltsünk 50 g cukkinit 100 ml vízzel, tegyük egy dupla kazánba, és hagyjuk állni 5 percig. Ha nincs dupla bojlerünk, főzzük puhára.
- A cukkinit egy aprítópohárba tesszük és pürésítjük.
- Ha túl sűrűnek bizonyul, adjunk hozzá egy kevés vizet a püréhez, amelyben a zöldség főtt. És megint minden felpörög.
Amint látja, a baba étkeztetésének megszervezése nem könnyű feladat, ez szinte tudomány, amit a kanapén fekve nem lehet megtanulni. Minden baba nagyon egyéni, mindegyik különleges megközelítést és türelmet igényel. Ahogyan azt sem lehet előre kiszámítani, hogy milyen pozíciók lesznek kényelmesek az anyukáknak az etetéskor, milyen etetési rendet alakítanak ki végül, úgy a kiegészítő táplálásnál is előfordulhatnak sajátosságok. A cikkben szereplő összes adat hozzávetőleges. Gyermekorvosa többet fog elmondani a baba táplálásáról. Felírja a menetrendet és az arányokat is.