Milyen veszélyekkel jár az alacsony placenta terhesség alatt? A méhlepény elhelyezkedése a terhesség alatt
A méhlepény csak a terhesség alatt megjelenő szerv, amely összeköti az anya és az embrió szervezeteit. A csecsemő vitaminokat, tápanyagokat és oxigént kap az anya testéből a placentán keresztül. A magzatból a méhlepényen keresztül toxinok és bomlástermékek szabadulnak fel. A szerv a terhesség 16. hetében fejezi be a képződését, de a kereslet növekedésével a 36. hétig tovább növekszik. fejlődő embrió az oxigén és a táplálkozás folyamatosan növekszik. A placentában, mint minden szervben, patológiák alakulhatnak ki. Gyakori eltérés van alacsony pozíció placenta.
Hogyan keletkezik a placenta
Fogantatás előtt, a középső napokban menstruációs ciklus női petefészekben képződik corpus luteum– vas, amely szabályozza a progeszteron szintézisét, segíti a méhnyálkahártya felkészülését a petesejt beágyazódására, és támogatja a terhességet. Az ideiglenes mirigy egy tüszőből alakul ki, amelyből egy érett petesejt szabadult a petevezetékbe.
Továbbá a sárgatest létezését az határozza meg, hogy megtörtént-e a megtermékenyítés vagy sem. A megtermékenyítetlen petesejt menstruációs vérrel távozik a szervezetből, és a sárgatest lassan csökken, amíg teljesen el nem tűnik. Ha fogantatás történik, a sárgatest körülbelül négy hónapig fennmarad, amíg a méhlepény teljesen kialakul.
De hogyan és miért alakul ki a placenta? A szerv akkor kezd fejlődni, amikor a megtermékenyített petesejt az endometriumhoz tapad. A beültetett tojás két szerkezetre szakad: az egyik sejtcsoportból maga az embrió képződik, a másodikból a placenta. Érdekes módon a méhlepény a tojás genetikai anyagának hím részéből fejlődik ki.
A méhlepény kialakulása a terhesség 16. hetére fejeződik be. A teljesen kialakult szerv elkezdi szintetizálni a progeszteront, helyettesítve a sárgatestet. Ezenkívül a placenta megbízható átjáró az anyai test és az embrió között. Megakadályozza a méreganyagok, gyógyszerrészecskék és egyéb káros vegyületek bejutását a gyermek szervezetébe. Az anya és a magzat közötti anyagcsere szintén a placentán keresztül megy végbe. Ezért a placenta az egyik legfontosabb normál tanfolyam terhességi szervek.
Mi az alacsony placenta terhesség alatt?
Azok számára, akik még nem találkoztak ilyen problémával, nehéz megérteni, mi az „alacsony placenta previa”. Ennek ellenére a legtöbb nő önállóan szül, anélkül, hogy veszélyeztetné a gyermeket vagy önmagát.
Az embrió belépő petevezeték a méh üregébe, a méhfenékhez a lehető legközelebb rögzítve, a szerv falaihoz nyomva. Idővel méhlepény jelenik meg az embrió körül.
A méhlepény alacsony elhelyezkedése - a placenta és a méh kivezető nyílása közötti távolság kevesebb, mint 6 cm.
IN orvosi gyakorlat Van még egy fogalom, amit tudnia kell. kb a placenta previa-ról, ami a méh aljára erősen leereszkedett méhlepény, amely elzárja a kilépést.
A méhlepény elhelyezkedésének típusai
A méhlepénynek normál esetben rajta kell lennie hátsó fal méh, az alja közelében. De figyelembe kell venni, hogy a méh fordított szerkezetű, tehát az alja felül van. De a placenta nem minden esetben helyezkedik el ideálisan. Néha a méhlepény a méh elülső falára kerül, ami nem veszélyes.
De az alacsony placenta previa veszélyes. Az alacsonyan fekvő méhlepényt az embrió erősen összenyomja, így a legcsekélyebb miatt megsérülhet vagy leválhat. külső hatás. A mozgó, lökdösődő baba még a terhesség későbbi hónapjaiban is gyakran megérinti a méhlepényt és összenyomja a köldökzsinórt.
A méhlepény alacsony elhelyezkedése azért is rossz, mert a méh alsó része nem olyan aktívan telített vérrel, mint az alja. Ennek eredményeként az embrióban hipoxia - oxigénéhezés alakul ki.
Ha a terhesség alatt alacsony méhlepény található a méh hátsó részében, akkor a probléma magától kijavítható: a placenta magasabb helyre kerül. Az elülső fal intenzíven megfeszül, a rátapadt méhlepény is képes elmozdulni, de nem felfelé, hanem az alsó rész felé, elzárva a méhnyakot. De a legtöbbet veszélyes patológia terhes nőknél - teljes vagy hiányos placenta previa.
Az alacsony placenta okai
A placenta alacsony elhelyezkedését provokálja leginkább különféle tényezők. A patológia okai gyakran a méh nyálkahártyájának sérülései, amelyek gyulladásos reakciók, fertőző betegségek, vetélések és műtéti abortuszok. Néha a megtermékenyített petesejt nem tud a méh felső részéhez kapcsolódni, ha a nő korábban megtapadt sebészet a méhen ill C-metszet.
A méhlepény alacsonyan helyezkedhet el, ha a méh nem megfelelően fejlett vagy fejletlen, vagy kóros alakú. Néha alacsony placenta previa figyelhető meg, amikor több magzat terhes.
Az alacsony szorgalommal rendelkező primipara ritka, gyakran a második vagy minden után következik be következő szüléseket. Mindez a nemi szervekben bekövetkezett változásoknak köszönhető. Minél több ilyen változás, annál problémásabb a terhesség. Ezenkívül a terhesség alatt alacsony placenta képződik a következő tényezők miatt:
- a szülő nő életkora 30 év feletti;
- a placenta elválasztását a korábbi születéseknél az orvosok végezték;
- többes terhesség;
- erózió cauterizálása, abortusz, császármetszés;
- jóindulatú daganatok;
- genitális infantilizmus;
- a kismedencei szervek gyulladása;
- problémák a vesék és a máj működésével, mérgezés.
Az alacsony placenta tünetei
Az alacsony placenta previa jellemzően nem okoz semmilyen tünetet. Ritka esetekben megjegyzik izgató fájdalom alhasban vérzés kezdődik. De ezek nem csak az alacsony elhelyezkedés jelei, hanem a méhlepény elszakadása is.
Csak ultrahangos megfigyeléssel lehet megállapítani, hogy a méhlepény alacsonyan helyezkedik-e el. Ezért az ultrahangon való átesés fontos és kötelező eljárás terhes nők számára.
A kialakult méhlepény, amely nem fedi a belső méh os-t, nem szül a kismamának kényelmetlenség. A várandós nő csak az utolsó vizsgálatkor szerez tudomást az alacsony placenta previa-ról.
10 szülõ közül 1-nél ez az állapot káros hatással lehet a terhességre, a jólét éles romlása következik be, és a következõk figyelhetõk meg:
- foltosodás;
- fájdalom az alsó hasban;
- alacsony vérnyomás.
Alacsony placentáció kezelése
Alacsony placenta terhesség alatt nem lehet gyógyszerekkel kezelni. Általában csak abban reménykedhet, hogy a méhlepény magától az optimális helyre kerül. Ez egy várható és meglehetősen valószínű eredmény.
A 19-20. héten a terhes nők rutin ultrahangvizsgálaton esnek át, amely megerősíti vagy cáfolja a placenta alacsony elhelyezkedését. A méh növekedésével a méhlepény magasabbra emelkedik, így sok esetben a méhlepény a szüléshez közelebb veszi fel a megfelelő pozíciót.
Az alacsony placenta previa 20 hetesen még nem ítélet. A terhes nő ezt a tényt csak ultrahanggal ismeri meg, anélkül, hogy a szimbolizáló tüneteket érezné.
Sok várandós anyánál a placenta idővel fokozatosan emelkedik. felső rész méh. De nem mindenki ilyen szerencsés. Egyes vajúdó nőknél az alacsony placenta diagnózisa a szülésig fennáll.
Mi a teendő, ha alacsony méhlepényt diagnosztizálnak a terhesség alatt? Az első dolog, amit meg kell tennie, hogy feladja intim kapcsolatokatés minimalizálja a fizikai aktivitást. Egy nő ne hordjon súlyokat, ne sportoljon, és ne terhelje meg a gyomrát.
Ha vérzés lép fel, azonnal forduljon orvoshoz. Amíg a terhesség tart, az orvos gondosan figyelemmel kíséri a beteg méhlepényének állapotát. A várandós anyának haladéktalanul részt kell vennie az orvos által előírt összes ultrahangos találkozón. A legtöbb esetben be III trimeszter A terhesség alatt az alacsony placenta previa önmagában eltűnik.
Szülés alacsony placentával
A méhlepény alacsony elhelyezkedése veszélyes állapot egy terhes nő számára. De hogyan befolyásolhatja a patológia a szülést? A veszély mértéke attól függ, hogy pontosan hol található a placenta. Sok nő, akiknél alacsony placenta previa-t diagnosztizáltak, természetes úton szül.
Ha a méhlepény a méhnyílás közelében található, akkor magzatvíz zsák, valószínűleg át kell szúrnia. Ebben a helyzetben a baba a méhlepényt a fejével a méhhez nyomja. at helytelen hely a magzat méhen belüli állapota, vagy ha placenta previa lép fel, a kismamának császármetszést kell végeznie.
A méhlepénynek a belső ostól 5 cm-nél kisebb távolságra történő elhelyezkedése a császármetszés jele.
Ha a 20. héten az ultrahang a méhlepény alacsony elhelyezkedését mutatja, akkor az orvosok kötést javasolnak.
Az orvosok azt mondják, hogy ez a tény 38 hétig nem számít. kóros állapot alacsony méhlepény esetén azonban számos követelmény teljesítése lehetséges, sőt szükséges is:
- a higiénia fenntartása;
- időben forduljon orvoshoz, végezzen vizsgálatokat, végezzen ultrahangot;
- pihenjen többet, ne tegyen hosszú sétákat;
- ne hajolj le.
Még akkor is, ha enyhe fájdalmat érez az alhasban és foltosodást tapasztal, fontos, hogy mielőbb menjen kórházba.
A placenta nagyon fontos szerepet játszik.
A szülés sikere attól függ, hogy hol helyezkedik el, ezért tudnia kell, hogy milyen típusú placenta previa. A baba ezen keresztül jut oxigénnel.
A méhlepény jelentőségét nem lehet túlbecsülni. A terhesség mértéke nagymértékben függ attól. Állapota kihat a születendő baba egészségére és általában véve az életére. Ha egy várandós anyánál a méhlepényhez kapcsolódó patológiát diagnosztizálnak, ez nagyon veszélyes lehet. Például a placenta previa oka a nő és a magzat egészségi állapotának gondos megfigyelésére.
A placenta previa diagnózisa sokak számára igazi sokk. Ez egy nagyon veszélyes patológia, de sok függ a betegség típusától. Például az utólagos bemutatást nem tekintik komoly problémának. Ha az orvos hasonló helyzetet azonosított, ez nem jelenti azt, hogy nagy problémák várnak a nőre és a gyermekre. Ha az orvos diagnosztizálta a placenta elhelyezkedését a hátsó falon, ez azt jelenti, hogy minden rendben van.
A terhesség alatt a méh hátsó fala a legkevésbé érzékeny a deformációra. Ha az orvos azt állapította meg, hogy a placenta az elülső fal mentén helyezkedik el, ez azt jelenti, hogy a dolgok valamivel rosszabbak, mivel megnyúlhat és elvékonyodhat, ami leváláshoz és elmozduláshoz vezet. Ez azonban nem mindig történik meg.
Alacsony placentáció veszélyesebb. IN ebben az esetben a méhlepény rögzítése a garat közelében, hat centiméternél kisebb távolságban történik. Ilyen helyzetben a placenta prolapsusa még nagyobb lehet. Ez teljes vagy részleges bemutatáshoz vezet. Ez az orvosi gyakorlatban gyakran előfordul, de a statisztikák azt mutatják, hogy alacsony placentáció esetén a természetes szülés komoly problémák nélkül megtörténhet.
A részleges megjelenítés kétféle lehet: oldalsó és marginális bemutatás placenta. Az első esetben a belső rés blokkolva van. Ebben az esetben az átjáró jelentős része, azaz a lyuk körülbelül kétharmada el van zárva. A marginális bemutatásnál átfedés is előfordul, de csak harmadával.
Önmagában a méhlepénynek ez a helyzete nem jelent semmi jót. Egy ilyen diagnózissal azonban nem kell pánikba esni, hiszen a legtöbb esetben minden a helyére kerül a baba születése előtt. A szakértők azt mondják normális szülés részleges bemutatással teljesen lehetséges. Mindez azonban az adott eset összetettségétől függ.
A legnehezebb a központi vagy teljes placenta previa, mivel ilyen patológiával a méh teljes méhnyaka bezárul, ami azt jelenti, hogy a gyermeknek nem lesz lehetősége kijönni. természetesen. Ez nagyon veszélyes nemcsak a születendő babára, hanem az anyjára is.
at teljes bemutató embrionális szervben a méh jelentős megnyúlása és a placenta leválása tapasztalható. Figyelembe véve, hogy a méhszövet sokkal jobban nyúlik, mint a placenta szövete, az erek integritása megszakad, ami súlyos vérzéssel fenyeget. Néha ilyen probléma a harmadik trimeszter elején történik. A terhesség hátralévő részében vérzés fordulhat elő. Központi bemutatással gyerek hely természetes születés baba lehetetlen. A gyermek császármetszéssel jön a világra.
A patológia okai
A placenta previa terhesség alatt a méh nyálkahártyájának, vagyis az endometrium rétegének állapotában bekövetkezett változások miatt következik be. Így a megtermékenyített petesejtnek nincs lehetősége arra, hogy oda tapadjon, ahol kell, vagyis az aljára. A méhfenék a leginkább kényelmes hely amiatt, hogy itt a legkevésbé észrevehető a nyújtás, ami a magzat jó vérellátását is lehetővé teszi.
Egyes esetekben, amikor az anya betegségekhez társul szív- és érrendszer, a méhfenék vérellátása zavart okozhat. A megtermékenyített petesejtnek megfelelő helyet kell találnia a beágyazódási folyamat befejezéséhez.
A kész tojásnak nincs lehetősége rácsatlakozni a megfelelő helyenés az endometrium károsodása. Az abortusz során a méh nyálkahártyáján mindenféle deformáció kialakulhat. Az ilyen műtéteken átesett nők különösen veszélyeztetettek, és sokkal gyakrabban tapasztalják a placenta previa-t.
Az orvosi gyakorlatban is előfordulnak olyan esetek, amikor a nem megfelelő rögzítés oka petesejt nem az anya reproduktív rendszerében volt probléma, hanem a petesejt rossz fejlődése. Ha észrevehető eltérés van a normától, előfordulhat, hogy a tojásnak nincs elég ereje ahhoz, hogy elérje a méhfeneket. Ennek eredményeként közvetlenül a bejárathoz van rögzítve, azaz a belső garat területén.
A placenta previa tünetei
Ennek a patológiának a fő tünete az erős vérzés. Ez ráadásul komoly bajokkal fenyeget, hiszen nagy veszteség a vér veszélyes mind a születendő baba, mind a fiatal anya számára. A vérzés annak a ténynek köszönhető, hogy a placenta egy része eltávolodik a méh falától, ami az erek károsodásához vezet. A placenta minden helyét saját vérzés jellemzi. Például alacsony placenta previa esetén leggyakrabban belső vérzés figyelhető meg, amely hematómának tűnik a testen. A legtöbb esetben ez hüvelyi vérzés, amely a patológia összetettségétől függően lehet erős vagy gyenge.
A részleges megjelenést leggyakrabban meglehetősen erős vérzés jellemzi, amely tovább nyílik később terhesség. Ha a placentáció befejeződött, hasonló tünet figyelhető meg már a második trimeszterben.
A várandós anyának emlékeznie kell arra, hogy a terhesség alatti vérzést más tényezők is okozhatják. Ezek közé tartozik a túlzott fizikai aktivitás, nemi közösülés, nőgyógyász által végzett vizsgálatok és fokozott méhtónus.
Ez a tünet nagyon veszélyes, mivel a várandós anya és a magzat nagy vérvesztesége elfogadhatatlan. Ha a vérzést nem állítják le időben, az alacsony vérnyomást és vérszegénységet okozhat. Emiatt a placenta previa jelenlétében a nőnek állandóan a szakemberek állandó felügyelete alatt kell lennie. Vérzésre és az embrionális szerv központi elhelyezkedésére várandós anya 24 hetesen kórházba szállították. Ez egy nagyon súlyos eset, amely kiegészítő kezelést igényel. Az ilyen típusú patológiával járó terhességek bizonyos százaléka magzati halállal végződik.
A patológia kezelése
A placenta hátsó falon való elhelyezkedése nem igényel kezelést, mivel ez az ideális hely. A megjelenés minden más változata súlyos anomáliák, amelyek mind a születendő gyermekre, mind az anyára nézve veszélyesek. Viszont gyógyszeres kezelés ezt az anomáliát modern orvostudomány ismeretlen. Az egyetlen dolog, ami ebben az esetben segíthet, az a nő egészségének gondos ellenőrzése. Ilyen helyzetben az orvosoknak lehetősége van megszüntetni veszélyes tünetekés a kapcsolódó betegségek, amelyek ronthatják a helyzetet. A placenta previa előfordulásakor időben semlegesíteni kell a vérzést és enyhíteni kell a méh tónusát, hogy ne károsítsa a magzatot és a nő egészségét. Ha marginális placenta previát diagnosztizálnak a 20. héten, akkor ne aggódjon túl sokat, hiszen a terhesség végéig még minden változhat.
Különleges gyógyszerek ilyen patológiára nem írják elő. A helyzet összetettségétől függően ez javasolt lehet ágynyugalomés a kórházi kezelés.
Hogyan zajlik a szülés?
Leggyakrabban a baba születése a szokásos módon történik. Azonban sok függ az anomália típusától. Ennek a patológiának a veszélye abban rejlik, hogy a kontrakciók során nem zárható ki a méhlepény teljes leválása, ami a gyermek hipoxiájához és vérveszteséghez vezet, ami rendkívül veszélyes az anyára. Ilyen helyzetben sürgősen császármetszést hajtanak végre.
Ha nincs vérzés, akkor nagyon valószínű, hogy a szülés normális lesz, és nem merül fel probléma. Ha a méhlepény elhelyezkedését az elülső vagy hátsó fal mentén diagnosztizálják, akkor nem merülhet fel különösebb probléma, de ha beigazolódik központi előadás gyermek helyén, a nőt a terhesség 38. hetében császármetszéssel végzik.
Egy terhes nőnek fel kell készülnie arra, hogy állapota eltéréseket okozhat a normál gyermekvállalástól. Miután hallott egy orvostól az ilyen problémákról, ne essen pánikba, hanem szigorúan és szigorúan kövesse az összes utasítását.
Egy példa a komplikációra egészséges tanfolyam alacsony lehet a terhesség. Mi ez, miért fordul elő, és milyen kockázatot jelent a babára nézve? Próbáljuk meg kideríteni együtt.
A méhlepény szerepe a magzati fejlődésben
A placenta híd az anya és a magzat között. Az orvosok ideiglenes szervnek nevezik, amely ellátja a gyermek testét oxigénnel, a fejlődéséhez szükséges összes anyaggal, és eltávolítja a szükségtelen összetevőket. A placenta hormonokat is termel a terhesség előrehaladásához, és megvédi a babát a fertőzésektől. Egyszóval ez a szerv eszközként szolgál a gyermek fejlődéséhez és táplálkozásához az anyja testéből.
Amikor a terhesség normálisan halad, a méhlepény a méhnyak belsejétől 6 cm-re fejlődik ki. Ha a méhlepény alacsonyan helyezkedik el, az orvosok „alacsony placentációt” diagnosztizálnak.
Mi az alacsony placentáció?
Mi az a placenta previa? Ez az egyik eltérés a terhesség normális lefolyásától. Previa vagy alacsony placentáció akkor fordul elő, ha a méhlepény a méh alsó részében található. Ebben a helyzetben teljesen vagy részben elzárhatja a nyaki csatornát.
A placenta previa tünete lehet a vérzés. A terhesség második felében a méh alsó részének megnyúlása következtében fordul elő. Néha a méhlepény is hámlani kezd, majd nagyon erős vérzés lép fel. Ez az állapot veszélyt jelent mind az anyára, mind a gyermekre, de nem túl gyakori. Ha a vérzést nem lehet elállítani, akkor megindulhat a korai szülés. Egyes helyzetekben, még akkor is, ha pár hét van hátra a várható születési dátumig, császármetszéshez folyamodnak mindkét élet megmentése érdekében.
A bemutatás típusai
A placenta previa az orvostudományban 4 típusra oszlik:
- A méhlepény a méh alsó részén található. Ugyanakkor a természetes szülés lehetősége megmarad.
- A méhlepény alsó széle érinti a nyaki csatornát anélkül, hogy bezárná. Ebben az esetben a hüvelyi szülés lehetősége is megmarad.
- A méhnyakcsatorna részleges elzáródása a méhlepény által. Egy ilyen bemutatással a szülés a segítséggel történik.
- A méhnyakcsatorna teljes elzáródása a méhlepény által. A szülés császármetszéssel történik.
Azokban az esetekben, amikor ultrahang diagnosztika a terhesség elején azt mutatja, hogy a méhlepény a méhnyak közelében található, vagy megérinti, ne aggódj. Lehet, hogy túl korai lenne a placenta previa-ról beszélni. Hiszen a magzat fejlődésével a méh kitágul, és a méhlepény magától is el tud távolodni a méhnyakától, természetesen. Még akkor is, ha a terhesség 20. hetében az ultrahang prezentációt mutat, ez nem jelenti azt, hogy minden nem fog a helyére kerülni a születés előtt további intézkedések nélkül.
Az orvosok azt javasolják, hogy minden terhes nőt, akinél farfekvéssel diagnosztizálják, a terhesség 36. hetében végezzen további ultrahangvizsgálatot. A vizsgálat eredménye lehet hiánya, vagyis állapotának normalizálása.
Néha a placenta previa teljesen tünetmentes lehet egy nő számára. Csak ultrahanggal lehet diagnosztizálni.
Kockázati tényezők
Tudnia kell, hogy az esemény alacsony bemutatás jellemzőbb a második vagy harmadik terhességre. A korábbi szüléseknél a császármetszés és a korábbi terhességeknél a placenta previa szintén növeli ennek a patológiának a valószínűségét.
Különös kockázati tényező a nők dohányzása. A mérgező anyagok ebben az esetben nemcsak a méhlepény elhelyezkedésére vannak káros hatással, hanem késleltetéshez is vezethetnek. mentális fejlődés baba.
A terhes nő viselkedésének további taktikája a vérzés jelenlététől és a terhesség időtartamától függ. Ha a placenta previa diagnózisa a terhesség második trimeszterében történik, és nincs vérzés, akkor valószínűleg az orvos javasolni fogja a fizikai aktivitástól való tartózkodást.
Ha vérzik, valószínűleg kórházba kell mennie a kényelem érdekében. állandó megfigyelés orvos Talán a vérzés megszűnése után az orvos azt javasolja, hogy maradjon a kórházban a szülésig. Ne utasítsd vissza az egészségedre hivatkozva! Vigyázzatok magatokra és gyermekeikre, mert már csak egy keveset kell várni!
Főleg azért Elena TOLOCHIK
A placenta egy egyedülálló embrionális szerv, amelyen képződik korai szakaszaiban terhességi időszak és már a terhesség közepe táján kezd tápanyagforrásként szolgálni a magzat számára. A baba biztonságos szüléséhez és a legoptimálisabb időpontban történő világra szállításához rendkívül fontos a méhlepény konkrét elhelyezkedése: a norm. különböző időszakok a terhesség itt kicsit más.
A méhlepény elhelyezkedésére vonatkozó normák keveset mondanak el a felkészületlen betegeknek - inkább a szülész-nőgyógyászok és más olyan szakemberek számára készültek, akik a terhességet irányítják, és minden esetre kiválasztják az optimális szállítási taktikát, amikor eljön az ideje. Természetesen az ezzel kapcsolatos konkrét és végső döntéseket közvetlenül a szülés során kell meghozni, de egy szakképzett orvos még a páciense terhességi időszakának középső vagy késői szakaszában is tud e tekintetben bizonyos előrejelzéseket adni. Ezt a választást nem utolsósorban a méhlepény elhelyezkedése és magassága befolyásolja: ez a két mutató elsősorban azt befolyásolja, hogy egy kismama esetében mennyire lesz természetes a szülés – illetve, hogy a gyermeket császármetszéssel kell-e kivenni a méhéből. szakasz.
A „terhességben lévő” nő - valamint a leendő baba - számára a legsikeresebbnek azt tekintik, hogy a méhlepény a méh hátsó fala mentén helyezkedik el, és minél közelebb van a fő méhfal aljához. női szerv el van helyezve, annál jobb. Ebben az esetben nagyon nagy az esélye annak, hogy a méh növekedésével magasabbra emelkedjen - és ez a méhlepény károsodásának, a kiszakadásnak és egyéb patológiáknak a kockázatának csökkenésével jár. A terhesség lefolyásának ilyen relatív stabilitása a méhlepény fejlődése szempontjából annak köszönhető, hogy a szövetei ilyen formában megfelelő stabilitást biztosítanak normál működésükhöz. Ennek megfelelően a baba megkapja normál táplálkozás növekedéséhez, fejlődéséhez és a méhen kívüli létezésre való felkészüléshez szükséges, ami alig néhány hónappal később következik be.
Valószínűtlen, hogy egyetlen orvos is megjósolja, hogy az egyes nőkben pontosan hol helyezkedik el a méhlepény, mivel a mechanizmus ezt a jelenséget még nem tanulmányozták teljesen; de ismert, hogy rögzítése általában nem fordul elő az endometrium - a belső méhréteg - károsodásának helyén.
A méhlepény elhelyezkedése a méh másik falán - az elülsőn - kockázatosabb az elkerülés szempontjából. koraszülésés a terhes nők patológiáinak más hasonló változatai. Ebben az esetben nagyon kívánatos, hogy a méhlepény kezdetben a lehető legközelebb tapadjon a méhfenékhez, mivel a szakértők szerint fennáll annak az esélye, hogy a magzat növekedésével ez az embrionális szerv akár le is csúszik (hátsó fal beültetésével). , ez kizárt).
A terhesség későbbi szakaszaiban lezajló normális lefolyása és a szülés során alkalmazott orvosi taktika megválasztása szempontjából azonban a legkritikusabb nem annyira a placenta lokalizációja, mint inkább a méhlepény magassága lesz. Ennek eredményeként határozzák meg ultrahang vizsgálat, és több en végzett ultrahang szerint különböző szakaszaiban terhesség, az orvosok figyelemmel kísérik ennek a mutatónak a dinamikáját. Egy későbbi időpontban - pl. a harmadik trimeszterben, már körülbelül 29-32 hét - a méhnyak belső szélétől 7 centiméternél kisebb távolságra lévő méhlepény alsó szélének bármely helye alacsonynak tekinthető. Ha ezeket a mutatókat általában néhány centiméterrel mérik, akkor beszélhetünk részleges bemutatása méhlepény, és ha a 35-37. héthez közelebb nem tolódik feljebb, ez jelzésként szolgál az orvosok számára, hogy ez a terhes nő nem engedheti meg természetes szülés. Ekkor a „terhes” nőnek meg kell békülnie a tervezett császármetszéssel, mert amikor a terhességet ténylegesen teljes időtartamúnak tekintik, közvetlenül a szülés előtt, a méhlepény már nem emelkedik fel, és a műtét lesz az egyetlen esély a terhességre. a baba sikeres világra szállítása.
A méhlepény alacsony elhelyezkedése, és különösen az a helyzet, amikor részben vagy teljesen befedi a méhnyakot, veszélyes a szülés során, mert vérzést, valamint a születendő baba hipoxiáját okozza: a méhlepény szövetének leválásakor ugyanis oxigénhiányos lesz.
Így a terhesség későbbi szakaszaiban, és különösen a terhesség harmadik trimeszterében a méhlepény elhelyezkedésének normái olyanok, hogy a méhnyak os-hoz képest 7 cm alatti helyzet alacsonynak minősül, és az orvosok szoros megfigyelését igényli.
A méhlepény nagy szerepet játszik a terhesség alatt. Ennek a szervnek a segítségével, amely közvetlenül a petesejtnek a méh falába történő beültetése után képződik, kapcsolat jön létre az anyai és a gyermeki szervezet között, előbbi tápanyagot és oxigént szállít neki, a méhlepény pedig szintén termel. szükséges hormonokés megakadályozza a veszélyes vírusok bejutását a baba szervezetébe. De a placenta nem mindig tudja teljes mértékben ellátni funkcióit. Nézzük ezeket a kedvezőtlen helyzeteket.
Patológiás hely
A baba helye a méh elülső falán, a háton, a méhfenékben és a belső garat területén kezdhet kialakulni. Kedvezőtlen lehetőség a méhlepény terhesség alatti elhelyezkedése a méh alsó részében, a belső ostól kevesebb, mint 6 cm-re. Egy jó dolog az, hogy az esetek 95%-ában a placenta magasabbra emelkedik a harmadik trimeszterre. Ez annak köszönhető gyors növekedés méh. De 5% még mindig megmarad... Ezeknél a nőknél fokozott a méhvérzés kockázata a szakadás miatt. A terhesség alatti alacsony méhlepény mindig nagyobb a leválás kockázata. Ez pedig nemcsak a baba, hanem az anyja életére is veszélyes lehet. Másik kellemetlen pillanat- ez az, hogy a placenta previa-ban szenvedő gyermek jobban érzi magát a kismedencei vagy keresztirányú megjelenésben, ami ennek megfelelően relatív és abszolút ellenjavallata a természetes szülésnek.
Ami a csecsemő helyének konkrét helyét illeti, kedvezőbb lehetőség, ha a méhlepény a méhnyaktól közel helyezkedik el, így csak az egyik vége van mellette, vagyis a méhlepény nagy része még mindig ott van. a méh falán. Ilyenkor kisebb a vérzésveszély, megoldható a természetes szülés.
Ha a leválás kicsi, és az erős vérzést elállították, valamint az anya és a gyermek állapota kielégítő, igyekeznek fenntartani, meghosszabbítani a terhességet. A nő kórházba kerül, ágynyugalomra, szükség esetén progeszteron gyógyszerre írnak fel, rendszeresen ellenőrzi a vérállapotot (alvadás, hemoglobin stb. ellenőrzése), ultrahangvizsgálatot végez a leválás ellenőrzésére. És sok esetben minden jól végződik.
Azt szeretném kívánni minden nőnek, hogy már a terhesség előtt is vigyázzon egészségére, használjon megfelelő védekezést, kerülje az abortuszt, ne alakuljon ki nőgyógyászati megbetegedése és leszokjon. rossz szokások. Mindez megkönnyíti jövőbeli, tervezett terhességének kezdetét, lefolyását, és nagy szerepet játszik az egészséges gyermek születésében.