Цистит при беременности на ранних сроках. Влияние цистита на беременность

В урологии цистит – один из самых частых диагнозов. Ему подвержены люди всех возрастов, но женщины репродуктивного возраста и старше являются настоящей категорией риска. Каждая вторая испытывала всю тяжесть цистита на себе, и это по самой оптимистичной статистике.

Беременным тоже знакома эта болезнь, но вот действовать по классической схеме лечения они не могут – у будущих мам перечень разрешенных препаратов не так велик. Что же делать? Лечиться травами? Как вести себя при цистите в самом начале беременности и на поздних сроках?

Цистит: убедитесь, что вы знаете врага в лицо

Циститом называют воспаление стенок мочевого пузыря. Вследствие воспаления нарушаются функции органа, из-за чего и возникает у беременной чувство постоянной переполненности пузыря, болезненность, рези в процессе мочевыделения.

Почти всегда цистит провоцируют микроорганизмы, которые в определенном количестве есть в теле каждого человека, но только не в самом мочевом пузыре.

Например, кишечная палочка – это постоянный «житель» человеческого организма. Но она не должна попадать в органы, где ее жизнедеятельность будет опасной для здоровья. Практически всегда кишечная палочка попадает в пузырь из прямой кишки. Это может случиться из-за нарушений гигиены, неправильного подмывания и т.д. Иногда она передается и при половом акте: от партнера к партнеру. На кишечную палочку приходится самый большой процент всех диагностированных циститов.

Если у вас хронический цистит, а вы хотите ребенка, обязательно нужно пройти консультацию уролога. Он даст рекомендации, как максимально оградить себя на весь период беременности от возможных обострений. И речь не идет о лекарствах: нельзя пить антибиотики «на всякий случай».

Скорее, это будет лист назначений с различными мерами предосторожности и предупреждения цистита, который нужно будет соблюдать со всей строгостью.

Как проявляется болезнь при беременности

Подстраховаться можно, но полностью убрать все риски развития цистита в процессе беременности, к сожалению, нельзя. Хотя хорошие новости есть: сегодня ученые активно исследует препарат, который уже сейчас называют «вакциной от цистита». Это инновационное средство по вполне понятным причинам пока не поступило в массовую продажу, но когда исследовательская часть работы будет завершена, об уникальном препарате узнают все.

Возможно, следующее поколение уже не будет знать о такой болезни: она станет столь же редкой, как сегодня корь и полиомиелит.

Если интересно, спросите своего уролога о препарате Уро-Ваксом. Это уже имеющийся в продаже иммуностимулятор, который помогает предупредить урологические недуги, и, прежде всего, цистит. Возможно, имеет смысл на стадии планирования беременности пройти такую предупредительную терапию, ведь цистит у беременных лечить сложнее.

Симптоматика воспаления стенок мочевого пузыря:


Запомните твердо: чем лечить цистит при беременности, знает только доктор. Причем сначала вы должны пойти к своему гинекологу, а потом – к урологу. Любое самолечение ставит вашу беременность под угрозу – это аксиома.

Почему возникает цистит у будущих мам

Говорят, что беременные особенно подвержены циститу. Это некоторое преувеличение: если так думать, то будущие мамы будут находить у себя признаки цистита и принимать совершенно иные, зачастую вполне физиологичные ощущения за коварное воспаление.

Действительно, некое повышение рисков есть. Но оно в большей степени касается женщин с хроническим циститом. Цистит на ранних сроках беременности, например, может объясняться иммуносупрессией.

Если сказать проще, у женщин на первых неделях вынашивания малыша происходит некоторое угнетение иммунитета. Меняется ее гормональный фон. Все это делает организм будущей мамы уязвимым. А хронические заболевания проявляются как раз в такие периоды – сниженный иммунитет, перестройка работы органов и т.д.

Помимо бактериального цистита возможно развитие:

  1. Лекарственного воспаления – оно возникает из-за приема фармпрепаратов, измененные вещества которых выходят через мочевые пути, параллельно раздражая слизистую пузыря;
  2. Аллергического цистита – появляется у людей со сверхчувствительностью к некоторым компонентам таких привычных в быту средств как пена для ванн, гигиенические гели, интимные лубриканты и т.д.;
  3. Термического воспаления пузыря – его вызывает влияние горячих жидкостей на слизистую органа.

Переохлаждение крайне редко само по себе вызывает цистит. Но если с вами оно случилось, то затаившаяся болезнь может дать о себе знать. Потому не ходите в плохую погоду в коротких юбках, не сидите на камне и бетоне, не купайтесь в холодной воде, не прибегайте к резким несистемным методам закаливания.

Опасен ли цистит для будущих мам

Надеяться на то, что организм, вынашивающий малыша, за счет своих сил быстро победит цистит, не стоит. Скорее, наоборот. Болеть будущей маме опасно – как ни крути. Полноценное лечение не всегда возможно, организм и так работает в усиленном режиме, больная может чувствовать себя значительно хуже, чем в обычное время.

Чем опасен цистит при беременности, так это немалым риском развития пиелонефрита. Этот диагноз впервые может быть поставлен женщине как раз в тот период, когда она «в положении». Воспаление почек у будущих мам называют гестационным пиелонефритом, и его диагностируют у каждой десятой пациентки женской консультации. Цистит и пиелонефрит – болезни одной сферы. При цистите страдает мочевой пузырь, при пиелонефрите – почки, а ведь это органы-партнеры.

Матка с увеличением срока беременности растет в размерах, под ее давлением меняется анатомия почки, кровообращение парного органа ухудшается, урина отходит хуже. Гормональная перестройка меняет тонус мускулатуры – идет сбой в уродинамике, моча из пузыря снова забрасывается в почки. И если в моче есть бактерии, почки воспаляются.

Но даже если дело не дойдет до очень опасного пиелонефрита, зафиксировано немало случаев, когда цистит становился провокатором преждевременных родов. Как любое воспаление, цистит действительно опасен для беременной и ребенка, которого она вынашивает.

Как диагностируют цистит у будущих мам

Заметьте – цистит диагностируют, и не беременные на форумах, а врачи. Вы приходите к врачу, он записывает ваши жалобы, ставит предварительный диагноз, направляет вас на анализы. Так как женщинам на учете по беременности не привыкать к сдаче анализов, ничего сверхъестественного делать не нужно.

Простой анализ мочи может быть вполне информативным. Иногда приходится прибегнуть к тестам визуализации: и если рентген – это табу для будущих мам, проверить мочевой пузырь на УЗИ необходимо. На основании обследования врач поймет, цистит ли это, какой он природы и т.д. При имеющемся хроническом цистите сообщите это врачу еще во время постановки на учет.

Как лечить цистит у будущих мам

Если это бактериальный недуг, то исключить из терапии антибиотики не получится. Огромное количество антибактериальных препаратов резко негативно влияют на плод, потому будущая мама не может сама себе выбрать лекарство.

Но есть антибиотики, коэффициент безопасности которых высок. Врач знает, что можно, а что нельзя для таких особенных пациенток, он назначит вам максимально безопасное средство.

Помимо антибиотиков в терапевтической схеме могут быть:


Будущей маме во время болезни необходим постельный режим. Острый цистит имеет столь выраженную симптоматику, что его ни в коем случае нельзя переносить «на ногах».

Стоит ли лечиться травами? Не всякая фитотерапия возможна для будущей мамы. Некоторые травы оказывают агрессивное действие на беременную – например, провоцируют мышечную сократительную активность. Это чревато выкидышем или преждевременными родами, ведь матка – это мышечный орган.

Брусника и клюква, известные своей эффективностью в отношении цистита, использовать можно. Но не злоупотребляйте – в некоторых случаях кислые ягоды провоцируют обострение желудочно-кишечных патологий, если таковые есть в анамнезе.

Как вспомогательное средство морс из клюквы полезен, но он никак не может использоваться в роли основного лечебного продукта. Прогревание – нет, при остром цистите это очень опасно. Согревающая ванна – опять же нет, теплотерапия запрещена в принципе (возможна только по показанию врача).

И даже народные рецепты стоит уточнять у своего доктора – они могут быть далеко не безобидными.

Как избежать цистита при беременности

Самые простые и известные всем правила гигиены – это профилактический прием № 1. Женщины «в положении» должны ежедневно несколько раз подмываться проточной водой комфортной температуры (струю следует направлять спереди назад). Средства для интимной гигиены должны быть только с нейтральным pH.

Про ванну во время беременности многие гинекологи советуют забыть – душ однозначно безопаснее.

Другие меры предосторожности:


Помните: таблетки от цистита для беременных есть – но это не абсолютно безопасные лекарства (таких вовсе не существует). Любые медикаментозные средства, которые назначают будущим мамам, это крайняя мера. Их пьют, если без них просто не обойтись.

Здоровая беременность – это никак не поиск нужной пачки таблеток в аптечке. Но если уж случилась болезнь, не запускайте ее – обращайтесь к врачу и принимайте только то, что прописал доктор.

Видео – Цистит у будущих мам.

Настроение женщины, которая готовится стать матерью, может быть омрачено появлением признаков поражения мочевого пузыря. При наличии в анамнезе хронического недуга на этот период может прийтись обострение процесса. С вопросом, как лечить цистит при беременности, необходимо обращаться только к врачу. Даже проверенные временем безопасные народные средства разрешено применять только после получения разрешения специалиста. Схема лечения зависит от того, как будет проявляться недуг, на каком сроке он был обнаружен и индивидуальных особенностей организма женщины.

Причины развития цистита в период беременности

По статистике, цистит во время беременности развивается даже у тех женщин, которые никогда не сталкивались с неприятным состоянием. Это объясняется резким снижением иммунитета, что необходимо для зачатия ребенка и профилактики отторжения зародыша. По этой причине некоторые даже считают цистит признаком беременности, но в норме, конечно, этого случаться не должно. Еще при планировании малыша должна проводиться профилактика цистита у беременных женщин, благодаря которой все потенциальные риски можно свести к минимуму.

Помимо этого, цистит у беременных способен возникнуть из-за чрезмерной осторожности будущей мамы. Некоторые дамы настолько сильно боятся, что хронический процесс в их организме может обостриться, что проводят лишние манипуляции. Одни в ответ на малейшие изменения в состоянии начинают принимать . Другие слишком часто подмываются, используя при этом агрессивные продукты, чем только повышают вероятность заражения. Есть и такие, кто для профилактики негативных проявлений регулярно спринцуются антисептиками.

Существует мнение, что тело будущей мамы требует только те продукты, которых ему не хватает. Это не совсем так, поэтому лучше заранее узнать у врача, какие ингредиенты следует исключить из рациона. В базовый перечень запретов традиционно попадают полуфабрикаты, острые приправы и слишком ароматные пряности, сладкая выпечка и некоторые фрукты. Приняв во внимание ограничения, можно минимизировать негативные последствия изменения гормонального фона и облегчить беременность.

Нарушение правил питания – еще одна распространенная причина цистита при беременности, которую многие незаслуженно игнорируют

Признаки недуга и их особенности

Развитие цистита во время беременности обычно бывает стремительным. Уже через несколько часов или дней после первых симптомов клиническая картина проявляется в полном объеме и требует начала ответных действий. Но случается и так, что признаки недуга смазаны и доставляют несущественный дискомфорт. Специалисты настаивают на том, что не стоит ждать усугубления произошедшего, о любых подозрениях сразу должен быть поставлен в известность лечащий врач. Чем раньше будет диагностирована проблема и начато лечение, тем выше шансов на то, что процесс никак не повлияет на ребёнка.

Вот базовые и дополнительные признаки цистита при беременности:

  • Учащение позывов к опустошению мочевого пузыря. Многие пропускают цистит на ранних сроках беременности из-за игнорирования данного момента, думая, что это происходит из-за увеличения размеров матки. На самом деле, орган начинает расти намного позже.
  • Появление жжения и болезненности во время выведения мочи. Это еще один момент, характеризующий острый цистит. Если при этом у беременной моча выходит с кровью, надо немедленно вызывать врача.
  • Моча может становиться мутной, у нее появляется неприятный запах. Может ли быть это последствием гормонального перестроения? Только в том случае, если сама беременность протекает с нарушениями.
  • Воспалительные процессы проявляются в виде болезненности над лоном, ощущения давления в этой области. У женщин с хроническим циститом при беременности это может быть единственным явным симптомом. Его нельзя игнорировать или пытаться устранить привычными способами.

В противном случае процесс способен перейти в такую форму, которая потребует слишком агрессивной терапии. Еще существует риск перехода инфекции от матери к плоду, что представляет угрозу для малыша. Активное течение воспаления может стать причиной того, что младенец появится на свет преждевременно или произойдет выкидыш.

Вопреки распространенному мнению, лечение цистита при беременности является обязательным – не стоит ждать окончания срока вынашивания ребенка для начала необходимых действий

Правила лечения болезни во время вынашивания ребенка

Вовремя начатое профильное лечение позволит не только устранить симптомы цистита у беременных, но и предотвратить усугубление ситуации, не допустить того, чтобы недуг через какое-то время опять проявился. Важно учесть, что в данном случае подойдет далеко не каждое лекарство. Как вылечить цистит и не навредить при этом малышу, подробно расскажет врач, изучив результаты анализов.

Особенности диеты и питьевого режима

Лечение цистита у беременных, как и во всех остальных случаях, начинается с внесения изменений в рацион и корректировки питьевого режима. Вопреки распространенному мнению, не нужно есть меньше, просто еда должна стать легче и полезнее. Надо следить, чтобы организм будущей мамы получал достаточное количество белка. Он необходим для нормального функционирования иммунной системы и выработки антител. От заведомо вредной или бесполезной пищи следует отказаться. Запрет накладывается и на те продукты, которые способствуют задержке влаги в тканях: соленые, маринованные, копченые блюда.

Такую полезную жидкость, как обычная или негазированная минеральная вода, морсы, компоты, зеленый чай и некоторые травяные отвары можно пить практически в неограниченных объемах. В тех случаях, когда цистит при беременности сопровождается выраженными отеками допустимые объемы жидкости устанавливает врач. Если, несмотря на активное потребление воды, моча выходит в маленьком объеме, следует довести это до сведения врача. Возможно, он посоветует какое-то мочегонное средство или пересмотрит меню.

Принципы антимикробной терапии

Даже при легком течении цистита при беременности лечение редко обходится без подключения антибиотиков. К счастью, на сегодняшний день разработано немало препаратов, которые можно принимать даже в этом особом физиологическом состоянии. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях, но строго по схеме, предложенной урологом.

Безопасные и эффективные лекарства от цистита при беременности приведены в таблице:

Игнорирование первых симптомов недуга может спровоцировать осложненное течение цистита при беременности. Что делать в этом случае? Скорее всего понадобится госпитализация женщины. В условиях стационара ей будет оказана вся необходимая помощь с учетом состояния, направленная на устранение болезни и сохранение беременности.

Использование фитопрепаратов

Применение средств на основе натуральных продуктов – самый безопасный и довольно действенный метод . В частности, если женщина долго старалась забеременеть и теперь панически боится любого негативного воздействия на плод, врачи делают упор на этом подходе. С поставленными целями отлично справляются такие препараты, как Цистон, Канефрон, Фитолизин и другие. В их составе можно найти такие компоненты, как экстракт клюквы или брусники, толокнянка, полевой хвощ, зверобой, шиповник.

Чем еще можно лечить цистит у беременных? Хороший эффект дают дешевые и доступные листья брусники. Практика показывает, что у женщин, которые на фоне цистита в течение нескольких недель пили заваренный из компонента чай, болезнь проходила быстрее, а повторное развитие патологии отмечалось реже. В некоторых случаях употребление напитка возможно и в профилактических целях для укрепления женского иммунитета. Важно понимать, что при цистите у беременных такое лечение не исключает необходимости приема антибиотиков, если на этом настаивает врач.

Борьба с симптомами цистита

Существуют разные варианты течения цистита при беременности, симптомы и лечение в любом случае неразрывно связаны. Если недуг будет выявлен на ранней стадии своего развития, высоки шансы обойтись перечисленными выше средствами. При яркой клинической картине может понадобиться прием спазмолитиков и противовоспалительных средств. Такие препараты могут представлять опасность для плода, поэтому назначаются они исключительно врачом.

Применение средств нетрадиционной медицины – за и против

Иногда, чтобы устранить симптомы цистита при беременности к традиционной терапии подключают народные средства. Споры по поводу такого подхода не прекращаются уже много лет. Отрицать эффективность спаржи, овса, пшена, полевого хвоща, ромашки, зверобоя и многих других изделий глупо. Но вероятность того, что они вызовут в организме с повышенной степенью реактивности аллергический ответ, довольно высоки. Если и проводить лечение народными средствами, то только при условии отсутствия аллергии в анамнезе.

Учитывая то, как влияет цистит на организм матери и ребенка, если противопоказаний к приему натуральной продукции нет, методами лучше воспользоваться. Это повисит шансы на скорое избавление от проблемы и снизит риск рецидива. Вот только каждое средство в обязательном порядке должно быть оговорено с врачом. Дополнительно рекомендуется прочитать всю доступную информацию о выбранном компоненте, чтобы минимизировать потенциальные риски.

Профилактика болезни у беременных женщин

Ответ на вопрос, опасен ли цистит при беременности, однозначно утвердительный. Поэтому болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить ее и бороться с последствиями. Для этого не нужно проводить сложные манипуляции или пить таблетки, достаточно правильно организовать повседневную жизнь.

Профилактика цистита при беременности подразумевает соблюдение таких правил:

  1. Гигиена половых органов должна быть регулярной, но без фанатизма. Средства для интимного ухода следует подбирать нейтральные, без сильного аромата.
  2. Нижнее белье надо подбирать свободное и из натуральных тканей. Ношение синтетических стрингов в разы повышает шансы заболеть.
  3. Нельзя допускать переохлаждений организма. В частности, следует беречь ноги и поясницу.
  4. Надо своевременно опорожнять мочевой пузырь. Во время беременности терпеть категорически запрещено.
  5. При планировании беременности следует ответственно отнестись к укреплению иммунитета путем приема витаминов и закаливания организма.
Каждая женщина должна знать, чем опасен цистит при беременности, как предотвратить его развитие и что делать в случае появления симптомов недуга. Случается, что вылеченная болезнь опять возвращается, требуя нового курса терапевтических манипуляций. В этом случае категорически запрещено использовать те же препараты и подходы, что раньше. Надо опять обратиться к врачу, который разработает новый вариант борьбы с недугом.

Цистит при беременности возникает у многих женщин. Это связано с несколькими причинами: особенности строения женской мочевыделительной системы, гормональная и физиологическая перестройка организма и снижение иммунитета.

Какой цистит может быть во время беременности

Во время беременности женщина может заболеть следующими видами цистита:

  • острый;
  • хронический;
  • геморрагический;
  • посткоитальный.
  • аллергический;
  • химический.

Острый вид при беременности характеризуется резкими болями внизу живота, затрудненным мочеиспусканием и выделениями с кровью.

Болезнь возникает внезапно и быстро заканчивается.

Хронический цистит не появляется сразу. Если женщину постоянно беспокоит заболевание, которое она не вылечила до конца, то оно способно перейти в хроническое. Этот вид не возникает во время беременности, а является следствием недолеченной острой формы.

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках

Следующая разновидность цистита начинается из-за воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря. При этом виде заболевания ткани поражаются глубоко. Во время мочеиспускания появляется кровь, поскольку повреждаются сосуды. Эта патология может привести к большим осложнениям во время беременности.

Посткоитальный цистит возникает у женщины вследствие воспалительной реакции после интимной близости.

Аллергический цистит встречается не так часто, как другие виды, но во время беременности он может возникнуть из-за непереносимости продуктов питания или средств личной гигиены. Это связано с гормональными изменениями.

Химический вид появляется в том случае, если в мочевой пузырь попадают токсичные вещества. Это случается из-за неправильного лечения.

На ранних сроках

В большинстве случаев цистит появляется в начале беременности, потому что в первом триместре начинается полная перестройка организма.

На первой неделе женщина еще может не подозревать о беременности, но ее иммунитет слабеет, и возникает болезнь.

На 5 неделе учащается мочеиспускание, инфекция проникает в мочеиспускательный канал, поэтому цистит в это время не редкость. Иногда женщины могут почувствовать симптомы заболевания на 8 неделе, когда матка начинает постепенно увеличиваться и давить на мочевой пузырь. Такие же признаки проявляются на 9 неделе или позднее.

На поздних сроках

Во втором триместре беременности цистит возникает реже, но тоже может протекать тяжело и с последствиями. На 28 неделе и позднее плод начинает сильно сдавливать органы малого таза, отток мочи становится затрудненным. Это приводит к застою в мочевом пузыре и распространению инфекции. Возникает воспаление, женщина чувствует регулярные позывы в туалет. Частое мочеиспускание - это норма в любом периоде беременности, но при цистите на позднем сроке ощущается сильная боль и дискомфорт.

На 38 неделе беременности болезнь крайне нежелательна, поскольку она ухудшит состояние женщины перед родами и приведет к нежелательным последствиям.

Если цистит появился на позднем сроке, то его вылечить легче, чем в начале беременности. В это время уже можно принимать большинство лекарственных средств, поскольку они не принесут вреда ребенку. Однако нужно успеть сделать все необходимое до родов. После рождения ребенка во время лактации также будет сложно подобрать подходящее лечение.

Причины

Цистит у беременных женщин может быть разного характера. Чаще всего бактерии проникают внутрь мочеиспускательного канала и вызывают обострение заболевания. На возникновение болезни влияют дисбактериоз кишечника и плохая микрофлора влагалища.

Неинфекционное происхождение часто бывает вызвано различными аллергенами. Например, использование гелей для душа, кремов, дезодорантов во время беременности может негативно подействовать на организм и привести к появлению цистита.

Кроме этого, продукты питания тоже являются сильными аллергенами, из-за которых начинаются заболевания мочеполовой системы. Орехи, бобовые, капусту нужно есть с осторожностью.

Обострение цистита на фоне беременности могут спровоцировать переохлаждение или сильная усталость. Причиной болезни становится постоянная переполненность мочевого пузыря. Кроме этого, появлению заболевания способствуют ношение тесного белья и плохая гигиена половых органов.

Симптомы цистита у беременных

Во время беременности заболевание развивается резко, поэтому все симптомы присутствуют одновременно.

Из-за того, что слизистая оболочка отекает и разрушаются стенки капилляров, меняются химические свойства мочи.

Болезненные ощущения при воспалении мочевого пузыря локализуются внизу живота. Характерные симптомы присутствуют от нескольких часов до 1-2 суток.

У беременной женщины цистит сопровождается следующими признаками:

  • болит живот в нижней части и область лобка;
  • неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания;
  • позывы становятся частыми;
  • количество мочи при каждом походе в туалет уменьшается;
  • после опорожнения присутствует ощущение неосвобожденного мочевого пузыря;
  • жжение и рези во время мочеиспускания;
  • моча становится мутной с розоватым оттенком, иногда присутствуют гнойные выделения;
  • могут наблюдаться повышение температуры, слабость, недомогание, ухудшение аппетита.

Во время беременности случается обострение заболевания, когда цистит проявляется выраженными симптомами. Иногда интенсивность болезни может быть снижена, признаки сглажены, а повышение температуры не наблюдается.

Диагностика

В первые дни болезни диагностика заключается в обращении беременной женщины к урологу. Он выясняет характер жалобы, интенсивность и локализацию болезненных ощущений, цвет мочи, ее количество, самочувствие пациентки. Затем проводится осмотр, где врач определяет локализацию болей и состояние половых органов.

После этого дается направление на лабораторные исследования. Необходимо сдать клинический анализ крови, который укажет на воспалительные процессы. Общий анализ мочи поможет получить представление о ее концентрации и химическом составе.

Более достоверно определить наличие бактерий возможно с помощью микроскопического исследования мочи.

Диагностика с применением различных инструментов и аппаратов беременным женщинам не проводится, поскольку существует вероятность травмирования органов. Такие обследования могут негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. В период беременности разрешено проводить ультразвуковое сканирование, которое укажет на воспаление стенок мочевого пузыря и другие признаки заболевания.

Лечение цистита при беременности

Лекарства для лечения цистита должен подбирать врач. Большинство препаратов нельзя принимать в первом триместре беременности. Лечение должно проводиться щадящими антибиотиками, которые разрешены будущим мамам.

После традиционной терапии можно попробовать безопасные народные средства, но нужно учитывать, что бороться с циститом одними травами нельзя. Многие виды лечения не рекомендуется применять. Например, теплые ванночки могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поэтому любые водные процедуры делать категорически запрещено.

Чем опасен

Цистит при беременности негативно сказывается на состоянии женщины в любом триместре. Боли, дискомфорт, повышенная температура создают дополнительную нагрузку на все системы организма.

Лекарственная терапия тоже может осложнить течение беременности.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение цистита, он способен вызвать тяжелые осложнения. Нередко инфекция поражает почки, поэтому есть риск возникновения пиелонефрита. Воспалительный процесс при этом заболевании, которое сопровождается высокой температурой и сильными болями, может привести к недоношенности, а в тяжелых случаях к различным аномалиям или даже гибели плода.

Специалисты выявили, что бактериальная инфекция становится причиной рождения ребенка с детским церебральным параличом.

В начале беременности запущенный цистит может привести к выкидышу, на поздних - к преждевременным родам.

Кроме этого, во время рождения есть риск, что воздействие болезнетворных организмов приведет к интоксикации малыша.

При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Если правильно поставить диагноз и сразу начать лечение, следуя всем рекомендациям специалиста, то можно избежать опасности.

Профилактика

Важно вовремя выяснить причину заболевания и заняться лечением. Не рекомендуется беременеть до полного выздоровления, поскольку цистит в период вынашивания сложно лечить.

Чтобы избежать воспаления мочевого пузыря во время вынашивания ребенка из-за сниженного иммунитета, женщина должна принять меры для укрепления здоровья. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься зарядкой или йогой для беременных.

При первых же позывах следует освобождать мочевой пузырь. Будущей матери нельзя долго терпеть, поскольку это может привести к циститу. Запоры тоже способны спровоцировать заболевание, поэтому нужно следить за питанием и не допускать их возникновения. Необходимо пить много жидкости и есть пищу растительного происхождения.

Полезные напитки для профилактики заболевания - клюквенный или брусничный морсы. Они создают кислую среду, которая действует губительно на различные бактерии, предотвращая дальнейшее развитие инфекции.

Кроме этого, не стоит носить тесную и некачественную одежду, которая мешает естественному кровообращению в области малого таза. Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения. Всю беременность нужно бережно относиться к здоровью, теплее одеваться и не простужаться.

Цистит при замершей и внематочной беременности

Непролеченный цистит может привести к замершей или внематочной беременности. При этом нет никаких отличий от заболевания, протекающего при здоровом вынашивании.

Замершая беременность часто случается после переохлаждения, которое приводит к болезням мочевыделительной системы.

Воспалительный процесс переходит на матку, что негативно сказывается на плоде и может привести к его гибели.

Иногда причиной внематочной беременности становится давний цистит, который периодически обостряется на протяжении нескольких лет. Поэтому важно быть заранее готовой к вынашиванию ребенка, чтобы избежать различных патологий. Любая инфекция мочеполовой системы негативно сказывается на организме женщины в период беременности.

Инфекции мочевых путей у беременных, в частности циститы, - сложная и актуальная проблема, что связано с их широкой распространенностью, ограниченным объемом возможных диагностических процедур, сложностями подбора терапии, а также повышенными рисками для здоровья матери и плода.

Распространенность инфекционно-воспалительных процессов мочевыделительной системы при беременности выше, чем у небеременных женщин. Однако, выбор средств для лечения цистита при беременности ограничен возможными негативными последствиями, влиянием на развивающийся плод.

Именно поэтому при развитии воспаления мочевого пузыря у беременной акушер-гинеколог должен придерживаться “золотой середины”: грамотно вылечить больную и не навредить малышу. Самолечение при беременности недопустимо.

  • Показать всё

    1. Основные понятия

    Острый цистит подразумевает под собой остро возникшее, инфекционно-опосредованное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (реже других слоев стенки).

    Основными возбудителями инфекции, в том числе и у беременных, является семейство бактерий Enterobacteriaceae, в частности кишечная палочка.

    Сведения о структуре основных возбудителей воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у беременных были получены в ходе проведенного в России обширного исследования “ДАРМИС” (2010-2011 г.). По результатам этого исследования, возбудителем острого цистита у беременных (как и у женщин в общей популяции) являются представители нормальной кишечной микробиоты, которые колонизируют зону в области уретры.

    Таблица 1 - Основные возбудители инфекций МВП у беременных ("ДАРМИС", 2010-2011)

    Самым частым возбудителем является кишечная палочка. В нормальных условиях она представляет собой не патогенный микроорганизм, которой комфортно живет за счет человека, не причиняя ему вреда и является частью нормальной микробиоты кишечника. Однако, при попадании в мочевыделительную систему она вызывает воспалительный процесс.

    Почему же при беременности повышается риск проникновения уропатогенов в мочевой пузырь?

    1.1. Факторы, предрасполагающие к развитию острого цистита при беременности

    Цистит является широко распространенным заболеванием и чаще всего встречается среди женщин. Во время беременности вероятность его возникновения увеличивается в несколько раз.

    К факторам, предрасполагающим к инфицированию мочевого пузыря при беременности, относят:

    1. 1 Анатомические особенности женской мочевыделительной системы: короткая и широкая уретра, близкое расположение ее к влагалищу и анусу.
    2. 2 Развивающиеся на фоне гормональной перестройки у будущей мамы (нарастание эстрадиола и прогестерона) нарушения уродинамики, такие как дискинезии, гипокинезии, гипотонии мочевыводящих путей.
    3. 3 Сдавление мочеточников и мочевого пузыря увеличивающейся маткой, некоторое расслабление наружного уретрального сфинктера (на поздних сроках гестации).
    4. 4 Изменение физических или химических свойств мочи во время беременности. Моча несколько защелачивается, вследствие увеличения скорости фильтрации мочи клубочками и повышенного выделения бикарбонатов. Защелачивание мочи создает благоприятный микроклимат для размножения уропатогенов.
    5. 5 Обострение разного рода гинекологических заболеваний на фоне измененного иммунитета.
    6. 6 Изменение иммунного статуса организма беременной женщины.

    2. Клиническая картина

    Цистит при беременности сопровождается типичной симптоматикой, позволяющей быстро диагностировать данную патологию. К наиболее частым симптомам относят:

    1. 1 Учащенное и болезненное мочеиспускание. Больные испытывают сильное жжение и болезненные ощущения, особенно при коротких актах мочеиспускания.
    2. 2 Боли и дискомфорт в нижних отделах живота, в надлобковой области.
    3. 3 Позывы к мочеиспусканию с интервалами менее 30 минут (императивные позывы).
    4. 4 Ощущение незаконченности акта мочеиспускания и постоянной наполненности пузыря.
    5. 5 Наличие симптомов интоксикации: повышение температуры, потливость, слабость или недомогание. При неосложненном цистите у беременных эти симптомы наблюдаются редко.

    Лабораторно, при выполнении и определяется:

    1. 1 Повышение в количества лейкоцитов более, чем 10 клеток в 1 мкл мочи.
    2. 2 Выявление бактериурии (бактерий в моче в титре более 10х3 КОЕ/мл (для колибактерий и уропатогенов) и 10х5 КОЕ/мл для других видов микроорганизмов));
    3. 3 Терминальная гематурия (появление крови в заключительной мочевой порции), не является обязательным признаком.

    3. Основы диагностики

    Диагностика острого цистита у беременных производится на основании типичной симптоматики в сочетании с лейкоцитурией и бактериурией в .

    Важно помнить, что наличие у беременных женщин только лишь лейкоцитурии (повышение количества лейкоцитов в мочевом осадке) недостаточно для постановки диагноза (“МОНИКИ” 2016г).

    При обнаружении изолированного увеличения уровня лейкоцитов в моче у беременной, важно уточнить их источник, ведь к лейкоцитурии могут приводить и воспалительные заболевания половой системы.

    Для этого в спектр диагностических мероприятий при указанных жалобах обязательно включаются следующие обследования:

    1. 1 ОАМ с количественным подсчетом элементов мочевого осадка.
    2. 2 Бакпосев мочи.
    3. 3 Анализ мочи по Нечипоренко.
    4. 4 , для исключения воспалительного процесса.
    5. 5 УЗИ почек и мочевого пузыря.

    У беременных лейкоцитурия без бактериурии также может возникать в следующих случаях:

    1. 1 Самостоятельный прием антибактериальных препаратов перед сдачей мочи на бакпосев или клинический анализ.
    2. 2 Контакт образца мочи с дезинфицирующими средствами (обработка баночки дезраствором).
    3. 3 Наличие и .
    4. 4 Опухолевые процессы в мочевыводящих путях.
    5. 5 Инфицирование половыми инфекциями (уретрит, обусловленный ИППП).

    При подозрении на указанные выше ситуации анализ мочи следует переделать еще раз, с объяснением беременной правил предварительного туалета и сбора материала для исследования.

    Основные ошибки в диагностике и ведении беременных:

    1. 1 Постановка диагноза "острый цистит" только по симптомам.
    2. 2 Сбор мочи для исследования после начала антибактериальной терапии.
    3. 3 Отсутствие назначения при рецидивирующем цистите.

    4. Как правильно собрать мочу для исследования?

    Сбор мочи для проведения ОАМ и бактериологического исследования у беременных осуществляется при самостоятельном мочеиспускании. Предпочтителен сбор первой порции мочи, если такое невыполнимо, то с момента прошлого мочеиспускания должно пройти более 3-4 часов.

    Алгоритм сбора мочи:

    1. 1 Провести предварительный туалет наружных мочеполовых органов под проточной водой в направлении спереди назад, без использования мыла и мочалок.
    2. 2 Заранее подготовить стерильный контейнер для сбора мочи, открыть его, не касаясь внутренней поверхности или краев.
    3. 3 Одной рукой немного развести наружные половые губы и удерживать их в таком положении.
    4. 4 Начать мочиться в унитаз.
    5. 5 Среднюю порцию мочи собрать в емкость до необходимого уровня (50-70 мл).
    6. 6 Закончить процесс мочеиспускания в унитаз.
    7. 7 Тщательно закрыть используемую для сбора мочи емкость.
    8. 8 Подписать контейнер (дата, фамилия, номер участка, назначение анализа - бакпосев, проба Нечипоренко или ОАМ). Прикрепить направление из поликлиники с помощью тонкой резинки.
    9. 9 Доставить в лабораторию, оптимально до истечения 2 часов после сбора.

    4.1. Признаки загрязнения образца мочи

    Частота ложноположительных результатов ( в результатах анализов) достаточно велика, что чаще всего связано с нарушением алгоритма сбора материала для исследования. Основными признаки загрязнения образца служат:

    • Примесь слизи в моче.
    • Обилие разнообразной микрофлоры (при бакпосеве определяются несколько видов микроорганизмов).
    • Значительное количество (пласты) плоского эпителия.
    • Ложная протеинурия (не более 1 г/л).

    При подозрении на загрязнение образца мочи, анализ назначается повторно.

    5. Возможные осложнения

    Цистит, развивающийся в период беременности, не так безобиден, как кажется на первый взгляд. У беременных, в силу физиологических причин, цистит опасен, так как намного чаще возникают осложнения инфекций мочевыводящих путей.

    Одним из самых грозных осложнений является восходящее распространение инфекции и тяжелый гестационный пиелонефрит, который в свою очередь может привести к:

    1. 1 Инфекционно-токсическому шоку, абсцедированию, паранефриту.
    2. 2 Острой почечной недостаточности.
    3. 3 Внутриутробному инфицированию плода.
    4. 4 Преждевременным родам, прерыванию беременности на ранних сроках.
    5. 5 Развитию фетоплацентарной недостаточности и т.д.

    Именно поэтому выявление и своевременное лечение цистита у беременных особенно важны. Цистит обычно не влияет на зачатие, но осложняет течение беременности.

    6. Тактика ведения беременной

    При выборе тактики ведения беременной с острым циститом следует руководствоваться следующими правилами, разработанными урологической ассоциацией:

    1. 1 Основным компонентом терапии цистита при беременности является применение антибиотиков с доказанной эффективностью и максимальной безопасностью для плода.
    2. 2 Терапия острого цистита должна быть начата эмпирически, до получения результатов бакпосева мочи.
    3. 3 Рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра, с доказанной безопасностью и с учетом резистентности возбудителей в конкретном регионе.
    4. 4 При получении результатов бакпосева мочи возможна коррекция проводимой терапии.

    7. Выбор антибиотика

    Антибиотики при остром цистите у беременных - обязательный компонент терапии. Это единственная группа лекарственных препаратов, назначение которых при остром цистите обоснованно с точки зрения доказательной медицины.

    Антибактериальный препарат для лечения цистита у беременной должен отвечать следующим критериям:

    1. 1 Высокая активность относительно основных уропатогенов.
    2. 2 Достижение высоких концентраций в моче.
    3. 3 Наличие форм для приема внутрь (беременным удобнее пить таблетки, капсулы и порошки).
    4. 4 Возможности однократного применения в течение суток.
    5. 5 Возможности наиболее короткого терапевтического курса.
    6. 6 Безопасность для ребенка, подтвержденная доказательной медициной.
    7. 7 Минимальное воздействие на микрофлору кишечника и влагалища.
    8. 8 Адекватная цена.

    В настоящее время, E.coli (основной уропатоген) выделенная из мочи больных, страдающих инфекциями мочевых путей, высоко устойчива к следующим антибиотикам:

    1. 1 Ампициллин;
    2. 2 Ципрофлоксацин;
    3. 3 Левофлоксацин (перекрестная устойчивость).

    Что касается беременных, то здесь, по данным исследования, проведенного на базе МО МОНИИАГ, имеются несколько иные данные.

    Таблица 2 - Устойчивость кишечной палочки к основным антимикробным препаратам. Сравнение устойчивости в общей популяции и среди беременных, % (“ДАРМИС” 2010-2011г).

    Колибактерии, высеваемые при инфекциях мочевых путей у беременных, показывают высокую степень резистентности не только к ампициллину, но и к амоксициллину/клавуланату (препараты - Амоксиклав, Аугментин), некоторым цефалоспоринам (2 поколения), а также к нитрофурантоину (препарат - Фурадонин).

    Сегодня урологов настораживает обнаружение бактерий с возможностью продукции В-лактамаз и устойчивостью к Амоксиклаву.

    7.1. Определение безопасности антимикробного препарата

    Одним из основополагающих требований для возможности применения конкретного антибиотика при беременности является его безопасность.

    Наиболее рационально для определения безопасности лекарственного средства пользоваться специально разработанной классификацией, разработанной FDA (США).

    Согласно данной классификации все лекарства можно условно поделить на пять основных групп (классов безопасности) по степени негативного влияния на плод:

    1. 1 Группа (класс безопасности) А - при проведении контролируемых клинических исследований негативного воздействия на плод не выявлено (в том числе и в 1 триместре, на ранних сроках беременности).
    2. 2 Группа (класс безопасности) В - при проведении клинических испытаний на животных, негативного влияния на плод не обнаружено. Испытания на людях не проводились. За период применения случаев тератогенного воздействия на человеческий плод не зарегистрировано.
    3. 3 Группа (класс безопасности) С - при проведении испытаний на животных было выявлено негативное влияние на плод животного. Наличие негативного влияния на плод человека не доказано, ввиду отсутствия клинических испытаний. Назначение препарата может быть оправдано, если предполагаемая польза выше, чем риск негативных последствий.
    4. 4 Группа (класс безопасности) D: зарегистрированы доказательства негативного действия на человеческий эмбрион, однако применение препарата может быть оправдано потенциальной пользой для больной.
    5. 5 Группа (класс безопасности) Х: строго противопоказаны при беременности. Имеют доказанный высокий риск развития врожденных аномалий плода.

    Таблица 3 - Распределение препаратов с антимикробным действием, применяемых у беременных с острым циститом по классам опасности.

    Как видно из таблицы 3, антибиотиков, отнесенных к группе безопасности А, на сегодняшний момент не существует. Это связано с тем, что проведение испытаний на беременных женщинах противоречит морально-этическим соображениям.

    Достаточной считается группа безопасности В, где отсутствие вреда подтверждено на животных, а также не зарегистрировано случаев тератогенного воздействия на плод у людей за все время применения лекарства.

    Противопоказаны при беременности следующие антибиотики:

    1. 1 Хинолоны/фторхинолоны - при их приеме имеется высокий риск повреждения хрящевой ткани и суставов у плода.
    2. 2 Оксолиновая и пипемидовая кислоты - вызывают внутричерепную гипертензию у плода.
    3. 3 Препараты тетрациклинового ряда - вызывают нарушения формирования скелета и зубов.
    4. 4 Ко-тримоксазол - на ранних сроках беременности влияет на развитие нервной трубки, на поздних - приводит к желтухе новорожденных.
    5. 5 Нитрофураны - при их приеме повышается риск развития гемолитической анемии новорожденного.
    6. 6 Нитроксолин - может вызвать у плода невриты и атрофию зрительного нерва.
    7. 7 Аминогликозиды - обладают токсическим действием на почки и органы слуха.

    7.2. Препараты выбора

    Для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности предпочтителен пероральный прием антибактериальных средств. Необходимо использовать средства, способные поддерживать необходимую концентрацию в моче даже при одно-двукратном применении в течение суток.

    Схемы для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности:

    1. 1 Фосфомицина трометамол (класс В) 3 г, порошки, однократно внутрь;
    2. 2 Цефиксим 400 мг (класс В) 1 р/день, 7 дней;
    3. 3 Цефтибутен 400 мг (класс В) 1 р/день, 7 дней;
    4. 4 Нитрофурантоин (только со 2 триместра), таблетки 100 мг 3 р/сут., 7 дней (класс В);
    5. 5 Цефуроксим 250-500 мг (класс В) таблетки, внутрь 2 р/сут., 7 дней;
    6. 6 Амоксициллина/клавуланат, таблетки, капсулы - 500/125 мг (класс В) 3 р/сут., 7 дней.

    Через несколько недель после завершения одной из указанных схем курса антибиотиков нужно провести контрольное бактериологическое исследование мочи. При отсутствии возбудителей инфекции лечение обычно заканчивается.

    При повторном обнаружении уропатогена, даже в отсутствии клинических признаков заболевания, вновь назначается схема лечения. Далее каждый месяц, до наступления срока родов, выполняют бакпосев мочи, даже в том случае, если уропатоген не выявляется.

    Если по завершению второго курса антибиотиков уропатоген снова высевается, то рекомендовано назначение периодической микробно-супрессивной терапии вплоть до срока родов.

    Основные проблемы лекарственной терапии при беременности:

    1. 1 Скоротечность клинической картины воспаления.
    2. 2 Длительность выполнения бакпосева мочи.
    3. 3 Склонность женщин к самолечению, что осложняет диагностику.
    4. 4 Рост антибиотикорезистентности.
    5. 5 Наличие сопутствующего влагалищного дисбиоза.
    6. 6 Высокий риск хронизации и склонность к рецидивированию.

    7.3. Возможности фитотерапии

    Фитотерапия, как вспомогательное лечение острого цистита при беременности, допустима и может применяться:

    1. 1 В период активной фазы воспаления (исключительно в комбинации с антибиотиками).
    2. 2 В периоде ремиссии, для пролонгации достигнутого лечебного эффекта.
    3. 3 С профилактической целью, для предупреждения рецидивов мочевых инфекций у беременных с отягощенным анамнезом.

    Единственный, разрешенный сегодня при беременности, официальный фитопрепарат - Канефрон. Канефрон представляет собой комбинацию экстрактов лекарственных трав с легким диуретическим, спазмолитическим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

    Препарат препятствует прикреплению E.coli к стенке мочевого пузыря. Среди преимуществ можно отметить безопасность препарата для плода и хорошую переносимость беременными на любых сроках. Принимать Канефрон нужно по 2 капсулы 3 раза в сутки, длительность применения устанавливается лечащим врачом.

    Препарат можно назначать:

    1. 1 В дополнение к терапии антибактериальными средствами.
    2. 2 После завершения курса антимикробной терапии острого цистита, для предотвращения рецидива.
    3. 3 В профилактических целях, для предотвращения острого цистита при имеющихся нарушениях уродинамики.
    4. 4 При наличии у беременной женщины аномалий строения мочевыводящих путей, поликистоза почек, нефропатии, мочекаменной болезни, аномалий строения мочевого пузыря и мочеточников. Профилактику рекомендуют начинать с первых недель беременности.
    5. 5 Помимо Канефрона в период активного воспаления могут назначаться настои, отвары и морсы на основе толокнянки, брусники, клюквы.

    Следует помнить, что фитолечение не всегда безопасно в период беременности. К травам, противопоказанным при беременности, относятся:

    1. 1 барбарис;
    2. 2 полынь;
    3. 3 можжевельник;
    4. 4 дымянка;
    5. 5 мята болотная;
    6. 6 сангвинария и другие.

    Беременным не следует заниматься самолечением цистита, применять народные средства в домашних условиях. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью!

    8. Профилактика цистита

    Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение цистита при беременности, достаточно просты и мало отличаются от рекомендаций для небеременных женщин.

    Запомните, что цистит при беременности возникает намного чаще, поэтому о выполнении профилактических мероприятий следует задуматься с первых недель гестации и предгравидарной подготовки.

    Среди мероприятий отметим:

    1. 1 Соблюдение интимной гигиены. Ежедневные подмывания под проточной водой спереди назад. Возможно использование специальных щадящих гипоаллергенных средств для интимной гигиены. Использование мыла не рекомендуется (нарушается кислотно-основной баланс слизистых оболочек).
    2. 2 Своевременное опустошение мочевого пузыря, достаточное потребление жидкости в 1-2 триместре.
    3. 3 Избегание переохлаждений, особенно локальных.
    4. 4 Соблюдение будущей мамой диеты с исключением большого количества соли и специй.
    5. 5 Ношение белья из натуральных, “дышащих” тканей.
    6. 6 Своевременное лечение гинекологических инфекций, ИППП.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наряду с пиелонефритом цистит является самым распространенным воспалительным заболеванием мочевых путей. Самая частая причина цистита – инфекция. У беременных наиболее часто встречается острый цистит.

Причины возникновения цистита у беременных

Высокая частота возникновения цистита у женщин во время беременности объясняется рядом причин: особенностями анатомического строения мочевых путей у женщин – короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его к влагалищу и прямой кишке, которые в высокой степени заселены микроорганизмами. Гормональные изменения на фоне беременности, снижение иммунитета и нарушение микрофлоры влагалища, увеличение емкости мочевого пузыря, сдавливание мочеточников беременной маткой – всё это создаёт условия для выраженного обострения цистита.

Циститы бывают:

  • неинфекционные (в очень редких случаях). Такие циститы возникают при повреждении слизистой оболочки мочевым камнем, при длительном применении в больших дозах некоторых лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря выделяющимися с мочой химическими веществами.
  • инфекционные . Самая частая причина цистита - инфекция (бактериальная, вирусная, вызванная микоплазмами, грибами).

Инфекция мочевых путей у женщин чаще всего имеет восходящий характер, микроорганизмы из участка возле ануса (перианальной области) и влагалища проникают в уретру и мочевой пузырь. Возбудителями цистита чаще бывают кишечная палочка (Escherichia col в 80% случаев ), сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – 10-12% ), и редко энтеробактерии: клебсиелла (Klebsiella ), энтеробактер (Enterobacter spp. ), энтерококк (Enterococcus ). Еще одной причиной возникновения цистита могут быть половые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазы).

Симптомы цистита при беременности

Различают острый и хронический цистит. Острый цистит возникает обычно внезапно, длительность клинических проявлений при остром цистите обычно составляет 5-7 суток. Основные симптомы острого цистита у беременных:

  • учащенное мочеиспускание (поллакиурия). Частое мочеиспускание, малыми порциями с ощущениями рези и жжения. Мочеиспускание учащено как днем, так и ночью, во время покоя и в движений. Процесс опорожнения мочевого пузыря порой невозможно контролировать, но мочи при этом выделяется очень мало;
  • болезненное мочеиспускание (дизурия). Боли особенно выражены в конце мочеиспускания;
  • боли внизу живота . Боль в области мочевого пузыря, усиливается при надавливании (пальпации) и наполнении мочевого пузыря;
  • возможно незначительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • моча часто мутнеет, иногда в ней появляется кровь.

Если женщина до беременности страдала хроническим циститом, большая вероятность, что во время беременности произойдет его очередное обострение. При обострении хронического цистита симптомы те же, но они могут быть менее выражены. Часто симптомы цистита схожи с некоторыми другими заболеваниями – так болезненное мочеиспускание характерно и для вульвовагинита и при уретрите. Поэтому при первых неприятных ощущениях при мочеиспускании Вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.

Диагностика цистита

Диагноз цистита может быть установлен на основании жалоб беременной и данных анализа мочи. Самым простым и доступным методом, позволяющим определить наличие инфекции в организме, является сдача общего анализа мочи . Мочу на общий анализ беременные сдают в каждом триместре беременности в соответствии с графиком посещения женской консультации и сдачи анализов .

При обращении к врачу с жалобами, характерными для цистита обычно назначаются следующие обследования:

  • клинический анализ крови (выявляется незначительный лейкоцитоз , непостоянно);
  • общий анализ мочи (характерны повышение лекоцитов (лейкоцитурия), эритроцитурия (наличие крови), бактериурия, умеренная протеинурия (примесь белка), повышение числа эпителиальных клеток). Наличие лейкоцитов в моче является обязательным признаком цистита;
  • бактериологическое исследование мочи для выявления условно-патогенных возбудителей;
  • исследование микрофлоры влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам (на дисбактериоз);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. При рецидивирующем цистите дополнительно назначают УЗИ для исключения сопутствующей патологии.

Цистоскопию мочевого пузыря при остром цистите обычно не проводят во избежание обострения процесса. При необходимости беременная направляется на консультацию к врачу урологу.

Чем опасен цистит при беременности?

Неосложненный цистит не оказывает существенного влияния на течение беременности, однако он часто является первым клиническим проявлением других серьезных заболеваний, которые могут привести к осложненному течению беременности.

Если цистит не лечить или заниматься самолечением, то инфекция может распространиться вверх по мочеточникам к почкам, провоцируя острый пиелонефрит и его осложнения. В период беременности это может привести к угрозе прерывания беременности или к преждевременным родам .

Лечение цистита при беременности

Врач по результатам анализов подбирает наиболее эффективный в данном конкретном случае метод лечения, посредством которого можно излечить цистит у беременных.

Основное место в лечении цистита при беременности принадлежит противомикробным лекарственным средствам. Врач при выборе лекарственного средства для лечения цистита у беременной в обязательном порядке учитывает срок беременности и возможное отрицательное влияние на плод. Как правило, предпочтение отдают следующим препаратам:

  • Антибиотикам . Большинство антибиотиков, которыми обычно лечат цистит, во время беременности противопоказаны. Некоторые разрешено принимать беременным с осторожностью, если польза от лечения превышает возможный риск и только под наблюдением врача. К таким лекарствам относят: Монурал (фосфомицин) , Амоксициллин, Амоксициллин+клавулановая кислота, Цефалексин.
  • Растительными уросептиками : Канефрон Н (мочегонный, спазмолитический, противомикробный, противовоспалительный препарат), отвар мочегонных трав в течение недели.

В условиях медицинского учреждения в качестве лечения применяют инстиляцию мочевого пузыря , то есть вводят антибактериальные лекарства через катетер непосредственно в мочевой пузырь.

Острый цистит даже при своевременно начатом лечении длится 5-7, а иногда 10-15 дней. Более продолжительное течение свидетельствует о наличии заболевания, поддерживающего данный воспалительный процесс, в этом случае необходимо дополнительное обследование.

Профилактика осложнений цистита состоит в правильном лечении острого цистита, а также в своевременной диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы.

Правда и мифы о цистите

Миф . Циститом чаще болеют зимой, так как он является следствием переохлаждения.

Правда. Цистит - это бактериальная инфекция. Переохлаждение, изменение гормонального фона, психоэмоциональные стрессы, малоподвижный образ жизни (и как следствие - застой и нарушение оттока мочи) - только предрасполагающие факторы. Переохлаждение возможно не только зимой, очень часто это случается и в теплое время года - в купании в водоемах и т.п.

Миф. Для лечения цистита существует множество лекарств, не обязательно принимать антибиотики.

Правда. Полноценное лечение бактериальной инфекции невозможно без адекватной и своевременной антибактериальной терапии. Неправильное лечение может привести к повторным заболеваниям и перейти в хроническую форму.

Миф. Цистит можно быстро и эффективно вылечить фитопрепаратами.

Правда. Фитопрепараты могут использоваться для профилактики обострений, но для лечения цистита должны применяться антибиотики, хотя в комплексе с ними могут назначаться и средства на растительной основе.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях.

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .

Поделиться: