Povlačenje velikog fontanela. Fontanel tone kod bebe: razlozi i preporuke stručnjaka

Kada se u kući pojavi novorođenče, roditelji su povećali ne samo radost i brige, već i strahove. Mnogi od njih su povezani sa fontanelama kod dojenčadi. Fontanel je mekano područje koje se nalazi na bebinoj glavi. Često se roditelji boje čak i slučajno dodirnuti ova mjesta kako ne bi povrijedili bebu. Osim toga, postoji mišljenje da prebrzo ili, obrnuto, presporo rast fontanela ukazuje na ozbiljne patologije dijete. Dakle, šta roditelji trebaju znati o fontanelu kod svog djeteta?

Gdje se nalazi fontanel kod bebe?

Ljudska lubanja se sastoji od nekoliko kostiju koje su povezane šavovima. Nazad u periodu intrauterini razvoj U periodu djetinjstva formiraju se kosti gornjeg dijela lubanje, pri čemu okoštavanje počinje od središta koštanih ploča i kreće se prema rubovima. Do trenutka rođenja beba je već formirana većina kranijalnog svoda, iako mnogo tanji, elastičniji nego kod odraslih. Ali kosti lubanje ne okoštavaju u potpunosti do rođenja. Njihovi rubovi ostaju ploče membranoznog, ili vezivnog, tkiva. To je neophodno za normalan prolazak djeteta kroz porođajni kanal. Takva područja koja nisu pokrivena koštanim tkivom nazivaju se fontanele.

Kod djece postoji 6 fontanela, od kojih su 2 neparne, a 2 parne. Najveći od njih je frontalni, koji se naziva i prednji ili veći. Ova fontanela se nalazi na samom vrhu bebine glave. Njegov oblik je u obliku dijamanta, a veličina u trenutku rođenja može varirati od 2 do 3,5 cm.

Druga neuparena fontanela nalazi se na stražnjoj strani bebine glave na spoju okcipitalne i parijetalne kosti. Zove se stražnji ili mali. Ova fontanela ima oblik trougla sa svakom stranom od oko 0,5 cm, po pravilu je zatvorena koštanim tkivom pre rođenja deteta ili tokom prvih nekoliko nedelja njegovog života.

Upareni izvori nalaze se u temporalnom i postaurikularnom dijelu. Obično se ove fontanele, kao i okcipitalna, zatvaraju u roku od nekoliko sedmica nakon rođenja djeteta. Stoga se obično govori samo o jednom fontanelu - velikom ili prednjem.

Fontanel kod bebe može prerasti u bilo kom trenutku. To se obično događa između šest mjeseci i dvije godine starosti, ali se mogu pojaviti i neke abnormalnosti. Dakle, kod otprilike 1% djece fontanel se zatvara prije 3 mjeseca, u 96% - prije 2 godine, a kod ostalih nešto kasnije.

Vrijeme zarastanja fontanela kod dojenčadi ovisi o mnogim faktorima, od kojih većina ne predstavlja nikakvu opasnost. Ako sumnjate na bilo kakvo odstupanje od norme, raspitajte se o tome prilikom sljedećeg posjeta lokalnom pedijatru.

Bebina fontanela tone

U nekim slučajevima, fontanel bebe može postati utonuo. U slučaju kada sa takvim povlačenjem dijete doživi normalno povećanje u težini, dobrom apetitu i bez vidljivih promjena u ponašanju, obratite pažnju posebnu pažnju Ne isplati se zbog potopljene fontanele. Ova pojava može jednostavno biti karakteristika djeteta. Međutim, u nekim slučajevima, povlačenje fontanela kod dojenčadi ukazuje na prisutnost patologija.

Potopljena fontanela kod bebe: uzroci

Jedan od razloga potopljena fontanela kod dojenčadi dolazi do dehidracije organizma koja se javlja pri povišenoj temperaturi, jako povraćanje i dijareju. Ovo stanje je opasno po život i zdravlje bebe, pa morate obratiti pažnju na prisutnost simptoma dehidracije. To uključuje: suhu kožu i sluznicu, smanjenje dnevne količine urina i promjenu njegove boje u tamniju, slabost i apatiju djeteta i drugo.

Drugi uzrok udubljenja fontanela kod bebe u prvom mjesecu života može biti postzrelost. U tom slučaju, s vremenom će njegov oblik postati normalan.

Konveksna fontanela kod novorođenčeta

Konveksni fontanel kod bebe u većini slučajeva pojavljuje se u patologijama praćenim povećanim intrakranijalnim tlakom. Takve bolesti uključuju intrakranijalno krvarenje, encefalitis, tumorske procese itd.

Roditelji moraju znati da ako konveksnu fontanelu kod bebe prati bilo koji od sledeće simptome, potrebno je hitno pozvati ljekara:

  • do ispupčenja fontanele došlo je zbog povrede glave ili pada;
  • dijete doživljava gubitak svijesti;
  • napadi ili konvulzije;
  • značajno povećanje temperature;
  • povraćati;
  • razdražljivost, pospanost, apatija;
  • strabizam;
  • konveksna fontanela kod novorođenčeta ostaje nepromijenjena dugo vremena.

Bebina fontanela pulsira

Fontanel kod bebe, posebno u prvim mjesecima života, može jasno pulsirati, izazivajući paniku kod djetetovih roditelja. Zašto fontanela pulsira?

Zašto bebina fontanela pulsira?

Pulsiranje fontanele kod novorođenčeta jedna je od fizioloških karakteristika djeteta ovog uzrasta. Razlog zbog kojeg bebina fontanela pulsira je prijenos vaskularnih vibracija uzrokovanih kontrakcijom srčanog mišića kroz intrakranijalnu likvor do kože koja prekriva bebin fontanel.

Vrijedi napomenuti da pulsiranje može biti mirno, odmjereno ili brzo, oštro. Zavisi od ritma srca.

Da li je pulsiranje fontanele opasno kod bebe?

Pulsacija fontanela kod bebe može ukazivati ​​na sljedeće točke:

  • jaka pulsacija znači povećanje otkucaja srca bebe, ali morate imati na umu da kod novorođenčadi srce kuca češće nego kod odraslih;
  • do šest mjeseci, ujednačena, izmjerena pulsacija fontanela kod dojenčadi, čak i s njegovim ušću, smatra se varijantom norme;
  • u nekim slučajevima jaka pulsacija ukazuje na povećan intrakranijalni pritisak, obično se to dešava kada je beba previše aktivna ili kada dugo plače. U takvim slučajevima samo trebate smiriti dijete, nakon čega će pulsiranje postati mirnije;
  • ali slaba, isprekidana pulsacija s promjenjivim tempom, koja traje dugo vremena, razlog je da se obratite liječniku;
  • nema pulsiranja unutra malo dijete je takođe razlog za prolaz ljekarski pregled, jer to može biti znak patologija kardiovaskularnog sistema.

Kao što je već spomenuto, pulsiranje fontanele kod dojenčadi se smatra normalnom tokom prvih šest mjeseci života. Istovremeno se može promijeniti ritam i vidljivost pulsiranja, što je povezano s razvojem i poboljšanjem djetetovog tijela:

  • bebu od 2 mjeseca karakterizira jasna, česta pulsacija, jasno je vidljiva, posebno u onim trenucima kada beba plače;
  • do kraja 3 mjeseca, brzina pulsiranja se lagano smanjuje, postaje mirnija, ali još uvijek jasno vidljiva;
  • kod bebe od 4 mjeseca pulsiranje više nije tako uočljivo, vidi se samo kada plače ili vrišti;
  • Normalno, do 5. mjeseca fluktuacije počinju da jenjavaju;
  • potpuni rast fontanela u dobi od šest mjeseci ne smatra se normom u ovom slučaju, svakako biste trebali posjetiti liječnika, ali više ne bi trebalo biti jasno vidljive pulsacije. U ovom uzrastu fontanela je još opipljiva, pulsiranje se može osjetiti na dodir i biti uočljivo kada su djetetove emocije jake.

Mala fontanela kod bebe

Jedan od razloga za zabrinutost roditelja je mala fontanela kod bebe. Ali zapravo odredi tačna veličina i odgovara ovoj veličini starosne standarde Može samo kvalifikovani lekar. Ne biste trebali slušati nagađanja i savjete ljudi oko vas, ako sumnjate na prisutnost patologije, bolje je otići specijalistu.

Sljedeći faktori mogu uzrokovati malu fontanelu kod novorođenčeta:

  1. Kraniosinostoza. Ova bolest je prilično rijetka. Manifestuje se ranim zatvaranjem šavova lobanje i fontanela, oštećenjem sluha, strabizmom, problemima s normalnim razvojem skeleta, visokim krvnim pritiskom. Ova patologija može biti urođena ili se razviti kao komplikacija hormonskih poremećaja ili rahitisa.
  2. Individualne karakteristike djeteta. Najčešće je to razlog za malu fontanelu dojenče ispostavilo se da je relevantno. Ona ne predstavlja nikakvu opasnost.
  3. Neke abnormalnosti u razvoju kostiju lubanje ili mozga.

Mada patološki uzroci male fontanele kod male djece prilično su rijetke, ali ipak, ako brzo prerastu, vrijedi se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se pregledu koji je on propisao.

Većina opasan uzrok mala fontanela je bolest kao što je kraniosinostoza. Može uzrokovati sljepoću, gubitak sluha, mentalnih poremećaja, deformacije kranijalnih kostiju, strabizam i druge abnormalnosti. Liječenje kraniosinostoze je kirurško, a što se prije provede, to je bolje za bebu i veće su šanse za njegov oporavak. Stoga morate obratiti pažnju na veličinu fontanela od rođenja djeteta.

Svi znaju da od trenutka rođenja bebina lubanja još nije formirana i nije u potpunosti ojačana. Fontanel je udaljenost između povezanih mekih tkiva. Postoji da bi žena mogla da se porodi. Uostalom, djetetova glava, s potpuno formiranom lobanjom, jednostavno ne bi mogla da se ugura u porođajni kanal.

Naravno, mladi roditelji se boje da ne oštete svoje kosti. Beba se čini tako bespomoćnom i ranjivom, pa za mnoge, od prvih dana života njihovog voljenog djeteta, fontanel postaje glavni predmet brige. Pedantne majke počinju aktivno pratiti ovo mjesto. Čini im se da je fontanel utonuo, a zatim se vratio u prethodni položaj, ili, obrnuto, postao konveksan. Vrijedi razumjeti da je područje koje nije zaštićeno kostima jednostavno osjetljivije, ali tu se javlja i protok krvi, pa se pulsiranje smatra uobičajenom pojavom.

Postoje trenuci kada se majke plaše i da dotaknu bebu kako im ne bi naudile. Međutim, tamo gdje nema čvrste kosti, postoji gusta membrana. Ona je ta koja u početku štiti mlado stvorenje od svih vrsta oštećenja. Osim toga, prva godina se smatra najinformativnijom ljudski život. U ovom trenutku mozak apsorbira maksimum informacija, pa mu je potreban slobodan prostor.

Konveksna ili udubljena fontanela može biti problem i signal za akciju, ali se može ispostaviti i kao norma razvoja. U takvoj situaciji nema potrebe za panikom, ali neće škoditi da se konsultujete sa pedijatrom. Na primjer, ako beba pati od bolova u trbuhu, mnogo plače, to stvara utisak da se nezaštićeno mjesto naduvava. Zapravo, pritisak u mozgu jednostavno raste, a krvni sudovi se jako šire.

Najvećom prazninom u lubanji novorođenčeta smatra se kruna. Njegova širina može doseći pet centimetara, ali nakon šest mjeseci će se početi stezati, a nakon godinu i po potpuno će nestati. Osim krune, postoje još tri male fontanele koje se počinju stezati u maternici. Izuzetak se rađa ranije rok, onda se to dešava u

Ako fontanela s vremena na vrijeme tone, onda to ne nagoveštava ništa opasno. Također je vrijedno zapamtiti da kruna služi kao glavni amortizer mozga. Uostalom, u dobi do godinu dana, bebe uče da se kreću samostalno, pa stoga stalno padaju, ali ne zadobiju ozbiljne ozljede. Osim toga, gusta membrana pruža dobru termoregulaciju.

Ali vrijedi obratiti pažnju na probleme koji se mogu pojaviti ako je fontanel potonuo. Najčešće to ukazuje na nedostatak tečnosti u djetetovom tijelu, potrebno je dati bebi nešto da popije. Najbolje je da sve takve promjene odmah prijavite pedijatru koji od rođenja prati vaše voljeno dijete. Izbočena fontanela ili njen prebrzi nestanak, odnosno zatezanje, može izazvati određenu zabrinutost. U prvom slučaju postoji mogućnost detekcije visok krvni pritisak U ovom slučaju, stručni nadzor je od vitalnog značaja. Ali brzo zatezanje kostiju lubanje može dovesti do nepopravljivih posljedica, na primjer, sporosti.

Situacija u kojoj je fontanela potonula ili je previše napeta i na toj pozadini se ne osjeća pulsiranje može biti opasna po život malo čudo. Moguće je razviti hidrocefalus, odnosno bolest u kojoj se tečnost nakuplja u komorama mozga. Ovaj simptom obično prati povišena temperatura tijela i često povraćanje. U takvim okolnostima vrijedi zvučati na uzbunu i hitno odvesti bebu u bolnicu.

Stoga majke trebaju pažljivo pratiti sve promjene kod djeteta, ali ne treba paničariti kod prvih manjih promjena. Na primjer, ako je fontanela potonula, možete dobiti savjet od svog liječnika preko telefona;

Fontanela je prostor između tri kosti na bebinoj glavi, obložen membranom vezivnog tkiva i prekriven kožom. Dijete može imati 6 fontanela: veliku (prednju), malu (stražnju), 2 mastoidne i 2 klinaste. Normalno, kod novorođenčeta su otvorene samo 2 (prednja i stražnja) fontanela. Ako su kod novorođenčeta otvorene druge fontanele, to ukazuje na nezrelost djeteta ili povećanje intrakranijalnog tlaka.

Fontane su neophodne da pomognu bebi da prođe kroz porođajni kanal. Kod žene su karlične kosti čvrsto spojene i zbog toga veličina karlice ostaje konstantna i ne može se mijenjati. Ako žena ima malu karlicu, to može dovesti do problema tokom porođaja, što dovodi do smrti fetusa. U ovom slučaju, akušeri preporučuju pribjegavanje carskom rezu kako ne bi izložili fetus i majku opasnosti.

Bebina glava je najveća struktura u telu. Kada bi beba bila u maternici dok se njene kosti nisu u potpunosti formirale, ne bi mogla da prođe kroz porođajni kanal. Prilikom porođaja, kosti lubanje bebe se pomjeraju, blago stisnu mozak, stražnji (mozgani) dio lubanje je spljošten i rastegnut u prednje-stražnjem smjeru. Tako glava prolazi kroz veliku i malu karlicu žene. Takva glava, izdužena od naprijed prema natrag, naziva se dolihocefalnom i manifestacija je norme.

Prolazak djeteta kroz porođajni kanal Dolihokefalni oblik glave

Nekoliko dana nakon rođenja, kada se kosti lubanje vrate na svoja mjesta, oblik bebine glave će postati donekle zaobljen i poznatiji našoj percepciji.

Koja je funkcija dječjih fontanela nakon porođaja?

Fontanele stvaraju dodatni volumen ne samo tokom porođaja, već iu prvim mjesecima djetetovog života. Nismo rođeni spremni za to samostalan život: mozak još nije u potpunosti formiran, dijete ne hoda niti čak puzi, tek počinje da se prilagođava svijetu oko nas. Stoga, vrlo često u ovom periodu zadobivamo slučajne povrede: negdje smo pogrešno podigli glavu i spustili je na sto, negdje se majka presvlačila i slučajno nas udarila glavom. Ali sve to neće uticati na nas ni na koji način u budućnosti i neće uticati na naš mozak, jer će se sva energija od udarca ugasiti zbog činjenice da će se naš mozak nasloniti na meko vezivno tkivo fontanele, a ne protiv tvrde kosti.

Takođe, fontanele su uključene u termoregulaciju djeteta. Proces prijenosa topline kod djeteta nije savršen, pa dijete često može postati pregrijano ili pothlađeno. U isto vrijeme, često dolazi do pregrijavanja ako majke previše umotaju dijete. Ako djetetu tjelesna temperatura počne rasti, potrebno ga je svući i skinuti kapu. Naš mozak je najtopliji dio tijela, jer koristi mnogo glukoze (glavnog snabdjevača energijom u našem tijelu). Time se oslobađa mnogo energije u obliku topline. Fontanele su najbliže mozgu, stoga, ako povećate prijenos topline s površine fontanela, tjelesna temperatura će se početi smanjivati.

Takođe, prisustvo fontanela omogućava djetetu da se podvrgne studiji kao što je ultrazvuk mozga (neurosonografija). Ovo je potpuno bezopasna neinvazivna (bez oštećenja tkiva) studija (za razliku od tomografije mozga, kada dijete prima ogromne doze zračenja), koja daje najviše full view o svim strukturnim jedinicama mozga i omogućava ranim fazama identificirati poremećaje: hidrocefalus, krvarenje u mozgu i njegovim membranama, prisustvo tumora, povećan intrakranijalni tlak, proširenje ventrikularnog sistema mozga, prisustvo cerebralnog vazospazma.

Budući da fontanel komunicira direktno s mozgom, sve promjene u susjednim tkivima odmah se odražavaju na fontanel. Povećanje intrakranijalnog tlaka, čak i neznatno, može uzrokovati pulsiranje fontanela - njegovo periodično izbočenje i povlačenje, što se može vidjeti golim okom ili osjetiti kada se pregleda prstima. Ako se to događa povremeno, na primjer, kada dijete vrišti ili je nemirno, onda je to manifestacija norme i ne zahtijeva nikakvo liječenje, ali ako je pulsiranje konstantno i ne smanjuje se s djetetovom dobi, onda je potrebno konsultovati neurologa i uraditi ultrazvuk mozga (neurosonografija).

Kao što je već spomenuto, dijete normalno ima 2 fontanele: mala - ima trokutastog oblika i veličine od 0,5 do 0,7 cm i velike - u obliku dijamanta sa veličinama od 0,5 do 3,0 cm Prilikom izračunavanja veličine fontanela potrebno je izmjeriti udaljenost između najudaljenijih tačaka i podijeliti je sa 2. Odrediti uzdužnu. (duž glavne ose djetetove lubanje) i poprečne (preko uzdužne ose djetetove lubanje) dimenzija. Dimenzije se bilježe kao dva broja. Na primjer, 2,1x1,5 cm S godinama se mijenja veličina fontanela, kako manjih tako i većih, što nije patologija. Povećanje veličine fontanela može se primijetiti u prva 1-2 mjeseca života (to je zbog brz rast veličine glave), zatim se fontanele postepeno smanjuju i potpuno se zatvaraju.

Dolazi do procesa zatvaranja kako slijedi: u početku su kosti koje graniče sa fontanelom sa strane mekane, savitljive, kada se na njih primijeni sila, osjeća se njihovo lagano pomicanje, zatim koštano tkivo počinje rasti u kostima oko zona okoštavanja. Ovo tkivo je gusto, kosti gube pokretljivost. Postepeno vezivnog tkiva, koji oblaže fontanelu, zamjenjuje se kostom, zatvarajući tako fontanel. Zatvaranje fontanela se dešava od periferije prema centru.

Postoje ograničenja u vremenu zatvaranja fontanela. Lateralni (mastoid i sfenoid) treba zatvoriti rođenjem, mala fontanela se zatvara do 2 mjeseca djetetovog života. Vrijeme zatvaranja velika fontanela varira u velikoj mjeri: od 3 do 24 mjeseca. Istovremeno, ni manje ni duži period Zatvaranje velikog fontanela nije patologija, već čisto individualne manifestacije djeteta, ovisno o tome velika količina faktori.

Faktori koji utiču na zatvaranje fontanele kod dece:

1. Nedonoščad. U prevremeno rođene bebe fontanel se može zatvoriti malo kasnije. Prijevremeno rođena djeca na početku svog života po mnogo čemu zaostaju za svojim vršnjacima rođenim u terminu, ali se ta razlika izjednačava do treće godine i tada se sva djeca razvijaju na isti način.

2. Stopa rasta. Ovdje slika može biti dvostruka. Ako dijete ozdravi uravnoteženu ishranu, V dovoljna količina, tada će se dobro udebljati, a istovremeno će se uočiti ranije zatvaranje fontanela. Ali ako dijete dobije neuravnoteženu prehranu, preopterećeno mastima i ugljikohidratima, ono će se dobro udebljati, u nekim slučajevima čak i ispred svojih vršnjaka, ali će ta težina biti samo zbog masnog tkiva, stoga, ako se ishrana poremeti, će se uočiti dugo zatvaranje fontanele.

3. Vrsta hranjenja. Sve moderne mješavine su napravljene na bazi kravljeg mleka. Proteini kravljeg mlijeka prilično dobro vezuju kalcij, pretvarajući ga u teško svarljive komplekse. Kalcijum je osnovna građevinska jedinica koštanog tkiva. Ako se njegova količina koja ulazi u tijelo smanji, kosti počinju mnogo sporije rasti, što znači da će brzina zatvaranja fontanela biti manje intenzivna, a fontanela neće prerasti. Stoga je poželjno štedjeti dojenje, jer u majčino mleko svi makro-, mikroelementi i proteini su u dobro izbalansiranom stanju.

4. Unos vitamina D3 u organizam. Vitamin D3 je uključen u metabolizam fosfora i kalcijuma u našem tijelu i potiče rast kostiju. Kada se količina vitamina D3 u tijelu smanji, kalcij počinje intenzivnije da se ispire iz kostiju, kosti usporavaju rast i postaju krhke. Zbog toga može doći do kasnog zatvaranja fontanele. Da bi se to izbjeglo, vitamin D3 mora biti dostavljen u organizam u dovoljnim količinama ili se u njemu samostalno formira. Za formiranje vitamina D3 u djetetovom tijelu potrebno je ultraljubičasto zračenje koje dobijamo sunčeva svetlost Stoga su šetnje po vedrom sunčanom vremenu neophodne za djetetov organizam, uključujući i zimu. Međutim, sunce ne može u potpunosti zadovoljiti potrebe našeg tijela za vitaminom D3. U te svrhe možete koristiti vitamine koji se prodaju u ljekarnama. Najprikladnija za upotrebu je vodena otopina vitamina D3, posebno lijek Aqua Detrim. Jedna kap ovog lijeka sadrži 500 IU vitamina D3, što predstavlja dnevni unos vitamina u organizam. Ovaj lijek se mora koristiti od 21. dana djetetovog života do 2 godine života, isključujući ljetne mjesece (jun-jul-avgust). Prevremeno rođene bebe imaju mnogo veću potrebu za vitaminom D3, pa im je potrebno 1500 IU vitamina D3 (3 kapi dnevno). Ali vitamin D3 u velikim dozama mora se koristiti pažljivo, jer njegov višak u organizmu može izazvati bolest kao što je spazmofilija, koja se manifestuje grčevima i gubitkom svesti, pa je potrebno jednom svaka 3 meseca raditi Sulkovich test da se odrediti količinu kalcija u urinu.

5. Nasljedne bolesti. Neke bolesti mogu dovesti do poremećaja formiranja koštanog tkiva, što mijenja vrijeme zatvaranja fontanele. Dakle, kod Daunove bolesti, kongenitalne hipotireoze ili ahondrodisplazije (genetski determinisani poremećaj formiranja kostiju), brzina formiranja koštanog tkiva se usporava, fontanela se zatvara brže. kasni datumi. Kod hidrocefalusa, fontanel se često kasnije zatvara. S mikrocefalijom (mala glava) ili kraniosinostozom, naprotiv, uočava se ranije zatvaranje fontanela.

Pregled fontanela

Ako pedijatar koji posmatra dete posumnja da je zatvaranje fontanele prerano ili kasno za dete, treba dete uputiti na konsultaciju sa uži specijalisti: endokrinolog, neurolog, genetičar. Također je potrebno dati urin kako bi se izvršio Sulkovich test i utvrdio koliko se kalcijum apsorbira u djetetovom tijelu.

Prilikom pregleda fontanela od strane pedijatra, potrebno je izvršiti pregled sa dva prsta: kažiprstom i srednjim. Doktor obraća pažnju na: veličinu (fontanel može biti premala ili, obrnuto, veća od normalne za djetetov uzrast), oblik fontanela, njegove ivice (meke ili tvrde), nivo fontanela u odnosu na okolne kosti (utonule ili izbočene) .

Utonula ili utonula fontanela

Do recesije fontanela može doći kada se smanji količina vode (dehidracija) u djetetovom tijelu. Potopljena ili utonula fontanela se opaža pri visokim temperaturama, kada tečnost intenzivno isparava s površine djetetovog tijela i sa izdahnutim zrakom, uz proljev i povraćanje, ako dijete dugo ne prima hranu.

Izbočena fontanela

S povećanim intrakranijalnim pritiskom javlja se izbočeni fontanel. Ovo stanje opaženo kod meningitisa, encefalitisa, intrakranijalnog krvarenja, tumora.

Sva ova stanja su prilično ozbiljna i zahtijevaju hitnu pomoć medicinska njega Stoga, samoliječenje nije dozvoljeno, morate se hitno obratiti liječniku.

Pedijatar Litashov M.V.

Fontane su područja na glavi bebe koja nisu prekrivena lobanjskim kostima. Takvi prostori su obloženi vezivnom membranom i prekriveni kožom. Zahvaljujući njima, dijete može proći kroz porođajni kanal. Tokom porođaja dolazi do pomjeranja kostiju lobanje, zbog čega se beba može kretati kroz majčinu veliku i malu karlicu. Glava ispružena od naprijed prema nazad je u početku normalna. Ali samo nekoliko dana nakon rođenja, glava novorođenčeta postaje zaobljena.

Dakle, fontanele stvaraju dodatni volumen za dijete ne samo nakon rođenja, već iu prvim mjesecima života, omogućavajući ublažavanje manjih udaraca i trzaja. Velika fontanela je prostor u obliku dijamanta na spoju čeone i tjemene kosti. Već za 1,5-2 godine ovaj jaz se zatvara.

Potopljena fontanela kod novorođenčeta

Fontanel bebe je direktno povezan sa mozgom, a sve promene u susednim tkivima se trenutno odražavaju na njemu. Dakle, s povećanjem intrakranijalnog tlaka, čak i blagim, može se manifestirati (periodične izbočine i udubljenja). To se može otkriti golim okom ili dodirom prilikom pregleda prstima. Ako se takva situacija javlja periodično, kada beba plače ili nemirna, to se smatra normalnim i nije potrebno liječenje. Međutim, ako pulsiranje postane konstantno i ne smanjuje se s godinama bebe, potrebno je hitno konzultirati neurologa i nakon toga napraviti ultrazvuk mozga (neurosonografija).

Utonula fontanela kod novorođenčadi također može biti posljedica zarazna bolest, visoka temperatura, dijareja i povraćanje. U ovom slučaju, to je znak dehidracije. Tokom liječenja propisuju se antibiotici za ubijanje infekcije i ispijanje raznih tekućina koje povećavaju ravnotežu vode u tijelu bebe.

Rođenje bebe je kolosalan psihološki teret za roditelje. Neiskusne majke zabrinuto gledaju fizičko stanje dojenčadi i često postavljaju pitanje zašto pedijatri pomno prate neokoštali dio lubanje novorođenčeta - fontanelu. Veliki ili mali, uvijek izaziva zabrinutost. Ne znaju svi kako bi trebalo da bude. Njegovo prisustvo obezbeđuje:

  1. kompresija glave prilikom prelaska porođajnog kanala;
  2. neophodan prostor za razvoj mozga;
  3. termoregulacija (kada je temperatura 38 0 i više, fontanel pomaže u hlađenju moždanih ovojnica);
  4. smanjenje ozljeda pri udaru o tvrde površine;
  5. pristup različitim područjima mozga za identifikaciju tumora i drugih patologija.

Tokom trudnoće višak kalcija negativno utječe na razvoj fontanela u fetusu. Gustoća kosti se povećava, a kasnije prebrzo zacjeljuje. Ali mišićno-koštani sistem direktno zavisi od unosa vitamina D u bebin organizam. Slab imunitet dovodi do čestih zaraznih bolesti.

Veličine fontanela

Kod zdrave dojenčadi prerasta u skladu s određenim starosnom periodu. Njegova dužina u prosjeku se kreće od 250 do 320 mm u procesu poravnanja bebine glave u prvim danima, fontanel se može povećati. Prijevremeno rođene bebe doživljavaju povećan prostor. Fontanela koja je prevelika ili suviše mala ukazuje na opasnost od razvoja patologija. Konsultacija sa lekarom u ovakvim situacijama je obavezna, posebno kada postoji sumnja u normalan razvoj deteta.

Važno je uvijek imati na umu da bebin rast zavisi od njegovog individualne karakteristike, dakle, veličina i vrijeme izrastanja fontanela su proizvoljni.

U koje vrijeme to traje duže?

Dojenčad ima nekoliko elastičnih pruga vizualno, roditelji vide samo veliki dio; Bočne se zatvaraju gotovo odmah nakon rođenja, kod prijevremeno rođenih beba - u roku od mjesec dana. U normalnim slučajevima, fontanela djeteta se zatvara u periodu od 1 do 1,5 godine, ali se može zatvoriti i ranije. U tim i drugim trenucima to je norma. Mišljenje da rani ili kasni nestanak fontanele utiče mentalni razvoj dijete se smatra neosnovanim, a uznemirenost neiskusnih roditelja je neosnovana.

Ako se sumnja na patologiju, potrebna je konzultacija s pedijatrom, jer svaka strukturna transformacija u predjelu bebine glave može ukazivati ​​na negativne procese.

Promjena fontanela

Mnogi ljudi misle da je elastični razmak na bebinoj glavi ranjivo mjesto, ali to nije tako. Ne zacjeljuje odmah i igra značajnu ulogu, štiteći od ozljeda tokom porođaja i tokom perioda rasta. Igrajući ulogu amortizera, fontanela smanjuje rizik od ozljede mozga kada dijete padne ili se udari. Sigurno je zatvoren membranom, ali je lako vidjeti kako pulsira.

Ripple

Fiziološke karakteristike novorođenčadi su dizajnirane na način da ih okružuje voda krvnih sudova prenose svoje vibracije na cerebrospinalnu tečnost (vodu), kroz koju je pulsiranje lako vidljivo nežnu kožu dijete. Kada fontanela pulsira ravnomjerno i ravnomjerno, onda je s bebom sve u redu. Ali u nekim slučajevima ipak je potrebno obratiti pažnju na ono što bi trebalo biti. Šta bi mogla biti crvena zastava? ovo:

  • pretjerano lepršanje;
  • povremeno premlaćivanje;
  • nema pulsiranja.

Organizam u razvoju reaguje na mnoge faktore. Fontanel može intenzivno pulsirati zbog dugotrajnog plača djeteta, kada otkucaji srca postaju ubrzani. Kod slabog tremora može biti potreban specijalistički pregled. Procesi koji se javljaju u prvoj godini bebinog života i pojave koje izazivaju sumnju kod roditelja mogu biti ili normalne situacije ili početak razvoja bolesti. Važno ih je na vrijeme upozoriti kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Veliki i mala fontanela mora biti ispod veliku pažnju roditelja i lekara.

Odstupanja

Sve negativne promjene u području glave dojenče, razloge njihovog pojavljivanja i povezane anomalije mogu utvrditi samo stručnjaci. Ukoliko je potrebno, lekar će Vas uputiti na dijagnostički pregled. Zabrinutost može proizaći iz:

  • Konveksnost fontanela. Ovaj fenomen se uočava kada intrakranijalnog pritiska, javlja se kod određenih bolesti: hematoma, tumora, meningitisa, krvarenja i drugih procesa u mozgu djeteta. podignuta fontanela, visoka temperatura, povraćanje, pojačana pospanost - signal da morate odmah potražiti medicinsku pomoć.
  • Potopljena fontanela. Nedostatak tekućine ili njeno smanjenje zbog proljeva, povraćanja, nedostatka pića dovodi do smanjenja količine likvora kada neokoštava zona tone. Ali nakon oporavka bilans vode Dijete se oporavlja.

  • Sporo zarastanje. Zašto se ovo dešava? Unatoč činjenici da se u većini slučajeva fontanel skuplja prema individualnim karakteristikama i nije uvijek razlog za zabrinutost, to može pratiti određene bolesti: rahitis, pogoršanje funkcija štitaste žlezde, Downov sindrom.
  • Brzo povlačenje. Pretjerana stopa suženja fontanela također može ukazivati ​​na to patoloških procesa: višak kalcija, intrauterina fuzija kostiju u lobanji, premali razmak.

Odstupanja od normalan razvoj Doktor će vam pomoći da odredite, on će propisati ono što je potrebno dijagnostičke procedure i daće sveobuhvatan zaključak. Često se odnosi na spor ili brz rast genetska predispozicija i smatra se normom.

Roditeljima se savjetuje da prate fontanel svog djeteta. Na osnovu njegovog stanja otkrivaju se i liječe mnoge dječje bolesti. Ripple nije jedini indikator za identifikaciju kršenja. Područje koje nije potpuno okoštalo se također pregleda ultrazvučnom sanitacijom. Dijagnostika nam omogućava da identificiramo asimetriju ventrikula mozga i druge patologije. Praćenje promjena u fontanelu pomoći će porodicama da spriječe rizik od ozbiljne bolesti kod dece.



Podijeli: