Konveksan oblik glave. Video: Pedijatrijski neurohirurg o cefalohematomima i liječenju nepravilnog oblika glave - Dr. Komarovsky

Mnoge majke znaju da zdravlje i razvoj u velikoj mjeri ovisi o stanju njegove glave. Neki roditelji su zabrinuti zbog postporođajnih fleka, drugi su čuli za opasnosti porođajnih povreda. Dakle, na šta roditelji mogu obratiti pažnju kada se beba rodi? A kada trebate posjetiti ljekara da mu pomognete? neophodna pomoć?

Kompresija i dekompresija

Majke koje se same pripremaju za porođaj ili na kursevima za trudnice, verovatno su videle ilustracije porođajnog kanala i zamišljale kakav težak put dete mora da prođe pre rođenja. Priroda je osigurala sve: struktura lubanje bebe je potpuno drugačija od strukture lobanje odrasle osobe. Ima fontanele, kosti lubanje su pokretljive zbog činjenice da su im svi zglobovi prilično elastični, a zahvaljujući tome, tokom procesa porođaja, bebina glava se lako konfiguriše, prilagođavajući se porođajnom kanalu. Dolazi do kompresije. Naravno, u ovom slučaju moguće je pomicanje kostiju lubanje, ali, srećom, priroda je predvidila i suprotan mehanizam - dekompresiju, koja se uključuje odmah nakon rođenja.

Kada se beba rodi, prvo udahne i glasno vrišti. U ovom trenutku mu se ne šire samo pluća (što svi znaju), već i membrane njegove lobanje. Većina prisilnih deformacija odmah nestaje. Druga sila koja pomaže bebi da se nosi sa prirođenim deformitetima glave je. Pokreti sisanja koje beba čini kada uzme dojku zahtevaju motoričke aktivnosti okcipitalni zglob u obliku klina, koji radi kao neka vrsta poluge, takođe pomaže da se glava ispravi. Po pravilu, ovi prirodni mehanizmi su dovoljni da osiguraju da je sve u redu s bebinom glavom.

Nažalost, ponekad se problemi ipak javljaju. Ako je beba bila oslabljena tokom trudnoće, može biti slabija od normalnog. Nakon rođenja, ne može duboko udahnuti niti snažno zaplakati, a posebno ne može samostalno ispraviti glavu. Ponekad, iz nekog razloga, beba ne dobije dojenje, a pri hranjenju iz flašice mehanika pokreta je potpuno drugačija - ne aktivira ispravljanje kostiju lubanje, pa neki problemi mogu ostati neispravljeni.

kod djece, rođen metodom, s jedne strane, glava nije podložna kompresiji (i to bi se činilo kao plus). S druge strane, nema kompresije - nema snažnog guranja, uslijed čega se aktivira disanje i na pravi način pokreće se takozvani kranio-sakralni mehanizam - unutrašnji ritam tijela, neophodan za aktiviranje njegovih resursa. Kao rezultat toga, i "carskim rezovima" je ponekad potrebna pomoć kako bi se izborili sa problemima glave koji mogu nastati u maternici ili tokom trudnoće. radna aktivnost, ako je carski rez bio neplaniran i djetetova glava je doživjela djelomičnu kompresiju.

Glava i simptomi

Mrlje koje možete primijetiti na bebinoj glavi izgledaju madeži, ali postepeno prolaze. Kažu da je na ovom mjestu vršen jak pritisak na bebinu glavu. Najvjerojatnije će se beba sama nositi s problemom, ali podudarnost mrlje na određenom dijelu glave i nekih kliničkih simptoma mogu ukazivati ​​na to da je vrijedno kontaktirati, jer je bebi potrebna pomoć.

Povrede vrata obično praćeno sljedećim simptomima:

• poremećaj sisanja. Uprkos činjenici da je beba pravilno priložena na dojku, ne može normalno da se zakuva ili joj je neprijatno da sisa;
• obilno i često;
• s teškim lezijama, u budućnosti se mogu pojaviti problemi s govorom i vidom, tortikolis i silazna skolioza.

Šteta u području sfenoidna kost može uzrokovati:

• strabizam;
• intrakranijalni pritisak;
• poremećaj motoričkog govora (djetetu je teško kontrolirati artikulacijski aparat).

Šteta temporalna kost može uzrokovati:

• oštećenje sluha;
• problemi sa koordinacijom pokreta.

Šteta frontalna kost dovesti do:

• letargija i fizička slabost;

Naravno, sa svim ovim problemima možete i treba da se obratite lekaru. Čak i ako to učinite kada je beba već odrasla i fleke su nestale, imajte na umu činjenice kao što su postporođajne mrlje, proširene vene na bilo kojem dijelu glave i posebnosti toka porođaja. Iskusni lekar će uvek povezati bebinu dobrobit i ponašanje sa proteklom porođaja i rezultatima vizuelnog pregleda njegove glave. Roditelji često svojoj roditeljskoj nesposobnosti ili teškoj prirodi bebe pripisuju tegobe koje zapravo ukazuju na pomicanje kostiju lubanje. Ali to se lako može ispraviti u prvim mjesecima nakon porođaja.

Na šta još treba obratiti pažnju?

Nisu svi problemi vidljivi roditeljskom oku, ali evo stvari koje možete i sami uočiti.

Ponekad roditelji primete plavičastu ili hematom, a ponekad i tumor nalik cisti (koji se može riješiti ili kalcificirati i pretvoriti u kvržicu). Obično, s takvim pojavama, bebina žutica traje duže - to je svojevrsni simptom zaštitne reakcije tijela, koja nastoji "razriješiti" ovu neoplazmu.

Problemi se mogu uočiti vizuelno sa donjom vilicom, ako beba ne može da sisa, potrebno je hitno da se obratite lekaru, međutim, najčešće u porodilište takve patologije se odmah primjećuju.

Ako ga beba ima u oku ili oboje vredi suze- to ukazuje da je došlo do pomaka kostiju lubanje i da je nasolakrimalni kanal sužen. Najbolje je da se konsultujete sa doktorom osteopatom dok je dete još malo, jer će u suprotnom beba imati problema sa nosnim disanjem, adenoidima i upalom srednjeg uha.

Roditelji su često zabrinuti zbog ovog pitanja fontanelles. Kod neke djece se nalazi samo velika fontanela, kod drugih - i male i velike, a kod neke djece mogu biti otvorene i bočne fontanele. Ovo samo po sebi nije strašno. Ne biste se trebali brinuti ako se fontanela vaše bebe izboči kada vrišti – trebali biste biti zabrinuti samo ako je ispupčena i miruje. U tom slučaju liječnik može posumnjati na infekciju ili. Dok su fontanele otvorene, to se može uraditi prema indikacijama - ova studija može pružiti važne informacije.

Takođe je vredno obratiti pažnju na svoj lični osećaj iz bebine glave. Normalno, trebalo bi da izgleda lagano i poput lutke. Ako novorođenče može "odmarati" vašu ruku, to je signal nevolje. Ljekar bi to trebao razmotriti: možda beba ima problema sa odlivom tečnosti i intrakranijalnim pritiskom.

Normalno, djeca bi trebala simetrično lice i izraze lica. Ako je očigledno da je jedna polovina lica manje pokretna od druge, potrebno je konsultovati stručnjaka.

Veliki? Mala?

Neki roditelji su zabrinuti zbog mrvica. Obično je njegov obim pri rođenju 34-36 cm. Odstupanja od norme ne ukazuju uvijek na patologiju: jedan od roditelja je imao veliku ili malu glavu.

Tokom prvog mjeseca obim glave se povećava u prosjeku za 1,5-2 cm. Sa 3-4 mjeseca obim glave i grudi su uporedivi, a zatim stopa rasta grudi nadmašuje rast glave. Za približnu procjenu postoji empirijska formula za izračunavanje: sa 6 mjeseci obim glave (CH) je u prosjeku 43 cm, za svaki mjesec do 6 oduzima se 1,5 cm, za svaki mjesec iznad dodaje se 0,5 cm. Tokom prve godine, CG se u prosjeku povećava za 10-12 cm.

Pri rođenju glava može biti manja - kod prijevremeno rođenih beba ili ako je beba doživjela jaku kompresiju tokom porođaja. Takođe, mala glava se javlja sa mikrocefalijom, koje se majke toliko boje. Međutim, treba imati na umu da je kod prave kongenitalne mikrocefalije veličina lubanje već mala u maternici, pri rođenju djeteta šavovi su suženi, fontanele su zatvorene ili male veličine s gustim rubovima, glava je od specifičan oblik - moždana lubanja je manja od lobanje lica, čelo je malo, nagnuto, linija čela i nosa je nagnuta, u pravilu su prisutne višestruke manje anomalije u razvoju i teška neurološka patologija. Ako vaša beba nema ove anomalije, nema potrebe da razmišljate o mikrocefaliji.

Majke se također boje hidrocefalusa, međutim, ova anomalija je praćena teškim simptomima. Progresivno prekomjerno povećanje veličine lubanje praćeno je divergencijom šavova, povećanjem veličine fontanela, njihovim ispupčenjem čak i u mirovanju i izraženom venskom mrežom na glavi. U ovom slučaju cerebralna lubanja značajno prevladava nad lobanjom lica, a prednji dio oštro strši. Dijete se slabo razvija i ima izražene neurološke simptome. Drugim riječima, ne može se zanemariti ni hidrocefalus.

Veličine glave veće ili manje od prosjeka najčešće su konstitucijsko obilježje, tj. dijete ponavlja jedan od roditelja, baka i djed itd. Naravno, glavni značaj je opšti razvoj baby. Ako je generalno normalno, strašne dijagnoze nema potrebe da se plašite.

Mjere predostrožnosti

S jedne strane, priroda je učinila bebe otpornima. S druge strane, bebina glava i cervikotorakalna regija su prilično krhki. Evo čega roditelji treba da upamte kako ne bi povrijedili svoje dijete.

Neophodno je da mu se glava ne "petlja". Uvijek ga podržavajte ispod glave, nemojte ga podizati za ruke ili ramena. Činjenica je da se vagusni nerv, koji regulira mnoge funkcije tijela, nalazi nedaleko od potiljačne kosti bebe. Ako beba ima pomak u ovom području i živac je stegnut, onda će se to manifestirati u različiti simptomi: od problema sa stolicom do problema sa motorički razvoj. Iz istog razloga, u prve dvije do tri sedmice, amaterima je bolje da ne rade osmice i druge vježbe s bebom koje mogu uzrokovati pomak u cervikotorakalnoj regiji.

Beba se može nositi tamo gdje mu je glava sigurno držana, ali za prijevoz u automobilu trebate koristiti poseban. Ali kengur ruksak, čiji stražnji dio ne osigurava glavu i vrat, ne može se koristiti dok beba ne drži glavu potpuno samouvjereno, kao odrasla osoba.

Zapamtite da je priroda dala sve mogući načiništiteći mozak od mogućih ozljeda, a bebi je pružio i ogroman resurs za samoizlječenje organizma. Dojenje, pozitivne emocije- sve ovo uvelike pomaže bebi da prebrodi stres porođaja.

Nikitina Anna konsultanti:
Olga Tkach, šefica pedijatrijskog odjela Centra za tradicionalno akušerstvo,
Tatjana Vasiljeva, doktor osteopat

Asimetrija oblika glave je prilično česta.

U pravilu to vide samo roditelji, a stranci ništa ne primjećuju. Mlade majke zbog neiskustva često brinu i brinu je li to neka vrsta patološkog poremećaja.

Kao i majčino tijelo, i tijelo bebe se priprema za stresnu situaciju – porođaj.

Do trenutka rođenja i godinu dana nakon toga, kosti lubanje ostaju meke.

Ovaj mehanizam, zadan od prirode, olakšava prolazak djeteta kroz uski porođajni kanal.

To se postiže djelomičnim pomakom i kompresijom kostiju lubanje. Stoga, odmah nakon rođenja, bebina glava ima pomalo neprirodan oblik.

Djeca rođena uz pomoć carski rez, deformiteti glave su rjeđi od beba rođenih prirodnim putem.

Ali čak i ako odmah nakon rođenja bebina glava ima normalan oblik, promjene se mogu pojaviti kasnije. To će biti zbog stalnog ležanja u jednom položaju ili nedovoljne brige o bebi. Ali u 80 posto slučajeva deformitet se obnavlja, asimetrija nestaje, a glava poprima prirodan oblik.

Obično lobanja postaje glatka i postaje ispravan oblik za otprilike godinu dana. Ali u nekim slučajevima se obnavljaju do školske dobi.

Promjene

Postoje slučajevi kada glava još uvijek ne poprimi svoj prirodni oblik.

A za to postoji niz razloga: hematom, položaj u kojem se beba nalazi većinu vremena.

Najčešći deformitet je kosi potiljak. To ne može biti samo posljedica porođaja, već i promjena nakon porođaja.

Glava postaje spljoštena, neujednačena, obim ne odgovara starosnim standardima.

Snažno izduženi i nagnuti stražnji dio glave, u pravilu, rezultat je nepravilnog ležanja bebe. Odnosno, dijete većinu vremena provodi ležeći na leđima. I, po pravilu, djeca biraju jednu stranu koja im je najpogodnija, u kojoj se stalno okreću i naginju glavu.

Savremeni lekari primećuju da stavljanje bebe na leđa nije uvek bezbedno. Budući da se može ugušiti ili čak ugušiti. Stoga se preporučuje da dijete stavite na bok, povremeno mijenjajući stranu. Ovo ne samo da će smanjiti rizik od regurgitacije, već i spriječiti deformaciju i razne promjene

oblici lobanje. Beba se uvek okreće tamo gde ima predmeta, izazivanje interesovanja . Ako se krevetić nalazi u blizini zida, onda mama i tata uvijek dolaze s jedne strane, a sve zanimljivo je također samo s jedne strane. Ova jednostranost izaziva i promjene oblika, kao što je nagnuti potiljak. U tom slučaju trebate pažljivo pratiti bebu, prenijeti ga na različite strane

, stavljajte ga češće na stomak.

Fontana u djetetu

Bebina lobanja ima posebno meko područje - fontanelu. Sve dok je fontanela otvorena (nije okoštala), sve mane, promjene i deformacije mogu se ispraviti same od sebe.

• Dakle, prihvatljive promjene koje se ne smatraju patologijom smatraju se:
• dolihocefalija - oblik glave je sličan jajetu, stražnji dio glave je blago izdužen. Ako se ne uoče drugi znakovi patologije, tada se dijete smatra potpuno zdravim, a ovi deformiteti prolaze sami;

brahicefalija - uski potiljak i izduženi parijetalni dio. Takođe se smatra normalnim.

Kršenja Do 2-3 mjeseca, oblik bebine glave počinje postepeno da se poboljšava. To je zbog činjenice da dijete provodi sve više vremena u njoj vertikalni položaj

, više okreće glavu i naginje je u različitim smjerovima.

Ali postoje slučajevi kada ne dođe do samostalnog oporavka. U ovim slučajevima, deformacija kruga je znak ozbiljnog kršenja. Razloga za to može biti nekoliko: od nedostatka vitamina do ozbiljne patologije, kao što su rahitis i drugi.

Ako beba razvije rahitis, onda je deformacija glave jedan od znakova. Osim toga, tijelo ne apsorbira kalcij u potrebnoj količini, kosti ne jačaju, a beba slabo raste i razvija se. Fontanela se ne zatvara na vrijeme, kosti lubanje dugo ostaju meke, što znači da su podložne teškim promjenama. Kako bi spriječili takve pojave, pedijatri savjetuju više hodanje i uzimanje vitamina D.

Vitamini se uzimaju samo u dozama koje je propisao ljekar.

Drugi uzrok deformacije glave može biti bolest kao što je tortikolis. U ovom slučaju, dijete okreće glavu samo u jednom smjeru, i to ne samo kada leži u krevetiću, već i kada je u uspravnom položaju. Ovu patologiju treba liječiti tek nakon konsultacije s liječnikom.

Također je potrebno odmah otići liječniku ako se fontanel zatvori prerano, jer rano okoštavanje može uzrokovati povećanje intrakranijalnog pritiska, što zauzvrat može izazvati ozbiljnije bolesti.

U tom slučaju se zakazuje konsultacija neurologa i hirurga, koji će kompleksan tretman, uključujući i medicinske i nemedicinske metode.

Hematom pri porođaju zaslužuje posebnu pažnju. To je nakupljanje krvi na mjestima rupture mekog tkiva.

Razlog za pojavu hematoma može biti činjenica da je beba rođena veoma velika, a oštećenje je zadobilo prilikom prolaska porođajnog kanala. Ako je dijete rođeno carskim rezom, iznenadna promena pritisak između maternice i prirodnog prostora izaziva hematom, jer ćelije tkiva nisu u stanju da se brzo obnavljaju.

U idealnom slučaju, hematom bi trebao proći sam od sebe i onda je sve u redu. Ali ako se to ne dogodi ili se poveća u veličini, trebate se hitno obratiti liječniku.

Stručnjaci također identificiraju takve oblike deformacije glave kao što su:

• cefalohematom - kvržica s krvlju iznutra, obično u parijetalnoj regiji, rjeđe na potiljku, čelu ili sljepoočnicama. Kefalohematom može nastati ako ga ima fetus velike veličine, a porođajni kanal majke je izuzetno uzak; ako su majčine karlične kosti oštećene; ako je trudnoća uznapredovala.

Kefalohematom može biti uzrokovan i djetetovom bolešću mozga - hidrocefalusom i drugim razlozima. Ovu vrstu oštećenja je teško procijeniti, jer je povezana s prirodnim oticanjem bebe nakon porođaja. I tek nakon što prođe, možete stvarno procijeniti veličinu cefalohematoma.

At normalan razvoj nestaje sam od sebe u roku od 2 do 4 sedmice.

Ali 10-14 dana nakon rođenja morate posjetiti specijaliste. A ako se ne povuče sam, doktor će ga ukloniti aspiracijom. Ova procedura nije komplikovana i traje 10-15 minuta.

Ako se roditelji ne slažu sa procedurom, možete sačekati oko nedelju dana. Ali vrijedi zapamtiti da cefalohematom postaje kalcificiran. Odnosno, kalcijeve soli se talože u ovoj formaciji. A onda bi postupak uklanjanja mogao postati složeniji.

Ali ne biste se trebali bojati toga, jer se ova šteta još uvijek može liječiti;

• porođajni tumor je oticanje mekih tkiva glave, obično potiljka, čela ili tjemena. Izuzetno je rijetko da se otok proširi na lice. Ako je mali, nestaje sam nakon nekoliko dana, ne ostavljajući tragove. Ako je tumor velik, tada dijete mora biti pod nadzorom ljekara.

Kako položaj tijela utiče na oblik lubanje?

Više puta je ranije spominjano da ako beba dugo leži u jednom položaju, to direktno dovodi do deformacije oblika glave. Kada dijete dugo leži na leđima, to izaziva nagnutost potiljka, čineći potiljak previše ravan.

Beba spava na leđima

Glava postaje spljoštena kada stalno leži na jednoj strani. U ovom slučaju, glava ima ravan, jajolik, neprirodan oblik. Stoga, kako bi bebina glava imala ispravan zaobljeni oblik, potrebno je pažljivo pratiti položaj u kojem beba najčešće spava.

Kako poravnati glavu?

Asimetrija glave nije uvijek razlog za zabrinutost mladih roditelja. Ali da isključim moguće komplikacije, trebalo bi da se obratite lekaru. Doktor će obaviti pregled. Ako se pojave bilo kakve sumnje, bit će dodijeljene dodatni pregledi. Ali ovo bi trebalo da uradite da biste se uverili.

Da biste spriječili asimetriju glave, vrijedi promatrati nekoliko jednostavna pravila ko će pomoći prirodni oporavak oblici:

1. Češće mijenjajte položaj bebine glave – beba po pravilu spava većinu vremena na leđima. Stoga ga vrijedi promijeniti laganim naginjanjem. U tom slučaju, nema potrebe da dijete potpuno položite na bok, dovoljno je jednostavno staviti mali jastuk ispod jedne, a zatim ispod druge strane. Takođe bi trebalo da menjate ruke tokom dojenja.
2. Kada beba ne spava, nosite je češće na rukama – to će smanjiti pritisak na kosti lobanje.
3. Stavite bebu na stomak. Istovremeno, važno je pridržavati se sigurnosnih mjera opreza. Dok beba ne drži podignutu glavu, ne ostavljajte je bez nadzora ni na minut kako ne bi zarila nos u krevet i ne bi se ugušila.
4. Vrijedno je promijeniti položaj bebe - ako se primijeti mala deformacija, bebu položite tako da okrene glavu u smjeru suprotnom od deformacije, te stoga majka treba biti na toj strani kako bi se uzbudila djetetov interes.
5. Možete ići na kurs masaže, ali samo od profesionalnog masažera, nakon konsultacije sa pedijatrom.

Asimetrija bebine glave najčešće nije smrtna presuda, već prirodni proces u razvoju bebe. Stoga ne treba odmah paničariti i početi testirati sve moguće metode liječenja na svojoj bebi. Neophodno je konsultovati lekara da vam prepiše adekvatan tretman, ako je potrebno.

Ali uvijek moramo imati na umu da u 80 posto slučajeva asimetrija prolazi sama od sebe bez posljedica ako se pridržavate osnovnih pravila brige o djeci. Ako je deformacija znak bilo koje bolesti, onda je identificirajte ranoj fazi a propisivanjem liječenja problem će se ili u potpunosti riješiti ili će ga ispraviti koliko god je to moguće.

Video na temu

Neke bebe se rađaju s neravnim glavama ili glavama u obliku jajeta, a to plaši majke: čitajući o vanzemaljcima, misle da je dijete jedno od njih i pokušavaju učiniti što mogu da isprave situaciju. Na primjer, jedan preterano dojmljiv roditelj se nakon kupanja izravnao bebina glava kao da je oblikovala glineni lonac. Nadamo se da nakon čitanja članka, čitatelji ga neće oponašati.

U početku je priroda dala takvu strukturu za glavu kako bi mogla zaobići uski porođajni kanal bez ugrožavanja njenog integriteta.

Do trenutka rođenja, kosti lubanje su pokretljive jedna u odnosu na drugu, povezane takozvanim šavovima, a između njih postoje posebni razmaci -. Nakon rođenja, šavovi počinju stvrdnjavati i glava poprima normalan izgled. Osim toga, kod novorođenčadi kosti lubanje (i ne samo) su meke i savitljive. Da se ne bi deformisale, preporučuje se da bebu naizmjenično stavljate na desnu pa na lijevu stranu, a ne stavljate je na noge i ne sjedite dok ne bude spremna za to. Kalcijum, koji je velike količine sadržano u majčino mleko, doprinosi postepenom jačanju koštanog tkiva. Važno je osigurati da beba ne razvije rahitis, bolest u kojoj kosti ostaju meke i lako se deformišu.

Je li mama kriva?

Ispostavilo se da oblik glave s kojom se beba rodi u određenoj mjeri ovisi o građi zdjelice majke i trajanju porođaja, kao i o tome koji dio dječja glava izlazi kroz porođajni kanal. To što se dete rađa sa glavom sličnom jajetu je takođe „kriva” majka. Na primjer, ako je karlica ravnomjerno sužena (što je moderne žene javlja se prilično često), dijete se kreće duž porođajnog kanala potiljkom naprijed, kreće se dugo, a glava će mu nakon rođenja imati oblik jajeta. Naravno, vremenom će poprimiti "normalan" izgled i nije potrebna nikakva intervencija - ni roditelja ni babice. I doktori se takođe ne miješaju u formiranje djetetove glave. Ovo dugo očekivano usklađivanje obično se odvija u roku od nekoliko mjeseci života, iako je u ovom procesu sve individualno.

Ne dirajte

Općenito, fontanel je otvoreno područje između kostiju lubanje. Na ovom mjestu postoji samo koža, ispod nje su moždane ovojnice. Još jednom Ni pod kojim okolnostima ne smijete dirati fontanel. Samo lekar to može da uradi. Opipanjem fontanele, grubo rečeno, dodirujete djetetov mozak. Naravno, oni su odvojeni od kože slojevima membrana i intrakranijalne tečnosti, ali opet, ako silom pritisnete fontanel, možete promeniti pritisak intrakranijalne tečnosti. Inače, fontanela je od velike važnosti u formiranju "glatke i pravilne" glave.

Prerano zatvaranje može dovesti do povećanja intrakranijalnog pritiska i, shodno tome, povećanja volumena glave. bebina glavaće biti neproporcionalno velika. Zato na svakom pregledu pedijatar izvlači posebnu pažnju na fontanelu, provjeravajući koliko se smanjio. Ponekad se desi da fontanel ne zacijeli. Zatim, počevši od određenog uzrasta, lekari preduzimaju mere: bebi prepisuju vitamin D i kalcijum.