Dom » 30 godina » Utjecaj spolno prenosivih infekcija na trudnoću. Trudnoća i polno prenosive infekcije

Utjecaj spolno prenosivih infekcija na trudnoću. Trudnoća i polno prenosive infekcije

Transkript

1 Trudnoća i spolno prenosive infekcije Priručnik za trudnice Kyzyl, 2013.

2 Drage žene! Ako ste trudni ili planirate da zatrudnite, postoje jednostavni koraci koje možete poduzeti da zaštitite svoju nerođenu bebu ili novorođenče od infekcija koje uzrokuju ozbiljne zdravstvene probleme. Naš priručnik će Vam omogućiti da ga prihvatite kao vodič da budete odgovorni za svoj život i za život, zdravlje i puni razvoj Vaše bebe. Pozivamo Vas na saradnju kako biste očuvali svoje zdravlje i Vaše dijete se rodilo zdravo! Glavni urednik zbirke, slobodni specijalista za dermatovenerologiju Republike Tyva Obukhov A.P. Fotografije sa web stranice i sa prezentacije „Sifilis u Kini“, Kyzyl, RT, 2011, autor: kandidat medicinskih nauka Obukhov A.P. 2

3 Polno prenosive infekcije (SPI) kod trudnice mogu uzrokovati probleme njoj i njenoj bebi. Trudnica sa SPI može zaraziti svoju bebu rano u trudnoći, tokom trudnoće i nakon rođenja djeteta. Može imati komplikacije u trudnoći: pobačaj, rani porođaj, prerano odvajanje placente. Trudnice bi trebalo da zatraže od svojih doktora da se testiraju na spolno prenosive bolesti, jer neki doktori možda neće izvršiti ove testove. Pitanja i odgovori: Mogu li se trudnice zaraziti SPI? Da, žene koje su trudne mogu biti zaražene istim spolno prenosivim infekcijama kao i žene koje nisu trudne. Trudnoća ne pruža ženama ili njihovim bebama nikakvu zaštitu od SPI. Posljedice SPI mogu biti mnogo ozbiljnije, čak i opasne po život žene i njene bebe, ako se žena zarazi SPI tokom trudnoće. Važno je da žene budu svjesne štetnosti spolno prenosivih bolesti i znaju kako zaštititi sebe i svoju djecu od infekcije. Koliko su česte SPI kod trudnica u Republici Tuvi? Sifilis i trihomonijaza, klamidija su prilično rasprostranjeni među trudnicama u Republici Tyva. Drugi - HIV, genitalni herpes i bakterijska vaginoza - mnogo su rjeđi kod trudnica. Kako SPI utiču na trudnicu i njenu bebu? SPI imaju iste posljedice kod trudnica kao i kod žena koje nisu trudne. SPI mogu uzrokovati rak, hronični hepatitis, upalu zdjelice, neplodnost i druge komplikacije. Mnoge SPI kod žena su asimptomatske; odnosno bez znakova. Trudnica sa SPI može zaraziti svoju bebu rano u trudnoći, tokom trudnoće i nakon rođenja djeteta. Neke SPI (poput sifilisa) prolaze kroz placentu i inficiraju bebu dok je u maternici. Druge SPI (kao što su gonoreja, klamidija, hepatitis B i genitalni herpes) mogu se prenijeti s majke na dijete tokom porođaja dok beba prolazi kroz porođajni kanal. HIV može proći kroz placentu tokom trudnoće, zaraziti bebu tokom procesa porođaja i za razliku od većine drugih spolno prenosivih infekcija, može zaraziti bebu dojenjem. Trudnica sa spolno prenosivim bolestima također može doživjeti rani početak porođaja, prerano odvajanje placente i infekciju nakon porođaja. Štetni efekti spolno prenosivih infekcija kod novorođenčadi mogu uključivati mrtvorođenost (beba koja je rođena mirno), malu porođajnu težinu, konjuktivitis, neonatalnu upalu pluća, sepsu, neurološka oštećenja, sljepoću, gluvoću, akutni hepatitis, meningitis, kroničnu bolest jetre i cirozu. Većina ovih bolesti može se spriječiti ako trudnica dođe na prenatalnu njegu na vrijeme 3

4 prijava u antenatalnu ambulantu, podvrgava se testiranju na SPI na početku trudnoće i bliže porođaju, ako je potrebno. Da li trudnice treba da se testiraju na SPI? Da, SPI pogađaju žene različitih socioekonomskih i obrazovnih nivoa, starosti, bračnog statusa, etničke pripadnosti i religije. Trudnice bi trebalo da se pregledaju na SPI prilikom prve prenatalne posete akušeru/ginekologu: klamidija gonoreja i trihomonijaza Hepatitis B, C HIV sifilis Trudnice treba da traže od svog lekara da se testiraju na SPI, jer neki lekari možda neće obaviti ove preglede. Danas postoji mnogo testova za spolno prenosive bolesti. Čak i ako je žena u prošlosti bila testirana na SPI, treba je ponovo testirati kada zatrudni. Mogu li se SPI liječiti tokom trudnoće? Hlamidija, gonoreja, sifilis, trihomonijaza i bakterijska vaginoza mogu se liječiti antibioticima tokom trudnoće. Antivirusni tretman se može koristiti za trudnice sa herpesom i obavezan je za one sa HIV-om. Za žene koje imaju aktivni genitalni herpes tokom porođaja, može se uraditi carski rez kako bi se novorođenče zaštitilo od infekcije. Žene koje imaju negativan test na hepatitis B mogu se vakcinisati protiv hepatitisa B tokom trudnoće. Kako se trudnice mogu zaštititi od infekcije? Najsigurniji način da se izbjegne prenošenje spolno prenosivih bolesti je suzdržavanje od spolnih odnosa, odnosno dugotrajna, obostrano monogamna veza sa partnerom koji je testiran na SPI i nije zaražen. Kondomi od lateksa, kada se koriste dosledno i pravilno, veoma su efikasni u prevenciji prenošenja HIV-a, virusa koji izaziva AIDS. Kondomi od lateksa, kada se koriste dosljedno i pravilno, mogu smanjiti rizik od prenošenja gonoreje, klamidije i trihomonijaze. Ispravna i dosljedna upotreba kondoma od lateksa može smanjiti rizik od genitalnog herpesa, sifilisa i šankroida samo kada je zaraženo područje ili mjesto potencijalnog izlaganja zaštićeno kondomom. Ispravna i dosljedna upotreba kondoma od lateksa može smanjiti rizik od prijenosa humanog papiloma virusa i srodnih bolesti (npr. venerične bradavice i rak grlića materice). 4

5 Gdje mogu dobiti više informacija? GBUZ RT "Reskozhvendispanser" Kyzyl, Republika Tyva, ul. Shchetinkina-Kravchenko, kuća. 66. Soba 7 (sifilis), soba 2 (žene), soba. 1 (muški), soba. 10 (dispanzerski prijem za sifilis i anonimni plaćeni termin u večernjim satima). Tel. registar: Internet adresa: Šta je sifilis? Sifilis je spolno prenosiva bolest koju uzrokuje bakterija spirochete pallidum. Sifilis uzrokuje oštećenje kože i unutrašnjih organa i može uzrokovati smrt ako se ne liječi. Koliko je čest sifilis? U 2011. godini u Republici Tyva sifilisom se zarazilo 645 osoba, od kojih su 63 bile trudne. U 2012. godini u Republici Tyva sifilisom se zarazilo 614 osoba, od kojih je 58 bilo trudno. 70% njih imalo je ranu infektivnu fazu (primarni i sekundarni sifilis). 1 dijete je rođeno sa kongenitalnim sifilisom. Preventivno je liječeno 97 novorođenčadi od kongenitalnog sifilisa. Kako se ljudi zaraze sifilisom? Sifilis se prenosi sa osobe na osobu direktnim kontaktom kroz manifestacije sifilisa. Obično su manifestacije sifilisa prisutne na vanjskim genitalijama, vagini i rektumu. Manifestacije mogu biti i na usnama i ustima. Sifilis se može prenijeti tokom vaginalnog, analnog ili oralnog genitalnog (seksualnog) kontakta. Trudnice sa sifilisom prenose ga na svoju nerođenu djecu. Koliko brzo se nakon infekcije pojavljuju znaci infekcije? Prosječno vrijeme od infekcije sifilisom do pojave prvog simptoma je 21 dan, ali to vrijeme može biti od 14 do 90 dana. Koji su znaci sifilisa kod odraslih? Stadij primarnog sifilisa Pojava jedne rane (čir, erozija) označava početak prve faze sifilisa, ali može biti i više rana. Rana se pojavljuje na mjestu gdje je sifilis ušao u tijelo. Rana je obično tvrda, okrugla i bezbolna. Pošto je rana bezbolna, lako može proći nezapaženo. Rana traje 3-6 sedmica i zacijeli bez obzira da li se osoba liječi ili ne. Ako se zaražena osoba ne podvrgne odgovarajućem liječenju, bolest napreduje i prelazi u sekundarnu fazu. 5

6 Sekundarni stadijum sifilisa Osip na koži i/ili rane u ustima, vagini ili anusu (oštećenje sluzokože) razlikuje sekundarni stadijum sifilisa. Ova faza obično počinje osipom na jednom ili više dijelova tijela. Osip povezan sa sekundarnim sifilisom može se pojaviti od trenutka kada je primarna rana zacijelila ili nekoliko sedmica nakon što je rana zacijelila. Osip obično ne svrbi. Ovaj osip se može pojaviti kao grube, crvene ili crvenkasto-smeđe mrlje na tijelu, dlanovima i tabanima. Međutim, ovaj osip može izgledati drugačije na drugim dijelovima tijela i može biti sličan osipu uzrokovanom drugim bolestima. Velike, uzdignute, sive ili bijele lezije mogu se formirati u toplim, vlažnim područjima kao što su usta, genitalije ili područje prepona. Ponekad je osip povezan sa sekundarnim sifilisom toliko blag da je jedva primjetan. Ostali simptomi sekundarnog sifilisa uključuju groznicu, povećane limfne žlijezde, upalu grla, gubitak kose na tjemenu, obrvama, trepavicama, glavobolju, gubitak težine, bolove u mišićima i kostima i umor. Simptomi sekundarnog sifilisa nestaju nakon liječenja. Bez odgovarajućeg liječenja, infekcija će napredovati u latentni period i kasne faze bolesti. Kasni i latentni stadijum sifilisa Latentni stadijum sifilisa počinje kada glavni i sekundarni simptomi nestanu. Ponekad, au Republici Tyva često, sifilis se u početku javlja bez ikakvih manifestacija, zaobilazeći primarnu i sekundarnu fazu, tajno. Sifilis se posebno često javlja kod trudnica. Bez liječenja, zaražena osoba i dalje ima 6

7 sifilis u vašem tijelu iako nema znakova ili simptoma bolesti. Ova latentna faza može trajati mnogo godina. Između 15 i 30% ljudi koji se ne liječe od sifilisa ima kasni sifilis, koji se može pojaviti 5 do 30 godina nakon početka infekcije. Znakovi kasnog stadijuma sifilisa uključuju lezije kostiju i mišića, paralizu, postepeno sljepilo i demenciju. U kasnijim fazama sifilisa, bolest oštećuje unutrašnje organe, uključujući mozak, živce, oči, srce, krvne sudove, jetru, kosti i zglobove. Ova šteta može dovesti do smrti. Kako sifilis utiče na trudnicu i njenu bebu? Trudnica sa sifilisom može prenijeti bolest na svoje nerođeno dijete. Bebe koje dobiju sifilis mogu imati mnoge zdravstvene probleme. Sifilis kod trudnice dovodi do prijevremenog porođaja, a često i do rođenja mrtvorođenog djeteta. Da bi se beba zaštitila od sifilisa, trudnicu treba redovno testirati na sifilis tokom trudnoće (prilikom prijave u antenatalnu ambulantu u trudnoći, u 32. nedelji trudnoće i tokom porođaja). Neophodno je hitno liječiti ako su rezultati krvi pozitivni na sifilis. Dijete zaraženo sifilisom može se roditi bez simptoma bolesti. Ako se ne liječi odmah, vaše dijete može razviti ozbiljne probleme u roku od nekoliko sedmica. Neliječene bebe mogu imati mnoge zdravstvene probleme (katarakta, gluvoća) i mogu umrijeti. Trudnica koja je prethodno liječena od sifilisa i koja ima pozitivnu reakciju mikroprecipitacije (PMP, ranije nazvana Wassermannova reakcija) na sifilis tokom trudnoće treba da primi preventivno liječenje za svoju bebu. Što prije to bolje. 7

8 Kako dijagnosticirati sifilis? Mikrofotografija Treponema pallidum (blijede spirohete). Test krvi na sifilis je najčešći način da se utvrdi da li neko ima sifilis. Ubrzo nakon što dođe do infekcije, ljudsko tijelo proizvodi antitijela na sifilis, koja se mogu otkriti preciznim, sigurnim i jeftinim testom krvi. Venerološka klinika može dijagnosticirati sifilis ispitivanjem materijala iz rana od sifilisa pomoću posebnog mikroskopa. Ako su u rani prisutne bakterije sifilisa, one će biti otkrivene tokom posmatranja. Posebna napomena: Budući da neliječeni sifilis kod trudnice može zaraziti i ubiti njenu bebu u razvoju, svaka trudnica treba da dobije prenatalnu njegu i da se testira na sifilis tokom trudnoće i poroda. Kakva je veza između sifilisa i virusa humane imunodeficijencije (HIV-AIDS)? 8

9 Manifestacije sifilisa u ustima, genitalijama, vagini i rektumu olakšavaju prijenos i prijenos HIV infekcije. Osoba sa manifestacijama sifilisa ima 2-5 puta veću vjerovatnoću da će se zaraziti HIV-om. Kako se liječi sifilis? Nikakvi kućni lijekovi ili patentirani lijekovi neće izliječiti sifilis, ali sifilis se može lako liječiti odgovarajućim antibioticima koje je propisao venerolog. Liječenje će ubiti bakterije sifilisa i spriječiti daljnja oštećenja. Osobe koje se liječe od sifilisa trebale bi izbjegavati seksualne kontakte s novim partnerima sve dok rane od sifilisa ne zacijele u potpunosti. Osobe sa sifilisom trebaju obavijestiti svoje seksualne partnere kako bi se i oni mogli testirati i liječiti. Ko treba da se testira na sifilis? Muževi trudnica (nije bitno o kakvom je braku - građanskom ili pravnom), seksualni partner (partneri) obavezni su na pregled 2 puta! 1. prilikom prijave supruge za prenatalnu prijavu u prenatalnoj klinici (trudnoća od sedmica ili više ako je potrebno) 2. tokom trudnoće supruge od nedelju dana U Republici Tyva ovo pravilo je obavezno! Sifilis se može ponoviti ili se "vratiti?" Pojedince koji primaju terapiju treba pratiti kako bi se osiguralo da je liječenje uspješno. Jednom oboljevanje od sifilisa ne štiti osobu od ponovnog dobijanja. Čak i nakon uspješnog liječenja, ljudi se još uvijek mogu ponovno zaraziti. Samo laboratorijski testovi mogu potvrditi da li neko ima sifilis. Trudnica koja je prethodno bila na liječenju od sifilisa i koja ima mikroprecipitaciju pozitivnu reakciju na sifilis (MP, ranije nazvana Wassermannova reakcija) tokom trudnoće treba da primi preventivno liječenje za svoje dijete. Što prije to bolje. Budući da simptomi sifilisa mogu biti skriveni u vagini, rektumu, ispod kožice ili u ustima, možda neće biti očigledno da seksualni partner ima sifilis. Ako osoba ne zna da su njen(i) seksualni partner(i) testirani i liječeni, može biti u opasnosti da ponovo zarazi sifilisom od neliječenog seksualnog partnera. Kako se sifilis može spriječiti? Ispravna i dosljedna upotreba kondoma od lateksa može smanjiti rizik od sifilisa. Kontakt sa ranom izvan područja prekrivenog kondomom od lateksa može uzrokovati infekciju. Najsigurniji način da se izbjegne prenošenje spolno prenosivih bolesti, uključujući sifilis, je suzdržati se od seksualnog kontakta ili biti u dugotrajnoj, obostrano monogamnoj vezi sa partnerom koji je testiran i za kojeg se zna da nema tu bolest. I

10 Prenošenje SPI, uključujući sifilis, ne može se spriječiti pranjem genitalija nakon seksa, mokrenjem ili tuširanjem nakon seksa. Sve neuobičajene manifestacije, rane ili osip, posebno u predelu prepona, treba da budu signal za suzdržavanje od seksa i hitan odlazak kod venerologa ili ginekologa. Izbjegavanje upotrebe alkohola i droga također može pomoći u sprječavanju prijenosa sifilisa jer te aktivnosti dovode do rizičnog seksualnog ponašanja. Važno je da seksualni partneri međusobno razgovaraju o svom zdravlju, svom HIV statusu i statusu sifilisa i drugim spolno prenosivim infekcijama kako bi se mogle preduzeti preventivne mjere. Šta je klamidija? Hlamidija je uobičajena spolno prenosiva bolest uzrokovana bakterijom. Hlamidija može zaraziti muškarce i žene i može uzrokovati ozbiljna, često nepopravljiva oštećenja ženskih genitalija. Koliko je česta klamidija? Hlamidija je spolno prenosiva infekcija o kojoj se najčešće govori u Rusiji. U 2011. godini u Republici Tyvi prijavljena su 553 slučaja hlamidije, au 2012. godini 319 slučajeva. Više slučajeva nije prijavljeno jer većina ljudi s klamidijom nema simptome i ne želi da se testira. Hlamidija je najčešća među mladim ljudima. Kako se ljudi zaraze hlamidijom? Ljudi se zaraze hlamidijom seksom sa nekim ko ima infekciju. "Imati seks" znači imati analni, vaginalni ili oralni seks. Hlamidija se može prenijeti čak i ako muškarac ne ejakulira. Osobe koje su imale hlamidiju i koje se liječe mogu se ponovo zaraziti ako imaju seks sa zaraženom osobom. Hlamidija se takođe može prenijeti sa zaražene žene na njenu bebu tokom trudnoće. Ko je u opasnosti od zaraze hlamidijom? Svaka seksualno aktivna osoba može biti zaražena klamidiozom. Ovo je vrlo česta STI, posebno među mladim ljudima. Smatra se da 1 od 15 seksualno aktivnih starijih žena ima hlamidiju. Koji su znaci klamidije? Hlamidija je poznata kao "tiha" infekcija jer većina zaraženih nema simptome. Ako su znakovi prisutni, mogu se pojaviti nekoliko sedmica nakon seksualnog odnosa. Čak i kada nema znakova, klamidija može oštetiti genitalije žene. Kod žena, bakterija prvo inficira cerviks (strukturu koja povezuje vaginu ili porođajni kanal s maternicom) i/ili uretru (uretru). Neke zaražene žene imaju nenormalan vaginalni iscjedak ili osjećaj peckanja prilikom mokrenja. Neliječene infekcije mogu se proširiti prema gore do materice i 10

11 jajovoda (cevi koje nose oplođena jajašca od jajnika do materice), uzrokujući upalu karlice. Upalna bolest zdjelice može biti tiha ili može uzrokovati znakove kao što je bol u zdjeličnom abdomenu. Hlamidija dovodi do neplodnosti (nemogućnosti da se zatrudni) i drugih komplikacija. U Rusiji je 40% neplodnosti uzrokovano klamidijom. Ozbiljna komplikacija klamidije je vanmaterična trudnoća. Neki zaraženi muškarci imaju iscjedak iz penisa ili osjećaj peckanja prilikom mokrenja. Testisi se mogu povećati i može se javiti bol u jednom ili oba testisa (poznat kao "orhitis" i "epididimitis"). Klamidija također može inficirati rektum kod muškaraca i žena, bilo putem receptivnog analnog seksa ili širenjem iz vagine. Iako ove infekcije često ne uzrokuju simptome, one mogu uzrokovati rektalni bol, iscjedak i/ili krvarenje (poznato kao "proktitis"). Kako su klamidija i HIV povezani? Neliječena klamidija može povećati šanse osobe da dobije HIV virus koji uzrokuje AIDS. Kako klamidija utiče na trudnicu i njenu bebu? Kod trudnica, neliječena klamidija može se proširiti na novorođenče, uzrokujući infekciju oka ili upalu pluća. Testiranje i liječenje hlamidije tokom trudnoće je najbolji način za sprječavanje ovih komplikacija. Sve trudnice treba da se testiraju na klamidiju prilikom prve prenatalne posjete. Ko treba da se testira na klamidiju? Svaka seksualno aktivna osoba može biti zaražena klamidijom. Svako ko ima seksualne simptome kao što su iscjedak, bol, peckanje pri mokrenju, neobične rane ili osip treba izbjegavati seks dok ih ne pregleda i liječi ljekar. Osim toga, svako ko je imao oralni, analni ili vaginalni kontakt sa seksualnim partnerom kojem je nedavno dijagnosticirana SPI treba posjetiti liječnika radi procjene i liječenja. Kako se dijagnostikuje klamidija? Postoje laboratorijski testovi za dijagnosticiranje klamidije. Razmazi ili strugotine za testiranje uzimaju se pamučnim štapićem iz vagine, cerviksa ili uretre. Kako se liječi klamidija? Hlamidija se može lako dijagnosticirati i liječiti antibioticima. HIV pozitivne osobe sa klamidijom treba da dobiju isti tretman kao i one koje su HIV negativne. Osobe sa klamidijom treba da izbegavaju seks dok ne završe kurs antibiotika kako bi sprečili širenje infekcije na partnera. 11

12 Hlamidijska infekcija je široko rasprostranjena. Seksualni partneri koji nisu pregledani i liječeni na odgovarajući način su pod visokim rizikom od ponovne infekcije. Višestruke hlamidijske infekcije povećavaju rizik kod žena od razvoja ozbiljnih komplikacija reproduktivnog zdravlja, uključujući inflamatornu bolest karlice i vanmaterničnu trudnoću. Žene i muškarce sa hlamidijom treba ponovo testirati mjesec i po i tri mjeseca nakon tretmana, bez obzira da li misle da su njihovi seksualni partneri uspješno izliječeni. Dojenčad zaražena hlamidijom može razviti konjunktivitis i/ili upalu pluća. Infekcija klamidijom kod novorođenčadi liječi se antibioticima. Šta je sa tretmanom partnera? Ako je nekoj osobi dijagnosticirana i liječena od hlamidije, ona ili ona treba reći svim partnerima sa kojima je imala analni, vaginalni ili oralni seks u posljednja 2 mjeseca kako bi posjetili ljekara i dobili liječenje. Ovo će smanjiti rizik da će seksualni partneri razviti ozbiljne komplikacije, a također će smanjiti rizik od ponovne infekcije osobe. Osoba sa klamidijom treba da izbegava seksualne odnose sa svim svojim seksualnim partnerima dok ne završe sa lečenjem od klamidije. Kako se možete zaštititi od klamidije? Kondomi od lateksa sprečavaju infekciju hlamidijom kod muškaraca za 70% tokom jednog seksualnog čina, kada se koriste dosledno i pravilno, a kod žena za 50% tokom jednog seksualnog čina. Najsigurniji način da se izbjegne klamidija je suzdržati se od vaginalnog, analnog i oralnog seksa ili biti u dugotrajnoj, obostrano monogamnoj vezi sa partnerom koji je testiran i za kojeg se zna da nije zaražen. Gdje mogu dobiti više informacija? GBUZ RT "Reskozhvendispanser" Kyzyl, Republika Tyva, ul. Shchetinkina - Kravchenko, kuća. 66. Soba 7 (sifilis), soba 2 (žene), soba. 1 (muški), soba. 10 (dispanzerski prijem za sifilis i anonimni plaćeni termin u večernjim satima). Tel. registar: Internet adresa: Na osnovu materijala iz specijalizovane literature, zbirku je sastavio zamenik glavnog lekara Državne budžetske zdravstvene ustanove Republike Tatarstan "Reskozhvendispanser", glavni slobodni dermatovenerolog Republike Tatarstan, kandidat medicinskih nauka A. P. Obuhov Fotografija na naslovnoj strani sa web stranice i sa prezentacije "Sifilis u Kini", Kyzyl, RT, 2011. 12

Polno prenosive infekcije Glavne polno prenosive bolesti, njihovi znaci i preventivne mjere Pripremio: nastavnik, organizator sigurnosti života Lopatinsky D.D. Polno prenosive bolesti - bolesti/infekcije/bolesti,

Polno prenosive infekcije Među brojnim zaraznim bolestima posebno mjesto zauzimaju spolno prenosive infekcije (SPI). Prema riječima stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije,

Prevencija HIV infekcije HIV infekcija je sporo progresivna infektivna bolest koja nastaje kao rezultat infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV), koji utiče na imuni sistem, što rezultira

Trudnoća priprema budućoj majci mnoge izazove i iznenađenja, i to ne uvijek prijatna. Gotovo svaka trudnica željno iščekuje prvi ultrazvuk fetusa, smatrajući to priliku za

Svjetska zdravstvena organizacija navodi da je danas najčešća polno prenosiva bolest klamidija. Prema medicinskoj statistici, 8% svih ljudi pati od ove bolesti.

Vodič za reproduktivno zdravlje Ovaj vodič će vam pružiti informacije o dvije glavne teme: (a) Kontrola rađanja/kontraceptivi (b) HIV i spolno prenosive bolesti Napomena: Ovo

OGBUZ "Chunskaya RB" izvršila je dermatovenerolog Platonova Anastasia Fedorovna IZVJEŠTAJ O UČESTELNOSTI SEKSUALNIH INFEKCIJA ZA 9 MJESECI 2016. Bolest 2015. za 9 mjeseci 2016. za 9 mjeseci Sifilis ukupno

U okviru granta Odeljenja za kulturu, sport i omladinsku politiku Uprave grada Bijska U nominaciji „Prevencija asocijalnih pojava u sferi mladih, prevencija zdravog načina života“ „Skriveno

14 stvari koje biste trebali znati o seksu 1 Postoji mnogo priča i mitova oko seksa, zbog čega je teško znati šta je istina, a šta nije. Saznavanje činjenica je najbolji način da budete sigurni da jeste

ŠTA JE HIV INFEKCIJA? KAKO SE HIV INFEKCIJA RAZLIKUJE OD SIDE? HIV infekcija je bolest. Uzrokuje ga HIV virus ljudske imunodeficijencije. Imunodeficijencija je stanje kojem se tijelo ne može oduprijeti

Genitalne bradavice. Humani papiloma virus Genitalne bradavice su izrasline nalik karfiolu na genitalijama, na peduncilu. Pojava genitalnih bradavica uvijek je povezana s povećanjem

Dragi roditelji! Nadamo se da će vam ova brošura pomoći da bolje shvatite pitanja vakcinacije vašeg djeteta i donesete ispravne odluke o prevenciji infekcija. Za sva pitanja o vakcinaciji

Serija: Jednostavno o kompleksu Polno prenosive infekcije: pitanja i odgovori 1 Šta su polno prenosive infekcije? Polno prenosive infekcije (SPI) su bolesti koje se prenose

Kako da kažete svojim najmilijima da imate HIV Sastavio: R. David Parker Recenzent: Peeter Kivistik Urednik: Christie Ruutel Izdavač: Institut za razvoj zdravlja Objavljeno državnim sredstvima

Testiranje na HIV Kome je namenjena ova knjižica? Ovaj letak je namijenjen osobama (ili njihovim skrbnicima) kojima je savjetovano da se testiraju na HIV. Koja je svrha ove knjižice? Iz ove knjižice vi

HIV infekcija o kojoj morate znati. HIV je dalje nego što mislite, ali bliže nego što očekujete. Prezentaciju je izvela psiholog iz kancelarije za AIDS N.V. Vasilyeva. HIV infekcija je bolest uzrokovana virusom

Julija Saveljeva Liječenje ginekoloških bolesti - - - - BIC MJT BISAC MED033000 ISBN 978-5-521-05212-7 I dio Polno prenosive infekcije Poglavlje 1. Struktura unutrašnjih ženskih genitalnih organa

HIV I SIDA NISU ISTO? HIV je virus ljudske imunodeficijencije, koji uništava imuni sistem. Bolest se naziva HIV infekcija. Posljednja faza HIV infekcije je AIDS. SIDA je sindrom

Vaš vodič za KEYTRUDA (pembrolizumab) Informacije za pacijente Ovaj lijek je podložan dodatnom nadzoru kako bi se omogućilo brzo identifikovanje novih sigurnosnih informacija. Molim te

Preko placente od majke preko krvnih sudova pupčane vrpce do fetusa... Kod eklampsije je moguća smrt fetusa usled gladovanja kiseonikom tokom. između velikih kutnjaka gornje i donje vilice je.

Serija: Jednostavno o složenim stvarima Učenje živjeti sa HIV-om 1 Kako preživjeti pozitivan rezultat? Dijagnoza HIV-a često izgleda kao smrtna presuda. Čovek može da doživi veoma teške emocije kada

Hanti-Mansijsk 2012 Okružni centar za medicinsku prevenciju Hanti-Mansijsk U razvijenim zemljama, odsustvo vakcinacije kod deteta smatra se lošom brigom roditelja o zdravlju deteta. Dragi roditelji!

24. mart je Svjetski dan borbe protiv tuberkuloze. Tuberkuloza pluća (konzumacija) je zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis (Koch bacillus). Tuberkuloza se i dalje razmatra

Www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro KAWASAKI BOLEST verzija 2016. 2. DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE 2.1 Kako se ova bolest dijagnosticira? Dijagnoza CD-a je klinička dijagnoza (tj

LIJEČENJE METADONOM KAO ZAMJENSKOM LIJEKOM Kada koristite lijekove intravenozno, izlažete se riziku od zaraze HIV-om ili virusnim hepatitisom B i C, razvojem srčanih bolesti (npr.

BOLEST DOJKI Podsetnik za pacijentkinju Rak dojke je jedan od najčešćih malignih tumora kod žena. Najveći broj žena je u dobi između 40 i 60 godina

MEĐUNARODNA NAUČNO-PRAKTIČNA KONFERENCIJA „AKTUELNOST PREVENCIJE PRENOSA HIV INFEKCIJE S MAJKE NA DIJETE” Monitoring trudnica sa HIV infekcijom. Iskustvo međuodjelske interakcije

ZAŠTO ZNAM ZA OVO? Moram da znam o ovome_2pravki(5)_100pc.indd 1 19.12.2013. 20:02:22 PRAVITE PLANOVE? IMATE LI SNOVE? Moći ćete ih postići ako imate puno energije. I zdravlje

Za tinejdžere o HIV/AIDS-u Dragi prijatelji - dečaci i devojčice! Nalazite se u periodu koji se zove prelazni, težak. Primećujete da se vaš karakter promenio. Da li mislite da roditelji i nastavnici

Trudnoća za ženu nije ništa drugo do prilika da se osjeća istinski srećno. Za svaku buduću majku važno je da zna da se njena beba oseća odlično dok je u materici. nažalost,

1/ Sezonski grip i grip 2009 H1N1: Vodič za roditelje 2/ Informacije o gripi Šta je grip? Gripa je bolest nosa, grla i pluća uzrokovana virusima gripe. Svake godine u Sjedinjenim Državama ljudi obole

Nažalost, život i zdravlje žene i njenog djeteta ugroženi su opasnim infekcijama tokom trudnoće. Kako bi spriječili tegobe, liječnici predlažu uzimanje testova u fazi planiranja začeća ili u ranim fazama razvoja fetusa. Ovaj post govori o popisu skrivenih infekcija koje negativno utječu na trudnoću.

Najopasnije bakterijske infekcije tokom trudnoće

Gonoreja

Tokom trudnoće, bakterijska infekcija koja se zove Neisseria gonorrhoeae uzrokuje katastrofalne posljedice, patogen se često prenosi seksualnim kontaktom. Simptomi akutne ili kronične bolesti mogu se pojaviti nakon 3-7 dana ili se nikada neće pojaviti. Patogene bakterije iz serije Gonococcus napreduju na sluznicama urogenitalnog sistema. Nositeljice imaju gnojni ili sluzavi iscjedak iz genitalija, muče ih bol i peckanje u uretri, mokrenje je učestalo i bolno. Dijete se inficira u maternici ili tokom porođaja. Poznato je da se dejstvo infekcija na fetus izražava u dijagnozama kao što su oftalmija novorođenčeta (koja izaziva sljepoću), vulvovaginitis, otitis i horioamnionitis. Moguća je pojava gonokokne sepse, a ponekad se razvijaju artritis i meningitis.

Koch štap

Opasna patologija označena je kao Mycobacterium tuberculosis i prenosi se prašinom iz zraka. U riziku su trudnice koje su ranije imale tuberkulozu ili žene koje su nosioci Mycobacterium tuberculosis. Patogen je opasan jer uzrokuje destruktivne procese u tkivima pluća.

klamidija

Vjeruje se da je patogen Chlamydia trachomatis prisutan u tijelu 40% svih ženskih predstavnica. Najčešća dijagnoza je uretritis (upala u mokraćovodu, postoje i bolesti kao što su pelvioperitonitis, bartolinitis i salpingitis); Endometritis i endocervicitis se mogu dijagnosticirati. U uznapredovalim slučajevima, kada su se adhezije i opstrukcija jajovoda već razvili, patogen uzrokuje ektopičnu trudnoću i rani pobačaj. Ako se žena ne liječi kako treba, razvoj fetusa se usporava ili umire. Komplikacije također uključuju konjunktivitis, upalu pluća i faringitis. Nakon bolesti mogu se dijagnosticirati bronhitis, proktitis, uretritis i vulvovaginitis.

B-streptokoki

Bakterije koje pripadaju streptokoku grupe B mogu postojati kao predstavnik vaginalne mikroflore bez izazivanja bolesti. Uočeno je da Streptococus agalactiae negativno utiče na trudnoću. Protiv ove infekcije ne postoje vakcine, ponekad ne izaziva patologije, au nekim slučajevima izaziva složena stanja kod žena, na primjer, fasciitis, sepsu i infekciju mokraćnih puteva, endometritis. Postoje i posljedice: endokarditis, meningitis i apsces. Streptokokni patogen pogađa djecu, uzrokujući mrtvorođenost, meningitis, respiratorne probleme i sepsu.

Blijeda spiroheta

Treponema pallidum, spolno prenosiva infekcija koja predstavlja opasnost za djecu, danas je rasprostranjena. Ako trudnoća teče bez liječničkog nadzora, tada je vjerovatnoća pojave blijede spirohete (drugo ime je treponema pallidum) kod djece 89%. Moguća je intrauterina infekcija djeteta kroz placentu ili tijekom porođaja, što je ispunjeno kongenitalnim sifilisom, što uvijek dovodi do komplikacija.

trihomonijaza

Iznenađujuće, 180 miliona pacijenata ima dijagnozu Trichomonas vaginalis godišnje. Uzročnik spada u grupu spolno prenosivih bolesti, jer se prenosi na osobu seksualnim kontaktom. Patologija često napreduje u kombinaciji s gljivicama, gonokokama, klamidijom i ureaplazmom. Pogođene žene pate od endocervicitisa, vaginitisa, uretritisa i vulvitisa. Ako dijete primi bakteriju tokom porođaja, može mu se dijagnosticirati uretritis i vulvovaginitis.

Listeria

Doktori kažu da gram-pozitivne štapićaste bakterije Listeria mogu imati negativan učinak na djecu, jer mogu prodrijeti u placentu. Ako se otkrije patogen Listeria monocytogenes, tada se najčešće javljaju patologije u tijelu djeteta.

Ureaplazma i mikoplazma

Uobičajeni patogeni Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis nemaju ćelijski zid, pa se ne mogu uništiti uzimanjem antibiotika. Mnogi autoritativni izvori sugeriraju da ih se razmatra odvojeno od protozoa, bakterija i virusa. Ženama s mikoplazmom može se dijagnosticirati endocervicitis, vaginitis i uretritis. Akutna infekcija često uzrokuje zastoj u razvoju, reaktivnu ureaplazmozu, pobačaj i razne fetalne patologije. Žena u čijem tijelu napreduje ureaplazma infekcija primjećuje bistar iscjedak, bol u abdominalnom dijelu, upalu materice i jajovoda.

Gonoreja, tuberkuloza, klamidija, B-streptokoki, treponema pallidum, trihomonijaza, listerija, mikoplazma, ureaplazma, toksoplazma, kandida, malarija, vodene kozice, rubeola, hepatitis, CMV, HIV, herpes simpleks su opasni za žene, herpes simpleks

Gljive i mikroorganizmi kao izvori infekcija trudnica

Toksoplazmoza

Ogroman broj žena suočen je sa infekcijom Toxoplasma gondii jer je opasna jer lako prolazi kroz placentu do djeteta. Tužna posljedica takve infekcije je smrt fetusa u maternici ili nakon rođenja. Ako dijete preživi, urođena patologija se razvija u složene lezije nervnog sistema, abnormalnosti u mrežnici i horoidu očiju. Budite oprezni, ova infekcija se može prenijeti s mačaka na ljude.

Candida albicans

Imunodeficijencija uzrokovana HIV-om, liječenje široko učinkovitim antibioticima i dijabetes melitus mogu biti plodno tlo za razvoj patogene gljivične sredine Candida albicans. Od svih trudnica, oko 36% žena ima ovu gljivicu, smatra se da ne može uzrokovati defekte kod djeteta, iako se inficira tokom porođaja.

Malarija

Plasmodium Falciparum može uzrokovati značajnu štetu ako tijelo još nije upoznato sa infekcijom i ako žena zatrudni po prvi put. Stanje pacijenata je teško, često dovodi do smrti.

Virusne infekcije tokom trudnoće

Vodene boginje

Svako ko je oboleo od ove bolesti u detinjstvu dobija prirodni imunitet. Kod trudnica infekcija može uzrokovati smrt. Također primjećujemo da virus prodire u placentu. Provocira patologije ili uzrokuje smrznutu trudnoću.

Rubella

Kao što znamo, analiza na torč infekcije uključuje rubeolu, koja je opasna jer se 65% žena koje prvi put rađaju suočavaju sa složenim poremećajima u razvoju ili smrću djece. Vjerojatnost negativnih posljedica za fetus se smanjuje kako se vrijeme povećava: kada se zarazi u prvom tromjesečju, rizik od bolesti fetusa je 80%, infekcija u 13-14 sedmici podrazumijeva rizik od 70%, 26 sedmica - 25%. Vjeruje se da infekcija kod žena nakon 16 sedmica često ne pogađa djecu, u rijetkim slučajevima dolazi do gubitka sluha. Kongenitalna rubeola u prvim sedmicama može se manifestirati kao niska tjelesna težina, povećana slezina i jetra, patologije kostiju, meningoencefalitis i limfadenopatija. Kako rastu, dijagnosticiraju im se gluhoća, srčane mane, mikrocefalija i mentalna retardacija, glaukom i katarakta, te dijabetes melitus.

Hepatitis

Kod hepatitisa, jetra i drugi dijelovi tijela jako pate. Najčešći su virusi hepatitisa B, D, C Poznato je da sorta virusa D napreduje zajedno sa ostalima, pogoršavajući njihovu sliku. Možete biti nosilac hepatitisa B bez simptoma. Naučnici malo znaju o hepatitisu C kod djece, ali se vjeruje da uz ovu patologiju može doći do povećanja, zatajenja jetre ili tumora.

Citomegalovirus

U pravilu, fetus pati od infekcije citomegalovirusom, jer se pojavljuju odstupanja u njegovom razvoju. Često je dijagnoza kongenitalnog CMV-a povezana s gubitkom sluha. Vjerojatnost dijagnoze cerebralne paralize kao posljedice progresije citomegalovirusa je oko 7%. Pored toga, navešćemo i druge posledice: mikrocefalija, uvećana slezena, uvećana jetra, korioretinitis, trombocitopenija. Oko 10% sve djece rođeno je sa CMV-om, ali polovina njih ima posebno težak tok bolesti.

HIV

Djeca sa HIV infekcijom su posebna; Kod četvrtine pacijenata infekcija se razvija u AIDS. Nažalost, HIV kod djece napreduje brže nego kod odraslih. Zahvaljujući modernoj medicini često je moguće minimizirati ili potpuno izbjeći infekciju djeteta od majke.

Herpes simplex

Uzročnici bolesti su virusi herpes simpleksa prvog i drugog tipa. Bolest se može razviti latentno. Vjerojatnost prenošenja genitalnog i drugih vrsta herpesa na dijete tokom porođaja je velika. Povremeno, virus prodire kroz placentnu barijeru, obično se javlja u trećem trimestru. Prvi herpes virus se razlikuje po tome što se javlja bez simptoma ili u blagom obliku bez posljedica. Herpetična infekcija drugog tipa uzrok je složenih neuroloških patologija kod djeteta, na primjer, encefalitisa.

ARVI

Respiratorne infekcije kriju se pod poznatim terminom ARVI. Virusi mogu značajno otežati rađanje djeteta ili uzrokovati abnormalnosti u razvoju. Posebno je opasna gripa. Kada virus uđe u tijelo u prvom tromjesečju, razvijaju se teški defekti. Zanimljivo je da kada se zarazi prije 12 sedmica, postoje 2 opcije za događaje - javit će se spektar poremećaja koji uzrokuju smrt, ili će svi parametri trudnoće ostati normalni i dijete uopće neće patiti. Kada se infekcija uhvati u organizam nakon 12 sedmica, rizik od problema je minimalan, ali se ipak ne može isključiti da se povećava vjerovatnoća ranog porođaja, gladovanja kisikom i fetoplacentarne insuficijencije. Mnoge žene imaju ARVI, većina njih ne nailazi na poteškoće i rađa zdravu djecu.

Trudnoća i infekcije

Ako planirate trudnoću, prvo saznajte koji se testovi rade na infekcije. Većini majki se propisuje krvni test za identifikaciju infektivnih patogena iz TORCH grupe (ovo uključuje herpes, toksoplazmozu, rubeolu, citomegalovirus, drugi pregledi mogu se dodati prema nahođenju liječnika).

Također je obavezna dijagnostika spolno prenosivih infekcija (u ovu kategoriju spadaju razmatrane klamidije, mikoplazmoze, gonoreje, papiloma virusa i trihomonijaze).

Krv se testira na hepatitis B, hepatitis C, sifilis i HIV. Svaka trudnica daje urin i niz briseva, koji nose mnogo važnih informacija o njenom zdravlju. Važno je da, kako bi imali djecu bez patologija i održali vlastito zdravlje, oba partnera moraju voditi zdrav način života, pravovremeno se liječiti i pregledati.

Pored gore navedenih poremećaja, trudnice se često susreću s nizom drugih problema koji mogu uticati na dijete. Na primjer, crijevni, bubrežni, rotavirusni, stafilokokni patogeni ili bakterijska infekcija Gardnerella ulaze u tijelo.

Samoliječenje i upotreba narodnih lijekova su neprihvatljivi. Tumačenje testova i izbor lijekova je odgovornost ljekara koji prisustvuje. Preporučljivo je da mu kažete o svim bolestima kako bi mogao adekvatno procijeniti stanje tijela.

Ako ste trudna majka i planirate da se podvrgnete testovima, shvatite ovo pitanje što je moguće ozbiljnije i odgovornije. Doktori vrlo dobro znaju kakva je opasnost od određene bolesti, pa nastoje da što prije otkriju infekciju u tijelu žene i odaberu efikasan i siguran tretman (čepići, tablete, infuzije, injekcije) kako ne bi izazvali komplikacije kod majke i fetusa. Ako trebate otići u kliniku i kupiti skupe lijekove, ne možete uštedjeti na svom zdravlju.

Herpes simplex virus (HSV) ima teratogeni učinak na fetus, odnosno može doprinijeti nastanku malformacija. Ovo se odnosi samo na primarnu infekciju herpesom tokom trudnoće (naročito je opasna infekcija u prvom tromjesečju). Nakon prvog izbijanja infekcije, antitijela će doživotno cirkulirati u krvi majke, koja će sačuvati nerođeno dijete od nje. Ova antitijela ulaze u fetus kroz placentu, štiteći ga.

Postoje dvije vrste herpes simplex virusa.

Herpes simplex virus tip 1 pretežno uzrokuje oštećenje usne sluznice i usana, Herpes simplex virus tip 2- oštećenje genitalija.

U trudnoći se virus prenosi sa majke sa rekurentnim genitalnim herpesom na fetus u samo 0,02% slučajeva, pa je veoma važno uraditi ELISA dijagnozu herpesa prije trudnoće. Prisutnost IgG za herpes u krvi ukazuje na to da se infekcija dogodila davno i da praktički nema prijetnje za fetus ili embrij. U vrlo rijetkim slučajevima (manje od 0,1?%) s masivnim relapsom infekcije razvijaju se mehanizmi slični primarnoj infekciji. U ovom slučaju, fetus može biti zahvaćen na isti način kao i tokom primarne infekcije. Ako u krvi nema IgG, ali ima IgM, onda je to nova infekcija; Trudnoću treba odgoditi sve dok ova antitijela ne nestanu nakon liječenja.

Recidivi genitalnog herpesa u trudnoći, iako nemaju fatalan (neminovan) učinak na fetus, ipak povećavaju učestalost disfunkcije placente – placentne insuficijencije, pobačaja, intrauterinog ograničenja rasta. Stoga je prije trudnoće potrebno imati vremena za provođenje liječenja koje smanjuje vjerojatnost recidiva.

Osim ELISA-e, dijagnoza genitalnog herpesa provodi se PCR metodom - u ovom slučaju, osim analize cervikalnog iscjetka, može se ispitati i sadržaj osipa ako se žena obrati liječniku tijekom egzacerbacije.

klamidija

Urogenitalna klamidija se može razviti asimptomatski. Iz tog razloga, prilikom planiranja trudnoće, klamidija se mora isključiti. Kod pogoršanja hlamidije u ranim fazama trudnoće može doći do pobačaja ili zastoja u razvoju trudnoće (zamrznuta trudnoća). U kasnijim fazama dolazi do oštećenja posteljice i membrana fetusa, kao i oštećenja unutrašnjih organa ploda. U 40–50?% slučajeva novorođenče dobije hlamidijsku infekciju tokom porođaja pri prolasku kroz porođajni kanal majke sa hlamidijom.

Kao skrining (skrining) u fazi planiranja trudnoće, zdrave žene koje nikada nisu bile na liječenju od hlamidije mogu se podvrgnuti ELISA testu krvi. Ako se ne otkriju antitijela na klamidiju (IgM i IgG), to ukazuje na odsustvo infekcije. U slučaju kada je žena već liječena od ove bolesti, preporučljivo je provesti PCR studiju ili koristiti skuplju metodu kulture, koja ima osjetljivost od 100%.

Ako se otkrije infekcija, potrebno je hitno liječenje praćeno kontrolnim pregledima kako bi se potvrdila njena efikasnost.

Ureaplazmoza i mikoplazmoza

Čak i mala količina mikoplazme ili ureaplazme u genitourinarnom traktu žene tijekom trudnoće može se aktivirati i dovesti do razvoja bolesti, jer tijekom trudnoće dolazi do smanjenja imuniteta. Ove infekcije nemaju teratogeno dejstvo (ne izazivaju smetnje u razvoju deteta). Ali istovremeno mogu uzrokovati spontane pobačaje, prijevremeni porođaj (tzv. porođaj prije 37. tjedna), polihidramnij i fetoplacentarnu insuficijenciju – stanje u kojem posteljica ne obavlja dovoljno svoju funkciju, a bebi nedostaju kisik i hranjive tvari.

U trudnoći se infekcija fetusa javlja u najrjeđim slučajevima, jer je on pouzdano zaštićen placentom. Ako se dijete zarazi tokom porođaja, njegovo novorođenče može biti praćeno raznim komplikacijama, uključujući upalu pluća (pneumonija). U nekim slučajevima, nakon porođaja, ove infekcije uzrokuju endometritis – upalu sluznice materice.

Glavne metode za dijagnosticiranje ovih infekcija su kulture (bakteriološke) i PCR metode. Bakteriološka metoda vam omogućava da odredite broj mikroba, kao i osjetljivost na određene antibiotike. Otkrivanje mikoplazme je indikacija za liječenje. Ureaplazma može postati aktivnija tokom trudnoće, a broj ureaplazme se naglo povećava. Stoga se čak i pojedinačne ureaplazme moraju liječiti prilikom planiranja trudnoće.

trihomonijaza (trihomonijaza)

Ova bolest ne uzrokuje malformacije ploda, međutim agresivno okruženje koje se stvara u vagini trudnice sa trihomonijazom može „istopiti“ donji pol plodove vode i dovesti do preranog pucanja plodove vode, što znači pobačaj ili prevremeni porod. Same trihomonade ne prodiru u fetus kroz placentu, ali mogu poslužiti kao "provodnik" unutar kojeg klamidija, gonokoki i drugi infektivni agensi brzo prelaze u šupljinu maternice. To je zbog sposobnosti Trichomonasa da apsorbira mikroorganizme bez njihovog ubijanja. Osim toga, moguće je da se dijete inficira prilikom prolaska kroz porođajni kanal zahvaćen trihomonasom. Vjerojatnost zaraze trihomonijazom tijekom porođaja posebno je velika za novorođenče, što je povezano s posebnom osjetljivošću vaginalnog epitela djevojčice na trihomonas i nedostatkom lokalnog imuniteta kod novorođenčeta.

Za testiranje na trihomonijazu, uzima se iscjedak iz stražnjeg vaginalnog svoda. Ako je analiza sumnjiva, tada se propisuje dodatna PCR dijagnostika. Tretman se provodi odmah, nakon čega slijedi kontrolni pregled kako bi se potvrdila njegova efikasnost.

Gonoreja

Upala sluznice materice uzrokovana gonorejom u prvom tromjesečju trudnoće može dovesti do pobačaja ili trudnoće koja nije u razvoju. Kada se inficiraju u drugoj polovini trudnoće, gonokoki ne mogu prodrijeti u šupljinu maternice: suprotstavljene su im membrane fetalnog mjehura, tako da obično ne dolazi do prekida trudnoće, ali dolazi do placentne insuficijencije. Može doći do intrauterine infekcije fetusa koja se manifestuje gonokoknom sepsom novorođenčeta (to je naziv za infekciju koja ulazi u krv i krvotokom se širi po tijelu) i horioamnionitisom (upalom membrana fetalnog mjehura). Kod korioamnionitisa češće se opaža prijevremeni porođaj, počevši od izbijanja vode.

Tokom porođaja, bolesna majka može zaraziti dijete, što može uzrokovati oštećenje oka - gonokokni konjuktivitis (upala prozirne membrane koja prekriva unutrašnju površinu očnih kapaka i prednji dio očne jabučice). Novorođene djevojčice također mogu razviti genitalnu gonoreju. Da se to ne bi dogodilo, u porodilištu se odmah po rođenju, radi prevencije, sve dječje oči prebrišu sterilnom vatom i ukapaju 30% otopinu natrijum sulfacila (ALBUCID). Nakon 2 sata postupak se ponavlja. Za djevojčice se genitalije tretiraju istim rješenjem.

Nakon porođaja, žene s gonorejom mogu doživjeti upalu materice - endometritis.

laboratorijska dijagnoza se zasniva na otkrivanju gonoreje u opštim brisevima (tačnost metode je samo oko 30–70?%), koristi se i kulturalna metoda koja ostaje „zlatni standard“.

sifilis

Fetus se može zaraziti i prije rođenja od bolesne majke: patogen prodire u placentu iz krvi majke do djeteta. Infekcija može dovesti do pobačaja i prijevremenog porođaja.

Sifilis, koji se prenosi na nerođeno dijete in utero kroz majčinu krv, naziva se kongenitalnim. Fetalni sifilis se javlja oko 5. mjeseca trudnoće, kada Treponema pallidum, koja izaziva bolest, prodire u placentu i aktivno se razmnožava unutar fetusa, zahvaćajući doslovno sve unutrašnje organe, mozak i koštani sistem. Takvo dijete ima vrlo male šanse za preživljavanje; Ako fetus preživi, dijete će se roditi sa specifičnim znakovima bolesti. Djeca s kongenitalnim sifilisom imaju opsežne osip na koži, ožiljke na koži, a zahvaćene su oči, jetra i srce. Moguća je pojava kapi mozga (prekomerno nakupljanje cerebrospinalne tečnosti u ventrikulima mozga) ili upala moždanih ovojnica. Zahvaćene su kosti i zglobovi, a pojavljuju se deformiteti zuba, nosa, lobanje i nogu. Takva djeca su oslabljena, zakržljala u visini i tjelesnoj težini i nerazvijena kako fizički tako i psihički.

Dijagnoza bolesti se zasniva na analizi krvi na sifilis. Osim toga, može se uzeti bris sa elemenata osipa i šankra (bezbolnih čireva) kako bi se identificirala sama blijeda treponema.

Humani papiloma virus (HPV)

Najčešća manifestacija infekcije humanim papiloma virusom su genitalne bradavice (izrasline na koži ili sluznici genitalnih organa). Tokom trudnoće, ovi elementi se često ponavljaju, imaju tendenciju da se značajno povećaju, olabave se, a velike formacije mogu uzrokovati poteškoće tokom porođaja. To se događa zbog fiziološkog smanjenja imuniteta tokom trudnoće. Osim toga, postoje onkogeni tipovi virusa koji mogu dovesti do raka grlića materice. S obzirom da sama trudnoća povećava rizik od razvoja nekih karcinoma, ima smisla testirati se na visoko onkogene sojeve HPV-a i liječiti prije toga. Primarna infekcija HPV-om tokom trudnoće može dovesti do opasnosti od pobačaja, ali je vrlo kontroverzno pitanje da li takva infekcija uzrokuje razvojne defekte fetusa. Učinak HPV-a na fetus nije u potpunosti proučavan.

Za određivanje tipova virusa i njihovog onkogenog rizika koristi se PCR, koji omogućava precizno određivanje prisutnosti HPV virusa u grliću maternice. Ovo je važno za predviđanje razvoja bolesti grlića materice.

Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Katedre za fizioterapiju Univerziteta RUDN

Analizom literaturnih podataka i radnog iskustva možemo zaključiti da su spolno prenosive virusne i bakterijske infekcije jedan od glavnih faktora neuspjeha trudnoće. Stopa detekcije patogenih mikroorganizama tokom pobačaja je u prosjeku 67%, što ovaj problem čini relevantnim za diskusiju.

Najznačajnije seksualne infekcije tokom trudnoće dijele se na virusne, bakterijske i protozojske.

Među virusnim infekcijama najvažniji su herpes simplex virus tip II i infekcija citomegalovirusom. Najinformativnije dijagnostičke metode su: metoda određivanja DNK patogena u razmazu (PCR metoda) i određivanje antitijela na viruse u krvi (prisustvo IgG antitijela - nosivost i IgM antitijela - egzacerbacija).

Infekcija citomegalovirusom (CMV)

Intrauterina infekcija citomegalovirusnom infekcijom javlja se u 0,4-2,3% svih novorođenčadi. Ne mnogo žena dobije CMV tokom trudnoće, ali samo nekoliko žena prenese virus na svoje fetuse. Generalizirana CMV infekcija kod fetusa gotovo uvijek je rezultat primarne infekcije tokom trudnoće. Infekcija virusima prije trudnoće nije toliko opasna za fetus; u ovim slučajevima važno je izbjeći egzacerbacije u ranoj trudnoći.

Intrauterina infekcija se javlja kroz placentu, kao i uzdizanjem iz inficiranog grlića materice.

Kongenitalna CMV infekcija novorođenčeta dovodi do gluvoće, mentalne retardacije djeteta i drugih neuroloških poremećaja.

Herpes simplex virus (HSV tip II)

Herpes je jedna od najčešćih ljudskih infekcija. Među pacijentima s rekurentnim pobačajem, 55% su asimptomatski nosioci virusa herpes simplex tipa II, 10% ima periodične epizode egzacerbacija (svrab, karakteristični osip na genitalijama).
Važno je razdvojiti herpes virus tipa I i II. Više od 90% ljudi je zaraženo virusom tipa I, karakteristični osipovi su lokalizovani na licu (usne, nos) i nema opasnosti za trudnoću.

Tokom trudnoće, primarna infekcija HSV-om (tj. infekcija direktno tokom trudnoće) predstavlja veliku opasnost, a uočeno je da je primarna infekcija HSV-om kod trudnica često teža nego kod ne-trudnica. Vrlo često je cerviks uključen u proces formiranjem "erozije". Ako se primarna infekcija uoči u prvoj polovini trudnoće, bilježi se visoka učestalost pobačaja, au kasnijim fazama - prijevremenih porođaja.

Ako je dijete zaraženo HSV-om, moguć je kongenitalni sindrom koji se manifestira mikrocefalijom, intrakranijalnim kalcifikacijama i korioretinitisom (oštećenjem oka). Dijete se najčešće inficira tokom porođaja ako se pojavi osip u genitalnom traktu majke. Stoga je prisustvo aktivnog procesa HSV infekcije (osip na genitalijama) na kraju trudnoće kod žene indikacija za porođaj carskim rezom.

Tretman HSV tokom trudnoće zavisi od klinike bolesti. Ako postoji samo prijenos virusa (bez kliničkih manifestacija), tada se provodi opći restorativni tretman i imunomodulatorna terapija kako bi se spriječila aktivacija infekcije tijekom trudnoće.

Ako se HSV i/ili CMV (IgM) aktivacija otkrije tokom trudnoće, poduzimaju se sljedeće mjere:
1. Metabolička terapija. Uzima se tokom cele trudnoće u kursevima od 10-12 dana sa pauzom od 2-3 nedelje tokom cele trudnoće.

Riboksin 0,2×3 puta dnevno;
Piridoksal fosfat 1 tableta x 3 puta dnevno;
Folna kiselina 1 tableta x 3 puta dnevno;
Phytin 1 tableta x 3 puta dnevno;
Kalijum orotat 1 tableta x 3 puta dnevno;
Vitamin E 1 kap x 3 puta dnevno;

Bakterijska vaginoza

Njegova učestalost je do 45% svih vaginalnih infekcija. Manifestuje se kao leukoreja sa neprijatnim mirisom, osećajem nelagodnosti i svrabom. Dijagnoza se provodi običnim vaginalnim brisom (otkrivaju se tzv. Trudnoća se može zakomplikovati preranim porodom, preranim rupturom amnionske tečnosti, horioamnionitisom i postpartalnim endometritisom.

Liječenje van trudnoće: vaginalna krema “Dalacin” 2%, tok liječenja 7 dana. Nakon toga, u nedostatku kandidijaze (drozda) - acilakt u čepićima ili tabletama laktobakterina vaginalno 10 dana.

Liječenje tokom trudnoće: moguće samo u drugom i trećem trimestru trudnoće dalacinom u istom režimu. Prije porođaja tretirajte vaginu Miramistinom ili Plivaseptom.

klamidija

Hlamidijska infekcija je češća kod pacijenata s neplodnošću, a ne pobačajem, ali ako je prisutna kod trudnica, može izazvati razvoj prijevremenog porođaja. Oštećenje fetusa nastaje nakon kontakta sa inficiranim genitalnim traktom. Novorođenčad može razviti hlamidijski konjunktivitis i upalu pluća.

Hlamidija se manifestuje prisustvom karakterističnog mukopurulentnog iscjetka iz vagine i može se odrediti pomoću istog PCR-a.

Liječenje van trudnoće: Eritromicin 500 mg 4 puta dnevno tokom 7 dana ili Vilprafen 0,5 mg 3 puta dnevno tokom 9 dana (zajedno sa nistatinom 500 hiljada jedinica 4 puta dnevno, multivitamini 2 tablete dnevno, Wobenzym 5 tableta 3 puta dnevno dan 40 minuta prije jela 14 dana).

Liječenje tokom trudnoće: moguće u drugom i trećem trimestru eritromicinom ili vilprafenom u istoj dozi kao i van trudnoće.

vaginalna kandidijaza (drozd)

Uočava se vrlo često kod pacijenata sa pobačajem, zbog ponovljenog liječenja antibioticima i simptoma. Kandidijaza se manifestuje u vidu svraba, peckanja, crvenila i otoka spoljašnjih genitalija. Kandidijaza se otkriva u redovnom vaginalnom brisu. Fetus se može inficirati tokom prolaska porođajnog kanala s naknadnim razvojem crijevne disbioze itd.

Trudnoća je dug proces, a stanje žene se može značajno promijeniti tokom vremena. Stoga se takav pregled mora periodično ponavljati: bris na floru se uzima 3-4 puta tokom trudnoće. Ponovljeni pregledi na stolici pomoći će da se pravovremeno prepozna istmičko-cervikalna insuficijencija – stanje u kojem cerviks ne drži oplođeno jaje u maternici i možda nema bolova. Zato je bolje zakazati termin unaprijed i pregledati se.

Strah od infekcije kod trudnice može se javiti i u sali za tretmane, prilikom uzimanja krvi za testove. Ovo je takođe lažni strah, jer su svi špricevi i igle za jednokratnu upotrebu, a pakovanje se mora otvoriti u prisustvu pacijenta.
Što se tiče intimne higijene, svaka odrasla žena vjeruje da zna sve o tome! Međutim, postoji mnogo suptilnosti u ovom delikatnom pitanju, za koje ponekad znaju samo profesionalci. Zdravlje buduće majke u velikoj mjeri ovisi o ovim nijansama.
Prije svega, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

morate se prati čistim rukama, nikako sunđerom ili krpom (koža u perinealnom području je osjetljiva i lako se ozljeđuje);
voda mora da teče (ne možete sjediti u lavoru);
voda treba biti topla (hladna voda može izazvati pogoršanje upalnih bolesti, a topla voda može uzrokovati prijetnju pobačaja);
Treba da se perete od naprijed prema nazad kako biste spriječili ulazak crijevne mikroflore;
Treba koristiti samo pojedinačne peškire, vodu treba lagano obrisati;
Nije preporučljivo nositi usko sintetičko donje rublje ili tange;
Apsolutno se ne možete ispirati!
Lekovite supstance se ne smeju ubacivati u vaginu bez lekarskog recepta.

Odabir deterdženata u trudnoći treba odlučiti u korist sapuna s minimalnom količinom aditiva. Specijalni proizvodi za intimnu higijenu razlikuju se od ostalih kozmetičkih proizvoda po tome što održavaju kiselu sredinu kože, njihov pH je 5,5. To omogućava koži da zadrži vlagu i spriječi razvoj disbioze u vagini. Međutim, želio bih naglasiti da deterdženti normalno ne bi trebali dospjeti u vaginu u velikim količinama. Još jedna prednost proizvoda za intimnu higijenu je što sadrže manje aromatičnih dodataka i mirisa, koji su potencijalni alergeni.

Prateći sva ova jednostavna pravila, možete se zaštititi koliko god je to moguće. genitalne infekcije i trudnoćaće biti uspješan.

Klinika Instituta za fiziku i hemiju nalazi se na adresi: Moskva, ulica Mala Pirogovskaja, zgrada 1. Stanica metroa Frunzenskaja je najbliža stanica centru. Na našoj web stranici možete pronaći upute do . Naša ordinacija pruža širok spektar usluga za dijagnostiku i lečenje bolesti: , .

Spolno prenosive infekcije (SPI) su grupa zaraznih bolesti koje nastaju kao posljedica spolnog odnosa, oralnog ili analnog odnosa, kada je partner nosilac infekcije. Takve bolesti su preplavljene vrlo ozbiljnim posljedicama i za majku i za njeno nerođeno dijete. Osim toga, prisutnost takvih infekcija može izazvati druge opasne bolesti koje se prenose spolnim putem. To uključuje, na primjer, infekciju HIV-om.

Ako na vrijeme ne liječite infekcije reproduktivnog sistema, možete naići na takve neugodne pojave kao što su ožiljci na reproduktivnim organima. Kada zahvate jajovode, rizik od vanmaterične trudnoće ili neplodnosti žene se dramatično povećava.

Otkrivanje i eliminacija polno prenosivih infekcija SPI tokom trudnoće, su od velike važnosti za buduću majku i njen fetus, stoga, prilikom prvog prenatalnog pregleda, ginekolog propisuje neophodne pretrage pomoću kojih se može utvrditi prisustvo ovakvih problema. Ne pokušavajte da sakrijete od svog doktora činjenicu da ste u prošlosti imali polno prenosive bolesti. Također morate reći svom ginekologu ako ste vi ili otac nerođene bebe imali seksualne odnose sa nekoliko seksualnih partnera. Žene koje su u riziku za moguće SPI podliježu dodatnoj dijagnostici. Provodi se kada počne treće tromjesečje trudnoće.

Pregled se može obaviti i u ranijoj fazi ako se otkriju simptomi takvih bolesti. Možete zatražiti od svog doktora da provjeri ima li spolno prenosivih infekcija – gonoreje, sifilisa, klamidije i HIV infekcije.

Načini prevencije spolno prenosivih bolesti:

— najpouzdaniji način da ne postanete „žrtva“ polno prenosivih infekcija jeste da isključite svaki seksualni kontakt (govorimo i o analnom i oralnom seksu), ili da imate samo jednog partnera od poverenja koji ne ulazi u intimnost sa drugim ženama ( ili muškarci).

- nemojte imati seksualne odnose sa partnerima ako nađete simptome karakteristične za SPI, to se odnosi i na one osobe u koje imate potpuno povjerenje u drugim područjima ljudskog života. Koristite kondome od lateksa, oni će smanjiti vjerovatnoću zaraze spolno prenosivim infekcijama.

— oba seksualna partnera treba da se leče od SPI u isto vreme, ne bi trebalo da imate seksualne odnose do potpunog oporavka, ako ovi uslovi nisu ispunjeni, lečenje neće dati očekivani rezultat;

- Ako ste u opasnosti da dobijete SPI, uzmite vakcinu koja sprečava hepatitis B.

Podijeli: