Vodene boginje tokom začeća. Vodene kozice u trudnica: simptomi, opasnost, liječenje i prevencija

Trudnoća je najuzbudljiviji i najvažniji trenutak u životu svake žene. Svi želimo roditi i roditi zdravu i jaku bebu, a za to moramo paziti na svoje zdravlje, biti pažljiviji i skrupulozniji prema sebi. Zato treba više hodati, opuštati se, spavati i jesti kvalitetnu hranu, manje stresa i negativnih emocija. Međutim, svaka žena u ovom periodu svog života je veoma uplašena i zbunjena, jer ima odgovornost da pretrpi malo čudo. Nažalost, ne možete zaštititi ženu od bolesti, iako je veoma opasno razboljeti se tokom trudnoće. Uostalom, ne mogu se svi lijekovi liječiti.

Veoma je opasno zaraziti se zaraznim bolestima, kojih ima ogroman broj. Uostalom, tada će biti potrebno provesti liječenje antibioticima, koji su štetni po zdravlje djeteta. Ali jako je teško držati se podalje, pogotovo ako starije dijete ide u školu ili vrtić gdje ima puno djece sa raznim dječjim bolestima. Takva bolest su dobro poznate vodene kozice.

Šta učiniti ako se zarazite vodenim kozicama? Da li je opasno tokom trudnoće? Da li direktno šteti djetetu? Teško je odrediti kakve su šanse žene da oboli od ove bolesti. Budući da su vodene kozice dječja bolest, ako ste u stalnoj interakciji s djecom, vaše šanse da se zarazite se povećavaju.

Vodene boginje pogađaju jednu do dvije od dvije hiljade žena. I to bez obzira da li ste imali ovu bolest u djetinjstvu. Prema statistikama, devedeset posto žena ima antitijela na ovu infekciju u svom tijelu i nije bitno da li je prije bila bolesna ili ne. Međutim, ako ste imali vodene kozice, nemojte misliti da će vas proći. Ovaj virus se dosta promenio, ojačao, mutirao, pa takozvani doživotni imunitet više ne funkcioniše. U većini slučajeva, vodene kozice se ponovo zaraze. Stoga, prije svega, obratite pažnju na svoje zdravlje.

Vodene boginje imaju svoje karakteristike tokom trudnoće. Javlja se kod žene u istom položaju kao i kod bilo koje osobe. Period gestacije ne pogoršava oblik infekcije i ne povećava rizik od komplikacija. Međutim, ovaj virus predstavlja prijetnju za fetus. Rizik od komplikacija zavisi od mnogih faktora, uključujući stanje imuniteta žene, trajanje trudnoće i oblik njenog toka.

Prve sedmice gestacije i posljednja sedmica neposredno prije porođaja su veoma opasne za fetus. S ranim fazama sve je jasno: u tom periodu dolazi do formiranja organa fetusa, pa virus i lijekovi koji će se boriti protiv njega mogu naštetiti djetetu. Virus varičele može ostaviti ožiljke na tijelu djeteta, uzrokovati mikroftalmiju, utjecati na moždanu koru, kataraktu, hipoplaziju udova i uzrokovati usporavanje rasta i konvulzivni sindrom. Ako je žena imala vodene kozice u ranoj fazi trudnoće, tada se smanjuje rizik da dijete ima patologije. Prema statistici, to je jedan posto. U tom periodu najčešće dolazi do smrti fetusa i spontanih pobačaja. Žena koja dobije vodene kozice prije četrnaest sedmica ima rizik za bebu od 0,4%. Kako trudnoća napreduje, to utiče na fetus i rizik se povećava. Međutim, nakon dvadeset sedmica rizik se smanjuje na nulu. Ali javlja se neposredno prije porođaja i dostiže svoj vrhunac u intervalu od dva dana prije porođaja i pet dana nakon njega.

Vodene kozice se javljaju kod trudnica na isti način kao i kod drugih ljudi. U ovom slučaju trudnoća nije otežavajući faktor. Ali ako žena doživi komplikacije, to je rizično za fetus.

Koje mjere trebate poduzeti ako dobijete vodene kozice? Prije svega, ne brini. Neva ti sada nije od koristi. Kod vodenih kozica trudnoća se ne prekida, a to mnogo znači. Moraćete da uradite testove i da se podvrgnete pregledima. Testovi mogu uključivati ​​uzorkovanje horionskih resica, testove krvi, hordocentezu ili amniocentezu.

Kako bi se smanjio rizik, trudnici se daje imunoglobulin. Za ublažavanje svraba propisuju se kalamin losioni i aciklovir.

Ako se infekcija dogodila dva dana prije rođenja ili pet dana nakon nje, ljekari pojačavaju kontrolu. Dijete se može roditi s urođenim varičelama, koje pogađaju njegove unutrašnje organe. Zbog toga se najčešće porođaj odgađa za barem par dana. Ako nije moguće odgoditi porođaj, bebi se daje imunoglobulin i provodi se liječenje. Virus varičele prolazi kroz placentnu barijeru. Iz tog razloga će i dijete imati antitijela.

Koje korake treba poduzeti da ne dobijete vodene kozice? Prevenciju bolesti je najbolje započeti u fazi planiranja trudnoće. Potrebno je, prije svega, ispitati ženu na prisustvo antitijela na vodene kozice. Pošto tokom trudnoće žena nije vakcinisana protiv raznih virusa. Neophodno je izbjegavati stalni kontakt sa velikim grupama djece. Djeca su prenosioci mnogih bolesti, pa se u trudnoći ne treba baviti tuđom djecom. Ako ste bili u kontaktu sa osobama zaraženim vodenim boginjama, onda morate saznati da li imate antitijela na ovaj virus. Ako ga nemate, onda morate dati injekciju imunoglobulina. Injekcija se vrši najkasnije devedeset šest sati nakon kontakta. Radi se intramuskularno.

Vodene kozice, ili vodene kozice u svakodnevnom životu, spadaju u kategoriju akutnih virusnih bolesti. Glavni znakovi bolesti su dermatološke prirode: koža bolesne osobe postaje prekrivena osipom koji svrbi i sastoji se od plikova ispunjenih tekućinom. Potpuno bezbjedne za djecu, vodene kozice se ponašaju vrlo podmuklo prema odraslima, prijeteći im ozbiljnim posljedicama. Najranjivija kategorija pacijenata su buduće majke, starije osobe i oni čiji imunitet iz nekog razloga ne može odoljeti bolesti. Razmotrimo specifičnosti vodenih kozica tokom trudnoće, moguće posljedice za majku i bebu, kao i preventivne mjere protiv opasnog virusa.

Vodene kozice su vrsta herpesa koja je klasifikovana kao treća vrsta od osam proučavanih. Glavna grupa pacijenata su djeca do 6 godina starosti. Starije osobe koje nemaju specifičan imunitet na vodene kozice veoma teško doživljavaju bolest. Tijelo, koje se prvi put susreće s virusom vodenih kozica, nije u stanju brzo se nositi s opsežnom intoksikacijom koja se javlja nakon infekcije. Još veću opasnost od infekcije predstavlja za trudnice i žene. Statistike primjećuju da se vodene kozice tijekom trudnoće javljaju u 1 slučaju od 1000, međutim, u nedostatku vakcinacije ili stečenog imuniteta kod žene, ova brojka se značajno povećava.

Vodene boginje tokom trudnoće: na šta treba paziti

Spol i godine nisu bitni kada osoba koja se nikada nije susrela sa virusom vodenih kozica komunicira sa zaraženom osobom - vjerovatnoća zaraze za njega je 100%. Infektivni agens ulazi u organizam vazduhom i kapljicama pljuvačke kada zdrava osoba:

• nalazi se u prepunoj zatvorenoj zoni sa određenom populacijom - na primjer, u bolnici ili vrtiću;
• je u bliskom kontaktu sa nosiocem bolesti čija patologija prolazi kroz period inkubacije;
• koristi posteljinu ili predmete za ličnu higijenu osobe koja ima vodene kozice;
• komunicira sa osobom koja boluje od herpes zoster u akutnoj fazi.

Uzročnik infekcije, virus herpesa, živi i aktivno se širi u epitelnom sloju sluznice usne šupljine i nazofarinksa u periodu od 7 do 21 dan i ostaje neotkriven. Mikroorganizam ulazi u spoljašnju sredinu iz nosioca kašljanjem, kijanjem i tokom komunikacije. 2 dana prije pojave specifičnih mjehurića, obilježja patologije, nosilac bolesti inficira veliki broj ljudi koje je uspio posjetiti u tom periodu. Moguće je da pored njega mogu biti i žene u položaju za koje je mogućnost da "zahvate" vodene kozice krajnje nepoželjna.

Vodene kozice u trudnoći: karakteristike tijeka i posljedice

Već neko vrijeme nakon začeća žena postaje lak plijen za mnoge zarazne bolesti, jer njen imuni sistem prolazi kroz dramatične promjene odmah nakon oplodnje jajne stanice. Ako žena nije imala vodene kozice u djetinjstvu ili kao odrasla osoba prije trudnoće, njena komunikacija s bolesnom osobom postaje glavni poticaj za razvoj bolesti. Latentni period u prosjeku traje 20 dana, a zatim se pojavljuju specifični znakovi patologije.

Prisutnost virusa u tijelu buduće majke potvrđuje sljedeća klinička slika:

• u prvim danima ženu obuzima slabost, koja je takođe komplikovana glavoboljama, nerazumnim temperamentom, potpunim odbijanjem da jede i ravnodušnošću prema svemu;
• sredinom prve sedmice zdravlje trudnice nastavlja da se pogoršava. Osim toga, ženina tjelesna temperatura raste;
• do kraja prve sedmice koža cijelog tijela je prekrivena plikovima karakterističnim za ovu vrstu infekcije.

Zbog oslabljenog organizma u periodu čekanja djeteta, bolest je teška. Vodene kozice i rana trudnoća nikako nisu najbolja kombinacija: buduća majka je u stanju teškog trovanja, a bolna glavobolja ne prolazi ni nakon upotrebe lijekova koji obično pomažu. Sredinom i na kraju trudnoće intenzitet simptoma se smanjuje, ali potencijalni rizik za dobrobit fetusa i dalje ostaje.

Imajte na umu da vodene kozice prijete ne toliko ženi koliko njenoj bebi. Takva smetnja u trudnoći pravi je razlog za strah da će tok bolesti biti zakompliciran pobačajem, mrtvorođenošću ili pojavom urođenih anomalija u fetusu:

• ako je trudnica zaražena u prvim mjesecima, opasnost po zdravlje fetusa i žene je minimalna i iznosi svega 0,3%;
• kontakt s virusom u drugom tromjesečju podrazumijeva 2% rizika od razvoja teških posljedica;
• Nedugo prije rođenja bebe (34 - 36 tjedana), patologija više nije tako strašna, ali ženi je potrebna kompleksna terapija, a njeno dijete treba stalno praćenje.

Pogledajmo detaljnije posljedice varičela tokom trudnoće.

Bolest može štetno uticati na stanje bebe i na početku i na kraju trudnoće, ali u različitom stepenu. Odmah napominjemo da vodene kozice ne služe kao razlog za namjerni pobačaj - u 1. i 2. tromjesečju ne izazivaju razvoj opasnih abnormalnosti u fetusu, kao što je rubeola. Trudnice se, srećom, retko susreću sa ovom infekcijom, pa je prilično teško utvrditi jasan obrazac razvoja teških posljedica vodenih kozica. Istina, neka zapažanja su dala rezultate, a naučnici su otkrili da li su vodene kozice opasne tokom trudnoće kada su utvrdili koji se urođeni poremećaji javljaju kod bebe ako bolest savlada majku u ranoj ili kasnoj fazi trudnoće.

Vodene boginje tokom trudnoće u 1. trimestru

U prvim sedmicama nakon trudnoće svaka infekcija, čak i najbeznačajnija, nepoželjna je za ženu i njen novi život ispod srca. S razvojem trudnoće, imunitet žene je do krajnjih granica oslabljen, jer njeno tijelo prihvata predmet koji mu je, zapravo, stran u obliku malog čovjeka.

Evo šta prete vodene kozice pre 20. nedelje trudnoće:

1. Infekcija embriona u maternici i njegova smrt na samom početku trudnoće.
2. Pobačaj.
3. Ozbiljni poremećaji u formiranju strukture različitih tkiva, što uzrokuje abnormalnosti u razvoju organa.
4. Nepovratni defekti u formiranju centralnog nervnog sistema.
5. Nije u potpunosti razvijeno mišićno i vezivno tkivo.
6. Nesrazmjerno razvijeno tijelo fetusa sa kratkim rukama i nogama.
7. Defekti u formiranju oka ili potpuno sljepilo.
8. Anomalije nespojive sa životom koje dovode do smrti bebe u prvim danima ili nedeljama nakon rođenja.

Kao što vidite, ako žena dobije vodene kozice u trudnoći, rizik za dijete je prilično visok, ali u praksi se, uz složen tok trudnoće i infekcije, rađaju potpuno normalne bebe koje imaju urođene vodene kozice. Infekcija kod novorođenčeta je teška. Ako žena uoči porođaja dobije vodene kozice, doktori čine sve da odlože rođenje bebe za još nedelju dana. Ako više nije moguće odgađati trenutak porođaja, dojilja i njena beba dobijaju imunoglobulinsku vakcinu odmah nakon rođenja. Ova mjera pomaže da se izbjegne smrt novorođenčeta, koja je bez liječenja moguća u 35% slučajeva. Zaražena beba se odmah smešta na infektivno odeljenje i daje joj intenzivan antivirusni tretman.

Vodene boginje tokom trudnoće u 2. trimestru

Sredinom trudnoće vodene kozice više nisu toliko opasne po zdravlje fetusa kao na samom početku. Posteljica je već potpuno formirana i sposobna je zaštititi bebu od infekcije. Medicinska praksa pokazuje da čak i teški tok vodenih kozica kod buduće majke ni na koji način ne utječe na dobrobit njene bebe. Trudnici se propisuje složeno liječenje.

Vodene boginje tokom trudnoće u 3. tromjesečju

Na kraju trudnoće ponovo se vraća vjerovatnoća teških posljedica vodenih kozica kod trudnice. Bolest se javlja u kompliciranom obliku: što se buduća majka kasnije zarazi, to je veći rizik od teške infekcije kod djeteta. Posljedice kasne infekcije mogu biti oštećenje mozga, centralnog nervnog sistema i razne anomalije unutrašnjih organa.

Kako se leče vodene kozice kod trudnica?

Za liječenje vodenih kozica tijekom trudnoće koriste se antivirusni lijekovi koji su sigurni za osjetljivi položaj žene, a osip se liječi antiseptičkim otopinama. Specifična terapija je opravdana samo u komplikovanim slučajevima. Liječenje je uglavnom simptomatsko: budućoj majci se propisuju lijekovi koji ublažavaju svrab i iritaciju kože, kao i lijekovi koji snižavaju temperaturu i jačaju imunološki sistem.

Evo kako izgleda standardni program liječenja:

• budućoj majci je propisan antivirusni lijek Acyclovir;
• Preporučuje se tretiranje zahvaćenih područja kože briljantnom zelenom ili otopinom kalijevog permanganata;
• Nakon rođenja, majci i bebi se daje injekcija imunoglobulina.

Žena koja boluje od vodenih kozica može bezbedno da počne da doji svoju bebu - antivirusni lek koji će joj biti propisan neće negativno uticati na sastav njenog mleka.

Kako izbjeći vodene kozice tokom trudnoće

Prevladavši infekciju u djetinjstvu, osoba dobiva doživotnu zaštitu od ove bolesti, tako da ne može pribjeći nikakvim preventivnim mjerama: čak ni bliski kontakt sa zaraženom osobom nije opasan u njegovom slučaju.

Ako ovu zaraznu bolest niste iskusili u djetinjstvu, preduzmite sljedeće mjere opreza:

1. Pokušajte ograničiti kontakt sa malom djecom.
2. Izbjegavajte mjesta sa velikim brojem ljudi.
3. Izbjegavajte komunikaciju s osobama koje imaju znakove prehlade ili osip na koži lica ili tijela.
4. Ako u porodici imate djecu koja nisu bolovala od vodenih kozica, vakcinišite ih protiv vodenih kozica.

Vakcinacija se ne može provoditi dok nosite dijete - to se mora učiniti odmah nakon rođenja. Na taj način ćete zaštititi i sebe i svoje nerođeno dijete ako ponovo zatrudnite.

Vakcina protiv vodenih kozica

U Rusiji se vakcinacija protiv vodenih kozica provodi lijekovima Okavax i Varilix. Vakcine sadrže oslabljeni virus herpesa, s kojim se tijelo lako nosi, razvijajući specifičan imunitet protiv vodenih kozica. Postoji rizik od dobijanja vodenih kozica nakon vakcinacije, ali je na sreću minimalan. Tako su od 55 miliona vakcinisanih ljudi, samo kod 5 pronađeni znaci vodenih kozica.

Ponovimo da je tokom trudnoće zabranjena vakcinacija protiv varičela. Ako ćete tek zatrudnjeti, onda od trenutka vakcinacije do začeća treba pričekati 1 mjesec, ili još bolje - 3 mjeseca.

Trudnoća nakon varičele

Prilikom planiranja trudnoće nakon vodenih kozica važno je uzeti u obzir da infekcija u velikoj mjeri potiskuje odbranu organizma, a istovremeno povećava rizik od zaraze drugom zaraznom bolešću. Trudnoća nakon vodenih kozica obično teče bez komplikacija, ali buduća majka može lako dobiti prehladu ili neku drugu bolest koja može ometati normalnu trudnoću. Kako se to ne bi dogodilo, trudnoća nakon varičela se odgađa za 3 do 4 mjeseca. Ovo je dovoljan period za poboljšanje zdravlja. I iako su vodene kozice prilično teške kod odrasle osobe, prilikom planiranja trudnoće ženi koja je bolovala od vodenih kozica nisu potrebne nikakve vakcinacije, lijekovi ili procedure. Prije očekivanog začeća, samo treba voditi zdrav način života, dobro jesti i puno se odmarati.

Da li je moguće ponovo dobiti vodene kozice?

Općenito je prihvaćeno da osoba koja je preboljela vodene kozice razvija doživotni imunitet na infekciju. Kod nekih ljudi koji su se oporavili od bolesti, virus ove infekcije trajno je fiksiran u tijelu u latentnom obliku, ali se tijekom egzacerbacije manifestira ne kao vodene kozice, već kao šindre. Glavni simptom ove bolesti je pojava na koži duž lokacije određenog živca nakupina malih bolnih plikova. Do infekcije može doći zbog naglog smanjenja imunoloških snaga tijela. Osoba sa šindrom opasna je za osobe koje nisu imale vodene kozice, jer ako se zaraze, dobiće obične vodene kozice - virus je isti.

Danas postoji mnogo faktora zbog kojih se vodene kozice više ne mogu nazvati infekcijom koja čovjeku dođe samo jednom. Loša ekologija, česta upotreba antibakterijskih lijekova, HIV, intoksikacija i loša ishrana smanjuju ukupan nivo zdravlja stanovništva. Iznenadni stres ili nagli pad obrambenih snaga organizma mogu uzrokovati vodene kozice kod onih koji su već preboljeli bolest u prošlosti. To znači da postoji određena šansa za dobijanje vodenih kozica tokom trudnoće, čak i ako ih je buduća majka nekada imala.

Opasnost od vodenih kozica za trudnicu i njen fetus. Video

Vodene kozice su široko rasprostranjeno virusno oboljenje, koje se dijagnostikuje uglavnom kod djece školskog uzrasta. U većini situacija bolest se javlja bez ikakvih komplikacija i prolazi prilično brzo. Uz to, i odrasla osoba može dobiti vodene kozice ako nije imala takvo “iskustvo” u odrastanju. Ovdje izgledi nisu tako ružičasti: što je pacijent stariji, to mu je bolest teže.

Situacija postaje posebno opasna ako trudnica dobije vodene kozice. I iako se takvi slučajevi dijagnosticiraju izuzetno rijetko, takvu mogućnost ne treba u potpunosti otpisati. Nakon čitanja informacija u nastavku saznaćete kako se vodene kozice manifestuju kod trudnica, kakvu opasnost predstavlja bolest za buduću majku i fetus u razvoju, a dobićete i preporuke i važne propratne komentare o potrebi i postupku traženja medicinske pomoći .

Bolest počinje da napreduje nakon što se tijelo pacijenta inficira virusom herpesa tipa III.

Uzročnik se prenosi prvenstveno kapljicama u vazduhu ili putem tečnosti u domaćinstvu. Prvi znaci bolesti javljaju se u prosjeku u roku od nekoliko dana (ponekad i do 3 sedmice) nakon infekcije.

Lista ranih simptoma vodenih kozica uključuje sljedeće:

• opšte pogoršanje zdravlja;
• gubitak apetita;
• povećanje temperature;
• glavobolje.

Nekoliko dana nakon pojave prvih znakova, koža postaje mjehurića od bistre tekućine. Svakim danom broj osipa se povećava. Vrhunac se postiže otprilike 5-7 dana.

Ključna opasnost od vodenih kozica u slučaju trudnica je u tome što je imunitet ovih potonjih u većini situacija ozbiljno oslabljen, zbog čega se bolest javlja umjereno ili teško i praćena je pojačanim intenzitetom štetnih simptoma. Ne može se isključiti mogućnost komplikacija. O njima će biti reči u narednim odeljcima publikacije.

Moguće posljedice po majku i dijete

Opće informacije

Kao što je navedeno, tokom trudnoće bolest koja se danas proučava može poprimiti atipične oblike. O njima u tabeli.

Table. Mogući atipični oblici vodenih kozica kod trudnica

Prema prosječnim statističkim podacima, više od 30% trudnica oboljelih od vodenih kozica razvije komplikaciju kao što je herpetična upala pluća. Ovu sekundarnu bolest karakterizira vrlo težak tok i zahtijeva kvalificiranu medicinsku intervenciju. U suprotnom, posljedice mogu biti katastrofalne – čak i fatalne.

Lista mogućih komplikacija uključuje i sljedeće:

• pobačaj u ranim fazama;
• kršenja formiranja bebinog koštanog sistema;
• poremećaji u razvoju glavnih čulnih organa;
• patologije nervnog sistema;
• formiranje grubih ožiljaka na koži majke i fetusa;
• intrauterina smrt fetusa u razvoju;
• infekcija djeteta s urođenim varičelama;
• razne patologije koje izazivaju razvojne poremećaje bebe nakon njegovog rođenja.

Lista komplikacija i, općenito, stepen opasnosti od vodenih kozica za majku i dijete varira u zavisnosti od toga u kojoj je fazi trudnoće žena oboljela. Dakle, tokom trećeg tromjesečja, ova bolest praktički ne predstavlja značajnu prijetnju i odvija se na isti način kao i kod netrudnica. Informacije o prva dva trimestra zahtijevaju detaljnije proučavanje.

Vodene kozice u prvom trimestru

Tokom prvih 12 sedmica dolazi do formiranja glavnih organa i tkiva buduće bebe. Zato apsolutno svaka bolest u ovom periodu predstavlja povećanu opasnost. Posteljica kao takva ostaje nerazvijena, čitana – ne može pružiti adekvatnu zaštitu djetetu u razvoju.

Prema statistikama, infekcija fetusa se događa izuzetno rijetko, ali ako intrauterine vodene kozice počnu napredovati, neće nestati bez traga sa gotovo 100% vjerojatnošću.

Posljedice mogu biti vrlo različite: od poremećaja razvojnih procesa tkiva, organa i sistema do teških patologija nervnog sistema, raznih deformiteta, pa čak i intrauterine smrti fetusa.

Ultrazvučnim metodama procjenjuje se stanje fetusa. Ako stručnjak identificira teške patologije i deformitete koji predstavljaju opasnost za fetus ili mogu značajno pogoršati kvalitetu života bebe nakon rođenja, postavlja se pitanje umjetnog prekida trudnoće.

Nema potvrđenih informacija o vezi između vodenih kozica i vjerovatnoće prirodnog pobačaja ili pobačaja.

Nakon 12. sedmice vjerovatnoća da se fetus zarazi vodenim kozicama gotovo je potpuno eliminisana. U ovom trenutku, posteljica je već u stanju da pruži adekvatnu zaštitu fetusu u razvoju, što smanjuje rizik od razvoja raznih komplikacija na skoro 0.

Ako dobijete vodene kozice u drugom tromjesečju, podvrgnite se ultrazvuku kako biste procijenili stanje bebe i pružili osobnu sigurnost.

Šta treba da uradi buduća majka?

U većini situacija za postavljanje dijagnoze dovoljni su rezultati vanjskog pregleda. Ako bolest poprimi atipičan oblik, pribjegavaju korištenju dodatnih laboratorijskih dijagnostičkih metoda. Tradicionalno, ovo je serološka studija, čija je suština utvrđivanje prisutnosti antitijela na patogen vodenih kozica u tijelu pacijenta. Mogući rezultati su opisani u nastavku.

1. Ako test daje pozitivan rezultat, to ukazuje na prisutnost vodenih kozica u akutnoj fazi ili ukazuje da je pacijent nedavno bolovao od bolesti.
2. Ako analiza daje negativan rezultat, bolest je ili odsutna, ili je u fazi inkubacije, ili postoje rane faze bolesti.
3. Ako su rezultati upitni/nejasni, test se mora ponoviti nekoliko dana kasnije.

Osobine liječenja vodenih kozica kod trudnica

Osnovne informacije o karakteristikama liječenja vodenih kozica u trudnica date su u tabeli.

Table. Liječenje vodenih kozica

Važno! Tokom trudnoće, žena treba da preuzme dvostruku odgovornost za svoje zdravlje. Strogo je zabranjeno bilo kakvo nekontrolirano samoliječenje - lijekove za borbu protiv vodenih kozica propisuje samo kvalificirani liječnik.

Kako biste bolje razumjeli proceduru za otkrivanje simptoma vodenih kozica tokom trudnoće, predlažemo da se upoznate sa informacijama u nastavku.

Dakle, oboljeli ste od vodenih kozica. Prvo što treba da uradite je da odete na pregled kod lekara koji vodi trudnoću. U nedostatku komplikacija i ozbiljne prijetnje fetusu, liječenje će najvjerovatnije biti ograničeno na liječenje osipa briljantnom zelenom ili drugim lijekom koji preporuči liječnik.

Odluku o potrebi primjene dodatnih lijekova donosi samo liječnik i to tek nakon temeljitog pregleda pacijenta i sveobuhvatne procjene mogućih rizika.

Prvo, zauzmite odgovoran pristup planiranju trudnoće. Posjetite svog ljekara i testirajte se na antitijela na vodene kozice.

Specijalista će dati listu dodatnih pregleda i studija. Po potrebi će se propisati imunoglobulin i drugi lijekovi koji će pomoći u jačanju imunološkog sistema i otklanjanju postojećih zdravstvenih problema.

Drugo, izbjegavajte posjećivanje mjesta s puno ljudi, posebno bolnica, škola i predškolskih ustanova. Smanjite kontakte sa strancima na minimum. Zapamtite: vodene kozice se lako prenose vazdušnim kapljicama čak i tokom početnog perioda inkubacije, tj. osoba možda nema nikakve simptome bolesti, ali može već biti zarazna.

Treće, ako se niste zaštitili i dozvolili kontakt sa bolesnom osobom, obavezno otiđite ljekaru. Ako nema rizika za bebu, specijalista će dati injekciju imunoglobulina. Ovo će spriječiti infekciju.

Ova injekcija je efikasna samo ako se izvrši u roku od 3-4 dana nakon što virus uđe u organizam. U suprotnom, pridržavajte se medicinskih preporuka koje su relevantne konkretno za vaš slučaj – svako tijelo, posebno ako je u pitanju tijelo trudnice, individualno je.

Budite zdravi!

Video - Vodene boginje tokom trudnoće

Vodene kozice (varičela) su zarazna bolest uzrokovana virusom herpesa. Virus se sa zaražene osobe na zdravu osobu prenosi kapljicama u zraku.

Ako ste u djetinjstvu imali vodene kozice, onda najvjerovatnije ova infekcija ne prijeti vašoj trudnoći i neće utjecati na zdravlje fetusa. Ako niste preboljeli vodene kozice, onda morate izbjegavati kontakt sa ovom infekcijom kako se sami ne biste zarazili i ne bi zarazili svoje nerođeno dijete.

Da li su vodene kozice opasne tokom trudnoće?

Ako dobijete vodene kozice u trudnoći, nerođeno dijete može razviti kongenitalne vodene kozice, koje se manifestuju ožiljcima na koži, malom porođajnom težinom i zakašnjenjem mentalnog i fizičkog razvoja.

Rizik da će vodene kozice u trudnoći izazvati određene posljedice zavisi od faze trudnoće u kojoj je došlo do infekcije. Vodene kozice u kasnoj trudnoći mnogo su opasnije od vodenih kozica u ranoj trudnoći:

Vodene kozice u ranim fazama mogu dovesti do pobačaja, međutim, ako fetus preživi, ​​rizik od komplikacija od vodenih kozica bit će vrlo mali (manje od 1%).

Ako se vodene kozice pojave u drugom tromjesečju, rizik od posljedica je oko 2%.

Najveći rizik je da se trudnice zaraze u trećem trimestru. Ako se trudnica zarazi vodenim kozicama nekoliko dana prije porođaja, tada je rizik od kongenitalnih varičela kod nerođenog djeteta 20-25%.

Šta da radim ako sam tokom trudnoće bila u kontaktu sa nekim obolelim od vodenih kozica?

Prije svega, pokušajte se sjetiti jeste li imali vodene kozice kao dijete (ako se ne sjećate, pitajte svoju majku).

Ako ste imali vodene kozice, najvjerovatnije imate jak imunitet i nećete se ponovo zaraziti kao rezultat kontakta s nekim ko je bolestan. U ovom slučaju ne morate ništa poduzeti.

Ako ste primili vakcinu protiv vodenih kozica, nećete biti zaraženi i ne treba da brinete.

Ako niste imali vodene kozice, ili niste sigurni u to, potrebno je da uradite test krvi na antitijela na vodene kozice (antitijela na virus varičela-zoster ili Varicella-zoster). Ako test pokaže da ste imuni, onda nema razloga za brigu. Ako nema imuniteta, tada će kao rezultat kontakta s pacijentom s varičelama, rizik od infekcije biti oko 90%.

Simptomi vodenih kozica tokom trudnoće

Prvi simptomi vodenih kozica mogu se pojaviti 21 dan nakon infekcije, iako prve znakove bolesti možete primijetiti i ranije (već 2 sedmice nakon kontakta sa bolesnom osobom).

Smatra se da što je osoba starija u trenutku zaraze vodenim kozicama, to su simptomi bolesti izraženiji i teža je. Glavni simptomi vodenih kozica kod odraslih (uključujući trudnice) su:

Povećanje tjelesne temperature, što je praćeno glavoboljom, malaksalošću, bolovima u mišićima i gubitkom apetita.

Osip praćen jakim svrabom glavni je simptom vodenih kozica. Osip od vodenih kozica izgleda kao plikovi ispunjeni tečnošću.

Osoba postaje zarazna dva dana prije nego se pojavi prvi osip i ostaje zarazna oko tjedan dana nakon što se pojavi posljednji osip.

Šta da radim ako tokom trudnoće imam simptome vodenih kozica?

Vodene boginje mogu biti opasne za vas i vašu nerođenu bebu, stoga se odmah obratite svom ljekaru. Prije posjete svom ginekologu, obavezno ga nazovite i upozorite ga da možda imate vodene kozice. Nemojte se nenajavljeno pojavljivati ​​na terminu kod svog doktora kako biste izbjegli ugrožavanje drugih trudnica koje čekaju u redu za posjet liječniku.

Liječenje vodenih kozica tokom trudnoće

Ako se dijagnoza vodenih kozica potvrdi, bit će Vam propisano liječenje antivirusnim lijekom Acyclovir. Bićete hospitalizovani tokom lečenja.

Kako bi se uvjerio da dijete nije u opasnosti, ljekar će naručiti nekoliko ultrazvučnih pregleda tokom liječenja i nekoliko sedmica nakon završetka liječenja. Ako ultrazvuk otkrije ozbiljne abnormalnosti u fetusu, liječnik može preporučiti prekid trudnoće.

Šta da radim ako sam dobila vodene kozice u trećem trimestru trudnoće?

Kao što smo već rekli, infekcija vodenim kozicama je najopasnija u kasnoj trudnoći, posebno neposredno prije porođaja. Ako se zarazite na samom početku trećeg tromjesečja, tada vodene kozice vjerovatno neće uzrokovati ozbiljne posljedice, jer će do rođenja vaše tijelo imati vremena da razvije imunitet i prenese ga na nerođeno dijete kroz placentu.

Ako dobijete vodene kozice 3 sedmice prije porođaja, rizik od urođenih varičela kod vašeg nerođenog djeteta će biti povećan. Međutim, čak i ako beba razvije simptome vodenih kozica do trenutka rođenja, oni će biti umjereni ili blagi zbog imuniteta koji će imati vremena da se razvije do trenutka rođenja.

Najopasnija infekcija vodenim kozicama je 5 dana prije rođenja ili tokom prva dva dana nakon rođenja, jer za ovo kratko vrijeme vaš organizam neće imati vremena da razvije imunitet i prenese ga na nerođeno dijete. U ovom slučaju, rizik od kongenitalnih varičela kod novorođenčeta bit će prilično visok, a bez odgovarajućeg liječenja ova bolest može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, odmah nakon rođenja bebi će biti propisana terapija imunoglobulinom protiv vodenih kozica. Ovaj lijek se dobiva iz krvi ljudi koji su imali vodene kozice; To je isti „imunitet“ protiv vodenih kozica koji trudnica nije imala vremena da prenese na svoje nerođeno dijete. U cilju suzbijanja virusa, novorođenčetu će biti propisana i terapija antivirusnim lijekom Acyclovir.

Prevencija vodenih boginja tokom trudnoće

Ako ste već u djetinjstvu imali vodene kozice, onda ne morate slijediti nikakve preventivne mjere. Čak ni kontakt sa nekim ko ima vodene boginje najverovatnije neće biti opasan za vas.

Ako nikada niste imali vodene kozice, ili ne znate sa sigurnošću, onda morate slijediti sljedeće preporuke stručnjaka:

Izbjegavajte kontakt sa malom djecom i ne posjećujte mjesta sa velikim brojem ljudi.

Nemojte komunicirati sa osobama koje imaju simptome prehlade ili osip na koži.

Ako imate djecu koja nisu bolovala od vodenih kozica, treba ih vakcinisati.

Pošto ne možete dobiti vakcinu protiv vodenih kozica tokom trudnoće, uradite to odmah nakon porođaja. To će vas zaštititi od bolesti (kod odraslih može biti teže nego kod djece) i zaštititi vašu buduću djecu ako ponovo zatrudnite.

Vakcinacija protiv vodenih kozica

U Rusiji postoje dvije vakcine protiv vodenih kozica: Okavax i Varilix. Vakcine sadrže oslabljen virus herpesa, protiv kojeg tijelo lako razvija imunitet. Postoji rizik od zaraze vodenim kozicama od vakcinacije, ali je izuzetno mali (prema jednoj studiji, od 55 miliona vakcinisanih ljudi, samo 5 je razvilo simptome vodenih kozica).

Vakcinu protiv vodenih kozica ne treba davati tokom trudnoće. Ako tek planirate trudnoću, tada bi od trenutka vakcinacije do začeća djeteta trebalo proći najmanje 1 mjesec (a najbolje je pričekati 3 mjeseca).

Incidencija vodenih kozica u cijelom svijetu stalno raste. To je zbog modifikacija životnih uslova stanovništva planete, pogrešnih izbora načina života i pada imunološkog sistema. Stoga su vodene kozice u trudnoći danas postale uobičajene. Virusnim infekcijama su najosjetljivije trudnice, a vodene kozice u određenim slučajevima predstavljaju ozbiljnu opasnost i za trudnicu i za fetus. U članku ćemo otkriti ne samo opasnost od ove bolesti za trudnice i fetus, već ćemo govoriti i o pravilima liječenja, a također ćemo dati popis mogućih posljedica vodenih kozica u različitim fazama trudnoće.

Bolest vodenih kozica se javlja u tri stadijuma:

1. Period inkubacije traje od trenutka infekcije do pojave vanjskih simptoma. Kod oboljelih žena mlađih od trideset godina, tradicionalno u prosjeku traje otprilike dvije sedmice. Kod starijih od trideset godina stadijum traje do tri nedelje.
2. Prodromalni stadijum - javlja se jedan do dva dana prije stvarne pojave prvih nodula (papula) osipa.
3. Stadij osipa je početak aktivnog masovnog širenja pilećeg osipa. Trajanje ove faze je od sedam do deset dana.

Primarna infekcija vodenim kozicama i trudnoća

Ako trudnica prvi put dobije vodene kozice, infekcija predstavlja realnu opasnost i za majku i za bebu.

• Zato što nema imuniteta, a infekcija krvotokom ulazi u fetus, izazivajući razne smetnje u razvoju bebe, i to:
• prekid trudnoće, kao i zamrznuta trudnoća;
• razvoj fetalnih defekata;

rođenje prijevremeno rođene bebe, a time i male porođajne težine.

Ako je infekcija kronična, odnosno, žena je već ranije imala ovaj virus, tada je vjerojatnost razvoja defekata kod beba izuzetno rijetka. Ali i ovdje mogu nastati različiti problemi ako virus, ulaskom u tijelo, izazove ponovljeni oblik. U tom slučaju može oštetiti placentu, koja je, pak, svojevrsni filter i ako je oštećena, poremećen je protok krvi u uteroplacentarnoj cirkulaciji, što također može dovesti do:

• do formiranja trudnoće koja se ne razvija;
• do formiranja fetalnih malformacija je izuzetno rijetko, ali u svjetskoj praksi postoje izolirani slučajevi.

Koja je opasnost od vodenih kozica za trudnice?

Za žene oboljele od vodenih kozica opasnost je u tome što ih može biti prilično teško izliječiti, jer je trudnoća posebno stanje kada se podstiče minimalizam u propisivanju lijekova. Što manje lijekova, to bolje za trudnice i za bebu.

Nema potrebe da se plašite vodenih kozica ni pod kojim okolnostima. A kada se pojave prvi simptomi bolesti, odmah se obratite akušeru-ginekologu i zajedno s liječnikom pokušate riješiti ovaj problem.

Postoji nekoliko vrsta herpes infekcije, a znanstvenici sumnjaju da drugi virusi mogu uzrokovati slične simptome kao i vodene kozice. Za to se koriste laboratorijski testovi kako bi se potvrdilo koji virus trenutno uzrokuje bolest. Ponovna infekcija vodenim kozicama je malo vjerovatna.

Opšti simptomi

Simptomi značajno ovise i o dobi i o individualnim karakteristikama bolesne žene. Ako trudnica dobije vodene kozice, počinju se pojavljivati ​​sljedeći simptomi:

• stomak često počinje da boli;
• telesna temperatura raste;
• postoji opšta slabost;
• nakon 2 dana počinje se pojavljivati ​​osip u obliku crvenih plikova ispunjenih mutnom tekućinom;
• osip se pojavljuje sporadično;
• epizode se ponavljaju svakih 3-5 dana.

Simptomi vodenih kozica kod trudnica slični su simptomima vodenih kozica kod djece, samo je broj osipa mnogo veći. Bolest je praćena teškom intoksikacijom. Osip se počinje razvijati kasnije nego kod vodenih kozica kod djece. Plikovi se uvijek pojavljuju sa gnojnim sadržajem.

Pravila za liječenje vodenih kozica u trudnoći

Liječenje vodenih kozica u trudnoći uključuje lijekove za jačanje imuniteta, najčešće grupu interferona. Obično se prepisuju Viferon ili Kenferon, kao i niz drugih lijekova.

Preporučljivo je napustiti tradicionalne lijekove za liječenje herpetičnih infekcija, kao što su aciklovir, famvir i drugi, tokom trudnoće, jer nema dugoročnih rezultata proučavanja ovih lijekova na razvoj stanja bebe.

U posljednje vrijeme, kako bi spriječile pojavu kongenitalne herpetične infekcije kod beba, žene u trećem tromjesečju trudnoće, najčešće dvije do tri sedmice prije rođenja bebe, i dalje imaju mogućnost da daju grupu antiherpetičkih lijekova koji mogu minimizirati pojava beba sa urođenom herpetičnom infekcijom.

Kod povišene tjelesne temperature trudnice mogu koristiti paracetamol, koji može proći kroz placentnu barijeru. Do sada nisu zabilježeni negativni efekti na fetus. Ako je neophodno koristiti lijek tokom trudnoće, treba pažljivo odmjeriti očekivanu korist terapije za trudnicu i mogući rizik za fetus.

Za vodene kozice kod trudnica, upotreba aspirina je smrtonosna. Općenito, kombinacija aspirina i virusa vodenih kozica predstavlja rizik od fatalnog oštećenja jetre.

Posljedice vodenih kozica u različitim fazama trudnoće

Da li su vodene kozice opasne za trudnice. Hajde sada da razgovaramo o specifičnim posledicama vodenih kozica tokom trudnoće. Podsjetimo, ako je žena već imala vodene kozice u mladosti, onda je malo vjerovatno da će se ponovo razboljeti. Krv već sadrži potrebna antitijela koja pouzdano štite nju i nerođenu bebu.

Ali ako dođe do infekcije, to može dovesti do stvaranja malformacija u fetusu, koje se mijenjaju ovisno o specifičnoj gestacijskoj dobi:

1. Vodene kozice u ranim fazama trudnoće (do 140 dana - 20 sedmica) - opasnost od komplikacija za fetus je oko 5%. Obično se u takvim slučajevima otkriva sindrom kongenitalnih varičela. Pokazuje posledice kao što su:
2. poremećaj najvažnijih funkcija moždane kore;
3. paraliza;
4. atrofija udova;
5. konvulzivno stanje;
6. ožiljci i ožiljci na koži.
7. Kada se vodene kozice pojave nakon 140 dana trudnoće, rizik se smanjuje na 2%. U ovom slučaju potrebno je:
8. obaviti ultrazvuk;
9. obaviti amniocentezu;
10. podvrgnuti kordocentezi.
11. Ako se vodene kozice pojave kod trudnica 1-2 sedmice prije poroda, tada beba razvija neonatalne vodene kozice. Ovo patološko stanje je vrlo opasno zbog svojih komplikacija, čije su posljedice:
    • encefalitis;
    • upalne bolesti jetre;
    • upalne bolesti gornjih disajnih puteva.

Ukratko, vrijedi napomenuti da vodene kozice kod trudnica često izazivaju komplikacije. Stoga, ako žena planira trudnoću, a nije bolovala od vodenih kozica, potrebno ju je unaprijed vakcinisati i tada će njen rizik od komplikacija i infekcija svesti na minimum. Imunitet od vakcinacije traje oko 20 godina. Nakon bolovanja od vodenih kozica formira se uporan zaštitni mehanizam.