Težina blizanaca pri rođenju je normalna. Zašto su težine blizanaca različite? Blizanačka trudnoća - kolika je težina novorođenčadi i koliko majka može dobiti

Vijest da će par imati blizance može zaprepastiti, pa čak i malo uplašiti buduće roditelje. U literaturi će budući očevi i majke vjerovatno čitati o važnosti težine blizanaca pri rođenju io praćenju ovog pokazatelja tokom trudnoće. Zašto se težina povećava tokom trudnoće sa blizancima? Kako majka može osigurati željenu tjelesnu težinu za svoje blizance?

Kako se određuje težina blizanaca tokom trudnoće?

Normalan intrauterini razvoj fetusa može se procijeniti ultrazvukom i određivanjem procijenjene težine fetusa. Izračunava se automatski posebnim programom za koji je potrebno:

  • biparietalna veličina;
  • obim glave;
  • abdominalni obim;
  • dužina butina;
  • gestacijskom dobom.

Tipično, blizanci relativno ravnomjerno dobijaju na težini. Pojava zaostajanja u jednom od njih ili povećanje težine drugog razlog je za dubinsko ispitivanje.

Kada se utvrdi porođajna težina blizanaca, norma je 800 g niža nego za jednoplodne rođene. Ali, s obzirom na veliku vjerovatnoću malog prijevremenog porođaja, ta razlika je samo 500 g za isti period.

Porodna težina blizanaca: normalna

Normalna porođajna težina bebe blizanaca prikazana je u tabeli ispod. Za poređenje, indikatori za jedan fetus su dati paralelno.

  • Ako je teža od 6 kg, ženi se nudi porođaj carskim rezom.
  • Ako su oba djeteta male porođajne težine ili je jedno manje od 1500 g, dok je drugo normalno težine, djeca se također odmah uklanjaju.

Feto-fetalni transfuzijski sindrom kao uzrok male težine

Kod monohorealnih blizanaca i malog broja bikorealnih blizanaca postoji specifična komplikacija trudnoće - sindrom feto-fetalne transfuzije krvi (FFH). Suština ovog fenomena je sljedeća.

Zbog razvoja patoloških veza krvnih žila između placentnih mjesta - anastomoza - jedno dijete blizanaca postaje donor, koji daje krv drugom - primaocu. Kao rezultat ispuštanja krvi, ishrana donora je poremećena i kao rezultat toga, njegova težina se smanjuje.

Ranije se smatralo da je kriterijum za prisustvo FFH razlika u težini većoj od 20% i u nivou hemoglobina do 50 g/l. Sada se kriterijumi određuju na osnovu rezultata ultrazvuka:

  • bešika donora nije vidljiva;
  • donor ima oligohidramnion;
  • kritično stanje protoka krvi kod davaoca i primaoca;
  • hidrops kod fetusa primaoca;
  • antenatalna smrt jednog ili dva fetusa.

Krajnji rezultat se može razviti u bilo kojem trenutku:

  • U prvom tromjesečju jedno oplođeno jaje može umrijeti.
  • Ako fetus umre u 2. ili 3. trimestru, moguća je spontana smrt posteljice.

U potonjem slučaju, posteljica počinje lučiti toksine, prostaglandine i citokine, koji mogu izazvati prijevremeni porođaj. Stoga je taktika smrti jednog od fetusa monohorealnih blizanaca hitni carski rez kako bi se spriječilo oštećenje mozga.

Ako do smrti dođe u ranim fazama, kada drugi fetus još nije dovoljno održiv, trudnoću pokušavaju produžiti što je više moguće. Da bi se to postiglo, pupčana vrpca mrtvog fetusa se začepi.

Prevencija male težine kod blizanaca: savjeti za buduću majku

Težina blizanaca ovisi o načinu života buduće majke. Morate jesti pravilno:

  • jedite uravnoteženu hranu;
  • pratiti dovoljnu količinu proteina, vitamina, mikroelemenata - oni su supstrat za rast tijela;
  • osigurajte kalorijski sadržaj prehrane. Za svako dijete, ne uzimajući u obzir potrebe majke, potrebno je 200-300 kcal dnevno. U skladu s tim, majci je potrebna hrana s kalorijskim sadržajem od najmanje 3000 kcal.

Nemojte se plašiti debljanja tokom trudnoće – ono se sastoji od povećanog volumena krvi od 1,5 litara, rastuće materice, posteljice i najmanje litre plodove vode. Takođe, težini dece treba dodati i dobijenu težinu. Tokom trudnoće sa blizancima, dozvoljeno je dobiti 18-20 kg.

Dovoljna količina hemoglobina u krvi osigurat će tkivima majke i djece normalnu zasićenost kisikom.

Buduća majka bi trebala preferirati šetnje parkom nego kupovinu i boravak kod kuće.

Važno je da se dovoljno odmarate:

  • Noćni san treba da traje najmanje 7 sati.
  • dnevni odmor od najmanje sat vremena svakog dana.

Vođenje zdravog načina života može biti teško, ali je vrijedna nagrade: blizanci koji su rođeni u terminu s dobrom težinom imat će bolje zdravstvene rezultate u odnosu na bebe s malom porođajnom težinom.

Julija Ševčenko, akušer-ginekolog, posebno za sajt

Koristan video

U cirkulaciji krvi fetusa uvijek postoji određena zajednička pojava, jer se u posteljici nalaze sudovi koji povezuju dijelove posteljice koji pripadaju blizancima. To obično uzrokuje blagu disocijaciju (razliku) u razvoju blizanaca, obično jedan teži 200-300 grama više od drugog. To nije norma, ali nije jako opasno u smislu posljedica za djecu, razlika u težini kod blizanaca kasnije nestaje.

Međutim, moguć je razvoj sindroma feto-fetalne transfuzije krvi. Ovo je teška patologija u kojoj stopa smrtnosti djece doseže 60-100%. Rizična grupa su monohorionski dijamniotski blizanci, komplikacija se javlja u 5-25% slučajeva.

Žile koje generaliziraju cirkulaciju krvi fetusa nazivaju se anastomoze ili šantovi. Oni mogu povezati arterije sa arterijama, vene sa venama, pa čak i vene sa arterijama. Kako će prisustvo anastomoza uticati na razvoj beba zavisi od simetrije krvnog pritiska u posteljici. Ako je isti, blizanci se normalno razvijaju. Ako je ravnoteža poremećena, krv će teći od jednog blizanca (donora) do drugog (primaoca).

Postoje tri stepena ozbiljnosti ovog sindroma. Ozbiljnost ovisi o tome koliko je masivno ovo istjecanje krvi.

Blizanac davalac koji daruje krv svom bratu razvija hipoksiju zbog insuficijencije cirkulacije placente, hipovolemije (smanjenje količine krvi u vaskularnom krevetu sa smanjenjem krvnog pritiska), zbog ovih faktora usporava njegov intrauterini razvoj, smanjen volumen amnionske tekućine (oligohidramnion), a često i teška anemija sa nivoom hemoglobina manjim od 80 g/l.

Fetus primatelj, naprotiv, prima previše krvi, razvija se hipervolemija, povećana količina krvi u vaskularnom krevetu, što stvara opterećenje na srcu, što dovodi do zatajenja srca kod djeteta. Fetus pokušava da se riješi viška tekućine i puno mokri, što dovodi do polihidramnija, pojave edema, porasta krvnog tlaka, hipertrofije srčanog mišića. Zbog visokog sadržaja crvenih krvnih zrnaca u krvi, beba ima visok rizik od razvoja tromboze.

Zastoj u razvoju jednog od blizanaca i ubrzan rast drugog može se desiti u bilo kojoj fazi trudnoće, a razlika najčešće može biti različita, najopasniji period je između 20 i 30 nedelja. Tokom ovog perioda, rizik od pobačaja je visok.

Oštar poremećaj cirkulacije može ubiti jednog od fetusa, a smrt može nastupiti u vrlo ranim fazama trudnoće ako umru u prve 2 sedmice od začeća, umrli blizanac se potpuno resorbira, čak ni tragovi njegovog postojanja ne ostaju u plodu; materice, ali ako je okoštavanje skeleta već počelo, mrtvi fetus se „suši“ i utiskuje u ljuske. Nalazi se nakon rođenja drugog, živog djeteta, tako sušeno voće se naziva papirnatim voćem.

Fetus od papira može se proizvesti samo ako umre tokom relativno kratkog perioda trudnoće, u slučaju dugotrajne trudnoće, smrt jednog od blizanaca kod monohorionskih blizanaca može brzo ubiti drugog. Kako se to događa?
Krv se baca u krvotok mrtvog fetusa, što dovodi do akutnog gubitka krvi kod preživjelog djeteta. Razvija se akutna hipoksija i dolazi do ishemijskog oštećenja centralnog nervnog sistema. Bez hitne pomoći, drugo dijete umire.

Kako se otkriva ova patologija?

Prilikom ultrazvuka konstatuje se proširenje nuhalnog prostora kod jednog ili oba fetusa u slučaju feto-fetalnog transfuzijskog sindroma, same anastomoze se mogu otkriti i kolor doplerom, dokaz problema je polihidramnion jednog od fetusa; 16-24 sedmice, razlika u težini blizanaca je više od 20%.

Najkarakterističniji znaci su uvećana velika bešika, polihidramnij i hipertrofija srca kod fetusa primaoca, oligohidramnion, prazna bešika i smanjena aktivnost, znaci hipoksije kod fetusa donora. Dopler mjerenja su bila poremećena kod oba fetusa.

Ako se kod jednog djeteta nađe izraženi polihidramnion, a kod drugog oligohidramnion, to je vrlo nepovoljno s obzirom na prognozu preživljavanja djeteta, rizik od intrauterine smrti oba fetusa je 90%. Što se prije otkrije komplikacija, veće su šanse za spašavanje života blizanaca.

Pomoć se sastoji u amniocentezi i uklanjanju viška plodove vode, što pomaže u 30-83% slučajeva, prvenstveno smanjujući rizik od prijevremenog porođaja. Alternativa je visokotehnološka metoda liječenja koja se koristi za teški sindrom feto-fetalne transfuzije. Izvodi se laserska koagulacija krvnih žila - šantova. Ovo je hirurška intervencija u trudnoći, tokom koje se pravi punkcija u prednjem trbušnom zidu majke, fetoskop se ubacuje u amnionsku šupljinu fetusa koji boluje od polihidramnija i koagulira krvne žile koje povezuju fetuse.

Ova operacija može produžiti trudnoću za 14 sedmica, djeca se rađaju zdrava.

Sporo dobijanje na težini tokom trudnoće

Ako ne dobijate na težini u ranim fazama trudnoće, onda nema razloga za brigu. Ovo je potpuno normalno. Neke trudnice počinju da dobijaju prve kilograme tek nakon 14-16 nedelja.

Nedovoljno povećanje tjelesne težine u kasnijim fazama također može biti normalno, ali o tome se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom koji vodi vašu trudnoću.

Najčešći razlozi slabog debljanja tokom trudnoće su: genetska predispozicija (ako ste sitne građe), toksikoza, loša ishrana i višak kilograma prije trudnoće.

Koje su opasnosti od sporog debljanja tokom trudnoće?

Ako je trudnica slabo uhranjena, gladuje ili slijedi strogu, neuravnoteženu prehranu, povećava rizik od prijevremenog porođaja i bebe male porođajne težine.

Kako se ugojiti tokom trudnoće?

Ako vaš doktor smatra da biste se trebali još malo udebljati, možete koristiti sljedeće savjete:

    Jedite male porcije, ali češće (najmanje 5-6 puta dnevno)

    Uvijek imajte užinu pri ruci u obliku orašastih plodova, grožđica, sira, krekera, jogurta ili sušenog voća.

    Jedite puter od kikirikija: možete ga namazati na kolačiće, kruh, tost, pa čak i dodati u žitarice. Puter od kikirikija daje tijelu ne samo kalorije koje nedostaju, već i puno proteina.

    U hranu dodajte komadić putera, margarina, topljenog sira ili kašičicu pavlake.

    Pijte dovoljno tečnosti, ali više volite sokove, mliječne napitke i običnu vodu nego gazirana pića.

Brzo dobijanje na težini tokom trudnoće

Tokom trudnoće, apetit se može značajno poboljšati, a osjećaj gladi često posjećuje buduću majku neposredno prije spavanja. Sve to može dovesti do toga da trudnica prebrzo dobije na težini i do kraja trudnoće postane gojazna.

Drugi mogući razlog brzog debljanja je višeplodna trudnoća. Možete posumnjati da imate blizance ili trojke i prije prvog ultrazvuka ako vam je težina počela naglo rasti već u prvom tromjesečju.

Brže dobijanje na težini je takođe normalno ako ste pre trudnoće imali manju težinu.

Po pravilu, višak kilograma tokom trudnoće ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Međutim, rizik od hipertenzije, gestacijskog dijabetesa, preeklampsije i carskog reza može biti povećan.

Ako ste pre trudnoće imali višak kilograma

Ako ste u vrijeme začeća imali prekomjernu tjelesnu težinu (ako je vaš BMI bio veći od 25), tada tokom trudnoće možete dobiti mnogo manje kilograma od žena koje zatrudne s normalnom ili manjom tjelesnom težinom. Malo debljanje u ovoj situaciji nije opasno za nerođeno dijete i, naprotiv, zaštitit će vas od mnogih neugodnih posljedica.

Kako biste spriječili višak kilograma tokom trudnoće, savjetujemo vam da se obratite nutricionistu. Dobijajući višak kilograma tokom trudnoće, žena se izlaže riziku od razvoja opasnih komplikacija kao što su arterijska hipertenzija (visok krvni pritisak) i gestacijski dijabetes. Velika težina trudnoće također povećava rizik od velikog fetusa i carskog reza.

Međutim, to ne znači da treba da dijete ili postite tokom trudnoće. Biće dovoljno da se odreknete brzih ugljenih hidrata (slatkiši, peciva itd.) i uključite više povrća i voća u prehranu. Na našoj web stranici postoji poseban članak posvećen ovoj temi: O prehrani tijekom trudnoće.

Stroge dijete i dani posta tokom trudnoće su neprihvatljivi. Ne pokušavajte da izgubite višak kilograma tokom trudnoće. To je moguće samo na preporuku liječnika i samo pod njegovim nadzorom.

Kao i jednoplodna trudnoća, trudnoća blizanaca počinje od trenutka začeća i računa se od prvog dana posljednje menstruacije. Njegovo trajanje je nešto kraće i iznosi oko trideset osam sedmica.

Trudnoća sa blizancima po sedmici: od prve do četvrte sedmice

U pravilu, uz normalno zdravlje žene, prvi mjesec nakon oplodnje jajne stanice prolazi gotovo neprimjetno. Promjene u ženskom tijelu se, naravno, dešavaju, ali su tako male, a procesi su toliko spori da još fizički ne utiču na opće stanje.

Trudnoća blizanaca iz sedmice u sedmicu: peta sedmica

Na početku ovog perioda menstruacija će kasniti. Malo je vjerovatno da će žena primijetiti indikatore blizanaca, iako su oni već tu. Tokom višeplodne trudnoće, količina humanog horionskog gonadotropina je dvostruko veća nego tokom normalne trudnoće. Stoga će test za određivanje zanimljive pozicije pokazati nekoliko svijetlih pruga već prvog dana kašnjenja. Do kraja sedmice ultrazvučnim pregledom se već može utvrditi broj fetusa.

Trudnoća po sedmicama blizanaca: šesta, sedma, osma

Uz ultrazvuk se mogu čuti dva otkucaja srca. Plodovi razvijaju procese poput peraja umjesto budućih ruku i nogu. U šestoj sedmici su mogući prvi znaci buduće toksikoze. Sedmog, rast beba će dostići skoro jedan centimetar, a njihove glave zauzimaju polovinu cele dužine tela. Rudiment mozga je već formiran.

Počinje najopasniji period, koji je prepun pobačaja, kvarova i blijeđenja, a trajat će do dvanaeste sedmice. Rast embriona u osmoj nedelji biće oko dva centimetra, a doći će do formiranja srca. Prsti će se odvojiti i formiraće se posteljica i pupčana vrpca.

Trudnoća po sedmicama blizanaca: od devete do dvanaeste

Rizik od značajnih i velikih malformacija značajno se smanjuje nakon desete sedmice. Počinje vidljivo povećanje veličine abdomena. Formiranje srca je završeno. Do kraja dvanaeste sedmice embrioni će narasti oko šest centimetara.

Trudnoća po sedmicama blizanaca: trinaesta - šesnaesta

Maternica se brzo povećava u veličini. Slušni aparati fetusa ne funkcionišu, oči su zatvorene. Bebe se mogu aktivno kretati; ima dovoljno prostora u materici. Međutim, djeca spavaju gotovo cijelo vrijeme, razvila su budnost i obrazac spavanja. Razvijen je refleks sisanja.

Trudnoća sa blizancima po sedmici: sedamnaest - dvadeset dva

Na samom početku posmatranog perioda, blizanci su bili visoki oko dvanaest centimetara i težili oko stotinu grama. Nakon završetka devetnaeste sedmice, bebe će dobiti oko dvadeset pet centimetara u visini i trista grama. Nakon toga će početi rasti mnogo brže. Njihov spol se već može odrediti ultrazvukom. Prva vegetacija pojavljuje se na glavi, obrvama i kapcima. Bebe otvaraju oči i čuju prilično dobro.

Trudnoća po nedeljama blizanaca: dvadeset tri - dvadeset šest

Na početku menstruacije bebe teže oko pola kilograma. Dvadeset četvrtog - šest stotina grama. U dvadeset i petoj dolazi do formiranja nervnih stabala i prvog funkcionisanja imunog sistema. Na kraju perioda koji se razmatra, težina će biti oko 800 grama.

Trudnoća sa blizancima po sedmici: dvadeset sedam - trideset

28 nedelja trudnoće sa blizancima - prekretnica! Nakon toga, buduća majka treba da pripremi neophodne stvari za porodilište u slučaju prijevremenog porođaja. Bebe su već sposobne, iako slabe. Bebe su teške jedan kilogram. Počinju se značajno i brzo oporavljati, što će se teško odraziti na majčin organizam. Vrijeme je za pasivni odmor. Trideseta sedmica: u slučaju prijevremenog rođenja beba, njihov mozak je u stanju samostalno osigurati respiratorne funkcije i održavati tjelesnu temperaturu. Gastrointestinalni trakt je prilagođen varenju neke hrane. U predjelu obraza formirana je masna jastučića neophodna za sisanje.

Trudnoća sa blizancima po sedmici: trideset jedan - trideset pet

Vrijeme posljednjeg zakazanog ultrazvuka. Fetusi se sve više grče u materici, pa je i debljanje nešto sporije. Djeca aktivno reaguju na jako svjetlo, plaše se oštrih i glasnih zvukova i sanjaju. Njihova glavna aktivnost je sisanje. Do kraja razmatranog perioda, težina će dostići dva kilograma.

Trudnoća po sedmicama sa blizancima: trideset šest - četrdeset

Ciljna linija. Vrijeme čekanja na početak porođaja. Bebe su sasvim spremne da se rode. "36 nedelja trudnoće, blizanci" - najčešće je to jedna od indikacija za planirani carski rez. Žena treba biti pod nadzorom u bolnici.

Dodajte komentar

  • doktor, mjereći visinu fundusa materice, otkriva značajno proširenje materice;
  • AFP krvni test pokazuje nerealno visoke rezultate;
  • profesionalni doktor će čuti tapkanje dva impulsa odjednom kroz Dopler sistem.

Neke znakove žena će moći primijetiti i sama, dok će joj ljekar pomoći da prepozna neke. Nakon što su svi sigurni da su u maternici dvije bebe, majka može pratiti njihov razvoj pomoću posebnog kalendara. Tako će biti mnogo mirnija, moći će da prođe cijeli ovaj težak put intrauterinog razvoja sa svojim bebama - od prve do posljednje sedmice.

Kalendar trudnoće blizanaca po sedmicama

Razvoj blizanaca odvija se bržim tempom od formiranja jednog organizma u majčinoj utrobi. Buduća majka treba da obrati posebnu pažnju na neke prekretnice u kalendaru, kada se dešavaju najznačajnije promene u stanju beba:

  • 7 nedelja

Vrijeme je za registraciju. Rast plodova je još samo 1 cm, postoje obrisi glave i udova, a ocrtava se i lokacija očiju, nosa i ušiju na licu. Sa medicinske tačke gledišta, ovo su embrioni. Pregledom se utvrđuje vjerojatnost pobačaja i otkrivaju se intrauterini defekti.

  • 12 nedelja

Bebe su narasle na 6 cm Rizik od pobačaja ili smrti jedne od njih je značajno smanjen. Sada se povećava njihovo zaštitno polje i otpornost na vanjske negativne faktore. Sretna mama može vidjeti obrise njihovih tijela na ultrazvuku.

  • 20. sedmica

U ovoj fazi, blizanci se već guraju svom snagom: majka jasno osjeća njihove pokrete. U ovom trenutku se aktiviraju bebina crijeva i mokraćni sistem, koji stalno mijenjaju sastav plodove vode.

  • 27. sedmica

Mami već postaje teško da podnese slatki par, jer njihova težina raste neverovatnom brzinom. Ženi je teško hodati, pucaju joj rebra, a veliki stomak je sprečava da se kreće. U ovom trenutku moguće je roditi blizance prije roka, čuvajući živote oboje. Bol u lumbalnoj regiji ove sedmice je znak predstojećeg porođaja.

  • 34 sedmica

Ovo razdoblje karakterizira stalni umor i bol u gotovo cijelom tijelu za ženu. Ali jedna od beba se sprema da se postavi glavom nadole, a to će značajno olakšati stanje trudnice: stomak će se spustiti i time će se osloboditi disanje.

U svim ostalim fazama, sedmični kalendar trudnoće za blizance praktički se ne razlikuje od uobičajenog. Osim kalendara, mami će biti od koristi da prati i njen debljanje, koje bi trebalo biti u granicama normale. Premalo je opterećeno distrofijom beba, previše - drugim raznim devijacijama u njihovom razvoju i teškim porodom.

Dobivanje na težini

Danas je u medicinskim i laičkim krugovima veoma aktuelno pitanje šta je najoptimalnije debljanje tokom trudnoće sa blizancima. Mnogi upućeni tvrde da se to apsolutno ne razlikuje od pokazatelja kada nosite jedno dijete. Ovo je prilično nelogična tvrdnja, jer čak i prema statistikama žene registrovane s dvije bebe u maternici teže mnogo više. Na kraju trudnoće ova razlika bi u idealnom slučaju trebala biti 3-3,5 kg. Na mnogo načina, povećanje tjelesne težine ovisit će o početnim fizičkim karakteristikama majke koje je imala prije trudnoće:

  • ako je njen BMI (tzv. indeks tjelesne mase) prije trudnoće bio manji od 20, do kraja trudnoće povećanje bi trebalo biti sa 16 kg na 19,5 kg;
  • sa BMI od 20 do 27 - od 13 kg do 17,5 kg;
  • ako je BMI veći od 27, dobitak na težini za blizance bi trebao biti oko 12,5 kg.

Da biste saznali je li vaša težina normalna u bilo kojem trenutku, trebat će vam poseban kalkulator težine. Uključuje visinu žene, težinu prije trudnoće i prisustvo blizanaca u maternici, a daje gotov rezultat da se ne zamarate složenim proračunima.

Karakteristike blizanačke trudnoće

Pored svega navedenog, trudnoća sa blizancima ima i druge karakteristike:

  • žene koje nose dvije bebe odjednom trebaju povećanu dozu folne kiseline, što sprječava razvoj intrauterinih patologija i defekata (do 1 mg dnevno umjesto propisanih 0,4 mg);
  • morate posjećivati ​​antenatalnu kliniku češće nego inače;
  • Postoji prilično visok rizik od dobijanja dijabetesa, koji neće štetiti bebi, ali će uzrokovati mnogo problema za majku čak i nakon porođaja;
  • toksikoza se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće;
  • vrlo rijetko žene nose blizance do 40. sedmice: najčešće se porođaji dešavaju od 35. do 37. sedmice;
  • bebe često zauzmu karlični ili poprečni položaj, pa se moraju rađati carskim rezom, što sami liječnici preporučuju ženama kako bi se izbjegle nepredviđene komplikacije čak i u slučaju pravilnog prenošenja;
  • Neki liječnici ne preporučuju napuštanje blizanačke trudnoće nakon carskog reza, tvrdeći da je to ispunjeno raznim komplikacijama, ali u praksi žene rađaju svoje blizance sasvim sigurno bez ikakvih posljedica i patologija.

Trudnoća sa blizancima je pravo čudo, a ujedno i težak teret za ženu. Ovo je velika odgovornost za nekoliko života odjednom, tako da buduća majka mora učiniti sve da rodi dvije jake, zdrave, a ne uskraćene bebe.

Primajte nove članke na email:

Pročitajte također:

Kako razumjeti grafikon povećanja visine za blizance?

Blizanci i trojke koje spadaju ispod 90% centilne tablice rastu i razvijaju se s porođajnom težinom sličnom težini jedne bebe u jednoplodnoj trudnoći. To jest: blizanci do 38 sedmica i trojke do 34 sedmice, kao što je prikazano punim linijama na grafikonima (krive rasta jednoplodne trudnoće prikazane su isprekidanim linijama).

U centilnoj tabeli ispod 90% prikazane su vrijednosti iznad prosjeka. Obično govore o individualnim karakteristikama (ponekad o nasljednoj predispoziciji za trudnoću) u rastu i razvoju blizanaca. Nema sumnje da će za svaku majku blizanaca ovi pokazatelji težine njene djece pri rođenju biti željeni san.

50% prema centilnoj tabeli - pokazatelji koje ima polovina novorođenih blizanaca.

10% prema centilnoj tablici - područje pažnje koje zahtijeva dodatne konsultacije s liječnicima. Vrlo mali broj djece odgovarajućeg uzrasta ima iste pokazatelje pri rođenju, a to može ukazivati ​​na postojanje bilo kakvih zdravstvenih i razvojnih problema.

Studiju je provela dr. Barbara Luke, autorka niza knjiga o ishrani majki tokom višeplodne trudnoće i trudnoće. Također je stvorila zajednicu posvećenu višestrukim rođenjima, koja okuplja mnoge moderne istraživače.

Autor studije stvorio je i održava rastuću bazu podataka o više od 3500 trudnoća koje uključuju blizance, trojke, četvorke i još mnogo toga. Barbara je prikupila ove podatke za svoju doktorsku disertaciju. Njen rad u proteklih 15 godina bio je fokusiran na razvoj prenatalnih standarda za vođenje višeplodnih trudnoća. Na osnovu njenog naučnog rada, Američki koledž akušera i ginekologa napravio je „Tehnički bilten o višeplodnim trudnoćama“ Opšti zaključci iz studije o težini blizanaca su sledeći:

    Brzina i priroda povećanja telesne težine majke tokom trudnoće ima snažan uticaj na brzinu rasta blizanaca (blizanaca, trojki) i na konačnu porođajnu težinu dece.

    Stopa rasta blizanaca je u velikoj mjeri povezana s dužinom trudnoće.

    Djeca donošena do punog termina i rođena s dobrom težinom bit će jača i zdravija i razlikovat će se od ostalih blizanaca po višim zdravstvenim pokazateljima tijekom djetinjstva.

Stalna adresa članka: happytwins.by

Trudnoća blizanaca po sedmicama

Trudnoća, kada se ispostavi da se dvije bebe odjednom razvijaju u utrobi buduće majke, naziva se višestruka trudnoća. Tokom rutinskog pregleda kod ginekologa, obično doktor jednostavno potvrdi početak trudnoće.

I nakon nekog vremena, uz pomoć ultrazvučnog pregleda, može postati jasno da žena treba očekivati ​​rođenje ne jednog, već dvoje djece odjednom. Kod takve dijagnoze trudnica ima dvostruku odgovornost, a doktor ima dvostruku pažnju prilikom praćenja takve trudnoće više brige o sebi i sopstvenom zdravlju.

Blizanačka trudnoća - zašto se to događa?

Naravno, višestruka trudnoća se naziva ne samo kada se u majčinoj utrobi razviju dva embrija, već i tri, četiri, pet. Samo što se najčešće dešavaju višeplodne trudnoće sa blizancima? Činjenica je da se ponekad u trenutku začeća oplode dvije jajne stanice odjednom, a obje prežive, pričvrste se za zid maternice i započnu svoj razvoj. Drugi razlog za dobijanje blizanaca je podjela jednog oplođenog jajeta na dva embriona.

  1. Glavni faktor u rođenju blizanaca u medicini se smatra nasljedna predispozicija.
  2. Drugi faktor koji određuje rođenje blizanaca je starost buduće majke. Obično se blizanci rađaju ženi nakon trideset pete godine života.
  3. I treći faktor u mogućem pojavljivanju blizanaca su moderne reproduktivne tehnologije. To uključuje: hormonsko liječenje neplodnosti i vantjelesnu oplodnju.

Trudnoća blizanaca - kako to saznati?

Prije samo nekoliko decenija, buduća majka je za rođenje dvoje djece odjednom mogla saznati tek u trenutku rođenja. Danas, kada je došao vek, brzo razvijajući nove tehnologije, uz pomoć ultrazvuka, o tome saznaju već u ranim fazama trudnoće. Počevši od približno desete nedelje trudnoće, lekar može ultrazvučnim aparatom utvrditi prisustvo dva fetusa koji se istovremeno razvijaju. zena. Tokom višeplodne trudnoće, jutarnje mučnine, praćene povraćanjem, obično se pojačavaju i učestale. U nekim slučajevima višeplodne trudnoće dolazi do uočljivijeg bolnog stanja i otoka mliječnih žlijezda nego kod jednoplodne trudnoće. Umor se brzo javlja. Takođe, kod višeplodne trudnoće, žena doživljava mnogo brže i značajno povećanje telesne težine. Doktor, zauzvrat, počinje da sluša dvostruko otkucaje srca oko trinaeste nedelje, što takođe ukazuje na prisustvo blizanaca. .

Blizanačka trudnoća - kolika je težina novorođenčadi i koliko majka može dobiti?

Tokom normalne trudnoće sa blizancima, trudnica je dužna da posećuje lekara koji prati trudnoću jednom u deset dana, a od dvadeset četvrte nedelje - jednom u sedam dana. Često se žene s višestrukom trudnoćom brinu da je težina njihove djece preniska, što je potpuno uzaludno. A ako tokom trudnoće s jednim djetetom, prema normama, majka može dobiti deset do dvanaest kilograma, onda tijekom višeplodne trudnoće - do petnaest kilograma.

(pokreti tokom trudnoće sa blizancima na period od 6,5 mjeseci)

Ako majka brzo dobije na težini i premaši normu do kraja termina, to može zakomplicirati porođaj. Stoga je kontrola težine buduće majke veoma važna, posebno tokom trudnoće sa blizancima.

Blizanačka trudnoća - opasnosti

Naravno, u svakom slučaju trudnoće, ženi je potrebna posebna njega i tretman. Ali, u slučaju višestruke trudnoće, odgovornost se povećava onoliko puta koliko ona rađa djecu. Uostalom, opterećenje na njenom tijelu se barem udvostručuje, a samim tim i razina opasnosti se udvostručuje. Žene s višestrukom trudnoćom uvijek su identificirane kao rizične.

  • Prva opasnost za višeplodnu trudnoću je rana i kasna toksikoza. Česta mučnina je obično praćena povraćanjem. A to, pak, dovodi do dehidracije organizma, nepravilne cirkulacije krvi i raznih drugih negativnih posljedica, poput pobačaja ili prijevremenog porođaja.
  • Druga prijetnja zdravlju trudnice s blizancima je anemija zbog nedostatka željeza. Ova bolest je također prepuna poremećaja u razvoju i fetusa i funkcionalnosti tijela buduće majke.
  • Proširene vene su još jedna opasnost tokom višeplodnih trudnoća, koja nastaje zbog prevelikog opterećenja srčanog mišića i brzog debljanja.

Svi ovi faktori rizika mogu dovesti do prijevremenog porođaja, što nije najbolji ishod višeplodne trudnoće.

Trudnoća blizanaca - ponašanje majke

Da bi se izbjegle bilo kakve negativne posljedice višeplodne trudnoće, buduća majka mora striktno slijediti sve preporuke liječnika koji promatra trudnoću, s povećanim oprezom postupati prema sebi i svom tijelu, te prije svega paziti na svoje zdravlje svakodnevnu rutinu za sebe, gde će više dela vremena biti posvećeno pravilnom odmoru. Ovo je preduslov za normalan tok višeplodne trudnoće. Ako vaše tijelo to zahtijeva, moraćete čak i da ostanete u krevetu, svakako treba da pratite svoju težinu, a takođe morate da se hranite prema individualno osmišljenom planu i prehrani. Kako ne biste dobili višak kilograma, ali da biste i djeci u razvoju obezbijedili potrebne nutrijente, važno je da svoju prehranu strukturirate tako da sadrži namirnice s maksimalnom količinom željeza, kalcija, folne kiseline i drugih supstanci koje ljekar preporučuje . Ishrana žene trudne sa blizancima treba da sadrži kašu, govedinu, jetru, pasulj, dinju i spanać. Takođe je važno jesti u malim porcijama, ali duplo češće nego u normalnom životu. Tokom višeplodne trudnoće veoma je važno da stalno slušate svoje telo, a ako osetite i najmanji neprijatan ili bolan osećaj, obratite se lekaru. specijalista - ljekar za savjet.

Blizanačka trudnoća - šta je sa porođajem?

Po pravilu, svaka višeplodna trudnoća završava se porođajem već u trideset sedmoj sedmici. To je zbog prevelikog opterećenja maternice. A kada se porođaj ne dogodi prirodno prije trideset devete sedmice, kontrakcije počinju da ih izazivaju i stimulišu. Nije neuobičajeno da se tokom porođaja ne dogodi ništa loše ili neočekivano. Ova operacija je najsigurnija za zdravlje i psihu oboje djece. Pokušavaju ponuditi carski rez ženama čije su obje bebe preteške. I preporuča se u slučajevima kada ona ima fiziološke kontraindikacije za porođaj u prirodnom toku. Postoji niz indikacija za carski rez u višeplodnoj trudnoći.

  1. Prvo, to je prisustvo gestoze, različitog stepena težine.
  2. Drugo, carski rez je obavezan kada jedno ili oba djeteta žene nisu uspjela zauzeti pravilan položaj prije porođaja, a dijagnosticira joj se karlična prezentacija.
  3. Treće, carski rez se radi kada su jedno ili oba djeteta hipoksična. I četvrto, indikacija za carski rez je da obje bebe teže više od šest kilograma.

U nedostatku svih ovih indikacija za carski rez, žena može roditi prirodnim putem. Prema statistikama, svaka druga višeplodna trudnoća završava se zdravim i prirodnim porodom. U pravilu se bebe blizanci rađaju sa intervalom od deset do petnaest minuta.

Vijest da će par imati blizance može zaprepastiti, pa čak i malo uplašiti buduće roditelje. U literaturi će budući očevi i majke vjerovatno čitati o važnosti težine blizanaca pri rođenju io praćenju ovog pokazatelja tokom trudnoće. Zašto se težina povećava tokom trudnoće sa blizancima? Kako majka može osigurati željenu tjelesnu težinu za svoje blizance?

Kako se određuje težina blizanaca tokom trudnoće?

Normalan intrauterini razvoj fetusa može se procijeniti ultrazvukom i određivanjem procijenjene težine fetusa. Izračunava se automatski posebnim programom za koji je potrebno:

  • biparietalna veličina;
  • obim glave;
  • abdominalni obim;
  • dužina butina;
  • gestacijskom dobom.

Tipično, blizanci relativno ravnomjerno dobijaju na težini. Pojava zaostajanja u jednom od njih ili povećanje težine drugog razlog je za dubinsko ispitivanje.

Kada se utvrdi porođajna težina blizanaca, norma je 800 g niža nego za jednoplodne rođene. Ali, s obzirom na veliku vjerovatnoću malog prijevremenog porođaja, ta razlika je samo 500 g za isti period.

Porodna težina blizanaca: normalna

Normalna porođajna težina bebe blizanaca prikazana je u tabeli ispod. Za poređenje, indikatori za jedan fetus su dati paralelno.

  • Ako je teža od 6 kg, ženi se nudi porođaj carskim rezom.
  • Ako su oba djeteta male porođajne težine ili je jedno manje od 1500 g, dok je drugo normalno težine, djeca se također odmah uklanjaju.

Feto-fetalni transfuzijski sindrom kao uzrok male težine

Kod monohorealnih blizanaca i malog broja bikorealnih blizanaca postoji specifična komplikacija trudnoće - sindrom feto-fetalne transfuzije krvi (FFH). Suština ovog fenomena je sljedeća.

Zbog razvoja patoloških veza krvnih žila između placentnih mjesta - anastomoza - jedno dijete blizanaca postaje donor, koji daje krv drugom - primaocu. Kao rezultat ispuštanja krvi, ishrana donora je poremećena i kao rezultat toga, njegova težina se smanjuje.

Ranije se smatralo da je kriterijum za prisustvo FFH razlika u težini većoj od 20% i u nivou hemoglobina do 50 g/l. Sada se kriterijumi određuju na osnovu rezultata ultrazvuka:

  • bešika donora nije vidljiva;
  • donor ima oligohidramnion;
  • kritično stanje protoka krvi kod davaoca i primaoca;
  • hidrops kod fetusa primaoca;
  • antenatalna smrt jednog ili dva fetusa.

Krajnji rezultat se može razviti u bilo kojem trenutku:

  • U prvom tromjesečju jedno oplođeno jaje može umrijeti.
  • Ako fetus umre u 2. ili 3. trimestru, moguća je spontana smrt posteljice.

U potonjem slučaju, posteljica počinje lučiti toksine, prostaglandine i citokine, koji mogu izazvati prijevremeni porođaj. Stoga je taktika smrti jednog od fetusa monohorealnih blizanaca hitni carski rez kako bi se spriječilo oštećenje mozga.

Ako do smrti dođe u ranim fazama, kada drugi fetus još nije dovoljno održiv, trudnoću pokušavaju produžiti što je više moguće. Da bi se to postiglo, pupčana vrpca mrtvog fetusa se začepi.

Prevencija male težine kod blizanaca: savjeti za buduću majku

Težina blizanaca ovisi o načinu života buduće majke. Morate jesti pravilno:

  • jedite uravnoteženu hranu;
  • pratiti dovoljnu količinu proteina, vitamina, mikroelemenata - oni su supstrat za rast tijela;
  • osigurajte kalorijski sadržaj prehrane. Za svako dijete, ne uzimajući u obzir potrebe majke, potrebno je 200-300 kcal dnevno. U skladu s tim, majci je potrebna hrana s kalorijskim sadržajem od najmanje 3000 kcal.

Nemojte se plašiti debljanja tokom trudnoće – ono se sastoji od povećanog volumena krvi od 1,5 litara, rastuće materice, posteljice i najmanje litre plodove vode. Takođe, težini dece treba dodati i dobijenu težinu. Tokom trudnoće sa blizancima, dozvoljeno je dobiti 18-20 kg.

Dovoljna količina hemoglobina u krvi osigurat će tkivima majke i djece normalnu zasićenost kisikom.

Buduća majka bi trebala preferirati šetnje parkom nego kupovinu i boravak kod kuće.

Važno je da se dovoljno odmarate:

  • Noćni san treba da traje najmanje 7 sati.
  • dnevni odmor od najmanje sat vremena svakog dana.

Vođenje zdravog načina života može biti teško, ali je vrijedna nagrade: blizanci koji su rođeni u terminu s dobrom težinom imat će bolje zdravstvene rezultate u odnosu na bebe s malom porođajnom težinom.

Julija Ševčenko, akušer-ginekolog, posebno za sajt

Koristan video



Podijeli: