"Jutarnja mučnina" buduće majke ili šta je toksikoza? Rana i kasna toksikoza - uzroci.

U medicinskom shvaćanju, toksikoza (drugo ime je gestoza) je grupa patoloških promjena u tijelu žene koje nastaju u vezi s pojavom i razvojem fetusa. Preeklampsiju karakterišu različiti simptomi koji otežavaju tok i prestaju nakon završetka porođaja. Najčešći simptomi toksikoze, pored mučnine i povraćanja, su jutarnja mučnina, vrtoglavica, prekomerno nakupljanje sline, ubrzan rad srca i puls. Rana toksikoza se javlja kod gotovo većine žena i traje od prvih sedmica do kraja prve trudnoće. U mehanizmu nastanka gestoze važnu ulogu imaju hormoni koje proizvodi placenta i utiču na metaboličke procese u fetusu i budućoj majci. Istovremeno, nervni sistem i unutrašnji organi počinju da reaguju na ove promene simptomima. toksikoza. Postoji nekoliko teorija o nastanku toksikoze. Najpopularniji i najosnovniji od njih je neuro-refleksni. Prema ovoj teoriji, u subkortikalnim strukturama, gdje dolazi do formiranja većine zaštitnih refleksa, vitalni procesi se aktiviraju tokom trudnoće. U subkorteksu, na primjer, postoji centar za povraćanje, kao i olfaktorne zone uključene u kontrolu unutrašnjih organa, posebno želuca, srca, pluća i pljuvačnih žlijezda. Otuda pojačan broj otkucaja srca, prekomjerno lučenje sline i gastrointestinalne manifestacije No, bez obzira na mehanizam nastanka toksikoze, jedno je sigurno: tijelo trudnice se ponaša tako da toleriše i čuva novi život koji se pojavio. unutra. Shvativši to, bit će lakše prihvatiti i nositi se s manifestacijama toksikoze sa ranim simptomima toksikoza, koji se javlja u blagom obliku, povraćanje se javlja ne više od 3-5 puta dnevno. Ovih dana organizmu je potrebno obezbijediti dovoljnu količinu tečnosti u vidu supa, čorba, sokova od voća i povrća, mliječnih napitaka. Ako se napadi mučnine i povraćanja javljaju više od 15 puta dnevno, možemo govoriti o pojavi. od teških toksikoza prvi trimestar. U tom slučaju je neophodna konsultacija lekara. Bolje je jesti malo i često tokom čitavog vremena. Bolje je jesti 5-6 obroka dnevno. Diverzificirajte svoj jelovnik, uključite povrće, voće, mliječne proizvode i svježi sir. Nakon svakog obroka, preporučljivo je isprati usta osvježavajućom tekućinom. Prvo se posavjetujte sa svojim stomatologom i potražite odgovarajući savjet. Mogu biti praćene povišenim krvnim pritiskom, oticanjem nogu, a proteini mogu biti prisutni u urinu. U takvim slučajevima su potrebne stalne posjete i opservacije od strane liječnika koji vodi trudnice. U prosjeku je 10-15 kg za svih 9 mjeseci. Rana toksikoza u blagom obliku može biti popraćena blagim gubitkom težine - do 3-5 kg, ali nakon završetka njegovih manifestacija, težina će početi rasti. U težim oblicima mogu izgubiti oko 5-8 kg, pa kontrolu težine treba provoditi pod strogim nadzorom ljekara.

Prema statistikama, manifestacije toksikoze u ranim fazama trudnoće (prvi trimestar) bilježe se kod 50% trudnica. Među liječnicima se još uvijek raspravlja o tome kako klasificirati toksikozu: kao prirodnu reakciju tijela na rođenje novog života ili kao patologiju. Potreba za suzbijanjem toksikoze i stepen opasnosti ovog stanja za fetus i majku određuje se pojedinačno ovisno o simptomima koji se pojavljuju, njihovoj učestalosti i općem stanju organizma. Neke žene lako podnose ranu gestozu (drugi medicinski naziv za toksikozu), dok drugima ovo stanje znatno otežava život.

Nemoguće je unaprijed znati kakav će biti ovaj period u pojedinačnom slučaju: odnos između učestalosti i dubine manifestacija toksikoze i nasljednosti, fizičke aktivnosti i načina života još nije dokazan. Isto tako, prije začeća, nemoguće je točno odrediti kada će buduća majka osjetiti prve simptome rane gestoze. U većini slučajeva (7 od 10 žena) javljaju se u 4-5 sedmicama. Jednu od 10 trudnica posjećuju ranije - sa 3 sedmice. U normalnom toku trudnoće, ovaj neugodni period završava se krajem prvog tromjesečja - u 12-14 sedmici.

Konkretno vrijeme završetka toksikoze, kao i njen početak, strogo je individualno, ali ako do olakšanja ne dođe do kraja prvog tromjesečja, to je razlog da hitno obavijestite svog ginekologa.

Klasična manifestacija bolesti je stanje mučnine, koje se javlja najčešće ujutro i nije uvijek praćeno povraćanjem. Na osnovu toga, u prisustvu kašnjenja menstruacije, naše bake su identificirale "zanimljivu situaciju".

Ostali simptomi rane toksikoze, koji u većini slučajeva dolaze uz mučninu, su:

• patološka pospanost tokom dana uz održavanje normalnog noćnog sna;
• ptijalizam (intenzivno lučenje pljuvačke, što dovodi do dehidracije organizma. Tokom dana u ustima ostaje uporan osjećaj pune pljuvačke, što vas tjera da je neprestano ispljuvate);
• pojačana reakcija na mirise. Arome koje su ranije bile uobičajene postaju nepodnošljive tokom toksikoze;
• povećana kiselost želuca;
• opšta slabost organizma.

Povraćanje treba posebno istaknuti - ovaj simptom kvalifikuje težinu rane toksikoze:

• svjetlo;
• prosječan (umjeren);
• težak.

Kod trudnica povraćanje može nastati spontano, bez veze s unosom hrane ili vanjskim iritantima. Neke buduće majke povraćaju čak i od gutljaja vode.

Karakteristike blage rane toksikoze:

• povraćanje ne više od 5 puta dnevno;
• opće stanje se poboljšava odmah nakon uklanjanja povraćanja;
• povraćanje se ne javlja odmah nakon jela;
• težina ostaje normalna (normalnim se smatra gubitak težine do 5% ukupne težine).

Prosječni stupanj toksikoze karakterizira češće povraćanje (od 5 do 15 puta dnevno), a proces postaje bolan i praćen je dugotrajnim grčevima mišića. U umjerenim slučajevima uočava se dehidracija organizma uzrokovana prekomjernim lučenjem pljuvačke. Također, prosječni stupanj je prepun primjetnog gubitka težine (od 5 do 15%) tjelesne težine - to je zbog činjenice da konzumirani proizvodi nemaju vremena da se apsorbiraju. Nedostatak hranjivih tvari može imati vrlo negativan utjecaj na razvoj fetusa, jer upravo u prvom tromjesečju počinje aktivno formiranje vitalnih organa. Stoga se kod umjerene toksikoze preporučuje infuzijska terapija kako bi se uspostavila ravnoteža hranjivih tvari.

Hospitalizacija nije uvijek neophodna – ako stanje nije zakomplikovano drugim simptomima, dovoljno je svakodnevno kapanje.

U teškim slučajevima rane toksikoze, žena se potiče da povraća doslovno svakih pola sata. Jedenje postaje nemoguće jer tijelo čak ni ne apsorbira tekućinu. U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija buduće majke kako bi se održala trudnoća. Uz terapiju infuzijom, za ublažavanje simptoma teške toksikoze koriste se lijekovi koji inhibiraju ekscitabilnost probavnog trakta.

U riziku od teške toksikoze su žene koje su prije trudnoće bolovale od akutnih ili kroničnih bolesti probavnog sustava koje nisu liječene prije začeća.

Ins and Outs of toksikoza: Teorije i činjenice

Unatoč ogromnoj količini istraživanja, znanstvenici još uvijek nisu odlučili identificirati tačan uzrok rane toksikoze. Postoji nekoliko hipoteza koje na ovaj ili onaj način objašnjavaju sve detalje ovog stanja:

• hormonalni;
• psihološki;
• imuni.

Hormonska teorija temelji se na dejstvu hormona koji se u njemu ranije nisu proizvodili na tijelo buduće majke. Konkretno, to je humani korionski gonadotropin (hCG), čija se količina eksponencijalno povećava u prvim sedmicama trudnoće, kada se formira fetalna membrana. Kada se placenta u potpunosti formira, hCG hormon prestaje biti strani element u tijelu - to se obično događa u 12-14 sedmici (za većinu žena do tog vremena simptomi toksikoze nestaju ili potpuno nestaju). Do tog vremena tijelo ovaj hormon doživljava kao otrov i bori se s njim na sve moguće načine. Drugi hormon koji se aktivno proizvodi u prvom tromjesečju je progesteron. Prisutan je u organizmu prije trudnoće, ali u znatno manjim količinama.

Psihološka teorija objašnjava pojavu toksikoze reakcijom tijela na negativne emocije koje buduća majka podsvjesno doživljava. Zaista, pored radosti spoznaje da se majčinstvo bliži, ženu posjećuje čitav „buket“ fobija: strah od porođaja, strah od smrznute trudnoće, strah od bespomoćnosti, gubitka posla itd. Prema psihološkoj teoriji, tijelo se bori protiv stresa pokušavajući utjecati na njegov izvor, odnosno fetus. Toksikoza je u ovom slučaju zaštitna reakcija majčinog tijela.

Suština imunološke teorije slična je teoriji hormona, samo u ovom slučaju tijelo ne smatra strane hormone, već cijeli fetus. Imuni sistem majke pokreće procese odgovorne za pojavu simptoma rane toksikoze.

Toksikoza je privremena pojava, ali to ne znači da morate stoički podnositi sve neugodnosti i čekati cijenjenih 12 sedmica. Možete ublažiti njegov tok, au pojedinačnim slučajevima i potpuno ukloniti sve simptome, ako se pridržavate niza jednostavnih preporuka. Prije svega, oni su povezani s prirodom ishrane buduće majke.

1. Jedite samo ono što vaše tijelo prihvata. Ne postoji lista proizvoda koji se preporučuju u ranim fazama trudnoće za sve bez izuzetka! Neke trudnice jedu kilograme jabuka, dok druge ne mogu da ih gledaju bez mučnine. Kriterijum za procjenu korisnosti proizvoda treba biti reakcija tijela na njegov vid i miris. Nema potrebe nasilno upijati hranu - to će samo izazvati novi napad povraćanja. Ali istovremeno isključite s jelovnika namirnice koje tradicionalno izazivaju mučninu - to su masna, začinjena, dimljena, previše zaslađena jela.
2. Male porcije su vaš spas. Peristaltika gastrointestinalnog trakta se mijenja tokom trudnoće, teško im je nositi se s uobičajenim porcijama hrane. Stoga, čak i nakon male užine, osjećate se potpuno siti. Dnevnu prehranu je bolje podijeliti na najmanje 6 obroka. U ovom trenutku možete zaboraviti na dijetu - jedite čim ogladnite, čak i ako je ranije jelo nakon 6 bilo tabu.
3. Ostanite hidrirani. U stanju blage mučnine obično ne želite da pijete, ali telu treba 1,5 litara dnevno. Preporučljivo je konzumiranje tečnosti. Da biste lakše održali ravnotežu, diverzificirajte svoja pića – pijte vodu, sokove, čajeve, voćne napitke tokom cijelog dana kako ne biste razvili averziju prema nečemu konkretnom.
4. Često jutarnja mučnina u kombinaciji sa vrtoglavicom izaziva posebnu nelagodu – na kraju krajeva, tijelo je potrošilo svoje energetske rezerve tokom noći i oslabljen je. Kako biste smanjili ove neugodne osjećaje, nemojte ustajati iz kreveta bez jutarnje vježbe u vidu keksa ili krekera s toplim čajem. Treba je jesti ležeći, ne ustajući iz kreveta, a zatim ležati još 15-20 minuta. Za to vrijeme gastrointestinalni trakt će početi raditi i osjećaj mučnine će nestati.
5. Tokom dana, bomboni od mente ili dražeji tipa Tic-Tac pomoći će u borbi protiv napadaja mučnine. Mogu se zamijeniti kriškama citrusa ili krekerima.
6. “Napunite” vitaminima. Propisivanje vitaminskih kompleksa tokom trudnoće uopće nije priznanje modi. Ne unose sve žene, čak i prije toksikoze, potrebnu količinu vitamina i mikroelemenata potrebnih za potpuni metabolizam. Šta možemo reći o periodu toksikoze, kada se apsorbira samo određeni dio hrane koja se uzima tokom dana? Nedostatak folne kiseline (vitamina B9) posebno utiče na rane faze fetalnog razvoja.

Osim pridržavanja nutricionističkih preporuka, u slučaju rane toksikoze važno je održavati fizičku aktivnost (ako nema kontraindikacija). Intenzivnu tjelovježbu, ako je praktikovana prije trudnoće, najbolje je zamijeniti dugim šetnjama na svježem zraku.

Ako toksikoza iznenada prestane...

Nagli prestanak simptoma rane gestoze prije kraja prvog tromjesečja često izaziva anksioznost, pa čak i paniku. Ulje na vatru dolijevaju forumi za porodilje, gdje domaći stručnjaci "autoritativno" klasifikuju nagli kraj toksikoze kao propuštenu trudnoću. Naime, u takvim slučajevima karakteristično je da simptomi postepeno nestaju – membrana već mrtvog fetusa još neko vrijeme nastavlja proizvoditi hormone koji djeluju iritantno na organizam. A brzo olakšanje koje dolazi često je samo pauza između proizvodnje sljedeće porcije hormona, a nakon nekog vremena znakovi toksikoze će se ponovo osjetiti.

Ako anksioznost potraje, mudro je posjetiti liječnika koji vodi vašu trudnoću - čak i ako je neplanirana. Obično propisuje krvni test za hCG hormon u dinamici - upoređujući njegove pokazatelje s normom za određenu sedmicu, može se odrediti vitalna aktivnost fetusa. Oni koji su posebno sumnjičavi mogu napraviti neplanirani ultrazvuk i provjeriti otkucaje srca snopa života.

Video - zašto se toksikoza javlja u ranoj trudnoći

Toksikoza tokom trudnoće je prilično česta pojava. Toksikoza u prvom tromjesečju trudnoće je kratkotrajna. Ali toksikoza u drugoj polovini trudnoće je opasnija.

Mnoge žene se žale na mučninu od prvih sedmica nakon začeća. U medicinskom jeziku, ovaj fenomen se naziva “toksikoza”. A ako se u prvoj polovici trudnoće liječnici ne boje za pacijenta, onda je toksikoza (ili gestoza) u drugoj polovini mnogo podmuklija.

Uzroci toksikoze tokom trudnoće

Nakon začeća, posteljica počinje da se razvija zajedno sa fetusom, koji se formira otprilike u 16. sedmici. Prije ovog perioda, posteljica nije dovoljno razvijena da zaštiti tijelo žene od metaboličkih proizvoda koje luči dijete. Oni ulaze direktno u krv i izazivaju intoksikaciju. Za svaku buduću majku se manifestuje drugačije: mučnina, netolerancija na mirise, na određenu hranu.

Drugim uzrokom toksikoze tokom trudnoće liječnici nazivaju hormonalne promjene koje se javljaju u ženskom tijelu u ovom trenutku. Kao rezultat toga, centri mirisa, dodira i tkiva larinksa, koji su odgovorni za gag refleks, postaju osjetljiviji i uzbudljiviji. I u ovom slučaju može doći do povraćanja, mučnine ili gađenja, uzrokovanih određenim mirisima koji nemaju nikakvog uticaja na ženu u njenom normalnom stanju.

Faktor naslijeđa za toksikozu tokom trudnoće

Prema mišljenju akušera i ginekologa, reakcija žene na ove promjene u velikoj mjeri ovisi o nasljednim faktorima. Ako majka trudnice nije doživjela akutne napade toksikoze, tada će njena kćerka jednako lako podnijeti njene simptome. Na primjer, bolest kretanja može dobiti samo u transportu ili će joj njuh biti u određenoj mjeri pojačan. Ali ništa više!

A postoje i vrlo teški oblici toksikoze - stalni napadi povraćanja ujutro, mučnina kao odgovor na određene mirise, nevoljkost da se jede bilo kakva hrana. Što je intoksikacija jača, ovi simptomi su akutniji. Štaviše, na njih ni na koji način ne utiče način života žene pre trudnoće. Naprotiv, prema liječnicima, toksikoza u prvoj polovini trudnoće ukazuje na to da se hormonalni nivoi mijenjaju i da se sve u tijelu trudnice odvija prirodnim putem, kako je priroda i zamislila.

Toksikoza se češće javlja kod žena koje se spremaju da postanu majke po prvi put. Ali ako buduća majka vodi pogrešan način života, postoji mogućnost toksikoze u drugoj polovini trudnoće. A ovo je mnogo ozbiljnije.

Toksikoza druge polovine trudnoće (gestoza)

Činjenica je da druga polovina trudnoće, prema zakonima njenog razvoja, ne bi trebala biti praćena toksikozom. Rijetko je da određena hrana izaziva mučninu i povraćanje. Ali ako se to događa stalno, onda liječnici govore o komplikaciji koja se zove "preeklampsija". Karakteriše ga pojava edema, proteina u mokraći, debljanje više od 400 grama nedeljno i krvni pritisak viši od 130/100.

Što su simptomi jači, to je stanje trudnice teže. Ako se ovi znakovi ne zaustave na vrijeme, mogu završiti katastrofom. Žena koja stalno ide kod ginekologa biće upozorena na početnu fazu gestoze. I biće joj ponuđeno bolničko lečenje. Preeklampsija se liječi na osnovu specifične situacije i njene težine.

U pravilu, liječnici propisuju lijekove koji snižavaju krvni tlak, poboljšavaju mikrocirkulaciju krvotoka majke i poboljšavaju rad bubrega. Pa zašto se javlja gestoza? Ispostavilo se da je njegov razlog nepravilan način života buduće majke.

• Da li žena jede puno slane hrane? Njena bubrežna funkcija može biti oštećena. Stoga se ograničite: kiseli krastavci uopće nisu ono što vam je trenutno potrebno.
• Ako i dalje sebi ne uskraćujete masnu, začinjenu, slatku hranu, vjerovatno ćete se u trudnoći udebljati više od 10 kilograma.
• Akumulira se višak masnoća koje tijelo treba opskrbiti krvlju. To dovodi do povećanja krvnog tlaka, vaskularnih grčeva, uklanjanja tvari potrebnih tijelu zajedno s urinom i povećanja opterećenja pluća, srca i bubrega.

Rezervne mogućnosti tijela su već iscrpljene i ono počinje da pljačka nerođeno dijete, a onda i samo odbija da radi. Da biste to izbjegli, morate se pravilno hraniti, strogo pratiti svoju težinu i slijediti preporuke liječnika. Inače, gestoza se ne mora nužno ponoviti tokom vaše druge i narednih trudnoća, koje mogu proteći apsolutno mirno.

Toksikoza u prvim nedeljama trudnoće

Liječnici preporučuju strpljivo preživljavanje znakova toksikoze u prvim sedmicama trudnoće. Ako vam napadi povraćanja uopće ne dopuštaju normalan život, tada će ginekolog propisati blage biljne preparate koji će ublažiti stanje žene smanjenjem intoksikacije. Međutim, ni na koji način neće oštetiti nerođenu bebu. Međutim, dok je žena na liječenju, osjeća se dobro. Čim prestane, toksikoza se ponovo vraća.

Ali nakon 16 sedmica stanje bi se trebalo potpuno vratiti u normalu. U to vrijeme, posteljica je već sposobna dovoljno zaštititi tijelo od djetetovih metaboličkih proizvoda, a hormonski nivoi su stabilizirani. Do tog vremena, ako toksikoza nije previše akutna, možete pokušati koristiti narodne lijekove. Neke žene započinju jutro doručkom u krevetu. Nakon što se osveže, prestaju da osećaju mučninu. Drugima pomažu slani krekeri ujutro i slatki topli čaj. Treći je voda sa limunom.

Prevencija toksikoze tokom trudnoće

Takođe je preporučljivo da vaša porodica shvati vaše stanje i prihvati situaciju. Na primjer, trudnicu iritira opor miris muške toaletne vode. Ili hrana sa jakom aromom: kafa, beli luk, luk, razni umaci. Sve ovo se mora privremeno isključiti iz prehrane ili svakodnevnog života. Dobro je ako buduća majka nije preopterećena poslom, živi u atmosferi harmonije, univerzalne ljubavi, pravilno jede, dovoljno spava, dovoljno vježba i provodi potreban broj sati na svježem zraku. Da li je ovo za vas utopija? Pokušajte da se barem malo približite idealu – radi djeteta.

A u svojoj karijeri sigurno ćete sve nadoknaditi kasnije, kada se rodi vaša divna beba! Naravno, toksikoza je neugodna pojava, ali ipak privremena. I to se ne može porediti sa radošću majčinstva. Nemojte misliti loše o svom budućem djetetu kada vam ujutro bude loše. Zamislite samo kako će divan, sladak, mek i nježan biti kad se rodi. I biće vam malo lakše!

Šta će olakšati stanje trudnice sa ranom toksikozom?

Jesti malo, ali često i piti čaj od mente najčešće su preporuke za ublažavanje toksikoze tokom trudnoće. Koristi se i homeopatija, koja ciljano djeluje na prirodnu odbranu tijela i optimizira rad svih organa i sistema u tijelu. Za postizanje ovog cilja ponekad je dovoljan jedan vrlo mali, ali precizan učinak, na primjer, gutanje nekoliko homeopatskih peleta na početku trudnoće. Tada tijelo radi samo. Stoga se dugotrajni kursevi liječenja homeopatskim lijekovima po pravilu ne propisuju. Ali nadzor lekara treba da bude stalan.

Uzimanje homeopatije na početku trudnoće kod nekih žena zaustavlja mučninu do kraja trudnoće. Pa, oni koji ne prestanu, u svakom slučaju će oslabiti. Homeopatski tretman nije isti za sve. Svrha je određena nijansama. Na primjer, žena se probudi s mučninom, a zatim počne povraćati. Gađenje izaziva miris mesa, posebno kada se kuva, a parfem miriše na vrlo specifičnu liniju.

Druga žena takođe počinje svoj dan mučninom. Nema povraćanja. Ali postoji apetit, ali je vrlo hirovit. Žena provodi dugo birajući šta će jesti. Odabravši, pojede dvije kašike - apetit mu nestaje. Za treću ženu početak trudnoće se poklopio sa pojavom finansijskih problema. Povećavaju se anksioznost i razdražljivost. I stoga je mučnina također 24 sata. U medicinskoj dokumentaciji svake od ovih žena vjerovatno postoje iste četiri riječi: “toksikoza trudnoće u prvom tromjesečju”. Homeopata klasifikuje njihova stanja kao različita. U skladu s tim, tretman će u svakom od ovih slučajeva biti drugačiji.

U idealnom slučaju ne bi bilo toksikoze, Bolje je uzeti kurs čišćenja organizma ne tokom, već prije trudnoće. Mnogi kursevi pripreme za porođaj tome posvećuju najozbiljniju pažnju, pa se svakako unaprijed pripremite za začeće.

Takve priče čuje svaki posjetitelj prenatalnih ambulanti i kao rezultat toga stiče se utisak da toksikoza- ovo je norma. Ali kada se njegove manifestacije ne promatraju, mnoge trudnice počinju pokazivati ​​anksioznost.

sta je bilo? Zašto nema toksikoze? Pozivamo vas da istražite ovo pitanje.

Zašto nastaje toksikoza?

Prije svega, potrebno je razumjeti Zašto se javlja tako neugodan fenomen kao što je toksikoza?. Zapravo, stručnjaci još uvijek nisu došli do konsenzusa.

Očigledna je samo jedna stvar: toksikoza– ovo je reakcija organizma trudnice na razne nepovoljne faktore.

Takvi faktori uključuju, na primjer, pušenje (uključujući stalno pasivno udisanje nikotina i katrana), pijenje alkohola, kronični umor i nedostatak sna, prisutnost bolesti bubrega, prisutnost kroničnih bolesti probavnog sustava i još mnogo toga.

možda, jedan od glavnih uzroka toksikoze Kod trudnica, samo stanje je još uvijek novo i neobično za organizam.

To je sasvim očigledno Žensko tijelo se dramatično mijenja na hormonskom nivou tokom trudnoće. A ove promjene utiču na funkcionisanje apsolutno svih sistema, svakog unutrašnjeg organa.

Stoga postaje jasno da tijelo, tokom restrukturiranja, trudnici može donijeti neugodna iznenađenja - umor i, naravno, toksikozu.

U tom slučaju potrebno je uzimati posebne komplekse koji sadrže potrebne hranjive tvari.

Dvije sorte

Danas je uobičajeno da se ističe dvije vrste toksikoze- oba imaju svoje karakteristične karakteristike.

Rana toksikoza- onaj koji se javlja u prvoj polovini trudnoće, otprilike u prvih dvanaest nedelja. U drugom tromjesečju, neugodni simptomi postupno nestaju.

U većoj ili manjoj mjeri rana toksikoza prati osamdeset posto trudnoća.

Kasna toksikoza(stručnjaci to zovu) - javlja se u drugoj polovini (obično u trećem trimestru) trudnoće.

Trebao bi to znati kasnu toksikozu treba liječiti pod medicinskim nadzorom, u bolničkoj stacionarnoj jedinici. Činjenica je da gestoza može imati vrlo ozbiljne posljedice - kako na zdravlje buduće majke, tako i na zdravlje, pa čak i život njene bebe.

Nedostatak toksikoze: je li to normalno?

Unatoč činjenici da su mnoge žene zabrinute zbog nedostatka simptoma, koji su, po njihovom mišljenju, standardni za sve trudnice, nema toksikoze– ovo je razlog za radost, a svakako nije razlog za brigu!

Prednosti“netoksična” trudnoća za buduću majku očigledno. Nemate ona negativna, neugodna stanja koja smetaju mnogima na vašoj poziciji.

Bez toksikoze znači minimalna (dok kod teške toksikoze, naprotiv, takva opasnost postaje sasvim realna).

Nema znakova toksikoze To također znači da je vaše zdravlje dobro, a vaše tijelo ima dobru zalihu vitamina i svih nutrijenata koji su potrebni vama i vašoj nerođenoj bebi. Dijete također dobija dovoljno kiseonika – a to je izuzetno važno za normalan, potpuni razvoj.

I na kraju, ako nemate toksikozu, nećete imati razloga za brigu, brigu i frustraciju. To znači da ćete moći u potpunosti uživati ​​u predivnom stanju u kojem se nalazite.

Trudnoća je prava sreća za svaku ženu. Zato neka prođe mirno, uz odlično zdravlje i odlično raspoloženje!

Rana toksikoza trudnoće je uobičajeno patološko stanje koje je povezano s trudnoćom, razvija se u prvom tromjesečju i karakteriziraju ga različiti višestruki poremećaji. Najstalniji od njih su poremećaji funkcija centralnog nervnog sistema, poremećaji u funkcionisanju krvožilnog sistema i metaboličkih procesa. Kako ublažiti toksikozu i da li je moguće izaći na kraj s njom?

Uzroci toksikoze

Među naučnicima ne postoji konsenzus o uzrocima i patogenezi patologije. Niko ne sumnja u samo jedan etiološki faktor - prisustvo i razvoj oplođenog jajašca i njegovih pojedinačnih komponenti. To potvrđuje i činjenica da u slučajevima njihovog uklanjanja iz bilo kojeg razloga dolazi do oštrog prestanka toksikoze u ranim fazama.

U pogledu mehanizama razvoja rane toksikoze, predložene su različite teorije - neurogena, neuroendokrina, refleksna, alergijska, imunološka, ​​kortikoviceralna. Najpopularnija ideja je da je toksikoza sindrom neprilagođenosti tijela koji je nastao kao rezultat brzo promjenjivih uvjeta njegovog funkcioniranja. U nastanku sindroma uključeno je više mehanizama, koji se, ako je moguće, uzimaju u obzir pri odlučivanju što učiniti ako se patologija razvije.

Barem opće ispravno razumijevanje mehanizama razvoja bolesti omogućava nam da shvatimo kako se nositi s njom. U nastanku rane toksikoze veliku ulogu imaju funkcionalno stanje centralnog nervnog sistema i poremećaji u njegovom odnosu sa funkcionisanjem unutrašnjih organa, posebno probavnog trakta. Ovi poremećaji se izražavaju u prevlasti procesa ekscitacije u subkortikalnim strukturama centralnog nervnog sistema nad procesima inhibicije.

Većina autora dominaciju procesa uzbuđenja povezuje s poremećajem funkcioniranja receptorskog aparata unutarnjih genitalnih organa žene, uzrokovanim različitim kirurškim intervencijama, prethodnim intoksikacijama i upalnim bolestima, prethodnim pobačajima, pobačajima itd.

Također je moguće da u ranim fazama gestacije dolazi do utjecaja narušavanja fiziološke veze između ženskog tijela i trofoblasta, čije su funkcije implantacija oplođenog jajeta, obezbjeđivanje embrionalne ishrane, vezivanje majčinih antitela i sprečavajući njihov ulazak u fetalni krvotok.

U subkortikalnim strukturama mozga, u retikularnoj formaciji, produženoj moždini, nalaze se usko povezani centri njuha, salivacije, emetički, respiratorni i vazomotorni centri.

Zbog promjena u receptorskom aparatu materice ili u nervnim putevima, impulsi koji dolaze iz perifernih dijelova nervnog sistema u mozak (na pozadini preovlađivanja ekscitacijskih procesa) mogu imati izopačeni karakter, što uzrokuje neadekvatan odgovor iz drugih centara mozga.

S tim u vezi, povraćanju obično prethode simptomi kao što su osjećaj mučnine, pojačano lučenje pljuvačke, kao i autonomni poremećaji u vidu spazma perifernih krvnih žila, koji se manifestiraju bljedilom kože, ubrzanim otkucajima srca i produbljivanjem disanja.

Odlučujućim karikama u patogenezi bolesti smatraju se poremećaji u neuroendokrinoj regulaciji svih vrsta metabolizma, kao i djelomično ili potpuno gladovanje i dehidracija organizma.

Ako povraćanje ili salivacija napreduje, dolazi do poremećaja ravnoteže vode i soli s dominantnim nedostatkom jona kalija, a dehidracija se postepeno povećava. Na toj pozadini se također poremeti metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti, troše se rezerve glikogena u jetri i mišićima, aktiviraju se procesi katabolizma (razgradnje), a tjelesna težina se smanjuje.

U tim uvjetima fiziološka oksidacija masnih kiselina je nemoguća, što rezultira nakupljanjem podoksidiranih metaboličkih proizvoda masti, što dovodi do povećanja ketonskih tijela u krvi, poremećen je kiselinsko-bazni sastav krvi s pomakom na kiseloj strani, a zasićenost krvi kisikom se smanjuje.

Ove opće promjene su u početku funkcionalne prirode. Ali kako se povećavaju, funkcije jetre, bubrega, pluća, srca i centralnog nervnog sistema su narušene.

Autonomni poremećaji u ranoj trudnoći mogu biti uzrokovani i hormonskom neravnotežom u tijelu žene, posebno zbog povećanja koncentracije humanog korionskog gonadotropina (hCG). Ovu činjenicu potkrepljuje učestalija, ali i teža toksikoza u ranim fazama trudnoće tokom hidatiformnog mladeža, pri čemu su nivoi hCG-a u krvi posebno visoki.

Oni izazivaju razvoj rane toksikoze uglavnom:

• prethodne upalne bolesti endometrija i dodataka maternice;
• hronične bolesti želuca, crijeva, žučne kese, pankreasa;
• druge hronične bolesti (bubrezi, jetra, endokrinopatije, itd.);
• helmintičke infestacije;
• nedostatak psihološke pripreme za trudnoću, neuropsihička nestabilnost, povećana razdražljivost, stresne situacije i depresivna stanja (čak i blago izražena), prethodne ozljede mozga (potres mozga, modrica);
• nasljedna predispozicija;
• nestabilan krvni pritisak;
• akutne zarazne bolesti;
• višak telesne težine.

Kako se toksikoza manifestira u ranim fazama?

Rana toksikoza tijekom trudnoće može se manifestirati u različitim oblicima. Najčešći od njih su povraćanje u trudnoći i ptilizam (pretjerano lučenje pljuvačke), rjeđe su dermatoze, uglavnom u obliku svraba u trudnoći. Ostali oblici ranih gestoza, kao što su dermatoze u vidu ekcema, impetigo herpetiformis i dr., osteomalacija (omekšavanje kostiju), bronhijalna astma trudnica, polineuritis, konvulzivni sindrom, akutna masna jetra su izuzetno rijetki.

Kada toksikoza počinje u ranoj trudnoći?

Njegove najčešće manifestacije u vidu povraćanja i ptijalizma prate trudnoću od 5. do 6. nedelje. Javljaju se kod 50-60% trudnica, ali se u većini slučajeva lako podnose i ne predstavljaju nikakvu opasnost za organizam. Od toga, samo 8-10% žena treba medicinsku njegu zbog toksikoze u ranoj trudnoći.

Koliko dugo traje rana toksikoza trudnoće?

To zavisi od pratećih nepovoljnih faktora i individualnih karakteristika ženskog organizma. Što se ranije ovo patološko stanje razvije, to je teže i duže traje. U pravilu, mučnina, povraćanje i prekomjerno lučenje pljuvačke prestaju sami od sebe do 12. – 13. sedmice trudnoće, kada se završavaju procesi formiranja posteljice. U rijetkim slučajevima, period adaptacije organizma na trudnoću traje nešto duže - do 14. - 15. sedmice.

Povraćanje u trudnoći

Tokom normalnog toka trudnoće, mučnina i povraćanje mogu se pojaviti 2-3 puta tokom dana, ali obično ujutro. Takve pojave ne dovode do poremećaja općeg stanja. Neke žene primjećuju takozvanu "večernju toksikozu", koja se ne razlikuje od mučnine, povraćanja ili prekomjerne salivacije ujutro.

Ovaj izraz nije karakteristika posebnog oblika patologije i ima samo svakodnevno značenje. Simptomi u večernjim satima nastaju kao posljedica psihičkog umora na kraju radnog dana, loše ishrane, prekomjernog unosa hrane u večernjim satima i nedostatka šetnji na svježem zraku.

Mnogi liječnici smatraju da su ovi simptomi fiziološki i ne zahtijevaju posebnu medicinsku njegu. Neki autori direktno gestozu smatraju stanjem u kojem mučnina i povraćanje nisu povezani s unosom hrane, pojavljuju se nekoliko puta dnevno i često su praćeni hipersalivacijom, promjenama općeg blagostanja, gubitkom apetita i tjelesne težine, perverzijom okusa. i miris.

Ozbiljnost patološkog stanja omogućuje nam da razlikujemo različite stupnjeve ozbiljnosti, ovisno o tome koji se odabire glavni lijek za toksikozu u ranim fazama. Postoje 3 stepena težine povraćanja tokom trudnoće:

• I stepen - blagi;
• II stepen - umjerena težina;
• III stepen - teška (preterano povraćanje).

Blagi stepen

Poremećaji su pretežno funkcionalne prirode. Učestalost povraćanja tokom dana ne prelazi 5 puta, ali u isto vrijeme postoji gotovo konstantan osjećaj mučnine. Mučnina i povraćanje obično su povezani s neugodnim mirisom ili unosom hrane, ali rjeđe se javljaju na prazan želudac. Ovo stanje dovodi do smanjenog apetita i depresivnog raspoloženja, apatije i smanjene radne sposobnosti.

Gubitak tjelesne težine je u prosjeku manji od 3 kg u roku od jedne sedmice (do 5% početne tjelesne težine). Ponekad je moguća vrlo mala suvoća kože i sluzokože. Pri tome, opće stanje trudnice nije narušeno, podaci objektivnog pregleda i kliničkih pretraga krvi i urina ostaju uglavnom u granicama prihvatljivih normi.

Povraćanje I stepena često prolazi samo od sebe ili se lako leči, ali kod 10-15% žena ova patologija postaje teža.

Prosječan stepen

U ovoj fazi se intenzivira disfunkcija centralnog nervnog sistema, izraženiji su autonomni i metabolički poremećaji, izraženi u pomaku kiselo-baznog stanja krvi ka acidozi.

Povraćanje više nije povezano s unosom hrane i ponavlja se do 6-10 ili više puta dnevno. Tjelesna težina za 10-14 dana smanjuje se u prosjeku za 2-3 kg (sa 6 na 10% početne tjelesne težine). Opće stanje pati - pojavljuje se apatija i slabost, ponekad (u rijetkim slučajevima) tjelesna temperatura raste do 37,5 °. Razvija se umjerena suhoća kože i vidljivih sluzokoža. U 5-7% slučajeva javlja se blago žutilo bjeloočnice i kože, jezik je prekriven bijelim premazom, javlja se zatvor, a volumen izlučenog urina se smanjuje na 700-800 ml.

Osim toga, pojavljuje se nestabilnost otkucaja srca, puls se povećava na 90-100 otkucaja u minuti, a sistolički krvni tlak umjereno se smanjuje (na 110-100 mm Hg). U kliničkim ispitivanjima moguće je blago smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, smanjenje sadržaja klorida i umjerena ketonurija (aceton u urinu). Adekvatna terapija u bolničkom okruženju je skoro uvek efikasna.

Ako se toksikoza u ovoj fazi ne smanji u ranim fazama trudnoće, dolazi do poremećaja funkcije središnjeg nervnog i endokrinog sistema (funkcija žutog tijela, nadbubrežne žlijezde, hipofize), poremećaja vodeno-elektrolitnog sastava krvi i svih metaboličkih procesa. procesi i sl. dodatno pogoršavaju metaboličke poremećaje i dovode do težeg toka bolesti.

Preterano povraćanje

Teška rana toksikoza je rijetka. Karakteriziraju ga simptomi teške intoksikacije i poremećaji svih vrsta metabolizma, disfunkcija svih sistema i organa, sve do distrofičnih promjena u posljednjim.

Povraćanje se javlja pri bilo kakvom pokretu tijela, unosu hrane ili tekućine, ponavlja se do 20 i više puta dnevno, praćeno je stalnom mučninom i obilnom salivacijom. Tjelesna težina se brzo smanjuje (za 1,5 sedmice u prosjeku za 8 kg). Stanje je veoma ozbiljno - javlja se odbojnost prema hrani, jaka slabost, vrtoglavica i glavobolja, adinamija, a ponekad i nemotivisana euforija.

Primjećuje se jaka suhoća i nizak turgor kože, skoro 30% ima žuticu. Primjećuje se i suhoća i žutilo sluznice, što ukazuje na oštećenje jetre od intoksikacije, nagli pad i ravnomjeran nestanak potkožnog masnog sloja, gusta prevlaka na jeziku, a pri pregledu usne šupljine osjeća se miris acetona. .

Puls je veći od 100 otkucaja u minuti, krvni tlak (sistolički) pada na 100 i ispod, dnevni volumen izlučenog urina manji je od 700 ml, a primjećuje se dugotrajna konstipacija. Tjelesna temperatura ostaje na subfebrilnom nivou (u 40-80%), ali ponekad raste i do 38 °. U kliničkom testu krvi - povećan hemoglobin (zbog zgušnjavanja krvi), bilirubin i kreatinin, smanjenje ukupnog proteina i kršenje omjera njihovih frakcija. Testovi urina otkrivaju povećan broj bijelih krvnih zrnaca, gipsa i acetona.

U težim slučajevima, bez adekvatne medicinske nege, nastaje akutna jetreno-bubrežna insuficijencija, konfuzija, koma, praćena smrću.

Ptijalizam

Pojava obilne salivacije objašnjava se istim mehanizmima i iritacijom centra za salivaciju. Osim toga, određenu ulogu igraju i lokalni poremećaji u žlijezdama slinovnicama i njihovim kanalima povezani s procesima hormonalnih promjena u tijelu. Posebno, estrogeni imaju stimulativni učinak na epitel pljuvačnih žlijezda.

Slinavost kao samostalan oblik rane gestoze je relativno rijetka. Češće prati povraćanje, dovodi do maceracije sluzokože i kože usana, negativno utiče na psihičko stanje i remeti san. Gubitak pljuvačke može dostići 1 litar ili više tokom dana, što može rezultirati umjerenom dehidracijom organizma, smanjenjem ukupnih proteina i tjelesne težine. Ovu manifestaciju rane toksikoze je relativno lako liječiti.

Što pomaže protiv toksikoze u ranim fazama?

Principi lečenja

Liječenje toksikoze u ranim fazama trudnoće (ako je blaga) provodi se ambulantno. Praćeno je obaveznim stalnim praćenjem općeg stanja pacijentkinje od strane ginekologa, kontrolom tjelesne težine, kao i laboratorijskim kliničkim i biohemijskim pretragama krvi i urina. Ženama se preporučuje česta promjena okruženja (šetnja na svježem zraku, komunikacija sa prijateljima itd.).

Pravilna ishrana je od velike važnosti za toksikozu u ranoj trudnoći. Sastoji se od čestih i frakcijskih (male porcije) obroka, koje treba uzimati samo po volji. Hrana treba da bude sobne temperature, dobro obrađena i iseckana.

Preporučljivo je uzimati ga u vodoravnom položaju s podignutom glavom, posebno ujutro, odnosno u slučaju „večernje“ toksikoze - uveče. Ako čak i miris kuvanih jela izaziva mučninu, salivaciju i povraćanje, preporučljivo je postiti oko 3 dana, ali uz unos alkalnih negaziranih mineralnih tečnosti (Essentuki, Borjomi).

Prehrana za toksikozu u ranoj trudnoći trebala bi se sastojati od raznovrsne lako probavljive hrane bogate proteinima i mikroelementima i sa izuzetkom začina. Tečnosti u obliku mineralne vode bez gasa takođe se moraju konzumirati u ograničenim količinama 6 puta u toku dana. Namirnice bogate vitaminom B6 - avokado, pileća prsa, pasulj, riba, orasi - pomažu u smanjenju osjećaja mučnine.

Među lijekovima koji se koriste su vitaminsko-mineralni kompleksi, blagi sedativi biljnog porijekla - tinktura gloga, matičnjaka, kao i antihistaminici kao što su Difenhidramin i Tavegil. Osim toga, preporučuju se tablete protiv mučnine i povraćanja - Torekan, Cerucal, Thiethylperazine, Metoclopramide, Ondansetron, a u bolnici - isti lijekovi intramuskularno ili intravenozno (mlazno ili kap po kap), kao i neuroleptici Droperidol ili Haloperidol. Kod prekomjernog lučenja sline preporučuje se otopina kapi atropina.

Tablete protiv mučnine i povraćanja tokom toksikoze

Mogu se propisati i seanse psihoterapije, akupunkture, kursevi fizikalne terapije u vidu jontoforeze sa jonima kalcijuma, centralne elektroanalgezije, jonoforeza sa novokainom ili jonima broma u predelu okovratnika itd.

Za liječenje kod kuće koriste se i narodni lijekovi za toksikozu u ranim fazama, koji uključuju ohlađeni izvarak korijena đumbira, žvakanje komadića đumbira ili sjemenki komorača, koji su prilično učinkoviti antiemetici, ili infuzije listova matičnjaka, mente, kopra. sjemena i cvjetova kamilice.

Preporučuju se i biljne infuzije koje se sastoje, na primjer, od listova limuna sa matičnjakom, majčine dušice, listova origana i cvjetova lavande. Ispiranje usta infuzijama žalfije, kamilice, uvarka hrastove kore i otopine mentola može pomoći u smanjenju jačine mučnine i salivacije.

Slučajevi umjerene i teške težine, uporna perzistencija niske tjelesne temperature i prisustvo acetona u urinu indikacije su za bolničko liječenje. U prvim danima bolničkog liječenja propisuje se mirovanje, izgladnjivanje, samo intravenozno i ​​intramuskularno davanje vitamina i antiemetika i drugih lijekova, zbog nemogućnosti oralne primjene u slučaju učestalog povraćanja. Program liječenja također uključuje glukokortikoidne steroide (za teške rane toksikoze) intravenozno ili intramuskularno.

Najvažniji dio stacionarnog liječenja u otklanjanju intoksikacije je obnavljanje volumena tekućine i korekcija kiselinsko-baznog stanja krvi intravenskom (po potrebi, mlaznom kap) infuzijskom terapijom primjenom kristaloidnih (fizioloških otopina i otopina koje sadrže glukozu). i zamjene za proteine.

Teški stepen patološkog stanja indikacija je za liječenje u jedinicama intenzivne njege, a nedostatak efekta ili nedovoljna efikasnost terapije u trajanju od tri dana je direktna indikacija za vještački prekid trudnoće.