Uspostavljanje laktacije. Početak zrele laktacije kod dojilje

Ponekad može biti teško uspostaviti dojenje u prvoj sedmici nakon rođenja, čak i za one žene koje su već imale iskustva s hranjenjem bebe u prošlosti. Znajući šta možete očekivati ​​tokom ovog perioda i kako poboljšati svoje šanse za dojenje pomoći će vam da naučite kako pravilno dojiti u prvoj sedmici nakon rođenja.

Koraci

Rano dojenje i često hranjenje

Ako želite da vaše tijelo nauči kako proizvoditi dovoljno mlijeka u prvoj sedmici, stavljajte bebu na grudi što je češće moguće. Često hranjenje tjera vaše tijelo da proizvodi više mlijeka i pomaže vama i vašoj bebi da se naviknete na proces.

Pokušajte staviti bebu na grudi odmah nakon rođenja.Što prije stavite bebu na dojenje, veće su šanse za dugo i uspješno dojenje. Rano dojenje daje vašem tijelu signal da odmah započne proces laktacije.

Pokušajte da vaša beba bude u istoj prostoriji sa vama ili da je redovno dovodite na hranjenje. Kada je beba blizu majke, njeno tijelo proizvodi posebne hormone majke koji povećavaju proizvodnju mlijeka.

• Ako ste se porodili u porodilištu, pokušajte se dogovoriti o zajedničkom odjeljenju ili zamolite osoblje da vam donese bebu na hranjenje svakih 1-2 sata, čak i noću.
• Obavezno zamolite svog liječnika i medicinsku sestru da ne dohranjuju vašu bebu adaptiranim mlijekom ili otopinom glukoze osim ako je to medicinski neophodno. Ponekad se dešava da dete treba da dobije dodatnu ishranu, ima neke probleme sa varenjem, ili majka ne može da ga doji iz zdravstvenih razloga.

1. Ponudite dojku svaki put kada vaša beba želi da jede. Nemojte davati bebi cuclu, i obavezno upozorite osoblje porodilišta da bebi ne daju cuclu ili da se hrani na flašicu. Što češće stavljate bebu na grudi, to će vaše tijelo češće primati signale o potrebi za proizvodnjom mlijeka i prije će vaša beba naučiti pravilno dojiti. Što više mlijeka vaša beba siše, to više mlijeka proizvodi.

   Šta očekivati

   Treba da znate da nakon porođaja ne treba očekivati ​​da ćete odmah dobiti veliku količinu majčinog mleka. U ranim danima, vaše tijelo će proizvoditi samo malu količinu žućkaste, guste tekućine i može biti teško naučiti bebu da pravilno doji. Ako znate šta možete očekivati ​​u prvoj sedmici nakon rođenja, to će vam dati samopouzdanje i pomoći vam da imate uspješno iskustvo dojenja.

   1. Ne očekujte trenutni protok majčinog mlijeka. Mnoge žene počinju proizvoditi mlijeko nekoliko sati, ili čak nekoliko dana nakon porođaja.

      • Vaše mlijeko može doći kasnije zbog lijekova koji su vam prepisani u slučaju carskog reza, ili zbog dužeg odvajanja od bebe nakon rođenja. Ne brinite ako vam se čini da vam je potrebno predugo da se pojavi majčino mlijeko.

   2. Ne očekujte puno mlijeka. Prvih nekoliko dana nakon porođaja proizvodit ćete samo kolostrum. Kolostrum je gusta žućkasta tečnost koja se proizvodi nakon porođaja. Veoma je masno i sadrži velike količine antitela i hranljivih materija koje su potrebne vašoj bebi. Prvih nekoliko dana kolostrum će biti jedina hrana za vašu bebu. Ne brinite, uprkos maloj količini kolostruma koja se oslobađa, ova hrana je sasvim dovoljna za rast i razvoj bebe u ovom periodu njegovog života.

      Pokušajte da što više vremena provodite sa svojom bebom. Kontakt koža na kožu s vašom bebom uzrokuje da tijelo proizvodi posebne hormone koji povećavaju proizvodnju mlijeka. Osim toga, to uspostavlja blisku emocionalnu vezu između majke i bebe. Kada držite bebu u naručju i pritisnete je na grudi, vaše tijelo dobija signal da je vrijeme za proizvodnju mlijeka.

      Vjerujte svojim majčinskim instinktima. Proces porođaja prirodno pokreće proizvodnju mlijeka u vašem tijelu.

      • Osim ako nemate ozbiljan zdravstveni problem (što je veoma retko), količina majčinog mleka koju vaše telo proizvodi tokom prve nedelje biće dovoljna da prehrani vašu bebu. Želudac novorođenčeta je još veoma mali, a bebi nije potrebno mnogo mleka da bi ga hranila.
      • Kako vašoj bebi treba više ishrane kako njen ili njen probavni sistem raste i razvija se, količina proizvedenog mleka će se u skladu s tim povećati. Što više mlijeka treba vašoj bebi, to ćete više proizvoditi.

   Razgovarajte sa konsultantom za laktaciju

   Kada učite dojiti, savjet konsultanta za dojenje može biti od velike pomoći. Čak i ako ste prije uspješno dojili, vaše novorođenče će se razlikovati od vašeg prvorođenca, a možda ćete ovog puta imati nove izazove i pitanja. Iskorištavanje prilike da razgovarate sa konsultantom za dojenje može vam pomoći da brže uspostavite dojenje tokom prve sedmice nakon rođenja.

   1. Zatražite savjet od specijaliste za dojenje. U mnogim porodilištima možete dobiti savjet od stručnog savjetnika ili potražiti pomoć od iskusne medicinske sestre ili babice.

      • Konsultant za dojenje će vam dati mnogo korisnih savjeta, pokazati vam kako pravilno pričvrstiti bebu na dojku i reći vam koliko često treba da hranite bebu, kakva bi trebala biti konzistencija mlijeka i bilo kakav bol ili nelagodu koja može biti prisutan. Naučit ćete mnogo o apetitu vaše bebe i o tome kako se mlijeko proizvodi u tijelu.
      • Možete zamoliti konsultanta da vas posjeti u bolnici ili dogovoriti da vas konsultant posjeti kod kuće nakon što ste otpušteni.

   2. Podijelite s njim svoja pitanja i brige o hranjenju. Recite svom savjetniku o svojim poteškoćama i pitanjima što je prije moguće kako bi vam mogao pomoći da riješite ove probleme što je brže i efikasnije moguće.

      • Najčešće, konsultant predlaže da hranite bebu u njegovom prisustvu. Tako možete proći kroz proces korak po korak i dobiti praktičnu pomoć, savjet i odgovore na sva pitanja koja imate.

   3. Budite spremni da proces hranjenja može biti bolan. Ponekad tokom dojenja imate problema koji izazivaju anksioznost, posebno ako dojite svoje prvo dijete. Ako ste zabrinuti da ne proizvodite dovoljno mlijeka ili da dojenje uzrokuje bol u bradavicama ili dojkama, razgovarajte sa konsultantom za dojenje. Oni će vam dati savjete kako promijeniti položaj hranjenja ili preporučiti kremu za bradavice, kao i dodatne savjete kako povećati količinu mlijeka i učiniti dojenje ugodnim i efikasnim.

   • Ako niste mogli da hranite bebu tokom prvih nekoliko dana nakon porođaja jer ste bili u nesvesti, oporavljali ste se od carskog reza ili vam je lekar preporučio odlaganje dojenja iz medicinskih razloga, biće vam teže da uspostavite dojenje. Recite zdravstvenom timu da želite da počnete dojiti svoju bebu što je pre moguće. Zamolite svog doktora da vam pomogne da stimulišete laktaciju i recite mu da po svaku cenu želite da hranite svoju bebu majčinim mlekom. Što ranije započnete proces, veća je vjerovatnoća da ćete uspjeti.
   • Slobodno pitajte druge žene o njihovim iskustvima s dojenjem. Oni vam mogu dati mnogo korisnih savjeta i izgraditi vaše samopouzdanje da možete dojiti svoju bebu u prvoj sedmici i nastaviti uspješno dojiti dugo vremena.
   • Ne zaboravite da je dojenje, uprkos svim poteškoćama, prirodan mehanizam hranjenja bebe. Vaše tijelo će moći savladati sve poteškoće, a vi ćete biti ponosni što ste toliko toga učinili i obezbijedili svojoj bebi adekvatnu ishranu.

   Upozorenja

   • Ako osjetite jak bol ili vam se čini da vaše grudi uopće ne ispuštaju tekućinu, obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru. Ponekad je, da bi se stimulisala laktacija, potrebno uzimati lekove. U drugim slučajevima, biće vam potrebne posebne stimulativne mjere za uspostavljanje laktacije, a morat ćete razmisliti o dopuni adaptiranim mlijekom kako biste osigurali da vaša beba dobije potrebnu ishranu.

Većina žena razumije prednosti dojenja i želi da doji svoju bebu. Međutim, u nekim slučajevima sama želja nije dovoljna. U ovom članku ćemo podijeliti informacije koje će vam pomoći da utvrdite dojenje od prvih dana tako da proces hranjenje bebe doneo samo radost.

Priprema za dojenje.

Često majke koje očekuju rođenje bebe čuju takvo mišljenje Morate se pripremiti za dojenje šta je važno pripremite sebe i svoje grudi za dojenje . Kako to učiniti? Odmah da kažemo da trljanje dojki, masiranje bradavica, stavljanje grube tkanine u donji veš i druge metode „jačanja“ kože bradavica ni na koji način ne utiču na kvalitet daljeg dojenja. Pa čak i obrnuto - takvi postupci su krajnje nepoželjni, jer pretjerana stimulacija dojke u kasnoj trudnoći može u nekim slučajevima dovesti do prijevremenog porođaja. Samo vjerujte da je priroda već sve učinila za vas! Naše tijelo je već savršen instrument i nema potrebe da na bilo koji poseban način pripremamo grudi za prirodni proces.

Možda jedna od najvažnijih tačaka u priprema za uspešno dojenje biće da zatražite podršku vaše porodice i prijatelja, prijatelja sa iskustvom u dojenju - u sadašnjosti ili prošlosti uspješno dojilje. Bilo bi korisno posjetiti u vašem gradu. Osim toga, preporučljivo je tokom trudnoće proučiti sve moguće najnovije informacije o dojenju . A nakon porođaja nemoguće je precijeniti pomoć porodice - ona je od velike važnosti kako bi dojilja u početku mogla maksimalno posvetiti svom djetetu i uspostavljanju dojenja.

Prvo dojenje.

Dakle, beba je rođena! Šta se dalje događa? Obično se beba odmah stavi na majčin stomak i ostavi tamo neko vreme, omogućavajući joj da uživa u prvom susretu "uživo". Ovo je veoma važan trenutak i za majku i za bebu. Odmorivši se nakon porođaja, beba počinje tražiti dojku i pričvršćuje se za nju. Cijeli proces može trajati do 40 minuta ili malo više. Stoga je preporučljivo ne žuriti, ako uslovi u porodilištu to dozvoljavaju. Za majke, rano dojenje pomaže da se materica počne kontrahirati, što smanjuje rizik od upale i postporođajnog krvarenja. Prvih dana, zbog kontrakcija materice pod uticajem oksitocina, možete osetiti nešto poput porođajnih kontrakcija (naravno, mnogo manje jakih i manje bolnih), dok beba doji.

Naravno, veoma je preporučljivo pratiti dijete tokom prva aplikacija .
Ovo će omogućiti:

• izbjegavajte bolne ogrebotine i pukotine na grudima majke;
• uživajte u procesu dojenja bez nelagode;
• spriječiti napuhavanje grudi i oticanje kada mlijeko uđe;
• obezbijediti dobro odvajanje kolostruma, a potom i stabilnu proizvodnju mlijeka u količini koja je potrebna djetetu.

Ako porođaj nije protekao kako je planirano, ili je urađen carski rez, a bebino prvo zakuvanje se dogodilo kasnije nego što se očekivalo, nemojte se uznemiriti! I dalje ćete imati priliku da svoju bebu prislonite na grudi i organizovati dojenje ispravno. U svakom slučaju, bez obzira na poteškoće, sve probleme može se riješiti, posebno uz pomoć iskusnog.

Prvi dani dojenja.

Mnoge majke odmah nakon porođaja počinju da brinu o sljedećim pitanjima: "Kada će doći mlijeko?" “Čime ću hraniti svoju bebu ako mlijeko ne dođe odmah?”

Zaista, mlijeko obično ne dolazi odmah, već od 3 do 7 dana nakon rođenja (ovo može biti praćeno težinom, bolom i oticanjem mliječnih žlijezda). I odmah nakon porođaja, grudi počinju da luče kolostrum – ljepljiva tečnost u maloj količini. Kolostrum je vrijedna tečnost, bogata antiinfektivnim faktorima, antitijelima, oligosaharidima (koji igraju ulogu prebiotika) i vitaminima. Volumen kolostruma prvog dana kreće se od 10 ml, a do trećeg dana se povećava na otprilike 100 ml. Nije slučajno da kolostrum ima tako mali volumen, jer tijelo novorođenčeta još ne može da se nosi sa velikom količinom ishrane. Međutim, i pored tako malog volumena, ova prva namirnica sadrži sve potrebne nutrijente (npr. sadržaj proteina u kolostrumu je 14%, što je otprilike tri puta više od količine proteina u zrelom mlijeku). Stoga novorođenčad u pravilu uopće ne treba dohranu!

U prvim danima sva djeca gube na težini. Ovo je definitivno alarmantan trenutak za roditelje. Ali ni ovo ne znači to dijete umire od gladi : ovako gubitak težine fiziološki je i prirodan za novorođenče - povezan je sa gubitkom tečnosti od strane bebe tokom disanja, isparavanjem kroz kožu, urinom i mekonijumom. Normom se smatra smanjenje težine ne više od 10% početne tjelesne težine, a do 10-14 dana života, uz adekvatnu prehranu, djetetova težina pri rođenju se vraća i počinje dobivanje na težini.

Dakle, sasvim je prirodno da beba bude sa svojom majkom od prvih dana po rođenju. Mama i beba uče da međusobno komuniciraju, i često dojenje daje dobar početak uspešno hranjenje . Šta znači "često sisanje"? hranjenje na zahtjev ? Mnoge majke kažu: "Hranim se na zahtjev, jednom u 2-3 sata." Međutim, zdravo donošeno novorođenče po pravilu želi da doji češće - normalno, novorođenče je prikačeno za dojku u prosjeku 12-15 puta dnevno.

Pokušajte da ne propustite prve bebi signali žele dojiti, na primjer, kao što su:

• tresenje glavom s jedne na drugu stranu;
• istureni jezik;
• sisanje šake;
• grunting;
• Plač je posljednji signal koji očajna beba daje svojoj majci. Važno je zapamtiti da će mirna beba najpravilnije uzeti dojku, a biće teže pričvrstiti bebu koja vrišti koja se guši od plača.

Tu je i hranjenje "na zahtjev majke" . To znači da je za majku bolje da probudi dijete ako spava duže od 2 - 2,5 sata. Dešava se da djeca počnu puno spavati i teško se probude od slabosti. Na kraju, ovo često prati gubitak težine djeteta i/ili začepljenje u grudima, te smanjenje zaliha majčinog mlijeka.

Pokušajte da ne pomerate bebu često s jedne dojke na drugu. Dugotrajno sisanje jedne dojke (20-40 minuta) omogućit će bebi da dođe do zadnjeg mlijeka koje je masnije i kalorično. Normalno je ako beba u početku siše i zastane sa dojkom u ustima. Kada bude zadovoljan, sam će pustiti dojku.

Predmeti kao što su bočice i dude ometaju dojenje. Činjenica je da beba potpuno drugačije sisa flašicu od dojke. Sisanje dojke je težak posao za bebu. Mnogo je lakše dobiti ishranu iz bilo koje bočice (čak i anatomske, ortodontske i bilo koje moderne bočice). Primijećeno je da nakon upoznavanja sa flašicom ili dudom bebe počinju da se nerviraju zbog grudi , au nekim slučajevima i općenito.

Uz pravilnu organizaciju, dojenje nije potrebno redovno. Nema potrebe da se plašite stagnacije mleka ako pratite kako se vaša beba hvata za dojku i hranite je na zahtev. Štoviše, redovno ispumpavanje može samo dovesti do toga (na kraju krajeva, proizvodit će se sve više mlijeka, a dijete se neće moći nositi s tim).

Za kraj teksta želim reći da je rođenje djeteta najveća radost. A u isto vrijeme, briga o djetetu predstavlja veliki posao, posebno za roditelje prve bebe. Budite spremni na činjenicu da neće sve ispasti kako ste zamislili ili ne kako piše u knjizi. Glavna stvar je da ne ostanete sami sa svojim poteškoćama, nemojte se ustručavati da se obratite za pomoć bakama, rodbini i prijateljima. Sada više nego ikad imate svako pravo na ovo! Pa, teškoće u hranjenju bebe uvijek će nam pomoći da prevaziđemo naše.

Daria Feldsherova, konsultant za laktaciju
(uredila Alena Korotkova, psiholog, konsultant za dojenje)

U procesu pripreme ženskog organizma za laktaciju iu samom procesu dojenja bebe, sve do njegovog završetka, hormonska pozadina žene prolazi kroz nekoliko faza. Dva glavna hormona igraju ključnu ulogu:

• prolaktin - "hormon majčinstva",
• Oksitocin je "hormon ljubavi".

Razmotrimo faze procesa stvaranja mlijeka u ćelijama mliječne žlijezde - laktogeneza :

Priprema za laktaciju

Tokom trudnoće, pod uticajem estrogena, progesterona i prolaktina, struktura mlečne žlezde se menja: u ovoj fazi estrogeni izazivaju rast kanala, progesteron indukuje njihovo grananje, a pod uticajem prolaktina, režnjevi i alveole razvijaju se mlečna žlezda, laktociti - ćelije koje proizvode mleko - i oko 12 nedelja pre porođaja počinju da proizvode kolostrum (u malim količinama zbog visokog nivoa progesterona).

Formiranje laktacije

– ova faza traje od trenutka rođenja do 3 mjeseca i sastoji se od nekoliko faza:

1. – Početak laktacije- ova faza počinje odmah nakon rođenja djeteta i odvajanja posteljice, kada se dijete prvi put stavlja na dojku. Ako dio placente ostane u materici, to može zadržati progesteron u tijelu i odgoditi početak ove faze. Normalno, nivo progesterona počinje da pada, a oksitocin počinje naglo da raste, potičući brzu kontrakciju materice i efikasno oslobađanje kolostruma, koji počinje da se aktivno proizvodi tokom ovog perioda.

2. – “Dolazak mlijeka”- javlja se 30-40 sati nakon rođenja, kada kolostrum mijenja svoj sastav, pretvarajući se u prijelazno mlijeko, a njegova količina naglo raste. U ovoj fazi dojenje u potpunosti kontroliše endokrini sistem žene, a mlijeko dolazi čak i ako ne doji. U tom trenutku je potrebno što češće stavljati bebu na dojku., budući da učestalo sisanje u ranim fazama laktacije stimuliše stvaranje receptori za prolaktin(ćelije koje su osjetljive na povećanje ovog hormona i uzrokuju da dojke proizvode više mlijeka), čiji broj nakon toga ostaje nepromijenjen (De Carvalho, 1983).

3. – Prelazak na zrelo mlijeko. U ovoj fazi kolostrum se postepeno pretvara u zrelo mlijeko pod kontrolom prolaktina.

4. – Paralelno sa prethodnom fazom, postoji proces "prilagođavanja" majčino tijelo (naime, mliječne žlijezde i hipofiza) za hranjenje ove bebe - i to traje oko 3-6 sedmica.

Nivo prolaktina u ovom trenutku nastavlja konstantno opadati, budući da je završen najveći dio posla na početku i prilagođavanju laktacije - a to traje oko 3 mjeseca. Dakle, laktacija postupno prelazi iz potpune endokrinu kontrolu na tzv autokrina kontrola– kada količina mlijeka ne zavisi toliko od nivoa prolaktina u krvi, koliko od količine mlijeka koje dijete usiše (ili izcijedi).

Zrela laktacija

– traje od 3 mjeseca do kraja laktacije. Javlja se pod potpuno autokrinom kontrolom, sistem majka-dijete radi skladno po principu "Koliko je mleka otišlo iz grudi, toliko je i stiglo", ili "ponuda i potražnja".Nivo prolaktina u ovom periodu postepeno dostiže stanje nešto veće od pre trudnoće, podvrgavajući se samo dnevnim fluktuacijama (noću je uvek veći) i privremeno se povećava kao odgovor na aktivnije sisanje bebe (ako ima mnogo receptora za prolaktin u dojci, onda na takva povećanja reaguje vrlo produktivno). Oksitocin je, tokom ovog perioda, aktivno uključen u proces hranjenja, tjerajući mioepitel alveola da gura mlijeko u mliječne kanale i bradavicu (o oksitocinskom refleksu).

U ovoj fazi periodično (obično oko 3, 6, 9, 12 itd. mjeseci) tzv. l krize aktiviranja, ili nagli rast djeteta, kada vam se odjednom počne činiti da nema dovoljno mlijeka, dojka postaje mekana, dijete stalno traži dojku, kao u prvim sedmicama života, praktično "visi" na njoj . Ne brinite, a pogotovo nemojte dohranjivati ​​bebu adaptiranim mlekom samo na osnovu ovih simptoma – beba jednostavno daje signal dojkama: „Odrasla sam, već mi treba više mleka nego pre !” A pošto je sistem ponude i potražnje već uspostavljen, kao odgovor na stalnu stimulaciju sisanja, dojke „reaguju“ povećanjem proizvodnje mlijeka u roku od 3-7 dana.

Involucija

(fiziološki se javlja u proseku sa oko 2,5-4,2 godine) - proces usporavanja laktacije. Involucija laktacije se može podijeliti u dvije faze:

aktivna faza– smanjenje količine proizvedenog mleka, kada nivo prolaktina naglo padne, proizvodnja mleka se smanjuje i počinje uništavanje ćelija koje ga proizvode. Sastav mlijeka u ovom trenutku sličan je sastavu kolostruma: sadrži mnoge antiinfektivne faktore (makrofage, fagocite, leukocite i imunoglobuline) - i to apsolutno zadovoljava potrebe starije bebe. Znak ulaska mliječne žlijezde u fazu involucije laktacije je nedostatak punoće dojke tokom dugih pauza između hranjenja. Ako nakon ove faze odviknete bebu od dojenja (odnosno potpuno prestanete s hranjenjem), vaša mliječna žlijezda vam neće donijeti nikakve negativne posljedice u vidu stagnacije, zadebljanja, mastitisa i hormonske neravnoteže, koje su praktički zagarantovane ako se prije odvikavanja ovaj period (više o odbijanju od sise u posebnom članku)

Režim i ishrana trudnice i dojilje

U prvoj polovini trudnoće, kada je fetus još mali, ishrana buduće majke ne zahteva nikakve posebne promene. U drugoj polovini trudnoće povećava se potreba žene za hranjivim tvarima, što je posljedica snažnog rasta fetusa.

Utvrđeno je da, počevši od 17. nedelje trudnoće, na svaka 3 grama. proteina koje žena primi hranom iznosi otprilike 1 gram. potrošeno na rast fetusa. Time postaje jasno koliko je ishrana važna tokom trudnoće.

Nažalost, još uvijek postoji mišljenje da će dijete dobiti sve potrebne nutrijente iz majčinog tijela, bez obzira na kvalitetu njene prehrane. Ovo je daleko od istine. Netačno je i drugo mišljenje - ideja da trudnica treba da dobije višak ishrane, "jede za dvoje". Ishrana trudnice ne bi trebalo da bude toliko obilna koliko da bude kompletna.

Prije svega, trudnica mora dobiti dovoljnu količinu proteina koji se koristi za izgradnju organa i tkiva fetusa. Prema preporukama Instituta za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka, potrebe trudnice (period 5-9 meseci) za proteinima su 100 g/dan, što je 30% više od potreba zdrave žene. reproduktivnu dob. Predviđeno je i povećanje udjela životinjskih proteina, koji bi u ishrani trudnice trebali činiti 60% ukupne količine proteina.

Energetske potrebe trudnica povećavaju se na 2900 kcal, što je 400 kcal više nego kod zdravih žena u reproduktivnoj dobi (2500 kcal dnevno). Potreba za kalcijumom se povećava skoro 2 puta. To je 1500 mg dnevno.

Mnogo pažnje u preporukama Instituta za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka posvećuje se obezbeđivanju organizma trudnice dovoljnom količinom vitamina. Potreba za vitaminima tokom trudnoće značajno se povećava; Posebno je velika potreba za askorbinskom kiselinom, vitaminom A i folacinom.

Da bi trudnica osigurala potrebnu količinu hranjivih tvari i energije, njena prehrana mora biti raznolika, uravnotežena i sadržavati biološki vrijedne proizvode.

Prije svega, ishrana trudnice mora uključivati ​​proizvode koji sadrže kompletne proteine ​​životinjskog porijekla - mlijeko, svježi sir, jogurt, kefir, jaja itd. Kao mast koristi se maslac, kao i razna biljna ulja. Vatrostalne i manje potpune masti (jagnjeće, goveđe i svinjsko mast) treba ograničiti. Ugljikohidratnu komponentu ishrane treba da predstavlja širok spektar povrća i voća, koji su takođe veoma važni kao izvori vitamina, mineralnih soli i elemenata u tragovima.

Potrebe za proteinima tokom trudnoće su najmanje 1,5 g. na 1 kg tjelesne težine žene dnevno, uz povećanu fizičku aktivnost potrebno je povećati količinu proteina na 2 g/kg tjelesne težine. U drugoj polovini trudnoće povećava se potreba za proteinima i iznosi 2 g/kg tjelesne težine. Dakle, tokom trudnoće žena treba da dobije u proseku 100 grama. proteina dnevno.

Potreba za masti je takođe oko 100 grama. dnevno, a 15-20% ukupne količine masti treba da budu biljna ulja kao izvor esencijalnih polinezasićenih masnih kiselina neophodnih za potpun tok metaboličkih procesa i pravilan razvoj fetusa.

Potreba za ugljikohidratima u prvoj polovini trudnoće je oko 450 grama. dnevno, u drugoj polovini trudnoće njihovu potrošnju treba smanjiti na 300 - 400 grama, uglavnom zbog šećera i konditorskih proizvoda.

Kuhinjska so, posebno u poslednja 2 meseca. trudnoća, ograničena na 5 grama. po danu.

U drugoj polovini trudnoće treba izbegavati mesne i riblje čorbe, zamenjujući ih supama od povrća i mleka. Meso i ribu je bolje jesti kuvano nego prženo.

Dijeta

S obzirom da je posljednjih godina primjetan porast broja alergijskih oboljenja kod djece, trudnici se savjetuje da ograniči unos namirnica koje izazivaju alergije (čokolada, kakao, orasi, agrumi, kafa, gljive).

Posebno treba naglasiti da je tokom čitavog perioda trudnoće ženi strogo zabranjeno piti bilo kakva alkoholna pića, uključujući pivo, jer čak i male doze alkohola izuzetno negativno utiču na razvoj fetusa i oštećuju njegov centralni nervni sistem. Pušenje je takođe zabranjeno. Negativni efekti nikotina mogu se manifestirati u pobačaju i rođenju beba niske porođajne težine.

Zdrava trudnica može jesti svoju uobičajenu hranu u normalnim količinama, praveći odgovarajuća prilagođavanja ako je potrebno. Veoma je važno održavati pravilnu ishranu. Preporučuje se 4 obroka dnevno, ako je moguće, u isto vreme. Dnevni obrok treba biti neravnomjerno raspoređen, osiguravajući smanjenje opterećenja hranom u popodnevnim satima. Dakle, doručak treba da sadrži u prosjeku 30% dnevnih kalorija, ručak – 40%, popodnevna užina – 10% i večera – 20%. Jela od mesa i ribe najbolje je konzumirati u prvoj polovini dana, mliječne proizvode - za večeru. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 2-3 sata pre spavanja.

Kod toksikoze u prvoj polovini trudnoće, žene ponekad imaju smanjen apetit, a ponekad averziju prema hrani (meso, ribu i sl.), mučninu i povraćanje. Uzimajući to u obzir, morate diverzificirati svoju hranu, odabrati jela koja stimuliraju vaš apetit. Ako su prisutni mučnina i povraćanje, preporučuje se smanjenje veličine porcije uz povećanje broja obroka. Nakon svakog obroka treba da legnete neko vreme.

Ako imate zatvor, potrebno je da u ishranu uvedete integralni hleb i mekinje, a povećate količinu svežeg povrća i voća.

Trudnicama sa tendencijom visokog krvnog pritiska i edema preporučljivo je u prehranu uključiti namirnice koje pomažu u uklanjanju tekućine iz organizma - suhe kajsije, suhe šljive, uvarak od šipka. Korisne su i lubenice, kupus, cvekla, crna ribizla i kajsije.

Kada se smanji hemoglobin u krvi, ishrana trudnice uveliko uključuje namirnice bogate gvožđem - jetra, iznutrice, jaja, jabuke, breskve, kajsije, kajsije, bundeve, paradajz.

Prehrana za dojilje

Poznato je da je majčino mlijeko najbolja hrana koja osigurava normalan razvoj djeteta. Međutim, treba napomenuti da je ova situacija istinita samo ako je majka zdrava i prima adekvatnu ishranu. Kvalitet ishrane žene tokom dojenja važan je ne samo za zdravlje same majke, već i za punoću majčinog mleka i dovoljnu laktaciju. Brojne studije su dokazale direktnu zavisnost hemijskog sastava majčinog mleka od kvaliteta ishrane majke. Ako je žena pothranjena, sadržaj proteina, masti i vitamina u majčinom mlijeku može se naglo smanjiti.

S druge strane, sastav majčinog mlijeka može se značajno poboljšati odgovarajućim prilagođavanjem ishrane majke. U ovom slučaju je posebno važan dovoljan sadržaj kompletnih proteina, mineralnih soli i vitamina u prehrani dojilje.

Potrebe dojilje za proteinima u prosjeku su do 120 g/dan, od čega bi životinjski proteini trebali činiti 60-70%; količina masti treba da bude 100 – 120 g/dan. Sadržaj kalorija u ishrani dojilje također treba povećati i iznositi u prosjeku 3200 kcal/dan. Kao i tokom trudnoće, dojilja treba više unositi mineralne soli, posebno kalcijum i vitamine.

Količina tečnosti u majčinoj dnevnoj prehrani ne bi trebalo da prelazi 2 litre (uključujući supu, mleko, kefir, sokove, čajeve itd.), jer prekomerni unos tečnosti može narušiti kvalitet mleka: sadržaj proteina, masti, vitamina, minerali će smanjiti supstance.

Također treba izbjegavati konzumaciju prevelikih količina začina, ekstrakata i hrane jakog mirisa (bijeli luk), jer to mlijeku može dati neprijatan okus i miris. Također biste trebali ograničiti svoju ishranu na hranu kao što su čokolada, kakao, agrumi, med i orašasti plodovi, koji mogu izazvati alergijske reakcije kod vašeg djeteta. Navedeni proizvodi mogu se koristiti samo uzimajući u obzir njihovu individualnu toleranciju, kako od strane majke tako i od djeteta.

Preporuka je da se ishrana majke koja doji uskladi sa ishranom deteta. Preporučljivo je jesti hranu prije svakog podoja djeteta (5 – 6 puta dnevno), što podstiče bolje lučenje mlijeka. Takva prehrana je poželjna i iz razloga što prije hranjenja beba obično spava, a majka u to vrijeme može mirno jesti.

Dnevna rutina dojenja

Majki koja doji, uz pravilnu ishranu, potreban je i pravilan odmor, noćni san - najmanje 8 sati, dnevni san - 1 - 2 sata, dovoljno vremena na svežem vazduhu i mirno okruženje kod kuće. Fizička aktivnost majke treba da bude umjerena, jer je dokazano da jak umor negativno utječe na sastav majčinog mlijeka (pogoršava se kvalitet proteina, smanjuje se količina vitamina).

Ako je laktacija nedovoljna, mogu se preporučiti neke posebne mjere za jačanje i poboljšanje kvaliteta mlijeka. Tako se izdvajanje mlijeka donekle poboljšava ako 10-15 minuta prije hranjenja bebe popijete čašu čaja s mlijekom, odvarka od šipka ili kompota. Dobar efekat se postiže uzimanjem nikotinske kiseline 40 - 50 mg 2 - 3 puta dnevno 10 - 15 minuta pre hranjenja deteta, tok lečenja je 2 nedelje. Za poboljšanje laktacije možete koristiti i vitamin E (10-15 mg 2 puta dnevno 10-15 dana). Upotreba sušenog hidrolizata pivskog kvasca (1 kašičica 2 puta dnevno tokom čitavog perioda laktacije) poboljšava kvalitet majčinog mleka, povećava sadržaj proteina i masti u njemu, kao i lizozima.

UV zračenje mliječnih žlijezda povoljno djeluje i na dojenje žene, što je ujedno i mjera prevencije pucanja bradavica. Ako imate bolne ispucale bradavice, ponekad se smanjuje količina majčinog mlijeka. Stoga je vrlo važno osigurati njihovu prevenciju i liječenje na vrijeme. Ako se formiraju pukotine na bradavicama, potrebno ih je podmazati 1% alkoholnom otopinom briljantno zelene boje 2-3 puta dnevno. Možete koristiti i razne masti, koje uključuju anestezin, vitamin A i dezinficijense. U težim slučajevima potrebno je prekinuti vezivanje bebe za dojku na 12-4 sata, cijeđenjem mlijeka ili hranjenjem bebe kroz naprsnik.

Od velikog značaja za dovoljnu laktaciju je pravilno i redovno vezivanje bebe na dojku i potpuno pražnjenje mlečne žlezde. Stoga je važno osigurati da nakon hranjenja bebe u grudima ne ostane mlijeko.

Proces laktacije karakterizira proizvodnja i lučenje majčinog mlijeka u mliječnim žlijezdama. Ovaj važan fiziološki proces počinje da se formira u kasnoj trudnoći, pripremajući ženu za buduće majčinstvo.

Fazu zrele laktacije karakteriše stabilna proizvodnja majčinog mleka u istoj zapremini bez značajnih valunga. Da bi se to dogodilo, u tijelu mlade majke dolazi do hormonalnih promjena.

Faze formiranja laktacije

Mehanizam laktogeneze je vrlo složen, a kako bi se majčino mlijeko počelo proizvoditi u mliječnim žlijezdama, žensko tijelo prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza.

Pripremna faza

Tokom trudnoće u ženskom tijelu dolazi do funkcionalnog restrukturiranja mliječnih žlijezda pod utjecajem hormonskih faktora. U tom periodu rastu i granaju se kanali mliječnih žlijezda, a razvijaju se alveole i režnjevi mliječnih žlijezda. Takođe postoji brzi rast ćelija laktocita odgovornih za proizvodnju majčinog mleka. 11-12 sedmica prije početka porođaja, ove ćelije proizvode kolostrum u malim količinama.

Faza formiranja procesa laktacije

Ova faza laktogeneze uključuje uzastopne faze kao što su:

• Početak laktacije. Datum početka ove faze je trenutak rođenja bebe i odvajanja posteljice. Kašnjenje u početku laktacije može biti posljedica nepotpunog odvajanja placentnog tkiva.
• Proizvodnja mlijeka. Prvi protok majčinog mleka primećuje se 35-40 sati nakon rođenja bebe. U tom periodu smanjuje se količina proizvedenog kolostruma, a povećava se količina mlijeka. U ovoj fazi je endokrini sistem žene odgovoran za proizvodnju mlijeka, pa se laktacija povećava bez obzira na to da li je novorođenče vezano za dojku ili ne.
• Faza prelaska na zrelo majčino mlijeko. Ovu fazu karakterizira potpuna zamjena kolostruma s punopravnim majčinim mlijekom.
• Faza adaptacije ženskog tijela. U tom periodu tijelo dojilje navikava se na novu funkciju, a također se prilagođava hranjenju određenog djeteta. Trajanje perioda adaptacije je 4-6 sedmica. Druga važna karakteristika ovog perioda je da se od ovog trenutka kontrola nad nivoom proizvodnje majčinog mlijeka vrši na autokrini način. To znači da što više mlijeka beba pojede, to će se više mlijeka proizvoditi u mliječnim žlijezdama.

Faza zrele laktacije

Trajanje ovog perioda je prva 3 mjeseca djetetovog života do potpunog završetka laktacije. Nivo proizvodnje mlijeka zavisi od potreba novorođenčeta. U tom periodu često se javljaju takozvane krize laktacije, koje karakteriše privremeni pad proizvodnje majčinog mleka. Ako se pojavi takva situacija, onda nema potrebe žuriti da hranite bebu umjetnom formulom.

Fiziološki proces koji nastaje zbog neusklađenosti između starosnih potreba djeteta i nivoa proizvodnje mlijeka u mliječnim žlijezdama. Kriza prolazi sama od sebe nakon 5-7 dana bez vanjske intervencije.

Faza supresije laktacije (involucija)

Vrijeme involucije je individualno za svaku dojilju. To se obično dešava kada dijete ima između 2,5 i 4 godine. Cijela faza prestanka laktacije podijeljena je u sljedeće faze:

• Aktivna faza, koju karakterizira naglo smanjenje proizvodnje majčinog mlijeka i smanjenje broja ćelija odgovornih za ovaj proces. U ovoj fazi, majčino mlijeko je slično kolostrumu, koji je toliko potreban bebi u ovom uzrastu. Karakterističan znak početka involucije je odsustvo protoka mlijeka tokom dugih pauza između hranjenja. Kada žena prekine dojenje, njene mliječne žlijezde nisu u opasnosti od začepljenja i mastitisa.
• Faza neposredne involucije. Karakteristike ove faze zasnivaju se na potpunom uništenju mliječnih alveola, koje su odgovorne za proizvodnju i akumulaciju majčinog mlijeka. Trajanje faze je 2-3 dana, nakon čega se kanali mliječnih žlijezda sužavaju, a izlazni otvori potpuno zatvaraju. 35-40 dana nakon početka procesa, mliječne žlijezde prestaju s dojenjem, a žljezdano tkivo se pretvara u masno tkivo.

Karakteristike zrele laktacije

Takozvanu zrelu laktaciju karakteriše stabilan protok majčinog mleka u mlečne žlezde, bez rizika od spontanih valunga. Karakteristike toka ovog perioda su individualne za svaku ženu. Kod nekih majki zrela laktacija je praćena krizama, a kod nekih teče glatko i bez prekida.

Još jedan karakterističan znak početka ovog perioda je mekoća mliječnih žlijezda kada se palpiraju. Formiranje takve laktacije traje od 1 do 3 mjeseca od trenutka kada se beba rodi. Promjene se dešavaju i u osjećajima žene. Ako je ranije osjećala težinu i blagu nelagodu u mliječnim žlijezdama, tada u tom periodu doživljava apsolutnu lakoću. Neke žene brkaju ovaj osjećaj sa nedostatkom mlijeka.

Kada se uspostavi laktacija, majčino tijelo se prilagođava potrebama novorođenčeta i proizvodi onoliko mlijeka koliko je bebi potrebno.

Proces zrele laktacije razvija se postepeno i ima 3 faze:

• Inicijalna faza. Potencijal za zrelu laktaciju otkriva se čak i tokom trudnoće. 2 sedmice prije porođaja ženka. Povećava se osjetljivost mliječnih žlijezda i mijenja se oblik.
• Formiranje aktivne laktacije. U ovoj fazi, pod utjecajem hormona, aktivira se proces aktivne proizvodnje kolostruma.
• Prelazna faza. Zamjena kolostruma punim mlijekom traje od 4 do 9 dana od trenutka kada se beba rodi. Sedmicu nakon početka sinteze prvog mlijeka počinje zrela laktacija.

Hranjenje novorođenčeta treba obavljati na zahtjev, izbjegavajući raspored po satu.

Početak zrele laktacije može se prepoznati po sljedećim znakovima:

• mliječne žlijezde postaju meke na dodir i prestaju biti teške;
• mlada majka prestaje da oseća bol tokom protoka majčinog mleka;
• prije hranjenja postoji osjećaj nepotpunog punjenja mliječnih žlijezda;
• svaka nelagoda koja je prethodno bila praćena laktacijom nestaje.

Važno! Posebnost zrele laktacije je da količina proizvedenog mlijeka ne ovisi o koncentraciji hormona u krvi, već o stepenu pražnjenja mliječnih žlijezda tokom hranjenja.

Kako ubrzati početak zrele laktacije

Vrijeme ovog procesa je individualno za svaku mladu majku. Za neke žene formiranje zrele laktacije traje dugo, pa se pitaju da ubrzaju ovaj proces.

• Mladoj majci se savjetuje da jede zdravu hranu, izbjegavajući prejedanje i glad. Preporučuje se racionalna i uravnotežena prehrana. Konzumiranje svježeg povrća i voća je korisno.
• Tokom dojenja preporučuje se izbjegavanje povećane emocionalne napetosti i stresa;
• Strogo su zabranjeni dizanje teških tereta i fizička aktivnost koja može uzrokovati umor;
• Mladoj majci se preporučuje da posjeti svog liječnika i dogovori se s njim o upotrebi dekocija na bazi anisa, komorača i kopra. Takođe se preporučuje konzumacija kompota od sušenog voća, fermentisanih mlečnih proizvoda i namirnica bogatih životinjskim proteinima.
• Protok mlijeka zavisi od individualnih potreba novorođenčeta, pa majka ne bi trebala ići u ekstreme ako se, po njenom mišljenju, ne proizvodi dovoljno mlijeka.

Preporučljivo je da o uzimanju lijekova koji stimulišu laktaciju, kao i o izlivanju majčinog mlijeka razgovarate sa svojim ljekarom kako biste izbjegli ozbiljne greške.

U pitanjima razvoja pravilnog hranjenja preporučuje se osloniti se na mišljenje stručnjaka iz ove oblasti. Čak i "vrijedni" savjeti bliskih rođaka nanose značajnu štetu zdravlju novorođenčeta i majke.

Signal za početak laktacije je porođaj. Treba reći da se kod prirodnog porođaja formiranje laktacije događa brže nego kod kirurškog porođaja. Ipak, kvalitetno dojenje može se uspostaviti nakon carskog reza, pa čak i ako su majka i beba primorani da se razdvoje zbog zdravstvenih razloga i do nekoliko sedmica.

Kako se razvija laktacija?

Formiranje laktacije odvija se u nekoliko faza. U početnoj fazi u mliječnoj žlijezdi se formira kolostrum - gusta žućkasta tekućina, koju karakterizira visoka energetska i nutritivna vrijednost i izražena imunološka aktivnost. Kolostrum počinje da se proizvodi tokom trudnoće, a nakon porođaja obezbeđuje bebi biološki aktivne supstance i energiju koja joj je potrebna tokom prvih 3-5 dana.

Treba reći da tijelo novorođenčeta doživljava ogroman stres povezan s prilagodbom na novo okruženje za njega, stoga je kolostrum za novorođenče vrlo vrijedan proizvod, koji vam omogućava da prerano ne opterećujete probavni sistem velikim obim ishrane, a nezrela jetra i bubrezi - neophodnost transformacije i uklanjanja stranih materija iz organizma. S obzirom da se sve što je potrebno nalazi u samo nekoliko kapi tečnosti, koja se i sama vari zbog aktivnih enzima koje sadrži, beba značajno štedi energiju tokom procesa hranjenja, omogućavajući svom telu da efikasnije troši energiju.

Četvrtog-petog dana počinje se proizvoditi prijelazni protein u mliječnoj žlijezdi žene, zbog čega dolazi do njegovog "zrenja": koncentracija proteina se postepeno smanjuje, dok sadržaj mliječne masti i šećera, naprotiv, povećava. Količina minerala i vitamina se postepeno usklađuje sa količinom u zrelom mleku. Fazu „tranzicije“ karakteriše značajno povećanje količine proizvedenog mleka, što žena subjektivno oseća kao nalet. U ovom slučaju, mliječne žlijezde se povećavaju u veličini i postaju napunjene zbog punjenja malih mliječnih kanala mlijekom.

Do 2-3 sedmice nakon rođenja mlijeko postaje zrelo - njegov sastav je stabilniji od prijelaznog mlijeka, a obim proizvodnje je više reguliran individualnim potrebama bebe.

Dojenje treba započeti odmah nakon rođenja. Trajanje i kvalitet naknadnog dojenja uvelike je određen uspješnim razvojem potrebnih vještina u prvim danima nakon porođaja i njihovim učvršćivanjem u praksi.

Režim dojenja u prvim danima nakon porođaja

Prvi put kada se beba stavlja na dojku idealno bi trebalo da se dogodi u prvih 30 minuta nakon rođenja i da traje najmanje 20 minuta.

Ogroman: u tijelu žene aktivno pokreće proces laktacije, pomaže kontrakciji mišića maternice i zaustavljanju postporođajnog krvarenja. Zajedno sa kolostrumom, novorođenče dobija snažan energetski poticaj, dio zaštitnih imunoloških faktora i tvari koje stimuliraju rast korisne mikroflore u crijevima.

Nemogućnost ranog dojenja obično je posljedica odstupanja u zdravlju majke ili novorođenčeta, na primjer, ekstremno nedonošče bebe ili depresije njegovog centralnog nervnog sistema, Rh konflikta. Većina kontraindikacija za dojenje su privremene i majka ih ne treba shvatiti kao smrtnu kaznu.

Od prvih dana bebinog života potrebno je fokusirati se na slobodan režim hranjenja. U ovom slučaju, beba se vezuje za dojku onoliko često koliko želi. Učestalost hranjenja novorođenčeta može doseći 10-12 puta dnevno, dok noću potreba za hranjenjem može biti veća nego tokom dana. Veoma je važno bebu ne hraniti dodatno adaptiranim mlijekom, ne davati joj vode, a također ne koristiti predmete koji imitiraju dojke (cude, dude) u njezi djeteta, jer zadovoljavanjem bebinog refleksa sisanja remete ritam stimulacije mliječne žlijezde neophodan za uspostavljanje laktacije. Nakon toga, kada beba odraste, razvijat će vlastitu prehranu - od 6 do 8 puta dnevno.

Vrijeme provedeno na dojci je individualno za svako dijete. Međutim, preporučljivo je da trajanje jednog hranjenja ne prelazi 20-30 minuta, jer neučinkovito dugotrajno sisanje često izaziva pojavu pukotina i iritacije bradavica. Ako beba sporo siše i spava na dojci, možete ga pokušati probuditi tako što ćete ga maziti po obrazu ili peti. Slaboj djeci koja se teško "snose" sa dojkom preporučuje se češće dojenje. Prije nego što mlijeko uđe, preporučljivo je staviti bebu na obje dojke pri svakom dojenju. Ovo će poslužiti kao dobra stimulacija laktacije. Nakon što se mlijeko pojavi, ovu praksu možete nastaviti još neko vrijeme, što će ublažiti simptome "navala vrućine", postepeno uvodeći pravilo "jedna dojka po dojenju".

Savladavanje tehnike dojenja je veoma važno. Pravilna tehnika obezbeđuje bolje pražnjenje mlečne žlezde, što znači da efikasno stimuliše laktaciju. Optimalno prianjanje bradavice i areole tokom sisanja sprečava nastanak pukotina i osigurava čvrst kontakt između bebinih usana, jezika i kože dojke, tako da beba ne guta vazduh tokom hranjenja i manje pati od grčeva.

Pravilan položaj bebe kod dojke omogućava mu da ne okreće glavu, a to se postiže u različitim položajima pogodnim za majku, kako ležeći tako i sedeći. Bebu treba postaviti po principu "trbuh na stomak", "oči u oči". Pravilnim hvatom beba uzima bradavicu u usta zajedno sa areolom (areolom), bebina donja usna je okrenuta prema van, a brada, obrazi i nos čvrsto prijanjaju uz grudi. Beba usisava bradavicu i areolu, a zatim, pritiskajući ih jezikom, istiskuje mlijeko i guta ga.

Njega grudi i bradavica

Njega dojki i bradavica podrazumijeva prije svega nošenje specijalnog donjeg rublja (po mogućnosti od prirodne mekane, prozračne tkanine) koje dobro podupire mliječne žlijezde, sprječavajući tako opušteno tkivo dojke, te ublažava dodatni stres na torakalnu kičmu, što je neizbježno. nastaje usled pomeranja centra gravitacije kao posledica značajnog povećanja grudi tokom laktacije. Preporučuje se da grudnjak mijenjate svaki dan.

Kako bi se spriječilo da se tkanina grudnjaka smoči mlijekom koje nehotice teče iz grudi, prikladno je koristiti posebne jastučiće ili prijemnike za mlijeko. Zaptivke se moraju menjati najmanje jednom svaka 3 sata, a mlečni prijemnici se tretiraju prema uputstvima proizvođača.

Sve dok donje rublje održavate čistim i redovno mijenjate uloške, pranje grudi prije svakog hranjenja nije potrebno. Dovoljno je redovno higijensko tuširanje jednom dnevno.

Uspostavljanje dojenja u porodilištu

Uvijek je potrebno uzeti u obzir specifičnosti zdravstvene ustanove u kojoj se nalaze mlada majka i dijete. U situaciji sa odvojenim boravcima nemoguće je primijeniti princip besplatnog dojenja u porodilištu, a osim toga, velika je vjerovatnoća dohrane djeteta adaptiranim mlijekom u intervalima između “datuma”. Neospornu prednost pružaju postporođajna odjeljenja porodilišta koja praktikuju kohabitaciju, što omogućava ženi da brzo i efikasno uspostavi prirodno dojenje u prvim danima, kao i da stekne potrebne vještine za brigu o bebi. Dok ste u porodilištu, preporučljivo je pronaći zajednički jezik sa medicinskim osobljem i zamoliti da se beba ne dopunjuje adaptiranim mlijekom, što je posebno važno u situaciji razdvajanja. Ako se djetetu iz medicinskih razloga prepiše dopuna vode, potrebno je to učiniti kašikom kako se dijete ne bi naviklo na flašicu. Ako ste primorani da budete odvojeni od bebe duže od 24 sata, morate početi s pumpanjem kao što je gore opisano.

Uvijek možete dobiti odgovore na svoja pitanja i pomoći u rješavanju eventualnih problema oko uspostavljanja dojenja u prvim danima. Da biste to učinili, potrebno je da se obratite svom liječniku, neonatologu koji promatra dijete, a ako nisu na poslu (na primjer, u večernjim satima), obratite se dežurnom medicinskom osoblju u postporođajnom odjelu. Osim toga, mnoga moderna porodilišta sada zapošljavaju specijaliste i konsultante za laktaciju.

Jelovnik za dojilje u prvim danima nakon porođaja

Koje namirnice treba da čine ishranu dojilje u prvim danima nakon porođaja?

• Mliječni proizvodi - 600-800 g dnevno. Prednost treba dati prirodnom svježem kefiru, fermentiranom pečenom mlijeku, jogurtu bez aditiva i svježem siru. Za pripremu kašica preporučljivo je koristiti punomasno kravlje mlijeko u količini od 200 ml dnevno.
• Mesni proizvodi, od kojih su nemasna govedina i svinjetina, zec, ćuretina i piletina pogodniji za jelovnik dojilja - 200-250 g.
• Žitarice (sve vrste), testenina od durum pšenice – 60 g (suve žitarice).
• Hleb – 200 g.
• Životinjska i biljna ulja (maslac - 25 g, biljno ulje - 15 g).
• Povrće – 400 g i voće – 300 g, sa izuzetkom visokoalergenog.
• Od konditorskih proizvoda dozvoljeno je konzumiranje suhih kolačića, krekera i marmelade u umjerenim količinama.
• Za nadoknadu tečnosti, pored redovne vode za piće, možete piti slab čaj: crni, zeleni i biljni; kompoti od svježeg bobičastog i sušenog voća (osim grožđica), voćni napici, negazirana stolna mineralna voda.

Da li majka koja doji treba puno piti?
Ukupna količina tečnosti koja se popije prije nego što mlijeko dođe (tokom prvih 3-5 dana nakon rođenja) ne smije biti veća od 800 ml dnevno, inače će biti prilično teško nositi se sa simptomima valunga. Kada se pojavi mlijeko, paralelno sa uspostavljanjem adekvatnog pražnjenja mliječne žlijezde, potrebno je postepeno povećavati količinu tečnosti koja se konzumira na 2-2,5 litara dnevno.

Kada je pumpanje potrebno?

U idealnom slučaju, mlijeko se proizvodi tačno onoliko koliko je bebi potrebno. U ovom slučaju nema potrebe za izražavanjem. Međutim, kada se pojave poteškoće, pumpanje pomaže u rješavanju širokog spektra problema. Neophodan je ako:

• Dijete je privremeno odvojeno od majke iz zdravstvenih ili drugih razloga. U ovom slučaju, pumpanje imitira hranjenje, stimulira laktaciju i održava je do trenutka susreta s bebom;
• kada je majka odvojena
• i dijete u porodilištu, ako je beba propustila ili "prespavala" sljedeće hranjenje, potrebno je stimulirati dojke pumpanjem 10-15 minuta;
• kada postoji prekomjerna proizvodnja mlijeka, kada su grudi pune i postanu zategnute i bolne, pumpanje pomaže u ublažavanju stanja žene i pomaže u prevenciji mastitisa. U ovom slučaju, dojka se izražava sve dok se ne pojavi osjećaj olakšanja, a sama mliječna žlijezda ne postane meka.