Dom » 4 godine » Mučnina u 2. trimestru. Mučnina u drugom tromjesečju - vrijedi li zvučati alarm? Kada je potrebna hitna medicinska pomoć

Mučnina u 2. trimestru. Mučnina u drugom tromjesečju - vrijedi li zvučati alarm? Kada je potrebna hitna medicinska pomoć

Mnoge žene počinju da osećaju trudnoću od prvih nedelja. Neki ljudi primjećuju drugačiju reakciju na mirise, drugi se žale na neobične preferencije okusa, a treći se žale na vrlo česte promjene raspoloženja. Ali svi ovi znakovi nestaju u 4-5 sedmici trudnoće, kada se razvija rana toksikoza.

Najčešća manifestacija toksikoze tokom trudnoće je povraćanje. Može biti različitog stepena težine: od lagane jutarnje mučnine do ponovnog oslobađanja želudačnog sadržaja, što može dovesti do dehidracije. Osim toga, povraćanje tijekom trudnoće ne može se manifestirati samo kao toksikoza: u tom se periodu razvijaju druge, opasnije bolesti koje se manifestiraju ovim simptomom.

Mehanizam razvoja povraćanja

U mozgu se nalazi takozvani centar za povraćanje: skup brojnih nervnih jezgara koje primaju impulse iz kardiovaskularnog sistema, želuca, jednjaka i crijeva, kao i limbičkog sistema – struktura odgovornih za pamćenje, emocije, san i budnost. Centar za povraćanje je ispran likvorom u koji prodiru hemikalije iz krvi, pa povraćanje (emetički sindrom) često prati razna trovanja. Na njega utiče intrakranijalni pritisak, pa povećanje ili smanjenje potonjeg izaziva i povraćanje.

Emetički sindrom je zaštitni refleks. Potrebno je očistiti želudac od toksičnih sadržaja koji su u njega ušli i izbjeći intoksikaciju organizma. Takođe, sindrom je signal osobi da pronađe i otkloni postojeći problem.

Tokom trudnoće, emetički sindrom nastaje iz sljedećih razloga:

bolesti želuca i crijeva;
patologije jetre, pankreasa i žučnog mjehura;
pretjeran stres;
insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
trovanja hranom ili hemikalijama;
intrakranijalna hipertenzija ili, rjeđe, hipotenzija;
bolesti srca (uključujući infarkt miokarda, na primjer, njegov bezbolni oblik);
bolesti vestibularnog aparata;
bolesti praćene intoksikacijom: tonzilitis, sinusitis, upala pluća.

Ali u ranim fazama trudnoće, povraćanje može biti gotovo “normalan” fenomen koji se javlja kao odgovor na povećanje humanog horionskog gonadotropina hormona u krvi. I što je više ovog hormona (na primjer, sa), to je emetički sindrom izraženiji.

Povraćanje u trudnoći (hiperemesis gravidarum)

Ovo je naziv stanja koje počinje u 4-5 sedmici gestacije, postaje što jače do 9 sedmica i potpuno prestaje za 16-18 (u rijetkim slučajevima - 22) sedmice. Podseća se svaki dan tokom ovog perioda; obično praćene jutarnjom mučninom i pojačanom salivacijom. Pojačava se određenim mirisima ili vizuelnim slikama, kao i sjećanjima na mirise ili viđene stvari. Nije praćeno bolom u trbuhu ili pojačanim pražnjenjem crijeva.

Imajte na umu: prisutnost pozitivnog kućnog testa i emetičkog sindroma još ne daje razloga da se smirite i ne odete kod ginekologa. Isti simptomi se manifestuju kao hidatidiformni madeži (kada se umjesto fetusa razvijaju njegove membrane u obliku mjehurića). Štaviše, povraćanje tokom hidatidiformnog mladeža javlja se mnogo češće, čak i bez vanjskih iritacija.

Ako se hiperemeza gravidarum javlja na prazan želudac ili se vrlo često ponavlja, žuč može biti prisutna u povraćanju. U drugim slučajevima to zahtijeva pojašnjenje dijagnoze, jer se na taj način mogu manifestirati opasnije bolesti, na primjer, kolecistitis, duodenalne bolesti i opstrukcija crijeva.

Grimizna krv u povraćku ili njena smeđa boja (ako trudnica nije konzumirala čokoladu, hematogen ili krvavicu) očito je simptom bolesti koji zahtijeva hitnu dijagnozu.

Hyperemesis gravidarum je „uslovna“ norma i ne zahteva dodatnu dijagnostiku tokom prve trudnoće i umerenih manifestacija. U slučajevima kada je sindrom izražen ili se ponavlja iz trudnoće u trudnoću, govori o:

prisutnost bolesti reproduktivnih organa: ponavljajući tok (ove bolesti nemaju uvijek izražene manifestacije);
kronične patologije probavnog sustava, bilo da se radi o gastritisu, holecistitisu, hepatitisu ili bilijarnoj diskineziji;
loša prehrana ili prethodna bolest prije trudnoće;
anemija ili alergijske bolesti.

Koja je opasnost?

Horionski gonadotropni hormon, zajedno sa cerebrospinalnom tečnošću, ulazi u centar za povraćanje. Tamo izaziva stimulaciju velikog broja nervnih vlakana odjednom, a to je praćeno mučninom i povraćanjem. Ekscitacija nerava se najčešće prenosi na područja autonomnog nervnog sistema, pa žena često primjećuje i pojačano lučenje pljuvačke.

Povraćanjem se gubi tečnost, što dovodi do dehidracije i poremećaja ravnoteže elektrolita u tijelu. Elektroliti su hlor (najviše se gubi), magnezijum, natrijum, kalijum, koji su neophodni za normalno funkcionisanje žene i fetusa. Ovi joni nose negativan ili pozitivan naboj, a kada se održava njihova ravnoteža u krvi, alkalne i kisele supstance su u ravnoteži i svi organi funkcionišu ispravno. Kada se elektroliti počnu neravnomjerno izlučivati i pH krvi se promijeni, cijelo tijelo pati.

S emetičkim gestacijskim sindromom, velike količine hlora se gube. Klor je negativno nabijen ion uključen u stvaranje kiselih tvari. Kada se izgubi, krv postaje alkalna u pH. To uzrokuje glavobolje i poremećaj rada srca. Gubitak velike količine hlora kroz želudačni sok može dovesti do poremećaja svijesti i konvulzija. Ovo nisu iste konvulzije koje su opasne po život u drugoj polovini trudnoće i koje se nazivaju "eklampsija".

Zbog stalnog povraćanja žena prestaje da jede ili smanjuje količinu konzumirane hrane. Da bi zadovoljio potrebu za energijom, tijelo prvo koristi glikogen, a zatim energija počinje da se izvlači iz masti koje je tijelo nakupilo. Prilikom razgradnje masti nastaju ketonska (acetonska) tijela koja toksično djeluju na mozak, uzrokujući pospanost, dodatno pojačavajući povraćanje. U teškom stadijumu, koji se zove nekontrolisano povraćanje trudnica, stradaju jetra, bubrezi, srce, što se odrazilo na testove.

Ozbiljnost stanja

Budući da ovaj sindrom, posebno u kombinaciji s pojačanom salivacijom, uzrokuje neravnotežu vode i elektrolita, klasifikacija povraćanja trudnica koristi se za određivanje taktike liječenja. Uključuje tri stepena ozbiljnosti.

1. stepen

Razvija se ne češće od 5 puta dnevno. Žena je aktivna, nije pospana i bavi se svakodnevnim aktivnostima. Puls joj nije veći od 80 u minuti (ili ne veći od originalnih vrijednosti prije trudnoće), a krvni tlak nije smanjen. Može izgubiti 2-3 kg. U testu urina, acetonska tijela nisu otkrivena, biokemijski parametri krvi su normalni.

2. stepen

Povraćanje 6-10 puta dnevno. Uvijek aktivna žena osjeća se slabo i pospano. Puls joj se povećava na 90-100 u minuti (ako je početni bio u rasponu do 80). U urinu se otkrivaju 1-2 plusa acetona. Krvni testovi su i dalje normalni. Gubitak težine je više od 3 kg/7-10 dana.

3. stepen

Naziva se i prekomernim (nekontrolisanim) povraćanjem. Razvija se i do 25 puta dnevno, zbog čega žena uopšte ne može da jede. Zbog prisustva acetona u krvi (određuje se u urinu kao 3-4 plus), žena ne može jesti ni piti, gubi 8 kg ili više, a proizvodi malo mokraće. Acetonski sindrom također uzrokuje povećanje temperature na 37,2-37,6 i povećanje broja otkucaja srca na 120 u minuti i više. Kada dođe do značajne dehidracije, temperatura i krvni pritisak padaju, žena postaje izuzetno pospana i njen um postaje zbunjen.

Test urina otkriva aceton, proteine i gipse, što ukazuje na oštećenje bubrega. U krvi je povećan bilirubin (što ukazuje na oštećenje jetre) i kreatinin (što dalje potvrđuje oštećenje bubrega). Ako je bilirubin značajno povećan (norma je 20 µmol/l), uočljivo je žutilo bjeloočnica i kože. Zbog oštećenja jetre povećava se krvarenje i može doći do iscjedka krvi iz vagine. Često se u povraćanju nađu mrlje krvi, te je u tom slučaju potrebno isključiti rupture jednjaka koje su nastale kao posljedica takvog ponovljenog povraćanja.

Sve gore opisane manifestacije odnose se na povraćanje tokom trudnoće. Ako mučninu prati bol u stomaku, dijareja, groznica, glavobolja, potrebno je da se obratite lekaru.

Drugi uzroci povraćanja tokom trudnoće

Pogledajmo bolesti koje mogu uzrokovati povraćanje kod trudnice. Da bismo preciznije utvrdili mogući uzrok Vašeg stanja, grupiraćemo bolesti prema simptomima koji dopunjuju emetički sindrom.

Dakle, do povraćanja žuči tokom trudnoće može doći sa:

crijevna opstrukcija, koja je praćena bolovima u trbuhu, nadimanjem, zatvorom;
pogoršanje kroničnog kolecistitisa (u ovom slučaju postoji bol u desnom hipohondriju, povišena temperatura);
bilijarna diskinezija (također je karakterizira bol u desnom hipohondriju, povraćanje se češće javlja ujutro);
tumori uglavnom lokalizirani u duodenumu;
pogoršanje kroničnog pankreatitisa (to karakterizira bol u gornjem dijelu trbuha, rijetka stolica).

Ako postoji kombinacija vrtoglavice i povraćanja, to često ukazuje na:

Patologije vestibularnog aparata (Meniereova bolest, upala unutrašnjeg uha). Dodatni simptomi uključuju gubitak sluha, nistagmus (trzanje očnih jabučica) i zujanje u ušima. Tek kada su strukture unutrašnjeg uha upaljene, dolazi do povećanja telesne temperature, a ponekad i do iscedka iz uha; Menierova bolest nema takve simptome.
kada se supstance za raspadanje fetalnog tkiva apsorbuju u krv. U kombinaciji s kašljem i temperaturom, simptomi mogu ukazivati na razvoj upale pluća. A ako je povraćanje konstantno (stepen 3), vrtoglavica je posljedica dehidracije.

Kada se primijeti povraćanje s krvlju, to može ukazivati na gastritis ili gastroenteritis, čir i rak želuca, Mallory-Weissov sindrom. Ako povraćanje sadrži tamnocrvenu krv, to može biti znak krvarenja iz varikoziteta želuca ili jednjaka, koje nastaje zbog ciroze jetre.

Kada se kombiniraju povraćanje i dijareja, govore o trovanju hranom, crijevnim infekcijama (salmoneloza, ešerihioza i dr.), pankreatitisu, tireotoksikozi. Ponekad se tako manifestiraju atipični oblici upale pluća.

Povraćanje u drugom i trećem trimestru trudnoće

Drugi trimestar traje od 13. do 26. sedmice. Povraćanje prije 22. sedmice gestacije može se primijetiti kao reakcija na fetus (iako se od 18. do 22. sedmice moraju dodatno isključiti drugi uzroci simptoma).

Od 22. sedmice uzroci mogu biti gore opisane bolesti, kao i stanja karakteristična samo za trudnoću:

Kasna gestoza koja se manifestira edemom (ponekad je to primjetno samo po debljanju), povišenim krvnim tlakom, pojavom proteina u mokraći, a ponekad i proljevom. Ako je gestoza praćena emetičkim sindromom, to ukazuje na pogoršanje njenog tijeka s mogućim razvojem eklampsije. Ovdje se preporučuje samo bolničko liječenje s mogućim ranim porođajem.
Intrauterina smrt fetusa, koja se očituje prestankom njegovih pokreta, težinom u donjem dijelu trbuha i ubrzanim otkucajima srca.

Za razliku od one koja se "širi" na 2 trimestra odjednom i smatra se varijantom individualne reakcije ženskog tijela na oplođeno jaje, povraćanje u trećem tromjesečju je definitivno znak bolesti. Stanje zahtijeva obaveznu hospitalizaciju i razjašnjenje uzroka koji ga uzrokuju.

Glavni uzroci povraćanja od 26. sedmice do kraja trudnoće su trovanja, upala pluća, bolesti gastrointestinalnog trakta i nervnog sistema, hirurške bolesti abdomena, kao i smrt fetusa. Posebno treba spomenuti Sheehan sindrom ili akutnu masnu degeneraciju jetre. Počinje u 30. sedmici i uglavnom pogađa prvogravide. Manifestuje se nedostatkom apetita, mučninom i povraćanjem, pojavom žutice, edema, tahikardijom.

S obzirom na raznolikost etioloških faktora, lekar bi na osnovu rezultata pregleda trebalo da kaže šta da radi kada se povraća kod trudnice.

Terapija

Liječenje povraćanja u trudnoći, koje se razvija u 1. tromjesečju, ovisi o težini stanja.

Dakle, stadijum 1 obično ne zahtijeva liječenje lijekovima, prolazi pod utjecajem rutinskih mjera: čestih i malih obroka, isključivanja masne i visokokalorične hrane. U rijetkim slučajevima hiperemeza gravidarum prelazi u sljedeću fazu.

U prvom stepenu koriste se uglavnom narodni lijekovi:

popijte čašu ne baš hladne vode na prazan stomak;
piti odvar od matičnjaka i šipka tokom dana;
ispijanje čaja s naribanim komadićem korijena đumbira;
žvakanje sjemenki kima;
alkalna voda (Borjomi), iz koje je oslobođen gas;
jesti razne orašaste plodove, sušeno voće, male komadiće citrusa. Trebali biste započeti svoj prvi jutarnji obrok orašastim plodovima;
ispiranje usta odvarom kamilice;
konzumiranje hrane bogate piridoksinom: avokado, jaja, piletina, pasulj, riba.

Ako je povraćanje tokom trudnoće stepena 2 težine, za liječenje se koriste lijekovi. To su antiemetici (Osetron, Metoklopramid), folna kiselina, vitamin piridoksin, sorbenti (Polysorb, Bijeli ugalj), lijekovi koji poboljšavaju funkciju jetre (Hofitol). Obroci su vrlo česti i u malim porcijama.

Za stepen 3 potrebna je hospitalizacija. Oralna ishrana je potpuno isključena: svi nutrijenti se ubrizgavaju u venu dok se acetonemsko stanje ne ublaži. Antiemetici se takođe ubrizgavaju u venu, a vitamin B6 se daje intramuskularno.

Još jednom podsjećamo: emetički sindrom koji se javlja nakon 22 sedmice, a posebno u trećem tromjesečju, indikacija je za hitnu hospitalizaciju. Samoliječenje je ovdje neprihvatljivo.

Gotovo svi stručnjaci su skloni vjerovanju da mučnina u drugom tromjesečju trudnoće može biti znak poremećaja u prirodnom procesu rađanja djeteta. Sam znak ne znači ništa; Ali svakako se isplati konsultovati lekara.

U vrijeme kada buduće majke počnu maštati i smišljati neobična imena za djevojčice i dječake, signal alarma može izazvati paniku i frustraciju. Ova stanja su apsolutno nepotrebna u ovoj fazi trudnoće. Stoga ćemo u ovom materijalu analizirati uzroke ovog neugodnog stanja.

Uzroci mučnine u drugom tromjesečju trudnoće

Postoji nekoliko razloga za mučninu u drugom tromjesečju trudnoće. Pogledajmo ih.

Nivo hormona u ženskom tijelu se promijenio. Ove promjene dovode do usporavanja rada gastrointestinalnog trakta. Rezultat može biti mučnina u drugom tromjesečju trudnoće.

Nedostatak ili višak određenih vitamina. Ishrana treba da bude uravnotežena. Razumijete da tijelo mora obezbijediti dva organizma, iako je drugi još uvijek vrlo mali. Tipično, ishrana osobe sadrži premalo nutrijenata po osobi i dominira nepotrebna hrana, koja se obično naziva otpadom od hrane. Ponekad se čak i dovoljna količina esencijalnih vitamina i mikroelemenata ne apsorbira kako se očekuje, što dovodi do mučnine.

Nepravilan rad crijeva zbog dodatnog pritiska na zidove materice. Ova situacija se najčešće javlja kada se u maternici odjednom razvije više fetusa, što dovodi do grčevina. Postoji pritisak na susjedne organe. Prerađena hrana može ponovo ući u crijeva ili čak u jednjak. To uzrokuje mučninu u drugom tromjesečju trudnoće, koja je često praćena žgaravicom.

Često se dešava da nakon jela trudnicu prate neugodna stanja. Neki pokušavaju da jedu manje u takvim danima, što dovodi do mučnine, pa čak i povraćanja u drugom trimestru trudnoće.

Mučninu može uzrokovati i nizak krvni pritisak. Rizične su žene koje imaju vegetovaskularnu distoniju prije trudnoće. Drugo tromjesečje kod takvih žena može nastupiti uz snažno smanjenje krvnog tlaka.

Druga strana medalje je hipertenzija. Nošenje djeteta često dovodi do povećanog pritiska na zidove krvnih žila i porasta krvnog tlaka. To dovodi do mučnine.

Izričito preporučujemo da ne postavljate samodijagnozu. Uzroci mučnine u drugom tromjesečju trudnoće navedeni su samo kako biste bolje razumjeli svoje tijelo. Ako dođe do neugodnog stanja, obratite se liječniku, on će u svakom slučaju pojedinačno utvrditi uzrok.

Sprečavanje mučnine u drugom trimestru trudnoće

Ako se mučnina ne pojavi kao posljedica ozbiljne abnormalnosti, može se lako otkloniti jednostavnim metodama. Najlakši način za stabilizaciju gastrointestinalnog trakta je ispijanje jednostavnog čaja s medom i limunom na prazan želudac. Slabo infuzirani odvar od kamilice također može pomoći. O svim receptima tradicionalne medicine treba razgovarati sa svojim ljekarom.

Kao preventiva, stroga disciplina i raspored obroka mogu pomoći. Jedite male porcije, redovno u isto vreme, izbegavajte nasumične užine. Ovo će olakšati želucu da se prilagodi novim uslovima rada. Uz pravilnu prehranu, mučnina se neće pojaviti u drugom tromjesečju trudnoće.

Ako se mučnina javi ujutru, morate doručkovati ležeći, ne ustajući iz kreveta. Pravilno formirajte svoje prehrambene navike, izbacite namirnice koje izazivaju mučninu. Ovo pravilo važi i za mirise. Morate stvoriti najudobnije uslove za sebe.

Ponekad uzrok mučnine može biti nervno stanje ili stres. Ovo je glavni protivnik trudnice, kojeg je teško savladati. Vaše stanje se prenosi na bebu, pokušajte nakratko sve svoje brige ostaviti po strani i naučite da budete smireni i da ne pogoršavate svoje stanje stresom i živcima.

U rijetkim slučajevima, mučnina u drugom tromjesečju trudnoće može se liječiti lijekovima. Odluku o takvom liječenju treba donijeti isključivo ljekar. Lijek se uzima pod punim nadzorom ljekara radi praćenja stanja trudnice.

Zašto buduće majke povraćaju i kako da ublaže svoje patnje? Da li su mučnina i povraćanje tokom trudnoće uvijek normalni ili takvi simptomi mogu biti opasni?

Toksikoza tokom trudnoće

Sve žene, čak i one koje još nisu rodile, poznaju medicinski izraz „toksikoza“. Gotovo sve trudnice bile su, u jednoj ili drugoj mjeri, podložne ovom patološkom stanju, koje je nestalo odmah nakon porođaja i bez ikakvog liječenja. Postoje rane i kasne toksikoze koje imaju različite uzroke i stepen komplikacija.

Obratite pažnju! Glavni simptom toksikoze je povraćanje. Ovo je čest simptom, ali to ne znači da ako žena nema jutarnje mučnine, onda njena trudnoća nekako ide po zlu. Svi smo mi individualni i tijelo svake žene se drugačije prilagođava rađanju fetusa. Povraćanje u kasnoj trudnoći se razlikuje od onoga što se dešava u ranoj trudnoći.

Uzroci toksikoze

Pogledajmo šta se dešava u ženskom tijelu nakon začeća. Glavni zadatak je održati trudnoću, jer se polovina fetusa sastoji od nepoznatih hromozoma i tijelo će ga pokušati izbaciti.

Da bi se spriječio pobačaj, ženski jajnici počinju proizvoditi hormon progesteron, koji djeluje opuštajuće na maternicu. Progesteron je odgovoran za povraćanje tokom trudnoće, jer ovaj hormon izaziva toksikozu.

Uz progesteron, prolaktin i humani korionski gonadotropin mogu uzrokovati mučninu. Ako se hormonske promjene nakon oplodnje dešavaju kod svih žena, zašto su onda kod nekih trudnica izraženije?

Pažnja! Ako žena ima ili je ranije imala probleme sa probavnim sistemom, vjerovatno će povraćati tokom rane trudnoće. Abnormalna (niska ili visoka) kiselost želuca, u kombinaciji sa promjenom hormonskog nivoa, uzrokovat će ne samo mučninu, već i jako povraćanje.

Uz hormonske komponente, uzroci jutarnje mučnine mogu biti i sljedeći:

Nasljednost - skoro uvijek će kćerka naslijediti tešku trudnoću ako je i njena majka imala tešku toksikozu.
Stanje imunološkog i endokrinog sistema.
Psihoemocionalni stres - nervni sistem, ne samo tokom trudnoće, već iu drugim kritičnim stanjima organizma, može da kvari zbog nagona za povraćanjem.
Promijenjena osjetljivost na mirise - sva čula su pojačana i ništa se ne može učiniti, sve što možete učiniti je izdržati.

Treba napomenuti da ako postojeća trudnoća žene teče bez ozbiljnih patologija, teško je pouzdano utvrditi uzroke njene toksikoze. Najčešće se može samo nagađati zašto, ali se pravi razlozi vrlo rijetko mogu saznati.

Važno! Gorušica, dijareja i povraćanje tokom trudnoće ni na koji način ne zavise od pola deteta koje žena nosi. Postoje različita narodna vjerovanja u vezi sa ovim simptomima, ali je naučno dokazano da toksikoza ne utiče na to da li će beba biti djevojčica ili dječak, ili će se roditi blizanci.

Normalno ili patološko?

Prva mučnina se javlja otprilike 4-5 nedelja nakon začeća i obično traje do nedelju dana, ali ako postoje blizanci, mučnina i povraćanje u ranim fazama mogu trajati i do 16 nedelja.

U prvom tromjesečju povraćanje se javlja samo ujutro, kada je želudac gladan, ali možda neće doći, ali će žena biti bolesna cijeli dan. Doktori smatraju da se ništa loše ne dešava ako se hrana odbija do pet puta u toku dana, ali povraćanje ne bi trebalo da bude praćeno slabošću, vrtoglavicom ili gubitkom težine.

slabo – povraćanje do 5 puta dnevno;
srednje – do 10 puta;
visoka – preko 10 puta.

Pažnja! Kada buduća majka povraća više puta tokom dana, mora se posmatrati u bolnici, jer je to već odstupanje od normalnog stanja.

Uz često povraćanje, uočava se slabost, apatija, visoka temperatura i nizak krvni tlak. U takvim slučajevima tijelo postaje prilično dehidrirano, a gubitak težine može doseći i 3 kg sedmično.

Takođe primećeno, ali ne tako uobičajeno. Ako se beba razvija bez odstupanja u maternici, onda nema opasnosti u takvim manifestacijama. Sredinom trudnoće javlja se mučnina, ali se ženski organizam kao da se pomirio sa novonastalom situacijom i povraćanje postepeno jenjava.

Važno! Ako neugodni simptomi nastave da muče, može se pretpostaviti da se u tijelu nakupilo puno acetona za borbu protiv fetusa. Njegov višak se mora ukloniti, a to se može učiniti samo uz pomoć posebnih lijekova, tako da o tekućim problemima trebate obavijestiti svog liječnika.

Povraćanje u trećem tromjesečju trudnoće najčešće nastaje zbog gestoze – kasne toksikoze uzrokovane nedostatkom kisika. Mučninu prati povišen krvni pritisak, proteini u mokraći i jaka oteklina. Ozbiljnost gestoze je da se mogu javiti konvulzije, zatajenje više organa i koma. Ako se dijagnosticira gestoza, potrebna je hitna hospitalizacija.

Pažnja! Ako su se mučnina i povraćanje prvi put pojavili u drugoj polovini trudnoće, liječnici to uvijek smatraju opasnim simptomom koji ukazuje na nastalu patologiju.

Ne može se isključiti trovanje hranom kod trudnice, pa ako se žali na mučninu praćenu proljevom i povraćanjem, potrebno je potražiti probleme s probavnim sistemom tokom trudnoće.

Liječenje mučnine i povraćanja

Svaka bolest kod budućih majki zahtijeva pravilan pregled, stoga je žena dužna, tokom rutinskog pregleda, bez prikrivanja sve reći ginekologu. Samo specijalista treba da odluči hoće li pacijenta primiti u bolnicu ili ne. Posebna pažnja se posvećuje ako se povraćanje pojavi u 38. tjednu trudnoće, jer to može biti ne samo kasna toksikoza, već i rani porod.

Pažnja! Ne postoje lijekovi protiv mučnine za trudnice. Ne možete se samoliječiti i uzimati tablete bez recepta. Možete ozbiljno naštetiti fetusu.

Sve buduće majke trebale bi razmišljati samo o dobrim stvarima, a mučninu možete pokušati ukloniti uz pomoć nekoliko pravila:

Česte šetnje olakšavaju stanje.
Ako ne možete puno hodati, češće provjetravajte svoj dom.
Mučnina se javlja samo na prazan želudac, pa je doručak obavezan.
Nakon doručka morate leći i imati odličan doručak u krevetu.
Morate slušati svoje tijelo i jesti šta god želite.
Izbjegavajte prženu i masnu hranu.
Neka obroci postanu frakcijski, ali česti.
Pijte više tečnosti osim ako vam to ne preporuči Vaš lekar.
Ako se pojavi mučnina, uvijek ograničite kretanje.

Prisjetimo se narodnih recepata. Dobar lek za mučninu kod trudnica je sva kisela i slana hrana. Nosite sa sobom jabuke, vodu sa limunom, naparke kamilice, sušeno voće i druge namirnice poput kiselih krastavaca i kiselog kupusa. Važno je shvatiti da nagon za povraćanjem neće pratiti cijelu trudnoću i da će sve vremenom biti bolje. Više pozitive i ostanite zdravi!

Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok?

Povraćanje kod trudnica: koji znakovi bi vas trebali upozoriti?

Mehanizam razvoja povraćanja

Tokom trudnoće, emetički sindrom nastaje iz sljedećih razloga:

bolesti želuca i crijeva;
patologije jetre, pankreasa i žučnog mjehura;
pretjeran stres;
insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
trovanja hranom ili hemikalijama;
intrakranijalna hipertenzija ili, rjeđe, hipotenzija;
bolesti srca (uključujući infarkt miokarda, na primjer, njegov bezbolni oblik);
bolesti vestibularnog aparata;
bolesti praćene intoksikacijom: tonzilitis, sinusitis, upala pluća.

Povraćanje u trudnoći (hiperemesis gravidarum)

Ovo je naziv stanja koje počinje u 4-5 sedmici gestacije, postaje maksimalno ozbiljno do 9. sedmice i potpuno prestaje do (u rijetkim slučajevima - 22) sedmice. Podseća se svaki dan tokom ovog perioda; obično praćene jutarnjom mučninom i pojačanom salivacijom. Pojačava se određenim mirisima ili vizuelnim slikama, kao i sjećanjima na mirise ili viđene stvari. Nije praćeno bolom u trbuhu ili pojačanim pražnjenjem crijeva.

Imajte na umu: prisutnost pozitivnog kućnog testa i emetičkog sindroma još ne daje razloga da se smirite i ne odete kod ginekologa. Isti simptomi se manifestiraju kod vanmaterične trudnoće i hidatidiformnog mladeža (kada se umjesto fetusa razvijaju njegove membrane u obliku plikova). Štaviše, povraćanje tokom hidatidiformnog mladeža javlja se mnogo češće, čak i bez vanjskih iritacija.

Grimizna krv u povraćku ili njena smeđa boja (ako trudnica nije konzumirala čokoladu, hematogen ili krvavicu) očito je simptom bolesti koji zahtijeva hitnu dijagnozu.

prisutnost bolesti reproduktivnih organa: salpingooforitis, rekurentni endometritis (ove bolesti nemaju uvijek izražene manifestacije);
kronične patologije probavnog sustava, bilo da se radi o gastritisu, holecistitisu, hepatitisu ili bilijarnoj diskineziji;
loša prehrana ili prethodna bolest prije trudnoće;
anemija ili alergijske bolesti.

Koja je opasnost?

Ozbiljnost stanja

Povraćanje 6-10 puta dnevno. Uvijek aktivna žena osjeća se slabo i pospano. Puls joj se povećava za oko minut (ako je početni bio u rasponu do 80). U urinu se otkrivaju 1-2 plusa acetona. Krvni testovi su i dalje normalni. Gubitak težine je više od 3 kg/7-10 dana.

Sve gore opisane manifestacije odnose se na povraćanje tokom trudnoće. Ako mučninu prati bol u stomaku, dijareja, groznica, glavobolja, potrebno je da se obratite lekaru.

Drugi uzroci povraćanja tokom trudnoće

Pogledajmo bolesti koje mogu uzrokovati povraćanje kod trudnice. Da bismo preciznije utvrdili mogući uzrok Vašeg stanja, grupiraćemo bolesti prema simptomima koji dopunjuju emetički sindrom.

Dakle, do povraćanja žuči tokom trudnoće može doći sa:

crijevna opstrukcija, koja je praćena bolovima u trbuhu, nadimanjem, zatvorom;
pogoršanje kroničnog kolecistitisa (u ovom slučaju postoji bol u desnom hipohondriju, povišena temperatura);
bilijarna diskinezija (također je karakterizira bol u desnom hipohondriju, povraćanje se češće javlja ujutro);
tumori uglavnom lokalizirani u duodenumu;
pogoršanje kroničnog pankreatitisa (to karakterizira bol u gornjem dijelu trbuha, rijetka stolica).

Ako postoji kombinacija vrtoglavice i povraćanja, to često ukazuje na:

Patologije vestibularnog aparata (Meniereova bolest, upala unutrašnjeg uha). Dodatni simptomi uključuju gubitak sluha, nistagmus (trzanje očnih jabučica) i zujanje u ušima. Tek kada su strukture unutrašnjeg uha upaljene, dolazi do povećanja telesne temperature, a ponekad i do iscedka iz uha; Menierova bolest nema takve simptome.
Smrznuta trudnoća, kada se raspadajuće tvari iz fetalnog tkiva apsorbiraju u krv. U kombinaciji s kašljem i temperaturom, simptomi mogu ukazivati na razvoj upale pluća. A ako je povraćanje konstantno (stepen 3), vrtoglavica je posljedica dehidracije.

Povraćanje u drugom i trećem trimestru trudnoće

Drugi trimestar je sedmica. Povraćanje prije 22. sedmice gestacije može se primijetiti kao reakcija na fetus (iako se od 18. do 22. sedmice moraju dodatno isključiti drugi uzroci simptoma).

Od 22. sedmice uzroci mogu biti gore opisane bolesti, kao i stanja karakteristična samo za trudnoću:

Kasna gestoza koja se manifestira edemom (ponekad je to primjetno samo po debljanju), povišenim krvnim tlakom, pojavom proteina u mokraći, a ponekad i proljevom. Ako je gestoza praćena emetičkim sindromom, to ukazuje na pogoršanje njenog tijeka s mogućim razvojem eklampsije. Ovdje se preporučuje samo bolničko liječenje s mogućim ranim porođajem.
Intrauterina smrt fetusa, koja se očituje prestankom njegovih pokreta, težinom u donjem dijelu trbuha i ubrzanim otkucajima srca.

Za razliku od toksikoze, koja se "širi" na 2 tromjesečja odjednom i smatra se varijantom individualne reakcije ženskog tijela na oplođeno jaje, povraćanje u trećem tromjesečju jasno je znak bolesti. Stanje zahtijeva obaveznu hospitalizaciju i razjašnjenje uzroka koji ga uzrokuju.

Glavni uzroci povraćanja od 26. sedmice do kraja trudnoće su gestoze, trovanja, upala pluća, bolesti gastrointestinalnog trakta i nervnog sistema, hirurške bolesti abdomena i fetalna smrt. Posebno treba spomenuti Sheehan sindrom ili akutnu masnu degeneraciju jetre. Počinje u 30. sedmici i uglavnom pogađa prvogravide. Manifestuje se nedostatkom apetita, mučninom i povraćanjem, pojavom žutice, edema, tahikardijom.

S obzirom na raznolikost etioloških faktora, lekar bi na osnovu rezultata pregleda trebalo da kaže šta da radi kada se povraća kod trudnice.

Terapija

Liječenje povraćanja u trudnoći, koje se razvija u 1. tromjesečju, ovisi o težini stanja.

U prvom stepenu koriste se uglavnom narodni lijekovi:

popijte čašu ne baš hladne vode na prazan stomak;
piti odvar od matičnjaka i šipka tokom dana;
ispijanje čaja s naribanim komadićem korijena đumbira;
žvakanje sjemenki kima;
alkalna voda (Borjomi), iz koje je oslobođen gas;
jesti razne orašaste plodove, sušeno voće, male komadiće citrusa. Trebali biste započeti svoj prvi jutarnji obrok orašastim plodovima;
ispiranje usta odvarom kamilice;
konzumiranje hrane bogate piridoksinom: avokado, jaja, piletina, pasulj, riba.

Još jednom podsjećamo: emetički sindrom koji se javlja nakon 22 sedmice, a posebno u trećem tromjesečju, indikacija je za hitnu hospitalizaciju. Samoliječenje je ovdje neprihvatljivo.

Povraćanje u drugom trimestru trudnoće

Povraćanje se smatra jednim od onih neprijatnih stanja koje svaka žena doživljava u različitom stepenu tokom trudnoće. I ako u prvom tromjesečju povraćanje, koje se javlja čak i do pet puta u toku dana, ne predstavlja veliku opasnost za ženino tijelo i nerođenu bebu, onda u drugim trenucima zahtijeva veliku pažnju i konsultacije sa specijalistom. Uostalom, povraćanje u drugom tromjesečju trudnoće može poslužiti kao simptom ozbiljnih bolesti koje predstavljaju direktnu prijetnju životu fetusa i žene.

Uzroci povraćanja u drugom tromjesečju

Često povraćanje, gubitak težine, dehidracija i drugi simptomi su ozbiljan razlog da se obratite ljekaru. U nekim slučajevima može biti potrebno liječenje u bolnici pod stalnim nadzorom osoblja klinike, a to ovisi o uzroku koji izaziva takvo stanje.

Dakle, razlozi za povraćanje u drugom tromjesečju:

Oštar porast kiselosti u želucu. Ovo stanje se javlja nakon gozbe sa prekomjernom konzumacijom začinjene, masne i pržene hrane. U ovom slučaju povraćanje ima gorak ukus i žućkastu boju.
Stresna situacija i nervna napetost. Napad povraćanja karakterizira kratko trajanje i javlja se u određenoj situaciji.
Povraćanje u drugom trimestru trudnoće kao simptom gestoze. Uz druge simptome kasne toksikoze, potrebna je hitna kvalificirana pomoć.
Povraćanje kao posljedica pogoršanja kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Trovanja i crijevne infekcije. U ovom slučaju, osim povraćanja, dolazi do uznemirene stolice i povišene tjelesne temperature. Potrebna je hitna medicinska pomoć.

Koje su opasnosti od povraćanja tokom trudnoće (drugi trimestar)?

Kao i svaka druga osoba, često povraćanje može zaprijetiti budućoj majci dehidracijom. Dakle, prva stvar na koju treba da vodite računa je da pijete puno tečnosti. Međutim, ne biste trebali progutati velike količine vode u jednom gutljaju. Trebalo bi da pijete često, ali u malim porcijama. Ukoliko dođe do povraćanja odmah nakon pijenja, smanjite količinu tečnosti, ali i skratite period konzumacije.

Nakon toga odmah pozovite hitnu pomoć. U bolničkom okruženju biće Vam obezbeđen odgovarajući tretman u zavisnosti od razloga koji izazivaju povraćanje. Ne treba se samoliječiti. Uostalom, čak i banalno blago trovanje zahtijeva kompetentan i nježan pristup liječenju kada su u pitanju buduća majka i beba koju nosi.

Kako treba da se hrani trudnica ako povraćanje ne prestane nakon jela u drugom trimestru trudnoće?

Povraćanje u drugom trimestru trudnoće nije tipična pojava. Ako alarmantni simptomi potraju u drugom stadiju ili im se dodaju slabost ili otok, potrebno je konzultirati liječnika. Sve to može uzrokovati gubitak djeteta i predstavlja prijetnju zdravlju majke. Treba napomenuti da je toksikoza koja nije prošla do sredine drugog tromjesečja puna mnogih opasnosti.

Kako da se hrani trudnica ako povraćanje ne prestane?

U slučaju stalnog povraćanja može pomoći samo ljekar koji će propisati potrebne lijekove. Kod kuće treba pokušati spriječiti njegovu pojavu i pravilno organizirati prehranu trudnice u drugom tromjesečju.

Isključujemo brige i stres, žena treba da stvori najudobnije uslove za sebe. Isto važi i za odnos drugih prema njoj.

Ako povraćate nakon jela, onda ne treba jesti masnu, začinjenu, slanu hranu, kao ni jela čiji je miris neprijatan. Slatka jela i jela od brašna također neće biti zdrava.

Trebate jesti male porcije 5-6 puta dnevno, ne biste trebali preopteretiti stomak velikim količinama hrane. U isto vrijeme, preskakanje obroka i ostavljanje stomaka prazan će biti pogrešno.

Kada trudnica sprema hranu, prostoriju treba dobro prozračiti; bilo bi dobro otvoriti prozor i uključiti haubu.

Povraćanje u drugom tromjesečju trudnoće može biti uzrokovano čestim unosom tekućine koju treba piti samo između obroka, ali ne i tokom. Štaviše, trebalo bi da pijete oko 8 čaša tečnosti dnevno, više od toga može dovesti do pojave edema.

Nije potrebno ležati odmah nakon jela, trudnica može jednostavno sjediti neko vrijeme, ali se ne preporučuje da odmah zauzme horizontalni položaj. Potrebno je da nosite udobnu odeću, nigde usku, napravljenu od materijala prijatnog za telo, takođe je važno. Provodite više vremena na svežem vazduhu, više šetajte i šetajte, ali ni u kom slučaju ne izazivajte povraćanje putem javnog prevoza ili ličnog automobila.

Napravite listu namirnica koje će vam pomoći da izbjegnete mučninu i povraćanje. Ovo je čisto individualno, ali tradicionalno pomažu limun, đumbir (dodan u čaj ili hranu), biljni čajevi sa sedativnim dejstvom, bomboni od mente itd.

Ishrana trudnice u drugom trimestru treba da bude što raznovrsnija, istovremeno. Tijelo će dobiti više ugljikohidrata iz povrća i voća, a obavezno jedite kuhano meso (jednom u dva dana). Morate znati da se stalno povraćanje ne može zanemariti, a ako ovi jednostavni savjeti ne pomognu, onda nećete moći izbjeći posjet liječniku.

Previsoka ili niska kiselost u želucu
Nasljednost

Često se ovi problemi identificiraju prije trudnoće. Prilično ih je teško izliječiti, ali možete pokušati utjecati na njih. Na primjer, ako znate da imate slab imuni sistem kada jutarnje mučnine počnu oko 3. sedmice, možete ga malo ublažiti uzimanjem vitamina koji će pomoći vašem imunološkom sistemu. Tada će mučnina biti malo slabija nego što bi mogla biti. A problemi sa varenjem se generalno mogu tretirati unapred, i tokom trudnoće ćete se osećati mnogo manje bolesnima.

Manifestacija

Mučnina tokom trudnoće treba da počne oko 3. nedelje, još u prvom tromesečju. Ne dešava se uvek ovako – ne brinite. Iako bi trebalo da nestane do 3. meseca (12. nedelja), ponekad mučnina počinje tek u drugom tromesečju. Sve je individualno, tako da ne morate da brinete.

Međutim, mučnina u drugom tromjesečju trudnoće je znak nevolje. U ovom trenutku ne postoji poseban razlog za nastanak toksikoze, pa ako osjetite potrebu za povraćanjem, obratite se liječniku. Oko 3. tromjesečja mučnina se vraća, to ne bi trebalo da vas čudi.

Najteže manifestacije toksikoze javljaju se ujutro, prilikom ustajanja iz kreveta. Može ih izazvati bilo šta: čudni i jaki mirisi, neočekivani pokreti, određena hrana. Općenito, bilo šta, čak i zvuci. Ima žena koje su od glasa sopstvenog muža ispričale kako im je pozlilo tokom trudnoće. I ništa, nekako smo se snašli.

U ovom slučaju, ujutro, mučnina bi trebala proći prilično brzo - u roku od 15-20 minuta. Završava se ili sama ili povraćanjem. Zavisi od tvoje sreće. A ako vam je u 1. tromjesečju još uvijek prilično teško da se prilagodite, u trećem ćete se već sjetiti kako ćete lakše ublažiti nagon za povraćanjem.

Vjerujte mi, gotovo sve žene u trudnoći znaju kako ležati, šta jesti i gdje se obratiti kako bi se riješile sljedećeg napada toksikoze u 3. tromjesečju. Ovo svima dođe s vremenom i iskustvom. Na primjer, da biste smanjili mučninu tokom trudnoće, isprobajte različite položaje na sofi ili stolici. Ovo je posebno važno uveče, kada vas mučnina sprečava da zaspite. Ali u 3. tromjesečju trebate puno snage i puno odmora.

Mnogi doktori su uvjereni da je mučnina čak i korisna za buduću majku:

Toksikoza upozorava majku koja hrana i mirisi su korisni za dijete, a koji su trenutno nepoželjni. I iako se ponekad čini da je izbor organizma pomalo čudan, on zna bolje.
Naučno je dokazano da mučnina u trećem trimestru trudnoće smanjuje rizik od prijevremenog porođaja.
Što duže traje epizoda toksikoze, manji je rizik od razvoja raka dojke.

Naravno, ne treba zaboraviti na nedostatke. Na primjer, uz doručak, tijelo ostavlja iz tijela i korisne tvari koje su toliko potrebne fetusu tokom trudnoće. Naročito u 3. tromjesečju, kada je energija veoma važna, a odjednom se ponovo osjećate trudni.

Razlog za brigu

Mučnina sama po sebi nije strašna. Ovo se dešava svima tokom trudnoće, nema potrebe za brigom. Međutim, ako je praćeno drugim čudnim simptomima, bolje je da kažete svom ljekaru.

Ako mučnina iznenada potpuno nestane, možda ste imali smrznutu trudnoću. Najvjerovatnije je dijete prestalo da se razvija, hormoni trudnoće su prestali da se proizvode i utiču na vaš organizam. Zato je mučnina prestala. Na to treba posebno razmisliti ako još nije prošlo ni 10 sedmica - za to vrijeme bi vam trebalo biti mučno tokom trudnoće bukvalno naglo.

Ako je mučnina praćena vrtoglavicom ili čudnim iscjetkom iz genitalija, uključujući krvavi iscjedak, možda je došlo do vanmaterične trudnoće. U ovom slučaju, prekasno je da spasite bebu;

Ako vam je muka tokom trudnoće tokom visoke temperature, ponekad čak i uz dijareju, najvjerovatnije imate infekciju. Ovo nije strašno ni za vas ni za dijete, ali bolje je brzo izliječiti da nema posljedica.

Ako primijetite da povraćate krv, vjerovatno imate problema sa želucem. Ovdje ne možete odlagati što je prije moguće konsultovati liječnika kako biste dijagnosticirali i izliječili bolest. Najvjerovatnije nije jako opasno, ali zbog toga dijete možda neće imati dovoljno energije za razvoj, možda neće dobiti sve vitamine i minerale potrebne za normalan život.

Kako se boriti?

Ako je mučnina potpuno nepodnošljiva, lekar će vam svakako prepisati lekove. Međutim, uzimanje bilo kakvih tableta nije preporučljivo tokom trudnoće, posebno u 3. tromjesečju. Mnoge majke se plaše da ih piju, pa će biti bolje ako se pokušate boriti protiv toksikoze drugim metodama.

Mučnina je mnogo gora na prazan želudac. Ako želite da ga smanjite, jedite. Jedite nešto lagano, poput kolačića.
Ujutro je bolje doručkovati ležeći u krevetu. Ovo će smanjiti vašu jutarnju mučninu.
Da biste smanjili mučninu tokom trudnoće, jedite češće, ali u malim porcijama.
Napravite dijetu za sebe: izbjegavajte sve masno, ljuto, jako slano, dimljeno i štetno tokom trudnoće. Previše hladna i topla jela takođe nisu za vas.
Šetajte više na svežem vazduhu, otvorite prozore i provetrite prostorije. Ali pokušajte da ne sjedite na propuhu: otvorite prozor dok hodate.
Ne pravite nagle pokrete. Dok vježbate, svaku vježbu izvodite pažljivo i polako.
Osigurajte sebi psihološku udobnost i nedostatak stresa. Spavajte najmanje 8 sati dnevno, a takođe obavezno idite da se odmorite sat vremena tokom dana.
Kisela i slana hrana dobro se nosi sa mučninom tokom trudnoće. Tu spadaju jabuke, čaj od limuna, šipak, kiseli krastavci, kiseli kupus i đumbir.

Pratite svoje zdravlje: mučnina će biti slabija ako je sve u redu s vašim tijelom.

Drugo tromjesečje trudnoće

S početkom drugog tromjesečja trudnoće počinje gotovo "zlatno vrijeme" za buduću majku: toksikoza je najvjerovatnije stvar prošlosti, trbuščić je postao pomalo zaobljen, ali još ne toliko da bi dodao nespretnost i poteškoće ženi. Drugo tromjesečje trudnoće, počevši od 13. sedmice, postaje najplodnije razdoblje za buduću majku: sada možete do mile volje šetati na svježem zraku, posjetiti bazen ili časove joge, uživati u pozorišnim predstavama i čitati knjige, bez pati od glavobolje i stalnog osjećaja mučnine.

Sa svakom sedmicom trudnoća postaje vidljiva drugima: figura žene postaje sve zaobljenija, grudi postaju sve veće. Stručnjaci savjetuju da polako razmišljate o zavoju koji se preporučuje da počnete nositi od otprilike 20. sedmice trudnoće kako biste izbjegli strije i otklonili prijetnju od pobačaja. Istovremeno možete polako početi pripremati svoje grudi za hranjenje tako što ćete svakodnevno trljati mliječne žlijezde frotirnim ručnikom i uzimati zračne kupke.

Drugo tromjesečje trudnoće također označava jedan od glavnih perioda bebinog intrauterinog života: do 16. tjedna završava se formiranje unutarnjih organa bebe i formiranje posteljice. Dakle, od sada funkcija opskrbe kisikom i hranjivim tvarima, kao i odgovornost zaštite djeteta od utjecaja mnogih štetnih tvari i prodora infekcija, pada na placentu.

Mučnina u drugom trimestru trudnoće

U pravilu, mučnina u drugom tromjesečju trudnoće više ne muči ženu - toksikoza sa svim popratnim "užicima" postaje neugodna uspomena na rane faze trudnoće. Do drugog tromjesečja većina trudnica primjećuje da je mučnina nestala, a zamijenio je pojačan apetit.

Ali, pritom, ne treba zaboraviti da je tijelo svake osobe jedinstveno, te da svaka žena različito „toleriše“ trudnoću. Stoga ne treba da čudi da se neke majke, čak i s početkom drugog tromjesečja trudnoće, mogu žaliti na mučninu, koja se obično javlja ujutro, odmah nakon buđenja ili kao reakcija na iritantne neugodne mirise.

Koriste se uobičajene metode "borbe" sa ovom neugodnom pojavom: sa jutarnjom mučninom možete se izboriti tako što ćete odmah nakon buđenja popiti vodu s limunom ili čaj i grickati kolačiće ili krekere, čak ni ne ustajući iz kreveta. I dalje bi trebalo da „tražite“ najoptimalnije namirnice, izbegavajući masnu hranu. Preporučljivo je isključiti sve mirise koji izazivaju napade mučnine - jak parfem, aromu peciva ili prženog luka (neke su žene "slabe" za šta).

U slučaju iscrpljujuće mučnine sa stalnim redovitim napadima povraćanja, ipak se trebate obratiti liječniku: ova situacija se smatra patologijom i može predstavljati prijetnju.

Iscjedak u drugom tromjesečju trudnoće

Ako se u ranim fazama vaginalni iscjedak ne mijenja radikalno ni kvalitativno ni kvantitativno, onda se drugi trimestar trudnoće obično karakterizira blagim povećanjem iscjetka. Istovremeno, iscjedak u drugom tromjesečju trudnoće poprima pomalo bjelkastu mliječnu boju, a odlikuje se neizraženim, pomalo kiselkastim mirisom.

Povećanje intenziteta iscjedka posljedica je hormonalnih promjena u organizmu, a treba se pripremiti i na činjenicu da će se povećanjem trajanja trudnoće povećavati i količina iscjetka. Ako iscjedak nije praćen svrabom i/ili osjećajem peckanja i ne mijenja boju, nema potrebe za brigom. Ali treba biti oprezan ako:

zgrušasti ili gusti bijeli iscjedak pojavljuje se u drugom tromjesečju trudnoće, uzrokujući nelagodu u vidu svraba ili peckanja. Najvjerovatnije ćete se morati nositi s drozdom, koji se mora liječiti kako bi se izbjeglo prenošenje infekcije na bebu;
pojavu mrlja i mrlja. Možda su izazvani erozijom cerviksa, osim toga, takav iscjedak može signalizirati prijetnju pobačaja ili prijevremenog porođaja (ovisno o periodu);
Iscjedak mijenja boju, poprima zelenkastu, žutu nijansu ili je "pjenast". Vjerovatno ćemo govoriti o dodatku infekcije;
Iscjedak je bistar i ima neprijatan miris. Postoji visok rizik od razvoja bakterijske vaginoze;
Iscjedak je obilan, ali proziran i nema izražen neprijatan miris. Možda to ukazuje na iritaciju od nekog utjecaja (na primjer, kao reakcija na uloške za gaćice, a onda se situacija može promijeniti uklanjanjem iritansa). Ili postoji curenje amnionske tečnosti (to se može utvrditi pomoću indikatorskog testa koji se prodaje u apoteci ili tokom pregleda).

Bol u drugom trimestru trudnoće

Najčešći prigovori ovog perioda na bolne senzacije su bolovi u donjem dijelu leđa i zdjelici. Liječnici takvu bol u drugom tromjesečju trudnoće objašnjavaju postupnim povećanjem maternice i, shodno tome, povećanjem abdomena.

Ali ne bi trebalo biti nikakvih bolnih senzacija u stomaku. Stoga, ako osjetite mučne bolove u abdomenu, pa čak i „pojačane“ bolove u križnoj kosti ili kukovima, a još više ako dođe do krvarenja, odmah se obratite liječniku - rizik od neuspjeha trudnoće je prevelik.

Žgaravica može biti vrlo neugodna pojava u drugom tromjesečju trudnoće – kao posljedica kompresije želuca rastućom maternicom, pa je zbog toga poremećena normalna funkcija probave.

Opet, zbog povećanja veličine maternice i kompresije trbušnih organa može se razviti zatvor. Važno je pridržavati se pravilne ishrane i povećati količinu vlakana u prehrani, suhe kajsije i pečene jabuke također će pomoći da se nosite sa zatvorom. Zatvor se mora izbjegavati, jer konstantna opstipacija nije daleko od hemoroida, a to je mnogo ozbiljnije i „bolnije“ od obične nemogućnosti odlaska u toalet „većim dijelom“.

Moguće je da se u drugom tromjesečju trudnoće pojave grčevi - bolne nevoljne kontrakcije mišića u listovima i stopalima. Ovaj simptom može ukazivati na kršenje mineralnog metabolizma u tijelu i biti uzrokovan zagušenjem u nogama. Važno je voditi aktivan način života, izvoditi vježbe za zglobove i posjećivati bazen, raditi masažu stopala i paziti na kvalitetu ishrane. Dakle, kalcijum, magnezijum i vitamin E treba da budu prisutni u ishrani u dovoljnim količinama.

Prehlade u drugom trimestru trudnoće

U drugom tromjesečju, kao i tokom cijele trudnoće, žena je još uvijek osjetljiva na sve vrste prehlada. Ali, na sreću, prehlada u drugom tromjesečju trudnoće više ne predstavlja takvu opasnost kao u ranim fazama trudnoće. I, ipak, potrebno je liječiti prehladu, i to uvijek uz intervenciju liječnika - većina lijekova je i dalje zabranjena, a prehlada, čak i ako nije u takvim "razmjerima", ipak može izazvati velike nevolje.

Dakle, u ovoj fazi prehlada može izazvati razvoj fetoplacentarne insuficijencije, a zbog disfunkcije placente postoji visok rizik od hipoksije fetusa i odgođenog razvoja fetusa. Osim toga, prehlada u drugom tromjesečju trudnoće može negativno utjecati na nervni sistem fetusa, jer se trenutno aktivno razvija.

Ako se žena prehladi u 14. nedjelji trudnoće, rizik od pobačaja ostaje, osim toga, moguć je poremećaj endokrinog sistema (njegovo formiranje se sada završava). Tokom nedelje trudnoće prehlada može uticati na formiranje bebinog koštanog tkiva - aktivno jačanje fetalnih kostiju traje do 18. nedelje. Prehlada u nedeljama trudnoće opasna je za devojčicu koja raste u majčinom stomaku: u tom periodu se formiraju bebina jajašca, a virusi mogu imati izuzetno negativan uticaj na njihov broj i funkcionisanje.

U vezi sa svim navedenim, ne treba zanemariti liječenje prehlade u drugom tromjesečju trudnoće. Režim liječenja treba razgovarati s liječnikom u svakom slučaju, ženi se savjetuje mirovanje u krevetu, pijenje puno tekućine, ispiranje grla s dodatkom sode i ispiranje nosa fiziološkim rastvorom.

Temperatura u drugom trimestru trudnoće

Ali, nažalost, prehlade nisu uvijek izražene samo blagim tegobama, u mnogim slučajevima su povezane sa značajnim povećanjem temperature. Smatra se da primjetno povišena temperatura u drugom tromjesečju trudnoće nema negativan učinak na fetus – u određenoj mjeri negativne efekte otklanja placentarna barijera, a posteljica također postaje prepreka prodiranju virusa i infekcija za dijete. Ali, istovremeno, potrebno je podvrgnuti se liječenju, a obavezno se pridržavati režima liječenja koji je propisao ljekar.

Treba imati na umu da ni u kojem slučaju ne smijete koristiti Aspirin, Analgin, Nurofen za smanjenje temperature. Kao antipiretik prihvatljivi su samo lijekovi na bazi paracetamola, i to tek nakon konsultacije sa specijalistom. Istovremeno, ako temperatura ne prelazi 37,8-38 stepeni, preporučljivo je nositi se s temperaturnim sindromom pomoću narodnih lijekova - pomoću odvara od lipovog cvijeta, čaja s medom i malinama, pravljenja hladnih obloga.

Drugo tromjesečje počinje u 13. sedmici, a završava se u 28. sedmici. Kod većine žena simptomi rane toksikoze nestaju, mučnina i povraćanje, slabost više ne smetaju, a zdravlje se poboljšava. Međutim, kod nekih znakovi toksikoze traju duže, do 13-20 sedmica. Ako nema simptoma bolesti, nema potrebe za brigom, mučnina će nestati s vremenom, ali ipak trebate obavijestiti svog liječnika o svom stanju. Postoje i drugi razlozi koji izazivaju mučninu i povraćanje.

Uzroci mučnine i povraćanja

Neugodne senzacije mogu se pojaviti zbog činjenice da se tijelo maternice trudnice povećava u veličini. Pomiče unutrašnje organe, što utiče na proces probave. Funkcionisanje želuca je već poremećeno zbog promjena koje se dešavaju u ženskom tijelu. A ako maternica i dalje stisne izlaz iz želučane šupljine, kretanje hrane je poremećeno, ne stiže na vrijeme do crijeva i stagnira.

Kada se trudnica sprema da legne ili se sagne, može doći do grčenja, jer. tijelo pokušava da se riješi ustajalog sadržaja želuca.

Nakon nekog vremena dijete počinje da se kreće. Ako to radi previše aktivno, vršeći pritisak na jetru ili želudac, mogu se pojaviti i neugodni simptomi. Ovo su prirodni uzroci koji se mogu prevazići pravilnim životnim stilom i pridržavanjem preporuka vašeg lekara.

Mučnina kod trudnice može biti znak pogoršanja hronične bolesti, trovanja ili prejedanja:

Trovanje

Osim mučnine i povraćanja, javljaju se i dijareja, glavobolja i bol u stomaku. U slučaju trovanja treba odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara uzmite sorbent: Polysorb, Enterosgel i pokušajte nadoknaditi gubitak tekućine: pijte nekoliko gutljaja čiste vode svakih 15 minuta. Nema potrebe za zaustavljanjem povraćanja; čisti želudac i smanjuje intoksikaciju.

Prejedanje

Kada rana toksikoza prođe, trudnici se vraća apetit. Trudnicama se često govori da treba da jedu onoliko koliko žele. Ali ipak moraju postojati neka ograničenja u hrani, inače će se pojaviti višak kilograma i svi zdravstveni problemi koji ih prate. Ako se prejedate i imate mučninu, uzmite Mezim tabletu, a zatim prošetajte napolju.

Bolest se prvi put može pojaviti tokom trudnoće, jer Tokom ovog perioda, žensko tijelo doživljava stres. Ako već imate ovu bolest, ona se pogoršava tokom trudnoće.

Simptomi gastritisa su bol u gornjem dijelu trbuha, žgaravica, podrigivanje, težina i kruljenje u trbuhu.

Dijagnozu može potvrditi gastroenterolog nakon pregleda. Također će propisati liječenje: obavezna dijeta i antisekretorni lijekovi, spazmolitici, probiotici, antibiotici su kontraindicirani u ovom periodu.

Trudnoća ublažava peptički ulkus kod mnogih žena, ali kod nekih se bolest pogoršava, najčešće u prvom ili trećem trimestru. Kod čira na želucu javlja se bol u jami želuca, koji se javlja 20-60 minuta nakon jela. Kod čira na dvanaestopalačnom crijevu bol se javlja 2-3 sata nakon jela ili noću. Brine me mučnina, povraćanje, podrigivanje, stomak je naduvan, tijelo gubi na težini. Endoskopija će pomoći u postavljanju tačne dijagnoze. Liječenje čireva - dijeta, antacidi, dekocije sa omotačem, antispazmodici. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje čira su kontraindicirani kod trudnica, jer opasni su za dijete. Neophodno je unaprijed voditi računa o sprječavanju pogoršanja: podvrgnuti preventivnom liječenju 2-3 sedmice prije porođaja, kao i u proljeće i jesen, kada se bolest obično pogoršava.

Kada se gušterača upali, mogu se pojaviti simptomi: nadimanje, dijareja, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, bol u gornjem dijelu trbuha ili u pojasu, brz gubitak težine. Nakon pregleda propisuje se liječenje: dijeta, enzimski preparati, antacidi, holeretici, probiotici i prebiotici.

Bolesti žučne kese

Tokom trudnoće, kolelitijaza se može pogoršati, posebno ako žena nosi veliko dijete ili tokom višeplodne trudnoće. U 95% slučajeva dijagnosticira se upala žučne kese ili holecistitis.

Najčešće se ove bolesti manifestiraju u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće sa sljedećim simptomima: jaki bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, zamućenje, tamna mokraća, izmet mijenja boju, pojavljuje se gorak okus u ustima, bjeloočnica. oči i jezik postaju žućkasti.

Možda je žena već imala kamenac u žuči, ali je to bilo skriveno. Nakon postavljanja dijagnoze, vaš liječnik može preporučiti koleretičke lijekove koji pomažu u ublažavanju stagnacije žuči. U krajnjem slučaju, uklanja se žučna kesa. Ne možete uzimati lekove koji rastvaraju kamenje ili ga drobe tokom trudnoće.

Upala slijepog crijeva

Oko 3% svih pacijenata sa napadom apendicitisa je trudno. Simptomi: blagi bol u gornjem dijelu trbuha, koji se postepeno pomjera u desnu polovicu trbuha, mučnina i povraćanje, bol se pojačava ako ležite na desnoj strani. Kod trudnica, svi simptomi upale slijepog crijeva možda neće biti izraženi. Stoga je potrebno podvrgnuti pregledu u bolnici, ako rezultati testa ne daju definitivan odgovor, propisana je laparoskopija, kada se u trbušnu šupljinu umetne posebna cijev s kamerom kroz malu rupu. Liječenje je uklanjanje slijepog crijeva. Nakon operacije propisuje se poseban režim kako bi se spriječile komplikacije, stalno se prati razvoj fetusa i posteljice, a važno je pravilno vođenje porođaja, posebno u postoperativnom periodu.

Infarkt miokarda

Kod žena u reproduktivnoj dobi rijetko se, ali ipak pod nepovoljnim okolnostima, javljaju simptomi srčanog udara, češće nakon 33 godine. Osim mučnine, javlja se jak bol na lijevoj strani, vrtoglavica, vrtoglavica, ljepljiv znoj, otežano je govoru, poremećena je koordinacija pokreta. Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je pozvati hitnu pomoć, položiti trudnicu na ravnu podlogu, omogućiti joj potpuni odmor, otvoriti prozore i riješiti se uske odjeće.

Pravi način života

U drugom tromjesečju mogu vam smetati mučnina i povraćanje ako rana toksikoza još nije završila. Kako ne biste patili od neugodnih senzacija, jedite često, do 5-6 puta dnevno, stalno nosite grickalice i izbjegavajte tešku hranu. Uveče pripremite sušeno voće, orašaste plodove, krekere, ujutru nemojte skakati iz kreveta, već kada se probudite, lezite malo, bez ustajanja, jedite pripremljenu hranu. Pokušajte da ne budete nervozni, više se odmarajte, šetajte napolju, izbegavajte zagušljive, zadimljene prostorije i jake mirise. U drugom tromjesečju rana toksikoza će proći, kod nekih nešto ranije, kod drugih nešto kasnije.

Ako se mučnina javlja već u drugom tromjesečju, morate otkriti zašto se pojavila. Recite svom ljekaru o svojim simptomima.

Mučnina zbog prirodnih uzroka će nestati nakon porođaja. Da biste ga se riješili, vodite zdrav način života:

česti, mali, hranljivi obroci, ne možete ostati gladni;
hodajte na svježem zraku, prozračite sobu nekoliko puta dnevno;
pravilan san, odmor, ne preopteretiti se;
bez naglog ustajanja iz kreveta, ustajte glatko, pažljivo, kao i lezite;
odgovarajuća odjeća od prirodnih materijala koja ne komprimira želudac;
Redovno posjećujte prenatalne ambulante i testirajte se.

Nakon 20. sedmice, da biste smanjili stres na unutrašnje organe, zauzmite položaj koljena i lakta 2 puta dnevno, za ovo:

stanite na sve četiri;
oslonite se na laktove;
ramena i glava su spušteni, karlica je viša od njihovog nivoa;
Ne bi trebalo biti neugodnih senzacija: vrtoglavica, bol, nelagoda, ostanite u ovom položaju oko 15 minuta.

Drugo tromjesečje je najugodnije vrijeme u trudnoći: mnoge žene su već prošle ranu toksikozu, a trbuh još nije prevelik, što ne ometa njihovu aktivnost. Ako osjetite neugodne simptome, uključujući mučninu i povraćanje, obavijestite svog liječnika i podvrgnite se pregledu. Povraćanje pri savijanju ili kada žena želi da legne nije opasno.

Podijeli: