Teratogeneza. Teratogeni faktori

1. Efekat teratogenih faktora zavisi od doze. Osetljivost na različite teratogene faktore tokom intrauterini razvoj može promijeniti. 2. Za svaki teratogeni faktor postoji određena granična doza teratogenog dejstva.


Teratogeni faktori uključuju lijekove, lijekove i mnoge druge supstance. Istaknite sljedeće karakteristike uticaj teratogenih faktora. Razlikuju se sljedeća razdoblja ljudskog intrauterinog razvoja. Defekti u razvoju nisu tipični za ovaj period. Pod uticajem faktora okoline dolazi do inhibicije rasta i odumiranja fetalnih ćelija, što se naknadno manifestuje nerazvijenošću ili funkcionalnom nezrelošću organa.

Periode u kojima je povećana osjetljivost na teratogene faktore nazvao je “kritičnim”

Istraživanja su pokazala da tokom trudnoće svaka žena u prosjeku uzima 3,8 vrsta bilo kojeg lijekovi. Maksimalna osjetljivost na teratogene faktore u ljudskom embrionu javlja se 18-60. dana razvoja, odnosno perioda intenzivne ćelijsko-tkivne diferencijacije i organogeneze.

Kategorija A - lijekovi s neotkrivenim teratogenim efektima bilo u klinici ili u eksperimentima. Kategorija D - lijekovi koji imaju teratogeni učinak, ali je potreba za njihovom upotrebom veća potencijalni rizik oštećenje fetusa. Ovi lijekovi se propisuju iz zdravstvenih razloga.

Faktori koji mogu dovesti do poremećaja razvoja fetusa i njegovih organa nazivaju se teratogeni. Nažalost, ova lista supstanci je određena u gradskoj atmosferi i na mnogim radnim mestima preduzeća. 10-20% trudnica u Sjedinjenim Državama koristi drogu. Osim toga, trudnice često dolaze u kontakt sa različitim ljudima kod kuće i na poslu. štetne materije. Genetski rizik se procjenjuje uzimajući u obzir sljedeće faktore.

Genetski faktori. Teratologija je nauka koja proučava uzroke nastanka, mehanizme nastanka i ispoljavanja urođene mane razvoj. Teratogeneza je pojava malformacija u fetusu pod uticajem teratogenih faktora (zračenje, hemikalije, lekovi, infekcije).

Uticaj nekih teratogenih faktora, npr. lijekovi, može se predvidjeti eksperimentalno. Što se tiče ostalih faktora, takvo istraživanje u odnosu na ljude je u principu nemoguće, iako nije isključeno, iako se u ovom slučaju istraživanje provodi naknadno. C. Stockard je 1921. godine predložio razlikovanje takvih kritičnih perioda u razvoju životinja.

Spoljni faktori na koje je organizam (ili pojedini organ) veoma osetljiv u određenim periodima mogu značajno uticati na njegov razvoj. Prema savremenim konceptima, vanjski faktori-teratogeni koji djeluju u ranim periodima embrionalni razvoj, dovode ili do smrti embrija ili do anomalija u njegovoj strukturi. Formulacija može biti previše kategorična i jednostrana, ali, naravno, prva dva mjeseca su najvažnija u razvoju ljudskog embrija.

Štaviše, period koji prethodi „dve godine“ takođe je izuzetno važan. dobri meseci": mnogo će zavisiti od uslova pod kojima sazrevaju zametne ćelije. O tome se detaljnije govori u vezi s djelovanjem jednog od najpristupačnijih i dobrovoljno korištenih teratogena - alkohola. Proteini sočiva će se početi sintetizirati samo tamo i samo kada se za to ukaže potreba (iako su geni za ove proteine ​​prisutni u svakoj ćeliji tijela).

Teratogenim se smatra učinak koji dovodi do malformacije embrija ili fetusa koji se prethodno normalno razvijao.

U ovom slučaju, kritični periodi se neće vremenski poklopiti. Očigledno je s tim povezana manifestacija embriotoksičnog djelovanja (smrt embrija). Poznate su varijante kada su promjenjivi faktori izazvali različite deformitete u fazi razvoja kada je uočeno djelovanje ovog teratogena. Pretpostavlja se da su ovi putevi određeni prirodom faktora koji utiče.

Štaviše, različiti faktori koji djeluju u istom periodu mogu uzrokovati slična odstupanja. Zavisnost teratogenih efekata o dozi može varirati među različitim vrstama. U ovom trenutku, kada je embrion najosjetljiviji na teratogene faktore, formiraju se krupne malformacije.

Teratogeni(od grčkog Τέρατος - nakaza, čudovište, nakaza) - hemijski, fizički i biološki faktori (na primjer: jonizujuće zračenje, neki lijekovi, otrovi, virusi) mogu poremetiti procese embriogeneze, što dovodi do razvojnih anomalija. Mehanizam razvojnih defekata tzv teratogeneza.

Supstance koje imaju teratogeno dejstvo uključuju alkohol, nikotin, lekove, streptomicin, tetraciklin, antagoniste folna kiselina. Patogeni mogu izazvati teratogeni učinak zarazne bolesti(herpes simpleks, virusni hepatitis, gripa, rubeola, vodene kozice, toksoplazmoza, Coxsackie virusi, citomegalovirus itd.).

U nastanku deformiteta važno je kako djelovanje (priroda) teratogenog faktora, tako i vrste, jedinke, godine i druge karakteristike svakog organizma na koje djeluje teratogeni faktor. Isti nedostatak može prouzrokovati radnja razni faktori i obrnuto, razni razvojni nedostaci nastaju djelovanjem istog faktora.

On različite faze Tokom razvoja, embrion ima nejednaku osjetljivost na štetne faktore okoline. Periodi najveće osjetljivosti na određene faktore nazivaju se "kritični periodi razvoja". Dakle, kod ljudi su takvi periodi progeneza (gametogeneza), oplodnja, implantacija (kraj 1. i početak 2. nedelje intrauterinog razvoja), placentacija (kod ljudi 3-6 nedelja trudnoće), histo- i organogeneza (3 - 4. mjesec embriogeneze), porođaj.

Na mehaničke faktore uključuju pritisak, udar, mehaničku traumu, itd.

Među fizički faktori najveća vrijednost imati razne vrste zračenje, posebno prodorno zračenje, hipo- i hipertermija. Jonizujuće zračenje (jedan od najtežih teratogena) u različitim dozama izaziva različite stepene razvojnih poremećaja i raznih oblika deformiteti. Jonizujuće zračenje, čak i u malim dozama, bez izazivanja patoloških promjena u tijelu, izaziva mutageno djelovanje na zametne stanice. Izlaganje visokim temperaturama uzrokuje deformitet.

Karakteriše ga značajna raznolikost hemijski teratogeni . To može biti slučajno trovanje u domaćinstvu i alkoholizam, hronično industrijsko trovanje ili lekovite supstance.

TO biološki teratogeni uključuju bakterijske toksine, viruse, faktore imunološke nekompatibilnosti. Na primjer, virus rubeole, virus gripe, toksin difterije. Posebnu zabrinutost sada izaziva konzumacija alkohola, pušenje i zloupotreba lijekova ili lijekova koji negativno utječu na intrauterini ili postnatalni razvoj.

Alkohol je čest teratogen, a zloupotreba alkohola tokom trudnoće jeste uobičajen razlog hemijski indukovana teratogeneza. Direktan je uzrok svake 10. embrionalne patologije. Od svakih 10 mentalno hendikepirane djece, petoro je rođeno od roditelja alkoholičara. Ekstremno širok raspon anomalije se javljaju kod djece rođene od majki koje su zloupotrebljavale alkohol: malformacije srca, bubrega, genitalija, kože, skeleta i zglobova, anencefalija, hidrocefalus, mikrocefalija, maksilofacijalne anomalije.

90. Kritični (teratogeni) periodi ljudskog razvoja (P.G. Svetly)

Od kraja 19. vijeka. Postoji ideja da postoje periodi najveće osjetljivosti na štetno djelovanje različitih faktora u ontogenetskom razvoju. Ti se periodi nazivaju kritičnim, a štetni faktori (uključujući lijekove, lijekove i mnoge druge supstance) nazivaju se teratogenim.

Neki naučnici smatraju da su najosjetljiviji na širok spektar spoljni uticaji su periodi razvoja koji karakteriziraju aktivna dioba stanica ili intenzivni procesi diferencijacije. P. G. Svetlov, koji je dao veliki doprinos razvoju problema sredinom 20. veka, smatrao je da se kritični periodi poklapaju sa momentom determinacije, koji određuje kraj jednog i početak drugog, novog lanca procesa diferencijacije. , tj. sa momentom promene pravca razvoja. Prema njegovom mišljenju, u ovom trenutku dolazi do smanjenja regulatorne sposobnosti. Kritični periodi se ne smatraju najosetljivijim na faktore sredine uopšte, tj. bez obzira na mehanizam njihovog djelovanja. Istovremeno je utvrđeno da su embrioni u nekim trenucima razvoja osjetljivi na brojne vanjski faktori, a njihova reakcija na različite utjecaje je istog tipa.

P.G.Svetlov je ustanovio dva kritična perioda u razvoju placentnih sisara. Prvi od njih se poklapa s procesom implantacije embrija, drugi s formiranjem posteljice. Implantacija se javlja u prvoj fazi gastrulacije, kod ljudi - krajem 1. - početkom 2. sedmice. Drugi kritični period traje od 3. do 8. sedmice. U to vrijeme se odvijaju procesi neurolacije i početne faze organogeneze.

Međutim, ova dva perioda ne iscrpljuju problem kritičnih perioda. Tokom formiranja svakog organa postoje i posebno osjetljivi periodi kada izloženost nepovoljnim faktorima okoline može uzrokovati jedno ili drugo odstupanje u njegovom razvoju (odnosno, anomaliju). U kritičnim periodima embrion ili fetus postaje visoko reaktivan i labilan u odnosu na djelovanje vanjskih faktora. Razvojne anomalije u ovom slučaju nastaju zbog činjenice da borba tijela protiv destruktivnih procesa (tj. regulatorne funkcije organa i sistema fetusa) može biti oslabljena u tim periodima. Neposredni uzrok anomalije može biti ili zastoj u razvoju jednog ili drugog tjelesnog sistema tokom kritičnog perioda, ili kršenje koordinacije u brzini kompenzacijskih odgovora sistema. fetus u razvoju. Nego više ranoj fazi Kako se embrij razvija, njegov odgovor na djelovanje patogenog faktora više se razlikuje od reakcije sistema odraslog organizma.

U ljudskoj ontogenezi kritični periodi uključuju:

1.đubrenje;

2.implantacija (7-8 dana embriogeneze);

Razvoj aksijalnog kompleksa primordija organa i placentacije (3-8 sedmica);

Razvoj mozga (15-20 sedmica);

Formiranje glavnih tjelesnih sistema, uključujući reproduktivni sistem (20-24 sedmice);

Rođenje;

Period do 1 godine;

Pubertet(11-16 godina).

Najčešći faktori koji remete normalnu embriogenezu su: prezrenje ženske reproduktivne ćelije, metabolički poremećaji kod majke, hipoksija, toksične supstance u krvi majke (npr. lekovi, lekovi, nikotin, alkohol itd.), infekcije , posebno virusne. Za razvoj toplokrvnih životinja i ljudi velika vrijednost ima tjelesnu temperaturu. Dugotrajno pregrijavanje majčinog tijela dovodi do abnormalnog razvoja fetusa. Rendgensko zračenje je opasno zbog mogućih mutacija, jer su ćelije embrionalnog primordija posebno osjetljive na zračenje

91. Defekti u razvoju. Klasifikacija (nasljedna, egzogena, multifaktorska)


Kongenitalne malformacije su one strukturne abnormalnosti koje nastaju u prenatalnoj ontogenezi, pojavljuju se odmah ili neko vrijeme nakon rođenja i uzrokuju disfunkciju organa. Potonje razlikuje urođene malformacije organa od anomalija u kojima se disfunkcija obično ne javlja. Budući da kongenitalne malformacije čine otprilike 20% smrtnih slučajeva neonatalni period, a takođe zauzimaju značajno mjesto u praksi akušerstva i ginekologije, medicinske genetike, dječje hirurgije i ortopedije, patološke anatomije, tada je od velikog značaja poznavanje pitanja prevencije, etiologije, patogeneze, liječenja i prognoze kongenitalnih malformacija.

τέρας - čudovište, nakaza; i drugi grčki γεννάω - porođaj) - poremećaj embrionalnog razvoja pod uticajem teratogenih faktora - nekih fizičkih, hemijskih (uključujući lekove) i bioloških agenasa (npr. virusa) sa pojavom morfoloških anomalija i razvojnih defekata.

Opće informacije

Djelovanje teratogenih faktora ima graničnu prirodu, odnosno za svaki teratogeni faktor postoji određena granična doza teratogenog djelovanja. [ ]

Osetljivost na teratogena dejstva zavisi od faze embrionalnog razvoja: kod ljudi u fazi blastociste, izloženost nepovoljnim (uključujući teratogene) faktorima dovodi do odumiranja dela blastomera (ćelija blastociste): ako su oštećene veliki broj blastomere, embrion umire ako je oštećen; velika količina dalji razvoj blastomera nije poremećen. Maksimalna osjetljivost na teratogene faktore u ljudskom embrionu javlja se 18-60. dana razvoja, odnosno perioda intenzivne ćelijsko-tkivne diferencijacije i organogeneze. Nakon ovog perioda, štetni efekti obično ne dovode do malformacija, već do nerazvijenosti ili funkcionalne nezrelosti organa fetusa.

Istorija koncepta

Teratologija je dugo privlačila ljude koji su je gledali sa zanimanjem razne opcije kršenja i odstupanja od norme. U srednjem veku, bogati ljudi skupljali su patuljke, sijamskih blizanaca i druge osobe sa različitim očiglednim fizičkim oštećenjima.

Kasnije je uočeno da neke supstance biljni preparati ili fizički uticaji mogu povećati učestalost deformiteta.

Posebno jaka pažnja na problem teratogenosti lijekova bila je usmjerena sredinom 20. stoljeća, nakon skandala sa tabletom za spavanje talidomidom, koji je izazvao evropske zemlje masivni razvojni poremećaji udova kod djece čije su majke koristile ovaj lijek u trudnoći, ovaj slučaj je kasnije nazvan “tragedija talidomida”; važno u formiranju sistema kontrole droga.

Krajem 20. stoljeća ispitivanje teratogenosti i mutagenosti supstanci postalo je dio prakse praćenja većine novih sintetiziranih supstanci, industrijskog otpada, kao i dugo proizvedenih velikih proizvoda kemijske industrije.

Teratogenost

Teratogenost je sposobnost fizičkih, hemijskih ili bioloških faktora da izazovu poremećaje u procesu embriogeneze, koji dovode do pojave kongenitalnih deformiteta (razvojnih abnormalnosti) kod ljudi ili životinja.

Primjena testova teratogenosti

U farmakologiji

Klasifikacija lijekova prema stepenu teratogenosti (SAD)

  • Kategorija A - lijekovi s neotkrivenim teratogenim efektima bilo u klinici ili u eksperimentima. Nijedna studija ne može u potpunosti isključiti rizik od teratogenosti.
  • Kategorija B - lijekovi koji nisu imali teratogenost u eksperimentu, ali nema kliničkih podataka.
  • Kategorija C - lijekovi koji imaju negativan učinak na fetus u eksperimentu, ali nema adekvatne kliničke kontrole.
  • Kategorija D - lijekovi koji imaju teratogeni učinak, ali potreba za njihovom upotrebom nadmašuje potencijalni rizik od oštećenja fetusa. Ovi lijekovi se propisuju iz zdravstvenih razloga. Žena treba da bude obaveštena moguće posljedice za fetus.
  • Kategorija X - lijekovi sa dokazanom teratogenošću u eksperimentima i klinikama. Kontraindikovana tokom trudnoće.

U ekologiji

Testovi na teratogenost su uključeni u program istraživanja za supstance kako bi se razjasnila njihova potencijalnu opasnost za ljude i okruženje.

IN u poslednje vreme Broj djece rođene s razvojnim patologijama stalno raste. To se događa zbog djelovanja teratogena (od grč. terosčudovište, nakaza) faktori, jer je u periodu intrauterinog razvoja tijelo posebno bespomoćno. IN u ovom slučaju mnogo (mada ne uvek) zavisi od odgovornosti majke.

Tako je heroja Huga Kvazimoda još u utrobi osakatila vlastita majka, koja je u trudnoći čvrsto stegla stomak kako bi nakazano dijete prodala po većoj cijeni. Odnosno, koncept "teratogenog faktora" poznat je ljudima već dugo vremena.

Faze embrionalne ranjivosti

Stepen ranjivosti fetusa tokom trudnoće razlikuje se u 3 faze.

  1. Ova faza traje od prvih sati trudnoće do 18. U ovom trenutku, ako je prisutan veliki broj oštećenih ćelija, spontani pobačaj. Ako ne dođe do pobačaja, embrij uskoro može obnoviti oštećene stanice bez štete po zdravlje. Jednostavno rečeno, u ovoj fazi postoje samo dva načina - ili embrion umire, ili se dalje u potpunosti razvija.
  2. Drugu fazu karakteriše najveća ranjivost fetusa. Faza traje od 18 do 60 dana. U tom periodu nastaju najteže patologije, ponekad čak i nespojive sa životom. Liječnici primjećuju da se najopasnije razvojne anomalije formiraju prije 36 dana kasnije, manje su izražene i javljaju se prilično rijetko, ne računajući defekte genitourinarnog sistema i tvrdog nepca. Zbog toga su žene koje imaju trudnoću do tri mjeseca često u opasnosti od pobačaja. U ovom periodu posebno je važno voditi računa o svom zdravlju, jer od toga zavisi zdravlje nerođene bebe.
  3. U ovom periodu, fetus je već formirao organe i njihove sisteme, tako da oni abnormalni razvoj nemoguće. Ali postoji rizik od poremećenog rasta fetusa, odumiranja određenog broja ćelija i pogoršanja rada nekog od organa. Najranjiviji nervni sistem dijete.

Vrste teratogenih faktora

Koncept "teratogeneze" (pojava razvojnih defekata) dijeli se na 2 tipa - anomalije koje nastaju kao rezultat nepovoljnih utjecaja okoline i anomalije kao rezultat nasljednih bolesti. Međutim, koncept "teratogenog faktora" odnosi se samo na prvi tip. To su hemijski, biološki i drugi faktori koji uzrokuju kongenitalne anomalije razvoj organa i sistema.

Klasifikacija teratogenih faktora je sljedeća.

  1. Hemikalije.
  2. Jonizujuće zračenje.
  3. Pogrešan način života trudnice.
  4. Infekcije.

kao teratogeni faktor

Svaki farmaceut će potvrditi da je svaka kemikalija u velikim dozama toksična za tijelo. To se posebno odnosi na trudnice, za koje se, ako je potrebno, vrlo pažljivo bira terapija lijekovima.

Lista hemikalije, koji može štetiti fetusu, stalno se obnavlja. U međuvremenu, ne može se reći da će bilo koja supstanca sa ove liste, kao teratogen faktor, nužno uzrokovati razvojne abnormalnosti, iako neki lijekovi zaista mogu povećati rizik od ove pojave za 2-. 3 puta. Precizno je utvrđeno da lijekovi predstavljaju najveću opasnost u prvom tromjesečju trudnoće, ali njihovo djelovanje tokom drugog i III trimestri nije u potpunosti proučeno. Pouzdano su poznati samo štetni efekti talidomida, posebno u 34-50 danima trudnoće.

Najveća opasnost za trudnicu je isparavanje žive, toluena, benzena, hlorobifenila i njegovih derivata. Kao i sljedeće grupe lijekova:

  1. Tetraciklini (antibiotici).
  2. koristi se za napade i epilepsiju, kao i trimetadion.
  3. "Busulfan" (lijek propisan za leukemiju).
  4. Androgeni hormoni.
  5. "Captopril", "Enalapril" (indiciran za hipertenziju).
  6. Jedinjenja joda.
  7. "Metotreksat" (ima imunosupresivno dejstvo).
  8. "tiamazol"
  9. "Penicilamin" (koristi se za autoimune reakcije).
  10. "Izotretinoin" (analog vitamina A).
  11. "Dietilstilbestrol" (hormonski lijek).
  12. Talidomid (pilula za spavanje).
  13. "Ciklofosfamid" (antitumorski lijek).
  14. "Etretinat" (koristi se za kožne bolesti).

Budući da grupe lijekova koje se koriste za potpuno različite bolesti mogu negativno utjecati na fetus, terapiju treba propisivati ​​trudnici s velikim oprezom. Obavezno obavijestite svog ljekara da ste trudni.

Jonizujuće zračenje

Jonizujuće zračenje uključuje ultrazvuk (međutim, liječnici su odavno utvrdili da ultrazvuk ne uzrokuje značajnu štetu fetusu), fluorografiju, fluoroskopiju i druge metode istraživanja koje uključuju korištenje ionizirajućih valova.

Drugi primjeri teratogenih faktora su okolina, tretman radioaktivnim jodom, terapija zračenjem.

Infektivni agensi i trudnoća

Budući da posteljica ima visok stepen propusnosti, postoji opasnost od pobačaja ili intrauterine infekcije fetusa zbog niza bolesti. Infekcija u prvih 7 sedmica trudnoće može dovesti do fetalnih patologija koje su kompatibilne sa životom. Infekcija djeteta u kasnijim fazama može dovesti do infekcije kod novorođenčeta.

Važno je napomenuti da težina manifestacija bolesti kod trudnice i embrija može varirati.

Teratogeni faktor uključuje sljedeće infekcije:

  • toksoplazmoza;
  • citomegalovirus;
  • herpes tipa I i II;
  • rubeola;
  • sifilis;
  • venecuelanski konjski encefalitis;
  • virus varičela-zoster.

Također neželjene posledice za dijete podrazumijeva infekciju hlamidijom i gnojno-upalne procese koji se javljaju u tijelu trudnice.

Nepravilan način života tokom trudnoće

Trudnice su odgovorne za život i zdravlje svog djeteta i stoga moraju odbiti bilo kakve alkoholna pića, pušenje, pa čak i ispijanje previše kafe. Teratogeni faktori uključuju i ovisnost o drogama, pesticidima koji se koriste u ruralnim industrijama, prahovima i proizvodima za čišćenje.

Važno pravilnu ishranu i odbacivanje štetnog, uskraćenog korisna svojstva, hrana. Prehrana treba biti strukturirana tako da trudnica dobije sve što je potrebno za razvoj fetusa. Dakle, nedostatak proteina dovodi do embrionalne pothranjenosti. Ženskom tijelu su potrebni mikroelementi kao što su selen, cink, jod, olovo, mangan i fluor. Dijeta također treba uključivati dovoljna količina kalcijum i vitamine.

Ostali teratogeni faktori

Može dovesti do patologija fetusa dijabetes melitus, endemska struma, fenilketonurija i tumori koji stimulišu proizvodnju androgenih hormona. Doktori također smatraju da su pregrijavanje i nedostatak folne kiseline opasni za fetus.

Gore navedeni faktori nazivaju se teratogenim. Ovaj koncept uključuje sve što može poremetiti normalan razvoj fetusa i dovesti do njegovih abnormalnosti. Nažalost, takvih faktora je mnogo, pa je izuzetno važno da žena tokom trudnoće prati svoje zdravlje i ishranu.

Zračenje i malformacije

Embrion 9 nedelja tokom vanmaterične trudnoće

Podaci o dejstvu jonizujućeg zračenja na ljudski embrion i fetus dobijeni su iz studija efekata terapije zračenjem (pri zračenju abdominalnog dela trudnica) i studija dece izložene intrauterinom zračenju u Hirošimi i Nagasakiju. Opšti zaključak ovih zapažanja je jasan - radiosenzitivnost fetusa je visoka, a što je fetus mlađi, to je veća.

Kod preživjele djece štetno djelovanje zračenja manifestuje se u vidu raznih deformiteta, kašnjenja u fizičkom i mentalni razvoj ili njihove kombinacije. Najčešći deformiteti su mikrocefalija, hidrocefalus i abnormalnosti srca.

Malformacije i deformiteti koji su rezultat izlaganja zračenju in utero se zajednički nazivaju teratogenim efektima.

S jedne strane, oni se mogu smatrati stohastičkim efektima, što znači vjerovatnost njihovog ispoljavanja i zavisnost od faze embriogeneze u kojoj je došlo do ozračivanja. Međutim, ispravnije ih je klasificirati kao vrstu somatskih efekata, jer se javljaju kod djeteta kao rezultat njegovog direktnog zračenja u stanju embrija ili fetusa. U svakom slučaju, teratogena dejstva ne treba mešati sa naslednim efektima koji se javljaju kod potomaka ozračenih roditelja koji nisu bili direktno izloženi zračenju.

Veza između teratogenog efekta i gestacijske dobi

Period najveće radiosenzitivnosti ljudskog embriona je vremenski znatno produžen. Vjerovatno počinje pri začeću i završava se otprilike 38 dana nakon implantacije; Tokom ovog perioda razvoja, rudimenti svih organa počinju da se formiraju u ljudskom embrionu kroz brzu diferencijaciju od primarnih tipova ćelija. Slične transformacije u ljudskom embrionu dešavaju se u svakom od tkiva između 18. i 38. dana. Budući da je prijelaz bilo koje stanice iz embrionalnog stanja u stanje zrelosti najosjetljiviji period njenog formiranja i života (bez obzira da li je neuro-, mio-, osteo- ili eritroblast, itd.), sva tkiva na ovaj put se ispostavilo da je visoko radiosenzitivna.

Mozaičnost procesa diferencijacije embriona i povezana promjena u broju najosjetljivijih ćelija određuju stepen radioosjetljivosti određenog sistema ili organa i vjerovatnoću pojave određene anomalije u svakom trenutku. Stoga frakcionirano zračenje fetusa dovodi do ozbiljnijih oštećenja jer izloženost uključuje različite tipove zametnih stanica i njihovu različitu distribuciju, što uzrokuje oštećenje velikog broja primordija organa koji su u kritičnim fazama razvoja. Tokom ovog perioda, maksimalna šteta može biti uzrokovana vrlo malim dozama jonizujućeg zračenja; izlaganje velikim dozama je potrebno da bi se proizvele abnormalnosti kasnije u embrionalnom razvoju.

Otprilike 40 dana nakon začeća, teške deformitete je teško izazvati, a nakon rođenja nemoguće. Međutim, treba imati na umu da u svakom periodu razvoja ljudski embrion i fetus sadrže određeni broj neuroblasta, koji su visoko osjetljivi na radio, kao i pojedinačne zametne stanice sposobne akumulirati efekte zračenja. Najveći rizik od razvoja mentalnih poremećaja javlja se kada je fetus izložen zračenju između 8 i 15 sedmica nakon začeća.

Embrion i fetus nakon zračenja

Tijelo embriona i fetusa ima izuzetno visoku radiosenzitivnost. Zračenje u ovom periodu, čak i u malim dozama (> 0,1 Gy), izaziva teratogene efekte u vidu različitih malformacija, mentalne retardacije i deformiteta. S jedne strane, oni se mogu smatrati stohastičkim efektima, što znači vjerovatnost njihovog ispoljavanja u zavisnosti od faze embriogeneze u kojoj je došlo do zračenja. Međutim, ispravnije ih je klasificirati kao vrstu somatskih efekata, jer se javljaju kod djeteta kao rezultat njegovog direktnog zračenja u stanju embrija ili fetusa. U svakom slučaju, teratogena dejstva ne treba mešati sa naslednim efektima koji se javljaju kod potomaka ozračenih roditelja koji nisu bili direktno izloženi zračenju.

Dostupni direktni podaci kod ljudi nedovoljni su za utvrđivanje maksimuma dozvoljena doza izloženosti fetusa, stoga je potrebno ekstrapolirati na ljude rezultate dobijene u eksperimentima na životinjama. Radioembriološke studije na različite vrsteživotinje su provedene vrlo široko i pažljivo. Posebno su poznata klasična djela W. Russela, R. Rafa i I. A. Piontkovskog.

Starosno specifične reakcije na zračenje u embriogenezi

Izuzetno visoka radiosenzitivnost organizma u prenatalnim, prenatalni period razvoj je lako objasniti, jer je u ovom trenutku konglomerat podjele i diferenciranja



Podijeli: