Iznenađenja za muškarce. Koji bi bio pravi poklon dati momku samo tako, bez razloga: najbolja rješenja

Danas ćemo pokušati jednostavnim jezikom odgovoriti na pitanje "hepatitis - šta je to?" Generalno, hepatitis je prilično opšti naziv za bolesti jetre. Hepatitis ima različita porijekla:

  • virusna
  • bakterijski
  • otrovno (medicinsko, alkoholno, narkotično, hemijsko)
  • genetski
  • autominous

U ovom članku ćemo samo govoriti o virusnom hepatitisu, koji je, nažalost, prilično čest i prepoznat kao društveno značajna bolest koja dovodi do povećane smrtnosti i invaliditeta. Najveću opasnost predstavlja virusni hepatitis zbog svog dugotrajnog asimptomatskog toka do uznapredovalog stadijuma. Stoga, uprkos pojavi nove generacije lijekova, virusni hepatitisi predstavljaju ozbiljan problem, jer su već u fazi ciroze jetre posljedice često nepovratne.

Da li je virus hepatitisa?

Kao što smo gore napisali, hepatitis može biti uzrokovan virusom ili nekim drugim razlogom. Koji virus može izazvati hepatitis? Postoji nekoliko virusa koji uzrokuju hepatitis jetre, a jedni od najopasnijih su virusi hepatitisa B (HVB) i hepatitisa C (HCV). U ovom članku ćemo se fokusirati na HCV infekciju. Ključne tačke koje je važno znati:


Virusi jetre i hepatitisa. Kako radi jetra?

Jetra je najveći ljudski organ koji osigurava metabolizam u tijelu. Hepatociti, "građevinski blokovi" jetre, formiraju takozvane "grede", od kojih jedna strana ide u krvotok, a druga u žučne kanale. Jetreni lobuli, koji se sastoje od greda, sadrže krvne i limfne sudove, kao i kanale za odliv žuči.

Kada uđe u ljudski cirkulacijski sistem, virus dolazi do jetre i ulazi u hepatocit, koji zauzvrat postaje izvor proizvodnje novih viriona koji koriste stanične enzime za svoj životni ciklus. Ljudski imunološki sistem otkriva ćelije jetre zahvaćene virusom i uništava ih. Tako imuni sistem uništava ćelije jetre. Sadržaj uništenih hepatocita ulazi u krvnu plazmu, što se izražava povećanjem enzima ALT, AST i bilirubina u biohemijskim testovima.

Jetra i njene funkcije u tijelu

Jetra proizvodi tvari neophodne za metabolički proces u ljudskom tijelu:

  • žuč, neophodna za razgradnju masti tokom varenja
  • albumin, koji obavlja transportnu funkciju
  • fibrinogen i druge supstance koje su odgovorne za zgrušavanje krvi.

Osim toga, jetra akumulira vitamine, željezo i druge tvari korisne organizmu, neutralizira toksine i prerađuje sve što nam dođe s hranom, zrakom i vodom, akumulira glikogen – svojevrsni energetski resurs tijela.

Kako virus hepatitisa C uništava jetru? I kako se može završiti hepatitis jetre?

Jetra je organ koji se samoizlječi i zamjenjuje oštećene stanice novima, međutim, kod hepatitisa jetre, praćenog teškom upalom, što se opaža kada se dodaju toksični efekti, ćelije jetre nemaju vremena da se oporave, a umjesto toga nastaju ožiljci. u obliku vezivnog tkiva, koji uzrokuju fibrozu organa. Fibrozu karakteriše minimalna ( F1) do ciroze ( F4), kod kojih je poremećena unutrašnja struktura jetre, vezivno tkivo ometa protok krvi kroz jetru, što dovodi do portalna hipertenzija(povećan pritisak u cirkulatornom sistemu) - kao rezultat, postoje rizici od želudačnog krvarenja i smrti pacijenta.

Kako se kod kuće možete zaraziti hepatitisom C?

Hepatitis C se prenosi krozkrv:

  • kontakt sa krvlju zaražene osobe (u bolnicama, stomatologiji, tattoo salonima, kozmetičkim salonima)
  • Hepatitis C se prenosi kod kuće također samo u slučaju kontakta s krvlju (koristeći tuđe oštrice, alate za manikir, četkice za zube)
  • za povrede povezane sa krvarenjem
  • tokom seksualnog odnosa u slučajevima povezanim s oštećenjem sluznice partnera
  • tokom porođaja od majke do djeteta, ako je bebina koža došla u kontakt sa majčinom krvlju.

Hepatitis C se ne prenosi


Mere prevencije hepatitisa

Danas naučnici nisu uspjeli stvoriti vakcinu protiv hepatitisa C, za razliku od vakcina protiv hepatitisa A i B, ali postoji nekoliko obećavajućih studija u ovoj oblasti. Stoga, kako se ne biste razboljeli, morate poduzeti niz preventivnih mjera:

  • izbjegavajte kontakt vaše kože s krvlju drugih ljudi, čak i sa osušenom krvlju, koja može ostati na medicinskim i kozmetičkim instrumentima
  • koristiti kondome tokom seksualnog odnosa
  • žene koje planiraju trudnoću trebale bi se podvrgnuti tretmanu prije porođaja
  • vakcinisati se protiv hepatitisa A i B.

Ima li hepatitisa? Ako je test na hepatitis negativan

Čuvši za hepatitis C, mnogi pokušavaju pronaći njegove simptome u sebi, ali morate znati da je bolest u većini slučajeva asimptomatska. Simptomi u vidu žutice, zatamnjenja urina i posvjetljenja fecesa mogu se pojaviti samo u stadijumu ciroze jetre, a to nije uvijek slučaj. Ako sumnjate na bolest, prije svega morate testirati antitijela na hepatitis uz pomoć enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA). Ako se pokaže da je pozitivan, potrebno je dodatno testiranje kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ako je test na hepatitis negativan, to ne znači da se možete smiriti, jer u slučaju "svježe" infekcije test može biti pogrešan, jer se antitijela ne proizvode odmah. Da biste potpuno isključili hepatitis, potrebno je ponoviti test nakon 3 mjeseca.

Otkrivena su antitijela na hepatitis C. Šta je sljedeće?

Prije svega, morate provjeriti imate li hepatitis ili ne, jer antitijela mogu ostati i nakon oporavka. Da biste to učinili, morate napraviti analizu za sam virus, koja se zove "kvalitativni RNA test za virus hepatitisa C pomoću PCR-a". Ako je ovaj test pozitivan, onda je hepatitis C prisutan, ako je negativan, onda će se morati ponoviti nakon 3 i 6 mjeseci kako bi se potpuno isključila infekcija. Preporučuje se i biohemijska analiza krvi koja može ukazivati ​​na upalu jetre.

Trebate li liječenje hepatitisa C?

Prvo, kod otprilike 20% zaraženih hepatitisom C dolazi do oporavka kod takvih osoba, antitijela na virus se otkrivaju tijekom cijelog života, ali sam virus nije u krvi. Takve osobe ne zahtijevaju liječenje. Ako se virus ipak otkrije i postoje odstupanja u biokemijskim parametrima krvi, hitno liječenje nije indicirano za sve. Za mnoge ljude, HCV infekcija ne uzrokuje ozbiljne probleme s jetrom nekoliko godina. Međutim, svi pacijenti bi trebali biti podvrgnuti antivirusnoj terapiji, prvenstveno kod onih koji imaju fibrozu jetre ili ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C.

Ako se hepatitis ne liječi, hoću li umrijeti?

Kod dugotrajnog tijeka hepatitisa C (obično 10-20 godina, ali su problemi mogući i nakon 5 godina) razvija se fibroza jetre koja može dovesti do ciroze jetre, a potom i do raka jetre (HCC). Stopa razvoja ciroze jetre može se povećati upotrebom alkohola i droga. Osim toga, produženi tok bolesti može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme koji nisu povezani s jetrom. Često nam se postavlja pitanje: "Hoću li umrijeti ako se ne liječim?" U prosjeku, od trenutka infekcije do smrti od ciroze ili raka jetre, prođe od 20 do 50 godina. Za to vrijeme možete umrijeti od drugih uzroka.

Faze ciroze jetre

Dijagnoza ciroze jetre (LC) nije sama po sebi smrtna presuda. CPU ima svoje faze i, shodno tome, prognoze. At kompenzirana ciroza praktički nema simptoma, jetra, unatoč promjenama u strukturi, obavlja svoje funkcije, a pacijent nema pritužbi. Test krvi može pokazati smanjenje nivoa trombocita, a ultrazvučni pregled može otkriti povećanu jetru i slezinu.

Dekompenzirana ciroza manifestira se smanjenjem sintetičke funkcije jetre, izraženom trombocitopenijom, i smanjenjem razine albumina. Pacijent može osjetiti nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), žuticu, oticanje nogu, znakove encefalopatije i moguće unutrašnje želučano krvarenje.

Ozbiljnost ciroze, kao i njena prognoza, obično se procjenjuju sistemskim skorovima Child Pugh:

Zbir bodova:

  • 5-6 odgovara klasi A ciroze jetre;
  • 7-9 bodova - B;
  • 10-15 poena - C.

Sa rezultatom manjim od 5, prosječni životni vijek pacijenata je 6,4 godine, a sa rezultatom od 12 i više - 2 mjeseca.

Koliko brzo se razvija ciroza?

Na stopu pojave ciroze jetre utiču:

  1. Starost pacijenta. Ako se infekcija javi nakon četrdesete godine, bolest napreduje brže
  2. Ciroza se razvija brže kod muškaraca nego kod žena
  3. Zloupotreba alkohola značajno ubrzava proces ciroze
  4. Prekomjerna težina dovodi do masne jetre, što ubrzava fibrozu i cirozu organa.
  5. Genotip virusa također utječe na patološki proces. Prema nekim izvještajima, treći genotip je najopasniji u tom pogledu

Ispod je grafikon stope razvoja ciroze kod pacijenata sa hepatitisom C

Da li je moguće imati djecu sa hepatitisom C?

Važno je znati da se infekcija spolnim odnosom rijetko događa, pa žena u pravilu zatrudni od zaraženog partnera, a da se ne inficira. Ako je buduća majka bolesna, onda je rizik od prenošenja infekcije na dijete tokom porođaja 3-4%, ali može biti veći kod majki koje imaju koinfekciju sa HIV-om ili nekim drugim zaraznim bolestima. Na rizik od infekcije utječe i koncentracija virusa u krvi bolesne osobe. Liječenje prije trudnoće eliminiraće rizik od bolesti kod djeteta, a trudnoća bi trebala nastupiti tek nakon 6 mjeseci od završetka terapije (naročito ako je ribavirin bio prisutan u režimu liječenja).

Možete li vježbati sa hepatitisom C?

Ako imate hepatitis, ne biste trebali prenaprezati tijelo, iako nema direktnih dokaza o utjecaju vježbanja na tok bolesti. Većina doktora preporučuje umjereno vježbanje - plivanje u bazenu, džogiranje, jogu, pa čak i trening snage uz adekvatan pristup. Preporučljivo je isključiti traumatske sportove u kojima može doći do oštećenja kože bolesne osobe.

Više od 3% ljudi na planeti je zaraženo virus hepatitisa C. Nažalost, postotak oboljelih svake godine raste. To je zbog povećanja broja ovisnika o drogama, koji prednjače u rizičnoj grupi. Statistike govore da se 40−45% ljudi zarazi uzimajući drogu (putem šprica). Danas se milioni ljudi bore sa ovom bolešću.

Klasifikacija

Dakle, hepatitis C je upalni proces u jetri, koji je izazvan hepatotropnim virusom koji sadrži RNK. Ovo je najteži oblik virusne bolesti. Postoje 2 oblika bolesti:

  • akutna;
  • hronično.

Zašto je hepatitis C toliko opasan?

Ovaj virus je zaista veoma zastrašujući, jer može izazvati pojavu:

Ne utiče na sve organe; ima samo jednu metu - jetru.


Uzroci infekcije hepatitisC

Doktori nikada neće moći precizno odgovoriti na pitanje osobe gdje je mogao dobiti hepatitis C?

Postoji nekoliko načina da se zarazite virusom. Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Parenteralni mehanizam prijenosa

To znači da je do infekcije došlo putem krvi. U tom slučaju uopće nije potrebno doći u kontakt s velikom količinom zaražene krvi. To može biti mala osušena kap.

Virus ima tendenciju da preživi na površinama do 7 dana. A termičkom obradom može se ubiti samo na temperaturama iznad 60 stepeni. Mikroskopske čestice krvi često ostaju na instrumentima (medicinskim, manikirnim i drugim). Oni su nosioci virusa kada uđu u ljudski krvotok. Može ući u organizam kada koristite tuđe higijenske proizvode:

  • britvice;
  • škare;
  • turpije za nokte.

Veliki postotak infekcije pada na one koji su u životu imali transfuziju krvi ili hemodijalizu. Uzrok može biti i transplantacija organa, na primjer transplantacija jetre, ali u takvim slučajevima bolest napreduje mnogo brže i složenije.
Foto: virusni model

Vertikalni prijenos hepatitisa C

Ova metoda je tipična kada se dijete zarazi od majke tokom procesa porođaja. Ali virus može ući i tokom trudnoće kroz majčin krvotok.

Seksualna infekcija hepatitisom C

Ako imate seksualni odnos bez zaštite, možete se zaraziti samo u akutnoj fazi. Latentni hepatitis C nije tako zastrašujući. Taj virus sadrži sekret genitalnih organa, a ako partner ima mikropukotine ili rane, onda će virus lako ući u tijelo.


Druge metode infekcije i opći rezultati

U svijetu postoje činjenice o infekciji hepatitisom C uslijed ujeda insekata. Ali postotak žrtava na ovaj način je dovoljno mali da se rijetko smatra uzročnikom virusa.

Ako sumiramo kako se hepatitis C prenosi sa osobe na osobu, možemo sa sigurnošću reći da se ne prenosi u svakodnevnom životu, ljubljenjem ili rukovanjem. To znači da se bolesna osoba ne može isključiti iz društva.


Simptomi

Simptomi hepatitisa C kod muškaraca i žena su potpuno isti.

Dakle, koji su prvi znakovi hepatitisa C i kako se razlikuju od drugog tipa - virusa B?

Akutni oblik

Kod akutnog hepatitisa, prvi simptomi će se pojaviti oko 6 sedmica nakon infekcije. Tada će bolest početi da napreduje, a osoba će se razviti:

  • bol u zglobovima;
  • smanjen apetit;
  • umor;
  • povećanje temperature;


Hronični oblik

U kroničnom obliku, bolest se može razviti od 5 do 15 godina potpuno asimptomatski. Nije uzalud što se virus naziva "nježnim ubicom".

Simptomi ove faze hepatitisa C više liče na umor ili prehladu. Ali ako dođe do umora, nesanice, bolova u zglobovima, promjena raspoloženja, povišene tjelesne temperature, nadimanja, gubitka apetita, odmah se obratite ljekaru.

Dijagnostika

Danas je medicina mnogo napredovala, a dijagnosticiranje prisustva virusa hepatitisa C prilično je jednostavno. Mnogo je teže riješiti ga se.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je:

  • uradite opšti test krvi;
  • uradite ultrazvuk trbušne šupljine;
  • biohemijski test krvi;
  • analiza stolice.

Dešava se da analiza pokazuje prisustvo antitijela u krvi, ali sam virus je odsutan. To znači da je imuni sistem uspeo da zaštiti telo i došlo je do samoizlečenja.

Rezultat može biti i lažno pozitivan, to se dešava zbog neodgovarajuće pripreme za test.
Foto: Hepatitis C

Liječenje virusa

Nemoguće je potpuno se riješiti hepatitisa C, ali možete zaustaviti njegov razvoj.

Ako i dalje imate pozitivan rezultat, nema potrebe očajavati i oslanjati se na narodne lijekove. Neophodno je započeti efikasno liječenje lijekovima.

Obično se koristi za liječenje virusa hepatitisa C:

  • inhibitori proteaze;
  • inhibitori RNA polimeraze;
  • interferoni.

Trajanje terapije zavisi od stadijuma i vrste bolesti i može trajati od 15 do 28 nedelja.

U procesu liječenja ne zaboravite na hepatoprotektore, koji će pomoći jetri da se oporavi i suprotstavi virusu. Na primjer, neki ljekari prepisuju Laveron svojim pacijentima.

Lijekovi za liječenje virusa

Najčešće propisani lijekovi:

  • Ademetionine;
  • Ursodeoksiholna kiselina;

Hepatitis C je zarazna bolest koja pogađa jetru i jedan je od najčešćih tipova hepatitisa. Hepatitis C, čiji se simptomi dugo vremena možda uopće ne pojavljuju, često se javlja s kasnim otkrivanjem iz tog razloga, što zauzvrat dovodi do njegovog latentnog prijenosa od strane pacijenata s paralelnim širenjem virusa.

Opšti opis

Virus koji uzrokuje hepatitis C, HCV, je mali i sadrži genetski materijal (RNA) u omotaču. Prije nego što je ovaj virus otkriven (to se dogodilo relativno nedavno, 1989. godine), infekcija je definirana kao hepatitis "ni A, ni B".

Hepatitis C, čiji su simptomi uzrokovani odgovarajućim virusom, unatoč općem otkrivanju ove bolesti uglavnom kod mladih ljudi, može se razviti kod apsolutno svake osobe.

Glavna karakteristika virusa hepatitisa C je da je genetski varijabilan, osim toga, primjećuje se da ima visoku sklonost mutaciji. Trenutno postoji 6 genotipova ovog virusa, a uzimajući u obzir, opet, mutacijsku aktivnost hepatitisa C, njegovo prisustvo u ljudskom tijelu može brojati oko 40 podtipova virusa. Jedina posebnost ovog sadržaja može biti da čak i kod tolikog broja podtipova hepatitisa C, on, bez obzira na broj podtipova, pripada samo jednom zajedničkom postojećem genotipu. Ova karakteristika je glavna u određivanju postojanosti virusa u kombinaciji s visokom učestalošću razvoja hepatitisa C u njegovim kroničnim oblicima.

Što se tiče rada imunološkog sistema organizma u odnosu na hepatitis C, on jednostavno nema sposobnost da obezbijedi kontrolu nad proizvodnjom potrebnih antitela, jer dok proizvodi antitela na neke viruse, već se pojavljuju njihovi potomci koji , zauzvrat, imaju druge vrste antigenskih svojstava.

Što se tiče prevalencije hepatitisa C, napominjemo da je indikatori za razvijene zemlje iznose 2%. Konkretno u Rusiji, broj zaraženih je oko 5 miliona, ali ako uzmemo u obzir globalnu prevalenciju, to je oko 500 miliona. Treba napomenuti da su se pacijenti s ovom bolešću počeli službeno registrovati mnogo kasnije od pacijenata s drugim oblicima virusnog hepatitisa. Svake godine porast incidencije samo raste, a općeprihvaćeno je da je glavni razlog za to ovisnost o drogama, što, s obzirom na detaljnije ispitivanje uzroka i karakteristika bolesti, nije sasvim tačno, iako je droga faktor ovisnosti koji čini oko 40% infekcija pacijenata.

Da biste se zarazili virusom, materijal koji ga sadrži mora ući u krvotok. Kao rezultat toga, virus ulazi u jetru kroz krvotok, te se preko njega osigurava njegov prodor u stanice jetre, gdje se dotični virus postepeno umnožava.

Ćelije jetre mogu biti oštećene ne samo zbog aktivnosti koju proizvodi virus, već i zbog imunološke reakcije tijela, odnosno njegovog odgovora u obliku slanja imunoloških stanica (limfocita) dizajniranih da unište inficirane stanice jetre stranim genetskim materijalom. na to.

Diferencijalne dijagnostičke karakteristike virusnog hepatitisa (Tabela 1)

Diferencijalne dijagnostičke karakteristike virusnog hepatitisa (Tabela 2)

Kako se bolest prenosi?

Glavni putevi prijenosa dotičnog virusa su seksualni i hematogeni. Hematogeni put, kojim se infekcija javlja putem krvi, mnogo je češći u praksi. Zabilježimo glavne varijante takve infekcije:

  • Transfuzija krvi (uključujući komponente krvi). Ranije je ova metoda bila glavna u infekciji hepatitisom C. U međuvremenu, pojava laboratorijske dijagnostike kao nove metode u kombinaciji sa njenom obaveznom primjenom u nizu pregleda za donore dovela je do toga da sada ova metoda nije tako relevantno kao i ranije.
  • Infekcija tokom pirsinga i tetoviranja. Ova metoda infekcije se nedavno, naprotiv, pokazala kao jedna od najčešćih kod zaraze hepatitisom C. Posebno je takva infekcija relevantna zbog nekvalitetne sterilizacije upotrijebljenih instrumenata, pa čak i u potpunom odsustvu. ove mjere u implementaciji.
  • Infekcija prilikom posjeta salonu za nokte ili stomatologu. Ova vrsta infekcije se također često uočava u praksi u posljednje vrijeme.
  • Upotreba droga. Kada se razmatra ova konkretna bolest, govorimo o upotrebi zajedničkih špriceva za intravensku primjenu lijekova. Shodno tome, iz tog razloga, hepatitis C je izuzetno čest među korisnicima droga.
  • Korištenje brijača, četkica za zube, makaza i drugih predmeta koji pripadaju pacijentu i klasifikovani kao proizvodi za ličnu higijenu.
  • Prenos virusa pri rođenju (od majke do bebe).
  • Seksualni kontakt. Hepatitis C nije tako često relevantan za ovaj način prenošenja – iako dolazi do infekcije, javlja se samo u oko 5% slučajeva kada je u pitanju nezaštićeni seks.
  • Injekcije. Ovdje je, opet, riječ o inficiranim iglama, ovaj put o infekciji u medicinskoj ustanovi tokom medicinskih procedura.

Treba napomenuti da oko 10% slučajeva morbiditeta ne dozvoljava da se utvrdi izvor infekcije kod pacijenata sa akutnim oblikom hepatitisa C i oko 30% kod pacijenata sa njegovim hroničnim oblikom.

Ništa manje relevantno nije pitanje kako se ova bolest NE prenosi.

Kako se bolest ne prenosi?

Ovdje je važno uzeti u obzir da se prijenos virusa hepatitisa C ne odvija kontaktom i kapljicama u zraku, odnosno infekcija je “uspješna” samo u slučaju direktnog kontakta putem “krv u krv”. shema.

Na osnovu toga, ako u svom okruženju imate pacijenta s dijagnozom hepatitisa C, možete se riješiti nepotrebnih ograničenja, znajući da do infekcije neće doći ako:

  • kijanje i kašljanje;
  • rukovanje;
  • dijeljenje hrane i pića s pacijentom;
  • zagrljaj, poljubac.

Rizične grupe za pojavu hepatitisa C

  • kod žena i muškaraca sa više od jednog redovnog partnera, bolest postaje posebno aktuelna tokom nezaštićenih kontakata;
  • lica sa ;
  • homoseksualci;
  • osobe koje su direktni seksualni partner pacijenta sa dijagnostikovanim hepatitisom C;
  • ovisnici o drogama koji koriste intravenske droge;
  • osobe sa raznim polno prenosivim bolestima;
  • osobe kojima je potrebna transfuzija krvi (uključujući njene komponente);
  • osobe kojima je potrebna hemodijaliza (ili “vještački bubreg”);
  • djeca čije su majke zaražene virusom predmetne bolesti;
  • zdravstveni radnici čiji rad uključuje direktan kontakt s krvlju.

Također je moguće identificirati zasebne grupe ljudi kod kojih je prijenos ove bolesti teži:

  • ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol;
  • osobe sa HIV infekcijom;
  • osobe s kroničnim oboljenjima jetre, kao i drugim vrstama virusnih hepatitisa;
  • starije osobe, kao i djeca – u tim slučajevima, između ostalog, potpune mjere antivirusnog liječenja često im mogu biti kontraindicirane.

Starije osobe su, u odnosu na mlade, sklonije razvoju hepatitisa C u hroničnom obliku, a ova konstatacija je relevantna i za razmatranje situacija sa naknadnim nepovoljnim ishodom (u obliku i sl.).

Što se tiče problema kao što je hepatitis C i trudnoća, može se primijetiti da zaražene žene uglavnom normalno nose trudnoću do termina, štoviše, djeca se u većini slučajeva rađaju potpuno zdrava. Međutim, ne može se isključiti ni mogućnost vertikalnog prijenosa predmetne bolesti s majke na dijete. Osim toga, važna točka je i opće stanje pacijentice, na osnovu čega se razmatra mogućnost same trudnoće, za što se koristi sljedeći algoritam:

Akutni virusni hepatitis C

Akutni oblik virusnog hepatitisa je prilično česta aitroponotična virusna infekcija. Širenje bolesti odvija se na načine koje smo prethodno naveli.

Trajanje trenutnog perioda inkubacije je oko 8 sedmica. Najčešće se bolest javlja u anikteričnom obliku, nema simptoma hepatitisa C kod odraslih.

Glavne manifestacije bolesti se možda neće bitno razlikovati od simptoma sličnog parenteralnog hepatitisa. Ako uzmemo u obzir karakteristike tijeka ove bolesti u cjelini, može se primijetiti da je njen tok mnogo lakši od tijeka drugih oblika virusnog hepatitisa. U međuvremenu, njegov latentni tok dovodi do kasnog i često slučajnog otkrivanja. Do tada su se razvile prilično teške komplikacije, pa se bolest često povezuje s definicijom "nježnog ubojice".

Bolest počinje postepeno. Vodeći simptomi u predikteričnom periodu (u trajanju od 10 dana) su slabost, smanjen apetit, umor i nadutost. Pojavljuje se nelagodnost u području epigastrijuma i desnog hipohondrija.

Nešto rjeđe se mogu uočiti manifestacije u vidu svraba i glavobolje, groznice, proljeva i vrtoglavice. Ako se pojavi neki simptom, povezani simptomi uključuju smanjen apetit, slabost i nelagodu u području abdomena. Gotovo kod svih pacijenata jetra se povećava u veličini, njena konzistencija je također mekana, au 20% slučajeva pojava .

Karakteristična karakteristika toka bolesti je umjereni oblik simptoma. Tok akutnog virusnog hepatitisa može biti težak, njegov fulminantni oblik je rijedak. Imajte na umu da je potonji oblik u kojem je bolest karakterizirana posebnim stupnjem ozbiljnosti njenog tijeka, u kojem se javlja masivna nekroza hepatocita u kombinaciji s razvojem hepatične kome. O važnosti ovog oblika može se razgovarati u narednih jednu do dvije sedmice od trenutka kada se identifikuju prvi simptomi hepatitisa C.

Što se oporavka tiče, on se registruje samo kod oko 20% pacijenata, ali smrt je izuzetno rijetka.

Kao što smo već napomenuli, često se akutni oblik hepatitisa javlja bez simptoma, ali bolest određuje vrlo visok postotak njenog prijelaza u kronični oblik ili u kronični prijenos virusa.

Kronični prijenos virusa (nevidljivi hepatitis C sa latentnim tokom) javlja se uz normalne razine serumskih transaminaza i u odsustvu kliničkih simptoma. U međuvremenu, kod većine ovih pacijenata, punkcije jetre određuju prisutnost znakova stvarnog kroničnog oštećenja.

Općenito, manifestacije akutnog oblika hepatitisa mogu se svesti na opći tip bolesti, koji se pripisuje anikteričnom periodu. Ovo određuje sljedeće simptome bolesti:

  • umor i letargija;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolje;
  • curenje iz nosa, kašalj;
  • bol u mišićima, bol u zglobovima.

Nakon ovih manifestacija odmah slijedi ikterični period. Dakle, prvi simptom koji vas čini opreznim je potamnjenje urina do tamno smeđe boje. Nadalje, primjećuje se žutilo sluzokože očiju, očne sklere i usta. Žutilo kože je posebno izraženo na dlanovima, praćeno žutilom ostatka kože.

Pored već uočenih simptoma, javlja se, opet, težina u predjelu desnog hipohondrija, bol u njegovom području. U nekim slučajevima, stolica postaje bezbojna, što nastaje zbog začepljenja žučnih kanala.

S obzirom na činjenicu da se prijelaz u kronični oblik javlja u oko 80% slučajeva, prognoza za pacijente ne može se nazvati povoljnom. Ozbiljnost ove prognoze leži u činjenici da tok bolesti u ovom slučaju može biti povezan s kasnijim razvojem primarnog oblika hepatocelularnog karcinoma.

Od akutnog hepatitisa C možete se oporaviti u narednih godinu dana.

Hronični hepatitis

Hronični oblik ove bolesti je difuzan, može trajati od šest mjeseci do dužeg vremenskog perioda.

S obzirom na to da se genom u jednom genotipu virusa odlikuje značajnom varijabilnosti, to određuje značajan broj genetski različitih mutantnih virusa kvazivrste, čija se cirkulacija stalno odvija u tijelu pacijenta. Zbog prisustva ovih kvazivrsta virus kao cjelina izmiče imunološkom odgovoru tijela, osim toga, ovaj isti faktor određuje dugotrajnu perzistentnost virusa i stvaranje hCG-a. Zasebno je također zabilježena njegova otpornost na interferone.

Važno je napomenuti da je hronični hepatitis C u posljednjih pet godina zauzeo vodeću poziciju među bolestima, što se odnosi i na njegove komplikacije.

Kronični hepatitis može djelovati ili kao rezultat prijelaza iz akutnog oblika u jedan, ili kao nezavisna bolest. Njegove glavne manifestacije su sljedeće:

  • Prvi i glavni znak hepatitisa je umor, koji se postepeno samo povećava, praćen pospanošću i jakom slabošću. Često se pacijenti jednostavno ne mogu probuditi ujutro.
  • Na osnovu karakteristika prethodnog simptoma, pojavljuje se još jedan, ništa manje izražen simptom - promjena ciklusa spavanja. U ovom slučaju govorimo o pospanosti izraženoj tokom dana i nesanici koja se javlja noću. Ove manifestacije mogu ukazivati ​​na početak hepatične encefalopatije.
  • Pored navedenih simptoma mogu se javiti mučnina i povraćanje, nadutost i nedostatak apetita.

Važno je napomenuti da se žutica s ovim oblikom hepatitisa C pojavljuje izuzetno rijetko.

U nekim slučajevima, prve manifestacije kroničnog hepatitisa C mogu se primijetiti u fazi ciroze. Sama ciroza jetre praćena je žuticom i povećanjem abdomena, što se također javlja u kombinaciji s pojavom paučinastih vena i povećanjem slabosti.

Bolest u ovom obliku može trajati decenijama.

Komplikacije hepatitisa C

Gore navedena ciroza jetre je komplikacija hepatitisa C. Rizik od transformacije hepatitisa u ovu bolest u roku od dvadeset godina je oko 20%.

Konkretno, ciroza jetre je posebno stanje u kojem se na njemu formiraju odvojena područja ožiljnih promjena u kombinaciji s kršenjem ukupne strukture organa. Zauzvrat, brojni od ovih procesa osiguravaju trajno oštećenje funkcije jetre. Sama ciroza može biti posljedica prethodno preboljelih oblika hepatitisa (alkoholnog, lijekovima, toksičnog, virusnog).

Pored opšte vrste simptoma koji se manifestuju kod hroničnog hepatitisa, ciroza je praćena i drugim manifestacijama, uključujući sledeće:

  • gubitak težine (prilično izražen), gubitak apetita;
  • svrab kože;
  • žutilo kože i sluzokože;
  • uvećan abdomen - njegova veličina se mijenja zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini;
  • jako oticanje nogu, u nekim slučajevima može doći do otoka po cijelom tijelu;
  • zbog zbijanja vena u jetri tokom ciroze (zbog skleroze), to se takođe dešava, što posebno važi za područja rektuma i jednjaka. Puknuće ovih vena može dovesti do jakog krvarenja, koje se može pojaviti u obliku krvavog proljeva ili krvavog povraćanja. Ova vrsta krvarenja često dovodi do smrti.

Osim navedenog, ciroza jetre može izazvati i, koja se razvija s razlogom. Ova komplikacija nastaje, shodno tome, zbog nedovoljne funkcije jetre, kao i zbog njene nesposobnosti da neutralizira određene toksične tvari, čije nakupljanje, zauzvrat, može negativno utjecati na mozak.

Prvi znak koji ukazuje na hepatičnu encefalopatiju je dnevna pospanost i noćna nesanica. Nadalje, pospanost postaje stalna, san je praćen noćnim morama. Nešto kasnije javljaju se i poremećaji svijesti, koji se posebno sastoje od anksioznosti i zbunjenosti, halucinacija itd. Napredovanje ovog stanja dovodi do kome, što je stanje koje karakteriše apsolutni nedostatak svijesti, kao i izostanak reakcija. na uticaj bilo kakvih iritansa iz okoline. Nakon toga, ovo stanje napreduje u vlastitom propadanju, što utiče na funkcionisanje vitalnih organa. Potonje manifestacije se objašnjavaju potpunom inhibicijom koja se javlja u centralnom nervnom sistemu, što direktno utiče na funkcije kičmene moždine i mozga.

U nekim slučajevima, ako je riječ o fulminantnom obliku hepatitisa, odmah nastaje i koma, koja ne mora biti praćena drugim simptomima.

Oko 2% pacijenata sa hepatitisom C doživi razvoj ove bolesti prije nego što postane hepatocelularni karcinom, odnosno primarni. Takav karcinom je sam po sebi maligni tumor, čiji su izvor niko drugi do ćelije jetre. Rizik od razvoja primarnog karcinoma jetre povećava se ako pacijent istovremeno ima dvije vrste hepatitisa - C i B.

Uz dugotrajnu konzumaciju alkohola, rizik od razvoja primarnog raka jetre također se značajno povećava.

Što se tiče opšteg toka hepatitisa C, statistika ima sledeće moguće ishode na 100 pacijenata koji se razmatraju:

  • od 55 do 85 pacijenata doživjet će prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
  • za 70 pacijenata, hronična bolest jetre može postati relevantna;
  • od 5 do 20 pacijenata u narednih 20-30 godina će se suočiti s razvojem ciroze jetre zbog hepatitisa;
  • od 1 do 5 pacijenata će umrijeti od posljedica uzrokovanih kroničnim hepatitisom C (opet, radi se o cirozi ili raku jetre).

Osim toga, postoje i „ekstrahepatične manifestacije“, kako je definirano manifestacijama karakterističnim za kronični hepatitis C i za koje se vjeruje da su uzrokovane autoimunim procesima. Govorimo o „naviklavanju“ ćelija imunog sistema na borbu koju vodi telo. Kao rezultat ove vrste manifestacija, oni postaju relevantni, a posebno uključuju glomerulonefritis, koji podrazumijeva oštećenje bubrežnih tubula, kao i mješovitu krioglobulinemiju i niz drugih bolesti, od kojih se svaka kasnije može karakterizirati prilično sam po sebi težak tok.

Otkriveni simptomi hepatitisa C: šta učiniti?

Prije svega, trebali biste pokušati da se riješite panike, jer je bolest izlječiva. Prije svega, u ovom slučaju trebate kontaktirati stručnjaka, isključujući samostalne pokušaje da sami sebi dijagnostikujete bilo koju moguću bolest, po vašem mišljenju, i, još više, pokušaje samostalnog liječenja. Samo će stručnjak odrediti važnost ove dijagnoze za vas, a također će moći razumjeti koliko su procesi aktivni i da li je liječenje uopće potrebno.

Obavezno je prestati koristiti lijekove koji negativno utječu na jetru (ako se, naravno, takvi koriste), isto važi i za alkohol. Vodite računa o izbjegavanju pretjerane fizičke aktivnosti.

Osim toga, trebali biste voditi računa o ljudima oko sebe, eliminirajući mogućnost zaraze za njih. Ovo se odnosi na njihove neoprezne pokušaje da koriste predmete za ličnu higijenu koji vam pripadaju (makaze za nokte, četkica za zube, brijač itd.).

U slučaju posjekotina ili otvorenih rana, važno je voditi računa o njima. U svakom slučaju, oštećenje treba sakriti gipsom ili zavojem. Ukoliko je za to potrebno pružiti pomoć izvana, važno je da osoba uključena u ovu akciju nosi medicinske rukavice. Što se tiče onih površina na kojima je krv došla u kontakt, važno je dezinficirati ih posebnim otopinama koje sadrže klor. Do smrti virusa dolazi i pri ključanju (dovoljno je oko dvije minute) ili pri pranju (60°C, oko pola sata).

Liječenje hepatitisa C

Hepatitis C, nesumnjivo, može ugroziti ozbiljne komplikacije, međutim, povoljne prognoze za ovu dijagnozu nisu isključene, štoviše, dugi niz godina bolest se možda uopće ne manifestira. Tokom ovog perioda ne zahtijeva poseban tretman - glavna stvar je osigurati odgovarajući medicinski nadzor. Podrazumijeva redovno ispitivanje funkcija jetre, zbog čega se u slučaju aktivacije hepatitisa daje odgovarajuća antivirusna terapija.

Liječenje hepatitisa C danas uključuje upotrebu antivirusnih lijekova, koji se u pravilu kombiniraju - interferon-alfa i ribavirin. Prvi je protein koji sintetizira samo tijelo kao odgovor na efekte virusne infekcije. Drugi, ribavirin, je neefikasan kada se koristi sam, dok su poboljšani rezultati zabilježeni kada se koristi u kombinaciji s interferonom-alfa.

Povrh svega, napominjemo da hepatitis zahtijeva posebno pažljiv pristup odabiru liječenja, a samoliječenje, kao što smo već napomenuli, treba isključiti.

Ako se pojave alarmantni simptomi koji mogu ukazivati ​​na prisustvo hepatitisa C, potrebno je kontaktirati hepatologa ili gastroenterologa.



Podijeli: