Specifičnosti zbrinjavanja pacijenata nakon moždanog udara. Njega pacijenata sa moždanim udarom: pravila i preporuke Njega pacijenata sa moždanim udarom

Glavni rizik od komplikacija u liječenju pacijenata s moždanim udarom je pojava dekubitusa. Na najmanji znak crvenila kože, sanitirajte crvenilo gazom, navlažite ga u slabom rastvoru kalijum permanganata ili kamfor alkohola.

Da biste spriječili dekubitus, pocrvenelu kožu možete osušiti i fenom. U rehabilitaciji ležećih pacijenata aktivno se koriste i antidekubitusni madraci i kreveti te krugovi na napuhavanje. Ako se pojave čirevi od proleža, onda ih treba tretirati sermion mastom ili uljem morske krkavine.

Zbrinjavanje ležećeg bolesnika nakon moždanog udara uključuje i mjere za revitalizaciju pacijenta. Prije svega, ako su pacijentovi udovi paralizirani, tada je potrebno nekoliko puta dnevno mijenjati položaj ovih udova. Ruku treba ispraviti u laktu i ostaviti na stranu 90 stepeni, ispod ruke možete staviti pamučni štapić. Paralizovana noga je savijena u zglobu kolena pod uglom od 15 stepeni i naslonjena na uzglavlje, postavljajući valjak i pokušavajući da postigne što potpuniju fleksiju stopala.

Također možete izvoditi pasivnu gimnastiku paraliziranog uda. Pokreti se izvode bez aktivne pomoći samog pacijenta. Jednom rukom treba da uhvatite ud tik iznad zgloba koji se razvija, a drugom rukom odmah ispod. Volumen, broj i tempo pokreta treba postepeno povećavati. Istovremeno, vrlo je važno izvoditi vježbe disanja.

Ako pacijent nije paraliziran, tada ga je vrlo važno aktivirati, postupno vraćajući raspon pokreta. Prije nego što počnete s aktivnim vježbanjem, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Za početak, pacijent treba sjediti na krevetu nekoliko minuta, nakon čega ga možete postepeno podići i pomoći mu da hoda po sobi. Ni u kom slučaju pacijent ne smije biti preopterećen. U početku je bolje voziti pacijenta. Nakon moždanog udara, pacijenti često neadekvatno procjenjuju svoju snagu, pokušavajući odmah početi samostalno hodati. Veoma je važno da to rade pod nadzorom.

Masaža je važan dio liječenja moždanog udara. Međutim, ovom pitanju treba pristupiti vrlo savjesno – nepravilno izvođenje masaže, posebno masaža paraliziranih udova pacijenta, može pogoršati stanje. Prilikom masaže fleksora ruku i ekstenzora nogu najbolje je koristiti samo lagana maženje. Masaža se izvodi dnevno po 20 minuta.

Značajke njege ležećih pacijenata kod kuće

Ovaj članak je osigurala medicinska kompanija " Dobromed“, Pružanje usluga privatne ambulante i hitne pomoći u Ukrajini. Dodao sam objašnjenja nekih medicinskih termina u materijal.

Noćna njega- ovo je puno rada, strpljenja, moralnog, psiho-emocionalnog i fizičkog stresa. Svako se već barem jednom u životu suočio sa problemom zbrinjavanja krevetića kod kuće, bilo da je to mlađi brat sa gripom, baka s išijasom ili majka sa visokim krvnim pritiskom. Ako je takva situacija kratkotrajna, onda ima čak i neke pozitivne aspekte. Imate priliku pokazati zabrinutost u odnosu na voljenu osobu koja je u oslabljenom stanju, provodite više vremena sa njim, komunicirajući o važnim temama. Ali kada ova situacija traje više od nedelju dana, veliki broj ozbiljni problemi... potrebna stručna pomoć.

Moguće komplikacije zbrinjavanja ležećih pacijenata

Uz nepravilnu njegu ležećih pacijenata, komplikacije :

• kršenje ishrana pacijent koji dovodi do kršenja funkcije izlučivanja (na primjer, do zatvor);

kršenje inervacije i cirkulacije... vodi do čireve od proleža ;

drugi problemi koji mogu uzrokovati pogoršanje metabolizma i poremećaj rada organa i tjelesnih sistema općenito.

Ljekari najčešće imaju posla sa ležećim pacijentima sa akutni cerebrovaskularni udes(ACVA, koji se naziva i udarci). Takvi pacijenti često nemaju govor ( afazija - oštećenje govora s organskim lezijama govornih dijelova moždane kore), oni su pareza (slabljenje mišićne snage zbog kršenja njihove inervacije), paraliza (potpuno odsustvo voljnih pokreta) i druge disfunkcije koje zahtijevaju pažnju i posebne vještine u zbrinjavanju ležećih pacijenata. Za povratak čovjeka u normalan život i minimiziranje posljedica bolesti, specijalistima je potrebno vrijeme, pažljivo osmišljen i planiran plan liječenja i rehabilitacije, kao i duboko iskustvo u radu sa pacijentima u sličnom stanju.

Mnogi nosološki oblici (bolesti) zahtijevaju posebne vještine zbrinjavanja ležećih pacijenata od strane doktora. Pacijenti se dugo čuvaju kod kuće medicinske sestre... koji znaju kako se ponašati sa pacijentom, posjeduju vještine za obavljanje osnovnih zadataka vezanih za zbrinjavanje ležećih pacijenata. Održavaju higijenu, prate vitalne znakove, pružaju pacijentu sveobuhvatnu pomoć. Ali s vremena na vrijeme je neophodno pozovite kvalifikovanog doktora kod kuće... kako bi na vrijeme obavio kompletan pregled i propisao ispravan tretman. On može ukazati na potrebu hospitalizacije, ako je to potrebno na osnovu zdravstvenog stanja pacijenta. Stanje pacijenta i njegov dalji oporavak zavise od inicijalnog pregleda, kao i od pravovremenog i pravilnog lečenja.

Psihoemocionalno stanje pacijenta i srodnika

U zbrinjavanju pacijenata kod kuće važnu ulogu igra ne samo fizička, već i fizička psihoemocionalnu stranu situacije... Uloga negovatelja nezdrave osobe nije samo održavanje higijena... mijenjanje kreveta i izvođenje propisanih intramuskularnih injekcija, ali i u stvaranju ugodnog emocionalnog okruženja pogodnog za brzi oporavak. S pacijentom morate komunicirati s poštovanjem, dok ne fokusirajući se na svoju bolest... Pretjerano saosjećanje ne samo da ne daje rezultate, štoviše, štetno je. Rođaci su veoma teško je zadržati ovu liniju... briga za voljenu osobu. Ovo je još jedan razlog zašto se medicinska njega smatra prikladnijom sa specijalističke tačke gledišta.

Ozbiljna bolest voljene osobe, njegova patnja i bol često ostavljaju ozbiljan pečat na psihoemocionalno stanje rođaka. Teško im je svaki dan gledati kako im majka, dijete ili voljena osoba pati kod kuće. Osim toga, pacijent također osjeća nelagodu u nekim situacijama povezanim s novim poteškoćama. Profesionalni njegovatelji su obučeni da u svakom slučaju ostanu mirni, prenoseći takav stav na pacijente.

Na osnovu navedenih argumenata može se doći do zaključka tako daleko ne može svako pružiti odgovarajuću negu pacijentu... Da biste izvršili ovaj zadatak i stvorili optimalne uslove za oporavak, morate imati mnogo vrijednih vještina, duboko iskustvo i jak nervni sistem. Ovo nije lak posao koji može obaviti samo posebno obučen stručnjak.

Sljedeće vrste mogu biti korisne pacijentu koji je prikovan za krevet medicinski proizvodi i oprema :

• Funkcionalni krevet dvodelni ili trodelni: pomaže da se telo pacijenta da u potreban položaj, koji se može promeniti podizanjem glave i stopala kreveta. Visina je također podesiva, a bočne zaštitne rešetke sprječavaju da se ležeći pacijent otkotrlja na pod.

Dušek protiv dekubitusa sa kompresorom za prevenciju rana od proleža.

Baktericidni iradiator... namenjeno za dezinfekciju vazduha u zatvorenom prostoru u prisustvu ljudi. Ima ugrađeni ventilator i ultraljubičasti iradijator koji dezinfikuje vazduh u unutrašnjoj komori. Ultraljubičasto svetlo ne bi trebalo da prodire napolje. Zaštitni poklopac iluminatora sprečava stvaranje ozona.

Kupka za pranje kose u krevetu... veoma pogodan za pranje glave pacijenta u krevetu, omogućavajući vam da ostali delovi tela budu suvi. Ima rupu za odvod vode u kantu kroz crijevo.

Toalet fotelja... može se koristiti za fiziološko o (t) upravljanje ako pacijent može samostalno sjediti.

Izvor fotografije: http://www.novosibhospis.ru/prokat.html

Dodatni savjeti:

• Bed ne bi trebalo da bude previše mekan. Plahta treba da bude bez nabora, jer oni dovode do dekubitusa. Uljana krpa može uzrokovati maceraciju (natapanje tekućinom i oticanje) kože i također uzrokovati dekubituse. Toplije je i bolje koristiti nekoliko lakih vunenih ćebadi nego jedno teško ćebe od vate. Pacijentu je dozvoljeno da nosi samo tanko (staro) pamučno donje rublje, a kopče i kravate treba da budu ispred.

Stavite blizu kreveta noćni ormarić(stolica). Ako ležeći pacijent mora uzimati lijekove strogo u zakazano vrijeme u vašem odsustvu, pripremite nekoliko malih čašica, na njih zalijepite flaster i napišite sate prijema.

Ako pacijent teško pitišoljicu, kupite šoljicu ili upotrijebite slamčicu za koktel.

Ako bolesnik vezan za krevet pati fekalna i urinarna inkontinencija... možete koristiti pelene za odrasle ili pelene za odrasle. Ako nemate dovoljno sredstava, za promjenu napravite krpe od starog platna. Nemojte se zanositi pelenama, one ne dozvoljavaju koži da diše.

Prostorija ležećeg bolesnika mora se provjetravati najmanje 5 puta dnevno u trajanju od 10-20 minuta, pokrivajući je toplije u hladnoj sezoni. Preporučljivo je brisati prašinu i vršiti mokro čišćenje što je češće moguće.

Svakako razmislite želje pacijenata... On bolje zna šta mu treba i udobno mu je.

Ako se stanje ležernog pacijenta pogorša, Ne odlazi njega sam (naročito noću). Napravi sebi krevet pored njega. Uključite noćno ili slabo svjetlo da soba ostane tamna.

Kako pretvoriti pacijenta u krevet (video)

Opisan je i prikazan redoslijed radnji pri okretanju ležećeg pacijenta.

Ovdje imajte na umu da olakšate okretanje teške osobe

Kako se brinuti za pacijenta nakon moždanog udara?

Među najstrašnijim bolestima čovječanstva, moždani udar je jedno od prvih mjesta. Ako je vašeg rođaka ili voljenu osobu posjetila slična bolest - moždani udar, trebali biste biti spremni na njegove posljedice. Čak iu najtežoj situaciji uvijek postoji nada za obnovu vitalnih funkcija. A to zahtijeva kompetentnu brigu o pacijentu nakon moždanog udara, ne samo od liječnika, već i od domaćinstva.

Pomažite odmor u krevetu i njega

Bez obzira na težinu moždanog udara, pacijent će prvi put provesti u krevetu. Često ishemijski napad uzrokuje lijevo- ili desnostrani moždani udar, tako da je osoba paralizirana. Najvažnija stvar u procesu zbrinjavanja pacijenta je izbjegavanje dugog boravka u jednom položaju. Okrenite pacijenta svaka 2-3 sata, obavezno izvodite terapeutske vježbe, promatrajte položaj udova paraliziranih moždanim udarom - ne na težini, već pomoću podvezica i valjaka.

Ležeći položaj

Ovdje je najvažnije očuvati pokretljivost ležećeg pacijenta u ramenom zglobu i spriječiti bol u njemu. Da biste to učinili, paralizirana ruka se stavlja na obližnju stolicu, jastuk ili drugo brdo. Važno je da je ruka ispružena u lakatnom zglobu, prsti ispruženi i da se održava prirodna udaljenost između trupa i ramena. To se može postići valjkom ili vrećom soli od 500 g.

Položaj nogu: za održavanje pravilnog protoka krvi, valjak se stavlja ispod koljena i održava ugao od 15-20 stepeni. Stopalo treba da bude u neutralnom položaju, što se može postići uz pomoć oslonca. Ako je moždani udar jednostran, pokušajte kopirati pokrete zdrave i bolesne noge.

Ležanje na zdravoj strani

Važno je pružiti potporu ležećim udovima nakon moždanog udara: saviti paralizirane dijelove tijela u zglobu i ispod njih staviti jastuk.

Leži na paralizovanoj strani

Glava pacijenta sa moždanim udarom treba biti blago nagnuta prema dolje. Ako je ruka paralizovana, treba je ispraviti pod uglom od 90 stepeni u odnosu na trup i okrenuti dlanom prema vrhu. Ležećim pacijentima bolje je vratiti zdrav ud.

Pomoć pri oporavku

Kao što je ranije spomenuto, pacijentima koji su vezani za krevet treba osigurati kompleks terapije vježbanja ili masaže svaka 3-4 sata. U isto vrijeme, rođacima koji rade vježbe savjetuje se da prođu poseban kurs masaže. Glavni principi restaurativne gimnastike nakon moždanog udara su sljedeći:

• Njegu za paralizirane pacijente treba obavljati s oprezom. Nijedan pokret ne bi trebao biti bolan ili neugodan;
• Dodatno se preporučuje izvođenje vežbi disanja, istovremeno sa fiziološkim;
• Pacijenti treba da nauče da samostalno izvode barem elementarne položaje i vježbe;
• Samo dosljednost i strpljenje pomoći će u postizanju rezultata: pacijenti će morati proći sve faze od kreveta do štaka, hodalica, štapova itd.

Kada pomažete pacijentu da ponovo nauči hodati, uvijek ga treba podržati s bolesne strane.

Kako pravilno hraniti pacijente nakon moždanog udara

Jesti hranu za pacijente nakon moždanog udara može se činiti teškim, jer centri moždanog sistema mogu izgubiti najvažnije funkcije - gutanje, žvakanje, lučenje pljuvačke. Tek nakon što liječnik utvrdi da li pacijent može da jede, priprema se dijeta. U svakom slučaju, budite spremni da kupite blender i paru za pripremu meke dijetalne hrane za bolesne po prvi put.

Ako pacijent ima nekontrolirano lučenje pljuvačke, morat ćete vezati frotirni ručnik, a također redovno mazati kutove usta masnom kremom kako biste izbjegli dermatitis.

Hranu uvek treba servirati sa zdravom stranom usta. Uvjerite se da je pacijent progutao prethodnu prije dodavanja nove doze. Također, pokušajte da ne hranite pacijenta previše vrućom ili hladnom hranom, kako ne biste izazvali grčeve jednjaka. Također je bolje izbjegavati suvu i čvrstu hranu: svako jelo se može pretvoriti u supu, kašu, sufle. Nakon hranjenja, pacijenti treba da ostanu u horizontalnom položaju najmanje 40-50 minuta.

Pomoć pri oblačenju, praćenje pacijenata

Evo nekoliko smjernica za njegu:

• Pažljivo promatrajte stanje kože, poduzmite preventivne mjere u borbi protiv kožnih bolesti, dekubitusa itd.
• Pratite unutrašnju klimu, pokušajte da soba bude hladna. Ako temperatura poraste, treba dati aspirin, paracetamol.
• Pazite na kalorijski sadržaj ishrane, kao i na temperaturu hrane.
• Uvek pokušajte da pacijent sa moždanim udarom bude zauzet tokom dana kako ne bi pao u depresiju.

Kada treba pozvati doktora?

1. Ako dođe do nerazumnog porasta temperature.
2. Ako postoji jak bol u paralizovanom delu tela.
3. Otekline, čirevi od proleža na nepokretnom dijelu tijela.
4. Druge manifestacije pogoršanja dobrobiti.

Kako obući i oprati pacijenta?

Zapravo, postupak pranja uključuje zauzimanje udobnog sjedećeg položaja. Ako pomažete pacijentu, prvo morate obući odjeću na zahvaćenu stranu. Prilikom svlačenja redoslijed je obrnut; prvo se oslobađa zdrav ud.

Proces pranja podrazumijeva odsustvo propuha i prepreka. Pokušajte prvo oprati lice i ruke i dobro oprati sapun ili šampon. Ako je moguće, koristite prijenosni tuš. Ako je pacijent paralizovan i pere se u sedećem položaju na stolici, noge treba da imaju gumene oslonce. Njega zuba: Operite zube nakon svakog obroka i koristite električni aparat kao brijač.

Dakle, briga o pacijentima nakon moždanog udara u potpunosti ovisi o bližnjima. Ako imate malo vremena za pružanje takve pomoći, unajmite profesionalnu medicinsku sestru, doktora rehabilitacije, pobrinite se za nabavku potrebne opreme. Potpuna briga, pažnja, strpljenje donose do 50% rezultata - moždani udar će biti poražen.

Moždani udar je strašna bolest, nije uvijek jasno koliko će vremena trebati pacijentu da se oporavi. Ali koliko god da je situacija teška, pacijentu je zaista potrebna podrška najbližih.

Šta je pred vama?

Pripremite se za dugoročnu saradnju i dugoročne rezultate.

Početna bespomoćnost je normalna reakcija za vas, potrebno vam je vremena da shvatite problem, procijenite njegove razmjere i shvatite koje radnje možete poduzeti da poboljšate stanje pacijenta.

• Sve informacije na sajtu su samo informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte TAČNU DIJAGNOZU koju možete samo DOKTOR!
• Iskreno vas molimo da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Ne zaboravite da je pacijentu sada teže od vas - od punopravne osobe naglo se pretvorio u osobu čije su mogućnosti ograničene.

U pozadini moždanog udara često se razvija depresija, vaš zadatak je da što više pokažete koliko vam je draga osoba draga, a također da ne sumnjate u njegov oporavak i spremni ste se boriti s njim.

Principi brige o žrtvama

Kućna njega nakon moždanog udara uključuje sljedeće oblasti:

• higijenska njega;
• promjene u ishrani;
• prevencija komplikacija;
• razvojne aktivnosti.

Kako se nositi s komplikacijama?

Ako se naruše principi zbrinjavanja pacijenta nakon moždanog udara, tada mogu nastati komplikacije koje usporavaju proces oporavka.

Na primjer:

• ako se ne poštuju pravila ishrane, može se poremetiti rad sistema za izlučivanje, što će dovesti do zatvora;
• ako je respiratorna funkcija poremećena, može doći do kongestivne upale pluća, koja se izuzetno teško liječi;
• ako je poremećena opskrba tkiva krvlju, na tijelu se pojavljuju proležanine koje se također teško rješavaju.

Često se razdoblje nakon moždanog udara odvija u pozadini afazije (disfunkcija govora), gubitka pamćenja i paralize. Oporavak takvih pacijenata je veliki posao, ali šanse postoje. Važan je kompetentan plan rehabilitacije.

Tehnička opremljenost stana

Zahvaljujući posebno dizajniranim uređajima moguće je donekle olakšati proces zbrinjavanja teško bolesnih pacijenata. Na primjer, dvodijelni ili trodijelni kreveti omogućavaju da se tijelo pacijenta pozicionira u ispravan položaj podešavanjem gornjeg dijela i dijela nogu.

Također, visina takvog kreveta je podesiva - s ovom funkcijom bit će praktičnije provesti potrebne postupke. Visinu na kojoj će vam biti ugodnije brinuti o pacijentu možete osigurati postavljanjem nekoliko dušeka na običan krevet.

Također, dizajn posebnog kreveta predviđa prisustvo bočnih nosača, isključujući vjerojatnost slučajnog pada pacijenta. Kod kuće možete učiniti nešto slično sa stolicama umetnutim u okvir.

Krevet treba da bude prostran tako da pacijent bude u udobnom položaju, jer u njemu provodi skoro sve vreme. Krevet je potrebno postaviti tako da mu se može prići s obje strane.

Da biste spriječili pojavu rana, koristite posebne madrace opremljene kompresorom. Za dezinfekciju zraka koriste se baktericidni iradijatori.

Kakva bi trebala biti soba

Dobro je ako uspijete opremiti posebnu prostranu i svijetlu sobu za pacijenta. Ako je na vrućoj strani, okačite roletne preko prozora kako biste stvorili potrebnu sjenu.

Pobrinite se da oslobodite pacijenta od preglasnih zvukova – oni mogu iritirati nervni sistem i uzrokovati glavobolju.

Prostorija mora uvijek biti čista, pa je bolje ukloniti sve nepotrebne stvari kako bi proces čišćenja bio lakši i brži.

U prostoriji moraju postojati sto i stolica, ormar u kojem će se odlagati posteljina i stvari neophodne za njegu, TV ili radio, kako bi pacijent bio svjestan šta se dešava. U isto vrijeme, bolje je kontrolirati protok informacija, štiteći pacijenta od loših vijesti koje bi ga mogle uznemiriti.

Podloga koja se nalazi pored kreveta ne bi trebala biti klizava. Doći će i obična gumirana prostirka za kupanje.

Svjež zrak je preduvjet za stvaranje ugodnih uslova i oporavak, ventilacija se mora provoditi nekoliko puta dnevno u trajanju od 15-20 minuta.

Budući da su ležeći bolesnici, zbog smanjenog imuniteta, skloni raznim infekcijama, mokro čišćenje treba provoditi svakodnevno.

Neophodne stvari

Poznavajući osnove kako se brinuti o pacijentu, potrebno je osigurati da pacijent može samostalno obavljati radnje koje može učiniti.

• Uz to uvijek treba biti čista voda i šolja, daljinski upravljač za TV, lampa, čaše, knjiga.
• Preporučljivo je staviti zvonce na noćni ormarić kako bi pacijent mogao pozvati osobu koja brine o njemu kada mu zatreba pomoć.
• Sve što je potrebno za njegu stavlja se u ladice rubnog kamena: lijekovi, mjerač tlaka i termometar, krema za čireve.
• Pelene i pelene se čuvaju u posebnoj kutiji. Sve ove predmete treba uskladištiti tako da pacijent sam može dobiti bilo koji predmet. Ako se koristi toaletna stolica, onda je treba postaviti i pored kreveta.

Razvojne aktivnosti u zavisnosti od zahvaćenog dela tela

Ovisno s koje strane je došlo do kršenja opskrbe krvlju, razlikuju se i radnje usmjerene na oporavak pacijenta.

Oštećenje desne strane mozga u kojem se razvila paraliza lijeve strane	Paraliza desne strane
Pacijent ne može adekvatno procijeniti postojeće poremećaje kretanja, ravnodušan je prema svom stanju	Karakterizira ga pasivnost, nedostatak emocionalne obojenosti svega što se dešava
Percepcija stvarnog prostora je iskrivljena, pacijent nailazi na predmete, ne može procijeniti udaljenost između njih, ne može kontrolirati lijevu polovinu tijela: ne osjeća ruku, ne razumije gdje se nalazi.	Povezan sa oštećenjem govora i razumijevanja. Ne može sastavljati jednostavne rečenice, izgovarati riječi, ne razumije šta se govori i zaboravlja nazive stvari koje zna.
šta treba da uradimo: svi predmeti koji mogu zatrebati pacijentu moraju biti postavljeni na desnu stranu; krevet se postavlja tako da desnim okom pacijent može vidjeti centar sobe i ljude koji u nju ulaze; govor potiče uspostavljanje restorativnog procesa prostorne percepcije, pa razgovarajte s pacijentom i zamolite ga da naglas izgovori sve radnje koje izvodi.	šta treba da uradimo: koristiti taktilni efekat, dodirnuti pacijenta; koristiti geste i izraze lica što je više moguće tokom komunikacije; da biste lakše razumjeli, pokušajte se izraziti kratkim rečenicama; ako ne postoji drugi način komunikacije, uradite to pismenim putem; zajedno sa logopedom odabrati odgovarajući set vježbi i kontrolirati da ga pacijent izvodi.

Potrebno je znati kako položiti bolesnika s paralizom

Ako pacijenta treba položiti na leđa, tada:

Za otklanjanje pojave ukočenosti i bolova u ramenu

Blizu kreveta, sa strane paraliziranih udova, potrebno je postaviti stolicu na koju se stavlja veliki jastuk, postavljajući ugao ispod pacijentovog ramenog zgloba. Ispruživši ruku u laktu, polaže se s dlanom prema gore, a falange prstiju se ispravljaju. Udlaga se zavije na šaku do sredine podlaktice (višeslojna traka gipsanog zavoja). Zadržavajući ovaj položaj, potrebno je pomaknuti ruku pacijenta za 90° u stranu, stavljajući ruku na jastuk u istom nivou kao i rameni zglob. Za fiksaciju morate staviti valjak između ruke i grudi.

Za fiksiranje noge u ispravnom položaju

Ud je savijen u zglobu koljena pod uglom od 15-20 °, ispod koljena se postavlja valjak. Uz pomoć stalka stopalo se fiksira u srednjem položaju (između savijenog i nesavijenog).

Kada se položi na zdravu stranu, paralizovana ruka se stavlja na jastuk, prethodno savijen u zglobu lakta i ramena. Noga je savijena u kuku, kolenu i skočnom zglobu i takođe je postavljena na jastuk.

Prilikom polaganja na paraliziranu stranu, pacijentovu glavu treba lagano nagnuti, ruku povući naprijed pod uglom od 90° u odnosu na tijelo i okrenuti prema gore dlanom. Zdrava ruka je položena na stranu ili povučena unazad (ni u kom slučaju napred).

Paralizovana noga je blago savijena u kolenu, u zglobu kuka treba da bude ispravljena. Ispod zdrave noge, savijen u zglobu koljena i kuka, stavlja se jastuk.

Sve pokrete treba raditi glatko i pažljivo kako ne bi izazvali neugodne senzacije kod pacijenta.

Vježbe za obnavljanje fizičke aktivnosti

Motorna opterećenja nakon moždanog udara potrebno je postupno povećavati, pridržavajući se preporuka liječnika.

Prvo, pacijent treba naučiti kako samostalno sjesti, zatim raditi gimnastiku za noge, ustati i tek nakon toga - hodati.

Da biste naučili pacijenta da samostalno sjedi, prvo mu pomozite da to učini. Pacijent tada mora naučiti sjediti u krevetu bez podrške.

Zatim morate opremiti krevet posebnim uređajima, uz pomoć kojih pacijent može samostalno ustati i sjesti. Tada pacijent uči da spusti noge iz kreveta i premjesti se u stolicu pored sebe.

Sljedeće aktivnosti trebale bi educirati pacijenta:

• stalak;
• prenijeti težinu tijela s jedne strane na drugu;
• korak na mestu.

Higijenska njega ležećih pacijenata nakon moždanog udara kod kuće

Svakodnevne higijenske procedure uključuju pranje lica, pranje ruku i tijela, pranje zuba i održavanje perinealnog područja čistim.

Za njegu su prikladni proizvodi s pH 5,5. Prilikom pranja tijela potrebno je obratiti pažnju na mjesta na kojima se formiraju kožni nabori - leđa, stražnjica, jer se upravo na tim područjima najprije pojavljuju proleži.

Za pranje se koristi sunđer, nakon zahvata telo se istrlja tvrdim peškirom, osuši, a nabori kože i mesta na kojima koža dolazi u dodir sa krevetom se namažu kremom. Isti postupak se ponavlja i kod mijenjanja pelena - intimno područje se ispere, temeljito obriše i nanese krema na kožu.

Prilikom mijenjanja posteljine nemoguće je povući plahtu ispod kreveta pacijenta, jer to može oštetiti kožu. Donje rublje treba biti izrađeno od prirodnih tkanina, bolje je odabrati bešavni uzorak.

Prevencija dekubitusa

Dekubitus nastaje kada se meka tkiva stalno stisnu. Najčešće se javljaju u zadnjici, na potiljku, petama, laktovima, rjeđe na leđima i bokovima.

Da biste smanjili vjerovatnoću od dekubitusa, morate:

• svaki dan pregledavati kožu, paziti da ne dođe do crvenila i promjena, s posebnom pažnjom pregledati mjesta koštanih izbočina;
• položaj pacijentovog torza se mijenja najmanje jednom u 2 sata;
• temperatura u prostoriji ne bi trebala biti visoka kako pojačano znojenje ne bi izazvalo pojavu pelenskog osipa (optimalna temperatura je 20 ° C);
• potrebno je pratiti čistoću posteljine; na plahtu se stavlja upijajuća pelena za jednokratnu upotrebu kako bi se spriječio pelenski osip;
• posebni uređaji smanjuju rizik od čireva (gumeni krugovi, mekani jastuci);
• provoditi svakodnevne higijenske procedure;
• fizička aktivnost koja odgovara stanju pacijenta; ako se pacijent ne može sam kretati, kod osobe koja se brine o njemu razvijaju se zglobovi;
• profesionalna ili samostalna masaža (maženje, tapšanje);
• ishrana.

Ishrana i pomoć u ishrani

Njega bolesnika s moždanim udarom kod kuće uključuje posebnu dijetu.

Prvo, potrebno je isključiti masnu hranu zbog njihovog negativnog utjecaja na stanje krvnih žila. Drugo, potrebno je kontrolisati ukupan kalorijski sadržaj konzumirane hrane, jer je aktivnost pacijenta ograničena, što znači da je potrošnja kalorija mala. Kalorijski sadržaj prehrane bolesnika u krevetu trebao bi biti oko 1500 kalorija.

Proteini i minerali trebaju biti prisutni u ishrani u dovoljnim količinama. Neophodno za uključivanje u jelovnik su nemasno meso, riba, voće, povrće, mlečni proizvodi, orašasti plodovi.

Lekar treba da proceni pacijentovu sposobnost da guta i žvaće hranu. Ako su ove funkcije poremećene, onda kada pripremate hranu, morate znati da je takvom pacijentu lakše jesti meku hranu, a ne tekuću hranu.

Ako se iz paralizirane polovice usta uoči lučenje sline, potrebno je osigurati da je koža suha i čista, nanijeti zaštitnu kremu na područje oko usta. Komadiće hrane treba donositi sa strane i stavljati u dio usta koji nije paraliziran.

Nakon što završite s obrokom, provjerite da li su vam ostali komadi hrane u ustima.

Psihološke osnove oporavka

Glavni zadatak osobe koja pomaže pacijentu je da ga što više približi samostalnoj egzistenciji. Potrebno je podržati pacijentove težnje da aktivno provodi vrijeme, odobrava njegove odluke, konsultuje se, pokazujući da je njegovo mišljenje važno i da se s njim uvažava.

Za stanje nakon moždanog udara česta promjena emocija je norma. Pokušajte ostati smireni i ne osuđujte osobu zbog promjena raspoloženja.

Ukoliko pacijent želi da pozove nekoga od prijatelja i poznanika, olakšajte sastanak, ali ne bi trebalo da bude mnogo ljudi, a takve posete ne bi trebale da zamaraju pacijenta.

Morate biti sigurni da će se stanje pacijenta poboljšati i napunite ga svojim samopouzdanjem. Planirajte zajedno, razgovarajte o budućnosti, zajedno donosite odluke.

Ako ste suočeni sa dugotrajnom depresijom koju ne možete prevladati, potražite savjet svog liječnika – možda će vam trebati liječenje antidepresivima.

Bitan: ako je pacijent potpuno paraliziran i nema refleksa gutanja, hranjenje se vrši nakon moždanog udara.

Rehabilitacija

Redoslijed rehabilitacijskih mjera odabire se ovisno o stanju pacijenta. U početku možete koristiti usluge medicinskih sestara da naučite kako se brinuti o pacijentu. Kasnije se sve gimnastičke vježbe, masaže i časovi mogu raditi samostalno.

U slučaju depresije kod osobe koja je doživjela moždani udar, potrebno je koristiti usluge psihoterapeuta i okružiti pacijenta brigom. Važno je graditi cijeli proces nege na optimističnoj osnovi. Vjera u vlastitu snagu ponekad čini čuda.

Kako se fizička aktivnost poboljšava, pacijent se opterećuje izvodljivim fizičkim zadacima. To može biti kretanje dok ležite u krevetu, hodate po kući ili čak i obična domaća zadaća. Sve je u moći pacijenta.

Što se tiče obnavljanja govora, ovdje se kod pacijenta mogu pojaviti dva poremećaja - senzorna afazija ili motorna afazija. U prvom slučaju pacijent može govoriti, ali ne razumije ni svoj ni govor drugih. Kod motoričke afazije pacijent ne može govoriti. Da biste pomogli pacijentu s različitim oblicima afazije, vrijedi se pridržavati sljedećih principa ponašanja i njege:

• Ako pacijent ima izraženu motoričku afaziju, onda ga je potrebno pažljivo slušati kada pokušava nešto reći. Važno je ne prekidati pacijenta ili pokušati što prije završiti rečenicu umjesto njega.
• Neophodno je stalno održavati kontakt sa pacijentom kroz govor. Čak i ako ne govori ili te ne razumije.
• Redovno izvodite posebne vježbe za mišiće lica i jezik.
• Zadajte zadatke za redno brojanje, nabrajanje naziva mjeseci u godini itd. (pod uslovom da pacijent barem malo govori).
• Osim toga, poželjno je razviti poseban sistem komunikacije koji vam je razumljiv sa pacijentom pomoću gestova, slika, izraza lica i sl. Idealno bi bilo da se pacijentom bavi logoped-afaziolog.

U periodu rehabilitacije veoma je važno održavati pacijentovo normalno psihoemocionalno raspoloženje, jer često pacijenti mogu pasti u apatiju, depresiju, agresiju itd. U pozadini trenutne situacije u kojoj je pacijent stisnut u poroku, njegov karakter se ne menja na bolje.

Važno je pacijenta okružiti ljubavlju, razumijevanjem, pozitivnom i umjerenom brigom. Kao medikamentozna terapija pokazuje se davanje lijekova koje prepiše specijalista. Osim toga, psihoterapeuti preporučuju stalno spominjanje slučajeva oporavka ljudi nakon moždanog udara, grljenja i ljubljenja pacijenta kako bi se stvorila povoljna emocionalna pozadina, a ni u kojem slučaju se prema njemu ne odnositi sa sažaljenjem ili prezirom.

Bitan: ne ustručavajte se uključiti kompetentno medicinsko osoblje u brigu o bolesnoj osobi. Jednostavno je nemoguće nositi sve na svojim plećima. I malo je vjerovatno da će teret stalnih briga formirati mirnu percepciju situacije kod voljene osobe koja brine o bolesnoj osobi. A medicinsko osoblje, djelimično uključeno u brigu o pacijentu nakon moždanog udara, smirit će situaciju i unijeti svježu struju u životni stil pacijenta.

Proleži

Kako bi se izbjegla vjerojatnost nastanka čireva na tijelu pacijenta u krevetu, bolje je odmah kupiti madrac protiv rana. Budući da pacijent može dugo ležati, takav uređaj će djelovati kao prevencija kožnih komplikacija. Pored toga, potrebno je da uradite sledeće:

1. Redovno, svaka 2 sata, menjajte položaj ljudskog tela.
2. Pratite čistoću donjeg rublja i posteljine pacijenta.
3. Ujutro i uveče pregledati kožu pacijenta i obaviti higijenski toalet uz obaveznu obradu kože antisepticima.
4. Izvodite svakodnevnu masažu tijela i pasivne gimnastičke vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi.
5. Pratite temperaturu u prostoriji. Previše topao vazduh će izazvati pelenski osip, bodljikavu vrućinu itd. Optimalna temperatura je 20 stepeni.

Bitan: pored specijalnog dušeka, možete koristiti jastuke, jastučiće, krugove kako biste pacijentu pružili udoban položaj tela.

Prevencija upale pluća

Upala pluća i moždani udar često idu ruku pod ruku. Postoji nekoliko vrsta, ovisno o razlogu njihovog razvoja:

1. Aspiracija. Nastaje zbog periodičnog unosa komada hrane u pluća ili disajne puteve. Kao rezultat toga, pati segment plućnog tkiva. Na toj pozadini počinje upalni proces.
2. Stagnira. Češće se formira kod potpuno paralizovanih i ležećih pacijenata. Dugi boravak u horizontalnom položaju ozbiljno narušava plućnu cirkulaciju. Kao rezultat toga, u početku se otkriva supresija sistema za izlučivanje sputuma (disfunkcija sistema plućne drenaže), a zatim je poremećena ventilacija pluća.
3. Osim toga, upala pluća se razvija zbog postavljanja traheostome u bolnicu za umjetnu ventilaciju pluća. Zastarjela oprema može izazvati upalni proces.

Da biste spriječili pacijenta, potrebno ga je pažljivo hraniti, izbjegavajući uzimanje hrane u respiratorni trakt. Nakon hranjenja, morate pažljivo rukovati usnom šupljinom, uklanjajući sve ostatke hrane iz nje. Osigurajte redovnu fizičku aktivnost, čak i pasivnu. I pratiti sterilnost medicinske opreme koja se koristi za ventilaciju.

Opasnost od tromboembolije

Kod produžene nepokretnosti, pacijent koji je doživio moždani udar sa vaskularnom ishemijom ili rupturom krvnih žila može razviti tromboemboliju. Patologiju karakterizira začepljenje arterije koja hrani pluća, otkinuti krvni ugrušak. U pravilu, tromboembolija se razvija kod pacijenata nakon moždanog udara 2-4 sedmice nakon moždanog udara. U 25% slučajeva pacijent umre.

Prevencija tromboembolije je gimnastika (pasivna/aktivna), nošenje kompresivnih čarapa i primanje antitrombotičke terapije.

Prevencija recidiva

Kako bi se spriječile i razvile cerebrovaskularne patologije, potrebno je u potpunosti pridržavati se svih preporuka liječnika. Medicinska terapija koju propisuje ljekar je preduslov za prevenciju ponavljanja moždanog udara. Osim toga, potrebno je maksimalno isključiti sve provocirajuće faktore prethodnog udarca.

Važno je shvatiti da upornost, optimizam, dosljednost i ljubazan odnos prema pacijentu mogu učiniti čuda. Vjerovatnoća barem djelomičnog oporavka nakon apopleksije je blizu 45%. I ovo je veoma dobra prognoza.

Kako se brinuti o bolesnima?

Poznato je da briga o bolesnoj osobi traje dugo. Međutim, bolesna osoba ne može bez njege, a ako se pokaže da se njegovo liječenje odvija kod kuće, onda je poželjno da se neko brine o njemu. Negovatelj, bilo da je medicinska sestra ili samo prijatelj, mora imati razumijevanje za brigu o bolesnoj osobi.

Razmislite kako se brinuti o pacijentu.

Osiguravanje udobnosti

Udobnost je najvažniji sastojak brige o bolesnoj osobi. Krevet na kojem će pacijent ležati treba da bude dovoljno udoban, umjereno tvrd, sa svježim dušekom, čistom posteljinom i toplim ćebetom. Pacijent treba da ima udoban jastuk, na krevetu ne bi trebalo biti nikakvih dodatnih stvari. Ako je soba dovoljno topla, onda pacijentu nije potrebno pretoplo ćebe. Može se pokriti čaršavom ili laganim pokrivačem.

Potrošnja tečnosti

Bolesna osoba mora redovno da konzumira tečnost. U najmanju ruku, to bi trebala biti čista voda za piće. Ako se pacijentu dozvoli da pije vruće, može konzumirati čorbe, topli čaj sa malinama ili med. Negovatelj treba biti svjestan da kod bolesti kao što su prehlada ili grip, pacijent treba da pije toplu tečnost svakih pola sata.

Lična higijena

Svaka bolesna osoba mora održavati ličnu higijenu. Međutim, uz mnoge bolesti, osoba nije u mogućnosti to sama osigurati. Na primjer, kod gripe osoba često uopće ne može ustati iz kreveta bez pomoći.

Ako pacijent može stajati na nogama, možete ga odvesti u kupaonicu i tamo obaviti vodene postupke. Skrećemo vam pažnju da se pacijent ni u kom slučaju ne smije uroniti u kupaonicu ili oprati glavu: u tom slučaju virus će samo povećati svoj učinak na tijelo. Dovoljno je samo koristiti spužvu natopljenu vodom. Voda treba da bude topla, a ne jako vruća. Možete koristiti posebne formulacije, na primjer, piling. Vodite računa da se u kupatilu održava ugodna temperatura, ne niža od sobne. Vodene procedure treba provoditi ne duže od 10 minuta. Na kraju, potrebno je protrljati pacijenta peškirom. Pobrinite se da je obrisan. Umotajte pacijenta u peškir i počnite čistiti usta.

Ako pacijent ne može biti na nogama, tada se vodeni postupci mogu provesti u krevetu. Da biste to učinili, pripremite kantu tople vode i mali sunđer. Navlažite sunđer i potpuno ga ocijedite. Vlažnim sunđerom nježno istrljajte kožu pacijenta. U tom slučaju, poželjno je da voda sadrži neku vrstu otopine sapuna, na primjer, možete dodati malo gela za tuširanje. Kako bi u ovom slučaju bilo zgodno provoditi vodene procedure, potrebno je da pacijent pomakne tijelo u uspravan položaj. Ako pacijent ima poteškoća, svakako mu pomozite. Zapamtite da čak iu vodoravnom položaju, njegova glava mora biti podržana valjkom.

Po završetku postupka vode, obavezno obrišite pacijenta ručnikom. Pazite da voda ne dospije na krevet.

Prehrana i lijekovi

Kada se brinete o bolesnoj osobi, mora se imati na umu da su tijelu bolesne osobe potrebne kalorije za borbu protiv bolesti, kada je u pitanju virusna infekcija. Ako osoba boluje od bolesti gastrointestinalnog trakta, treba ograničiti unos hrane i pridržavati se propisanih uputstava ljekara. Kod visokih temperatura pacijentu se izričito savjetuje da ne konzumira masnu hranu. Kod gotovo svake bolesti nije preporučljivo jesti začinjenu, dimljenu i jako slanu hranu.

Najbolja hrana za pacijenta bit će supe, razne žitarice, kuhana piletina ili govedina. Takođe će biti od koristi konzumiranje povrća i voća. Na temperaturi ni u kom slučaju ne jesti hladnu hranu: salate, sladoled, koristiti hladna pića.

Lijek se mora uzimati prema uputama Vašeg ljekara. Negovatelj bolesne osobe mora zapamtiti da ako je pacijent zaboravio uzeti lijek na vrijeme, onda ne treba koristiti dvostruku dozu, posebno kada je u pitanju miješanje lijekova.

Između ostalog, pacijent mora poštovati mirovanje u krevetu, ići u krevet na vrijeme, ne provoditi puno vremena za kompjuterom ili ga potpuno napustiti. Ostanite mirni i fizički pasivni.

Vladimir Jašin, lekar opšte prakse, nastavnik na Moskovskoj medicinskoj školi broj 13 i autor udžbenika „Zdrav životni stil“, govori o tome kako se obavlja profesionalna nega ležećeg pacijenta.

Često hroničnim pacijentima nije potrebno aktivno liječenje i svakodnevni medicinski nadzor. Na primjer, tokom dugog boravka u bolnici (na primjer, nakon moždanog udara), osoba je dobila potrebnu kvalificiranu pomoć. I, naravno, želi kući, bliskim ljudima, u poznatom okruženju.

Zaista, u praksi mogu reći: kuće i zidovi pomažu. Dobra njega i pažnja mogu učiniti čuda. Stara izreka kaže: "Doktor leči, negovatelj leči." To je i danas prilično relevantno. Šta je važno da staratelj zna?

Higijena je na prvom mestu

Svi priručnici jednoglasno preporučuju redovno provjetravanje prostorije u kojoj pacijent leži i svakodnevno mokro čišćenje. Za mnoge ljude, druga tačka je teška. Ali pokušajte barem jednom tjedno obrisati prašinu na policama i podu - pacijentovo raspoloženje raste od čistoće i udobnosti, a to je direktan put do oporavka.

Posteljinu treba mijenjati jednom sedmično – a to je vitalno pitanje. Što je veš više zgužvan, što se više mrvica prosulo po njemu, to je veći rizik od čireva od deka.

Za promjenu posteljine i izravnavanje kreveta potrebno je, ako je moguće, prenijeti pacijenta u drugi krevet. Teške ljude morate nositi zajedno: jedan stavlja ruke ispod glave i lopatice, drugi - ispod donjeg dijela leđa i kukova i istovremeno podiže.

Ako nema načina da se pomakne pacijent, postoji drugi način. Bolesnik se pomjera na ivicu kreveta, prljavi čaršav se mota po dužini u obliku zavoja, a na njegovo mjesto se ispravlja čista posteljina. Pacijent se prevrne na čistu stranu, s druge strane se skine prljavi čaršaf i raširi čista posteljina.

Oblačenje

Za promjenu donjeg rublja potrebno je podvući ruke ispod sakruma pacijenta, zatim uhvatiti rub košulje/majice i lagano ga gurnuti prema glavi. Podižući obe ruke pacijenta, skinite košulju preko glave, a zatim otpustite ruke.

Obucite pacijenta obrnutim redoslijedom: prvo rukave košulje, a zatim izrez preko glave. Inače, u trgovinama i ljekarnama možete kupiti potkošulje za teško bolesne pacijente, na primjer, s infarktom miokarda, koje se lako oblače i skidaju.

Njega kože

Ukoliko stanje dozvoljava, bolesnika se stavlja u krevet, a on samostalno pere ruke, lice, vrat i uši sapunom i vodom sobne temperature. Ležeći pacijent se briše tamponima ili spužvama navlaženim vodom uz dodatak votke ili kolonjske vode. Teški bolesnici trebaju obrisati cijelo tijelo kamfornim alkoholom, posebno nabore u preponama, pazuha i područja kože ispod mliječnih žlijezda kod žena. Ako je koža suha, potrebno je mazati kremom za bebe svaka 2-3 dana.

Od modernih proizvoda za njegu kože koji se prodaju u ljekarnama posebno možemo preporučiti sljedeće: bezalkoholni losion za tijelo (ima omekšavajuće i umirujuće djelovanje), pjenu za umivanje i njegu tijela (pruža ishranu i njegu nadražene kože, odstranjuje neprijatan miris urina), vlažne maramice za osjetljivu kožu (imaju svojstva čišćenja i dezinfekcije).

Nakon svakog obroka potrebno je očistiti usnu šupljinu. Za to su potrebni pamučni štapić, 2% rastvor sode bikarbone i posuda u obliku bubrega (dostupna u apoteci). Bolesnika treba sjesti u krevet, uzeti pincetom pamučni štapić, navlažiti ga u otopini sode i obrisati jezik, zube i oralnu površinu obraza. Nakon toga, pacijent treba isprati usta toplom vodom, a njegovatelj mu na bradi drži lopaticu u obliku bubrega.

Kupanje

Pacijent umjerene težine pere se jednom sedmično pod kadom ili tušem, po preporuci ljekara. Kupka je do pola napunjena vodom (ne niže od 35-37°C). Pacijentu se pomaže da opere glavu, leđa i noge. Prilikom pranja pod tušem stavlja se u kadu na klupu i koristi se fleksibilno crijevo.

Teški i oslabljeni bolesnici se peru u krevetu, stavljajući uljanu krpu preko plahte. Sunđerom navlaženim toplom vodom i sapunom pere se gornja polovina tijela, zatim trbuh, bedra i noge.

Za pranje (kao i za pražnjenje mjehura i crijeva) koristi se posuda za krevet i topla voda (ili otopina furacilina u razrjeđenju 1:5000). Postupak se mora izvoditi nekoliko puta dnevno. Potrebno: uljanica (stavlja se ispod čamca), vrč za vodu, sterilni pamučni štapići i držač. Pacijent leži na leđima sa nogama savijenim u koljenima. Skrbnik izlijeva toplom vodom ili otopinom za dezinfekciju vanjske genitalije žene ili perinealno područje muškaraca, a zatim briše kožu pamučnim štapićima.

Prevencija dekubitusa

Dekubitusi su ulceracije na koži različite veličine i dubine. Najčešće se javljaju kod teško oboljelih u predelu sakruma, rjeđe u lopaticama, potiljku, zadnjici, petama i na drugim mjestima gdje su meka tkiva stisnuta između kosti i kreveta. Prvi znak je bljedilo kože, zatim crvenilo, otok i ljuštenje epiderme. Dalje - plikovi i nekroza kože. U teškim slučajevima, nekrozi mogu biti ne samo meka tkiva, već i hrskavica, pa čak i kost. Sljedeće manipulacije mogu pomoći u sprječavanju dekubitusa:

• ako stanje pacijenta dozvoljava, potrebno je nekoliko puta dnevno mijenjati položaj u krevetu;
• mjesta mogućeg stvaranja rana treba oprati toplom vodom i sapunom, a zatim obrisati kamfor alkoholom;
• uradite najjednostavniju masažu dijelova tijela gdje se mogu formirati dekubitusi;
• pazite da na plahti nema nabora i mrvica od hrane;
• teško bolesnog pacijenta koji je duže vrijeme u krevetu staviti na leđa, gumeni krug na naduvavanje umetnut u jastučnicu tako da je sakrum iznad njegovog otvora;
• u slučaju hiperemije (crvenila) istrljajte kožu suhim peškirom, a za poboljšanje lokalne cirkulacije, ozračite obolelo mesto kvarcnom lampom;
• operite kožu sapunom i vodom sobne temperature, a zatim je obrišite alkoholom, poprašite talkom.

Enemas

Ležeći bolesnici koji pate od zatvora trebaju (svaka 2-3 dana). Da biste to učinili, koristite Esmarch šolju (gumeni rezervoar kapaciteta do 2 litre). Pacijent se postavlja na lijevu stranu sa nogama savijenim na stomak. Ispod stražnjice se stavlja uljanica, čiji se slobodni rub spušta u kantu. Prokuhana voda se ulije u Esmarchovu šolju (slavina na gumenoj cijevi je zatvorena) 2/3 volumena, vrh se podmazuje vazelinom. Zatim se slavina otvara da pusti malo vode i vazduha i ponovo se zatvara. Nakon toga, odmičući stražnjicu, vrh se rotacijskim pokretima ubacuje u rektum i otvara se slavina. Istovremeno, Esmarchova šolja je podignuta iznad kreveta. Ponekad se, umjesto čišćenja, s istom učestalošću prave mikroklisteri s biljnim uljem - pomoću gumene kruške. Mikroklistere pacijent lakše podnosi, postupak se izvodi prije spavanja, tako da pacijent ujutro ima stolicu.

Inovacija u službi zdravlja

U posljednje vrijeme pojavilo se mnogo izuma koji to olakšavaju: to su razni ulošci (za one koji pate od blage inkontinencije), te upijajuće gaćice, te jednokratne posteljine koje mogu zamijeniti uobičajenu uljanu krpu. Zapamtite, glavni zakon u korištenju ovih alata je svrsishodnost. Ako je stepen inkontinencije blag, onda nema potrebe da se „kupate“ u upijajućim gaćicama danonoćno. Što je više kontakta tijela s prirodnim tkivima, manja je opasnost od čireva i pelenskog osipa. Međutim, ako je inkontinencija normalna, upijajuće gaćice i čaršave mogu vas spasiti od istih rana od proleća - uostalom, nemaju svi njegovatelji mogućnost da redovno mijenjaju donje rublje.

Njega očiju, ušiju i nosa

Ako pacijenti imaju iscjedak iz očiju, potrebno je svakodnevno brisati oči sterilnom gazom navlaženom 3% otopinom borne kiseline. Također je potrebno očistiti uši od nakupljanja sumpora u ušnom kanalu. U tu svrhu se u uho ukapa nekoliko kapi 3% rastvora vodikovog peroksida, a zatim se pamučni štapić ubacuje u sam početak ušnog kanala laganim rotacionim pokretima i pažljivo, da se ne ošteti bubna opna. , očisti ga. Oslabljeni pacijenti ne mogu sami očistiti nos, pa njegovateljica obavlja ovu proceduru svakodnevno. Šta je? Pacijenta treba sjediti sa blago zabačenom glavom, stavljajući jastuk ispod leđa. Zatim se pamučni štapić navlaži vazelinskim uljem ili glicerinom i umetne u nosni prolaz. Nakon držanja 2-3 minute, izvlači se iz nosa rotacijskim pokretima zajedno sa koricama.

Vrijeme u kući

Naravno, dug boravak u krevetu i prateća nelagoda deprimiraju osobu i traumatiziraju njegovu psihu. Često postaje prilično razdražljiv i neraspoložen. Ovo je u redu. Pozivam vas da ni na koji način ne budete frustrirani. Na kraju krajeva, vaša emocionalna reakcija može pogoršati stanje pacijenta – da li vam je potrebno dalje kajanje?

Najbolji način da se riješite nerviranja je promjena scene. Ako vaš štićenik ne može izaći napolje ili čak na balkon, nemojte se bojati pozvati goste – prijatelje i rođake. Mnogi se boje ozlijediti rođake ili umoriti pacijenta. Ali zapamtite: stranci tjeraju pacijenta da se okupi, mobilizira, zaboravi na iritaciju. Nova lica praktično garantuju poboljšanje raspoloženja i osećaj povratka normalnom, aktivnom životu.