Sindrom uzbuđenja. Uzroci i liječenje povećane nervne ekscitabilnosti

Odstupanja u ponašanju povezana s pretjeranom aktivnošću i nervnom razdražljivošću često se uočavaju kod male djece i adolescenata, najčešće kod dječaka. To primorava roditelje da traže pomoć od pedijatara, porodičnih lekara, dečijih psihologa i neurologa.

Stručnjaci ovo stanje često smatraju patološkom hiperaktivnošću. Međutim, ako mi pričamo o tome o blagim manifestacijama povećane ekscitabilnosti, to nije uvijek rezultat poremećaja centralnog nervnog sistema ili psiho-emocionalne sfere djeteta.

Naravno, ako postoje ozbiljni problemi sa ponašanjem koje se ne može kontrolisati, javlja se često ili je stalno prisutno, ako je praćeno agresivnim manifestacijama, dijete treba pokazati specijalistu.

Zašto se kod djeteta javlja povećana nervna razdražljivost, kako se to manifestira? Šta učiniti u ovom slučaju, kojem specijalistu da se obratim? Hajde da pričamo o ovome danas:

Zašto dolazi do povećane nervne razdražljivosti, koji su njeni uzroci?

Stručnjaci navode nekoliko razloga za ovakvo ponašanje. Pogledajmo ukratko glavne:

Vrlo često nekontrolirano ponašanje postaje posljedica događaja koji se dešavaju oko nas. Na primjer, ovo može biti reakcija na porodičnim problemima. Vrlo često skrivena depresija kod djece je praćen nervnim reakcijama čak i iz manjih razloga, agresivnošću i povećanom pokretljivošću. Posebno pate osjetljiva i sumnjičava djeca.

Od prvih godina života dijete je napadnuto ogromna količina sve vrste informacija koje se svakodnevno mijenjaju. Razne aktivnosti, klubovi i sekcije, priprema za školu i sam školski program, kao i TV i kompjuter - sve to negativno utiče na još uvijek nestabilne nervni sistem. Kao rezultat toga, povećana ekscitabilnost nervnog sistema i povećana fizička aktivnost.

Stručnjaci navode i druge razloge: nedostatak sna, nedostatak odmora i roditeljske pažnje, lošu ishranu, dugo provođenje za kompjuterom ili TV-om. Ovdje je potrebno posebno istaći dječju strast prema kompjuterskim igricama.

Kako se manifestira povećana nervna razdražljivost, koji simptomi to ukazuju?

Općenito, gotovo svu djecu karakteriše aktivnost i nemir. Za mnoge je to individualna karakterna osobina. Stoga, nemojte brkati uobičajeno aktivna beba sa djetetom koje boluje od nervnog poremećaja.

Na primjer, djeca mogu biti bučna i ponekad neposlušna kada provode vrijeme s drugom djecom. Međutim, kada im je potrebno da se koncentrišu, na primjer u školskim satima, ponašaju se sasvim adekvatno i marljivo uče. U ovom slučaju, ne morate previše da brinete.

Ali ako je i tokom procesa učenja dijete nepažljivo, nije sabrano, nije marljivo, nije suzdržano, zaostaje u školskim predmetima, ako se redovno sukobljava sa prijateljima i nastavnicima, na to treba obratiti pažnju i pokazati ga neurologu.

Djeca sa povećana razdražljivostčesto se žale glavobolja. Roditelji bi trebali biti posebno oprezni na poremećaje spavanja i nesanicu. Ove pojave vrlo često ukazuju na sindrom povećane ekscitabilnosti koji zahtijeva medicinsku korekciju.

Kako se koriguje povećana nervna razdražljivost, koji tretman je efikasan?

Ako se uoče ozbiljni problemi sa nervnim sistemom, dete treba pokazati neurologu. Da bi se utvrdio uzrok prekomjerne aktivnosti i povećane nervne razdražljivosti, liječnik će propisati pregled.

Ako se otkriju određeni patološki poremećaji, on će propisati potrebne liječenje lijekovima, najvjerovatnije će im biti preporučena pozitivna psihoterapija, a on će dati i odgovarajuće preporuke za korekciju ponašanja.

Mora se imati na umu da je neprihvatljivo samostalno liječiti dijete sedativima, davati antidepresive, sredstva za smirenje ili tablete za spavanje. Ako je potrebno, lekar će ih prepisati pojedinačno.

Uzimajući u obzir dob djeteta, postavljenu dijagnozu, težinu poremećaja, obično se propisuju sljedeće: lijekovi(kratki kursevi sa pauzama):

Sedativi - Valocordin, Barboval.
Homeopatski sedativ - Cardioica, Calm.
Metabolički - glicin.
Kardiološki - Tricardin.
Nootropici – Piracetam.

Vrlo je važno identificirati i otkloniti dijagnosticirani sindrom povećane nervne ekscitabilnosti u ranoj dobi. U suprotnom, situacija se može pogoršati. S godinama, ova djeca mogu razviti poremećaj pažnje i hiperaktivnost. Više o ovom sindromu možete pročitati na web stranici.

Prilikom korekcije nervozne ekscitabilnosti koja nije povezana s patologijom, liječnik može propisati biljni preparati, koji imaju meko, nežno dejstvo na dječije tijelo.

Obično se propisuju sedativi prirodni lekovi: Novo-Passit i Persen (uputstva za upotrebu svakog lijeka prije upotrebe moraju se lično proučiti iz službene napomene uključene u pakiranje!). Također pogodan proizvodi na bazi umirujućih ljekovitih biljaka:

- Valerijana(kapi, infuzija, tablete, čaj). Preparati iz ove biljke, kako u izolovanim tretmanima, tako iu kombinaciji sa drugim lekovima, imaju široku primenu za korekciju nervni poremećaji. Biljka pomaže u smanjenju razdražljivosti centralnog nervnog sistema, eliminiše poremećaje spavanja i leči nesanicu.

- Motherwort. Lijekovi na bazi njega često se koriste za liječenje djece i adolescenata. Štaviše, sedativni (smirujući) efekat matičnjaka je red veličine jače djelovanje valerijana.

Kamilica. Ovaj blagi sedativ se obično uzima kao čaj ili infuzija. Uz pomoć biljke liječe se poremećaji spavanja, koriste se za bolesti gastrointestinalnog trakta itd.

Štaviše, proizvodi od kamilice se ne uzimaju samo oralno, već se koriste i za pripremu umirujućih kupki.

Za kraj našeg razgovora napominjemo da pažljivi roditelji uvijek primjećuju promjene u ponašanju svog djeteta. Ako ste prvi primetili neprijatnih simptoma povećana razdražljivost, poduzmite jednostavne mjere:

Prilagodite svoju dnevnu rutinu, pobrinite se da vaše dijete spava najmanje 8 sati. Nemojte ga previše opterećivati, dajte mu dovoljno vremena da se odmori.

Pokušajte da provodite više vremena zajedno, igrajte se, idite u šetnje svež vazduh. Nemojte dozvoliti dugo sedenje za računarom ili TV-om. Pa, ako je potrebno, kontaktirajte stručnjake na vrijeme.

Sindrom ekscitacije centralnog nervnog sistema kod djece dijagnosticira se otprilike 2-3 mjeseca nakon rođenja. Njegova pojava je određena uticajem na dete negativni faktori uglavnom tokom perioda intrauterini razvoj. Ova se patologija može manifestirati različitim simptomima - poremećaj spavanja, nedostatak apetita, plačljivost itd. Liječenje treba provesti odmah nakon dijagnoze, jer njegovo odsustvo može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Kratke informacije o patologiji

Gotovo svakoj drugoj bebi dijagnosticira se poremećaj centralnog nervnog sistema (ICD kod G00-G99) u jednom ili drugom stepenu. Najčešće se lako ispravljaju i ne zahtijevaju dugoročni oporavak Budući da se funkcionalnost nervnih ćelija kod djece može normalizirati u prvim mjesecima života, glavna stvar je odabrati pravi tretman.

Sa razvojem sindroma neuro-refleksne ekscitabilnosti (NRES), beba doživljava hiperaktivnost. Počinje u snu, što ga budi, postaje razdražljivo i često plače. U tom slučaju dolazi do smanjenja urođenih refleksa sisanja, tremora, a ponekad i grčeva udova.

Ovo stanje uzrokuje psihičku nelagodu kod djeteta. Ne dobija dovoljno sna i iskustava stalni osećaj glad, koja se manifestuje sličnim simptomima. Takvu bebu je vrlo teško nahraniti i smiriti, gotovo neprestano plače i zahtijeva povećanu pažnju.

Mnogi roditelji pokušavaju sami riješiti problem, koristeći razne biljne kupke, koje često izazivaju alergijske reakcije kod djeteta, pribjegavanje dugim šetnjama na svježem zraku, masažama prije spavanja itd. A neki čak koriste sedative, što je apsolutno zabranjeno, jer njihovo uzimanje može izazvati ovisnost, što će naknadno dovesti do još većih poremećaja centralnog nervnog sistema.

Liječenje sindroma hiperekscitabilnosti treba obaviti liječnik nakon što utvrdi tačan uzrok njegovog nastanka. Samo pravilno odabrana terapija može spriječiti ozbiljne posljedice u budućnosti.

Uzroci SNRV-a

Kao što je već spomenuto na samom početku, glavni provokatori sindroma su negativni faktori koji utiču na dijete tokom intrauterinog razvoja. To uključuje:

  • Prijem opojne droge majka.
  • Zlostavljanje alkoholna pića i pušenje.
  • Infekcije koje je žena pretrpjela tokom trudnoće.
  • Stres.
  • Nedostatak adekvatne ishrane.

Takođe među fundamentalnim faktorima u razvoju sindroma ekscitacije nervnog sistema su:

  • Višestruko rođenje.
  • Hipoksija.
  • Genetska predispozicija.
  • C-section.
  • Povrede zadobivene tokom porođaja.

Utjecaj ovih negativnih faktora dovodi do narušavanja veze između korteksa i dijelova mozga, što dovodi do poremećaja centralnog nervnog sistema i daljeg razvoja SIDS-a. Istovremeno, nije uvijek moguće otkriti abnormalnosti odmah nakon rođenja. Dijete se može ponašati mirno nekoliko sedmica i ne razlikovati se od druge djece. No, kasnije se pojavljuju prvi simptomi, koji bi svakako trebali upozoriti roditelje i natjerati ih da potraže pomoć od specijaliste.

Kako se sindrom manifestuje?

Normalno novorođenče većina vrijeme spavanja Rijetko je budno, a ako je dijete sito i u čistoj peleni, onda se praktički ne ponaša. Dijete sa SNR-om se ponaša potpuno drugačije. Ima smanjen refleks sisanja, često podriguje nakon jela, a debljanje je sporo.

Ako je sindrom prisutan, čak se i njegov plač razlikuje od zdrave bebe. Kada plače, zvuci se snimaju visokim tonovima, čini se da ne vrišti, već cvili. Sve to prati zabacivanje glave unazad, drhtanje brade i udova.

Prema dr Komarovskom, postoji još jedan karakteristična karakteristika razvoj SNRV-a, koji se može odrediti nezavisno. Normalno, ako novorođenče raširi ruke u stranu, ono odmotava šake. Sa sindromom, beba to radi spontano, u apsolutno bilo kojoj poziciji. Tokom pregleda, smanjenje u mišićni tonus i odsustvo plantarnog refleksa (ako se dijete postavi na stopala, prsti se, umjesto da se skupljaju, otvaraju poput lepeze).

Bebe sa PND sindromom su nemirne. Često se probude i trgnu kada ih dodirnu ili čuju oštar zvuk. Povremeno mogu lagati otvorenih očiju bez reagovanja na ono što se dešava okolo.

Pojava barem jednog simptoma SNRV-a trebala bi upozoriti roditelje ozbiljan razlog da se obratite neurologu. Ekscitabilnost centralnog nervnog sistema mora se tretirati bez greške. Takvo ponašanje ne treba povezivati ​​s temperamentom ili starosne karakteristike dijete. Budući da bolest zaista postoji, nedostatak pravovremenog liječenja može negativno utjecati na govor, ponašanje i razmišljanje djeteta u budućnosti.

Zašto je sindrom opasan?

PNRV sindrom karakterizira razvoj patoloških procesa u mozgu. A ako se ne eliminiraju, mogu se intenzivirati, što kasnije dovodi do čestih konvulzija i epileptičkih napadaja.

Osim toga, prekršena refleksi sisanja sa SNRV može izazvati razvoj distrofije i drugih zdravstvenih problema. Takođe, deca sa ovom dijagnozom ne savladavaju dobro motoriku, kasno počinju da hodaju i jedu.

U isto vrijeme, dijete kojem je dijagnosticiran SPNRD teško se prilagođava društvu. On je zapažen česte smene raspoloženja. Može postati pretjerano agresivan i opasan za drugu djecu, ili, obrnuto, pasivan.

Zakašnjeli razvoj govora je još jedna posljedica nedostatka odgovarajućeg liječenja. I treba napomenuti da djeca s ovom dijagnozom ne samo da kasno počinju govoriti, već i pogrešno kombiniraju riječi, što će njihov govor učiniti nerazumljivim i nesuvislim. Kako se PND sindrom razvija, djeca postaju hiperaktivna, zaboravna, neuredna, pretjerano emotivna i zahtijevaju povećanu pažnju.

Razvoj PNS sindroma negativno utiče na mentalno stanje djeteta, što često uzrokuje probleme u vrtić i škola. S godinama, opterećenje nervnog sistema se povećava i on prestaje da se nosi sa zadacima koji su mu dodijeljeni, blokirajući dolazne informacije. To pak izaziva druge CNS sindromi, manifestuje se čestim konvulzijama, teškim psihoemocionalnih poremećaja i dovodi do razvoja cerebralne paralize.

Metode za dijagnosticiranje SPNRV

Za identifikaciju sindroma neurorefleksne ekscitabilnosti, moderne kompjuterska tehnologija. Većina detaljne informacije daje CT skeniranje. Ovaj pregled vam omogućava da dobijete tačna procjena stanja mozga i događaji koji se u njemu dešavaju patoloških procesa. Ako to iz nekog razloga postane nemoguće, pribjegavaju MRI i rendgenskom pregledu.

Ako sumnjate na razvoj sindroma, pregled kod neurologa je obavezan. Uz pomoć posebnih manipulacija, moći će utvrditi da li dijete ima abnormalnosti u centralnom nervnom sistemu ili ne. Ako su prisutni poremećaji, nakon kompletan pregled On će postaviti tačnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju.

Liječenje SPNRS

PNRV sindrom ne zahtijeva hospitalizaciju. Terapija uključuje konzervativne metode, što se lako može uraditi kod kuće ili dnevna bolnica. To uključuje:

  1. Terapeutska masaža. Ima nekoliko tipova - opuštajuće, ciljano i opšte. Koji je potreban bebi određuje neurolog, uzimajući u obzir sve karakteristike toka SPNRS. Ova metoda tretman smanjuje razdražljivost nervnog sistema i poboljšava tonus mišića. Prilikom dijagnosticiranja sindroma ne preporučuje se samostalno obavljanje masaže, jer korištenje pogrešne tehnike može pogoršati tok bolesti. To bi trebao obavljati samo stručnjak (može ga pozvati kući). Međutim, ne biste trebali koristiti razna ulja, koji sadrže boje, arome i druge konzervanse, jer mogu izazvati alergijsku reakciju kod djeteta. Za izvođenje medicinski postupak Trebalo bi da koristite običnu kremu za bebe.
  2. Uzimanje lijekova koji povećavaju cirkulaciju krvi u mozgu. U pravilu, s PNRV sindromom, malim pacijentima se propisuju lijekovi u obliku suspenzija. Međutim, postoje lijekovi koji su dostupni samo u tabletama ili pilulama. Ako su propisani, prije nego što ih date bebi, moraju se zdrobiti i prethodno pomiješati sa vodom ili majčino mleko. Doziranje takvih lijekova izračunava se pojedinačno, ovisno o stupnju postojećih poremećaja i težini.
  3. Pridržavajte se režima. Apsolutno svaki doktor će vam reći da je pridržavanje dnevne rutine ključ zdravlja svakog djeteta. A posebno je potrebno bebama sa poremećajima centralnog nervnog sistema i identifikovanim sindromom. Potrebno je strogo pridržavati se sati hranjenja i kontrolisati trajanje sna, šetati na svježem zraku i provoditi vodene procedure.
  4. Uzimanje lijekova koji imaju diuretski učinak. Treba ih uzimati striktno prema preporuci ljekara i samo ako je sindrom praćen povišenim intrakranijalnim pritiskom. Suplementi kalijuma se uzimaju u kombinaciji s takvim lijekovima.
  5. Časovi gimnastike. Naviknite djecu na takve u mladosti Teško je za fizičko vaspitanje, ali morate pokušati. Omogućava vam da značajno ubrzate proces liječenja sindroma, jer se tokom vježbanja mozak počinje "naviknuti" na primanje više informacija, a paralelna upotreba droga čini ga mnogo bržim. Tako se oštećene nervne ćelije obnavljaju što je prije moguće.

Najbolji način da se bavite gimnastikom ako imate PTSP sindrom je da idete na bazen sa svojim djetetom. Voda ne samo da ublažava napetost mišića, već ima i tonik. Plivanje otklanja grčeve i poboljšava stanje metabolički procesi i cirkulaciju krvi u tijelu.

Drugi tretmani za NSAIL

As komplementarnu terapiju primijeniti:

  1. Kupke sa biljem. Drugi efikasan način liječenje PNS sindroma. Ali treba ga koristiti i s oprezom, jer dijete može biti alergično i na sirovine koje se koriste. Kamilica, matičnjak, bor, menta i struna smatraju se najsigurnijim za bebe. Hipoalergeni su i imaju smirujući učinak na centralni nervni sistem.
  2. Aromaterapija. Efikasna metoda eliminirajući povećanu ekscitabilnost nervnog sistema, ali istovremeno i opasan. Ulja mogu izazvati alergijske reakcije, pa se moraju koristiti s oprezom. Ne možete koristiti koncentrirani proizvod, samo razrijeđeni.

Eterična ulja imaju opuštajući i umirujući učinak. Ali treba ih pažljivo dozirati. Tijek liječenja počinje s 1-2 kapi, postepeno povećavajući količinu. Istovremeno, bolje ih je sipati u posebne aroma lampe, koje zatim treba staviti u prostoriju u kojoj dijete spava. Ali njihovo dodavanje u vodu prilikom kupanja je strogo zabranjeno! Beba se može opeći!

Poremećaji centralnog nervnog sistema mogu dovesti do ozbiljne posledice. A ako su otkriveni kod vaše bebe, odmah započnite liječenje. Ako se u slučaju PND sindroma pravilno odabere i dovrši do kraja, do navršenih godinu dana, znaci sindroma će potpuno nestati i neće se primijetiti zastoji u razvoju.

Uvriježeno je vjerovanje da sindrom prolazi sam od sebe i ne zahtijeva nikakvu terapiju. Ali to nije istina. Ova patologija karakteriše poremećaj centralnog nervnog sistema i ako se ne koriguje, posledice će biti drugačije. Dijete može ostati invalid i imati velikih poteškoća u komunikaciji sa vršnjacima. Ali s obzirom na to da u prvoj godini života postoje velike šanse za normalizaciju funkcionalnosti centralnog nervnog sistema, problem se može riješiti. Glavna stvar je da se na vrijeme počnete boriti protiv toga.

Sve su bebe različite, neke mirno spavaju cijelu noć i ne osjećaju nelagodu cijelu noć čak ni unutra mokre pelene, drugi, naprotiv, reaguju na bilo kakve promjene, to može biti kada se dodirne, oštri zvukovi. U tom slučaju može doći do izraženog tremora udova. Kod potonjeg, brada može drhtati pri plaču, a plač može biti u obliku cviljenja ili zvuka visokih tonova. Postoji i niz drugih sličnih simptoma.

Uz gore navedene simptome postavlja se dijagnoza sindroma povećane nervne ekscitabilnosti. Ovo je bolest koja se smatra izlječivom. Međutim, treba postaviti dijagnozu i započeti proces rehabilitacije što je prije moguće. U ovom slučaju postoji mogućnost računanja pozitivan rezultat tretman.

Karakteristike bolesti i njeni znaci

U pravilu se ovi simptomi mogu javiti kod beba do tri mjeseca starosti ili tokom prve godine njegovog života. To je potrebno uzeti u obzir zdrava osoba mišići su u umjerenoj napetosti sa sindromom hiperekscitabilnosti, konstantno je povećan tonus mišića. Beba spava malo i nemirno i može jednostavno ležati otvorenih očiju. Na ove znakove je potrebno obratiti pažnju, iako se neki ne mogu razmatrati iz perspektive temperamenta i starosnih karakteristika.

Nervnu ekscitabilnost, kao i druge abnormalnosti u nervnom sistemu, potrebno je lečiti i sprovoditi pravovremenu terapiju koja koriguje razvoj deteta. Ako se ne izvrši neophodan tretman u konačnici može negativno utjecati na djetetov govor, ponašanje i razmišljanje. Osobine odraza nervne razdražljivosti na govor mogu se izraziti kao kašnjenje u govoru, sporo usvajanje aktivnog vokabulara i upotreba riječi u nepravilnim kombinacijama i oblicima.

S vremenom se sindrom povećane nervne razdražljivosti može razviti u hiperaktivnost i dovesti do deficita pažnje, što će biti tipično za djecu koja su zaboravna, impulzivna i nemarna. Zato stručnjaci preporučuju zakazivanje termina kada se pojave primarni simptomi problema.

Dijagnoza i liječenje

Važno je na vrijeme postaviti dijagnozu i preduzeti mjere koje zahtijevaju ozbiljan pristup i dugotrajno liječenje pod nadzorom neurologa. Prvi trenutak otkrivanja ovog sindroma može se desiti tokom planiranog ljekarski pregled tokom komunikacije doktora sa roditeljima, kada se dijete dodiruje, okreće, razgovara, određujući razvoj djeteta po godinama.

Uzroci sindroma povećane nervne ekscitabilnosti mogu proizaći iz djetetove sklonosti, prisutnosti loše navike i stres tokom trudnoće, pored ovih razloga, zdravlje majke i njega samog nakon porođaja takođe ima veliki uticaj na stanje neujednačenog sistema deteta tokom trudnoće. Do pojave sindroma može doći prilikom uzimanja nepreporučenih lijekova tokom trudnoće.

Da biste obnovili nervni sistem bebe, jedna od preporuka je da uspostavite dnevnu rutinu, raspored spavanja, ishranu, provođenje vremena na otvorenom, dok terapija liječenja ne mora nužno uključivati ​​upotrebu medicinskih i medicinskih lijekova, mogu biti prisutne i tradicionalne preporuke, kao što su opuštajuće masaže koje će smanjiti tonus mišića, te dodatne vježbe u vodi za opuštanje mišića. Ako se pridržavate predloženih preporuka liječnika, postoji šansa za postizanje stabilnog zdravog stanja bebe do prve godine života.

Dok beba ne može da govori, tokom prvih meseci života komunicira plačem. Beba plače kada želi da jede, spava ili jednostavno žudi za pažnjom roditelja. Ali šta ako se dijete često ponaša nemirno i plače bez razloga? U tom slučaju trebate pokazati bebu specijalistu, na primjer, neurologu. Moguće je da se kod novorođenčeta razvija sindrom hiperekscitabilnosti. Upravo o tome ćemo sada razgovarati.

Karakteristike bolesti

Prema nekim procjenama, hiperekscitabilnost kod dojenčadi dijagnosticira se kod više od 40% rođene djece. Stav prema ovaj fenomen V različitim zemljama ah dvosmisleno. Tako se u Europi hiperekscitabilnost smatra graničnim (privremenim) stanjem koje ne zahtijeva posebnu prilagodbu, dok se u zemljama postsovjetskog prostora smatra patologijom koja zahtijeva liječenje.

Kako god bilo, sindrom hiperekscitabilnosti kod novorođenčadi je kompleks simptoma izazvanih neuro-refleksnom ekscitabilnosti i somato-vegetativnim poremećajima. A u nekim slučajevima, u nedostatku adekvatnog liječenja, dolazi do kršenja nervna aktivnost različitim stepenima težina, koja se često osjeti u starijem životnom periodu.

Razlozi razvoja

Hiperekscitabilnost kod novorođenčadi je povezana sa blagim oštećenjem centralnog nervnog sistema tokom porođaja ili čak tokom trudnoće. Često se patologija javlja zbog nedostatka kisika.

Glavni razlozi za razvoj patologije su:

  • toksikoza, posebno na kasnije(preeklampsija);
  • alkoholizam, pušenje tokom trudnoće;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • fetalna hipoksija, fetoplacentarna insuficijencija;
  • preuranjena trudnoća ili trudnoća poslije termina;
  • stres majke tokom trudnoće;
  • anatomsko suženje zdjelice, što stvara poteškoće pri prolasku kroz porođajni kanal;
  • brzi ili, obrnuto, produženi porod;

Osim toga, simptomi hiperekscitabilnosti kod beba mlađih od godinu dana karakteristični su za period nicanja zubića (u to vrijeme bebe su posebno nemirne) kao i za crijevne kolike

Bolesti kao što su rahitis, spazmofilija i neuro-artritična dijateza ostavljaju svoj „otisak” na nervnom sistemu. I, naravno, temperamentna djeca (kolerici) se lako uzbude.

Simptomi

Kod djece s povećanom razdražljivošću jasno su izraženi sljedeći simptomi:

  • problemi sa snom - period budnosti je duži nego kod djece istog uzrasta, isprekidan san, s periodičnim tresanjem ruku i nogu;
  • bezrazložan plač, uz vrištanje brada često drhti, otkucaji srca se ubrzavaju, znojenje se povećava, plitko disanje;
  • koža često ima mramorni uzorak, ponekad cijanozu;
  • nemirno ponašanje na dojci: beba hvata bradavicu, ali je brzo odbacuje, ometana stranim zvukovima;
  • debljanje je ispod normalnog, postoji sklonost regurgitaciji, zatvoru ili dijareji.

Dijete sa znacima hiperekscitabilnosti često doživljava hipertonus mišića, klonus stopala (izražen brzim i ritmičnim kontrakcijama mišića stopala) i Moro refleks, koji se javlja spontano. Drugi simptom je povećana mentalna iscrpljenost – djeca sa ovim sindromom su vrlo emotivna, pa se brzo umaraju.

U prevremeno rođena beba postoji opasnost od napadaja, posebno kod porasta temperature (takvoj djeci se savjetuje da snize temperaturu čak i na 37,5°C), pregrijavanja ili teške emocionalne iscrpljenosti, na primjer, pri dugotrajnom plakanju.

Kako može uticati povećana nervna razdražljivost u djetinjstvu odraslog života? U budućnosti, odraslo dijete može patiti emocionalna nestabilnost, anksiozni poremećaji, hiperaktivnost. Djeca reaguju na vremenske promjene glavoboljom; nervni tikovi(čak i ako su emocije pozitivne) i različitih oblika mucanje. Ponekad se razvija urinarna i fekalna inkontinencija, a kod težih oblika oštećenja centralnog nervnog sistema - epilepsija.


U budućnosti, djeca sa sindromom hiperekscitabilnosti često postaju hiperaktivna

Dijagnostika

Naravno, takve dijagnoze ne postavljaju roditelji, već pedijatar zajedno sa neurologom. Ako su mama i tata primijetili manifestaciju gore navedenih simptoma kod bebe, treba ga što prije pokazati specijalistima.

Problem postavljanja tačne dijagnoze tokom fizikalnog pregleda je što često gotovo sva djeca rano doba ponašati se nemirno u novoj sredini (liječničkoj ordinaciji), posebno kada su skinuti i dodirnuti stranac. Anksioznost i plač u ovom slučaju ometaju adekvatnu procjenu stanja bebe.

Mogu biti potrebni i sljedeći dijagnostički testovi:

  • neurosonografija (ultrazvuk kroz otvorenu fontanelu);
  • elektroencefalografija;
  • Rendgen i ultrazvuk vratne kičme;
  • dupleksno skeniranje cerebralnih sudova.


Neurosonografijom se može utvrditi da li postoje organske lezije tkiva i cerebralnih sudova

Opet, pregled treba obaviti u mirnom okruženju. Dijete mora biti dobro uhranjeno i odmorno, inače će plakanje tokom studije iskriviti rezultate.

Tretman

Izbor liječenja ovisit će o uzrocima hiperekscitabilnosti koji su identificirani tijekom dijagnoze. Djeci mlađoj od godinu dana često se propisuju sljedeće procedure:

Masaža i terapija vježbanjem.

Pomaže u ublažavanju tonusa mišića. Najbolje je pohađati tečajeve masaže pod vodstvom stručnjaka koji će vam reći koliko tečajeva je potrebno i u kojim intervalima ih raditi. Također će vam pomoći da odaberete potreban set terapijskih vježbi.

Plivanje. Blagotvorno dejstvo vode na nervni sistem odavno je poznato. Glavna stvar je da se dijete tokom nastave ne uplaši zbog slučajnog gutanja vode ili ulaska u nos.

Fizioterapija.


Fizioterapijski kompleks uključuje amplipuls terapiju, elektroforezu i parafinsko liječenje. Takvi postupci normaliziraju metabolizam i poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju.

Umirujuće djeluju i kupke od soli i bora, kao i biljni čajevi sa sedativnim djelovanjem.

Masažu je bolje povjeriti posebno obučenim osobama. Tretman lijekovima. Djeci u prvoj godini života, ako je potrebno, propisuju se lijekovi sa sedativnim djelovanjem (na primjer, glicin), nootropni lijekovi (poboljšaju moždanu i mentalnu aktivnost), kao što su Noofen, Pantogam, a ponekad i diuretici, antikonvulzivi. Naravno, djeci s povećanom razdražljivošću potreban je poseban režim. Za njih je važnije nego ikada da često šetaju na svežem vazduhu, redovno provetravaju prostoriju i pokušavaju da razviju rutinu spavanja i ishrane. Dojenje omogućava vam da svom djetetu date najviše bolju hranu I kontakt koža na kožu sa majkom, tako neophodno za

emocionalnu ravnotežu

. Preporučljivo je češće podizati bebu i štititi je od glasnih, zastrašujućih zvukova što je više moguće. Prevencija Preventivne mjere se prvenstveno svode na blagovremeni pregled u periodu trudnoće i brzo otklanjanje simptoma hipoksije. Osim toga, važno je

ispravna taktika

novorođenče tokom pregleda kao odgovor na različite stimuluse (zvuk, dodir, promene položaja tela), a takođe se spontano javlja iritirani plač visokog tona, motorički nemir, drhtavica, drhtanje udova, drhtanje brade, Moro refleks. Mišićni tonus je često povećan, a pri uzbuđenju može doći do naginjanja glave unazad, ekstenzije donjih ekstremiteta i spontanog Babinskog sindroma. Pokreti u udovima mogu biti velikih razmjera. Pokušaji smirivanja djeteta su nedjelotvorni u slučaju oštećenja centralnog nervnog sistema, hipoglikemije, hipokalcemije, sindrom bola, sa sindromom deprivacije droge. Takva novorođenčad malo spavaju, često leže otvorenih očiju, a hranjenje je otežano.

Treba napomenuti da kod sindroma povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti može doći do smanjenja mišićnog tonusa i inhibicije refleksa novorođenčadi, a kod sindroma depresije centralnog nervnog sistema, drhtanja i drhtanja udova u odgovor na različite podražaje.

Konvulzivni sindrom. Manifestuje se kao paroksizmalni fenomeni koji su raznoliki po svojoj fenomenologiji. Prilikom dijagnosticiranja konvulzivnog sindroma koristi se klasifikacija napadaja kod novorođenčadi koju je predložio J.J.

Fokalni klonični napadi.

Multifokalni klonični napadi.

Tonične konvulzije.

Mioklonični grčevi.

Minimalni napadi (konvulzivni ekvivalenti).

Fokalne klonične konvulzije su ponavljana ritmična (1-3 u sekundi) trzanja polovine lica i udova na jednoj strani. Distribucija napadaja prema hemitipu ukazuje na oštećenu hemisferu (hematom, modrica, ishemijski moždani udar, razvojni nedostatak). Na strani napadaja mogu postojati fenomeni hemipareze. Djeca s fokalnim kloničkim konvulzijama često zadržavaju svoju reakciju na vanjske podražaje u obliku grimase, plača i pokreta udova. Fokalne kloničke konvulzije mogu se javiti i kod metaboličkih poremećaja i infekcija. U tim slučajevima, identificiranje žarišta difuznog oštećenja mozga olakšano je prisustvom čak i manjih rijetkih konvulzivnih trzanja udova i mišića lica na suprotnoj strani.

Mulipifokalni klonični napadi se uglavnom javljaju kod donošene novorođenčadi. Javljaju se ritmični trzaji desnog i lijevog udova i mišića lica, što ukazuje na oštećenje obje hemisfere mozga. Ova vrsta napadaja može se primijetiti s metaboličkim poremećajima, hipoksičnim i infektivnim oštećenjima mozga i malformacijama u njegovom razvoju.

Tonični napadi sugeriraju prisustvo žarišta napadaja u moždanom deblu. Češće se primećuju u prevremeno rođene bebe, budući da je dovoljan stepen sazrijevanja motoričkog korteksa neophodan za realizaciju kloničkih napadaja. Tonične konvulzije već u prvom danu života često se opažaju kod novorođenčadi s teškim hipoksično-ishemijskim oštećenjem mozga, kao i s hipokalcemijom i hipoglikemijom.

Mioklonične konvulzije su iznenadne, nepravilne, zahvaćaju različite mišićne grupe udova. Ovi napadi se mogu javiti kod novorođenčadi sa abnormalnostima u razvoju mozga, sa teškim oštećenjem centralnog nervnog sistema hipoksičnog ili infektivnog porekla i sa urođenim metaboličkim poremećajima.

Minimalni napadi se manifestuju u vidu očnih paroksizmalnih fenomena (tonično ili vertikalno odstupanje očnih jabučica sa ili bez nistagničnog trzanja, otvaranje očiju, paroksizmalno širenje zenica), trzanja očnih kapaka, fenomen oralnog automatizma (sisanje, žvakanje , ispupčenje, drhtanje jezika), paroksizmalni pokreti plivača u gornjim ekstremitetima i pokreti biciklista u donjim ekstremitetima, opšte smrzavanje, promene ritma disanja (apneja, tahipneja). Apneja konvulzivnog porijekla obično se kombinira s drugim fenomenima minimalnih napadaja.

Prilikom tumačenja određenih motoričkih fenomena kod novorođenčadi, često ih je potrebno razlikovati od napadaja. Kod novorođenčadi s povećanom neuro-refleksnom ekscitabilnosti tijekom pregleda primjećuje se spontani Moro refleks, tremor udova, donje čeljusti, klonus stopala, nogu i mioklonična drhtavica pri oštrim zvukovima. Kod uzbuđenja mogu se uočiti tonični položaji sa fleksijom gornjih i ekstenzija donjih ekstremiteta. Kod novorođenčadi sa sindromom depresije centralnog nervnog sistema moguće su manifestacije dezinhibicije subkortikalnih formacija moždanog stabla, pa se stoga uočavaju napadi.

različiti fenomeni oralnog automatizma, te sa stuporom i komom - tonična dekortikacija i decerebracija. Za razliku od pravih napadaja, ovi položaji mogu biti izazvani tokom pregleda taktilnom, bolnom i proprioceptivnom (npr. ispuštanje vilice) stimulacijom. Istovremeno, kada se položaj ekstremiteta promijeni, tonična napetost u njemu nestaje, što se ne opaža kod pravih konvulzija. Antikonvulzivna terapija je često neefikasna u liječenju takvih motoričkih fenomena.

Sindrom intrakranijalna hipertenzija. Otkriće napete, ispunjene i čak ispupčene velike fontanele kod novorođenčeta ukazuje na povećanje intrakranijalnog pritiska. U ovom slučaju moguća je divergencija šavova lubanje, a s perzistentnom intrakranijalnom hipertenzijom - prekomjerno povećanje obima glave (hipertenzivno-hidrocefalni sindrom). Uz kranijalne znakove intrakranijalne hipertenzije, kod novorođenčadi se često otkrivaju sljedeći poremećaji: letargija ili hiperekscitabilnost, regurgitacija, nepravilno disanje sa apnejom, zijevanje, sklonost bradikardiji, hiperestezija glave pri palpaciji, povećan tonus ekstenzora vrata, revitalizacija tetivnih refleksa. Slična klinička slika prati i intrakranijalnu hipertenziju uzrokovanu smetnjama u protoku likvora (pojačano lučenje likvora, blokada likvora). Kranijalni znaci intrakranijalne hipertenzije mogu se pojaviti uz cerebralni edem hipoksično-ishemijskog, infektivno-toksičnog porijekla. U tom slučaju novorođenčad doživljava depresiju centralnog nervnog sistema (stupor, koma) i konvulzije. Napeto velika fontanela, dehiscencija šavova tokom intrakranijalnog krvarenja praćena je različitim neurološkim simptomima, što zavisi od osnovne bolesti kod koje je došlo do krvarenja, od masivnosti i lokalizacije potonjeg.

Znaci intrakranijalne hipertenzije kao što su simptom zalaska sunca, pareza VI para kranijalnih nerava, hipertonus ekstenzora trupa i udova, spastični refleksi tetiva su kasni simptomi perzistentna intrakranijalna hipertenzija. Znakovi intrakranijalne hipertenzije kod donošene novorođenčadi koja su pretrpjela tešku asfiksiju javljaju se 2. - 3. dana života. Vjerojatnost dijagnosticiranja intrakranijalnih krvarenja (subduralni hematom, masivno subarahnoidalno krvarenje, intraventrikularno i intracerebralno krvarenje), meningoencefalitisa i kongenitalnog hidrocefalusa se povećava ako se znakovi intrakranijalne hipertenzije pojave u novorođenčetu ili na prvom danu života.

Pregled novorođenčadi sa intrakranijalnom hipertenzijom uključuje ultrazvučno skeniranje mozga, lumbalnu punkciju ako se sumnja na infektivnu leziju centralnog nervnog sistema. Tokom lumbalne punkcije mjeri se pritisak likvora koji normalno ne prelazi 90 mmH2O. (likvor teče brzinom od 1 kapi u sekundi), a kod intrakranijalne hipertenzije se povećava na 150 mm aq. sa t.

Čak i u prisustvu očiglednih znakova intrakranijalne hipertenzije u novorođenčadi, oticanje optičkih diskova u fundusu izuzetno se rijetko otkriva.



Podijeli: