Simfizitis: koliko je opasno divergencija karličnih kostiju tokom trudnoće? Simfizitis u trudnica: uzroci

Simfizitis je upala simfize, odnosno prelazne veze između kostiju skeleta. Simfizitis tokom trudnoće nije tako rijedak.

Fetus koji raste vrši pritisak na zglob kosti. A, ako je neznatno odstupanje kostiju norma, onda se prekomjerno omekšavanje simfize smatra bolešću i izravna je indikacija za carski rez.

Šta je simfizitis i razlozi za njegovu pojavu?

Tokom trudnoće, fetus se stalno razvija i raste. Istovremeno, maternica se povećava u veličini. Ovo vodi do visok krvni pritisak na karličnim kostima, napetost u pubičnom području.

Pored ovog opterećenja karličnih kostiju, na tijelo trudnice utiču i različiti hormoni.

IN velike količine dolazi hormon relaksin koji obavlja mnoge važne funkcije. Na primjer, rast i širenje materice, širenje karličnih kostiju i slabljenje ligamenata, otvaranje grlića materice tokom porođaja itd.

Pod uticajem navedenih faktora dolazi do omekšavanja i divergencije pubične simfize. Sljedeći faktori mogu dodatno uticati:

  • veliko voće;
  • struktura karlice (uzak lumen karlične kosti);
  • nedovoljan unos vitamina i minerala.

Uzrok simfizitisa tokom trudnoće teško je jasno identifikovati. Svi gore navedeni faktori mogu dovesti do razvoja ove patologije.

Ljekari također smatraju da nasljedni faktori i problemi sa mišićno-koštanim sistemom koji su se pojavili prije trudnoće mogu imati utjecaja.

Simfizitis tokom trudnoće može dovesti do negativne posljedice. Ali prognoza je obično povoljna.

Simptomi

Simptomi simfizitisa tokom trudnoće najčešće se javljaju krajem drugog i početkom trećeg trimestra. Upalu simfize karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Otok u predjelu pubičnog zgloba. U početku je beznačajan, ali kako bolest napreduje, otok postaje jači;
  2. Bol u karličnom i stidnom području, kao i u preponama, trtičkoj kosti i kukovima. Bolni osjećaji mijenjaju hod trudnice, ona hoda gegajući se s jedne strane na drugu;
  3. Bol i škljocanje pri palpaciji stidnog područja;
  4. Oštar bol prilikom promjene položaja tijela, prilikom penjanja uz stepenice;
  5. Stalni osećaj težine u predelu karlice;
  6. Nemogućnost podizanja ravnih nogu u ležećem položaju zbog jakog bola;
  7. Kako bolest napreduje, bolne senzacije pojavljuju u mirovanju. Teško za trudnicu da pronađe udoban položaj, što smanjuje bol.

Liječenje simfizitisa

Kako odrediti simfizitis tokom trudnoće? Ovo pitanje zabrinjava žene koje imaju određene simptome bolesti.

Prije postavljanja dijagnoze potrebno je izvršiti dodatna dijagnostika(pročitajte i članak Koji se testovi rade tokom trudnoće?>>>).

Simptomi bolesti su obično izraženi i nema problema sa postavljanjem dijagnoze. Ali ultrazvučni pregled simfizitisa tijekom trudnoće pomoći će identificirati ne samo samu bolest, već i njen stadij.

Ukupno postoje tri faze:

  • prvi, u kojem je ekspanzija 5-9 mm;
  • drugi, s razmakom od 10 do 20 mm;
  • treće, razmak između kostiju je veći od 20 mm.

U liječenju simfizitisa tokom trudnoće propisuju se suplementi kalcijuma. Ali samo ako je indicirano, jer u posljednjim mjesecima trudnoće može donijeti kalcij više štete nego dobro.

U trećoj fazi bolesti može se prepisati odmor u krevetu.

Usput! Trenutno su se u prodaji pojavili posebni korzeti koji su dizajnirani da drže karlične kosti. Kada koristite takav korzet, odmor u krevetu nije tako strog.

At jak bol trudnica može biti hospitalizovana. U bolnici će joj biti propisana fizikalna terapija kako bi se ublažila bol.

Zašto je simfizitis opasan tokom trudnoće?

Na sreću, bolest ni na koji način ne utiče na zdravlje bebe.

Ali ova se bolest ne može nazvati bezopasnom. Upala stidnog područja naknadno dovodi do njegovog labavljenja i slabljenja + bolne senzacije donose mnogo nelagode budućoj majci.

Osim simptoma boli, ženi se može zabraniti porođaj prirodno.

Pažnja! Neke trudnice su veoma zabrinute zbog toga, jer su htele da se porodi same. Ali kod takve dijagnoze važno je uzeti u obzir mišljenje liječnika.

Prevencija simfizitisa

  1. Uzimanje dodatnih vitamina treba se zasnivati ​​samo na klinička analiza krv;
  2. Dešava se da je metabolizam kalcijum-fosfora u organizmu poremećen, što sprečava organizam da apsorbuje kalcijum u potrebne količine od hrane;
  3. U tom slučaju možete posjetiti homeopatskog ljekara koji će pomoći u ispravljanju ovog poremećaja. Homeopatija je sigurna tokom trudnoće.

Reći ću vam svoje lično iskustvo.

Počevši od druge trudnoće, oko 20. nedelje trudnoće, pubis me je užasno počeo da boli.

Nakon svake šetnje ili vježbe po kući, htio sam ležati i ležati. Pred kraj trudnoće bilo je bolno čak i okretati se s jedne strane na drugu dok spavate.

Sve su to znaci simfizitisa.

Važno je ne paničariti ako doktor postavi takvu dijagnozu, ali obavezno zamolite dijagnostičara na sljedećem ultrazvuku da izmjeri udaljenost simfize kako bi shvatili o čemu se radi.

I pored jakog bola, moja razlika je bila mala. one. Vaši osjećaji nisu pokazatelj ozbiljnosti stanja.

Prema nalazu krvi, moj kalcijum je bio normalan.

  • Tokom trudnoće, pored praćenja prenatalna ambulanta, posmatrala me i privatna babica, koja se jako bavila mojom ishranom i pokušali smo ishranom da ispravimo bol;
  • Svake nedelje su mi govorili da kuvam žele i ovo konzumiram prirodni želatin kako bi ligamenti bili jači. To sam i uradio. Stanje nije mnogo, ali se popravilo;
  • Osim toga, uvijek sam nosio protezu u dugim šetnjama kako bih smanjio opterećenje stidnih kostiju.

Sama sam se porodila, niko nije ni pričao o carskom rezu.

U trećoj trudnoći stanje je bilo slično, već sam se psihički pripremila za to, pa sam to tretirala kao neizbežnu situaciju - očigledno je moj organizam jednostavno sklon takvom toku trudnoće.

Posebnu pažnju treba obratiti na pripremu za porođaj: trening pravilno disanje, nemojte gurati za vrijeme porođaja prije vremena, gurajte pravilno kako bi opterećenje na simfizi bilo adekvatno.

O ovim točkama govorim u online kursu Lagan porođaj: kako roditi bez ruptura i zaštititi bebu od porođajnih ozljeda >>>

Takođe je veoma važno voditi računa o sebi nakon porođaja:

  1. Hormon relaksin napušta tijelo postepeno, pa prvih 10 dana pokušajte maksimalna količina provodite vrijeme na odmoru u krevetu kako se slabi ligamenti ne bi oštetili;
  2. Polako povećavajte opterećenje. Ako to osjetite dok hodate ili nosite dijete u naručju, nelagodnost u stidnom području - kupite zavoj ili zavežite debeli šal ispod stomaka;
  3. Takođe, u trudnoći obavezno idite kod osteopate i odmah dogovorite pregled kod njega nakon 40 dana od rođenja. On će popraviti sve vaše mišiće i ligamente kako bi se vaše tijelo brže vratilo u normalu.

Šta vam još može pomoći da usporite napredovanje simfizitisa:

  • Promjena položaja tijela. Kako biste spriječili stagnaciju krvi u karlici, ne biste trebali dugo sjediti ispred kompjutera ili televizora. S vremena na vrijeme morate ustati, možete napraviti nekoliko jednostavnih vježbi;
  • U trećem tromjesečju potrebno je nositi poseban zavoj koji će smanjiti opterećenje na zdjelične kosti;
  • Ako je moguće, rjeđe se penjite stepenicama;
  • Svi pokreti trebaju biti glatki, kako pri hodu tako i pri promjeni položaja tijela;
  • Pazite na svoju ishranu treba da sadrži dovoljno vitamina i korisne supstance. Ali takođe treba izbegavati prekomerno debljanje;
  • Dok se odmarate, podignite noge i stavite mali jastuk ispod zadnjice tako da vam karlica bude blago podignuta.

Kao što vidite, bolest donosi mnogo neprijatnosti tokom trudnoće, ali možete sve preživjeti i sami se poroditi.

Stoga je pozitivan stav naše sve!

Pitajte svoja pitanja u komentarima, pomoći ću koliko mogu.

Karlica je prilično čest problem među ženama. Zato mnoge zanima pitanje zašto se javlja simfizitis, šta je to i koji ga simptomi prate. Koje metode liječenja se koriste u modernoj medicini?

Simfizitis - šta je to?

Zdjelične kosti predstavljene su ilijačnim, stidnim i stražnjim dijelovima zdjelice spojenim zajedno Stražnji dijelovi karlice povezani su sakroilijakalnim zglobovima, a sprijeda, između pubičnih kostiju. Najčešće, razmak između rubova kostiju u zglobu ne prelazi 10 mm.

Tokom trudnoće, pod uticajem specifičnih hormona, pubična simfiza nabubri i olabavi se - telo žene se priprema za porođaj. U pravilu, nakon rođenja djeteta, struktura karlice se obnavlja. Ali, nažalost, to se ne dešava uvijek.

Odmah je vrijedno napomenuti da simfizitis ukazuje na kršenje ili promjenu normalne strukture pubičnog zgloba. To može biti neuobičajeno labavljenje, istezanje, kidanje, odvajanje ili omekšavanje tkiva.

Simfizitis: šta je to i zašto se javlja?

Nažalost, razlozi za takvo kršenje ne mogu se uvijek utvrditi. Međutim, naučnici primjećuju da u u ovom slučaju postoji određena genetska predispozicija. Osim toga, ovaj problem se najčešće dijagnosticira kod žena koje su i prije trudnoće imale problema sa strukturom mišićno-koštanog sistema, posebno pogrešna lokacija karlične kosti, neke abnormalne anatomske karakteristike itd.

Faktori rizika uključuju hormonsku neravnotežu, posebno nivo proizvodnje hormona relaksina. Ova supstanca je odgovorna za omekšavanje tkiva prije porođaja, ali povećanje njenog nivoa ili osjetljivosti tijela na nju može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nekim slučajevima uzrok simfizitisa je nedostatak kalcija u tijelu. Ovdje je važan i tok trudnoće, položaj, veličina i aktivnost fetusa.

Simfizitis: šta je to i koji su njegovi simptomi?

Zapravo, poremećaj normalne strukture je praćen vrlo očiglednim simptomima. Posebno, bol se javlja u pubičnom području, koji se može proširiti na trtičnu kost, bedro i međicu. U pravilu, čak i lagani pritisak na pubis je praćen osjećajem nelagode. Neke se žene žale na oštre pucajuće bolove pri promjeni položaja tijela. U ozbiljnijim slučajevima nelagoda sprečava buduću majku da se bavi fizičkom aktivnošću – ponekad čak i osnovno hodanje postaje nemoguće zbog bolnih napada. Ovo su glavni znaci simfizitisa.

Ako ste zabrinuti zbog ovih simptoma, odmah se obratite medicinska pomoć, budući da bol u zdjelici tijekom trudnoće može ukazivati ​​na niz patologija, nemoguće je samostalno dijagnosticirati takvo stanje.

Simfizitis: šta je to i kako ga liječiti?

Odmah je vrijedno napomenuti da takva bolest najčešće ne predstavlja prijetnju djetetu. Ali s takvom patologijom, prirodni porođaj nije uvijek moguć, jer snažno istezanje prednjeg zgloba može dovesti do njegovog potpunog pucanja - u ovom slučaju, odluka o tome kako izvršiti proces rođenja, doktor prihvata.

Specijalista će vam također reći kako liječiti simfizitis. Nažalost, ne postoje lijekovi koji mogu ukloniti bol. Od pacijenata se traži da uzimaju vitamine, a ponekad i dodatke kalcija. Trebali biste izbjegavati fizičko naprezanje, posebno podizanje teških tereta. Dokazano je da posebna traka za karlicu pomaže u ublažavanju bolova. Biće korisno imati specijal terapijske vježbe(Samo na preporuku lekara). Najčešće, simfizitis prolazi sam od sebe nekoliko sedmica (mjeseci) nakon rođenja.

Simfizitis se može nazvati jednom od specifičnih bolesti, koja je u većoj mjeri svojstvena trudnoći i postpartalni period. Upalu simfize pubisa karakteriziraju posebni simptomi i uzroci. Način isporuke ovisit će o tačnoj fazi patologije. Hajde da shvatimo kako bolest utiče na dijete i proces porođaja. Naučit ćemo o glavnim pravcima liječenja i metodama prevencije.

  • uparene karlične kosti;
  • sacrum;
  • trtica.

Parne karlične kosti dijele se na ischium, iliac i pubic. Sve ove kosti su međusobno povezane ligamentima i fiksnim fuzijama prstenom u kojem se nalaze unutrašnje organe. Do 16-18 godine karlični skelet drži zajedno hrskavica, koja se s godinama stvrdnjava.
Ženska karlica za razliku od muškog, širi je i spljošten, što je od najveće važnosti za proces rađanja

Šta je simfiza

Za razliku od ostalih parnih kostiju, stidne kosti su spreda povezane pokretnom simfizom pubisom ili symphysis pubis.

Simfiza je prijelazna veza između kostiju skeleta. Obično je to vlaknasto ili hrskavično jedinjenje, unutar kojeg se nalazi uska šupljina u obliku proreza. Vanjska strana simfize nije prekrivena kapsulom, a unutrašnja površina fisure nije prekrivena sinovijalnom membranom. Simfiza se može ojačati međukoštanim ligamentima. Povezivanje omogućava blago pomicanje zglobnih kostiju.

Wikipedia

https://ru.wikipedia.org/wiki/Symphysis

Simfiza povezuje ne samo stidne kosti, već i kosti lubanje, brade, intervertebralne diskove i prsnu kost.
Sve trudnice pubična simfiza omekšava i lagano se rasteže

Šta je simfizitis

simfizitis - inflamatorna bolest mišićno-koštanog sistema, koji karakterizira pretjerano omekšavanje i istezanje simfize.

Za uspješno rješavanje porođaja, pubična simfiza mora dobiti pokretljivost, što nastaje u trudnoći pod utjecajem hormona relaksina. U nekim slučajevima ovo omekšavanje prelazi u upalni proces, koji se javlja ne samo tokom trudnoće, već i nakon porođaja. Simfizitis se dijagnosticira kada rastezanje pubisne simfize premaši normalno.

Kako se manifestuju simptomi dehiscencije simfize pubis?

Jedan od glavnih znakova simfizitisa je bol u stidnom području, posebno pri pritiskanju ili kretanju. Žena ima poteškoća u hodu, prevrtanju tokom spavanja i penjanju uz stepenice. Bol može biti različitog intenziteta i širiti se u donji dio leđa, trtičnu kost, anus , prepone. Dodatni simptomi

  • zvučnici:
  • oteklina u pubičnom području;
  • crunch;
  • hromost;
  • pačji, mljeveni hod;
  • ukočenost pokreta;

Na početku bolesti bol je karakterističan za različite pokrete i promjene položaja tijela. Neugodne manifestacije posebno su uočljive noću. Kako patologija napreduje, bol se povećava. Mogu se pojaviti čak iu imobiliziranom stanju. Bolest može ostati nepromijenjena tokom cijele trudnoće.

Dijagnoza simfizitisa

Kada se pojavi prvi bol u stidnom dijelu, žena ne bi trebala sama postavljati dijagnozu. Samo kvalificirana osoba može precizno odrediti simfizitis i njegovu fazu. medicinski radnik. Buduća majka na sljedećem pregledu mora obavijestiti ginekologa o prirodi boli i pratećim simptomima. Može biti potrebno dinamičko praćenje tokom nekoliko sedmica. Ukoliko ljekar smatra da je potrebno, poslat će Vas na konsultacije sa traumatologom ili hirurgom. Budući da je rendgensko snimanje kontraindicirano za trudnice, ultrazvuk će pomoći u postavljanju dijagnoze.


 Ultrazvučni postupak pomoći će da se precizno utvrdi prisutnost simfizitisa i faza njegovog razvoja.

Uzroci simfizitisa

Pod uticajem hormona žensko tijelo tokom trudnoće doživljava značajne promjene. Nažalost, neka stanja izazivaju nelagodu. Bol u pubičnom području poznat je gotovo svim trudnicama, ali se patologija ne dijagnosticira u svim slučajevima. U medicinskoj nauci ne postoji konsenzus o uzrocima simfizitisa. Postoji nekoliko faktora koji doprinose prekomjernom istezanju pubisa simfize:

  • nedostatak kalcijuma i drugih vitamina;
  • povećana proizvodnja hormona relaksina;
  • prekomjerno povećanje tjelesne težine djeteta i majke;
  • nepravilan ili nizak položaj djeteta;
  • polyhydramnios;
  • uska karlica žene;
  • nasljednost;
  • bolesti mišićno-koštanog sistema;
  • infekcije karličnih organa;
  • veliki broj porođaja;
  • postojeće povrede karličnih kostiju.

Ako žena osjeti nedostatak kalcija, kao i drugih vrijednih supstanci (vitamina D, magnezija, fosfora) neophodnih za uspješnu trudnoću, tada će tijelo postepeno signalizirati nedostatak bolnim ili akutnim bolom u pubisu. Ponekad hormonske pozadine ne uspije, a jajnici proizvode više relaksina nego što je potrebno. U skladu s tim, omekšavanje simfize dolazi intenzivnije, što također uzrokuje bol pri kretanju.
Da trudnica ne bi imala problema sa zubima i kostima, svakodnevno treba da konzumira hranu bogatu kalcijumom.

U svakom konkretnom slučaju pronađite glavni razlog simfizitis je prilično težak. Doktor na osnovu općeg kliničku sliku određuje najvjerovatnije faktore koji su doveli do patologije.

Stepeni simfiziopatije

Normalno, istezanje simfize pubisa ne bi trebalo da prelazi 4-5 mm. Simfizitis karakteriziraju tri faze razvoja, ovisno o stepenu divergencije kostiju:

  1. Razmak između kostiju je 5-9 mm.
  2. Od 10 do 19 mm.
  3. Od 20 mm.

Utjecaj simfizitisa na trudnoću i porođaj kada je indiciran carski rez

Bilo kakve bolne senzacije negativno utiču na tok trudnoće. Makar samo zato što onemogućavaju ženu da uživa u procesu i da bude u radosnom stanju. Bol može postati izvor stresa, opasan za oboje buduca majka, te za život i zdravlje djeteta. Divergencija pubisne simfize kao takva nema nikakvog efekta negativan uticaj na razvoj i rast bebe u maternici, te uzrokuje neugodnosti ženi.

U pravilu se u prvom tromjesečju ne otkrivaju znakovi simfizitisa. Ako u ovoj fazi osjećate bol u stidnom području, onda je najvjerovatnije riječ o infekciji. genitourinarnog sistema. Za postavljanje dijagnoze potrebno je napraviti testove urina i razmaza.

U drugom trimestru počinju prvi znaci simfizitisa. Proces se odvija individualno za svakoga. Već od 13. sedmice hormonalne promjene se osjećaju: karlične kosti omekšaju. Bol koji se javlja je epizodne prirode i posebno je akutan nakon prekomjerne fizičke aktivnosti. Povećava se od 20. sedmice prirodni proces omekšavanje kostiju, ali se ne dijagnosticira u svim slučajevima simfizitis.

Najčešće, doktor dijagnosticira simfizitis u trećem trimestru. Posmatrajući pacijenta tokom vremena, i utvrdivši tačan stepen istezanja simfize pubisa, lekar donosi odluku o načinu porođaja. U prvoj i drugoj fazi preporučuje se prirodan porođaj. Tek u drugoj fazi koristi se anestezija ili stimulacija radna aktivnost. Kada je drugi stepen komplikovan uska karlica pacijenti, krupno voće ili drugi provocirajući faktori, ginekolog može ženi predložiti operaciju.

U trećoj fazi simfizitisa ginekolozi propisuju operaciju carski rez, jer postoji opasnost od rupture simfize pubisa.

Da biste otklonili sumnje kada pristajete na operaciju, možete se posavjetovati s nekoliko ginekologa.

Kako se manifestira ruptura simfize, zašto je opasna? Na sreću, takvi se slučajevi vrlo rijetko uočavaju u akušerstvu. Glavni uzroci poremećaja su ekstremno opterećenje simfize pubisa tokom porođaja, prethodne ozljede i nepravilni porodnički postupci. Simptomi rupture se pojavljuju na sljedeći način:

  • prodoran bol u pubičnom području pri promjeni položaja;
  • kada leži na leđima, žena ne može podići nogu;
  • jedini položaj za olakšanje je da ležite na leđima sa ispruženim kukovima;
  • ako postoji sposobnost kretanja, onda je hod sličan hodu patke.

U slučaju rupture simfize pubisa, opasnost je u dugotrajnoj rehabilitaciji žene.. U pravilu, liječenje je usmjereno na strogo mirovanje u krevetu u čvrstim zavojima, fizioterapeutske procedure, masažu, fizikalnu terapiju, uzimanje lijekova koji sadrže kalcijum. Bolni sindrom nestaje u roku od 5-7 dana. Stanje se stabilizuje nakon dvije sedmice, u posebno teškim slučajevima - do tri mjeseca. Kada je kidanje simfize preveliko, lekar može preporučiti hirurško lečenje. Naravno, žena u ovom stanju neće moći u potpunosti brinuti o djetetu.

Još jedan nedostatak je što kada naredne trudnoće rizik od ponovnog pucanja je veoma visok. Stoga ginekolozi preporučuju planiranje sledeće začeće ne ranije tri godine nakon prolaska rehabilitacijske aktivnosti. U većini slučajeva, novorođenčad će se riješiti carskim rezom.
Ruptura simfize može biti pogođena brzim, brzim ili višestrukim (više od 3) porođaja

Tretman

Odmah treba napomenuti da je nemoguće potpuno se riješiti simfizitisa. Blagi, blagi bol će pratiti ženu tokom cijele trudnoće. Nakon porođaja, kada se uspostavi nivo hormona, znaci bolesti će nestati. Simfizitis prve faze također ne zahtijeva poseban tretman. Preporučljivo je provesti terapijske mjere kada bol ometa punu trudnoću. Obično je liječenje usmjereno na postizanje tri glavna cilja:

  • smanjenje sindroma boli;
  • neutralizacija faktora koji izazivaju odvajanje kostiju;
  • vraćanje kostiju na prvobitno mesto.

Za progresivne jake bolove, trudnici se propisuje:

  • vitaminski kompleksi s kalcijem;
  • protuupalni lijekovi;
  • lijekovi protiv bolova u tabletama ili injekcijama (No-spa, Paracetamol);
  • upotreba vanjskih sredstava (Menovazin, Betalgon mast, Chondroxide gel, itd.);
  • redovno nošenje zavoja;
  • fizioterapija;
  • pridržavanje posebne dijete;
  • vježbanje, masaža.

Mora se imati na umu da u prošli mjesec Tijekom trudnoće ginekolozi ne preporučuju sintetički kalcij, jer može uzrokovati prekomjerno otvrdnuće karličnih kostiju žene i lubanje bebe - to će značajno zakomplicirati proces porođaja. Najbolja opcijaće biti potrošnja proizvoda sa povećan sadržaj kalcijum.

Bila sam trudna tri puta u životu. By lično iskustvo Mogu reći da je nova trudnoća bila praćena pojačanim bolom u stidnom području, a neugodne senzacije su se svaki put javljale sve ranije i sve jače. I sama sam iskusila sve opisane simptome bolesti. Napominjem da je ginekolog kao tretman prepisao samo sintetički kalcij, a radili su se samo rutinski ultrazvuk. Tada još nisam znao za načine prevencije simfizitisa, ali majčinski instinkt predložio ispravne radnje: Radila sam specijalnu gimnastiku, trudila sam se da jedem ispravno, redovno plivala u bazenu, nosila zavoj. Sve trudnoće su se riješile prirodnim putem. Nakon porođaja, znakovi bolesti su nestali, kao da ih nikada nije bilo. Mislim da je glavna stvar da se hranite manje negativnim mislima.

Fizikalna terapija simfizitisa

Terapeutske vježbe su usmjerene na jačanje mišića karlice, donjeg dijela leđa i kukova. Ako je moguće, bolje je trenirati u specijalnom medicinski centar pod nadzorom iskusnog instruktora. Fizičku aktivnost koja nije povezana s terapijskom vježbom treba svesti na minimum. Efikasne vježbe su sljedeće:

1 vježba. Ležeći na leđima, noge savijene u kolenima i postavljene blizu zadnjice. Polako raširite koljena u stranu dok se ne zaustave, zadržite neko vrijeme i ponovo ih glatko spojite. Ponovite 4-6 puta.
Glavna stvar u ovoj vježbi je ne pretjerivati, nema potrebe da širite koljena do bola.

Vježba 2. Početni položaj je isti kao u prvoj vježbi, samo noge postavite okomito na pod. Pažljivo, polako podignite karlicu od poda, a zatim je pažljivo spustite na pod. Ponovite 5-6 puta.
Trebate podići karlicu prema gore što je više moguće, a kada trticom dodirnete pod, zadržite se malo u tom položaju, a zatim je potpuno spustite

Vježba 3. "Mačka". Polako zaokružite i savijte leđa. Ponovite 2-3 puta.
U početnoj poziciji, glava, vrat i kičma trebaju biti na istoj liniji

Prevencija simfizitisa

Preventivne mjere su uvijek poželjnije od liječenja bolesti tokom trudnoće. Najmanje godinu-dvije prije planiranog začeća potrebno je da se podvrgnete pregledu i izliječite sve postojeće bolesti. Veoma je važno voditi zdrav imidžživot: uravnoteženu ishranu i adekvatan fizička aktivnost. Da vas simfizitis ne bi mučio tokom trudnoće, korisno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • pratiti povećanje težine;
  • ne hodajte dugo;
  • Ako je moguće, izbjegavajte penjanje stepenicama;
  • ne ostaje u jednom položaju više od sat vremena;
  • uklonite asimetrične poze (ukrštanje, zabacivanje nogu, oslanjanje na jednu nogu);
  • Dok spavate, držite noge više od tijela i stavite jastuke ispod donjeg dijela leđa;
  • kada menjate položaj tela, prvo se okrenite gornji dio torzo, zatim karlica;
  • spavati na ortopedskom dušeku;
  • redovno nosite zavoj;
  • raditi terapeutske vježbe;
  • ne možete sjediti ili ležati na tvrdoj podlozi;
  • isključite visoke potpetice;
  • idi na plivanje;
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • hod treba da bude gladak, bez dugih koraka.

Ako žena ima istoriju povreda u domaćinstvu ili sporta u vidu fraktura karličnih kostiju, tada preventivne mjere treba uzeti sa posebnom ozbiljnošću. Kada prethodne trudnoće iskomplikovane simfizitisom bilo kog stepena, pri ponovnom zanošenju trudnoće važno je da se prijavite što ranije, pravovremeno uradite sve pretrage, obavite potrebne preglede, obavezno obavestite ginekologa o prethodnim simptomima i striktno se pridržavate preporuke lekara za prevenciju bolesti.

Fiksna stidna simfiza, koja se popularno naziva pubis, u medicini se naziva simfiza. Obično je u fiksnom položaju. Ali unutra određenim uslovima može nabubriti i postati pokretljiv, što se već smatra patologijom koja se naziva simfizitis (ili simfiziopatija).

Zašto se to dešava, doktori ne mogu jednoznačno odgovoriti. Većina doktora se slaže da je simfizitis uzrokovan nedostatkom kalcija. Međutim, i oni igraju ulogu u tome hormonalne promene tokom trudnoće: pod uticajem hormona relaksina, sve koštanog tkiva donekle omekšati, uključujući istezanje simfize pubisa. Ovo je prirodni proces koji je začeta priroda, pripremajući dijete za lakši prolazak kroz porođajni kanal. Ali ako pubis simfize otekne i postane pokretljiv, a čeone kosti pretjerano razilaze, postavlja se dijagnoza simfizitisa.

Postoji i mišljenje da na razvoj patologije utječe nasljedni faktor, kao i problemi s mišićno-koštanim sistemom u periodu prije trudnoće.

Simptomi simfizitisa tokom trudnoće

Simfizitis se obično pojavljuje na kasnije nošenje djeteta - to se događa već na kraju drugog, ali još češće u trećem tromjesečju trudnoće - njegovi karakteristični simptomi su:

  • jak otok u području simfize;
  • osjećaj boli i karakterističnih klikova pri pritisku na stidnu kost;
  • bol u predelu karlice, stidne kosti, u preponama, trtici, butini;
  • oštar bol pri promjeni položaja tijela (ustajanje, okretanje tijela, ustajanje i ležanje);
  • nemogućnost podizanja ravnih nogu dok ležite;
  • karakterističan "pačji" hod;
  • hodanje djelimično, malim koracima;
  • težina i bol prilikom penjanja uz stepenice.

Kako se patologija razvija, bol se pojačava, postaje sve izraženija i može se manifestirati ne samo pri hodu, već iu pasivnom stanju - u sjedećem ili ležećem položaju. S obzirom da je kontraindicirana, doktor postavlja dijagnozu simfiziopatije na osnovu njenih opisanih manifestacija - prema vlastitim zapažanjima i zaključcima nakon pregleda njegove trudnice na osnovu njenih tegoba. Ne biste trebali samostalno dijagnosticirati razvoj simfizitisa, jer takav bol tijekom trudnoće može biti uzrokovan i drugim poremećajima, na primjer, promjenama u femoralno-sakralnim zglobovima.

Ako je simfizitis dijagnosticiran tijekom trudnoće, tada je moguć porođaj carskim rezom - postoji visok rizik od rupture tijekom prirodnog porođaja. Prilikom pregleda pacijenta, doktor će svakako utvrditi stepen simfizitisa i dati prognoze za budućnost, kao i uputiti ženu na dodatni ultrazvuk.

Liječenje simfizitisa kod trudnica

Dobra vijest je da simfiziopatija nema nikakvog utjecaja na razvoj i zdravlje nerođenog djeteta. Ubrzo nakon porođaja, problem nestaje sam od sebe. Ali do tada moramo još čekati. U međuvremenu, simfizitis predstavlja opasnost u smislu da se, ukoliko su njegovi simptomi jako izraženi u trenutku porođaja, postavlja pitanje porođaja carskim rezom, jer postoji veliki rizik od divergencije simfize pubisa tokom porođaja, što zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju u budućnosti. Prirodni porođaj moguće ako se pubična fisura proširila za najviše 10 mm, fetus je mali, a karlica normalne veličine.

Suočavanje sa simfiziopatijom nije lako. Najvjerovatnije ga se neće moći riješiti tokom trudnoće. Ali možete značajno smanjiti njegove manifestacije i nelagodu.

Prije svega, ljekar će vam zakazati termin vitaminski kompleks sa obaveznim povećanim sadržajem ili čak njegovim pojedinačnim pripremama. Ali ovdje treba razmotriti neke stvari. Zabranjeno je uzimanje preparata kalcijuma najnoviji datumi, jer to može dovesti do brojnih komplikacija. Neki doktori čak preporučuju izbacivanje hrane koja sadrži kalcijum iz vaše ishrane. Nadoknađivanje nedostatka kalcija može vam donijeti vidljivo olakšanje, ali jačanje koštanog tkiva, koje se sada razilazi i pokušava biti elastično, uvelike će zakomplicirati proces porođaja. A bebina lubanja postaje jača i tvrđa, što je nepoželjno prije porođaja.

Možda ćete morati uzimati posebne protuupalne lijekove, pa čak i otići u bolnicu. Trudnice sa simfizitisom svakako treba da nose, i fizička aktivnost prilično ga ograničite, ali ga kombinirajte sa posebnim onima koji jačaju mišiće karlice, donjeg dijela leđa i kukova:

  1. Položaj: ležeći na leđima, savijena koljena, stopala blizu zadnjice. Polako, kao da savladavamo otpor, ali vrlo simetrično, raširimo koljena u stranu i ponovo ih spojimo. Ponovite 6 puta.
  2. Položaj je sličan prvom, samo što su stopala malo dalje od zadnjice. Polako podignite karlicu prema gore i vrlo polako je spustite unazad. U poslednjem trenutku, kada trtica već dodiruje pod, istegnite se što je duže moguće. Ponovite 6 puta. On dugoročno Tokom trudnoće nećete moći da podignete karlicu visoko, ali nema potrebe za tim – dovoljno je samo da je otkinete od poda i polako vratite nazad.
  3. Poza mačke. Za izvođenje ove vježbe potrebno je kleknuti i osloniti se na ruke, zatim opustiti mišiće leđa, dok glava, vrat i kičma trebaju biti u istom nivou. Zatim izvijte leđa prema gore, dok spuštate glavu prema dolje, zategnite trbušne i butne mišiće. Ponovite 2-3 puta.

Vježbe treba izvoditi nekoliko puta dnevno, posebno ako se bol pojačava. Takođe bi trebalo da izvedete seriju jednostavne preporuke da ublaži bol i ne izazove komplikacije:

  1. Izbjegavajte asimetrične položaje tijela: ne prekrstite noge dok sjedite, ne oslanjajte se na jednu nogu, ne oslanjajte se na laktove, ravnomjerno rasporedite težinu na obje noge.
  2. Zabranjeno je sedenje i ležanje na tvrdim podlogama.
  3. Ne sjedite duže od sat vremena i ne podižite koljena iznad karlice.
  4. Koristite stolicu sa podesivim naslonom i naslonima za ruke.
  5. Izbjegavajte da budete dugo na nogama: nemojte puno hodati, ne stajati dugo.
  6. Ne hodajte po stepenicama.
  7. Izbjegavajte odstupanja i bočne korake: pokušajte se kretati samo naprijed-nazad.
  8. Ako okretanje s jedne na drugu stranu uzrokuje bol u pubisu, dok ležite u krevetu, prvo okrenite ramena i gornji dio trupa, a zatim karlicu.
  9. Pokušajte smanjiti pritisak fetusa na lumbalni i stidni dio: stavite dodatne jastuke ispod stražnjice, podignite karlicu, stavite noge na brdo.
  10. Tokom napadaja bola, sedite uspravno u mekanu stolicu ili lezite na leđa na krevet.
  11. Kontrolišite svoju težinu: višak kilogramaće pogoršati stanje.

Posebno za- Elena Kičak

Od Gost

Generalno sam imao rupturu simfize pubisa od 5 cm 6 mm. Bilo je strašno. Ruptura sakroilijakalnog zgloba. Nikad nije uspjelo. Sada sam ponovo trudna, staro neslaganje je 1 cm 4 mm. Ali i dalje boli. Imaćemo Cezare

Od Gost

Želim da kažem da me je pubis zaboleo tokom trudnoće. Sve je počelo zbog prijetnje i voće je potonulo niže. Nisam mogla normalno da sedim, doktori nisu ništa rekli što sam ja sama rodila a ti si imala 2 meseca mirovanja i 4 meseca. U ovom slučaju gumeni zavoj neće pomoći. Većina najbolja opcija Plahta se dobro drži ni noću. Ovaj trenutak Trudna sam 24 nedelje, vec postoji razlika od 1 cm, ne znam sta da radim...

Od Gost

Moj odstup je bio 3 cm i jedva sam izašao! trebala se zeznuti krivicom doktora, sama se porodila!!!

Od Gost

Tokom moje prve trudnoće počelo je u 39. sedmici (porodila sam se na kraju 42. sedmice), a još uvijek nisam razumjela šta je to. A u drugom - nema reči... Bol je nepodnošljiva, a počela je u 18. nedelji. Sad sam 33-34 nedelje, prakticno ne mogu da hodam, toliko sam dugo u bolnicama zbog toga, dodjavola ne mogu normalno ni do toaleta, osecam se kao asfalt!!! finišer - veliki, spor i nespretan. Ko se muči sa ovim, pripremite se devojke!!!

Od Gost

U trudnoći do 38. nedelje sve je bilo divno... Od 38. me kuk počeo da boli... Nisam izneverila smisao! Prešla sam, rodila sa 42, porođaj je bio izazvan! Sama se porodila, beba je dobro. Ali još se ne zna kada ću početi normalno hodati... Tako da morate slušati svoje tijelo)

Od Gost

Trudnoća je tekla u najboljem redu, nedelju dana pre porođaja počele su da me bole kosti pri dnu, a odmah posle porođaja nisam mogla ni da pomerim nogu, niti da je podignem. prva 24 sata sam jedva hodala, umirala sam od bolova i nikako nisam mogla da spavam, doktori su tada primetili na pregledu i sve je počelo da se pretvara u noćnu moru 2 nedelje smo živeli u porodilištu sa mužem sam ležala u visećoj mreži, u principu nije bilo ništa, kosti su se kasnije spojile, ali meni je bilo strašno ležati. Nakon porodilišta jedva sam hodala 2 mjeseca, hodala sam sa sinom polako po ulici u korzetu 3 mjeseca.

Od Gost

Rodila sam se pre nedelju dana, dijagnoza mi je bio simfizitis, a ovo mi je drugi porod. Bolovi su poceli sa tri meseca u toku 2. trudnoce Doktorka mi je rekla da zategnem kukove i da legnem mesec dana hodaj po stepenicama da ne olabavim kosti, bolovi su naravno neopisivi, tesko hodam, muz mi pomaze, hvala mu!!! Nikome ne bih poželela da bude u tako teškoj situaciji da pije kalcijum tokom cele trudnoće.

Za svaku ženu trudnoća je najvažniji period u životu. U ovih 9 mjeseci svog života, ona mora više nego ikada paziti na svoje zdravlje. Prije porođaja mora se suočiti sa mnogima teške situacije, od kojih je jedan simfizitis tokom trudnoće.

Definicija simfizitisa, njegovi uzroci

Da bismo razumjeli ovu bolest i kako je liječiti, trebali bismo spomenuti neke fiziološke karakteristike svaka žena. Kada se njeno tijelo pripremi za rođenje djeteta, elementi mišićno-koštanog sistema, poznati i kao kosti, omekšaju. Ova pojava je potpuno prirodna i potrebno je osigurati da dijete može izaći. Kako bi omekšao karlične zglobove i istegnuo stidni zglob (pubis), tijelo proizvodi poseban hormon - relaksin. Ali dešava se da se to dogodi prije roka, pa se shodno tome smatra patologijom.

Prirodno istezanje ima jasno definirane granice, ali kada se one naruše, uobičajeno je dijagnosticirati simfizitis. Često je praćen bolom u zahvaćenom području i otokom. Usput, ultrazvukom je nemoguće potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

Što se tiče razloga, možemo reći sljedeće: doktori uglavnom vjeruju u to patološko stanje koštanih zglobova prvenstveno je uzrokovan nedostatkom kalcija. Ali! Neki specijalno istraživanje nije sprovedeno u ovom pravcu, tako da niko sa 100% sigurnošću ne može navesti razlog. Postoje i druge pretpostavke o razlozima. Akutni simfizitis može biti izazvan prekomjernom proizvodnjom relaksina u tijelu trudnice. Kao što je spomenuto, upravo ovaj hormon pomaže omekšavanju kostiju u iščekivanju porođaja.

Ako vam je najavljena slična dijagnoza, nemojte paničariti. Kao što je prikazano medicinska praksa, rana dijagnoza i djelovanje sprječava pogoršanje patološki proces. Ipak, morate znati koliko je simfizitis opasan. U posebno teškim slučajevima, lekar odlučuje o potrebi carskog reza. To je zato što postoji veliki rizik od rupture karličnih zglobova. Ovaj ishod je vrlo bolan i zahtijeva dosta vremena oporavka. Ako je ultrazvuk pokazao da je fetus male veličine, a palpacijom je utvrđeno da je istezanje manje od 100 mm, onda je dopuštena mogućnost da se porođaj dogodi prirodnim putem.



Podijeli: