Simfizitis i krupni plodovi. Kako se radi ultrazvučna dijagnostika? Utjecaj simfizitisa na trudnoću i porođaj kada je indiciran carski rez

Kada žena nosi dijete, često doživljava nelagodnost vezano za njen položaj. Ponekad su bolne senzacije samo prirodna reakcija tijela na promjene koje se u njemu dešavaju. Ali dešava se da bol u jednom ili drugom dijelu tijela može ukazivati ozbiljni problemi sa zdravljem buduca majka.

sta je to

Gotovo sve trudnice doživljavaju takav neugodan simptom kao što je bol u donjem dijelu trbuha, leđima ili zdjelici. A ako na početku trudnoće ovi osjećaji, u većini slučajeva, ne uzrokuju primjetnu nelagodu i nestaju s vremenom, onda bol u zdjelici u posljednjim mjesecima rađanja djeteta može biti znak patologije koja se u akušerstvu naziva simfizitis.

U medicini se simfiza obično naziva hrskavičnim ili vlaknastim tkivom koje povezuje kosti ljudskog skeleta. Pubična simfiza, ili symphysis pubis, je hrskavica koja povezuje dvije stidne kosti koje čine stidnu kost. Stidna kost je jedna od tri kosti koje formiraju karlicu. U svom normalnom stanju, simfiza pubis je nepomična. Tokom trudnoće dolazi do transformacije. Promjene u ženskom tijelu hormonske pozadine. Povećana proizvodnja hormona relaksina dovodi do toga da simfiza pubis postaje elastična, a kosti se „razilaze“. Ovaj proces je fiziološki, odnosno zamišljen je po prirodi da pripremi rodni kanal ženskog tijela za prolazak djeteta tokom porođaja. Ali ponekad pubis simfize previše omekša, a kosti se "razilaze" više od normalnog (5-6 mm). Ponekad je takav višak elastičnosti praćen oticanjem pubične simfize. Ovo stanje se naziva simfizitis tokom trudnoće. Najčešće se razvija na kraju drugog i trećeg trimestra.

Među razlozima za razvoj simfizitisa (ili simfiziopatije) naziva se i nedostatak kalcija u tijelu trudnice. Katalizator bolesti može biti i nasljedstvo ili bolesti mišićno-koštanog sistema koje je buduća majka imala prije začeća djeteta.

Koji su simptomi ove patologije i kako se može odrediti simfizitis tokom trudnoće? Prije svega, to je bol u donjem dijelu zdjelice, u pubičnom i perinealnom području. Bol tokom simfizitisa tokom trudnoće je u početku bolan, a postepeno prelazi u akutni bol. Nelagoda se pojačava prilikom hodanja, posebno kada žena treba da se popne uz stepenice. Vremenom se bol može osjetiti čak i tokom odmora, kada se žena prevrne, ustane ili legne, ili promijeni položaj tijela. Prilikom pritiska na stidnu kost bolne senzacije takođe se intenziviraju. U isto vrijeme možete čuti karakterističan zvuk kliktanja. Simfizitis je često praćen otokom u pubičnom području.

Najjednostavniji test da shvatite da li žena ima simfizitis ili ne: lezite na leđa i pokušajte podići ispravljene noge. Ako to ne uspije, onda trudnica najvjerovatnije ima simfizitis. Međutim, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu. Ako osjetite bolove u karlici, bolje je da se obratite svom ginekologu. Ukoliko je potrebno, lekar će Vas uputiti na dodatne pretrage kako bi se postavila tačnija dijagnoza i propisala adekvatna terapija.

Ultrazvuk za simfizitis tokom trudnoće

Trudnoća značajno ograničava mogućnosti za detaljan pregled žene. Na primjer, nije moguće napraviti rendgensku ili magnetnu rezonancu. Stoga, ako se sumnja na simfiziopatiju, ljekar upućuje ženu ultrazvučni pregled. Bezbedan je i za buduću majku i za njenu bebu. Ova dijagnostička metoda će pomoći da se utvrdi koliko su se stidne kosti razišle.

Postoje tri stadijuma simfizitisa. U početnoj fazi, udaljenost između stidnih kostiju ne prelazi 8-10 milimetara. U drugoj fazi, razmak između kostiju je od 1 do 2 centimetra, au trećoj fazi - više od dva centimetra. Obično, kod simfiziopatije trećeg stepena, bol je toliko jak da žena ne može hodati ili sjediti.

Na osnovu podataka ultrazvučne dijagnostike, lekar će ženi prepisati lečenje.

Terapija simfizitisa tokom trudnoće može se sastojati od razne procedure, ovisno o težini patologije. U pravilu uključuje upotrebu protuupalnih lijekova i vitaminskih kompleksa s kalcijem, dijetu i kontrolu tjelesne težine, ograničenje (ali ne i potpuno odbijanje) fizičke aktivnosti, kompleks fizičke vežbe za ublažavanje bolova i jačanje mišića zdjelice, nošenje zavoja. Ponekad se ženama preporučuje bolničko liječenje.

Zavoj za simfizitis tokom trudnoće je poseban zavoj napravljen od debela tkanina, čiji je zadatak održavanje karličnih kostiju u određenom položaju i sprečavanje njihovog daljeg odstupanja. Odabire se pojedinačno za svaku ženu. Zavoj treba staviti ležeći na leđima kako bi dovoljno dobro pristajao. U tom slučaju trebate ostaviti dovoljno prostora između zavoja i donjeg dijela trbuha kako bi vam dlan mogao stati tamo. Nakon pričvršćivanja zavoja, morate ustati i procijeniti svoje senzacije: zavoj bi trebao podržavati, ali ne i vršiti pritisak. Ovu vrstu zavoja treba nositi samo kada treba da stojite ili hodate duže vrijeme. Ni u kom slučaju ga ne smijete ostaviti preko noći.

Nažalost, prema statistikama, gotovo polovica trudnoća se javlja s takvom patologijom. Osim toga, sa svakom sljedećom trudnoćom situacija postaje sve složenija. Ali uz pravilnu terapiju i pridržavanje svih medicinskih preporuka, simfizitis nestaje neko vrijeme nakon rođenja.

Zašto je simfizitis opasan tokom trudnoće?

Ova patologija nije opasna za bebu koja raste u maternici. Opasno je samo za trudnicu. Kada postoji veliki nesklad između kostiju, sindrom boli je prilično jak. Žena osjeća bol i nelagodu čak i kada leži. Osim toga, postoji opasnost od rupture ligamenta. U pravilu, kod simfizitisa (drugi i treći stadij) propisan je carski rez. Uostalom, rizik od pucanja ligamenta kada prirodni porođaj prilično visoko za takve žene. Nakon takve komplikacije, period rehabilitacije je vrlo dug.

Možete sami roditi sa simfizitisom samo ako je divergencija simfize pubisa manja od jednog centimetra, a fetus je mali.

Simfizitis nakon trudnoće

U većini slučajeva, nakon porođaja, nivo hormona žene se stabilizuje i simfizitis nestaje. Iako postoje slučajevi kada ova patologija muči ženu čak i nakon rođenja djeteta. Sljedeći faktori mogu dovesti do ovog stanja: prethodne bolesti mišićno-koštanog sistema, teška toksikoza tokom trudnoće, uska karlica kod žene, veliki fetus i tako dalje.

Kao što svjedoče recenzije žena koje su se susrele s ovim problemom, ako postoji mala razlika, nošenje zavoja i posebne vježbe mogu pomoći u ispravljanju situacije. Ako se postporođajni simfizitis pojavi zbog dovoljno jakog odstupanja stidnih kostiju, tada može biti potrebno liječenje lijekovima. U svakom slučaju, samo iskusni ljekar može propisati adekvatnu terapiju.

Posebno za -Ksenia Boyko

Glavni simptomi:

  • Bol u stidnom području
  • Promjena u hodu
  • Nemogućnost podizanja ravnih nogu
  • Otok u pubičnom predjelu
  • Širenje bola na druga područja
  • Poteškoće u penjanju uz stepenice
  • Grčevi pri pokušaju promjene položaja tijela
  • Klikanje u stidnom dijelu prilikom hodanja

simfizitis - upalni proces stidne simfize, koja se javlja tokom trudnoće ili u postporođajnom periodu. Normalna veza stidne kosti a karlica je fiksna struktura, ali pod uticajem određenih faktora može omekšati. Vrlo često se takve promjene javljaju u drugom i trećem trimestru. To je zbog brzog rasta bebe i povećanja broja amnionska tečnost. Ali simfizitis se često javlja nakon porođaja. To se događa u pozadini intenzivnog kretanja bebe duž porođajnog kanala, što uzrokuje ozljedu zgloba.

Danas medicina ne razumije u potpunosti razloge nastanka ovog poremećaja. Stručnjaci to pripisuju nedostatku kalcija u tijelu i hormonskoj neravnoteži. Glavni znakovi bolesti su izraženi bolovi u stidnom dijelu i donjem dijelu trbuha, posebno noću ili pri pokušaju raširenja nogu u stranu u horizontalnom položaju. Osim toga, primjećuju se promjene u hodu.

Dijagnoza patologije temelji se na analizi anamneze pacijenta, pregledu specijaliste, instrumentalnim pregledima, posebno ultrazvukom i radiografijom karličnog područja i pubičnog zgloba. U većini slučajeva, ova bolest se može liječiti i bez hirurška intervencija, naime, obogaćivanje hrane kalcijumom ili uzimanje u tabletama, protuupalnih lijekova, izvođenje seta posebnih vježbi i nošenje potpornog zavoja. Ali u prisustvu otežavajućih faktora, porođaj se izvodi carskim rezom.

Etiologija

Trenutno nisu u potpunosti razjašnjeni preduvjeti za nastanak ovog poremećaja, ali su poznate dvije glavne hipoteze koje objašnjavaju patološko neslaganje stidnih kostiju i pojavu upale:

  • nedostatak kalcijuma. Predstavnice ljepšeg spola koje nose dijete treba da konzumiraju ovu komponentu u količini od sto grama dnevno;
  • previše veliki broj hormon relaksin, koji proizvode jajnici i posteljica. Odgovoran je za proces opuštanja ligamenata stidnih kostiju.

Ostali predisponirajući faktori za nastanak simfizitisa su:

  • genetski poremećaji normalnog funkcionisanja mišićno-koštanog sistema. Takve bolesti mogu uzrokovati pokretljivost zglobova, prekomjernu lomljivost kostiju i istezanje kože;
  • ponovljene ozljede karlice prije trudnoće;
  • nekoliko porođaja u životnoj istoriji pacijenta;
  • sjedilački način života;
  • prisustvo sličnog poremećaja tokom prethodnih trudnoća;
  • visoka težina fetusa - više od četiri kilograma.

Sorte

Postoji klasifikacija simfizitisa prema divergenciji stidnih kostiju. Dakle, postoji nekoliko stepena ozbiljnosti bolesti:

  • početni - odstupanje nije veće od jednog centimetra;
  • prosjek - do dva centimetra;
  • teški – više od dva cm.

Osim toga, bolest se javlja:

  • povezano s rađanje djeteta - formirano tijekom trudnoće, počevši od prvog tromjesečja ili u postporođajnom periodu;
  • nije vezano za trudnoću - u rijetkim slučajevima se takav poremećaj razvija kao posljedica ozljede zdjelice ili tokom profesionalnog sporta, posebno se javlja kod trkača.

Simptomi

Simfizitis se može pojaviti u bilo koje doba trudnoće, ali se često dijagnosticira u drugom i trećem trimestru, kada fetus počinje aktivno rasti. Simptomi bolesti su:

  • oticanje zahvaćenog područja;
  • pojavu boli i specifičnog klika pri hodu ili pritisku na stidno područje, kao i ako dugo ostajete uspravno;
  • širenje boli na karlicu, prepone, trtičnu kost i kukove;
  • oštri grčevi pri pokušaju promjene položaja tijela;
  • nemogućnost podizanja ravnih donjih udova visoko dok ležite na leđima;
  • promjena u hodu - u ovom slučaju se opaža kretanje u malim koracima;
  • težak proces penjanja stepenicama.

Kako simfizitis napreduje tokom trudnoće, znaci postaju sve izraženiji - bol se pojavljuje ne samo pri hodu. Skup posebnih vježbi i nošenje zavoja pomoći će u smanjenju boli. Pošto je bolest praćena intenzivnim bolom, seksualne odnose u slučaju simfizitisa treba ga isključiti.

Komplikacije

U slučajevima pokušaja samostalnog dijagnosticiranja i liječenja simfizitisa, kao i u slučaju nepravovremenog traženja pomoći od liječnika, može se razviti ozbiljna komplikacija. Jedina posljedica bolesti je potpuna ruptura pubične simfize. To može dovesti do nemogućnosti stajanja na nogama, podizanja ili samostalnog kretanja. U takvim slučajevima, nošenje zavoja neće pomoći u rješavanju problema. Žene su propisane C-section.

Dijagnostika

Postupak postavljanja dijagnoze provodi se utvrđivanjem tegoba, intenziteta i prvog pojavljivanja simptoma, kao i mogućih predisponirajućih faktora koji bi mogli uzrokovati nastanak takve bolesti.

Instrumentalni pregled simfizitisa sastoji se od:

  • Ultrazvuk područja lokalizacije patološki proces– neophodno za određivanje stadijuma bolesti;
  • radiografija - ova procedura se ne može raditi kod žena koje nose dijete, pa se radi van perioda gestacije. Rendgen je pregled koji se propisuje radi proučavanja udaljenosti između kostiju pubičnog zgloba i potvrđivanja njihovog pomaka. Takođe je nezamjenjiv način kontrole procesa oporavka i efikasnosti liječenja.

U nekim slučajevima mogu biti potrebne dodatne konsultacije sa specijalistima kao što su fizioterapeut i ortoped. Nakon provedenih svih studija, određuje se individualna strategija liječenja bolesti - carski rez, liječenje lijekovima uz nošenje zavoja i izvođenje vježbi.

Tretman

Ovisno o toku simfizitisa, kao i na osnovu pregleda, određuju se individualne taktike liječenja ovog poremećaja. Osnova terapije je smanjenje sindroma boli. Liječenje lijekovima uključuje:

  • prijem vitaminski kompleks i kalcijum;
  • propisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova - moraju se uzimati za ublažavanje upale i uklanjanje boli;
  • stalno nošenje zavoja;
  • kompleks specijalnih gimnastičke vežbe, namenjen trudnicama;
  • fizioterapija, koja se sastoji od izlaganja niskofrekventnom magnetskom polju na zahvaćeno područje.

U početnoj fazi bolesti koristi se lijekovi i fizioterapeutski tretmani simfizitisa. U takvim slučajevima, ženski predstavnik može samostalno, prirodno, roditi bebu.

U teškim slučajevima bolesti, kao iu prisustvu sljedećih indikacija, propisuje se carski rez. Ovi faktori uključuju:

  • divergencija pubičnog zgloba za više od jednog centimetra;
  • nepodnošljiv bol u stidnom području tokom prirodnog radna aktivnost;
  • anatomska struktura - uska karlica je pokazatelj za izvođenje carskog reza ne samo za ovaj poremećaj;
  • krupno voće- više od četiri kilograma.

Skup gimnastičkih vježbi i zavoj je osnova procesa liječenja, koji se također koristi za uklanjanje simfizitisa nakon porođaja. Zavoj izgleda kao zavoj od gustog materijala. Njegova svrha je da drži karlične kosti u normalnom i udobnom položaju za ženu. Mora se staviti samo u ležećem položaju, pričvrstiti što je moguće čvršće. Ne morate da ga nosite dugo, ali samo u slučajevima kada planirate da idete u dugu šetnju ili morate dugo da stojite. Noću se mora ukloniti kako bi se izbjegla kompresija unutrašnjih organa.

Prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere protiv simfizitisa, jer razlozi njegovog nastanka nisu razjašnjeni. Slijedeći jednostavne preporuke možete smanjiti rizik od razvoja bolesti:

  • jedi ispravno. Iz ishrane izbacite masnu, začinjenu i slanu hranu, kao i proizvode od slatkog brašna. Potrebno je obogatiti hranu vitaminima, nutritivnim mineralima i kalcijumom;
  • prijaviti se na vrijeme kod akušera-ginekologa i podvrgnuti redovnim pregledima;
  • Nosite zavoj ne dugo, samo za duge šetnje. Mora se ukloniti noću;
  • izvođenje terapijskih vježbi;
  • provesti nekoliko sati dnevno u šetnji svež vazduh;
  • odabir racionalne metode porođaja – procijenite indikacije i kontraindikacije za prirodni porođaj i carski rez.

Prognoza simfizitisa direktno zavisi od stepena divergencije simfize pubisa i intenziteta izraženosti simptoma. Unatoč činjenici da takav poremećaj ne nosi negativan uticaj o životu žene i djeteta, potrebno je početi što prije efikasan tretman. Nakon porođaja, bol jenjava, hormonska ravnoteža se uspostavlja, a otok nestaje.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bol u pubisu, otok i otežano hodanje mogu ukazivati ​​na simfizitis tokom trudnoće. Ovo je upala na spoju stidnih kostiju, koja se naziva simfiza. Tu je gusto vezivnog tkiva, drugim riječima, hrskavica, koja se, kada je upaljena, rasteže i omekšava, uzrokujući povećanu pokretljivost kostiju.

Šta je simfizitis i simfiza?

Termin "simfiza" liječnici koriste za označavanje stidne artikulacije kostiju, koju mi običan život mi to zovemo pubis. Tokom trudnoće, zglob postaje pokretan, kako i počinje prirodno rastegnuti. Ovo je sasvim normalno za naknadnu isporuku. U ovom slučaju, također je moguće da će se događaji razviti na takav način da se proces istezanja neće odvijati kako treba. Rezultat će biti pretjerano omekšavanje i hipermobilnost, dok će buduća majka to osjetiti kroz sljedeće znakove: oticanje pubisa, nelagodu, bol. Ovaj skup simptoma naziva se simfizitis.

Kada žena nije trudna, pubis je apsolutno nepomičan, ali kada dođe do trudnoće, tkiva simfize se postepeno rastežu pod uticajem hormona. Kako rođenje je sve bliže djeteta, pubis postaje savitljiviji, jer je glavni zadatak slobodan prolaz bebe tokom porođaja. At normalni indikatori pubis se širi za 5-6 mm (maksimalno 10 mm) dole i gore. Kao rezultat toga, širina simfize pubisa je 15 mm. Ove metamorfoze nestaju u postporođajnom periodu: hrskavica postaje gušća, ligamenti postaju elastičniji, a zglobni prostor postaje uži.

Fotografija simfizitisa tokom trudnoće:

Simfizitis se naziva povećanom divergencijom stidnih kostiju, odnosno kada su pokazatelji veći od 6 mm. Simfizitis tokom trudnoće ima nekoliko stepena:

  • 1 – odstupanje od 6 do 8 mm;
  • 2 – od 8 do 10 mm;
  • 3 – od 10 mm.

Razlozi

Simfizitis tokom trudnoće prati sledeće znakove stvari o kojima treba da kažete svom lekaru:

  1. Bolni osjećaji u pubisu prilikom pritiskanja ili kretanja;
  2. Oticanje stidnog tkiva;
  3. Škljocanje, škripanje pri kretanju;
  4. Pačji hod, hromost.

Bol se može javiti prilikom hodanja, pokušaja podizanja noge iz ležećeg položaja, okretanja kuka, prevrtanja na krevetu, čučnjeva ili ustajanja. Posebno jake postaju noću.

Općenito, simfizitis se odnosi na niz patoloških promjena u simfizi, koje se mogu pojaviti ne samo tokom trudnoće. Ovaj zglob može omekšati, nateći, rastegnuti se, odvojiti se, puknuti ili se upaliti nakon ozljede karlice ili napornog trčanja.

Simfizitis u trudnoći nema preduslova za njegov razvoj. Ali postoje dvije značajne pretpostavke koje objašnjavaju prekomjerno odstupanje stidnih kostiju i stvaranje upale u pubičnoj simfizi:

  • Nedostatak kalcijuma (glavnog elementa kostiju). Trudnica mora da primi skoro 1.000 mg kalcijuma dnevno.
  • Prekomjerna proizvodnja hormona relaksina, koji proizvode placenta i jajnici, pomaže opuštanju ligamenata zdjelice.

Simfizitis tokom trudnoće nastaje iz više razloga:

  1. Bolesti mišićno-koštanog sistema, nasljedne, koje uzrokuju prekomjernu pokretljivost zglobova i druge poremećaje;
  2. Višestruko rođenje;
  3. Povreda karličnih kostiju;
  4. Veliko voće (težine više od 4 kg.)
  5. Inertan, nepomičan način života;
  6. Prisustvo simfizitisa tokom prethodnih trudnoća.

Kako će teći porođaj kod simfizitisa?

Simfizitis tijekom trudnoće može uzrokovati umjetni porođaj, odnosno carskim rezom, sve ovisi o težini bolesti.

Veliki fetus, voluminozna bebina glava i suženje zdjelice - ovi znakovi ukazuju na to da je s takvom slikom odstupanje od 10 mm kritično. Prirodni porođaj moguć je samo uz odstupanje do 10 mm, malo dijete i normalnu karlicu.

Simfizitis tokom porođaja može uzrokovati rupturu simfize pubisa. U osnovi, pri rođenju bebe, simfiza se sporo širi, zbog čega se majke koje se žale na bolove u stidnom području javljaju tokom kretanja i nekoliko sati ili dana nakon rođenja djeteta.

Dešava se i da mlada majka tokom porođaja osjeti oštar bol u pubičnom području, a može se čuti i zvuk iz ligamenata koji su pokidani. Kao rezultat toga, čak i voluminozna glava bebe lako prolazi i spušta se kroz koštani prsten.

Puknuće simfize može biti praćeno ozljedama mjehura, pojavom hematoma na pubisu i usnama, koji se manifestiraju nakupljanjem zgrušane ili tekuće krvi.

Čak i lagani dodir pubisa može postati izvor jake boli u ovom slučaju, kosti zglobova imaju visok nivo pokretljivost, a područje simfize može imati korak ili retrakciju na mjestu divergencije tkiva. Za uklanjanje oštećenja simfize bit će potrebne kirurške mjere pomoću metalnih konstrukcija.

Liječenje simfizitisa tokom trudnoće

Neće biti moguće potpuno eliminirati simfizitis tokom trudnoće, tako da ćete morati pričekati dok se beba ne rodi. Tokom postporođajnog perioda, nivo hormona će se stabilizovati i sve će doći na svoje mesto. Istovremeno, možete poboljšati situaciju pravilnom ishranom, uzimanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa i kursevima terapijskih mjera koje će vam propisati liječnik. Ako imate infekcije, takođe ćete morati da se podvrgnete lečenju.

Simfizitis u trudnoći u prvoj fazi može se stabilizirati na nekoliko metoda:

  • Smanjena fizička aktivnost, više odmora;
  • Spavanje na ortopedskom madracu;
  • Uzimanje lijekova na bazi lako probavljivog kalcija;
  • Uzimanje vitamina B i jedenje hrane koja ih sadrži;
  • Postupci korištenjem ultraljubičastog svjetla;
  • Uzimanje lijekova protiv bolova koje vam je odobrio ljekar;
  • Vježbe jačanja.

Sa ocjenama 2 i 3, morat ćete pribjeći držanju stidnih kostiju blizu jedna drugoj. Buduća majka će morati:

  1. Održavajte striktan odmor u krevetu;
  2. Nosite zavoj u obliku suknje ili koristite čvrsti zavoj;
  3. Pratite dijetu obogaćenu kalcijumom i pijte suplemente kalcijuma.

Danas postoji i poseban zavoj za simfizitis, koji pomaže da se učvrste kosti ispravan položaj. Takav zavoj vam omogućava da se više krećete, što je posebno važno za porodilje, jer moraju brinuti o svojim bebama.

Liječenje simfizitisa može obaviti liječnik osteopat koji je specijaliziran za bolesti mišićno-koštanog sistema i moći će odabrati najviše efektivna sredstva i fizioterapeutske metode za otklanjanje problema. Za žene koje su rodile bit će relevantna masaža, kao i posebna gimnastika.

Jaka bol može biti razlog za liječenje u medicinskoj ustanovi. U bolnici će ženi biti propisana fizikalna terapija, kao i protuupalni i lijekovi protiv bolova za ublažavanje simptoma i brz oporavak. Hormonski lijekovi se ne koriste.

Simfizitis se mora liječiti i posebne vježbe. Istovremeno, gimnastikom treba početi kada se pojave prvi znaci bolesti tokom trudnoće.

  • Dok leži, buduća majka treba da savije noge i povuče stopala prema zadnjici. Zatim se koljena polako razmiču i ostaju u ovom položaju 30 sekundi. Zatim se koljena vraćaju. Ponovi ovu vježbu 6 puta.
  • Jednako popularna vježba za borbu protiv simfizitisa je dobro poznata "vježba za mačke". Ime je dobio zbog činjenice da kada se izvodi, žena podsjeća na mačku koja se rasteže. Za izvođenje ove vježbe, buduća majka treba da klekne i položi ruke na pod. Leđa treba da budu opuštena, a kičma u uspravnom položaju. Glava ne bi trebalo da pada niti da se diže. Tada žena počinje da savija leđa, podiže glavu, istovremeno naprežući mišiće stomaka i bedara. "Mačka" se mora izvesti tri puta.

Za postizanje rezultata vježbe se izvode najmanje tri puta dnevno.

Komplikacije kod simfizitisa

Buduća beba ni na koji način neće doživjeti komplikacije od simfizitisa. Ultrazvuk će pokazati normalan razvoj mrvice u nedostatku drugih patoloških stanja.

Velike komplikacije mogu nastati kada su pubični ligamenti oštećeni tokom porođaja. Nakon toga će trebati dosta vremena da se potpuno oporavi. Ponekad vam može zatrebati operacija, ako je vjerovatnoća rupture velika. Ali u osnovi, simfizitis tokom trudnoće prolazi sam od sebe nakon rođenja djeteta. Ako želite da izbegnete posledice simfizitisa 2-3 stepena, moraćete da pristanete na porođaj carskim rezom. Glavne indikacije:

  1. odstupanje kostiju za 10-15 mm ili više;
  2. sindrom jake boli;
  3. težina bebe je veća od 4 kg;
  4. anatomski uska karlica.

Svaki konkretnu situaciju treba razgovarati sa lekarom koji vodi trudnoću, kao i sa lekarom koji će porođati dete. Često su to dvije potpuno različite osobe. Ako buduća majka sumnja, bolje je da se posavjetuje sa osteopatom, kao i drugim ginekolozima.

Ako je dijagnoza otkrila 2-3 stupnja simfizitisa, liječnici preporučuju porođaj carskim rezom. Zaista je bolje da trudnica sluša kako bi se izbjegle rupture i, nakon toga, dug period liječenja i oporavka. Uostalom, ruptura je komplicirana prisustvom upale. Ovo takođe podrazumeva ograničenje motoričke aktivnosti, poteškoće izazivaju osnovne stvari, na primjer, ustajanje iz kreveta.

Odmor u krevetu je preduslov liječenje ruptura simfize. Naravno, to ostavlja trag, budući da se briga o novorođenčetu mora odvijati gotovo konstantno. Štaviše, velika suza može zahtijevati operaciju praćenu spajalicama i gipsom.

Ali ako se problem otkrije na vrijeme, onda je vjerojatnost očuvanja zdravlja mnogo veća. Brojne kritikežene kojima je u trudnoći dijagnosticiran simfizitis tvrde da je i sa ovim problemom moguće izbjeći značajna odstupanja i roditi dijete uz minimalne komplikacije. Ključevi uspjeha su uravnoteženu ishranu, kao i gimnastiku. Inače, neke žene su uspjele u potpunosti prevladati ovu bolest.

Prevencija simfizitisa

Za prevenciju simfizitisa tokom trudnoće neophodna je aktivna prevencija bolesti. To će vam omogućiti da u potpunosti izbjegnete pribjegavanje liječenju. Ali postoji jedno upozorenje: tačni uzroci bolesti još nisu utvrđeni. Iako preporuke za buduće majke mogu postići dobre rezultate.

  • Planiranje trudnoće, odnosno maksimalna priprema za začeće, pomaže u prepoznavanju mnogih bolesti i prije nego što se žena pojavi u maternici. novi život. Kompletan pregled i efikasan tretman su ovdje važni.
  • Pravovremena registracija. Buduća majka treba da poseti lekara najkasnije 12 nedelja nakon začeća. Još bolje je to učiniti što je prije moguće, pogotovo ako postoje određene indikacije.
  • Regular rutinski pregledi kod doktora.
  • Normalizacija ishrane - isključivanje pržene, masne, brašna i slatke hrane. Stavite glavni naglasak na proteinsku hranu: meso, pasulj, mlijeko, mliječni proizvodi.
  • Uzimajte vitaminsko-mineralne komplekse koji sadrže kalcij.
  • Primjena profilaktičkog zavoja.
  • Izvođenje gimnastičkih vježbi koje su dozvoljene tokom trudnoće.
  • Odbijanje pretjerane fizičke aktivnosti: dugo hodanje, stajanje ili sjedenje.
  • Eliminacija psihoemocionalnog stresa. Ako ne možete ostati mirni, zamolite svog ljekara da vam prepiše sedative.
  • Objektivno i racionalno pristupite procjeni situacije i potrebe za carskim rezom.

Dijeta za prevenciju simfizitisa

Simfizitis u trudnoći se može sprečiti pridržavanjem dijete obogaćene mineralima koji učestvuju u formiranju koštanog tkiva: cinkom, magnezijumom, kalcijumom, fosforom, manganom. Takođe, da biste pojačali efekat, biće vam potreban vitamin D. To znači da ishrana trudnice treba da sadrži ne samo mleko i fermentisane mlečne proizvode, već i ribu, jaja, plodove mora, pečurke, orašaste plodove, mahunarke i začinsko bilje. U tom slučaju, potrebno je isključiti namirnice koje doprinose aktivnom zapošljavanju višak kilograma, jer je debljanje dodatno opterećenje za kičmu i zglobove.

Za buduće majke pogodne su šetnje na svežem vazduhu, posebno po sunčanom vremenu, jer sunčevi zraci podstiču proizvodnju vitamina D, koji pozitivno utiče na zdravlje i koštani sistem. Osim toga, umjerena fizička aktivnost jača mišiće trbuha, leđa i zadnjice, a također rasteže mišiće zdjelice.

Buduća majka treba da pazi na svoje zdravlje kako bi spriječila moguće komplikacije i olakšati tok trudnoće.

Narodni recepti

Tradicionalne metode pomoći će u ublažavanju simfizitisa tokom trudnoće. Ali glavna stvar koju treba učiniti je prvo se posavjetovati s liječnikom kako se korištenje improviziranih sredstava ne pretvori u neugodan eksperiment s vašim zdravljem i zdravljem vaše bebe.

Mješavina meda i susama je prilično efikasna i zdrava. Sjemenke susama obogaćene su kalcijem, pa će njihova konzumacija imati pozitivan učinak na vaše zdravlje. Za pripremu smjese trebat će vam:

  1. 100 gr. susam;
  2. med po ukusu.

Sastojci se pomešaju i smesa se mora potrošiti u roku od jednog dana. Tok tretmana traje dok bol ne nestane.

  • kozji sir;
  • riba;
  • badem;
  • suve šljive.

Ovi proizvodi se mogu konzumirati samostalno ili u kombinaciji s drugim proizvodima. Zdravlje se prvenstveno određuje prehranom, stoga je potrebno nastaviti s dijetom usmjerenom na prevenciju i liječenje simfizitisa čak i uz potpuni oporavak i nestanak boli.

Između ostalih narodni načini, koji pomažu u ublažavanju stanja - Corvalol kapi. Da biste to učinili, morate podmazati pubis lijekom, malo ga utrljajući. Postupak možete ponoviti nekoliko puta dnevno.

Simfizitis se može nazvati jednom od specifičnih bolesti, koja je u većoj mjeri svojstvena trudnoći i postpartalni period. Upalu simfize pubisa karakteriziraju posebni simptomi i uzroci. Način isporuke ovisit će o tačnoj fazi patologije. Hajde da shvatimo kako bolest utiče na dijete i proces rođenja. Naučit ćemo o glavnim pravcima liječenja i metodama prevencije.

  • uparene karlične kosti;
  • sacrum;
  • trtica.

Uparene karlične kosti dijele se na ischium, iliac i pubic. Sve ove kosti su međusobno povezane ligamentima i fiksnim fuzijama prstenom u kojem se nalaze unutrašnji organi. Do dobi od 16-18 godina karlični skelet drži zajedno hrskavica, koja se s godinama stvrdnjava.
Ženska karlica za razliku od muškog, širi je i spljošten, što je od najveće važnosti za proces rađanja

Šta je simfiza

Za razliku od drugih parnih kostiju, stidne kosti se spajaju sprijeda pomoću pokretnog pubična simfiza ili pubična simfiza.

Simfiza je prijelazna veza između kostiju skeleta. Obično je to vlaknasto ili hrskavično jedinjenje, unutar kojeg se nalazi uska šupljina u obliku proreza. Vanjska strana simfize nije prekrivena kapsulom, a unutrašnja površina fisure nije prekrivena sinovijalnom membranom. Simfiza se može ojačati međukoštanim ligamentima. Povezivanje omogućava blago pomicanje zglobnih kostiju.

Wikipedia

https://ru.wikipedia.org/wiki/Symphysis

Simfiza povezuje ne samo stidne kosti, već i kosti lubanje, brade, intervertebralne diskove i prsnu kost.
Kod svih trudnica stidna simfiza omekšava i lagano se rasteže

Šta je simfizitis

simfizitis - inflamatorna bolest mišićno-koštanog sistema, koji karakterizira pretjerano omekšavanje i istezanje simfize.

Za uspješno rješavanje porođaja, pubična simfiza mora dobiti pokretljivost, što nastaje u trudnoći pod utjecajem hormona relaksina. U nekim slučajevima, takvo omekšavanje prelazi u upalni proces koji se javlja ne samo tijekom trudnoće, već i nakon porođaja. Simfizitis se dijagnosticira kada rastezanje simfize pubis prelazi normalno.

Kako se manifestuju simptomi dehiscencije simfize pubis?

Jedan od glavnih znakova simfizitisa je bol u stidnom području, posebno pri pritiskanju ili kretanju. Žena ima poteškoća u hodu, prevrtanju tokom spavanja i penjanju uz stepenice. Bol može biti različitog intenziteta i širiti se u donji dio leđa, trtičnu kost, anus

  • , prepone. Dodatni simptomi su:
  • oteklina u pubičnom području;
  • crunch;
  • hromost;
  • pačji, mljeveni hod;
  • ukočenost pokreta;

težina u donjem delu stomaka.

Na početku bolesti bol je karakterističan za različite pokrete i promjene položaja tijela. Neugodne manifestacije posebno su uočljive noću. Kako patologija napreduje, bol se povećava. Mogu se pojaviti čak iu imobiliziranom stanju. Bolest može ostati nepromijenjena tokom cijele trudnoće.

Dijagnoza simfizitisa Kada se pojavi prvi bol u stidnom području, žena ne bi trebala sama postavljati dijagnozu. Samo kvalificirana osoba može precizno odrediti simfizitis i njegov stadij.. Buduća majka na sljedećem pregledu mora obavijestiti ginekologa o prirodi boli i pratećim simptomima. Može biti potrebno dinamičko praćenje tokom nekoliko sedmica. Ukoliko ljekar smatra da je potrebno, poslat će Vas na konsultacije sa traumatologom ili hirurgom. Budući da je rendgensko snimanje kontraindicirano za trudnice, ultrazvuk će pomoći u postavljanju dijagnoze.


 Ultrazvučni postupak pomoći će da se precizno utvrdi prisutnost simfizitisa i faza njegovog razvoja.

Uzroci simfizitisa

Pod uticajem hormona žensko tijelo tokom trudnoće doživljava značajne promjene. Nažalost, neka stanja izazivaju nelagodu. Bol u pubičnom predjelu poznat je gotovo svim trudnicama, ali se patologija ne dijagnosticira u svim slučajevima. U medicinskoj nauci ne postoji konsenzus o uzrocima simfizitisa. Postoji nekoliko faktora koji doprinose prekomjernom istezanju pubisa simfize:

  • nedostatak kalcijuma i drugih vitamina;
  • povećana proizvodnja hormona relaksina;
  • prekomjerno povećanje tjelesne težine djeteta i majke;
  • nepravilan ili nizak položaj djeteta;
  • polyhydramnios;
  • uska karlica žene;
  • nasljednost;
  • bolesti mišićno-koštanog sistema;
  • infekcije karličnih organa;
  • veliki broj porođaja;
  • postojeće povrede karličnih kostiju.

Ako žena osjeti manjak kalcija, kao i drugih vrijednih tvari (vitamina D, magnezija, fosfora) neophodnih za uspješnu trudnoću, tada će tijelo postepeno signalizirati nedostatak bolnim ili akutnim bolom u pubisu. Ponekad hormonska ravnoteža ne funkcioniše, a jajnici proizvode više relaksina nego što je potrebno. U skladu s tim, omekšavanje simfize dolazi intenzivnije, što također uzrokuje bol pri kretanju.
Kako trudnica ne bi imala problema sa zubima i kostima, svakodnevno treba da konzumira hranu bogatu kalcijumom.

U svakom konkretnom slučaju pronađite glavni razlog simfizitis je prilično težak. Doktor na osnovu općeg kliničku sliku određuje najvjerovatnije faktore koji su doveli do patologije.

Stepeni simfiziopatije

Normalno, istezanje simfize pubisa ne bi trebalo da prelazi 4-5 mm. Simfizitis karakteriziraju tri faze razvoja, ovisno o stepenu divergencije kostiju:

  1. Razmak između kostiju je 5-9 mm.
  2. Od 10 do 19 mm.
  3. Od 20 mm.

Utjecaj simfizitisa na trudnoću i porođaj kada je indiciran carski rez

Bilo kakve bolne senzacije negativno utiču na tok trudnoće. Makar samo zato što onemogućavaju ženu da uživa u procesu i da bude u radosnom stanju. Bol može postati izvor stresa, opasan kako za buduću majku tako i za život i zdravlje djeteta. Nepodudarnost simfize pubisa kao takva nema negativan utjecaj na razvoj i rast bebe u maternici, ali uzrokuje neugodnosti ženi.

U pravilu se u prvom tromjesečju ne otkrivaju znakovi simfizitisa. Ako u ovoj fazi osjećate bol u pubičnom području, onda je najvjerovatnije riječ o infekciji genitourinarnog sistema. Za postavljanje dijagnoze potrebno je napraviti testove urina i razmaza.

U drugom trimestru počinju prvi znaci simfizitisa. Proces se odvija individualno za svakoga. Već od 13. sedmice hormonalne promjene se osjećaju: karlične kosti omekšaju. Bol koji se javlja je epizodne prirode i posebno je akutan nakon prekomjerne fizičke aktivnosti. Od 20. sedmice se povećava prirodni proces omekšavanja kostiju, ali se simfizitis ne dijagnosticira u svim slučajevima.

Najčešće, doktor dijagnosticira simfizitis u trećem trimestru. Posmatrajući pacijenta tokom vremena, i utvrdivši tačan stepen istezanja simfize pubisa, lekar donosi odluku o načinu porođaja. U prvoj i drugoj fazi preporučuje se prirodan porođaj. Tek u drugoj fazi koristi se ublažavanje boli ili stimulacija porođaja. Kada je drugi stepen komplikovan uska karlica pacijenta, velikog fetusa ili drugih provocirajućih faktora, ginekolog može ženi ponuditi operaciju.

U trećoj fazi simfizitisa ginekolozi propisuju carski rez, jer postoji opasnost od rupture simfize pubisa.

Da biste otklonili sumnje kada pristajete na operaciju, možete se posavjetovati s nekoliko ginekologa.

Kako se manifestira ruptura simfize, zašto je opasna? Ruptura simfize je ozbiljna komplikacija simfizitisa.

  • Na sreću, takvi se slučajevi vrlo rijetko uočavaju u akušerstvu. Glavni uzroci poremećaja su ekstremno opterećenje simfize pubisa tokom porođaja, prethodne ozljede i nepravilni porodnički postupci. Simptomi rupture se pojavljuju na sljedeći način:
  • prodoran bol u pubičnom području pri promjeni položaja;
  • kada leži na leđima, žena ne može podići nogu;
  • jedini položaj za olakšanje je ležanje na leđima sa ispruženim kukovima;

ako postoji sposobnost kretanja, onda je hod sličan hodu patke.. U pravilu, liječenje je usmjereno na strogo mirovanje u krevetu u čvrstim zavojima, fizioterapeutske procedure, masažu, fizikalnu terapiju, uzimanje lijekova koji sadrže kalcijum. Bolni sindrom nestaje u roku od 5-7 dana. Stanje se stabilizira nakon dvije sedmice, u posebno teškim slučajevima - do tri mjeseca. Kada je kidanje simfize preveliko, lekar može preporučiti hirurško lečenje. Naravno, žena u ovom stanju neće moći u potpunosti brinuti o djetetu.

Loša strana je u tome što je kod kasnijih trudnoća rizik od ponovnog pucanja vrlo visok. Stoga ginekolozi preporučuju planiranje sledeće začeće ne ranije tri godine nakon podvrgnutih rehabilitacijskim mjerama. U većini slučajeva, novorođenčad će se riješiti carskim rezom.
Ruptura simfize može biti pogođena brzim, brzim ili višestrukim (više od 3) porođaja

Tretman

Odmah treba napomenuti da je nemoguće potpuno se riješiti simfizitisa. Blagi, blagi bol će pratiti ženu tokom cijele trudnoće. Nakon porođaja, kada se uspostavi nivo hormona, znaci bolesti će nestati. Simfizitis prve faze također ne zahtijeva poseban tretman. Terapijske mjere Preporučljivo je provesti kada bol ometa punu trudnoću. Obično je liječenje usmjereno na postizanje tri glavna cilja:

  • smanjenje sindroma boli;
  • neutralizacija faktora koji izazivaju odvajanje kostiju;
  • vraćanje kostiju na prvobitno mesto.

Sa progresivnim jak bol trudnici se propisuje:

  • vitaminski kompleksi s kalcijem;
  • protuupalni lijekovi;
  • lijekovi protiv bolova u tabletama ili injekcijama (No-spa, Paracetamol);
  • upotreba vanjskih sredstava (Menovazin, Betalgon mast, Chondroxide gel, itd.);
  • redovno nošenje zavoja;
  • fizioterapija;
  • pridržavanje posebne dijete;
  • vježbanje, masaža.

Mora se imati na umu da u prošli mjesec Tijekom trudnoće ginekolozi ne preporučuju sintetički kalcij, jer može uzrokovati prekomjerno otvrdnuće karličnih kostiju žene i lubanje bebe - to će značajno zakomplicirati proces porođaja. Najbolja opcijaće biti konzumacija hrane sa visokim sadržajem kalcijuma.

Bila sam trudna tri puta u životu. By lično iskustvo Mogu reći da je nova trudnoća bila praćena pojačanim bolom u stidnom području, a neugodne senzacije su se svaki put javljale sve ranije i sve jače. I sama sam iskusila sve opisane simptome bolesti. Napominjem da je ginekolog kao tretman prepisao samo sintetički kalcij, a radili su se samo rutinski ultrazvuk. Tada još nisam znao za načine da spriječim simfizitis, ali moj majčinski instinkt je sugerirao ispravne radnje: radila sam specijalnu gimnastiku, pokušavala jesti ispravno, redovno plivala u bazenu i nosila zavoj. Sve trudnoće su se riješile prirodnim putem. Nakon porođaja, znakovi bolesti su nestali, kao da ih nikada nije bilo. Mislim da je glavna stvar da se hranite manje negativnim mislima.

Fizikalna terapija simfizitisa

Terapeutske vježbe su usmjerene na jačanje mišića karlice, donjeg dijela leđa i kukova. Ako je moguće, bolje je trenirati u specijalnom medicinski centar pod nadzorom iskusnog instruktora. Fizička aktivnost, koji nisu povezani s terapijskim opterećenjem, treba svesti na minimum. Efikasne vježbe su sljedeće:

1 vježba. Ležeći na leđima, noge savijene u kolenima i postavljene blizu zadnjice. Polako raširite koljena u stranu dok se ne zaustave, zadržite neko vrijeme i ponovo ih glatko spojite. Ponovite 4-6 puta.
Glavna stvar u ovoj vježbi je ne pretjerivati, nema potrebe da širite koljena do bola.

Vježba 2. Početni položaj je isti kao u prvoj vježbi, samo noge postavite okomito na pod. Pažljivo, polako podignite karlicu od poda, a zatim je pažljivo spustite na pod. Ponovite 5-6 puta.
Trebate podići karlicu prema gore što je više moguće, a kada trticom dodirnete pod, zadržite se malo u tom položaju, a zatim je potpuno spustite

Vježba 3. "Mačka". Polako zaokružite i savijte leđa. Ponovite 2-3 puta.
U početnoj poziciji, glava, vrat i kičma trebaju biti na istoj liniji

Prevencija simfizitisa

Preventivne mjere su uvijek poželjnije od liječenja bolesti tokom trudnoće. Najmanje godinu-dvije prije planiranog začeća potrebno je proći pregled i izliječiti sve postojeće bolesti. Veoma je važno voditi zdrav imidžživot: uravnotežena ishrana i adekvatna fizička aktivnost. Da vas simfizitis ne bi mučio tokom trudnoće, korisno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • pratiti povećanje težine;
  • ne hodajte dugo;
  • Ako je moguće, izbjegavajte penjanje stepenicama;
  • ne ostaje u jednom položaju više od sat vremena;
  • uklonite asimetrične poze (ukrštanje, zabacivanje nogu, oslanjanje na jednu nogu);
  • Dok spavate, držite noge više od tijela i stavite jastuke ispod donjeg dijela leđa;
  • kada menjate položaj tela, prvo se okrenite gornji dio torzo, zatim karlica;
  • spavati na ortopedskom dušeku;
  • redovno nosite zavoj;
  • raditi terapeutske vježbe;
  • ne možete sjediti ili ležati na tvrdoj podlozi;
  • isključite visoke potpetice;
  • idi na plivanje;
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • hod treba da bude gladak, bez dugih koraka.

Ako žena ima istoriju povreda u domaćinstvu ili sporta u vidu fraktura karličnih kostiju, tada preventivne mjere treba uzeti sa posebnom ozbiljnošću. Kada prethodne trudnoće iskomplikovane simfizitisom bilo kog stepena, kod nošenja druge trudnoće važno je da se registrujete što je ranije moguće, pravovremeno uradite sve testove, obavite potrebne preglede, obavezno obavestite ginekologa o prethodnim simptomima i striktno se pridržavate preporuke lekara za prevenciju bolesti.

Tijelo trudnice prolazi kroz mnoge promjene. Svi su usmjereni na izradu mogući izgled u svetlost zdravo dete, kao i da ovaj proces bude što lakši.

Promjene pogađaju bukvalno cijelo tijelo, uključujući i mišićno-koštani sistem. Posebno, pod uticajem hormona relaksina, zglobovi u karlične kosti. Time se povećava njihova pokretljivost, a fetusu je lakše proći kroz porođajni kanal tokom porođaja.

Ali ono što je priroda planirala ne ide uvijek prema scenariju. Često se javljaju različiti neuspjesi, što rezultira patologijama koje ostavljaju traga na tok trudnoće i tok porođaja. Jedna od ovih patologija je simfizitis.

Šta je simfiza i simfizitis?

Riječ "simfiza" u medicini se odnosi na stidnu artikulaciju kostiju, ono što smo nekada nazivali pubis. Tokom trudnoće, ovaj zglob se sasvim prirodno rasteže, dobijajući određenu pokretljivost. Ovo je, kao što je već napisano, normalan proces neophodan za uspješan završetak porođaja.

Međutim, iz ovog ili onog razloga, ovaj proces može poći po zlu. Kao rezultat toga, zglobovi previše omekšaju, postaju hipermobilni i previše se istežu, što dovodi do oticanja pubisa, boli i nelagode. To je stanje koje se naziva simfizitis.

Uzroci simfizitisa

Nažalost, doktori još uvijek nisu došli do konsenzusa o tome šta tačno dovodi do razvoja simfizitisa. Postoji nekoliko mišljenja o ovom pitanju. Konkretno, mnogi liječnici su uvjereni da je razvoj ove patologije povezan s nedostatkom kalcija u majčinom tijelu. Osim toga, simfizitis je povezan s hormonskim poremećajima, odnosno s viškom hormona relaksina. Budući da hormonska pozadina žene nije stabilna tokom trudnoće, s vremena na vrijeme dolazi do poremećaja u dobro funkcionirajućem mehanizmu.

Postoje i teorije koje povezuju ovu bolest sa nasljednim karakteristikama i raznim problemima mišićno-koštanog sistema koji su se mogli pojaviti i prije trudnoće. Nije posljednje mjesto na listi mogući razlozi simfizitisa i neposrednog toka trudnoće. Postoji mišljenje da brzo dobijanje na težini, fizička aktivnost, nepridržavanje režima i neodgovarajuća ishrana mogu uticati na nivo hormona žene, a samim tim i izazvati simfizitis.

Simptomi i dijagnoza simfizitisa

Budući da omekšavanje zglobova obično počinje bliže porođaju, njegovi simptomi u pravilu počinju mučiti žene u trećem tromjesečju trudnoće. Međutim, nije rijetkost da posjećuju pacijenta već sredinom 2. tromjesečja.

Kako odrediti simfizitis? Uz dužnu pažnju, to se može učiniti već na ranoj fazi kada promjene još nisu prejake. Prva stvar oko koje žena počne da brine je bol u stidnom dijelu dok hoda ili se penje uz stepenice. Tokom ovog perioda to je lako previdjeti bolne senzacije, pripisujući ih prirodnim promjenama. Tada bolest nastavlja da se razvija.

Kako se razvija, bol se pojačava i uznemirava ženu čak i u mirnom, a ponekad i u ležećem položaju. Prilikom okretanja, ustajanja iz stolice ili kreveta ili podizanja nogu, bol postaje još jači.

Pubično oticanje je takođe karakterističan simptom simfizitis. Sve zajedno to dovodi do snažne promjene u hodu. Koraci postaju kratki i teški, žena lagano hoda s geganjem. Upravo se taj hod kolokvijalno naziva pačji hod.

Ako žena uoči sve ili neke od znakova simfizitisa, o tome treba odmah obavijestiti svog ginekologa. Na kraju krajeva, ova bolest ne samo da je bolna, već može uticati na tok porođaja.

Porođaj komplikovan simfizitisom

Ako se zglobovi previše istegnu tokom porođaja, mogu se pokidati. A to znači nekoliko sedmica odmor u krevetu, kompleksno liječenje, bol i još mnogo toga, što je loše u kombinaciji sa sretnim majčinstvom. Umjesto da brine o svom tek rođenom djetetu, žena će biti primorana da trpi velike patnje i traži pomoćnika tokom liječenja. Ali nemaju svi priliku da pronađu dadilju. I želim sam preuzeti ove ugodne poslove. I kao prvo, uspostavite kontakt sa svojom bebom, jer je i to veoma važno.

Ali, uprkos tako ozbiljnim rizicima, prisustvo simfizitisa ne prekida prirodni porođaj. Ako se pubična simfiza razišla za ne više od 10 mm, fetus nije velik i nalazi se u cefaličnom položaju, a zdjelica žene je prilično široka. Ako se prekrši jedno ili više od ovih stanja, liječnici će preporučiti carski rez.

Dijagnoza simfizitisa u trudnoći je komplicirana činjenicom da je krajnje nepoželjno da trudnice rade rendgenski snimak. Iz tog razloga, primarna dijagnoza se postavlja iz vlastitih riječi žene, na osnovu opisa prirode i jačine bola koje ona daje. Često doktor diriguje ginekološki pregled, a da pojasnimo, propisan je ultrazvuk. Kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca također mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

Liječenje i prevencija

Nažalost, simfizitis je nemoguće izliječiti. Jednostavno nestaje sam od sebe nakon porođaja, kada se nivo hormona izjednači. Relaksin prestaje da utiče na kosti i zglobove i oni se vraćaju u normalu. Stoga se liječenje sinfizitisa u trudnoći svodi na ublažavanje stanja žene i odabir prave strategije porođaja.

Prvo, neophodno je nosite poseban zavoj na bokovima , koja podsjeća na usku suknju. Podržaće karlicu i kukove, sprečavajući dalje istezanje zglobova. Ovo pomaže u ublažavanju otoka.

Drugo, za žene sa simfizitisom Nemojte hodati, stajati ili sjediti na jednom mjestu duže od 1 sata . Trebali biste pokušati držati noge u simetričnom položaju.

Osim toga, trebali biste uključiti u svoju ishranu više hrane bogate kalcijumom . Na primjer, mlijeko, svježi sir, jogurt, sir, drugi mliječni proizvodi, začinsko bilje, orasi, riba. Vrlo je važno normalizirati probavu, jer će to povećati apsorpciju kalcija. Osim toga, trebali biste izbjegavati prekomjerno debljanje, jer to povećava opterećenje omekšanog zgloba.

Usput, važno je zapamtiti da se kalcijum dobro apsorbira samo ako ga tijelo ima dovoljna količina vitamin D. Nijansa je da ovaj vitamin naše tijelo ne apsorbira iz hrane, već se sintetizira pod utjecajem sunčeve zrake. Dakle, trudnice sa simfizitisom moraju više vremena provoditi na svježem zraku. I unutra zimsko vrijeme Ima smisla uzimati dodatni vitamin D. Možete ga uzimati zajedno sa suplementima kalcijuma.

U posebno teškim slučajevima može biti potrebno bolničko liječenje. U okviru kursa, žena dobija fizikalnu terapiju, daje antiinflamatorne lekove i ublažava bol. Za posebne indikacije može se izvršiti epiduralna analgezija. Ali hormonska terapija za simfizitis, u pravilu, nije propisana.

Prevencija simfizitisa je teška, jer uzroci bolesti nisu pouzdano identificirani. Međutim, vjeruje se da je još uvijek moguće smanjiti rizik od bolesti. Da biste to učinili, preporučljivo je smanjiti fizičku aktivnost i zamijeniti je posebnom gimnastikom i vježbama koje će vam preporučiti liječnik. Ne vrijedi samostalno birati tečaj vježbi, jer svaka žena može imati i individualne kontraindikacije za određene radnje.

Jednako važna za prevenciju je i dijeta koja uključuje, kao i kod liječenja, veliku količinu kalcija. Takođe bi bilo dobro da uzimate multivitamine koji sadrže kalcijum i vitamin D. Ovo se posebno odnosi na zimski period, kada ni česte šetnje ne mogu obezbijediti dovoljno vitamina D, jer sunce rano zalazi, a izlazi kasno.

Nažalost, simfizitis je prilično česta bolest. Prema statistikama, do 50% trudnica ga doživljava u ovom ili onom stepenu. Primijećeno je da ako je u prvoj trudnoći postojala bolest, onda će se u drugoj i sljedećim, najvjerovatnije, žena suočiti s istim problemom.

Na sreću, simfizitis ne pogađa dijete. A za majku je rizik minimalan: doktori pažljivo prate stanje trudnice, a u slučaju opasnosti jednostavno joj neće biti dozvoljeno da sama rodi, već će planiranu operaciju carski rez. I nakon porođaja, nivo hormona će se normalizovati, a svi zglobovi kostiju će se vratiti u svoje normalno stanje. A zajedno s tim, bol i oteklina će nestati.

Odgovori



Podijeli: