Sa kojom sondom je lakše zatrudnjeti? Trudnoća s jednom funkcionalnom cijevi: opasnost od uklanjanja

Trudnoća nakon vanmaterične trudnoće (ako je urađena operacija i odstranjen jedan jajovod) najčešće se ne dogodi ni u prvom ni u drugom pokušaju... Ipak, šanse da postanete majka nakon takve operacije padaju upola, ali za neke žene statistika ne važi. Mnogo zavisi od zdravlja žene, pripreme za kasniju trudnoću i prohodnosti preostale jaje. Ali prvo stvari.

Značajke pripreme za trudnoću nakon VB

Prva stvar koju doktori preporučuju svim ženama koje su preživjele operaciju je da se zaštite od trudnoće oko šest mjeseci. Osim toga, preporučuje se korištenje kontracepcijskih pilula – oralnih kontraceptiva – kao zaštite. Prvo, to jamči gotovo 100. rezultat (trudnoća neće nastupiti; danas su oralni kontraceptivi najpouzdaniji način kontracepcije, osim Mirena zavojnice, ali ne biste trebali koristiti spiralu). Drugo, postoje dokazi da nakon "odmora" jajnici počinju raditi s udvostručenom snagom - trudnoća nakon vanmaterične trudnoće i odstranjivanja jedne cijevi može doći i prije. A moderne oralne kontraceptive s malim dozama možete uzimati bez prekida onoliko dugo koliko vam je potrebno, naravno, ako nema kontraindikacija za njihovo uzimanje.

Različite kontracepcijske pilule mogu se prepisati različitim ženama. Postoji mit da izbor ovisi o individualnoj hormonskoj pozadini žene. Međutim, to nije tačno. Lijekovi prvog izbora su kombinovani oralni kontraceptivi sa dozom etinil estradiola - 20-30 mcg. To uključuje Logest, Novinet, Janine, Lindenet 20 (i 30), Yarina, itd. Možete birati ovisno o vašim finansijskim mogućnostima. Cijena tableta može dosta varirati. Recimo, pakovanje Lindenet 20 (30) košta oko 300 rubalja, a njegov analogni Logest (sastav je isti, ali su proizvođači drugačiji) 2-2,5 puta skuplji. Preporučljivo je početi uzimati tablete na početku sljedećeg menstrualnog ciklusa nakon operacije (ne možete voditi ljubav 1 mjesec nakon operacije).

Ali ženski rod nije uvijek „kriv“ za odsustvo djece. I to se mora uzeti u obzir. Supružnik takođe mora biti ispitan. A ako do začeća ne dođe zbog neke „muške“ patologije, kao što je premalo živih spermatozoida sposobnih za oplodnju, može se obaviti ICSI procedura. šta je to? Ukratko, postupak je sličan IVF-u, ali s ICSI-jem se aktivna sperma može izolirati iz muške sperme, čak i ako je prisutna u minimalnim količinama. I IVF i ICSI su praktički jedini načini (ne računajući surogat majčinstvo) za nastavak porođaja za neplodne parove. Prisustvo ili odsustvo jajovoda tu više ne igra nikakvu ulogu. Jajne ćelije se uzimaju direktno iz jajnika žene i oplode in vitro.

Kao što vidite, nije sve loše. Moguća je i trudnoća nakon vanmaterične i uklanjanja jedne cijevi. Potrebno je samo da se detaljno pregledate, da se pridržavate svih uputstava lekara, da pratite svoje zdravlje i dobrobit i samo... verujte da će sve biti u redu.

Možete zatrudnjeti sa jednom jajovodom ili bez jajovoda! Doktori daju takvu životno potvrđujuću izjavu ženama koje su, iz ovog ili onog razloga, izgubile ovaj organ. Međutim, postoji niz uslova neophodnih da bi došlo do željene trudnoće.

Jajovodi, ili kako ih u medicini zovu, jajovodi, svojevrsni su "put života" u tijelu žene. U njima se susreću jaje i spermatozoid, a uz njih se oplođeno jaje kreće prema svom cilju - u šupljinu maternice, gdje se, zapravo, odvija glavni proces - formiranje i razvoj nove osobe.

Ako govorimo sa medicinske tačke gledišta, onda je ovo upareni organ povezan sa unutrašnjim reproduktivnim sistemom žene. To su dva kanala u obliku niti prosječne dužine 10-12 cm i dijametralne veličine ne veće od 5 mm. Nalaze se s obje strane maternice i povezuju je s privjescima: jedan "rub" je sa šupljinom materice, drugi "obuhvata" jajnik.

Od ovulacije do implantacije

Glavna funkcija jajovoda je oplodnja, jačanje i nošenje oplođenog jajašca u materničnu šupljinu. Kako ovo funkcionira?

Nakon ovulacije, zrela jajna ćelija se kroz „resice“ na sebi kreće od epididimisa kroz kanal materice, gde se „sreće“ sa spermatozoidima. U slučaju oplodnje, u oplođenom jajetu odmah počinju procesi diobe.

Ovaj organ je takođe odgovoran za hranjenje i zaštitu oplođene jajne ćelije i tokom kontrakcija je polako pomera u materničnu šupljinu, gde je fiksirana. Ovako nastaje trudnoća.

U kojim slučajevima se cijevi mogu ukloniti?

Prije nego shvatimo da li je trudnoća moguća s jednom cijevi, hajde da saznamo u kojim slučajevima je ovaj organ indiciran.

Do uklanjanja ovog organa dolazi iz različitih razloga. Štaviše, u zavisnosti od stepena njihovog oštećenja, moguće je i njihovo delimično očuvanje.

Prema preporuci ljekara, žena može biti podvrgnuta:

• djelomično uklanjanje;
• potpuna ekscizija - jednostrana ili bilateralna.

Bilateralni hidrosalpinks

Potrebu za uklanjanjem utvrđuje ljekar, a indikacija za ovu operaciju mogu biti sljedeći razlozi:

1. Djelomično ili potpuno oštećenje tijekom operacije ili druge ozljede.
2. Oštećenje tkiva i sluzokože usled upalnih procesa različite etiologije.
3. Neoperabilne adhezije u jajovodima i smrznuta trudnoća.
4. Adnexitis.
5. Produženo krvarenje. Javlja se tokom salpingotomije u prisustvu vanmaterične trudnoće.
6. Salpingitis.
7. Deformacija ili djelomično povećanje.
8. Punjenje tečnošću.
9. U slučaju planiranja vještačke oplodnje. Istina, najčešće se previjaju, a ne uklanjaju.
10. Sa razvojem jajovodne trudnoće.

Većina žena ima negativan stav prema uklanjanju ovog reproduktivnog organa, tvrdeći da u budućnosti žele imati još djece. Ali ako dođe do ozbiljnog oštećenja ili infekcije ovog organa, onda se on uklanja, što ponekad može čak i spasiti život žene.

Zahvaljujući modernoj medicini, danas gotovo svaka žena može računati na trudnoću bez jajovoda.

Uklanjanje zahvaćenih materničnih kanala povećava šanse za punu trudnoću i uspješan porođaj nakon vještačke oplodnje.

Da li je moguće zatrudnjeti sa jednom cijevi?

Dakle, vrijeme je da odgovorimo na pitanje: Da li je moguće zatrudnjeti sa jednim jajovodom - naravno, da! Štaviše, mnogo je jednostavnije nego što misli većina onih koji se susreću sa sličnim problemom. Ako se jedna od cijevi ukloni ili poveže, trudnoća može nastupiti kroz drugu.

Glavni uvjet za uspješnu trudnoću s jednim materničnim kanalom je da drugi mora biti zdrav, prohodan i potpuno spreman da provodi svoj prirodni algoritam djelovanja.

Savjet! U slučaju vanmaterične trudnoće i njenog eliminacije, liječnici snažno preporučuju provjeru prohodnosti jajovoda. Čak i ako je prije ova studija pokazala idealnu prohodnost, nakon operacije situacija se može dramatično promijeniti.

Postoji mišljenje da se nakon uklanjanja jednog jajovoda šanse za trudnoću smanjuju za 50%. Međutim, ove statistike se ne odnose na sve žene: za neke od njih je vjerovatnoća da će postati majka smanjena za samo 10-15%.

Mogućnost željenog začeća određuje se pojedinačno, vodeći se sljedećim pokazateljima:

• zdravstveno stanje pacijenta;
• predispozicija za bolesti genitalnog područja;
• prohodnost preostalog jajovoda.

Takođe je od velikog značaja koliko su budući roditelji ozbiljno pristupili pripremama za začeće i da li su ispoštovani svi rokovi i preporuke za planiranje trudnoće nakon uklanjanja jednog od jajovoda.

Unakrsna oplodnja - mit ili stvarnost

Dakle, već smo saznali da je moguće zatrudnjeti s jednim jajovodom, a čak iu nekim situacijama vjerovatnoća trudnoće će biti gotovo ista kao i u prisustvu dva funkcionalna jajovoda.

Nedavno se među pacijentima s anamnezom uklanjanja jedne cijevi govori o unakrsnoj oplodnji. Medicina smatra da je ovaj proces potpuno prirodan, a sam koncept je fiktivan. Potpuno funkcionalna jajovoda je sasvim sposobna da pokupi jaje koje se oslobađa iz epididimisa i doći će do oplodnje.

Da li je moguće zatrudnjeti bez cijevi?

Da li je moguće postati majka ako nema funkcionalnih cijevi? Da, čak i u ovom slučaju, žena može sama nositi svoje dijete bez pribjegavanja surogat majčinstvu. Ali ona više neće moći zatrudnjeti prirodnim putem. U slučaju potpune ligacije jajovoda, trudnoća i dalje može nastupiti, iako će šanse biti prilično male.

Trudnoća u ovom slučaju moguća je korištenjem sljedećih metoda:

1. Vantjelesna oplodnja, IVF. Ovaj postupak uključuje stimulaciju ovulacije, prikupljanje jajnih ćelija i sperme, odabir kvalitetnijeg materijala, oplodnju, kultivaciju oplođene jajne ćelije i ponovno postavljanje u materničku šupljinu žene.
2. ICSI. Postupak vještačke oplodnje propisuje se parovima kod kojih se dijagnostikuje neplodnost i kod žene i kod muškarca. Suština ove metode je skoro ista kao u slučaju IVF-a. Jedina razlika je pažljiviji odabir spermatozoida i njihova posebna priprema za oplodnju.

Zaključak

Sumirajući sve gore navedeno, rezimiramo:

1. Brojni su razlozi koji mogu biti indikacija za uklanjanje jajovoda. Najvažnije je da se na vrijeme obratite liječniku kako biste što prije otklonili problem s minimalnim posljedicama za tijelo.
2. Da li je moguće zatrudnjeti sa jednim jajovodom - bez sumnje, da!
3. Moguća je i trudnoća bez jajovoda, ali se više neće prirodno odvijati. Da biste to učinili, postoje sve vrste metoda koje vam omogućavaju da u potpunosti nosite i rodite dijete.

Jeste li čuli nešto o trudnoći s jednom funkcionalnom cijevi? Možda se neko koga poznajete susreo sa sličnim problemom?

Mnoge žene pitaju doktore da li je moguće zatrudnjeti sa jednom sondom. Vjerovatnoća začeća u takvoj situaciji je velika ako je druga cijev prohodna. Kada u njemu postoje adhezije i polipi, šanse da sami zatrudnite se naglo smanjuju. Šta učiniti u takvoj situaciji? Postoje metode liječenja u kojima žena može postati majka čak i uz potpunu opstrukciju.

Razlozi za uklanjanje cijevi

Jajovod se može ukloniti iz različitih razloga. Najčešće se to događa tijekom vanmaterične trudnoće, ali postoje i druge patologije. Na primjer, jedna cijev je uklonjena zbog hidrosalpinksa, upale itd. Evo razloga zašto žena ostaje s jednom lulom:

• Ektopična trudnoća
• Hydrosalpinx
• Potpuna opstrukcija cijevi
• Purulentni salpingitis
• Povreda
• Upala.

Zapravo, postoji više dijagnoza zbog kojih se jajovod može ukloniti. Ali druge situacije se retko javljaju. Da bi se održala prohodnost preostalog organa, nakon operacije propisuju se sredstva za sprječavanje stvaranja adhezija, protuupalni lijekovi i fizikalna terapija. Preporučuje se da se ne odgađa planiranje trudnoće ako žena ima samo jednu sondu. Pokušaji se mogu učiniti 6-10 mjeseci nakon operacije. Glavna stvar je vjerovati da mogu zatrudnjeti, bez obzira na sve.

Dijagnostika

Da bi se saznalo može li žena zatrudnjeti s jednom preostalom cijevi, provjerava se njena prohodnost. Za to se koriste sljedeće metode:

• Histerosalpingografija je studija prohodnosti pomoću kontrastnog sredstva i rendgenskih zraka.
• Hidrosalpingografija - jajovod se puni fiziološkim rastvorom, njegov napredak se prati ultrazvučnim aparatom.
• Laparoskopija je hirurška tehnika, prohodnost se utvrđuje aparatima koji se kroz punkcije ubacuju u trbušnu šupljinu. Intervencijom je moguće ne samo identificirati opstrukciju, već je i eliminirati.
• Fertiloskopija - uređaji za pregled se ubacuju kroz punkciju u zid vagine.

Da bi se sa sigurnošću utvrdilo da li je moguće da žena zatrudni s jednom sondom, rade se dodatni testovi. Važno je znati stanje hormona i utvrditi prisustvo ovulacije, posebno kod pacijenata sa jednim jajnikom. Oni pregledaju partnera kako bi otkrili sposobnost njegove sperme da zatrudni.

Prirodno začeće

Kako zatrudnjeti sa jednom cijevi prirodnim putem? Ako je prohodan, vjerovatnoća začeća je prilično visoka. Nije bitno da li jajovod ostaje na lijevoj ili desnoj strani. Partneri treba redovno da imaju seks, a pozicija nije bitna. Važno je voditi zdrav način života, odreći se loših navika i izbjegavati stres. Nakon vanmaterične trudnoće, morate se pridržavati svih savjeta liječnika, uzimati propisane lijekove i proći fizikalnu terapiju kako bi jajovod ostao otvoren. Određivanje vremena ovulacije povećava šanse i mogućnost začeća. Postoje dvije metode:

• Merenje bazalne temperature
• Dijagnostički testovi.

Bazalna temperatura se mjeri ujutro, u vagini ili anusu, prije ustajanja iz kreveta. Povećanje na 37 stepeni ukazuje na ovulaciju. Dijagnostički testovi se mogu kupiti u ljekarnama i rade na isti način kao i test trake za trudnoću. Izvode se sredinom ciklusa, pet dana. Određivanje dana za početak testiranja je jednostavno, oduzmite 17 dana od ukupnog broja dana ciklusa. Koriste jednu traku dnevno; nema potrebe za više testova dnevno.

Da bi začela dijete na prirodan način, žena mora sebi dati stav: „Želim i mogu postati majka, uspjet ću“. Čak i nakon vanmaterične trudnoće, šanse ostaju, i to velike. Stoga ne treba očajavati. Muškarac ne treba da ostavlja ženu samu sa njenim problemima, jer oboje čekaju dete.

Pomoćne tehnologije

Malo je vjerovatno da ćete moći zatrudnjeti s jednom začepljenom, potpuno začepljenom cijevi. U takvim slučajevima možete pokušati ukloniti opstrukciju laparoskopijom. Sa svježim priraslicama može se obnoviti prohodnost, a povećavaju se šanse da sami zatrudnite 6-8 mjeseci nakon operacije. Zatim se ponovo spuštaju, cijev opet postaje neprohodna. Ako do začeća ne dođe brzo, u roku od godinu dana, preporučuje se korištenje pomoćnih tehnika.

Da bismo dali detaljan odgovor na ovo pitanje, potrebno je razumjeti neke aspekte ženske fiziologije.

Jajovod je organ u obliku cijevi. Povezuje šupljinu materice sa jajnikom. Nakon izlaska iz folikula, ženska reproduktivna stanica ulazi u trbušnu šupljinu. Odavde, pokupljena resicama, kreće se u jajovod, gdje dolazi do začeća. Zatim se embrij kreće u šupljinu maternice, gdje doslovno uranja u sluznicu, obraste krvnim žilama i nastavlja svoj razvoj kao embrij.

Odnosno, dodatak maternice služi kao mjesto za oplodnju jajeta, svojevrsni provodnik za njega u šupljinu maternice. Dodatak ne utiče na dalji razvoj fetusa. Međutim, do začeća ne može doći u nedostatku oba jajovoda.

Ali hoće li samo jedna cijev biti dovoljna? Naravno da. Ako su oba partnera zdrava, ne bi trebalo biti problema sa začećem. Međutim, ako se ovulacija dogodi na strani gdje nema dodatka, nećete moći zatrudnjeti. Ali govorimo samo o trenutnom ciklusu. Sljedećeg mjeseca će doći do ovulacije u suprotnom jajniku, na strani gdje se nalazi cijev, a sasvim je moguće da dođe do trudnoće.

Odnosno, trudnoća s jednim jajnikom i jednom jajovodom je sasvim moguća, ali ćete morati čekati otprilike duplo duže.

Prepreke začeću

U pravilu, prisustvo samo jedne cijevi ukazuje na prisutnost atopijske trudnoće u prošlosti. Ektopična trudnoća je patološko stanje koje karakterizira fiksacija oplođenog jajašca izvan šupljine maternice. Najčešće se to dešava u dodatku materice, ali moguće i u jajnicima, trbušnoj šupljini i cervikalnom kanalu. Jedini tretman za tubalnu trudnoću je laparoskopsko uklanjanje jajovoda zajedno sa pripojenim oplođenim jajnim ćelijama.

Za začeće bebe sa jednim dodatkom biće potrebno duplo duže nego zdravim parovima. Osim strpljenja, takvi partneri treba da prate ovulaciju. Ako je provedeno kirurško liječenje ektopične trudnoće, tada se u postoperativnom razdoblju trebate podvrgnuti potpunom liječenju, čija je svrha vraćanje plodnosti i sprječavanje adhezija. Za to se koriste i lijekovi i fizikalna terapija. Sljedeću trudnoću treba planirati samo sa ljekarom, pažljivo prateći njegove preporuke.

Kada je potrebna IVF?

Ponekad se, nakon kirurškog liječenja vanmaterične trudnoće, ili uklanjanja jajnika radi liječenja neplodnosti, koristi vantjelesna oplodnja ili druge potpomognute reproduktivne tehnologije.

Glavne indikacije za IVF uključuju:

• opstrukcija oba jajovoda;
• odsustvo dodataka materice;
• Stein-Leventhal sindrom;
• endometrioza;
• druga patološka stanja, čije liječenje konzervativnim metodama godinu dana nije donijelo željeni rezultat.

Testovi obavljeni prije trudnoće pomoći će da se utvrdi da li je prirodno začeće moguće u svakom pojedinačnom slučaju ili je potrebna pomoć potpomognutih reproduktivnih tehnologija. U nedostatku jedne cijevi potrebno je uraditi histerosalpingografiju - rendgenski pregled, čija je svrha utvrđivanje prohodnosti i oblika sadašnjeg privjeska. Proučavajući strukturne karakteristike cijevi, doktor pretpostavlja koliko su velike šanse za prirodno začeće i procjenjuje rizik od ponovne vanmaterične trudnoće. Pored procene stanja jajovoda, potrebno je razjasniti ovarijalnu rezervu određivanjem nivoa anti-Mullerovog hormona, folikulostimulirajućeg hormona i broja antralnih folikula na početku menstrualnog ciklusa. U nedostatku jednog jajnika može biti smanjen.

Uz nisku rezervu jajnika, vjerovatnoća prirodne trudnoće je izuzetno mala. S obzirom da će se vremenom ovarijalna rezerva samo smanjivati, o pitanju vantjelesne oplodnje treba odlučiti što je prije moguće.

U privatnom medicinskom centru AltraVita može se obaviti vantjelesna oplodnja za žene s jednim jajnikom. Zahvat je uspješno izveden kod žena sa začepljenim ili nedostajućim cijevima. Ako želite da saznate više, sa jednim epididimisom ili jajnikom, zakažite inicijalnu konsultaciju. Naš doktor će odgovoriti na sva vaša pitanja, dati upute za potrebne pretrage i predložiti najbolju taktiku liječenja.