U kom mjesecu trudnoće počinje toksikoza? Teška toksikoza

Rana toksikoza većinu žena obuzima gotovo istovremeno sa viješću o trudnoći. Ponekad simptomi toksikoze čak služe i kao prvi signali da je žena trudna. Više od polovine modernih žena, posebno onih koje žive u gradovima, u potpunosti doživljava sve njegove neugodne manifestacije. Zapravo, toksikoza nije znak trudnoće, već manifestacija, iako vrlo česta, nekih poremećaja u normalnom toku trudnoće.

Znakovi toksikoze

Toksikoza je čitav kompleks patoloških, u suštini abnormalnih reakcija ženskog tijela na razvoj trudnoće. Toksikoze se razlikuju po težini i vremenu razvoja. Na početku trudnoće može se razviti takozvana rana toksikoza trudnoće, čije su najčešće manifestacije mučnina i povraćanje. Ovo je vrlo česta pojava i u većini slučajeva prolazi bez medicinske intervencije i ne nanosi značajnu štetu ni zdravlju žene ni razvoju djeteta. A u trećem tromjesečju trudnoće može se pojaviti tako strašna komplikacija kao što je kasna toksikoza ili gestoza. Karakteriziraju ga poremećaji u radu unutrašnjih organa, uglavnom bubrega, a manifestuje se edemom, povišenim krvnim pritiskom i proteinima u mokraći. Preeklampsija, za razliku od rane toksikoze, zahtijeva obavezan medicinski nadzor, a često i boravak trudnice u bolnici. A posljedice od njih mogu biti mnogo teže, a ponekad i smrtonosne, ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme.

Toksikoza u ranoj trudnoći ima nekoliko uobičajenih oblika. Trudnica može osjetiti mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i pojačano lučenje pljuvačke. Mučnina se može javiti samo ujutro na prazan želudac i nestati nakon jela. U drugim slučajevima, mučnina traje čak i nakon jela, što dovodi do gubitka apetita. Može se primijetiti i jednokratno i redovno, svakodnevno povraćanje.

Koliko patiti

Obično se kašnjenje menstruacije i utvrđivanje činjenice trudnoće vremenski poklapaju s trenutkom kada kod buduće majke počinje rana toksikoza. To se dešava oko 5-6 nedelje trudnoće. U ovom trenutku hormonalne promjene u tijelu su u punom jeku. A moć nad svim procesima prelazi na progesteron. Upravo je ovaj hormon odgovoran za održavanje trudnoće. Tokom celog prvog tromesečja, žensko telo se rekonstruiše. U istom periodu dolazi do formiranja svih glavnih organa i sistema nerođene bebe. Zato se prvi trimestar smatra najvažnijim. Na kraju krajeva, beba će samo rasti.

Sve žene koje muče mučnina i povraćanje u kratkom periodu trudnoće zabrinjava pitanje kada prestaje rana toksikoza. Normalno, sve neprijatne manifestacije treba da se povuku do 14. nedelje trudnoće. Ali nije neuobičajeno da mučnina traje do 20. sedmice. U svakom slučaju, perzistentnost toksikoze nakon 15. tjedna trudnoće zahtijeva obaveznu konsultaciju s liječnikom, posebno ako je narušeno opće stanje trudnice, dolazi do gubitka snage i tjelesne težine, te znakova dehidracije.

Uzroci toksikoze

Doktori se još uvijek nisu složili oko prirode toksikoze i šta je njen glavni uzrok.

Na razvoj toksikoze, naravno, utječu mnogi faktori. To uključuje zdravstveno stanje žene prije trudnoće, njen način života, prisustvo ili odsustvo fizičkog i emocionalnog stresa, hronične bolesti probavnog sistema, kao i emocionalnu percepciju stanja trudnoće.

Budući da se tijelo na početku trudnoće potpuno restrukturira, moždani signali na specifičan način stimulišu probavni sistem. Osim toga, hormon progesteron, koji je odgovoran za normalan tok trudnoće, ima opuštajući učinak na matericu kako bi se izbjegla opasnost od pobačaja. Njegovo dejstvo se proteže i na želudac i crijeva. Tako se probavni sistem usporava, što uzrokuje neugodne simptome.

“Hormonska” teorija razvoja ove patologije također govori o utjecaju humanog korionskog gonadotropina na probavni sistem - da, da, istog po čijem se prisustvu određuje interesantan položaj žene. Istina, nije sasvim jasno šta je tačno ovo štetno dejstvo. Ali vrijeme maksimalnog povećanja ovog hormona i očigledne manifestacije slabosti kod žena poklapaju se.

Toksikoza se značajno pogoršava tokom trudnoće ako u anamnezi postoje poremećaji u radu želuca, crijeva ili problemi sa žučnom kesom. Osim toga, loša prehrana i nedostatak normalne fizičke aktivnosti na svježem zraku doprinose razvoju bolesti.

Postoji verzija o nastanku toksikoze zbog jako jakog imunološkog sistema majke, koja na vlastito dijete reaguje kao da je „strani predmet“. U stvari, to je tačno... Ali samo polovina... Polovina genetskog koda deteta je nasledstvo njegovog oca.

Pa dobro, sa ovim razlozima i verzijama, ovo nije glavna stvar za buduće majke. Za većinu trudnica, hitnije pitanje je kako se nositi s ranom toksikozom korištenjem ne-lijekova.

U većini slučajeva, odgovor je jednostavan: slušajte signale vlastitog tijela. Uostalom, sama priroda vam govori koja je hrana štetna, a koja je neophodna za buduću majku i bebu. Veoma je dobro jesti što više hrane koja sadrži vlakna. Svježe povrće i voće će stimulirati želudac i poboljšati pokretljivost crijeva, što će postepeno ublažiti neugodne simptome. Osim toga, važno je uspostaviti udobnu ishranu. U većini slučajeva, podijeljeni obroci u malim porcijama pomažu da ne doživite mučninu od prejedanja ili gladi.

Kada se oglasi alarm

Ali ponekad ne možete bez uzimanja lijekova i medicinske njege općenito. Rana toksikoza zahtijeva liječenje kada mučnina i povraćanje utiču na opšte stanje trudnice. Ako dođe do potpunog gubitka apetita, gubitka težine više od 3 kg i poremećaja srčanog ritma, mokrenja postaje rijetko, a aceton se otkrije u urinu, potrebna je hitna konzultacija s liječnikom. Povraćanje više od 3 puta dnevno u kombinaciji s gubitkom apetita može dovesti do dehidracije i neravnoteže soli u tijelu. Ovo je posebno opasno, jer u ovom trenutku dolazi do formiranja osnovnih životnih funkcija djeteta. Zadržavanje urina i njegova ukupna zapremina manja od pola litre dnevno ozbiljan je signal dehidracije i hitan razlog za hospitalizaciju.

U nekim slučajevima mogu se prepisati antiemetički lijekovi kao što je Cerucal.

Rana toksikoza u trudnoći je zdravstveni poremećaj žene povezan s prilagođavanjem njenog tijela na rađanje fetusa.

6 od 10 žena doživi toksikozu u ranim fazama, ali ginekolozi ne smatraju uvijek ovo stanje bolešću koja nužno zahtijeva liječenje. Rana toksikoza trudnoće još uvijek nema jasno utvrđene uzroke, a ne postoje ni načini da se spriječi. Odsustvo rane toksikoze također ne ukazuje na bilo kakvu patologiju;

Uzroci rane toksikoze

Uzroci rane toksikoze u trudnoći još nisu u potpunosti proučeni nekoliko teorija koje pokušavaju da to objasne, ali svi se istraživači slažu samo u jednom: prisustvo fetusa u maternici uzrokuje simptome rane trudnoće. Uklanjanje oplođenog jajeta dovodi do trenutnog prestanka tegoba.

Najvjerojatnije su uzroci rane toksikoze kod trudnica uzrokovani neuro-refleksnim pomacima na nivou diencefaličnog područja mozga, neusklađenošću procesa ekscitacije i inhibicije u kojoj nastaje zbog kršenja neuro-refleksnih impulsa zbog na embrion koji se razvija u maternici i brzo napredujuće urastanje horionskih resica u endometrij.

Poznato je da nakon formiranja posteljice do 11-13 sedmica, neugodni prvi simptomi trudnoće popuštaju, a stanje trudnice se vraća u normalu.

Znakovi rane toksikoze

Toksikoza u ranoj trudnoći, čije liječenje zahtijeva intervenciju lijekovima, trebala bi predstavljati prijetnju za zdravlje žene.

Znakovi trudnoće u ranim fazama u vidu gastroenteroloških tegoba moraju se razlikovati od prave rane toksikoze u trudnoći, koja je ozbiljan funkcionalni poremećaj nervnog sistema koji nastaje kao odgovor na prisustvo oplođene jajne ćelije.

Kako se manifestuje rana toksikoza?

Rana toksikoza kod trudnica može imati različite simptome, ali mučnina i žgaravica su vodeće manifestacije kod velike većine žena. U ranim fazama povraćanje, vrtoglavica i mučnina u trudnoći su najčešći oblici toksikoze, slinjenje je prilično često, a drugi, rijetki znaci rane toksikoze, kao što su dermatoza, svrab, osteomalacija ili bronhijalna astma, mnogo su rjeđi.

Povraćanje tokom trudnoće pogađa 6 od 10 žena, ali samo 10% njih se liječi. Lekari gorušicu i mučninu smatraju samo prirodnim simptomima tokom trudnoće, a trudnici se daju samo preporuke o ishrani i ishrani.

Povraćanje se ocjenjuje prema težini ukupno; Vrijeme kada se pojavi mučnina tijekom trudnoće, povraćanje i drugi znakovi rane toksikoze je važno što je povraćanje sve teže;

1 stepen ozbiljnosti
Povraćanje i mučnina se javljaju nakon jela, do 5 puta dnevno, trudnica može izgubiti do 3 kg tjelesne težine. Uprkos opštem lošem zdravstvenom stanju i gubitku apetita, njeno stanje je i dalje relativno zadovoljavajuće. Koža ostaje vlažna, puls i krvni pritisak su u granicama normale. Kako se nositi s ranom toksikozom tijekom trudnoće s takvim manifestacijama - naravno, bez lijekova. Akušeri to ne liječe, morate pokušati preživjeti nevolje prvog tromjesečja, koristeći samo narodne lijekove za ranu toksikozu.

2. stepen težine
Jaka mučnina u trudnoći javlja se već u prvim danima i brzo prerasta u povraćanje, koje se javlja bez obzira na unos hrane, do 10 puta dnevno. Može doći do blage temperature, aceton se nalazi u mokraći polovine trudnica, pritisak se smanjuje, puls se ubrzava do 100 u minuti, opće stanje žene je jako poremećeno, mnoge razmišljaju o prekidu trudnoće, to je tako teško podnijeti. Počevši od drugog stepena ozbiljnosti, toksikoza u ranim fazama trudnoće podliježe liječenju lijekovima.

3 stepen težine
Ovo je već po život opasno stanje za trudnicu, pretjerano povraćanje. Ponavlja se do 25 puta dnevno, a može se čak i pokrenuti pokretom. Trudnica ne želi da se kreće, stalno leži, ne može da spava, ne može da zadrži hranu i vodu, odmah dolazi do povraćanja, a moguć je gubitak i do 10 kg telesne težine. Koža i jezik postaju suhi, temperatura raste, puls dostiže 120 u minuti, a krvni pritisak je nizak. Aceton se nalazi u urinu svih žena, često ima proteina, hemoglobin je povišen, a ima i promjena u biohemijskom testu krvi.

Kada počinje i završava rana toksikoza?

Rana toksikoza počinje u većini slučajeva već od 5-6. tjedna trudnoće, neke ne baš sretne žene mogu osjetiti prve simptome i prije kašnjenja menstruacije. Ova najranija toksikoza povezana je s visokom osjetljivošću žene na hormone trudnoće i nakon toga prolazi vrlo teško.

Vrijeme prestanka rane toksikoze ovisi o težini njenog tijeka i vrsti trudnoće koju imate, jednoplodnu ili višeplodnu. U jednoplodnoj trudnoći rana toksikoza traje do 11-12 sedmica, au višeplodnoj trudnoći nestaje do 14-16 tjedna trudnoće.

Liječenje rane toksikoze

Kod blagih stupnjeva mučnine i povraćanja, liječenje rane toksikoze trudnoće provodi se ambulantno s umjerenim i još težim stupnjevima, može biti potrebna hospitalizacija. Često se dešava da sama činjenica isključenja trudnice iz stresnog okruženja kod kuće i na poslu već dovodi do poboljšanja njenog stanja.

Ishrana u liječenju rane toksikoze kod trudnica je od velike važnosti. Pravilna konzumacija hrane sama po sebi može smanjiti mučninu tijekom trudnoće. Morate jesti u malim porcijama, svaka 2 sata, ležeći, hrana treba biti rashlađena, naznačena je mineralna voda, alkalna i negazirana.

Toksikoza u ranim fazama, liječenje

Prvo tromjesečje trudnoće karakterizira činjenica da je fetus ranjiv, a mnogi lijekovi mogu negativno utjecati na njegov razvoj, što ograničava raspon lijekova koji se koriste. Naravno, ne možete sebi ništa prepisati bez konsultacije sa lekarom kako da ublažite ranu toksikozu samo uz njegovu pomoć.

Najčešće propisivani lijekovi:

Cerucal (metoklopromid) odnosi se na anemetik, propisuje se u ekstremnim slučajevima, kod nekontrolisanog povraćanja trudnica zbog svoje sposobnosti da poveća tonus maternice i time izazove spontane pobačaje. Općenito, ovaj lijek je zabranjen u prvom tromjesečju, a samo u izuzetnim slučajevima vam se može prepisati.

Torekan, ima sličan učinak kao i cerukal i također se propisuje iz zdravstvenih razloga.

Hofitol, je biljni lijek koji je ekstrakt artičoke. Lijek djeluje antioksidativno i poboljšava funkciju jetre, što može značajno eliminirati mučninu tijekom trudnoće.

B vitamini. Tokom trudnoće, potreba za vitaminima B raste za 40% aktivni su učesnik u mnogim metaboličkim procesima u majčinom tijelu i potrebni su fetusu u razvoju. Ako su deficitarne, mučnina u ranim fazama trudnoće je izraženija, a njihova primjena smanjuje neugodne simptome toksikoze. Međutim, upotreba injekcijskih oblika povećava rizik od razvoja alergije na ove lijekove.

Droperidol, lijek koji djeluje direktno na nervni sistem majke, može se koristiti samo kada je to apsolutno neophodno. Iako nije utvrđen teratogeni učinak na fetus, ovaj lijek se i dalje klasifikuje kao lijek koji se propisuje samo kada je korist za majku veća od rizika za fetus.

Difenhidramin, pipolfen. Ovi lijekovi se najčešće propisuju za alergijske reakcije, međutim zbog svog sedativnog, umirujućeg djelovanja i normalizacije imunološkog sistema pomažu kod mučnine u trudnoći. Mora se upozoriti da se ovi lijekovi također ne smiju propisivati ​​svima, te su indicirani u prvom tromjesečju samo ako je očigledna korist za majku veća od rizika za fetus.

Biljne infuzije i biljne infuzije. Biljke za ranu toksikozu pomažu u sigurnom ublažavanju mučnine tijekom trudnoće, a buduća majka ih može koristiti samostalno, čak i ako je jednostavno zabrinuta zbog mučnine i žgaravice tijekom trudnoće. Međutim, šta učiniti u slučaju rane toksikoze, a konkretno koje bilje piti, takođe treba da se dogovorite sa svojim lekarom, jer su mnoge od njih opasne tokom trudnoće, pisali smo o tome.

Splenin, je lijek koji se proizvodi od slezene goveda. Mučnina tijekom trudnoće kada se liječi spleninom smanjuje se normalizacijom metabolizma dušika i poboljšanjem funkcije jetre.

Polyphepan, je adsorbent koji sakuplja toksine u želucu i crijevima. Sve bi bilo u redu, ali istovremeno se uklanjaju potrebne, korisne tvari.

Kao što vidite, svako liječenje lijekovima, sve tablete protiv mučnine u trudnoći, injekcije imaju negativnu stranu i nose određeni rizik. To znači da morate pokušati bez njih. Samo su biljke relativno sigurne i pomažu u borbi protiv rane toksikoze bez rizika.

Često je cijelo liječenje u bolnici ograničeno na infuzije glukoze i askorbinske kiseline, i to je ispravno, iako ne dopušta potpuno uklanjanje rane toksikoze.

I što je najvažnije, ne zaboravite da je rana mučnina tokom trudnoće vjerovatnije pokazatelj da je sve u redu i da ide po planu. Vaša trudnoća napreduje i uskoro ćete postati majka. Do 11-13 nedelje ćete uživati ​​u svom stanju, i samo treba da pokušate da preživite ovo što se sada dešava.

Teška toksikoza truje mnoge žene ne samo radost vijesti o trudnoći, već i cijelo njeno prvo tromjesečje. Istina, svi imaju različite nivoe strpljenja i osjećaja. Hajde da shvatimo što se smatra teškom toksikozom i kako se nositi s njom.

Za početak, vrijedi reći da se žena tokom trudnoće može dvaput susresti s ovim fenomenom. Rana toksikoza trudnica obično počinje u 5-7 sedmici i traje do 12-16 sedmica. Buduće majke se susreću sa kasnom trudnoćom nakon 28. nedelje trudnoće.

Toksikoza je, u svakom slučaju, patološki simptom. Ali ako je rana toksikoza, u većini slučajeva, jednostavno neugodna za ženu i manifestira se simptomima kao što su mučnina i povraćanje, onda kasna toksikoza možda neće pokazivati ​​nikakve vidljive znakove dugo vremena. Međutim, njegova opasnost za majku i bebu je mnogo veća.

Simptomi, vrste i liječenje rane toksikoze

Klasični znakovi su jutarnja mučnina i povraćanje te pojačano lučenje pljuvačke. Ponekad se može manifestirati kao dermatoze, srčana disfunkcija i razvoj stanja poput astme kod trudnica.

Toksikoza je signal koji tijelo daje, prijavljujući neku vrstu nevolje. Povraćanje, mučnina i slinjenje sami po sebi nisu previše opasni. Oni samo signaliziraju promjene u hormonalnom nivou i promjene u nervnom i imunološkom sistemu.

Jačina toksikoze i potreba za liječenjem ukazuje na opće stanje žene.

Umjerenu toksikozu prati jutarnja mučnina, blaga vrtoglavica i pospanost. Povraćanje se ne dešava svaki dan već samo jednom u toku dana.

Umjerenu toksikozu karakterizira stalna mučnina, gubitak apetita i svakodnevno povraćanje do 3-5 puta dnevno. Apetit je smanjen.

Kod teške toksikoze, povraćanje se javlja više od 5 puta dnevno. Mučnina i od gladi i nakon jela. Apetita uopšte nema. Dolazi do gubitka težine više od 5 kg. Opće stanje žene praćeno je slabošću, letargijom i vrtoglavicom. Broj mokrenja je naglo smanjen zbog minimalnog unosa tečnosti u organizam. Opći test krvi otkriva smanjenje hemoglobina zbog čestog povraćanja, vitamini i minerali, uključujući željezo, nemaju vremena da se apsorbiraju u tijelu. U biohemijskom testu krvi sadržaj bilirubina je značajno povećan, što ukazuje na poremećaje u funkciji jetre. U takvoj situaciji potrebno je hitno bolničko liječenje.

Teška toksikoza u trudnoći opasna je i za nerođeno dijete i za ženu. Nekontrolirano povraćanje, u kombinaciji s gubitkom apetita i pojačanom salivacijom, može brzo dovesti do dehidracije. Dnevna količina urina manja od 600 ml takođe može biti alarmantan signal. Ako primijetite smanjenje tjelesne težine za više od 5 kg, koje i dalje napreduje, suha usta i potpuni gubitak apetita, čini se da ste razvili tešku toksikozu, što učiniti u tom slučaju, liječnik mora odlučiti. Uostalom, ovo stanje predstavlja prijetnju ne samo zdravlju bebe, već i stvarnu opasnost za život majke. U izuzetnim slučajevima, vrlo teška toksikoza može uzrokovati umjetni prekid trudnoće.

U svakom slučaju, ako dođe do gubitka težine i znakova dehidracije, bolničko liječenje se ne može izbjeći. Najvjerovatnije će se liječenje odvijati u dva smjera. Prije svega, potrebno je zaustaviti povraćanje i povećati pokretljivost crijeva. Vaš lekar vam može propisati injekcije Cerukala ili drugih antiemetičkih lekova u kombinaciji sa ishranom bogatom vlaknima. Svježe povrće i voće će učiniti da crijeva rade aktivnije, a to će povećati apsorpciju hranjivih tvari.

Drugi pravac liječenja bit će borba protiv dehidracije i uspostavljanje ravnoteže soli. Najvjerovatnije će biti potrebne IV. U ovom slučaju, osnova infuzijske terapije bit će lijekovi kao što su fiziološka otopina i otopine soli (disol, trisol). Ako je prisutno značajno smanjenje, može biti potrebna i glukoza.

Kada toksikoza počne tijekom trudnoće, mjere se moraju poduzeti bez čekanja na teške posljedice. Pravovremena korekcija režima prehrane i pijenja, kao i načina života, pomoći će u izbjegavanju kritičnih situacija. Neophodno je isključiti psihičko i fizičko preopterećenje, a pritom osigurati adekvatan nivo aktivnosti i sna.

Mnoge žene koje pate od mučnine i povraćanja na početku trudnoće zanima pitanje u kojoj sedmici se obično javlja najteža toksikoza. Vrhunac hormonske aktivnosti se javlja u 6-10 sedmici i postepeno jenjava. Do 12-14 sedmice žene se osjećaju mnogo bolje. U rijetkim slučajevima, simptomi traju do 20. sedmice.

Ako toksikoza u prvoj polovici trudnoće prisiljava ženu da ode liječniku zbog iscrpljujućih simptoma, toksikoza u trećem tromjesečju opasna je zbog svog skrivenog toka. Istovremeno, za dijete je mnogo opasnije od ranog, jer prijeti hipoksijom. Ako nakon 28. sedmice trudnoće dođe do otoka nogu i prstiju ili porasta krvnog tlaka, to je razlog da odmah potražite medicinsku pomoć.

Rana toksikoza trudnoće je uobičajeno patološko stanje koje je povezano s trudnoćom, razvija se u prvom tromjesečju i karakteriziraju ga različiti višestruki poremećaji. Najstalniji od njih su poremećaji funkcija centralnog nervnog sistema, poremećaji u funkcionisanju krvožilnog sistema i metaboličkih procesa. Kako ublažiti toksikozu i da li je moguće izaći na kraj s njom?

Uzroci toksikoze

Među naučnicima ne postoji konsenzus o uzrocima i patogenezi patologije. Niko ne sumnja u samo jedan etiološki faktor - prisustvo i razvoj oplođenog jajeta i njegovih pojedinačnih komponenti. To potvrđuje i činjenica da u slučajevima njihovog uklanjanja iz bilo kojeg razloga dolazi do oštrog prestanka toksikoze u ranim fazama.

U pogledu mehanizama razvoja rane toksikoze, predložene su različite teorije - neurogena, neuroendokrina, refleksna, alergijska, imunološka, ​​kortikoviceralna. Najpopularnija ideja je da je toksikoza sindrom neprilagođenosti tijela koji je nastao kao rezultat brzo promjenjivih uvjeta njegovog funkcioniranja. U nastanku sindroma uključeno je više mehanizama, koji se, ako je moguće, uzimaju u obzir pri odlučivanju što učiniti ako se patologija razvije.

Barem opće ispravno razumijevanje mehanizama razvoja bolesti omogućava nam da shvatimo kako se nositi s njom. U nastanku rane toksikoze veliku ulogu imaju funkcionalno stanje centralnog nervnog sistema i poremećaji u njegovom odnosu sa funkcionisanjem unutrašnjih organa, posebno probavnog trakta. Ovi poremećaji se izražavaju u prevlasti procesa ekscitacije u subkortikalnim strukturama centralnog nervnog sistema nad procesima inhibicije.

Većina autora dominaciju procesa uzbuđenja povezuje s poremećajem funkcioniranja receptorskog aparata unutarnjih genitalnih organa žene, uzrokovanim različitim kirurškim intervencijama, prethodnim intoksikacijama i upalnim bolestima, prethodnim pobačajima, pobačajima itd.

Također je moguće da u ranim fazama gestacije dolazi do utjecaja narušavanja fiziološke veze između ženskog tijela i trofoblasta, čije su funkcije implantacija oplođenog jajeta, obezbjeđivanje embrionalne ishrane, vezivanje majčinih antitela i sprečavajući njihov ulazak u fetalni krvotok.

U subkortikalnim strukturama mozga, u retikularnoj formaciji, produženoj moždini, nalaze se usko povezani centri njuha, salivacije, emetički, respiratorni i vazomotorni centri.

Zbog promjena u receptorskom aparatu materice ili u nervnim putevima, impulsi koji dolaze iz perifernih dijelova nervnog sistema u mozak (na pozadini preovlađivanja ekscitacijskih procesa) mogu imati izopačeni karakter, što uzrokuje neadekvatan odgovor iz drugih centara mozga.

S tim u vezi, povraćanju obično prethode simptomi kao što su osjećaj mučnine, pojačano lučenje pljuvačke, kao i autonomni poremećaji u vidu spazma perifernih krvnih žila, koji se manifestiraju bljedilom kože, ubrzanim otkucajima srca i produbljivanjem disanja.

Odlučujućim karikama u patogenezi bolesti smatraju se poremećaji u neuroendokrinoj regulaciji svih vrsta metabolizma, kao i djelomično ili potpuno gladovanje i dehidracija organizma.

Ako povraćanje ili salivacija napreduje, dolazi do poremećaja ravnoteže vode i soli s dominantnim nedostatkom jona kalija, a dehidracija se postepeno povećava. Na toj pozadini se također poremeti metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti, troše se rezerve glikogena u jetri i mišićima, aktiviraju se procesi katabolizma (razgradnje), a tjelesna težina se smanjuje.

U tim uvjetima fiziološka oksidacija masnih kiselina je nemoguća, što rezultira nakupljanjem podoksidiranih metaboličkih proizvoda masti, što dovodi do povećanja ketonskih tijela u krvi, poremećen je kiselinsko-bazni sastav krvi s pomakom na kiseloj strani, a zasićenost krvi kisikom se smanjuje.

Ove opće promjene su u početku funkcionalne prirode. Ali kako se povećavaju, funkcije jetre, bubrega, pluća, srca i centralnog nervnog sistema su narušene.

Autonomni poremećaji u ranoj trudnoći mogu biti uzrokovani i hormonskom neravnotežom u tijelu žene, posebno zbog povećanja koncentracije humanog korionskog gonadotropina (hCG). Ovu činjenicu potkrepljuje učestalija, ali i teža toksikoza u ranim fazama trudnoće tokom hidatiformnog mladeža, pri čemu su nivoi hCG-a u krvi posebno visoki.

Oni izazivaju razvoj rane toksikoze uglavnom:

  • prethodne upalne bolesti endometrija i dodataka maternice;
  • hronične bolesti želuca, crijeva, žučne kese, pankreasa;
  • druge hronične bolesti (bubrezi, jetra, endokrinopatije, itd.);
  • helmintičke infestacije;
  • nedostatak psihološke pripreme za trudnoću, neuropsihička nestabilnost, povećana razdražljivost, stresne situacije i depresivna stanja (čak i blago izražena), prethodne ozljede mozga (potres mozga, modrica);
  • nasljedna predispozicija;
  • nestabilan krvni pritisak;
  • akutne zarazne bolesti;
  • višak telesne težine.

Kako se toksikoza manifestira u ranim fazama?

Rana toksikoza tokom trudnoće može se manifestovati u različitim oblicima. Najčešći od njih su povraćanje u trudnoći i ptilizam (pretjerano lučenje pljuvačke), rjeđe su dermatoze, uglavnom u obliku svraba u trudnoći. Ostali oblici ranih gestoza, kao što su dermatoze u vidu ekcema, impetigo herpetiformis i dr., osteomalacija (omekšavanje kostiju), bronhijalna astma trudnica, polineuritis, konvulzivni sindrom, akutna masna jetra su izuzetno rijetki.

Kada toksikoza počinje u ranoj trudnoći?

Njegove najčešće manifestacije u vidu povraćanja i ptijalizma prate trudnoću od 5. do 6. nedelje. Javljaju se kod 50-60% trudnica, ali se u većini slučajeva lako podnose i ne predstavljaju nikakvu opasnost za organizam. Od toga, samo 8-10% žena treba medicinsku njegu zbog toksikoze u ranoj trudnoći.

Koliko dugo traje rana toksikoza trudnoće?

To zavisi od pratećih nepovoljnih faktora i individualnih karakteristika ženskog organizma. Što se ranije ovo patološko stanje razvije, to je teže i duže traje. U pravilu, mučnina, povraćanje i prekomjerno lučenje pljuvačke prestaju sami od sebe do 12. – 13. sedmice trudnoće, kada se završavaju procesi formiranja posteljice. U rijetkim slučajevima, period adaptacije organizma na trudnoću traje nešto duže - do 14. - 15. sedmice.

Povraćanje u trudnoći

Tokom normalnog toka trudnoće, mučnina i povraćanje mogu se pojaviti 2-3 puta tokom dana, ali obično ujutro. Takve pojave ne dovode do poremećaja općeg stanja. Neke žene primjećuju takozvanu "večernju toksikozu", koja se ne razlikuje od mučnine, povraćanja ili prekomjerne salivacije ujutro.

Ovaj izraz nije karakteristika posebnog oblika patologije i ima samo svakodnevno značenje. Simptomi u večernjim satima nastaju kao posljedica psihičkog umora na kraju radnog dana, loše ishrane, prekomjernog unosa hrane u večernjim satima i nedostatka šetnji na svježem zraku.

Mnogi liječnici smatraju da su ovi simptomi fiziološki i ne zahtijevaju posebnu medicinsku njegu. Neki autori direktno gestozu smatraju stanjem u kojem mučnina i povraćanje nisu povezani s unosom hrane, pojavljuju se nekoliko puta dnevno i često su praćeni hipersalivacijom, promjenama općeg blagostanja, gubitkom apetita i tjelesne težine, perverzijom okusa. i miris.

Ozbiljnost patološkog stanja omogućuje nam da razlikujemo različite stupnjeve ozbiljnosti, ovisno o tome koji se odabire glavni lijek za toksikozu u ranim fazama. Postoje 3 stepena težine povraćanja tokom trudnoće:

  • I stepen - blagi;
  • II stepen - umjerena težina;
  • III stepen - teška (prekomerno povraćanje).

Blagi stepen

Poremećaji su pretežno funkcionalne prirode. Učestalost povraćanja tokom dana ne prelazi 5 puta, ali u isto vrijeme postoji gotovo konstantan osjećaj mučnine. Mučnina i povraćanje obično su povezani s neugodnim mirisom ili unosom hrane, ali rjeđe se javljaju na prazan želudac. Ovo stanje dovodi do smanjenog apetita i depresivnog raspoloženja, apatije i smanjene radne sposobnosti.

Gubitak tjelesne težine je u prosjeku manji od 3 kg u roku od jedne sedmice (do 5% početne tjelesne težine). Ponekad je moguća vrlo mala suvoća kože i sluzokože. Pri tome, opće stanje trudnice nije narušeno, podaci objektivnog pregleda i kliničkih pretraga krvi i urina ostaju uglavnom u granicama prihvatljivih normi.

Povraćanje I stepena često prolazi samo od sebe ili se lako leči, ali kod 10-15% žena ova patologija postaje teža.

Prosječan stepen

U ovoj fazi se intenzivira disfunkcija centralnog nervnog sistema, izraženiji su autonomni i metabolički poremećaji, izraženi u pomaku kiselo-baznog stanja krvi ka acidozi.

Povraćanje više nije povezano s unosom hrane i ponavlja se do 6-10 ili više puta dnevno. Tjelesna težina za 10-14 dana smanjuje se u prosjeku za 2-3 kg (sa 6 na 10% početne tjelesne težine). Opće stanje pati - pojavljuje se apatija i slabost, ponekad (u rijetkim slučajevima) tjelesna temperatura raste do 37,5 °. Razvija se umjerena suhoća kože i vidljivih sluzokoža. U 5-7% slučajeva javlja se blago žutilo bjeloočnice i kože, jezik je prekriven bijelim premazom, javlja se zatvor, a volumen izlučenog urina se smanjuje na 700-800 ml.

Osim toga, pojavljuje se nestabilnost otkucaja srca, puls se povećava na 90-100 otkucaja u minuti, a sistolički krvni tlak umjereno se smanjuje (na 110-100 mm Hg). U kliničkim ispitivanjima moguće je blago smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, smanjenje sadržaja klorida i umjerena ketonurija (aceton u urinu). Adekvatna terapija u bolničkom okruženju je skoro uvek efikasna.

Ako se toksikoza u ovoj fazi ne smanji u ranim fazama trudnoće, dolazi do poremećaja funkcije središnjeg nervnog i endokrinog sistema (funkcija žutog tijela, nadbubrežne žlijezde, hipofize), poremećaja vodeno-elektrolitnog sastava krvi i svih metaboličkih procesa. procesi i sl. dodatno pogoršavaju metaboličke poremećaje i dovode do težeg toka bolesti.

Preterano povraćanje

Teška rana toksikoza je rijetka. Karakteriziraju ga simptomi teške intoksikacije i poremećaji svih vrsta metabolizma, disfunkcija svih sistema i organa, sve do distrofičnih promjena u posljednjim.

Povraćanje se javlja pri bilo kakvom pokretu tijela, unosu hrane ili tekućine, ponavlja se do 20 i više puta dnevno, praćeno je stalnom mučninom i obilnom salivacijom. Tjelesna težina se brzo smanjuje (za 1,5 sedmice u prosjeku za 8 kg). Stanje je veoma ozbiljno - javlja se odbojnost prema hrani, jaka slabost, vrtoglavica i glavobolja, adinamija, a ponekad i nemotivisana euforija.

Primjećuje se jaka suhoća i nizak turgor kože, skoro 30% ima žuticu. Primjećuje se i suhoća i žutilo sluznice, što ukazuje na oštećenje jetre od intoksikacije, nagli pad i ravnomjeran nestanak potkožnog masnog sloja, gusta prevlaka na jeziku, a pri pregledu usne šupljine osjeća se miris acetona. .

Puls je veći od 100 otkucaja u minuti, krvni tlak (sistolički) pada na 100 i ispod, dnevni volumen izlučenog urina manji je od 700 ml, a primjećuje se dugotrajna konstipacija. Tjelesna temperatura ostaje na subfebrilnom nivou (u 40-80%), ali ponekad raste i do 38 °. U kliničkom testu krvi - povećan hemoglobin (zbog zgušnjavanja krvi), bilirubin i kreatinin, smanjenje ukupnog proteina i kršenje omjera njihovih frakcija. Testovi urina otkrivaju povećan broj bijelih krvnih zrnaca, gipsa i acetona.

U težim slučajevima, bez adekvatne medicinske nege, nastaje akutna jetreno-bubrežna insuficijencija, konfuzija, koma, praćena smrću.

Ptijalizam

Pojava obilne salivacije objašnjava se istim mehanizmima i iritacijom centra za salivaciju. Osim toga, određenu ulogu igraju i lokalni poremećaji u žlijezdama slinovnicama i njihovim kanalima povezani s procesima hormonalnih promjena u tijelu. Posebno, estrogeni imaju stimulativni učinak na epitel pljuvačnih žlijezda.

Slinavost kao samostalan oblik rane gestoze je relativno rijetka. Češće prati povraćanje, dovodi do maceracije sluzokože i kože usana, negativno utiče na psihičko stanje i remeti san. Gubitak pljuvačke može dostići 1 litar ili više tokom dana, što može rezultirati umjerenom dehidracijom organizma, smanjenjem ukupnih proteina i tjelesne težine. Ovu manifestaciju rane toksikoze je relativno lako liječiti.

Šta pomaže protiv toksikoze u ranim fazama?

Principi lečenja

Liječenje toksikoze u ranim fazama trudnoće (ako je blaga) provodi se ambulantno. Praćeno je obaveznim stalnim praćenjem općeg stanja pacijentkinje od strane ginekologa, kontrolom tjelesne težine, kao i laboratorijskim kliničkim i biohemijskim pretragama krvi i urina. Ženama se preporučuje česta promjena okruženja (šetnja na svježem zraku, komunikacija sa prijateljima itd.).

Pravilna prehrana je od velike važnosti za toksikozu u ranoj trudnoći. Sastoji se od čestih i frakcijskih (male porcije) obroka, koje treba uzimati samo po volji. Hrana treba da bude sobne temperature, dobro obrađena i iseckana.

Preporučljivo je uzimati ga u vodoravnom položaju s podignutom glavom, posebno ujutro, odnosno u slučaju „večernje“ toksikoze - uveče. Ako čak i miris kuvanih jela izaziva mučninu, salivaciju i povraćanje, preporučljivo je postiti oko 3 dana, ali uz unos alkalnih negaziranih mineralnih tečnosti (Essentuki, Borjomi).

Prehrana za toksikozu u ranoj trudnoći trebala bi se sastojati od raznovrsne lako probavljive hrane bogate proteinima i mikroelementima i sa izuzetkom začina. Tečnosti u obliku mineralne vode bez gasa takođe se moraju konzumirati u ograničenim količinama 6 puta u toku dana. Namirnice bogate vitaminom B6 - avokado, pileća prsa, pasulj, riba, orasi - pomažu u smanjenju osjećaja mučnine.

Među lijekovima koji se koriste su vitaminsko-mineralni kompleksi, blagi sedativi biljnog porijekla - tinktura gloga, matičnjaka, kao i antihistaminici kao što su Difenhidramin i Tavegil. Osim toga, preporučuju se tablete protiv mučnine i povraćanja - Torekan, Cerucal, Thiethylperazine, Metoclopramide, Ondansetron, a u bolnici - isti lijekovi intramuskularno ili intravenozno (mlazno ili kap po kap), kao i neuroleptici Droperidol ili Haloperidol. Kod prekomjernog lučenja sline preporučuje se otopina kapi atropina.

Tablete protiv mučnine i povraćanja tokom toksikoze

Mogu se propisati i seanse psihoterapije, akupunktura, fizioterapijski kursevi u vidu jontoforeze sa jonima kalcijuma, centralne elektroanalgezije, jontoforeze sa novokainom ili jonima broma na okovratnom području itd.

Za liječenje kod kuće koriste se i narodni lijekovi za toksikozu u ranim fazama, koji uključuju ohlađeni izvarak korijena đumbira, žvakanje komadića đumbira ili sjemenki komorača, koji su prilično učinkoviti antiemetici, ili infuzije listova matičnjaka, mente, kopra. sjemena i cvjetova kamilice.

Preporučuju se i biljne infuzije koje se sastoje, na primjer, od listova limuna sa matičnjakom, majčine dušice, listova origana i cvjetova lavande. Ispiranje usta infuzijama žalfije, kamilice, uvarka hrastove kore i otopine mentola može pomoći u smanjenju jačine mučnine i salivacije.

Slučajevi umjerene i teške težine, uporna perzistencija niske tjelesne temperature i prisustvo acetona u urinu indikacije su za bolničko liječenje. U prvim danima bolničkog liječenja propisuje se mirovanje, izgladnjivanje, samo intravenozno i ​​intramuskularno davanje vitamina i antiemetika i drugih lijekova, zbog nemogućnosti oralne primjene u slučaju učestalog povraćanja. Program liječenja također uključuje glukokortikoidne steroide (za teške rane toksikoze) intravenozno ili intramuskularno.

Najvažniji dio stacionarnog liječenja u otklanjanju intoksikacije je obnavljanje volumena tekućine i korekcija kiselinsko-baznog stanja krvi intravenskom (po potrebi, mlaznom kap) infuzijskom terapijom primjenom kristaloidnih (fizioloških otopina i otopina koje sadrže glukozu). i zamjene za proteine.

Teži stepen patološkog stanja je indikacija za lečenje u jedinicama intenzivne nege, a nedostatak efekta ili nedovoljna efikasnost terapije u roku od tri dana je direktna indikacija za veštački prekid trudnoće.

U prvom tromjesečju trudnoće većina žena doživljava toksikozu. Većina žena ovu manifestaciju toksikoze smatra normalnom. Šta doktori kažu o ovoj situaciji? Je li toksikoza opasna u prvom tromjesečju? Pokušajmo saznati više o ovom problemu trudnica.

Kada počinje toksikoza i koliko dugo traje i kada će nestati? Ovo pitanje zabrinjava sve trudnice. U prvim mjesecima trudnoće žene osjećaju slabost, mučninu s povraćanjem i pospanost. Sve ove manifestacije su rana toksikoza. U prvih dvanaest nedelja, loše zdravlje kod žena negativno utiče ne samo na majku, već i na njen fetus.

Žena se oseća razdražljivo, umorno i gubi na težini. Uz često povraćanje, postoji velika vjerovatnoća dehidracije. To zauzvrat utječe na ishranu fetusa, potrebne hranjive tvari nemaju odgovarajuću provodljivost. U ovoj fazi formira se mozak fetusa i postavljaju se temelji tijela. Kako se riješiti bolesti, kako se nositi s manifestacijama toksikoze?

U medicini se stalno provode istraživanja, liječnici pokušavaju identificirati uzroke toksikoze. Liječnici povezuju pojavu povraćanja i mučnine s pojavom toksičnih supstanci u ženskom tijelu kao rezultat metabolizma. Nastanak života u majčinom tijelu ima otpadne proizvode, koji također mogu uzrokovati ranu toksikozu. Vjeruje se da su žene sa svim vrstama gastrointestinalnih poremećaja najosjetljivije na toksikozu.

Sama trudnoća značajno mijenja hormonsku pozadinu buduće majke, što narušava pravilan rad tjelesnih sistema. Kada se tijelo navikne na trudnoću i koliko traje?
Da bi se prilagodila promjenama koje se dešavaju, potrebno je vrijeme koje žena teško podnosi.

Razlozi lošeg zdravlja su hormoni koji pomažu pri porođaju, opuštaju glatke mišiće probavnog sistema. Zbog toga se usporava prolaz hrane, a hrana koja se zadržava u jednjaku izaziva mučninu.

1 Postoji i takva stvar kao imuni napad. Imuni sistem žene vidi embrion kao "strani element" i stoga se bori protiv njega kao da je infekcija ili virus. Imuni sistem proizvodi antitijela, što se događa zbog razlike u genetskom sastavu ćelija majke i embriona.

2 Istraživanja živčanih refleksa pokazuju da tokom trudnoće tijelo žene radi s povećanim opterećenjem u ovoj fazi, oni dijelovi mozga koji inače nisu uključeni postaju aktivni. Zahvaćena je subkortikalna zona u kojoj postoji refleksna odbrana od svega što je tijelu strano. Tokom trudnoće, nervni sistem žene suptilno oseća impulse iz njenih čula (miris, ukus). Kako se nositi s neugodnim osjećajima i riješiti se tako iscrpljujućeg stanja za ženu?

3 Ako žena ima upalu maternice, ili kronične bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta, tada se mijenja rad receptorskog aparata, što iskrivljuje impulse koji dolaze od fetusa. 4 Na toksikozu utiče psihološki faktor. Nesumnjivo je da je trudnoća vrsta stresa tokom kojeg tijelo jadne majke kvari. Ako se žena oseća loše, brine se. Ovo pogoršava njeno stanje. 5 Nasljednost je također važna ako je majka trudnice doživjela toksikozu tokom trudnoće, tada će kćerka imati povećan rizik.

Mnogi liječnici su uvjereni da umjerena toksikoza pomaže tijelu žene i djeteta da se zaštiti od štetnih mikroorganizama. Buduće majke imaju smanjen rizik od pobačaja ako pate od umjerene rane toksikoze. Ako uzrok toksikoze leži u hormonskom porastu, tada će se do drugog tromjesečja stanje stabilizirati.

Toksikoza u svim fazama trudnoće nije norma, već opasna patologija, stoga se svakako trebate boriti s njom i posavjetovati se s ginekologom. Samo liječnik može propisati pravi tretman, odabrati kompleksnu terapiju i sve će nestati. Liječenje pomaže poboljšanju kvalitete života trudnice, a samim tim i smanjuje rizik od mogućih manifestacija kasne toksikoze u drugom, kao i trećem trimestru.
Uz toksikozu trudnoće, postoje tri stupnja ozbiljnosti patologije.

Toksikoza u drugom trimestru trudnoće

Kada prestaje toksikoza, zašto traje više od tri mjeseca?

Toksikoza je moguća i u drugom tromjesečju, ova patologija se javlja ako tijelo žene nije potpuno zdravo. Toksikoza u drugom tromjesečju se javlja u sljedećim slučajevima:

  1. Ako je žena starija od 30 godina ili mlađa od 18 godina
  2. Ako postoje upalni procesi genitourinarnih organa, kao i reproduktivnog sistema.
  3. Ako imate kardiovaskularne bolesti ili ste predispoziciju za njih
  4. Ako se u trudnoći javljaju bolesti - eklampsija, nefropatija, dermatoze, vodena bolest, žutica

Često se znaci toksikoze otkrivaju u kasnoj trudnoći kod žena s bubrežnom bolešću. Problemi se javljaju i kod poremećaja centralnog nervnog sistema, jer on reguliše rad drugih organa. Ako dođe do poremećaja u regulaciji nervnog sistema, onda kardiovaskularni sistem ne snabdijeva dovoljno krvlju organe i dijelove tijela, zbog čega je poremećena ravnoteža u vitalnim organima buduće majke.


Zatim dolazi do poremećaja u mokraćnom sistemu, što dovodi do otoka i skokova krvnog pritiska. Zauzvrat, reološka svojstva krvi se pogoršavaju. U takvim okolnostima, fetus ne prima u potpunosti kiseonik i hranljive materije. Ovi procesi mogu negativno uticati na amnionsku tečnost i ona će postati kontaminirana.

Ako se toksikoza ne završi u četvrtom mjesecu trudnoće, morate biti zbunjeni pitanjem - zašto? I odmah se obratite svom ljekaru. Postoji opasnost po život žene i njenog nerođenog djeteta.

Toksikoza u trećem trimestru

Koliko dugo treba trajati toksikoza tokom uspješne trudnoće i šta učiniti ako ne prestane?

Patološka toksikoza u trećem trimestru, koja predstavlja prijetnju za majku i dijete, naziva se gestoza. Njegovi simptomi mogu uključivati:

  1. Prekomjerna gojaznost, brzo povećanje težine buduće majke
  2. Visok krvni pritisak
  3. Značajno oticanje lica i udova
  4. Konstantna iritacija kože (osip, ljuštenje)
  5. mišićni grčevi (grčevi)
  6. Intenzivne glavobolje (vrtoglavica)

Opasnost od toksikoze u trećem trimestru leži u njenom često skrivenom toku. Sva odstupanja mogu se utvrditi u laboratoriji. Često se javlja unutrašnje oticanje tkiva organa i povećava se količina proteina u urinu. Uz redovno praćenje žene od strane specijaliste, ove promjene se dijagnosticiraju na vrijeme. Stoga se trudnica obavezno mora prijaviti u antenatalnu ambulantu i obaviti rutinske preglede.

Prevencija toksikoze kod trudnica

Koliko dugo traje bolest, kako je se riješiti, kako se nositi s manifestacijama toksikoze? Liječenje toksikoze se obično odvija u bolnici. Ali o prevenciji morate razmišljati unaprijed. Šta treba da uradite da biste poboljšali svoje zdravlje tokom teških meseci trudnoće?

  • Trebalo bi da ojačate svoj imuni sistem (pravilno se hranite, dosta se odmarajte)
  • Iz hrane unosite dovoljno vitamina i mikroelemenata (neophodnih za razvoj fetusa i zdravlje majke). Ako to nije dovoljno, uzmite posebne vitaminske preparate za trudnice.
  • Naravno, moramo reći:


1. Ne - pušenje,

2. Ne – alkoholna pića,

3. Ne – svim lijekovima (osim nosh-pa, paracetamola),

4. Ne - energetska pića,

5. Ne – tople kupke, saune

6. Ne - briga o kućnom ljubimcu (mačka, jer postoji opasnost od zaraze toksoplazmozom)

7. Ne - vakcinacije tokom trudnoće

8. Ne – sintetičko donje rublje (bolje je nositi donje rublje od pamučne tkanine)

9. Ne - jela koja sadrže velike količine soli i masti ne treba piti gazirana pića, mogu dovesti do kontrakcija materice.

Odmor, dugi boravak na svježem zraku (pješačenje u šumi, šumarku) pomažu obogaćivanju tijela žene kisikom, a samim tim i tijela njenog nerođenog djeteta. Kada žena provodi puno vremena na svježem zraku, simptomi rane toksikoze se eliminiraju.



Podijeli: