Rolajući genitalni herpes trudnica. Klinička slika u prisustvu virusa u aktivnoj fazi

Svaka infekcija je nepoželjna tokom trudnoće. Posebnu opasnost za trudnice predstavlja virus herpesa, koji zahtijeva pažnju i hitno liječenje, jer potencijalno predstavlja prijetnju za fetus. Do danas su naučnici identifikovali 8 tipova virusa. Najčešći tipovi virusa su herpes simplex virus tipovi 1 i 2, o čemu će biti riječi u nastavku. Kako liječiti ovu virusnu bolest i zašto je herpes opasan tokom trudnoće?

Oko 95% svih stanovnika naše planete su nosioci herpesa. Prodirući u ljudsko tijelo, on se tu zauvijek nastani i može biti u latentnom stanju „spavanja“, ne manifestirajući se ni na koji način do određenog trenutka. Poticaj za njegovu aktivaciju može biti slabljenje imunog sistema, posebno tokom trudnoće. Stoga je trudnoća povoljan trenutak za ispoljavanje virusa herpesa. Hormonske promjene i slabljenje imunog sistema glavni su razlozi za njegovu pojavu. U tom periodu se uzročnik virusa osjeća. Osim toga, virus se može aktivirati i postati neočekivano "iznenađenje" za buduću majku zbog sljedećih faktora:

• prekomerni rad, stres;
• prehlade, hipotermija;
• hormonska neravnoteža;
• nakon uzimanja antibiotika;
• tijekom pogoršanja kroničnih bolesti;
• sa nedostatkom vitamina.

Vrste herpesa tokom trudnoće, njihovi simptomi

HSV1 - Herpes simplex virus tip 1 ili labijalni tip. Provocira pojavu karakterističnih mjehurastih osipa s tekućinom (vezikula), koji zahvaćaju usne, sluznicu usta, nosa ili područje nazolabijalnog trokuta. Ova vrsta virusa naziva se "herpes na usnama". Svako ko dođe u kontakt sa nosiocem može se zaraziti herpesom labialis. Infekcija HSV1, po pravilu, nastaje u djetinjstvu, u školskom uzrastu, kontaktom u domaćinstvu, kontaktom sa drugom djecom, dijeljenjem pribora i ljubljenjem.

Herpes na usnama: simptomi

HSV1 prolazi kroz četiri faze razvoja. Njegove prve manifestacije su svrab, peckanje, nelagoda na sluznicama, na usnama kod mnogih se javlja porast temperature, slabost, bolovi u tijelu i opća slabost. Drugu fazu karakteriše pojava otoka i bolova u predelu usana, gde se pojavljuju herpetični plikovi koji svrbe i ispunjeni tečnošću. Vremenom pucaju i ispuštaju bistru tečnost. Ovo je treća faza razvoja bolesti i upravo je ta faza opasna u smislu infekcije, jer tekućina iz mjehurića koji su prsnuli sadrži veliki broj embrija herpesa. Nakon što tečnost iscuri, na mestu mehurića ostaju rane. Posljednja faza razvoja virusne infekcije je stvaranje kora (krasta) na zahvaćenim mjestima.

HSV2 je herpes simplex virus tip 2 ili genitalni tip. Zahvaća vanjske ili unutrašnje genitalne organe i prenosi se spolnim putem od nosioca ovog virusa. Kada se inficiraju genitalnim virusom, vezikule se počinju pojavljivati ​​na perineumu, u vagini, na grliću maternice i u anusu.

Simptomi genitalnog herpesa

Spolja, genitalni herpes izgleda kao mnogo malih plikova ispunjenih tečnošću, može se uočiti otok, svrab ili crvenilo genitalne sluznice. Nakon što tečnost izađe iz plikova, na njihovom mestu se pojavljuju čirevi, koji ne zarastaju jako dugo, od dve do četiri nedelje. Rane izazivaju jaku nelagodu, svrab i bol u genitalnom području.
Treba napomenuti da su oba tipa herpes simplex virusa, ovisno o obliku njihovog tijeka, opasna za nerođeno dijete i zahtijevaju hitno liječenje.

Oblici herpesa tipa 1 i 2 kod trudnica

Kod trudnica se virusna infekcija može manifestirati u sljedećim oblicima:

• Primarna infekcija (primarni herpes) - kada se infekcija virusom prvi put pojavila u trudnoći, a u tijelu trudnice nema antitijela na njega. Infekcija virusom tipa 1 manifestuje se kao mali osip, uglavnom na usnama, ustima ili nosu. Plikovi izazivaju svrab, nelagodu i peckanje, telesna temperatura raste do 38 stepeni, žena oseća bolove u zglobovima, mišićima i opštu slabost. Ukoliko dođe do infekcije genitalnim virusom u trudnoći, uz malaksalost, bolove u tijelu i temperaturu, buduća majka primjećuje bolne plikove koji svrbe u perinealnom području. Pojavljuje se vaginalni iscjedak i svrab.
• Rekurentni (sekundarni) herpes - kada se infekcija herpesom dogodila prije trudnoće, a žena je nosilac ovog virusa, koji se aktivirao tokom trudnoće zbog oslabljenog imuniteta. Kod rekurentnog herpesa ne dolazi do intoksikacije tijela, a virus se manifestira samo kao osip na sluznicama kože i ne predstavlja opasnost za bebu.
• Asimptomatska bolest je najopasniji oblik bolesti, kada se virus intenzivno širi cijelim tijelom bez ikakvih simptoma. Trudnica možda nije svjesna opasnosti koja prijeti njenom zdravlju i razvoju bebe. Stoga, još u planiranju začeća ili na samom početku trudnoće, buduća majka treba da se podvrgne pregledu kako bi se utvrdilo da li ima antitijela na oba tipa virusa herpesa, koja će njenu bebu zaštititi od infekcije.

Koja je opasnost od herpesa u različitim fazama trudnoće?

Herpes na usnama tokom trudnoće nije opasan za buduću majku i fetus samo ako je žena ranije pokazivala simptome virusne infekcije i ona je njen nosilac. Fetus je zaštićen antitijelima koje proizvodi majčino tijelo. U ovom slučaju dovoljno je proći kurs liječenja. Primarni herpes predstavlja veliku opasnost ako se trudnica prvi put zarazi njime. Postoji mogućnost da infekcija prodre u placentu i utiče na intrauterini razvoj fetusa.

Koliko je opasan virus u prvom trimestru?

Herpes na usni u ranim fazama trudnoće je opasan jer se u 1. tromjesečju aktivno razvijaju svi sistemi i organi nerođene bebe, pa infekcija fetusa može dovesti do krajnje neželjenih posljedica, poput spontanog pobačaja ili smrznute trudnoće. Osim toga, primarna herpetična infekcija može izazvati teške patologije i malformacije fetusa, kao što su zaostajanje u razvoju, poremećaji u razvoju mozga i nervnog sistema, te provocirati probleme sa sluhom i vidom.
U većini slučajeva, novorođenče zaraženo herpesom će nositi virus.

Zašto je herpes opasan u drugom trimestru?

Infekcija trudnice u 2. tromjesečju manje je opasna za fetus, jer su njegovi glavni organi već formirani do 12. tjedna. Ako je trudnica nosilac herpesa, a on postaje aktivniji u 2. tromjesečju, rizik od razvoja fetalnih patologija je zanemariv. Međutim, u drugom tromjesečju virus inficira placentu, narušavajući njene funkcije, što može dovesti do fetoplacentarne insuficijencije i uzrokovati gladovanje fetusa kisikom. Dijete zaraženo u 2. tromjesečju trudnoće rađa se s nedostatkom tjelesne težine i slabim imunološkim sistemom. Osim toga, 2. trimestar je aktivan period formiranja nervnog i reproduktivnog sistema, koštanog tkiva. Postoji mogućnost poremećaja razvoja ovih sistema u fetusu. Herpes može uzrokovati prijevremeni porođaj.

Koliko je opasan virus u trećem trimestru?

Primarni herpes u 3. trimestru predstavlja opasnost ne samo za nerođenu bebu, već i za majku. Tokom bolesti organizam trudnice postaje previše oslabljen i podložan infekciji bilo kojim zaraznim bolestima koje mogu dodatno otežati tok trudnoće. Infekcija fetusa u kasnijoj fazi povećava rizik od oštećenja bebinog nervnog sistema i njegovih unutrašnjih organa. koji pouzdano štite bebu od infekcije.

Koja je opasnost od genitalnog herpesa tokom trudnoće?

Ako je majka prije trudnoće već imala drugu vrstu herpesa, fetus je zaštićen njenim antitijelima i nema potrebe da brinete o njegovom razvoju i zdravlju. Oba partnera treba da urade test krvi na antitijela na HSV2. Ako se ispostavi da je samo muškarac nosilac virusa, biće potrebna zaštita tokom seksualnog odnosa tokom trudnoće. U slučaju infekcije tokom trudnoće? genitalni herpes predstavlja veliku opasnost za fetus. Infekcija herpesom može uzrokovati patologije intrauterinog razvoja i fetalnu smrt u prvim mjesecima trudnoće. Stoga, kod prve sumnje na infekciju genitalnim herpesom, odmah se obratite ginekologu koji će vam propisati hitno liječenje antivirusnim lijekovima. Ako se pogoršanje bolesti dogodi prije porođaja, najvjerojatnije će ženi biti propisan carski rez kako ne bi zarazila bebu kroz porođajni kanal.

Kako liječiti herpes tokom trudnoće: liječenje lijekovima

Kada se otkrije herpes, tokom egzacerbacije bolesti, glavni cilj liječenja tokom trudnoće je uklanjanje vanjskih simptoma virusa i smanjenje recidiva. U slučaju primarnog herpesa - provođenje terapijskih mjera usmjerenih na sprječavanje infekcije fetusa. Treba napomenuti da ne postoji lijek koji može u potpunosti riješiti herpes infekciju tokom trudnoće. Svi lijekovi koji se koriste imaju za cilj jačanje imunološkog sistema, olakšavanje općeg blagostanja trudnice, kao i smanjenje rizika od uticaja na fetus. U pravilu se za ublažavanje pojedinačnih simptoma koriste antivirusne kreme i masti, a propisuju se lijekovi koji oslabljuju virus tijekom primarne infekcije ili tijekom pogoršanja bolesti. Liječenje tijekom trudnoće je komplicirano činjenicom da nisu svi lijekovi koji se koriste za uklanjanje infekcije odobreni za trudnice, pa je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo.

Kako liječiti herpes na usnama tokom trudnoće

Ako se herpes pojavi na usnama, masti i kreme odobrene za upotrebu od strane trudnica mogu pomoći u uklanjanju njegove vanjske manifestacije. Liječenje herpesa treba započeti što je prije moguće. Čim osjetite nelagodu, svrab, peckanje ili upalu u području usana, odmah morate tretirati zahvaćeno područje usana antivirusnim lijekom.
Među najefikasnijim mastima protiv virusa su:

• Acyclovir;
• Zovirax;
• Acigerpin;
• Panavir;
• Viferon;
• Penciklovir.

Pomažu u ublažavanju otoka i smanjenju aktivnosti herpetičnih erupcija. Masti i kreme na bazi aciklovira ne prodiru u krv, pružajući terapeutski učinak samo na površini sluznice. Ako je potrebno da lijek ima terapeutski učinak na fetus, koriste se lijekovi u obliku tableta koje već prodiru u placentu. Masti se koriste nedelju dana, podmazujući lezije herpesa do 5 puta dnevno.

Pored navedenih lijekova, koriste se i masti:

• oksolinska;
• tetraciklin;
• Tebrofenovaya.

Liječnik također može propisati lijekove koji sadrže biljne komponente za uklanjanje glavnih simptoma infekcije. Oni su apsolutno bezopasni za fetus:

• Cream Lomagerpan;
• Biopin;
• Gel hiporamin.

Kako bi podržale odbranu organizma, trudnicama se često propisuju vitaminski kompleksi sa vitaminom E i cinkom. Imunostimulirajući lijekovi na biljnoj bazi pomažu u jačanju imunološkog sistema: tinktura eleuterokoka, ginsenga, ehinaceje.

Liječenje herpesa tokom trudnoće narodnim lijekovima

Tradicionalne metode liječenja virusnih infekcija su prirodne i sigurne za nerođenu bebu. Međutim, vrijedno je zapamtiti da narodni recepti samo pomažu u uklanjanju vanjskih simptoma bolesti, pružajući protuupalni učinak na izvor infekcije. Ove metode nemaju antivirusni učinak.

• Aloe sok. Odrežite zreo list aloje, ogulite ga i prerežite po dužini. Nanesite svježi komad biljke na zahvaćena područja kože najmanje 30 minuta. Da biste uklonili bol i svrab, bit će dovoljne dvije aplikacije.

• Ulje od jele. Ulje od jele možete kupiti u apoteci. Njime liječite herpetične osip svaka dva sata.
• Tinktura od nevena, kamilice, tansy ili sladića. Skuvajte jednu od lekovitih biljaka. Nanesite pamučni jastučić namočen u tinkturu na izvor infekcije.
• Kada rane postanu korice, njihovo zarastanje se olakšava trljanjem eteričnim uljem čajevca ili uljem krkavine.
• Osim toga, lezije herpetičnih plikova mogu se liječiti jakim listovima čaja, kao i otopinom soli ili sode.

Herpes tokom trudnoće. Mjere predostrožnosti

1. Ako vam se na usnama pojave herpetični plikovi, pokušajte da rane ne navlažite vodom ili da ih dodirnete rukama, jer to može zaraziti druge dijelove lica ili tijela.
2. Ni pod kojim okolnostima ne smijete sami otvarati plikove; to će samo povećati upalu i može uzrokovati dalje širenje infekcije.
3. Zabranjeno je koristiti tuđu kozmetiku, posebno ruž za usne.
4. Kako ne biste postali izvor infekcije, nosite medicinski zavoj.
5. Kada izlazite van, namažite usne posebnim anti-herpetičnim ružem. Sadrži ulje čajevca i služi kao odlična preventiva za pojavu osipa.

Prevencija herpesa prije i tokom trudnoće

Niko ne želi da se razboli, pogotovo u divnom periodu u životu svake žene – nošenja bebe. Stoga, kako bi se otklonila mogućnost pojave herpesa u trudnoći ili kako bi se izbjegla zaraza virusom ako ga nikada niste imali, buduća majka prije trudnoće treba da se podvrgne kompletnom pregledu, preduzme sve mjere za jačanje imunološkog sistema, ali i preventivno mjere:

1. Odbacite loše navike, bavite se aktivnim sportom i ojačajte svoje tijelo. Izbjegavajte hipotermiju ili pregrijavanje.
2. Ako ste skloni recidivu herpesa, prilikom izlaska napolje koristite kremu za sunčanje kako biste zaštitili kožu, jer ultraljubičasto zračenje aktivira virus.
3. Ne kontaktirajte osobe sa očiglednim znakovima herpesnih lezija kože. Posebno je opasno koristiti zajedničke kućne potrepštine, peškire i posteljinu. Uvek vodite dobru ličnu higijenu.
   drvo.
4. Ojačajte svoj imunološki sistem uključivanjem piletine, povrća i voća u svoju ishranu. Izbjegavajte jesti čokoladu i grožđice – oni sadrže aminokiselinu arginin koja aktivira virus. Pijte više vode, sokova i napitaka koji sadrže velike količine vitamina C. Korisni su odvar od šipka, zeleni čaj sa limunom, svježe cijeđeni sokovi.
5. Izbjegavajte nervoznu napetost i stresne situacije, također je važan pravilan odmor i san.

Herpes tokom trudnoće ne treba zanemariti i samo-liječiti. Konsultacija sa lekarom je obavezna. Liječnik će propisati laboratorijske testove kako bi razjasnio vrstu herpes virusne infekcije, a također i identificirao njenu prirodu (primarni herpes ili relaps). U slučaju primarne infekcije, pored analize krvi, ginekolog propisuje dodatne ultrazvučne preglede fetusa kako bi se otkrilo prisustvo intrauterine herpetične infekcije. Pravovremeno liječenje i prevencija virusne infekcije tijekom trudnoće pomoći će izbjeći opasne posljedice i roditi zdravu bebu.

Nauka ima podatke o osam vrsta herpesa. Najpoznatiji su virusi prvog i drugog tipa HSV-1 i HSV-2, koji izazivaju oboljenje na licu i genitalijama. Značajan dio ljudi razvio je antitijela na njih, što sprječava primarnu infekciju. Genitalni herpes tokom trudnoće zahtijeva obavezno liječenje i ozbiljno liječenje.

Putevi infekcije

Herpes je prisutan u tijelu gotovo svake osobe. 90% svjetske populacije je nosilac prvog ili drugog tipa HSV-a. Međutim, kod nekih ljudi bolest se nikada ne manifestira.

Virus se prenosi s majke na dijete pri rođenju, ali je vjerovatnoća zaraze zanemarljiva i iznosi 1-2%.

Genitalni herpes je česta bolest koja spada u grupu spolno prenosivih bolesti.

Vjerojatnost zaraze je velika i kroz kontakt sa bolesnom osobom i sa nosiocem virusa.

Glavni put prijenosa je seksualni, oralno-genitalni ili genitalni. Često HSV-2 utiče i na sluzokožu usta.

Moguća je infekcija putem domaćinstva, ali je isključena infekcija u bazenu ili prilikom odlaska u toalet.

Postoje vrste puteva prijenosa virusa:

• horizontalno - virus se prenosi s jednog partnera na drugog;
• vertikalno - infekcija se javlja u maternici ili tijekom porođaja;
• autoinokulacija - pacijent prenosi infekciju s jedne lokacije na drugu, na primjer, zbog nepoštivanja higijenskih pravila.

Simptomi

Najčešće zahvaća genitalije, ali se može pojaviti i na licu. Simptomi infekcije su isti kao kod infekcije HSV-1.

Prije vidljive manifestacije pojavljuje se koža u području genitalija, anusa, pubisa i osjećaj puzanja.

Pojavljuje se i na sluzokoži grlića materice i tijelu materice. Nakon osipa, pacijenti osjećaju svrab, peckanje i bol.

Osip izgleda kao mali plikovi ispunjeni tečnošću.
Zahvaćeno područje se brzo povećava, postupno se mjehurići spajaju u jednu ranicu, pucaju i pojavljuju se suhe kore.

Sve to je praćeno nepodnošljivim svrabom, čirevi su jako bolni nakon što kore nestanu.

Bolest ne ostavlja ožiljke, ožiljke ili mrlje na koži.

U većini slučajeva, ingvinalni limfni čvorovi se povećavaju i to simetrično.

Ponekad se dešava da su simptomi atipični. Nema osipa, vaginalni iscjedak se pojačava, smrdi, vanjski genitalije otiču i postaju bolni.

Javlja se jako crvenilo, svrab i peckanje u intimnom području, nastaju pukotine i erozije na sluznici genitalija.

Mokrenje postaje otežano. Iscjedak se može pojaviti i iz uretre.

Često je gljivična superinfekcija povezana s općom bolešću. Bolest se odugovlači i liječenje postaje teško.

U normalnom toku bolesti, ona prolazi sama od sebe nakon 7-10 dana, ali virus nastavlja da se oslobađa još 4-6 dana.

Prije vidljivog toka bolesti, virus se također aktivno oslobađa tokom ovog perioda, najvjerojatnije je infekcija.

Tokom primarne infekcije, tjelesna temperatura raste na subfebrilnu, a opće zdravstveno stanje se pogoršava. Može se javiti bol u mišićima – mijalgija.

U rijetkim slučajevima može doći do akutne retencije mokraće ili se može razviti aseptični meningitis.

Mnogo češće se bolest javlja skriveno. U 8 od 10 slučajeva pacijent ni ne sumnja na njegovo prisustvo.

Često se bolest pogrešno smatra drozdom i liječi se samostalno. Ovo komplikuje situaciju za trudnicu.

Vrste genitalnog herpesa kod trudnica

Vrsta herpes virusne infekcije određuje da li je herpes u intimnom području opasan tokom trudnoće.

Ako je ovo primarna epizoda, onda da, nesumnjivo je opasna. Ako se radi o recidivu, nema posebne opasnosti.

Dijagnozu mora postaviti ljekar.

Primarni genitalni herpes

Tokom trudnoće, imunitet se smanjuje, čime se štiti novi život.

Tokom ovog perioda, žena može prvi put primijetiti manifestacije genitalnog herpesa. Pojavljuju se osip i svrab, a zatim se formiraju suhe, bolne kore.

Međutim, to ne znači da je ovo primarni tip bolesti. Možda je ranije bilo asimptomatsko, ili atipično - žena nije ni sumnjala da je bolesna.

U ovom slučaju, razvila je antitijela na virus i nema čega da se boji.

Pomoći će razlikovati primarnu epizodu od prvog vidljivog relapsa.

Prisustvo imunoglobulina G (IgG) znači da je došlo do relapsa bolesti. Ne predstavlja prijetnju zdravlju fetusa.

Odsustvo IgG i IgM ili prisustvo IgM bez IgG ukazuje na to da je infekcija primarna. Takva infekcija je štetna za fetus u bilo kojoj fazi.

Infekcija u prvom trimestru obično dovodi do pobačaja.

U trećem - teške deformacije fetusa, praktički nespojive sa životom.

Najteži mogući slučaj je kada se žena zarazi neposredno prije porođaja.

Novorođenče se inficira dok prolazi kroz porođajni kanal. Naknadno liječenje je neučinkovito - u 80% slučajeva dijete umre.

Na sreću, primarna infekcija je vrlo rijetka.

Ponavljajući genitalni herpes

Trudnice obično imaju češće recidive bolesti i tipične simptome.

Ako se herpes pojavi tokom planiranja trudnoće, to omogućava pravovremenu terapiju.

Možete zatrudnjeti ubrzo nakon završetka liječenja - antitijela proizvedena u ženinom tijelu će biti prisutna do duboke starosti.

Ponavljajući herpes tokom trudnoće je prilično siguran za bebu.

Koliko je opasna bolest tokom trudnoće?

Tijekom trudnoće primarna infekcija je opasna, posebno u prvom i trećem trimestru.

Rekurentna herpesvirusna infekcija je mnogo manje opasna - fetus se inficira u 2-3% slučajeva.

Posljedice primarne infekcije genitalnim herpesom tijekom trudnoće za dijete su tragične:

• beba;
• spontani prekid trudnoće;
• patologije u formiranju fetusa;
• oštećenje centralnog nervnog sistema i unutrašnjih organa, prvenstveno jetre.

Morate znati zašto je herpes opasan tokom trudnoće.

U prvom trimestru to dovodi do pobačaja.

U drugom trimestru zahvaćeni su unutrašnji organi bebe, mozak, srce i pluća. Beba može biti mrtvorođena ili umrijeti u prvim danima života.

U trećem trimestru beba se inficira u polovini svih slučajeva.

Kod rekurentnog herpesa, fetus je zaštićen zahvaljujući antitijelima na virus koje proizvodi majčino tijelo.

Rizik od infekcije je samo dvije stotinke procenta.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se obično postavlja na osnovu kliničke slike. Po potrebi se propisuju laboratorijske pretrage:

• - lančana reakcija polimeraze. Kao biomaterijal koristi se krv iz vene ili kapilare, jutarnji urin i struganje sa zahvaćenog područja. Suština metode je da se više puta kopira dio DNK virusa, a zatim se odredi tip virusa. Najčešći test koji daje pouzdane rezultate čak i pri niskim koncentracijama virusa.
• RIF - reakcija imunofluorescencije. Biomaterijal se tretira posebnom supstancom, nakon čega antitijela počinju svijetliti i vidljiva su pod mikroskopom.
• ELISA enzimski imunotest. Može biti kvalitativno (određuje se klasa i prisustvo imunoglobulina) i kvantitativno (njihova koncentracija).

Dijagnozu pacijent također postavlja neposredno prije rođenja.

Obavezno je pregledati partnera trudnice kako bi se identifikovali neskladni parovi.

Metode liječenja

Doktori imaju različita mišljenja o tome kako liječiti genitalni herpes tokom trudnoće.

Međutim, općenito, metode su iste.

Liječenje se provodi jednom od odabranih metoda:

• antivirusna kemoterapija. Odaberite lijekove na bazi aciklovira. Ako se aciklovir loše podnosi, odabire se drugi lijek. Antivirusna terapija se provodi kod akutnih stanja i rekurentnih oblika herpesa.
• kompleksna terapija uključuje imunoterapiju i antivirusnu terapiju.

Tokom trudnoće, antivirusna terapija se sprovodi kao poslednje sredstvo u slučaju teške bolesti.

Ako je stanje pacijenta normalno, bolest teče bez komplikacija, liječenje se ipak provodi. Birajte imunostimulanse, intravenski imunoglobulin, homeopatske lijekove.

Cilj liječenja je spriječiti da se dijete zarazi.

Liječenje se propisuje i partneru trudnice ako ima česte relapse bolesti.

Ako se dogodi da se genitalni herpes i trudnoća vremenski poklope, žene su zabrinute kako će se liječiti.

Obično se propisuje intravenski imunoglobulin, tri injekcije svaki drugi dan, po 25 ml. Tokom čitavog perioda izvode se tri ili četiri kursa sa pauzama.

Terapija se razlikuje u zavisnosti od gestacijske dobi:

• 1. trimestar. Antivirusna terapija se propisuje iz zdravstvenih razloga - aciklovir kapaljke. Za jačanje imuniteta, 25 ml humanog imunoglobulina se ubrizgava u venu tri puta dnevno. Briljantno zelje se koristi kao lokalni lijek. Mjesec dana kasnije provodi se studija za određivanje prisutnosti i koncentracije antitijela.
• 2. trimestar. Antivirusna i imunološka terapija provode se slično kao u prvom tromjesečju. Aciklovir krema se propisuje lokalno do 8 puta dnevno. Koristite rektalne supozitorije "Viferon-1" dva puta dnevno, svaki drugi dan. Kurs traje 10 dana.
• 3. trimestar. Provodi se antivirusna terapija. Aciklovir se propisuje do tri sedmice, u terapijskoj dozi od 400 mg 4 puta dnevno. Provodi se imunokorekcija i propisuje krema Acyclovir. Test na antitela se radi mesec dana kasnije.

Trudnice sa svježim osipom kako bi se izbjegla infekcija bebe. Prije porođaja, sve pacijentice vaginu liječe antivirusnim lijekovima.

Video: Genitalni herpes u trudnoći: prevencija rizika, liječenje

Jedan od vodećih problema u praktičnom akušerstvu i ginekologiji je genitalni herpes u trudnoći. Stopa infekcije kod muškaraca je niža u odnosu na žene. Ovaj oblik je rasprostranjen među odraslom populacijom, zbog prisustva visokog procenta nedijagnosticiranih i asimptomatskih oblika bolesti. Osim problema sa prevencijom mogućih komplikacija same infekcije, značajne poteškoće nastaju u pitanju kako liječiti genitalni herpes u trudnoći na način da lijekovi ne utječu negativno na njegov razvoj i ne štete fetusu.

Uzrok i mehanizam razvoja patologije

Izvor zaraze je bolesna osoba tokom akutnog perioda ili tokom egzacerbacije, od koje se partner zarazi seksualnim kontaktom. Najveća incidencija zabilježena je među osobama starosti 20-29 godina. U najvećem riziku su oni s velikim brojem seksualnih partnera, kao i oni koji su seksualno aktivni u ranoj dobi.

Uzročnik bolesti je virus herpesa tipa 2. To je klinička varijanta herpes simpleksa. Period inkubacije je od 2 do 11 dana. Ulazna kapija za patogen je koža spoljašnjih genitalnih organa i sluzokože genitourinarnog sistema, zatim ulazi u cirkulatorni i limfni sistem. Ali u ranoj fazi, virusi prodiru u završetke nerava, odatle kroz citoplazmu procesa osjetljivih nervnih ćelija - do perifernih, segmentnih i regionalnih nervnih čvorova centralnog nervnog sistema.

U ovim nervnim ćelijama herpes ostaje u latentnom (skrivenom) obliku. Nervni gangliji lumbosakralne kičmene moždine služe kao skladište virusa i izvor za seksualni prijenos u periodima egzacerbacije, koja se javljaju u prosjeku kod 40% zaraženih osoba.

Ponavljajući genitalni herpes jedna je od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Njegov patogen se razlikuje od ostalih po tome što je u latentnom (skrivenom) obliku prisutan u ljudskom tijelu doživotno i teško reagira na specifičnu terapiju.

Gađa ne samo nervne i epitelne ćelije, već i imunokompetentne ćelije krvi, što se manifestuje višestrukim oblicima kliničkog toka i sekundarnom imunodeficijencijom koja je povezana sa čestim prehladama, dugotrajnom i „neobjašnjivom“ niskom temperaturom (37,0-37,2). o) tjelesna temperatura, mentalna nestabilnost, otečeni limfni čvorovi.

Ponavljanje genitalnog herpesa tokom trudnoće može biti uzrokovano uglavnom faktorima kao što su:

• sama trudnoća;
• hipotermija;
• prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• mentalne traume;
• nervni umor i poremećaji spavanja;
• hormonalne promjene u tijelu;
• hronične bolesti unutrašnjih organa.

Stepen infekcije, egzacerbacije, njena učestalost i intenzitet manifestacija zavise od broja i aktivnosti mikroorganizama, trajanja njihove izloženosti, stanja barijere posteljice i membrana, kao i od stepena rezistencije organizama. majke i fetusa.

Kliničke manifestacije

U skladu s međunarodnom klasifikacijom i ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se primarni i rekurentni genitalni herpes. Potonji se, pak, dijeli na kliničke oblike:

1. Tipičan, koji je praćen prisustvom karakterističnih lezija na koži i sluznicama vanjskih genitalija.
2. Atipična, ili latentna, predstavlja značajne poteškoće u smislu dijagnoze. Karakteriše ga prisustvo hronične upale sluznice unutrašnjih genitalnih organa u vidu vulvovaginitisa, endocervicitisa, (upala jajnika i jajovoda) uz laboratorijsku (bakteriološku i mikrobiološku) potvrdu herpetične prirode ovih upalnih procesa. procesa, što nije uvek moguće.
3. Asimptomatski sa izolacijom virusa - kao rezultat virološke pretrage materijala (brisa) iz genitourinarnog trakta, sije se virus herpes simplexa, ali nema kliničkih simptoma oštećenja kože genitalija i sluzokože genitourinarnog sustava. trakt.

Veoma je važno da se pregledate i identifikujete genitalni herpes prilikom planiranja trudnoće. Najčešće primarna infekcija genitalnog trakta ne izaziva nikakve simptome, posebno kod osoba koje su ranije imale bolest uzrokovanu virusom herpes simplex tipa 1. U tim slučajevima infekcija drugim tipom virusa se javlja u obliku rekurentnog oblika ili latentnog prijenosa.

Istovremeno, akutna faza bolesti ili relaps genitalnog herpesa tijekom trudnoće nije uvijek otkriven standardnim laboratorijskim mikrobiološkim i bakteriološkim metodama. Kao rezultat toga, žena ne dobija neophodan specifičan tretman. Ona postaje nosilac virusa i izvor infekcije fetusa.

Tipični simptomi primarnog genitalnog herpesa

Oni su, u pravilu, lokalne prirode i manifestiraju se:

1. Osip na malim i velikim usnama, na koži u anusu. Osipi u obliku vezikula (vezikula) ili papula (nodula), erozija ili čireva mogu biti pojedinačni ili grupirani, praćeni stvaranjem krasta.
2. Svrab i peckanje.
3. Crvenilo i oticanje tkiva.
4. Bol u predjelu perineuma i prepona.
5. Iscjedak iz vagine i uretre.
6. Bol i peckanje tokom mokrenja, dizurični fenomeni.

Rezolucija elemenata osipa dolazi u roku od 6-12 dana, nakon čega slijedi epitelizacija zahvaćenih područja. U pravilu na koži i sluzokoži nakon odbacivanja kora ne ostaju tragovi. U nekim slučajevima, crvenilo i oteklina mogu potrajati u području gdje se pojavljuju plikovi.

Često pati opće stanje trudnice, što se manifestira glavoboljom, malaksalošću, poremećajima spavanja, blagim porastom tjelesne temperature. Maksimalna jačina općih simptoma primjećuje se dan prije i prva 2 dana nakon pojave osipa. Nakon toga se postepeno smanjuje i nestaje u roku od 1 sedmice.

Kod atipičnog toka genitalnog herpesa, koji iznosi oko 60%, jedini simptom može biti vaginalni iscjedak ili neobjašnjivi bol u donjem dijelu trbuha.

Izolacija patogena iz uretre i cervikalnih kanala javlja se uz prvi osip i traje u prosjeku oko 5 dana, ali može trajati dugo čak i bez lezija.

Klinika za rekurentni genitalni herpes

Karakterizira ga uporan i dugotrajan tok, u kojem se periodi egzacerbacije, koji se smjenjuju sa remisijom različitog trajanja, mogu ponavljati mjesečno ili jednom u 3 godine. Procesi se mogu lokalizirati u području vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa i mokraćnih organa, uzrokujući kolpitis, cervicitis, endometritis, adneksitis, uretritis, cistitis. Prate ih isti simptomi kao i kod normalne upale relevantnih organa. Često se upala kao rezultat infekcije herpesom kombinira s nevirusnim upalnim procesom.

Preostali simptomi su približno isti kao kod akutnog herpesa, ali su upalne pojave manje izražene, a procesi zacjeljivanja traju duže. Kod dugotrajnog toka bolesti može doći do trajne prekomjerne pigmentacije sluznice i kože u području osipa. Često, kao rezultat čestih recidiva, praćenih pečenjem, svrabom, bolom i osjećajem težine u donjem dijelu trbuha, u sakralnoj regiji i u perineumu, dolazi do mentalne nestabilnosti i neuroza.

Generalizacija infekcije je sama po sebi komplikacija primarne ili aktivirane rekurentne bolesti i razvija se postupno 1-2 dana (ponekad i do nedelju dana ili više) nakon njihovog početka. Kod trudnica se rekurentni oblik najčešće javlja u trećem trimestru.

U početku, ovaj proces uključuje ulazna vrata infekcije - vanjske genitalije, vaginu i cerviks. Nakon toga se javljaju teški opći simptomi povezani s intoksikacijom: visoka tjelesna temperatura, zimica, bolovi u mišićima, opća malaksalost i slabost. U gotovo 90% slučajeva razvija se hepatitis, rjeđe - glomerulonefritis, pankreatitis, encefalitis, miokarditis.

Da li je genitalni herpes opasan tokom trudnoće?

Herpes virus tip 2 je na drugom mjestu po opasnosti za fetus nakon uzročnika rubeole. Njegovo prisustvo u organizmu trudnice može dovesti do infekcije embriona, fetusa i novorođenčeta na različite načine:

• kroz jajovode iz karlične šupljine i jajnika (transovarijski);
• ascendentna infekcija iz vanjskih genitalija ili porođajnog kanala;
• transplacentalno, odnosno kroz placentu (sa značajnom koncentracijom patogena u krvi);
• kroz cervikalni kanal (transcervikalni);
• tokom porođaja;
• nakon porođaja tokom kontakta između djeteta i majke, što može dovesti do generalizacije procesa u njegovom tijelu sa oštećenjem različitih dijelova nervnog sistema i unutrašnjih organa.

Utjecaj infekcije na trudnoću i fetus posljedica je sljedećih mehanizama:

1. Mogućnost infekcije posteljice, membrana, plodove vode i samog fetusa. To može uzrokovati oštećenje posteljice i membrana, poremećaj intrauterinog razvoja embrija ili fetusa, razvoj generaliziranog ili ograničenog oštećenja, kao i latentnu infekciju fetusa s naknadnom manifestacijom bolesti kod djeteta nakon rođenja.
2. Mogućnost hormonskog disbalansa, kao i razvoja septičkog stanja kod trudnice sa poremećenom funkcijom placente i sistema samoregulacije organizma.

To dovodi do ranog ili kasnog spontanog pobačaja ili odgođenog razvoja fetusa, njegove hipoksije (izgladnjivanja kisikom) i razvojnih abnormalnosti, prijevremenog porođaja itd.

Posebno visok rizik za fetus je infekcija budućih majki koje nikada prije trudnoće nisu imale herpes, a dobijaju ga prvi put. Kao rezultat proučavanja uticaja ove infekcije na trudnoću, na razvoj fetusa i na novorođenče, ustanovljeno je da za sve faze trudnoće najveću opasnost predstavljaju generalizovani oblici ove patologije, kao i primarna infekcija. U potonjoj opciji, žena luči virus 8-10 dana, a često i do 3,5 mjeseca.

Fetus ili novorođenče se inficiraju iu primarnim iu rekurentnim oblicima. Međutim, infekcija herpes infekcijom u prvom slučaju kreće se od 40 do 50%, dok je u rekurentnim oblicima samo 5%.

Upoređujući podatke iz kliničkih opservacija i laboratorijskih studija žena sa genitalnim herpesom, na primjer, u 5. tjednu trudnoće i u 19. nedjelji trudnoće, ustanovljeno je da se s povećanjem perioda povećava i učestalost recidiva. bolest i učestalost i trajanje izlučivanja virusa u asimptomatskim slučajevima.

Ove stope dostižu svoj vrhunac u kasnoj trudnoći. Do početka porođaja, među trudnicama sa seropozitivnim reakcijama, od 2 do 5% razvije egzacerbaciju bolesti, a u 20%, asimptomatska izolacija uzročnika detektira se polimeraznom lančanom reakcijom.

To se objašnjava činjenicom da tijekom relapsa bolesti tijelo proizvodi specifična antitijela protiv virusa (koja se nalaze kod 25% žena). Njihovo prisustvo, iako ne u potpunosti, ipak u velikoj mjeri potiskuje njegovu aktivnost. Stoga je kod rekurentnih oblika genitalnog herpesa intenzitet oslobađanja virusa znatno manji, a trajanje kraće.

Međutim, kako se trajanje trudnoće produžava, tako se povećava i stepen supresije imuniteta (smanjenje aktivnosti imunološkog sistema), dostižući maksimum na početku porođaja, što dovodi do povećanja količine virusa koji se oslobađa i broja egzacerbacija. .

Takvi podaci su razlog da se ženi preporuči carski rez zbog primarnih i generaliziranih oblika genitalnog herpesa. Time se u potpunosti eliminira mogućnost infekcije djeteta. U slučajevima rekurentnog genitalnog herpesa u nedostatku njegove egzacerbacije i odsutnosti virusa u ponovljenim brisevima iz genitourinarnog trakta uzetim uoči nadolazećeg porođaja, potonje je moguće provesti prirodnim putem.

Genitalni herpes u ranim fazama trudnoće najčešće dovodi do spontanog pobačaja ili propuštenog pobačaja. Prema statistikama, do 30% spontanih pobačaja u ranim fazama i polovina pobačaja u kasnijim fazama provocira virus genitalnog herpesa.

Osim toga, infekcija fetusa u prvom tromjesečju, kada dolazi do formiranja i razvoja organa, može uzrokovati nastanak encefalitisa, u kombinaciji s mikrocefalijom (nerazvijenost mozga) i hidrocefalusom (vodavica mozga), razvoj abnormalnosti organa za varenje, malformacija srca i krvnih sudova itd.

Drugi i treći trimestar su opasni i zbog spontanog pobačaja, intrauterine smrti, pothranjenosti, anemije i sepse kod fetusa, razvoja hemoragičnog sindroma sa krvarenjem i trombozom, meningoencefalitisa, epilepsije, cerebralne nekroze, upale pluća, oštećenja sluha pomoć, koža, sluznica usne duplje, oštećenje jetre sa razvojem žutice itd.

Primarna bolest predstavlja prijetnju i za samu trudnicu, jer može doći do širenja virusa (širenja po tijelu), praćenog razvojem akutnog hepatitisa, meningitisa ili encefalitisa (upala membrana mozga). U slučaju generalizacije infekcije i u nedostatku efikasne specifične terapije, ovaj oblik (u 70-80%) završava smrću.

Liječenje genitalnog herpesa tokom trudnoće

Moderne metode terapije ne dopuštaju da se virus genitalnog herpesa potpuno eliminira iz tijela. Stoga je liječenje usmjereno na postizanje rjeđih egzacerbacija i otklanjanje ili korekciju poremećaja uzrokovanih bolešću.

Njegovi glavni principi su primjena antivirusnih lijekova u kombinaciji, ako je potrebno, sa specifičnom i nespecifičnom imunoterapijom. Za kliničke manifestacije bolesti (u slučajevima primarnog oblika i u slučaju relapsa), aciklovir se propisuje 0,2 grama 5 puta dnevno ili 0,4 grama 3 puta dnevno tokom jedne sedmice. Moguće je koristiti analoge aciklovira (Zovirax, Acyclovir-acri, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir, itd.) u odgovarajućim dozama.

Drugi pristup je dugotrajno (nekoliko godina) supresivno liječenje nižim dozama u odsustvu egzacerbacije.

Imunoterapija se provodi upotrebom humanog interferona, prirodnog leukinferona, interloka, viferona u čepićima. Lokalno liječenje se provodi primjenom lijekova na zahvaćeno područje. Šta da nanesem na zahvaćeno područje? Da biste to učinili, najbolje je koristiti Acyclovir kremu 8 puta dnevno ili mast koja sadrži Viferon (za manje izražen proces).

Dakle, herpetična infekcija je faktor visokog rizika za razvoj same trudnoće i rođenje djeteta s različitim patologijama, a ponekad i za život same žene. U prosjeku, 42% trudnica s genitalnim herpesom je imalo prijetnju od pobačaja, skoro 29% imalo je zaostajanje u razvoju, a 30% je imalo hronični oblik fetalne hipoksije (prema studijama iz 2000. i 2005. godine). Pažljiv pregled i liječenje tijekom planiranja i tijekom trudnoće u mnogim slučajevima omogućava izbjegavanje mogućih komplikacija.

Pojava genitalnog herpesa tokom trudnoće obično signalizira pad imuniteta.

Tokom ovog ključnog perioda za ženu, tijelo slabi i lakše hvata rane. Genitalni ili genitalni herpes izazivaju 2 soja patogena. Iako u rijetkim slučajevima nastaju specifični osipi u intimnom području zbog prijenosa infekcije sa usana, na kojima je virusno žarište.

Put prijenosa patogena je seksualni kontakt. HSV-2 se nalazi u pljuvački i sjemenu, tako da rizik od infekcije postoji i tokom normalnog odnosa i tokom oralnog seksa.

Znakovi genitalnog herpesa kod trudnica

Tokom trudnoće, oni se ne razlikuju od znakova bolesti kod žena koje nisu u „zanimljivom položaju“.

Šta buduća majka primjećuje kod sebe:

• Nepodnošljiv svrab u preponama.
• Pojava bolnih plikova sa prozirnim sadržajem na sluzokoži usnih usana.
• Vaginalni iscjedak vodenaste prirode.
• Pogoršanje općeg zdravlja, bolovi u tijelu, malaksalost, groznica.

Pogoršanje genitalnog herpesa traje 3-5 sedmica. Mjehurići se stvaraju ne samo u području perineuma, već i na bedrima. Detaljnijim pregledom, doktori dijagnostikuju unutrašnji herpes koji zahvata vaginu, uretralni kanal i rektalno područje. Limfni čvorovi u predelu prepona su uvećani. Pacijenti se žale na nelagodu prilikom mokrenja.

Primarni genitalni herpes, koji se razvija nakon začeća, uvijek ima teže simptome. Morate se boriti s tim 2-3 sedmice. Ponavljanje genitalnog herpesa tokom trudnoće manifestuje se blagim simptomima ili je potpuno asimptomatski. Trajanje terapije u ovom slučaju se smanjuje na 5 dana.

Primarna u kasnijim fazama je nepoželjna pojava za nerođeno dijete. Fetus ne prima korisna antitijela od majke, jer njeno tijelo ne razvija imunitet na patogen. Beba će doći u direktan kontakt sa infekcijom prilikom prolaska kroz zaraženi porođajni kanal, a ta činjenica će naknadno negativno uticati na zdravlje bebe.

Carski rez pomaže u sprečavanju infekcije bebe. 4 sedmice prije termina, buduća majka se podvrgava antivirusnom tretmanu. Fetus se potom umjetno uklanja iz maternice.

Principi liječenja genitalnog herpesa tokom trudnoće

Strogo je zabranjeno samoliječenje tokom nošenja djeteta, jer mnogi lijekovi su kontraindicirani za upotrebu u ovom slučaju. Stručnjaci principima terapije lijekovima smatraju supresiju aktivnog virusa, simptomatsku terapiju i korekciju imuniteta. Idealna opcija liječenja je kombinacija svih metoda.

Virolozi i dermatolozi znaju kako pravilno liječiti genitalni herpes u trudnoći, a pacijentima nude vanjsko liječenje zahvaćenog područja antivirusnim mastima i antisepticima. Ženama se najčešće propisuje aciklovir, efikasan ciljani lijek koji brzo ublažava simptome HSV-2 i smanjuje dane njegove aktivnosti.

Aciklovir tablete se ne propisuju za liječenje genitalnog herpesa u ranoj trudnoći. Upotreba lijeka dopuštena je tek od 35. tjedna gestacije, jer postoji visok rizik od rođenja djeteta s nedostacima u razvoju. Najbolja opcija bi bila aciklovir mast, koju je poželjno primijeniti odmah čim se pojavi osip. Rana upotreba proizvoda značajno smanjuje trajanje osipa.

Preporučuje se tretiranje problematičnog područja mašću 4-6 puta. po danu. U fazi otvaranja vezikula i ulceracije tkiva važno je posvetiti povećanu pažnju higijeni perinea. Pažljiva njega intimnog područja poslužit će kao jednostavna prevencija sekundarne infekcije.

Trudnice mogu koristiti Acyclovir mast za liječenje genitalnog herpesa od prvog trimestra trudnoće. Aktivne tvari vanjskog lijeka ne ulaze u krvotok i ne prodiru u placentu. Liječenje područja prepona aciklovirom je apsolutno bezopasno za fetus.

Kod čestih egzacerbacija herpetične infekcije, pacijentima se propisuju kursevi preventivne terapije u trajanju od nekoliko mjeseci. Posebne mjere smanjuju učestalost recidiva za 60-70% i smanjuju težinu simptoma.

Moderne metode liječenja genitalnog herpesa kod trudnica uključuju:

Imunoterapija

S obzirom na povezanost genitalnog herpesa sa oslabljenim imunitetom tokom trudnoće, stručnjaci pokušavaju da podrže prirodnu odbranu organizma propisivanjem imunomodulatora. Ako je već došlo do začeća, doktori zbog raznih poteškoća ne sprovode imunoterapiju. Lijekovi za jačanje genitalnog herpesa propisuju se prilikom planiranja trudnoće na osnovu odgovora imunograma.

Suština dijagnostičke procedure je analiza krvi, kojom se utvrđuje stanje imunološkog sistema.

Kako bi pripremili zaraženi organizam za začeće i podržali ga tokom gestacije, doktori koriste Interferon. Lijek je neophodan kako bi se nadoknadio nedostatak proteina. U slučajevima teške imunodeficijencije, oralni lijekovi nisu dovoljni. Takvim pacijentima liječnici propisuju intravenske injekcije imunoglobulina. Terapija je predviđena za 3 kursa za svaki trimestar trudnoće.

Tradicionalno liječenje herpesa na intimnom području kod trudnica

Stručnjaci alternativne medicine predlažu podmazivanje lezija genitalnog herpesa 2-3 sedmice biljnim lijekovima:

• Krema sa kamilicom.
• Mast koja sadrži neven.
• Ulje – šipak, jela, morska krkavina.

Za jačanje imuniteta trudnicama je korisno piti vrući čaj s medom i viburnumom.

Prema liječnicima, ove mjere su neučinkovite u liječenju genitalnog herpesa, jer samo uklanjaju simptome i ne potiskuju aktivnost patogena. Međutim, ne zabranjuju njihovu upotrebu i predlažu kombiniranje tradicionalnog liječenja herpesvirusa s lijekovima.

Opasnost od genitalnog herpesa tokom trudnoće

Ako je buduća majka prije trudnoće imala herpes ili je bila nosilac virusa, dijete je pod zaštitom ženskih antitijela. Liječnici daju povoljnu prognozu za trudnoću i porođaj, jer vjerovatnoća infekcije bebe ne prelazi 7%.

Ali ako se primarni genitalni herpes pojavio nakon začeća, situacija je 50/50, odnosno može doći do infekcije fetusa, ili će nevolja proći.

U ranoj trudnoći, genitalni herpes povećava rizik od pobačaja. Ako je fetus očuvan, to ne isključuje mogućnost da se patogen manifestira u strukturama djetetovog tijela. Kao rezultat toga, dijete se rađa sa urođenim moždanim defektima, ima probleme sa vidom ili sluhom, kasni u fizičkom razvoju ili pati od bolesti centralnog nervnog sistema.

Mnogi liječnici savjetuju prekid trudnoće s herpesom u fazi embrionalnog razvoja. Bebu ima smisla spasiti samo u slučaju primarne infekcije u 7. mjesecu trudnoće. Ali čak i ovdje postoje zamke. Ako je majčino tijelo zaraženo u trećem tromjesečju, žena može roditi mrtvorođeno dijete ili bolesnu bebu s moždanim patologijama.

Pregled za određivanje 2. soja herpesvirusa pomoći će bračnom paru da spriječi takve nepovoljne posljedice. Ako se otkrije uzročnik bolesti, liječnik će propisati liječenje budućim roditeljima. Dodatno, 3 do 4 sedmice prije porođaja, specijalista će poslati trudnicu na analizu krvi koja će pokazati prisustvo antitijela na virus herpes simpleksa.

Svaka bolest ili infekcija tokom trudnoće može imati izuzetno negativan uticaj na bebu. Nažalost, često najbolji period u životu svake žene prati herpes. Zbog toga može doći do pobačaja, a dijete može razviti intrauterine defekte. U ovom članku ćemo govoriti o tome zašto se herpes osjeća tokom trudnoće, kako ga liječiti kako ne biste naštetili sebi i bebi.

Herpes je bolest zarazne prirode. Genitalni herpes u trudnoći je uzrokovan herpesom tipa 2 i može se prenijeti samo seksualnim kontaktom. Moguće je da se žena u trudnoći prvi put zarazila njime, a tada joj se dijagnosticira primarni herpes, ili je možda već bila njegov nosilac, pa je u procesu rađanja došlo do recidiva.

Činjenica je da herpes, ako jednom uđe u krv, ostaje u njoj zauvijek, može jednostavno ostati u latentnom stanju dugo vremena, a zatim se, pod utjecajem povoljnih uvjeta, razviti.

Zapravo, biti nosilac herpesa nije toliko strašno, jer 90% svjetske populacije jeste, samo se herpes kod svake osobe manifestira drugačije.

Planiranje trudnoće sa genitalnim herpesom

Ako znate da ste nosilac herpesa, onda se morate pažljivo pripremiti za trudnoću:

1. Prije svega, trebali biste uzeti test krvi na prisustvo antitijela na herpes, ne samo za buduću majku, već i za oca.
2. Ako je herpes već otkriven i trudnoća je nastupila, tada se moraju pridržavati posebnih sigurnosnih mjera kako bi se spriječio recidiv, inače se može inficirati fetus in utero.

Preporučuje se da tokom prvih 6 mjeseci planiranja trudnoće parovi uzimaju lijek "Acyclovir" kako se virus ne bi manifestirao na bilo koji način. Međutim, odmah mjesec dana prije pokušaja začeća, antivirusni lijek treba prekinuti.

Uzroci genitalnog herpesa tokom trudnoće

Postoji nekoliko faktora koji mogu dovesti do razvoja herpes infekcije tipa 2 kod trudnice:

1. Smanjen imunitet. Svi znaju da u pozadini promjena koje se dešavaju u ženskom tijelu tokom perioda rađanja djeteta, imunitet naglo opada. Kako bi spriječilo tijelo da odbaci fetus, njegove zaštitne funkcije moraju biti smanjene - to je prirodan proces.
2. Nezaštićeni seksualni odnos sa partnerom koji je postao nosilac infekcije može dovesti do razvoja bolesti.
3. Ako je i sama žena nosilac herpesa, onda će se u pravilu pojaviti tokom trudnoće.

Ponavljanje genitalnog herpesa tokom trudnoće

Relaps u trudnoći je sasvim normalna pojava, ali u zavisnosti od perioda u kojem se dogodi, zavisiće zdravlje deteta i majke. Glavna stvar je da virus herpesa ne prodire u maternicu, jer će to dovesti do intrauterine infekcije fetusa, pa čak i pobačaja.

Infekcija fetusa može nastati tokom porođaja ako se dogodi prirodno. Rizik se povećava kod žena koje se zaraze herpesom u trudnoći.

Kako razumjeti da je počeo recidiv genitalnog herpesa? One žene koje su se ranije susrele sa ovim problemom sigurno ga neće pobrkati ni sa čim drugim:

• osip se pojavljuje na genitalijama;
• na mjestima osipa pojavljuje se peckanje i svrab;
• par dana nakon pojave osipa pojavljuju se plikovi koji pucaju, a na njihovom mjestu nastaju čirevi koji uzrokuju bol;
• nakon 3 sedmice na mjestu čira se formiraju kore koje zacjeljuju u roku od 14 dana.

Naravno, potrebno je da se odmah obratite lekaru nakon što se prvi osip pojavi na genitalijama. Lekar će propisati bezbedne lekove koji će zaustaviti razvoj recidiva.

Genitalni herpes tokom trudnoće: simptomi

Simptomi herpesa tokom trudnoće se ne razlikuju od onih koji se javljaju kod žena u normalnim uslovima. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da se u 80% slučajeva herpes infekcija manifestira atipično kod trudnica - odnosno da njeni glavni simptomi nisu ni na koji način eksterno izraženi, pa je gotovo nemoguće dijagnosticirati njegovu prisutnost.

Ako je genitalni herpes tokom trudnoće izražen na tipičan način, onda će trudnica imati sljedeće simptome:

• sluznica genitalija, kao i koža pubisa i anusa, bit će prekrivena osipom - brojnim malim mjehurićima s gnojnim sadržajem;
• osip će uzrokovati svrab i jako peckanje, buduća majka će osjećati stalnu nelagodu;
• mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu se formiraju čirevi prekriveni krustom, koji nestaju sami 2 sedmice nakon nastanka.

Da li je genitalni herpes opasan tokom trudnoće?

Genitalni herpes tokom trudnoće ne mora uvijek biti opasan:

1. Genitalni herpes u ranim fazama trudnoće može dovesti do negativnih posljedica: dijete se može zaraziti i razviti razvojne mane koje su nespojive sa životom. Na kraju može doći i do pobačaja.
2. Genitalni herpes u trudnoći u 2. tromjesečju također može uzrokovati smetnje u razvoju mozga, srca i jetre i organa respiratornog sistema kod djeteta.
3. Ako se genitalni herpes pojavi prvi put u 3. tromjesečju, tada je vjerovatnoća da će dijete biti zahvaćeno 50%. Ako dođe samo do recidiva, tada je vjerovatnoća infekcije bebe minimalna - 0,02%.

Ranije se vjerovalo da je najveća opasnost po dijete od genitalnog herpesa majke tokom porođaja. Međutim, antiseptički tretman porođajnog kanala smanjuje rizik od infekcije. Žene više ne moraju da rade carski rez, mogu same da porođaju, ali samo ako je porod na vreme Ako je proces porođaja započeo mnogo ranije od termina, tada je velika vjerojatnost da se dijete zarazi herpesom, jer njegove zaštitne funkcije još nisu u potpunosti formirane.

Genitalni herpes u trudnoći: liječenje

Prije nego što opišemo kako liječiti genitalni herpes tokom trudnoće, napominjemo da se infekcija otkrivena u ranim fazama ne može liječiti ni na koji način. Ženi se nudi prekid trudnoće iz medicinskih razloga. Ako se infekcija dogodila u 2. tromjesečju, tada liječnik odabire efikasan režim liječenja za buduću majku. Po pravilu uključuje:

• antivirusna sredstva;
• masti protiv genitalnog herpesa tokom trudnoće;
• ulje morske krkavine;
• ulje šipka;
• vitamini E, B;
• dekocije ehinacee i ginsenga;
• otopina interferona;
• imunoglobulin (propisuje se samo ako je imunološka situacija preozbiljna).

Genitalni herpes tokom trudnoće: aciklovir

Prema liječnicima, uz pomoć aciklovira, i primarni i rekurentni herpes mogu se prilično efikasno liječiti. Međutim, vrijedno je uzeti u obzir da ovaj lijek ima neke nuspojave, koje uključuju:

• mučnina sa povraćanjem;
• migrena;
• dijareja i bol u trbuhu;
• osip na tijelu;
• stanje umora i slabosti;
• ako pretjerate s dozom, možete čak doživjeti halucinacije i nesanicu;
• naglo smanjenje performansi.

Aciklovirom možete liječiti koristeći ga u obliku masti, intravenskih injekcija ili tableta. Međutim, recept za uzimanje ovog lijeka mora dati ljekar koji prisustvuje. Samoliječenje aciklovirom je zabranjeno. Ako uzimate ovaj lijek prema režimu, onda, prema recenzijama žena koje su imale genitalni herpes tokom trudnoće, možete se pripremiti za prirodni porođaj.

Prevencija genitalnog herpesa tokom trudnoće

Da biste izbjegli genitalni herpes tokom trudnoće, morate slijediti jednostavne preventivne mjere. Ovo je važno tokom svih trimestra trudnoće, posebno u kasnijim fazama, jer su poslednje nedelje ključne za lekara koji određuje na koji način će se porođaj odvijati.

Stoga bi buduća majka trebala redovito posjećivati ​​antenatalnu kliniku i uzimati krvne pretrage kako bi se herpes infekcija, ako postoji, otkrila i liječila na vrijeme. To je jedini način da se izbjegnu mnoge negativne posljedice genitalnog herpesa za ženu i njenu bebu.

Video: “Genitalni herpes. Kako se riješiti svraba u perineumu"