Refleksi djeteta u prvim mjesecima života. Refleks povlačenja nogu

U prvih 28 dana organizam novorođenčeta prolazi kroz težak period adaptacije. Za bebu, nakon rođenja, počinje nova faza vanmaterničnog života, važno u kojoj igraju refleksi.

Koje reflekse imaju novorođenčad?

U malo dijete Pri rođenju se razvijaju bezuslovni refleksi, koji su inherentni po prirodi. Vremenom neke od njih nestaju, a nastaju uslovne. Novi refleksi se mogu uporediti sa " individualno iskustvo» bebe, jer je njihov izgled usko povezan s razvojnim procesima djeteta i funkcioniranjem mozga.

Medicina kaže da novorođenčad ima 15 bez uslovljeni refleksi, od kojih svaka ima važnu klinički značaj i vlastitu "svrhu". Neki su neophodni za uspješan završetak složen proces rođenje, pa posle određeno vrijeme One nestaju u djetetu zbog svoje beskorisnosti. Drugi pomažu u razvoju novih sposobnosti, dok drugi prate dijete kroz život.

Bezuslovni (urođeni) refleksi

Medicina razlikuje nekoliko vrsta bezuslovnih refleksa. Lekari ih klasifikuju kako slijedi:

• Dizajniran da osigura normalne životne funkcije - oralne reflekse, uključujući disanje, sisanje, gutanje, spinalni;
• Pružanje zaštite za dijete od izloženosti okruženje– reakcije djeteta na jako svjetlo, hladnoću, povišenu temperaturu i druge vrste nadražaja;
• Privremena akcija - pomaže da se zadrži dah na vrijeme da prođe kroz porođajni kanal.

Neki od bezuslovnih refleksa primećuju se samo u prva 2-3 meseca bebinog života, nakon čega nestaju bez traga. Drugi su očuvani i obezbeđuju detetu vitalne funkcije tokom celog života.

Oralni refleksi

Refleks sisanja daje novorođenčetu mogućnost da se hrani. Javlja se odmah nakon rođenja i traje do 12 mjeseci. Čim bradavica ili bradavica bočice uđu u bebina usta, ona počinje aktivno i ritmično sisati. Sa fiziološke tačke gledišta, proces izgleda kao hranjenje. Refleks gutanja pomaže novorođenčetu da proguta primljenu hranu, a ostaje s djetetom cijeli život.

Vrsta oralnog refleksa je efekat proboscisa. Ako lagano dodirnete bebine usne, možete vidjeti kako se one protežu u cijev, koja podsjeća na surlu malog slona. Kretanje se postiže nevoljnom kontrakcijom mišića orbicularis oris. Ovaj refleks nestaje bez traga za 2-3 mjeseca.

Reflex mješoviti tip koji se smatra palmo-oralnim, poznat je i kao Babkin refleks. Ako istovremeno pritisnete prstima površinu dlanova, beba će lagano otvoriti usta. Tokom 3 mjeseca, bezuslovni refleks blijedi i potpuno nestaje.

Traganje ili Kussmal efekat uključuje potragu odojčeta za hranom. Kada se dotakne ugao usana, dete odmah okreće glavu prema stimulusu. Refleks se posmatra 3 ili 4 meseca, a zatim nestaje. Dijete stječe sposobnost vizualnog pronalaženja hrane i aktivno reagira kada se u vidnoj zoni pojavi majčina dojka ili bočica za hranjenje.

Nakon rođenja i pri svakom redovnom pregledu pedijatar provjerava funkcionisanje spinalnih refleksa. Oni predstavljaju određenu listu reakcija po kojima se može suditi o stanju mišićnog aparata. Jedan od značajnih je gornji zaštitni refleks, koji se javlja od prvih sati bebinog života. Ako se dijete stavi na trbuh, glava mu se odmah okreće na jednu stranu i pokušava je podići. Na ovaj način tijelo bebe pokušava spriječiti rizik od problema s disanjem i vratiti pristup kisiku. Refleks djeteta nestaje u dobi od 1,5 mjeseca.

Refleksi hvatanja

Često se kod male djece javlja situacija kada novorođenče čvrsto zgrabi neki predmet kada se približi dlanu. Beba može toliko čvrsto držati "plijen" da ga čak možete i podići. Ova reakcija se zove Janiszewski i Robbinsonov refleks i traje 3-4 mjeseca, nakon čega počinje slabiti. Očuvanje takvog refleksa hvatanja kod bebe u odrasloj dobi često signalizira probleme neurološke prirode.

At izvođenje lako Dok miluje rub đona, dijete pokazuje refleksnu reakciju Babinskog. Manifestira se u obliku lepezastog otvora prstiju dok se stopala savijaju paralelno. Ozbiljnost reakcije na vanjski utjecaj procjenjuje se energijom pokreta i njihovom simetrijom. Takav refleks je "dugovječan" i traje u djece još 2 godine.

Jedna od vrsta reakcija hvatanja djeteta je Moro refleks. Karakterizira ga dvostepena reakcija djeteta na kucanje. Prvo, kao odgovor na oštar zvuk, beba uvlači ruku različite strane, otpušta prste i ispravlja noge. Zatim slijedi povratak u prvobitni početni položaj. U nekim slučajevima dijete se može zagrliti, zbog čega se ova motorička reakcija često naziva refleksom zagrljaja. Najizraženiji je do 5 mjeseci.

Kerning refleks je nemogućnost otpuštanja zglobova kuka i koljena nakon što su savijeni. At normalan razvoj Detetu je nemoguće da to uradi. Do četiri mjeseca refleks nestaje.

Jedan od najsmješnijih refleksa kod beba je „automatski“ hod. Kada podignete dijete i lagano mu nagnete tijelo prema naprijed, možete ga gledati kako počinje korakati. Kriterijum za procjenu je potpunost oslonca na stopalu. Ako samo vrhovi prstiju dodiruju površinu ili stopala pokušavaju da se priljube, tada je potrebna konsultacija dječiji neurolog. Refleks traje 1,5 mjeseca.

Refleks potpore nastaje kada beba pokuša stajati na nogama na ravnoj površini. Reakcija bebe se sastoji od dvije faze. U dodiru s podlogom, oštro savija noge u koljenima, nakon čega samouvjereno stoji na nogama, a tabani su čvrsto pritisnuti. Refleks traje koliko i "automatski hod", odnosno 1,5 mjeseca.

Spontani refleks puzanja ili Bauerova reakcija može se vidjeti ako stavite bebu na trbuh i dlanove stavite na tabane. U takvoj situaciji dijete počinje snažno da se pritiska na neku vrstu oslonca i pokušava sebi pomoći rukama, pokušavajući puzati. Refleks se prvi put može uočiti 3. dana, ali nakon 4 mjeseca nestaje.

Reakcija kičme novorođenčeta na vanjski podražaj naziva se Galantov refleks. Kada pređete prstom cijelom dužinom kičmenog stuba, možete primijetiti da dijete počinje savijati leđa, noge se savijaju prema podražaju. Postoje i takozvani posturalni refleksi, koji se manifestiraju u preraspodjeli mišićnog tonusa pri promjeni držanja. Zapažaju se kod djece koja još nisu stekla vještine samostalnog držanja glave, sjedenja i hodanja.

Reakcija mišića ramenog pojasa i šake, odgovornih za fleksiju i ekstenziju, naziva se Magnus-Klein refleks. Da biste pozvali, potrebno je okrenuti bebinu glavu u stranu, a možete vidjeti da istovremeno pomiče ruku i nogu naprijed u smjeru okrenutog pogleda. Poza djeteta u ovom trenutku podsjeća na pokrete mačevaoca. Refleks traje 2 mjeseca.

Kada oglasiti alarm: slabi refleksi

U životu nisu isključene situacije kada se refleksi kod novorođenčadi javljaju kasnije od potrebnog vremena ili su slabo izraženi. Može postojati nekoliko razloga za ovu situaciju:

• porođajne ozljede;
• Prethodne bolesti;
• Individualna netolerancija i reakcija na prethodno propisani lijek.

U značajnom broju slučajeva uočeni su slabo izraženi refleksi prevremeno rođene bebe i one bebe koje su rođene sa blagom asfiksijom. Objašnjenje slabih refleksa kod novorođenčadi povezanih s traženjem hrane i njenim unosom obično leži na površini - dijete nije gladno. Pre hranjenja bebe aktivno se pojavljuju refleksi sisanja i gutanja.

Opasna situacija je odsustvo refleksa kod bebe, što može biti povezano s intrauterinim defektima, teškim porođajnim ozljedama i dubokom asfiksijom. U tom slučaju je neophodna hitna reanimacija koju bi trebali provesti stručnjaci. Istovremeno, ne treba zaboraviti da djetetov organizam ima jedinstvenu zalihu rezervi koje omogućavaju bebi da se oporavi čak iu najtežim situacijama i da u budućnosti raste zdravo.

Koji bi osnovni bezuslovni refleksi trebali biti normalni kod dojenčadi (video)

Ako Apgar skor ocjenjuje stanje novorođenčeta u cjelini, onda refleksi novorođenčeta omogućavaju procjenu stanja nervni sistem bebu bez kompleksnih pregleda i počnite na vreme ispravan tretman posjetite neurologa dok se djetetov mozak još nije formirao i nije kasno da se situacija ispravi.

Neki od bezuvjetnih refleksa koji se određuju u neonatalnom periodu naknadno nestaju, neki se pojavljuju nešto kasnije. Ako je refleks izazvan u dobi u kojoj bi već trebao biti odsutan, onda se smatra patološkim. Slabi ili odsutni refleksi također mogu biti razlog za daljnji pregled.

Kako pravilno testirati reflekse novorođenčeta

Aktivnost bezuvjetnog refleksa djeteta mora se procijeniti u toploj prostoriji. Beba treba da bude dobro uhranjena, suva i mirna. U dječjoj ambulanti ne postoje uvijek odgovarajući uvjeti, pa bi bilo lijepo kada bi majka sama znala provjeriti reflekse novorođenčadi i, ako je potrebno, skrenula pažnju pedijatra na postojeća odstupanja.

Bezuslovni refleksi djeteta se procjenjuju u stanju vertikalne suspenzije pod pazuhom, u položaju na stomaku i leđima. Primijenjene iritacije ne bi trebale uzrokovati bol djetetu. Ako se ne poštuju pravila za provjeru refleksa, oni se mogu ugasiti reakcijama na nelagodu.

Tabela refleksa novorođenčeta odojčadi

Reflex	Vrijeme početka refleksa	Starost kada refleks nestane
Refleks podrške		Do 2 mjeseca
Automatski refleks hodanja		Do 2 mjeseca
Labirintni tonički refleks		Na kraju 2 mjeseca
Babkinov palmo-oralni refleks		Do 3 mjeseca
Perez refleks		Do 4 mjeseca
Refleks hvatanja		Sa 2-4 mjeseca
Bauerov refleks puzanja		Do 4 mjeseca
Moro refleks		Do 4 mjeseca
		Do 6 mjeseci
		Do kraja prve godine života
	Od kraja 1 mjeseca života
Gornji Landau refleks	Od 4 mjeseca života
Nizhny Landau	Formira se za 5-6 mjeseci
Lančani refleksi vrata i trupa	Do 6-7 mjeseci života

Reflekse novorođenčeta dijelimo u tri grupe:

1. Perzistentni doživotni automatizmi (rožnični, orbikulopalpebralni, konjuktivalni, faringealni, gutajući, tetivni refleksi)
2. Oralni i spinalni segmentni automatizmi, mijeloencefalni posturalni refleksi. To su prolazni (prolazni) rudimentarni refleksi koji odražavaju uslove za razvoj dugoročnog analizatora. To uključuje sisanje, traženje, proboscis, palmarno-oralno. I također hvatanje, refleksi podrške, Moro, automatski hod, Perez refleks, labirintni refleks, cervikalni tonički refleksi.
3. Mezencefalni automatizmi stava: cervikalni i trupni refleksi (jednostavni i lančani), labirintni refleksi.

Kako testirati osnovne reflekse vaše bebe

Refleks traženja: prilikom maženja ugla usana (bez dodirivanja usana) dijete okreće glavu prema stimulusu, dok mu se usna spušta, a jezik odstupa. Refleks je posebno izražen prije hranjenja.

Refleks proboscisa: Dijete ispruži usne svojim proboscisom kada ih lagano udari prstom. Sa ovim refleksom dolazi do automatske kontrakcije mišića orbicularis orisa. Kod odraslih se refleksi oralnog automatizma javljaju kada je oštećena moždana kora.

Normalno refleks sisanja nestaje do kraja prve godine života. Pre ovog uzrasta, trebalo bi da pokušate da odviknete dete od dude ili dude kako bi dete razvilo ispravan zagriz.

Refleks hvatanja: Dijete do 2-4 mjeseca čvrsto hvata prste na dlanu.

Refleks podrške: Dijete se uzima sa leđa za pazuhe, podupirući glavu kažiprsti. Odgajano dijete u ovom položaju savija noge u zglobovima kuka i koljena i, takoreći, "stoji" na polusavijenim nogama, oslanjajući se na oslonac punim stopalom. Ako dijete pokušava "stajati" na prstima i prekrižiti noge, onda je to odstupanje od norme.

Automatski refleks hoda: Ako je dijete blago nagnuto naprijed iz prethodnog položaja, pokušat će napraviti iskoračne pokrete. Ponekad, na nivou donje trećine nogu, djetetove noge se mogu ukrstiti.

Babkinov palmo-oralni refleks: Ako palcem pritisnete djetetove dlanove na tenoru, dijete će otvoriti usta i saviti glavu. Refleks nestaje za 3 mjeseca.

Moro refleks traje do 4 mjeseca djetetovog života. Ako naglo spustite dijete za oko 20 cm dok je u naručju liječnika, a zatim ga brzo podignete, tada će kao odgovor na ove radnje dijete raširiti ruke i ispraviti prste, a zatim ih vratiti u prvobitni položaj. Kako bi izbjegli ispuštanje bebe, novopečenim roditeljima se ne preporučuje da sami testiraju ovaj refleks.
Ako roditelji naglo stave dijete na bilo koju podlogu, i ono će od straha raširiti ruke u stranu, što je također manifestacija Moro refleksa.

Bauerov refleks puzanja: Beba će pokušati da puzi ako ga stavite na stomak i stavite mu dlan pod tabane. Spontano puzanje nestaje za 4 mjeseca.

Kernigov refleks nestaje nakon četiri mjeseca. U starijoj dobi javlja se kada .

Galantni refleks: Ako prstima pređete duž kičme s obje strane u smjeru od vrata do stražnjice, dijete koje leži na boku će izviti torzo, a ponekad mu se noga može ispraviti. Galantov refleks bi trebao nestati do 4. mjeseca djetetovog života.

Perez refleks uzrokuje bol, pa je bolje da ga uopće ne provjeravate ili pregledate posljednje. Sastoji se od prelaska prsta duž spinoznih pršljenova djeteta koje leži na stomaku. Smjer kretanja: od trtice do vrata. Uz pozitivan Perez refleks, trup se savija, gornji i donji udovi se savijaju, glava i karlica se podižu, a ponekad dolazi do mokrenja i defekacije. Sve je to, naravno, popraćeno nezadovoljnim plačem djeteta. Perezov refleks bi trebao nestati do četvrtog mjeseca.

Orbikulopalpebralni refleks: Laganim dodirom prsta po gornjem luku orbite možete izazvati zatvaranje kapka na odgovarajućoj strani. Refleks nestaje za 6 mjeseci.

Asimetrični cervikalno-tonički refleks pokazuje smanjenje tonusa ekstremiteta. Ako okrenete glavu djeteta koje leži na leđima tako da brada dodiruje rame, ton udova na suprotnoj strani će se povećati, a smanjiti na strani na kojoj lice okrenuto. (Tonus udova može biti povećan, smanjen ili normalan). Kod hipertonusa, mišići djeteta su previše napeti i teško je ispraviti udove. S hipotonijom, naprotiv, mišići su pretjerano opušteni. Na ton bebe utiče položaj bebinog tela i glave.

Reakcija ispravljanja trupa manifestuje se ispravljanjem glave kada stopala dodiruju oslonac. Do kraja prvog mjeseca beba bi već trebala moći da drži glavu.

Babinski refleks: Kod djeteta se nožni prsti na stopalu rašire ako iritirate vanjski rub stopala pokretima u smjeru od pete do prstiju. Istovremeno se javlja i dorzalna fleksija thumb. Smatra se fiziološkim do druge godine.

Gornji Landau refleks: do četiri meseca dete u trbušnom položaju treba da može da podigne glavu i gornji dio torzo, oslanjajući se rukama na avion.

Inferiorni Landau refleks: Dijete može ispružiti i podići noge u ležećem položaju. Donji Landau se formira za pet do šest mjeseci. Otprilike u ovom uzrastu beba počinje da puzi.

Lančani refleks ispravljanja od torza do trupa uzrokuje odvojenu rotaciju trupa i donjih ekstremiteta kada je djetetovo rame ili karlični dio okrenut u stranu. Refleks lančanog ispravljanja formira se za 6-7 mjeseci.

Samo liječnik treba tumačiti značenja i ocijeniti rezultate istraživanja novorođenčadi. Zadatak majke je da osigura da dijete bude dobro pregledano i, ako je potrebno, primi neophodan tretman. Ponekad je dovoljno napraviti profesionalnu masažu i posebnu gimnastiku za gašenje patoloških refleksa, u teškim slučajevima, neurolog će propisati lijekove.

Kada se rodi mala beba, čini se da je potpuno bespomoćna pred novim svetom za njega. Međutim, priroda se pobrinula za njegovu zaštitu, nagradivši ga određenim skupom sposobnosti važnih za njegov život, instinktima koji su odgovorni za uspešna adaptacija i razvoj. Radi se o o uslovnim i bezuslovnim refleksima, zahvaljujući kojima beba može preživjeti.

Bezuslovne reflekse novorođenčeta prvenstveno procjenjuju neonatolozi u porodilištu, a potom pedijatri tim reakcijama “čitaju” koliko je ono razvijeno i ima li patologija ili abnormalnosti.

Uslovni refleksi su oni „razvoji“ bebe koji će mu ostati do kraja života, ono što je stekla tokom razvoja i iskustva. Jednostavno rečeno, to je ono što mala osoba radi svjesno, razumijevajući ciljeve i razloge svojih postupaka.

Zašto su oni potrebni?

Urođeni refleksi novorođenčadi se automatski aktiviraju čim dijete dođe na ovaj svijet. Ovo su neobični mali programi koji se odmah počinju izvršavati. Čak se i prvi udah smatra refleksivnim, jer bebu niko nije naučio da diše.

Ima ih nekoliko desetina (oko 75), ali u pedijatriji se razlikuje 15 klinički važnih bezuslovnih refleksa novorođenčadi, čiji su zadaci vrlo različiti: neki nestaju odmah nakon rođenja bebe, jer su programirani samo da olakšaju već ovog rođenja, drugi su potrebni da stimulišu razvoj novih, a postoje i oni koji ostaju sa čovekom doživotno.

Život novorođenčeta u potpunosti ovisi o odraslima koji brinu o njemu. Nije u mogućnosti da samostalno pribavlja hranu, piće ili se grije. Dobrobit zavisi samo od staratelja mali čovek, samo oni mogu biti sigurni da mu nije hladno i gladan.

Ali u isto vrijeme, sposobnost djeteta da prihvati ovu brigu ovisit će o urođenim refleksima novorođenčadi, o njihovoj aktivnosti. Šta ovo znači? Uzmimo hranjenje bebe kao primjer. Da biste ga nahranili, trebat će vam majčino mlijeko ili flašica formule. Ali beba će morati sisati dojku ili flašicu! Ishod hranjenja ovisit će o ozbiljnosti njegovog refleksa sisanja: što je ovaj refleks aktivniji, veća je vjerovatnoća da će beba doći do zadnjeg mlijeka - najmasnijeg i najhranljivijeg. Dakle, ova vještina osigurava njegov opstanak.

Bezuslovni (urođeni) refleksi

U ležećem položaju

Kussmaul refleks pretraživanja

Ako dodirnete ili lagano pogladite ugao djetetovih usta pored obraza, ono će okrenuti glavu prema podražaju, lagano je podići i lagano otvoriti usta. Ovako beba traži hranu. Reakcija će nestati do 3 mjeseca, jer će do ove dobi očima vidjeti hranu - grudi ili flašicu. Kod dojenčadi s oštećenjem facijalnog živca ovaj refleks je slab ili potpuno odsutan.

Sucking

Ovo je vitalni mehanizam koji omogućava bebi da preživi. Zahvaljujući njemu, uzima hranu - siše mlijeko iz dojke ili adaptirano mlijeko iz flašice. U suštini govorimo o normalnom procesu hranjenja.

Nakon što je beba zadovoljna, refleks sisanja nestaje. Ali nakon pola sata ili sat ponovo se nastavlja. Ostaje u bebi do godinu dana.

Zapamtite: izostanak ili slabljenje refleksa sisanja i gutanja može biti posljedica činjenice da beba još nije gladna. Najizraženije su tek prije hranjenja.

Ali ako nema refleksa sisanja, ako beba slabo siše, pogrešno hvata bradavicu, curi mu tekućina iz ugla usana, upija puno mlijeka, ali ne može progutati, onda je sve to razlog za zabrinutost.

Gag refleks

To je neophodno za bebu ako se guši. Odmah nakon rođenja, bebe, iako sposobne da sišu, još uvijek ne mogu jesti „kao sat“, zbog čega se često guše i guše. Refleks grčenja pomaže mu da ispljune mlijeko kojim se ugušio.

Babkinov palmo-oralni refleks

Ako stavite prste u dlanove beba stara mesec dana i pritisnite ih malo, onda će ih odmah zgrabiti, podići glavu srednja linija. Neka djeca mogu otvoriti usta, pa čak i isplaziti jezik. Ova reakcija je posebno izražena u periodu novorođenčeta, traje do 2 mjeseca, a nestaje do trećeg mjeseca.

Prehensile

Ako stavite svoje prste u bebine dlanove i lagano ih pritisnete, ona će ih refleksno zgrabiti, i to vrlo čvrsto. Refleks hvatanja, koji postoji do 3-4 mjeseca, postepeno prelazi u uslovni, kada dijete više ne hvata igračku nesvjesno, već ciljano.

Robinsonov refleks

Beba je u stanju da stisne prste odrasle osobe takvom snagom da se može podići. Robinsonov refleks je sličan refleksu hvatanja i ima sve svoje karakteristike.

Inferiorna hvataljka (plantarna)

Ako bebina stopala pritisnete bliže prstima, ona će odgovoriti stiskanjem tih prstiju. Nestaje u dobi od jedne godine.

Moro refleks (hvatanje)

Ako udarite dlanom o mesto gde beba leži, 20-30 cm od njega, kao odgovor treba da dođe do otvaranja ruku u strane i otpuštanja prstiju (prva faza) i spajanja sa pokušaj zgrabiti ili zagrliti sebe (druga faza). Često se u prvoj sedmici nakon rođenja bebe pojavi samo prva faza. Odsustvo drugog ne ukazuje na odstupanje. Ovo je stabilniji refleks, traje do skoro 5 mjeseci, a njegovi pojedini elementi se vide sa 6 mjeseci.

Babinski refleks

Ako iritirate vanjske ivice djetetovih tabana od pete do prstiju, odgovor će biti izraženo proširenje palca, a preostali prsti će se otvoriti poput lepeze. Može se javiti kod djece mlađe od 12 mjeseci.

Stojeći

Automatski refleks hodanja ili koraka

Steper se provjerava na sljedeći način: doktor stavlja bebu na noge, dok ona stoji ili na punom stopalu ili može stajati na prstima. Ako ga ljuljate i nagnete naprijed, on će praviti korake. Ovo je refleksno automatsko hodanje, svojstveno novorođenčadi u prvom mjesecu života. Ovako se beba priprema da vertikalno postavi tijelo u prostoru. Međutim, ova vještina će nestati nakon 2 mjeseca;

Refleks podrške

Postoje dvije faze:

• Dijete savija noge u koljenima i zglobovi kuka kada ga odrasla osoba uzme pod ruke.
• Dijete ispravlja noge i staje punim stopalom na tvrdu podlogu, na primjer, sto za presvlačenje.

Ovu vještinu će zadržati ne duže od 2 mjeseca.

Refleksi na stomaku

Zaštitni

Ako se novorođenče stavi na trbuščić, lagano će podići glavu i okrenuti je u stranu. Čuva se da se ne uguši. Pojavljuje se jedan od prvih, bukvalno u porođajnoj sali. Beba se u prvim minutama po rođenju stavlja na mamin stomak, a glavu okreće na stranu.

Kičma

Uz pomoć spinalnih refleksa, pedijatar će moći provjeriti skup reakcija koje su odgovorne za funkcionisanje mišićnog sistema djeteta.

Galantni refleks. Na primjer, dijete leži na trbuhu, ruke i noge su mu savijene, a ako prođete nekim stimulusom duž djetetove kičme (paralelno s njom), njegovo tijelo će se saviti, a noga ispraviti prema podražaju.

Perez refleks. Ako prstom pređete duž kičme odozdo prema gore, od zadnjice do vrata, beba će istovremeno savijati noge i dovesti ih do stomaka, a leđa će mu se saviti. Često se opaža otvaranje analnog sfinktera, a beba se može pokvasiti. Ova reakcija je posljednja koja se testira, jer izaziva nelagodu kod djeteta, a beba počinje glasno da vrišti. Stoga se ne preporučuje da sami provjeravate. Perezov refleks se manifestira do 4 mjeseca.

Bauerov refleks puzanja

Ruke odrasle osobe stavljaju se ispod nogu bebe. Beba će početi da pravi puzeće pokrete. Ponekad je potrebno gurnuti bebu da izazove ove pokrete. Uočava se kod novorođenčadi od rođenja i bilježi se do 4 mjeseca.

Odsustvo refleksa kod novorođenčeta zahtijeva hitnu reanimaciju

Slabo ili nikako

Kod nekih novorođenčadi su vrlo slabe, ne pojavljuju se jasno ili se pojavljuju nešto kasnije. To može biti zbog porođajnih ozljeda, određenih bolesti itd. prevremeno rođene bebe a bebe koje su doživjele blagu asfiksiju imaju blage oralne i spinalne reakcije.

Ali ako ih uopće nema, tada se bebi mora odmah pružiti pomoć za reanimaciju, koju provode samo stručnjaci. Odsustvo reakcija može ukazivati ​​na ono najneugodnije - od intrauterini defekti i teška porođajne povrede do teške asfiksije ili davljenja pupčanom vrpcom. Što se problem brže riješi, posljedice će biti manje neugodne. Istina, dječje tijelo je vrlo fleksibilno, rezerve kojima ga je priroda obdarila su ogromne. Stoga u većini slučajeva sve dobro funkcionira, a tijelo se brzo oporavlja.

Tokom prvih 28 dana nakon rođenja, dijete se prilagođava uslovima koji su za njega apsolutno neuobičajeni. Za bebin opstanak, ono ima određeni skup refleksa koje mu priroda i evolucija daju. Urođeni refleksi novorođenčeta su apsolutno neophodni dok ne razvije svoje, stečene, kako odrasta. Samo zahvaljujući automatizmima pri rođenju beba ima određeni set vještina za daljnji razvoj i rast.

Uslovni i bezuslovni refleksi

Sve reflekse koje ima trenutno, nazivaju se bezuslovnim, budući da su u početku bili inherentni. Vremenom neki od njih nestaju, a na njihovo mjesto dolaze novi. Svako doba ima svoje uslovne reflekse, koji se, ako se održe u budućnosti, smatraju patološkim. Stoga je u praksi pedijatrijskog neurologa dijagnostički značajna provjera stanja automatskih reakcija mališana na određenu vrstu podražaja.

U starijoj dobi, s određenim iskustvom, beba razvija vlastite reflekse, koje stručnjaci nazivaju uvjetovanim. Kako nervni sistem i mozak rastu i sazrijevaju, postaju brojniji i složeniji.

Među svim bezuslovnim refleksima, neuropatolozi razlikuju 15, koji su među najvažnijim. Neki od njih su neophodni kako bi preživjeli prijelaz iz intrauterinog postojanja u vanjsko okruženje. Štaviše, nestaju kod ljudi odmah nakon rođenja. Drugi su neophodni za razvoj novih vještina i opstanak do kraja života. Na primjer, normalnu životnu aktivnost osiguravaju refleks gutanja, refleks sisanja, kombinacija spinalnih refleksa i refleksa disanja.

Zaštitite bebin organizam od agresivnih efekata spoljašnje okruženje određeni skup refleksa pomaže. Oni ga spašavaju od hladnoće i vrućine, jakog svjetla i drugih iritacija.

Među vitalno važnim uslovnim refleksima može se izdvojiti reakcija zadržavanja daha, koja funkcioniše samo dok beba prolazi kroz porođajni kanal majke. I odmah nakon rođenja nestaje.

Vrste refleksa i njihova klasifikacija

Pogledajmo bliže vrste refleksa kod novorođenčadi, klasifikaciju i metodologiju istraživanja.

Oralno

Nakon rođenja primjećuju se sljedeći oralni refleksi:

1. Sucking. Sposobnost uzimanja gotovo od rođenja majčine dojke ili bradavica na bočici s hranom naziva se refleks sisanja, a sposobnost gutanja mlijeka je manifestacija refleksa gutanja. Oba su neophodna za ishranu novorođenčeta. Ali razlika je u tome što prvo postepeno prolazi, a drugo traje do kraja života.

Do koje godine beba ima refleks sisanja? Mora se reći da se njegovo formiranje događa u maternici, jer je neophodno ne samo za proces apsorpcije hrane, već i za mentalni mir. Stoga, kada je mališan hirovit, duda mu pomaže, uz nju se osjeća samopouzdanije. Značaj ovog automatizma je veliki u prve tri godine života, a opada do četvrte godine, kada refleks sisanja kod djeteta nestaje. Nezadovoljstvo njime može dovesti do psihičkih poremećaja i razvoja neuroza i stanja sličnih neurozi kod djeteta u budućnosti.

Kada prijevremeno rođene bebe razvijaju refleks sisanja? Kod ove djece može se pojaviti kasno i biti preslabo, pa se moraju hraniti kateterom ili kašikom. Ali najgore je ako ga potpuno nema. To ukazuje na oštećenje centralnog nervnog sistema.

1. Jedna od vrsta oralnih refleksa je refleks proboscisa. Da biste provjerili ima li ga beba, potrebno je samo lagano dodirnuti njegove usne i one se odmah ispruže u obliku cijevi ili proboscisa. Za dva do tri mjeseca ova pojava bi trebala potpuno proći.

1. Neurolozi također razlikuju palmarno-usta-cefalični refleks, koji također ima drugo ime - Babkinov refleks. Leži u tome da, ako beba pritisne prste na oba dlana odjednom, lagano otvara usta i naginje glavu. Babkinov refleks kod novorođenčadi se smatra normalnim kada se pojavi između dva i četiri mjeseca.

1. Refleks traženja, ili Kussmaulov refleks, postoji kako bi dijete moglo brzo pronaći izvor hrane. Manifestuje se kada se dotakne ugao bebinih usta, a glava mu se okrene u istom pravcu. Ovaj fenomen traje do kraja 4 mjeseca, za neke ovaj automatizam nestaje ranije. Tada u igru ​​ulazi vizuelni analizator koji je zreliji nego na rođenju, a beba traži hranu kada vidi majčinu dojku ili bradavicu na flašici.

Spinalni refleksi

Radno stanje mišića osigurava se nizom spinalnih refleksa. Među njima najvažnijim se smatra gornji zaštitni, koji se određuje već u prvim satima bebinog života, a manifestuje se u tome da ako se beba stavi na stomak, njegova glava se odmah okreće ka strana. Ponekad čak i pokušava da je podigne. Ova zaštita pomaže djetetu da se ne uguši dok leži na trbuhu. Mjesec i pol nakon rođenja, ovaj refleks se više ne opaža.

Refleksi hvatanja

Ne znaju svi šta je Robinsonov refleks kod novorođenčadi. Ali mnogi ljudi znaju da, ako se uhvati prste majke ili druge osobe, beba može da ga uhvati dovoljno snažno na način da se može podići. Ova manifestacija refleksa hvatanja do značajnog stepena ozbiljnosti može se primijetiti do četiri mjeseca. Zatim slabi i potpuno nestaje.

Babinski plantarni refleks je da kada se pogladi rub djetetovog tabana, njegovi prsti se otvaraju poput lepeze, a stopalo se savija. stražnja strana. Ovaj refleks traje dosta dugo i može se primijetiti čak i kod dvogodišnjeg djeteta.

U odgovoru na pitanje šta je Moro refleks, mora se reći da je dobio ime po njemačkom pedijatru koji ga je prvi opisao, napominjući određene reakcije kada su novorođenčad odmah nakon rođenja liječena od strane akušera.

Moro refleks kod novorođenčeta obično je uzrokovan na nekoliko načina:

• oštro ispravite ili podignite noge bebe, koja leži na leđima, zajedno sa dnu torzo;

• udarite objema rukama s obje strane na površinu koja se nalazi otprilike 20 centimetara od bebine glave;

• uzmite dijete u naručje i oštro ga spustite za 30 centimetara, a zatim ga vratite na prethodnu visinu;

• samo pljesnite rukama direktno pored djeteta.

Mora se reći da se manifestuje u dvije faze. U prvom, dijete raširi ruke u stranu, razgrćući prste, a istovremeno ispravlja noge. U drugoj fazi dolazi do povratka u početni položaj, a beba se ponekad i grli rukama. Moro refleks kod novorođenčadi je pojava koja je tipična za djecu mlađu od 5 mjeseci.

Kernigov refleks je da beba, kao odgovor na pokušaj otvaranja noge u zglobu kuka i koljena nakon savijanja, pokazuje snažan otpor. U normalnim uslovima to se ne može lako uraditi. Kernigov refleks se opaža do 4 mjeseca.

Kod bebe se manifestira zanimljiv refleks, koji se naziva automatski hod. Pojavljuje se ako se beba podigne i lagano nagne naprijed. Ovaj automatizam je poznat mnogima, a ima i drugo ime - refleks koraka kod novorođenčeta.

Refleks podrške je da dijete može čvrsto zakoračiti nogama kada je pažljivo postavljeno na ravnu površinu. Ali prvo savija koljena.

Bauerov refleks se inače javlja 3-4 dana nakon rođenja bebe, a manifestuje se u tome da beba počinje da pokušava da puzi ako ga stavite na stomak i lagano pritisnete dlanovima na tabane. Ovaj automatizam nestaje nakon tri do četiri mjeseca.

Postoji i Galantov refleks, koji se sastoji u tome da djetetova kičma reagira na podražaje izvana. Ako prođete prstom duž kičmenog stuba bebe, ona će saviti leđa, a noga sa strane stimulusa će se saviti.

Ako je bebina glava okrenuta na stranu, možete vidjeti kako se njegova ruka i noga ispravljaju na istoj strani. Ova reakcija se zove Mangus-Klein refleks i traje do dva mjeseca.

Odsustvo ili smanjeni refleksi

Provjera prisutnosti i jačine ispoljavanja bebinih bezuslovnih refleksa kao odgovora na različite podražaje ponekad može otkriti njihovo odsustvo ili smanjenje automatske reakcije koju treba uočiti u datoj dobi. Ovo može biti posljedica traumatskih ozljeda tokom porođaja ili razne bolesti. Ponekad određeni lekovi koje uzimate imaju ovaj efekat.

Uočeno je određeno slabljenje refleksne aktivnosti kod djece koja nisu bila donošena ili su rođena s asfiksijom. Pogledajmo bliže razloge ovog odstupanja:

1. Slabljenje reakcija koje su usmjerene na apsorpciju hrane ponekad se može objasniti vrlo jednostavno – beba nije gladna.

1. Posebno su opasne situacije kada su refleksi potpuno odsutni. Njihovo potpuno odsustvo smatra se razlogom za hitno smještanje djeteta u jedinicu intenzivne njege, a time bi se trebali baviti samo visokokvalifikovani stručnjaci.

1. Razlozi apsolutnog izostanka normalnih reakcija mogu biti defekti u razvoju, traumatske ozljede nastale tokom porođaja, kao i teška ishemija neposredno nakon rođenja zbog upletenosti pupčane vrpce fetusa u maternicu.

Međutim, roditelji ne bi trebali očajavati, čak i ako se refleksi u početku ne otkriju. Trebali bi shvatiti da su rezervne snage bebinog tijela prilično velike i pravovremene preduzete mere postoji velika vjerovatnoća da će se njegovo stanje normalizirati i da će izrasti u zdravu osobu.

Na šta još treba obratiti pažnju?

Potrebno je provjeriti dijete kod neurologa radi pravovremenog pojavljivanja i gašenja refleksa. Ovi pokazatelji su veoma važni jer određuju stepen razvoja i oštećenja centralnog nervnog sistema bebe. Mlada majka takođe treba da obrati pažnju na svoje dete i proveri:

• simetrija ispoljavanja automatskih reakcija;

• njihovo slabljenje ili ugnjetavanje;

• neuobičajeno povećanje u obliku nervne ili mišićne ekscitabilnosti.

Neke reflekse treba koristiti za izvođenje svakodnevnih vježbi s vašom bebom. Automatsko hodanje, refleks podrške i refleks hvatanja su najprikladniji za to. Njihova upotreba u svakodnevnom kompleksu omogućit će djetetu da obavlja značajne radnje u budućnosti.

Formiranje novih refleksa

Uslovni refleksi počinju da se formiraju na kraju prvog meseca života. Motorni analizator djeteta i vestibularni aparat počinju raditi. Ali takve reakcije su još uvijek prilično slabe i lako se mogu usporiti. Ovo ukazuje da kortikalne strukture od mali čovek su još nezrele, i ekscitacija kod njih značajno prevladava nad inhibicijom.

U drugom mjesecu života javljaju se stečeni slušni, taktilni i vizualni automatizmi. I glavne vrste uslovljena inhibicija može se odrediti do petog ili šestog mjeseca. Važan uslov pravovremeni razvoj uvjetovane refleksne aktivnosti mozga je aktivno učešće odrasli u procesu njihovog formiranja kroz učenje i igru.

Do kraja 12 mjeseci postoji aktivni razvoj drugi sistem signalizacije i kombinacija njegovih aktivnosti sa prvim. U ovom slučaju, prvi sistem vam omogućava da analizirate i kontrolišete reakciju na različite podražaje koji dolaze izvana. Takav sistem je prisutan i kod životinja. Drugi signalni sistem se formira samo kod ljudi kada dođe do povezivanja izgovorenih ili napisanih reči sa predmetima ili radnjama.

Dvadeset osam dana je tačno koliko traje period novorođenčeta, tokom kojeg se djetetov organizam prilagođava na potpuno nove uslove sada već vanmaterničnog života, pa refleksi novorođenčeta ovdje igraju veliku ulogu.

To se objašnjava činjenicom da je tek rođena beba još uvijek lišena mnogih korisnih vještina - priroda brine o njemu.

Osnovni refleksi

Tokom ovog perioda beba se samo razvija bezuslovnih refleksa - odnosno one koje su postavljene kao da su podrazumevane. Postepeno, neki od njih nestaju, ustupajući mjesto uslovnim.

Uslovljeni refleksi može se nazvati i " lično iskustvo» djeteta, jer se stiču u procesu daljeg razvoja i sazrijevanja mozga.

Zašto su potrebni bezuslovni (urođeni) refleksi?

Beba ima čak petnaest klinički značajnih bezuslovnih refleksa - a njihova "sudbina" je veoma različita: jedni su potrebni samo da bi preživjeli težak proces rođenja (dakle brzo nestaju nakon rođenja), drugi - da bi dali poticaj razvoju novi, a drugi ostaju za ceo život.

Pedijatri-neonatolozi dijele urođene reflekse novorođenčadi u nekoliko grupa:

1. Osiguravanje općeg normalnog funkcioniranja (respiratorni, sisanje, gutanje, kao i spinalni refleksi)
2. Usmjeren na zaštitu telo deteta od spoljašnjih uticaja jakog svetla, hladnoće, toplote i drugih nadražujućih materija
3. "Privremeni" refleksi - na primjer, refleks zadržavanja daha neophodan da se majka kreće kroz porođajni kanal.

Kliknite za uvećanje (Osnovni refleksi)

Oralni refleksi

Sposobnost sisanja majčine dojke ili bradavice bočice umjetna prehrana pozvao refleks sisanja , a sposobnost gutanja pojedene hrane je gutanje.

Refleks gutanja ostaje doživotno.

Refleks proboscisa - druga vrsta oralnih refleksa. Ako lagano dodirnete bebine usne, one smiješno strše u cijev - baš kao surla bebe slona, ​​jer se u ovom trenutku mišić orbicularis oris nehotice skuplja. Refleks proboscisa nestaje za dva do tri mjeseca.

Babkin refleks (palm-oralno) – mješoviti tip djetetove reakcije, u kojoj ono lagano otvara usta ako lagano pritisnete thumbs istovremeno na oba dlana. Najbolje je izražen u prva dva mjeseca života, u trećem počinje da blijedi, a zatim potpuno nestaje.

Kussmaul refleks (pretraga) - pokušaj pronalaženja hrane: ako dodirnete ugao djetetovih usta, ono okreće glavu prema podražaju. Nestaje prilično brzo - tri do četiri mjeseca nakon rođenja. U budućnosti se potraga za hranom događa vizualno - beba vidi dojku ili bočicu.

Spinalni refleksi. Prilikom pregleda bebe neposredno nakon rođenja i tokom čitavog neonatalnog perioda, pedijatar obraća pažnju i na spinalne reflekse – skup reakcija odgovornih za stanje mišićnog sistema.

Gornji zaštitni refleks. Jedan od najvažnijih bezuslovnih refleksa, koji se pokreće već u prvim satima života, je gornji zaštitni refleks. Manifestuje se ako se novorođenče stavi na stomak: glava se odmah okreće u stranu, a beba pokušava da je podigne. Ovo je zaštita od moguće kršenje disanje: dijete na taj način vraća pristup zraku respiratornog trakta. Refleks nestaje mjesec i po nakon rođenja.

Refleksi hvatanja

Janiszewski i Robinson refleksi kod novorođenčeta se javljaju kada objema rukama čvrsto zgrabi majčine (doktorove) prste i može ih toliko čvrsto držati da se može čak i podići na ovaj način. Izražene su do tri do četiri mjeseca, a zatim slabe. Očuvanje ovih refleksa za više kasno doba– dokaz postojećih neuroloških problema.

Babinski refleks – naziva se i plantarnim refleksom: lagano maženje rubova tabana sa vanjske strane dovodi do otvaranja prstiju u obliku lepeze, dok se stopala savijaju na stražnjoj strani. Kriterijumi ocjenjivanja su energija, a posebno simetrija pokreta. Jedan od najdugovječnijih kongenitalnih refleksa - opaža se do dvije godine.

Ostali motorički refleksi

Moro refleks – dvofazna reakcija u kojoj dijete reagira na prilično glasno kucanje po stolu za presvlačenje ili bilo koji drugi oštar zvuk.

• Prva faza - beba raširi ruke u stranu i otpusti prste, dok ispravlja noge.
• Druga faza je povratak na prethodnu poziciju. Ponekad se čini da dijete grli samo sebe - zato Moro refleks ima drugo ime - "refleks zagrljaja".

Izgovara se dok beba ne napuni pet mjeseci.

Kernigov refleks – reakcija zglobova kuka i koljena na pokušaj njihovog otpuštanja silom nakon fleksije. Obično se to ne može učiniti. Potpuno nestaje nakon četiri mjeseca.

Napomena za mame!

Pozdrav cure) Nisam mislila da ce i mene zahvatiti problem strija, a pisacu i o tome))) Ali nema se kuda, pa pisem ovde: Kako sam se resio strija tragovi nakon porođaja? Biće mi veoma drago ako i vama moj metod pomogne...

Automatski refleks hoda , što je vrlo smiješan prizor, sastoji se od novorođenčeta koji pokušava hodati na vrlo stvaran način ako je podignuto i tijelo mu je lagano nagnuto naprijed. Kriterijum za procjenu je stepen potpunosti potpore pri „hodu“ na cijelom stopalu. Oslanjanje na nožne prste i prianjanje stopala jedno uz drugo znak je poremećaja koji zahtijevaju nadzor dječjeg neurologa.

Refleks podrške - pokušaj bebe da stane na noge kada je, pažljivo držeći, stavljaju na ravnu površinu (na sto, na primjer). Ovo je dvofazni refleks: prvo beba, osjetivši dodir oslonca, oštro savija noge u koljenima, a zatim stane s obje noge i čvrsto pritisne tabane na stol. Dobro definirani refleksi podrške i „automatski“ hod traju mjesec i po.

Bauerov refleks (spontano puzanje) može se posmatrati tako što se beba položi na stomak i dlanovi na tabane: počinje da puzi, odguruje se od stvorenog oslonca i pomaže sebi rukama. Pojavljujući se 3-4 dana, ovaj refleks nestaje nakon 3-4 mjeseca.

Galantni refleks – reakcija kičme na vanjski stimulans. Ako prstom prođete cijelom dužinom grebena, dijete izvija leđa, dok ispružuje nogu na strani stimulusa.

Postoje također posturalni refleksi novorođenčad - pokušava preraspodijeliti mišićni tonus kada se držanje tijela promijeni u odsustvu mogućnosti držanja glave, sjedenja i hodanja.

Magnus-Klein refleks - reakcija mišića ekstenzora i fleksora ramena, podlaktice i šake, u kojoj dijete zauzima "mačevalačku pozu". To se dešava ako je bebina glava okrenuta na stranu. Možete vidjeti kako se ruka i noga ispravljaju na strani gdje se nalazi djetetovo lice. Na suprotnoj strani, naprotiv, savijaju se. Ovaj refleks traje do dva mjeseca.

Slabi refleksi ili kada treba oglasiti alarm

Dešava se da se neki bebini refleksi aktiviraju kasno ili se ne pojave vrlo jasno. To može biti posljedica traume zadobivene tokom porođaja, bolesti, a može biti i individualna reakcija na određene lijekove.

Također, slabost oralnih i spinalnih reakcija obično se opaža kod prijevremeno rođenih beba i onih rođenih sa blagom asfiksijom.

Zanimljivo je da se slabi refleksi kod novorođenčeta povezani s traženjem hrane i njenom apsorpcijom (sisanjem i gutanjem) mogu objasniti jednostavno činjenicom da beba jednostavno nije gladna. Najjasnije se pojavljuju prije hranjenja.

Najstrašnija stvar je situacija kada uopšte nema refleksa. Potpuni nedostatak refleksa kod novorođenčeta razlog je za hitnu reanimaciju, koju bi trebali provoditi samo stručnjaci.