Dijete pljuje nakon jela. Zašto beba često pljune?

Tijelo djece prve godine života još nije u potpunosti formirano, pa se mogu uočiti neka odstupanja u radu unutarnjih organa, na primjer, proces probave je praćen periodičnim regurgitacijom male količine nesvarenog mlijeka. Ne postoji jedinstveno objašnjenje zašto dijete pljuje, jer tome može prethoditi nekoliko vrlo različitih razloga - od slučajnog gutanja zraka u procesu sisanja mlijeka do kroničnih, urođenih patologija. Zato je toliko važno utvrditi glavni uzrok regurgitacije kako bi se pravilno pomoglo bebi da prevlada ovu pojavu.

Zašto beba pljune nakon hranjenja?

Regurgitacija hrane je proces voljnog izbacivanja određene količine hrane koja ulazi u želudac obrnutim redoslijedom - kroz jednjak i ždrijelo u usta. Ova pojava je tipična za bebe od nekoliko mjeseci života, najčešće se javlja odmah nakon jela (unutar prvih 10-15 minuta), ali se može primijetiti i u drugim periodima. Manje curenje mleka ne bi trebalo da bude razlog za brigu roditelja, posebno ako ne izaziva nelagodu bebi. Ali pljuvanje poput fontane već je alarmantan simptom, jer može uzrokovati upalu i oštećenje jednjaka.

Da bi se utvrdio stepen opasnosti od takve pojave, potrebno je utvrditi zašto se javlja:

  • intrauterino ograničenje rasta– manifestuje se usporenim funkcionisanjem probavnog sistema, zbog čega se mleko ne apsorbuje u potpunosti. To je tipično za prijevremeno rođene bebe, a česta regurgitacija u ovom slučaju može trajati od 6 sedmica do 2 mjeseca;
  • prekomjerno hranjenje – javlja se u procesu promjene režima hranjenja djeteta ili prelaska s majčinog mlijeka na adaptirano ili mješovito hranjenje;
  • gutanje vazduha tokom hranjenja(aerofagija) je posljedica prevelike razdražljivosti djeteta (kada jede, stalno se okreće s jedne na drugu stranu), (ako beba ne proguta areolu), ili nepravilnog oblika bočice i bradavice (ako bradavica ima rupa koja je prevelika ili mala);
  • crijevne kolike i grčevi mišića- to uzrokuje poremećaj u procesu kretanja hrane kroz gastrointestinalni trakt, što uzrokuje regurgitaciju u fontani.

Pored glavnih razloga, postoji nekoliko urođenih anomalija, koje mogu uzrokovati i regurgitaciju mlijeka nakon hranjenja. To uključuje:

  • abnormalni razvoj jednjaka– slabost donjih zidova organa (halazija) ili suženje spoja jednjaka sa želucem (ahalazija);
  • anomalija stomaka– suženje prijelaza između želuca i dvanaestopalačnog crijeva (pilorična stenoza), što uzrokuje poteškoće pri pražnjenju;
  • patologija dijafragme– nepravilna lokacija unutrašnjih organa (hernija i sl.), što otežava kretanje hrane.

Ovo su samo neki od razloga zbog kojih dolazi do česte regurgitacije kod dojenčadi, na sreću, abnormalne pojave se javljaju izuzetno rijetko, ali i njihovu vjerovatnoću treba uzeti u obzir, jer će pravovremena medicinska intervencija pomoći da se izbjegnu ozbiljni problemi u budućnosti.


Kada treba da posetite lekara?

U većini slučajeva, takva ne baš ugodna pojava kao što je regurgitacija, prolazi sama od sebe do 7-9 mjeseci života. Međutim, ponekad se to povuče i na duži period. Sljedeće tačke trebale bi biti razlog za zabrinutost:

  • regurgitacija u fontanu odmah nakon hranjenja - može biti posljedica deformacije unutarnjih organa, zbog čega hrana ne ulazi u želudac;
  • često podrigivanje - normalno, proces uklanjanja viška hrane kroz usta trebao bi se odvijati jednom oko sat vremena nakon jela, ali ako češće primijetite ovu pojavu, trebate pokazati dijete gastroenterologu;
  • kasna regurgitacija(2-3 sata nakon jela) - dokazi o poremećaju u radu želuca najvjerovatnije, unutrašnja mikroflora nema dovoljno enzima za pravilno varenje mlijeka;
  • regurgitacija nakon svakog obroka, bez obzira na količinu hrane, znak je urođene deformacije unutrašnjih organa, takve patologije treba liječiti isključivo kirurški, i što prije, to bolje.

Najjednostavniji izlaz iz situacije je uspostavljanje pravilnog dojenja, koje se manifestuje u pravilnom hvatanju bradavice i areole, pravilnom položaju deteta tokom obroka, kao i pravovremenom i dugotrajnom vezivanju za dojku.


Liječenje djeteta sa čestom regurgitacijom

Ako beba nakon hranjenja često i silovito podriguje poput fontane, treba poduzeti mjere za normalizaciju rada probavnog sistema. Za to se može preporučiti nekoliko metoda liječenja:

  • ispravan položaj bebe tokom hranjenja– glavni faktor u učestalosti regurgitacije. Dijete treba biti u povišenom položaju - glava i ramena trebaju biti više u odnosu na horizontalnu ravan. Tokom spavanja bebu treba staviti na desnu stranu ili na trbuh, to će spriječiti refluks sadržaja želuca u usnu šupljinu. Nakon hranjenja, beba se mora držati uspravno kako bi se osigurao nesmetan izlaz zraka koji je ušao u tijelo;
  • promjena u broju hranjenja– ako nakon hranjenja često regurgirate, preporučuje se prelazak na često hranjenje, uz smanjenje količine hrane za svaki obrok;
  • uvođenje terapeutske prehrane– ishrana kazeinom (mješavina sa složenim mliječnim proteinom) sprječava probavu neke formule za dojenčad sadrže zgušnjivače koji zadržavaju ishranu u želucu, sprečavajući obrnutu eliminaciju;
  • liječenje lijekovima– primjenjuje se u slučaju da nema rezultata nakon gore navedenih metoda. Za poboljšanje rada crijeva propisuju se lijekovi kao što su Motilium i Coordinax, a Riabal se dobro pokazao protiv grčeva. Međutim, bilo koji lijekovi za malu djecu indicirani su samo na recept ljekara, a farmaceutski lijekovi se nikada ne smiju koristiti bez preporuke specijaliste.

Bolje je pravilno organizirati hranjenje bebe od samog početka nego kasnije otklanjati neugodne posljedice probavne smetnje i poremećaja gastrointestinalnog trakta.

U prvim nedeljama i mesecima života telo novorođenčeta se samo prilagođava novim uslovima i ne funkcioniše uvek kako bi trebalo da bude idealno. To je razlog za pojavu mnogih problema koji zabrinjavaju roditelje.

Jedna od njih je regurgitacija, pri kojoj se dio hrane ne vari, već se iz želuca izbacuje natrag u jednjak i istječe kroz bebina usta odmah nakon hranjenja. Ova pojava pomalo liči na povraćanje, pa roditelje često brine za zdravlje bebe. Važno je znati da regurgitacija može biti povezana i s fiziološkim i s patološkim razlozima. Pogledajmo na šta treba obratiti pažnju, šta se razlikuje od povraćanja i koje mjere roditelji mogu poduzeti.

Fiziološki uzroci regurgitacije

Fiziološka regurgitacija je obično povezana sa nezrelošću probavnog sistema. Kod novorođenčeta želudac je vrlo malog volumena, a njegov oblik nije isti kao kod odraslih; jednjak je zadebljan i skraćen, a mišić za zaključavanje (sfinkter), koji bi trebao spriječiti povratni tok želučanog sadržaja, još je slab. U pravilu, fiziološka regurgitacija se opaža kod beba do 4-6 mjeseci, a zatim nestaje kako gastrointestinalni trakt sazrijeva. Ovo stanje nije znak bolesti i ne zahtijeva poseban tretman. Roditelji ne moraju da brinu o zdravlju bebe mlađe od šest meseci ako:
  • pljuje do dva puta dnevno;
  • istovremeno se oslobađa mala količina hrane (oko čajne žličice);
  • nema povraćanja;
  • Dijete stalno dobija na težini.

Patološki uzroci regurgitacije

Perinatalna encefalopatija

Prekomjerna regurgitacija može biti jedan od znakova oštećenja centralnog nervnog sistema tokom fetalnog razvoja. Kod perinatalne encefalopatije beba često pljuje kao fontana, slabo spava i nemirno se ponaša.

Kongenitalni hidrocefalus

Regurgitacija, zajedno s drugim simptomima, može biti znak nakupljanja cerebrospinalne tekućine u mozgu. Sa hidrocefalusom, beba često plače i brine, zabacuje glavu u snu i vraća gotovo svu pojetu količinu hrane.

Druge bolesti CNS-a

Konstantna regurgitacija može biti posljedica poremećenog dotoka krvi u mozak, nerazvijenosti centralnog nervnog sistema ili njegovih patologija povezanih s porođajnim ozljedama. Kod ovakvih bolesti dijete pljuje nakon svakog hranjenja.

Patologije i anomalije gastrointestinalnog trakta

Česta regurgitacija može ukazivati ​​na prisutnost dijafragmalne kile ili pilorične stenoze, stanje u kojem je otvor između želuca i dvanaestopalačnog crijeva pretjerano uzak.

Zarazne bolesti

Beba često može podrignuti zbog hepatitisa, meningitisa, sepse i drugih bolesti uzrokovanih vanjskim patogenom. Ovo dodaje simptome kao što su groznica, pospanost, bljedilo itd.

Nasljedne bolesti

Regurgitacija se može uočiti kod fenilketonurije i adrenogenitalnog sindroma.

Kako razlikovati regurgitaciju od povraćanja

Znakovi pljuvanja

Kada beba podrigne, njegovi trbušni mišići se ne skupljaju: nema grčeva karakterističnih za povraćanje. Nesvareno majčino mlijeko ili formula teče iz usta u tankom mlazu. To se obično opaža odmah nakon hranjenja, posebno ako se položaj tijela bebe naglo promijeni.

Znaci povraćanja

Kada beba povraća, zapremina izlučene mase je veća nego kada se povrati. Grčevi u stomaku izazivaju nelagodu kod bebe, postaje cvileći i nemiran. Obično se povraćanje fontanom ponavlja nekoliko puta. Osim hrane, oslobađa se žuč, pa mase mogu dobiti žućkastu nijansu. Neposredno prije povraćanja može doći do jakog znojenja i ubrzanog disanja. Ako vaša beba povraća u prvim mesecima života, odmah pozovite lekara.

Štucanje tokom regurgitacije

Ponekad kada beba regurgira, primećuje se i štucanje. Obično to samo znači da je beba progutala vazduh. Povremeno štucanje nije razlog za zabrinutost. Međutim, ako vaša beba štuca često ili skoro stalno, trebalo bi da se obratite pedijatru.

Zašto beba pljuje nakon hranjenja adaptiranim mlijekom?

Zbog prirode korišćene bradavice za bocu. Regurgitacija tokom vještačkog hranjenja može biti uzrokovana oblikom bradavice koji nije prikladan za bebu ili prisustvom prevelike rupe u njoj (kao rezultat toga, beba guta zrak).

Zbog pogrešno odabrane hrane za bebe.Česta regurgitacija ponekad ukazuje da odabrana formula nije prikladna za bebu. Pre nego što pređete na drugu ishranu, važno je da se posavetujete sa svojim lekarom.

Beba često pljuje nakon dojenja

Ako ne govorimo o organskoj patologiji, česta regurgitacija prilikom prirodnog hranjenja može biti posljedica sljedećih razloga.

Prejedanje.Često beba ostaje pri grudima čak i kada je sita. Tako se smiruje i uživa u bliskosti sa svojom majkom. Zahvaljujući regurgitaciji, višak hrane se uklanja iz želuca, što sprečava preopterećenje probavnih organa.

Aerophagia. Ako je beba u nezgodnom položaju tokom hranjenja, može progutati zrak. Ovo se obično dešava kada bradavica nije pravilno pričvršćena. Mjehurići zraka koji se dižu prema gore bukvalno potiskuju dio hrane iz želuca – tako se javlja regurgitacija.

Nadutost. Uz povećano stvaranje plina, stvara se višak tlaka u trbušnoj šupljini. Kao rezultat toga, beba može početi da podriguje. Nadutost kod dojenčadi često se opaža zbog grešaka u prehrani majke koja doji. Zato se tokom dojenja ne preporučuje jesti mahunarke, kupus, crni hljeb, svježe jabuke - namirnice koje izazivaju nadutost ne samo kod žene, već i kod djeteta.

Zatvor. Kada se stolica nakuplja u crijevima, hrana se polako kreće kroz probavni trakt. Zbog toga može doći do regurgitacije, ne samo odmah nakon jela, već i nakon nekog vremena.

Nedostatak rasporeda hranjenja. Ako majka prečesto hrani bebu, postoji veliki rizik od prejedanja, a ako je to rijetko, gladna beba previše jako siše i može progutati zrak.

Prevencija i liječenje regurgitacije

Kako spriječiti fiziološku regurgitaciju
  • Prije nego što nahranite bebu, možete je položiti na stomak nekoliko minuta.
  • Ako beba otežano diše na nos, preporučuje se uklanjanje sluzi i krasta iz nosne šupljine (kada je nos začepljen, beba će gutati zrak kroz usta).
  • Važno je osigurati da beba pravilno uzima dojku i da mu se glava ne naginje previše unazad prilikom hranjenja.
  • Ako dojenče prima adaptirano mlijeko, preporučuje se korištenje bradavica protiv grčeva s malim otvorom. Bočicu je potrebno pravilno držati: treba da se nalazi pod uglom od oko 40 stepeni ako beba leži.
  • Preporučuje se da bebu ne povijate čvrsto pre i posle hranjenja. Odmah nakon jela bebu možete lagano tapšati po leđima i nositi u koloni.
  • Ako se sumnja da je uzrok regurgitacije prejedanje, pokušajte smanjiti vrijeme hranjenja.
Kako liječiti regurgitaciju kod djece

Regurgitacija može biti iz više razloga, pa samo liječnik može procijeniti potrebu za posebnom terapijom i odabrati je. U nekim slučajevima može biti potrebno primijeniti antirefluksnu mješavinu, kao što je Bellact. Ova hrana za djecu sa posebnim prehrambenim potrebama sadrži zgušnjivače koji povećavaju viskoznost sadržaja u želucu i na taj način sprječavaju regurgitaciju. Terapijsku mješavinu i lijekove, ako je potrebno, treba propisati specijalista.

U kojim slučajevima treba da se obratite lekaru?

  • Dijete podriguje obilno više od dva puta dnevno.
  • Regurgitacija traje kod beba starijih od 6 mjeseci.
  • Dijete odbija da jede i ima poteškoća s gutanjem.
  • Ispuštene mase sadrže primjesu krvi.
  • Temperatura bebe porasla je iznad 37,5 °C.
  • Pojavili su se znaci dehidracije: pospanost, slabost, rijetko (manje od 10 puta dnevno) mokrenje.
  • Tjelesna težina djeteta ne odgovara starosnoj normi.
  • Beba ispljune sirastu masu neprijatnog mirisa.
Ovaj materijal je samo u informativne svrhe i ne zamjenjuje savjetovanje s liječnikom.

Regurgitacija kod novorođenčadi i dojenčadi normalna je, pa čak i neophodna fiziološka pojava. U međuvremenu, razlozi zbog kojih dijete pljuje različiti. Za neke od njih vrijedi potražiti pomoć od svog pedijatra. Hajde da pričamo o njima!

U većini slučajeva do regurgitacije kod novorođenčadi i dojenčadi dolazi iz potpuno sigurnih, prirodnih razloga. Ne možete potpuno "izliječiti" bebe od pljuvanja. Međutim, u vašoj je moći, ako želite, da donekle smanjite intenzitet i učestalost "pljuvanja".

Regurgitacija u novorođenčadi i dojenčadi: glavni uzroci

Da bismo razumjeli zašto dijete pljuje i razlikovali fiziološku normu od potencijalno opasne situacije, potrebno je ući u neke detalje samog procesa. Sama po sebi, regurgitacija kod dojenčadi je nehotično izbacivanje želudačnog sadržaja u jednjak i više, u bebina usta. I shodno tome - ispljuvanje hrane. Da li dijete podriguje "polako" ili bukvalno šiklja ovisi o snazi ​​kojom zidovi želuca izbacuju hranu.

Oko 80% sve djece u prvih šest mjeseci života osjeća se bolesno svaki dan. Ali koliko, koliko često i tačno kada svako od njih podrigne zavisi od mnogo faktora pojedinačno: od stepena termina, od težine rođenja, od dinamike dobijanja na težini, kao i od toga koliko je jaka majčina želja da „uvek hrani, hrani svuda." Od trenutka rođenja, mama, tata i ostali rođaci moraju shvatiti da princip „šta god odgovara, toliko je i korisno“ vjerojatnije će štetiti zdravlju i udobnosti djeteta nego doprinijeti njegovom rastu i dobrobiti.

Može postojati nekoliko razloga zašto dijete pljune mlijeko ili adaptirano mlijeko nakon hranjenja:

  • Beba pojede više nego što može da probavi i "zadrži" u stomaku. Mnogi pedijatri smatraju da je preterano hranjenje i stil dojenja „na zahtjev“ glavni razlog učestale regurgitacije, kao i razlog da dijete pljuje kao fontana.
  • Kardijalni deo bebinog stomaka(odnosno onaj dio želuca koji se nalazi direktno iza jednjaka) u prvih šest mjeseci bebinog života još nije savršeno. Naime, kod djece nakon šest mjeseci i kod odraslih, granica između jednjaka i kardijalnog dijela želuca je poseban srčani sfinkter, koji skupljanjem ne dozvoljava da se hrana vrati nazad u jednjak. Dakle, u prvim mjesecima bebinog života ovaj sfinkter još nije razvijen.
  • Disonanca između gutanja i crijevne peristaltike. Dok jede, novorođenče obično siše mlijeko ili adaptirano mlijeko u nizu od 3-5 puta. A između ovih serija beba pravi pauze, tokom kojih guta ono što je uspela da posisa. Majčino mlijeko i formula su jednostavne, tečne namirnice koje vrlo brzo dospiju u crijeva bebe. Čim “hrana” uđe u crijeva, javljaju se peristaltički valovi, tokom kojih dno želuca postaje jako napeto i pritisak u njemu lagano raste. Ovaj pritisak stvara pritisak kako bi se osiguralo da hrana u želucu "požuri" da izađe.
  • Prekomjerno stvaranje plina i su također uzrok regurgitacije. Mjehurići zraka pritišću zidove želuca i crijeva, uzrokujući pritisak koji izaziva pljuvanje hrane.
  • “Sve nevolje dolaze od nerava.” Uz visoku aktivnost nervnog sistema kod novorođenčadi i dojenčadi, često se uočava pojava kao što je istezanje zidova želuca, kod koje je regurgitacija najčešći simptom. Međutim, ovaj razlog je previše rijedak i “medicinski” da bi roditelji ušli u njega i pokušali sami da ga “vide”.

Nije toliko važno zašto dijete pljuje, već kako se u isto vrijeme deblja

Mamu, tatu i ostale ukućane novorođene bebe treba da brine, pre svega, ne zašto i kako beba pljuje (ovaj problem je uvek sporedni!), već, pre svega, dinamikom bebine težine. .

Ako beba stalno dobiva na težini, onda bez obzira koliko i koliko često dijete vraća ostatke hrane, to se smatra sigurnom i fiziološkom normom - njegov gastrointestinalni sustav se razvija, a regurgitacija se u ovom slučaju ne smatra negativnim simptomom. Ako beba ne dobije potrebnu težinu i, osim toga, izgubi je, samo u ovom slučaju vrijedi zvučati na uzbunu i požuriti liječniku po savjet, detaljno mu reći koliko često, koliko i kada točno dijete podrigne.

Ako je djetetova težina normalna, a takođe i ako je veselo, nasmijano, dobro spava i tako dalje, onda sama pojava regurgitacije nije problem sa zdravljem bebe, već je problem sa majkom koja, videći da dijete pljuje hranu, potpuno je van svake brige, onda nema razloga za previše brige.

Ponavljamo - briga i panika jer beba pljuje, kao i pokušaj da se otkrije tačno zašto beba pljuje, nema nikakvog smisla ako beba dobro dobija na težini. I samo ako se "novorođeni" kilogrami iznenada počnu topiti, onda fenomen regurgitacije postaje značajan. Prije svega, za doktora, kome ste dužni pokazati bebu koja „mršavi“.

Zašto dijete pljuje i gubi na težini?

Kada beba povrati hranu tokom dana (puno, malo, često ili retko - to nije toliko važno) i istovremeno ne samo da ne dobija na težini, već je i gubi - regurgitacija se više ne smatra fiziološkom norma, ali kao alarmantan simptom. Simptom čega?

Na ovo pitanje će vam odgovoriti ljekar kome dovedete bebu. Najčešći i najčešći uzroci fenomena “redovne regurgitacije hrane plus gubitak težine” su sljedeći:

  • Abnormalni razvoj organa za varenje. Sistem gastrointestinalnog trakta je prilično složen u svojoj organizaciji i nema svaka beba pri rođenju organe koji su uključeni u proces varenja hrane odgovarajuće veličine, oblika i jasno smješteni na svojim mjestima. Često je nešto premalo, često je nešto uvrnuto ili zaglavljeno - može biti mnogo opcija za anomalije. Doktor će odrediti jedan i jedini „brak“ u sistemu gastrointestinalnog trakta koji sprečava vašu bebu da dobro jede i dobija na težini.
  • Intolerancija na laktozu. Ukratko, to je sljedeće: majčino mlijeko bilo kog sisara (uključujući i čovjeka) sadrži protein - laktozu, koja se u želucu razgrađuje posebnim enzimima - laktazom. Kada se ovaj enzim ne proizvodi u dovoljnim količinama ili ga uopće ne proizvodi, javlja se intolerancija na mlijeko. I naravno, ako ga nije moguće probaviti, beba će ga često i u velikim količinama podrignuti. I kao rezultat toga, smršavite. U tom slučaju, liječnik će vam pomoći da odaberete specijalnu mješavinu bez laktoze.
  • Zarazna bolest. Kod bilo koje zarazne bolesti, sistem gastrointestinalnog trakta prvi reaguje na infekciju. U tom slučaju, boja bebine regurgitirane hrane imat će žutu, ili češće zelenkastu nijansu. Zbog činjenice da se mliječno podrigivanje miješa sa žuči. Ako primetite da vaša beba bljuje „zeleno mleko“, požurite kod lekara.

Da li je moguće "zaustaviti" ili smanjiti pljuvanje kod novorođenčeta?

Čak i ako uzmemo u obzir da je regurgitacija kod novorođenčadi i dojenčadi koja se normalno debljaju u svojoj težinskoj kategoriji fiziološka norma (odnosno, nije opasna i proći će sama), neće se svakoj majci svidjeti činjenica da sve njene haljine počele su mirisati na bebi podrigivanje.

Pitanje "Kako zaustaviti ili barem smanjiti regurgitaciju kod novorođenčeta?" zvuči vrlo često u ordinacijama pedijatara. I prvi odgovor doktora na ovo je jednostavno čekanje.

Djeca prestaju povraćati ostatke hrane otprilike u trenutku kada počnu samouvjereno sjediti – to jest, oko 6-7 mjeseci.

Šta mogu da urade oni roditelji koji ne mogu da podnesu čekanje? Odmah da rezervišemo - danas ne postoje sigurni lijekovi, lijekovi ili uređaji koji smanjuju učestalost i volumen regurgitacije kod djece. Maksimalno što možete tražiti od farmaceuta u ljekarni su lijekovi za prekomjerno stvaranje plinova. naime: proizvodi na bazi simetikona, ili preparati na bazi plodova komorača. Količina plinova unutar bebe će se smanjiti - smanjit će se i pritisak na zidove želuca, pa bi se shodno tome trebao smanjiti i volumen povratne hrane.

Osim upotrebe “gas maski”, sve druge mjere za smanjenje regurgitacije trebaju biti isključivo organizacijske i svakodnevne prirode. naime:

  • 1 Nakon hranjenja, nosite novorođenče i bebu u koloni što je duže moguće - pustite ga, izvinite, da podrigne do mile volje: što više može ispuštati progutanog zraka, manje će se "povratnog" mlijeka ili formule izliti na vas kasnije.
  • 2 Smanjite količinu hrane koju jedete na neko vrijeme. Ako je beba dojena: hranite kraće, ali bez smanjenja broja hranjenja dnevno. Ako je beba umjetna, onda jednostavno smanjite broj grama gotove formule koju dajete po hranjenju. Doktor će vam reći koliko tačno treba smanjiti, jer ova brojka striktno ovisi o tome koliko dijete ima težinu i dinamiku njegovog povećanja.
  • 3 Dok stavljate novorođenče u krevet, liječnici savjetuju da ga povijate (samo nemojte umotavati noge u pelenu - kao preventivu). Kada se beba povije, njegova nervna aktivnost se smiruje i smanjuje. A uz to se smanjuje i pritisak na zidove želuca. Što zauzvrat smanjuje vjerovatnoću da će beba podrignuti u snu.
  • 4 Vodite aktivan stil života - svaki dan šetajte sa bebom i kupajte je, nosite je u slingu i posebnom ruksaku, ako postoji i najmanja prilika - posjetite bazen, s njim tečajeve masaže i gimnastike. Sve to će ubrzati proces jačanja mišića bebe, uključujući i one mišiće koji su uključeni u rad gastrointestinalnog trakta.
  • 5 Prije spavanja dajte bebi cuclu ili mu, u najmanju ruku, dozvolite da siše palac – to je donekle korisno. Činjenica je da u ovoj situaciji hrana više ne ulazi u želudac, ali pokreti sisanja nastavljaju stimulirati rad crijeva. Kao rezultat toga, više hrane će završiti „ispod probave“ bebe nego što će biti ispljunuta.

Upotreba jastuka i jastuka, kao i stavljanje bebe na trbuščić licem nadole tokom spavanja, nikako se ne preporučuje. Sve ove prakse povećavaju rizik od pojave tokom spavanja. Kako onda položiti bebu na leđa, a da se ona ne zagrcne od sopstvenog podrigivanja? Postavite ravan jastuk direktno ispod dušeka tako da beba leži pod uglom od oko 30 stepeni (prirodno, glava je viša od zadnjice). Istovremeno, s vremena na vrijeme pazite da je djetetova glava blago nagnuta - lijevo ili desno. U ovom slučaju, čak i ako podrigne (što je malo vjerovatno), neće se ugušiti.

Hajde da sumiramo

Dakle, ako se regurgitacija kod bebe ne javlja paralelno sa gubitkom težine, onda se to smatra normalnom, sigurnom pojavom koja će sama nestati čim beba odraste. Ako dijete redovno povraća hranu koju jede svaki dan, a pritom se „topi“ pred našim očima, otrčite ljekaru i saznajte razlog. Ne postoje sigurni lijekovi protiv regurgitacije kod novorođenčadi i dojenčadi. Ali možete donekle smanjiti učestalost i volumen regurgitacije ako vodite aktivan način života sa svojom bebom, često je nosite u uspravnom položaju, pravilno ga stavljate na spavanje i pazite da prekomjerno stvaranje plinova ne ometa bebinu udobnost. postojanje.

To je sve! Priroda će sama uraditi ostalo kada beba poraste i ojača.

Regurgitacija je proces kada se, nakon hranjenja, mala količina (5-30 ml) mlijeka ili adaptiranog mlijeka vraća natrag u bebu ako je dijete miješano ili hranjeno na flašicu. Obično to ne utiče na djetetovo ponašanje i opću dobrobit.

Šta uzrokuje regurgitaciju?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate znati neke anatomske i fiziološke karakteristike gastrointestinalnog trakta kod dojenčadi.

Prije svega, regurgitacija kod novorođenčadi povezana je s nezrelošću sfinktera između jednjaka i želuca (sfinkter je naziv za kružni mišić koji, kada se skupi, zatvara jedan ili drugi otvor u tijelu). Normalno, nakon što hrana pređe iz jednjaka u želudac, ona se zatvara. To je ono što sprečava da se sadržaj želuca vrati nazad u jednjak. U vrijeme kada se beba rodi, ovaj sfinkter je još uvijek vrlo slab, što uzrokuje refluks mlijeka ili formule u bebin jednjak i usta. Vrlo mala djeca imaju još jednu važnu osobinu - ugao ulaska jednjaka u želudac često je tup ili blizu 90°, dok se kod starije djece i odraslih smanjuje do akutnog. Time se stvaraju i uslovi za refluks želučanog sadržaja u jednjak, što dovodi do regurgitacije kod novorođenčadi.

Uzroci pljuvanja

Ali ne samo ove karakteristike doprinose regurgitaciji. Mogu se pojaviti u nizu drugih slučajeva:

  • s općom nezrelošću tijela, koja se najčešće nalazi kod prijevremeno rođenih beba;
  • kod preteranog hranjenja bebe - ako količina pojedene hrane premašuje zapreminu želuca. To se dešava kod novorođenčadi pri hranjenju na zahtjev, ako majka ima puno mlijeka, ili kod vještačkih beba kada je količina mliječne formule pogrešno izračunata;
  • pri konzumiranju veće količine hrane (mlijeka ili adaptiranog) želudac se prenateže, sfinkter ne može izdržati povećan pritisak unutar njega i dio pojedenog se baca u jednjak. Ako je beba pojela previše, ispljune svježe mlijeko u prvih pola sata nakon hranjenja;
  • pri gutanju vazduha tokom hranjenja (aerofagija), koja kod odojčadi najčešće nastaje usled brzog i pohlepnog sisanja, nepravilnog pričvršćivanja deteta na dojku ili nepravilnog položaja flašice sa smešom. U tim slučajevima u želucu se formira mjehur zraka koji istiskuje malu količinu pojedene hrane. Kod aerofagije dijete može već početi pokazivati ​​anksioznost tokom hranjenja, ispuštati dojku, okretati glavu i vrištati. Isti znakovi se mogu pojaviti nakon hranjenja;
  • sa brzom promjenom položaja tijela nakon hranjenja. Do regurgitacije kod bebe može doći ako majka odmah nakon hranjenja počne da ga trese, povija, kupa, masira i sl.;
  • sa povećanim pritiskom u trbušnoj šupljini. Na primjer, usko povijanje ili preuska pelena stvaraju prevelik vanjski pritisak na trbuh vaše bebe, što može dovesti do pljuvanja. Takođe, faktori koji doprinose povećanom intraabdominalnom pritisku uključuju nadutost (povećana proizvodnja gasova u crevima), crevne kolike i zatvor.

Zašto beba pljuje? Pogledajte video

Regurgitacija kod novorođenčadi: kada je to znak bolesti?

Nažalost, regurgitacija kod novorođenčadi može biti i jedna od manifestacija određenih bolesti. Nerijetko se javljaju kod bolesti kao što su porođajna trauma, hipoksija (gladovanje kisikom) u trudnoći ili porođaju, povišen intrakranijalni tlak, cerebrovaskularni infarkt, povećana neuro-refleksna ekscitabilnost itd. U tim slučajevima, uz regurgitaciju, dijete će osjetiti simptome karakteristične za oštećenje centralnog nervnog sistema: povećanu ekscitabilnost ili letargiju, poremećaj sna, drhtanje brade ili ruku, povećan ili smanjen tonus mišića.

Regurgitacija se također opaža kod nekih urođenih malformacija gastrointestinalnog trakta:

  • hijatalna kila. Ovo je urođena nerazvijenost struktura vezivnog tkiva koje jačaju otvor u dijafragmi kroz koji prolazi jednjak. Kod ove bolesti, regurgitacija se javlja 2-3 sedmice nakon rođenja, uporna je i dugotrajna, pojavljuje se odmah nakon hranjenja, a dijete brzo gubi na težini. Za potvrdu dijagnoze neophodan je rendgenski pregled;
  • stenoza pilorusa i pilorospazam. Na mjestu gdje želudac prelazi u duodenum nalazi se sfinkter - pilorus želuca. Blokira lumen želuca dok se hrana u njemu vari. Zatim se otvara i sadržaj želuca prelazi u duodenum. Kod dojenčadi postoje dvije vrste poremećaja u funkcionisanju ovog terminalnog otvora - pilorospazam i piloric stenoza. U prvom slučaju, mišić sfinktera se grčevito skuplja, au drugom je jako zadebljan i sužava izlaz iz želuca. U ovim uslovima, sadržaj želuca ne može u potpunosti proći u dvanaestopalačno crijevo. U prvim danima beba ne osjeća nikakve tegobe, jer je količina mlijeka koje sisa mala. Regurgitacija se javlja povećanjem količine pojedene hrane i po pravilu počinje krajem prvog mjeseca života. U budućnosti, umjesto regurgitacije, može se pojaviti povraćanje kiselog mlijeka kiselog mirisa. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti endoskopski pregled želuca;
  • chalazia cardia. Kardija je isti sfinkter koji odvaja jednjak od želuca. Dakle, kod kongenitalne halazije (odnosno opuštanja) ne može se potpuno zatvoriti, što dovodi do refluksa želučanog sadržaja u jednjak. U ovom slučaju mlijeko izlazi nepromijenjeno, jer još nije imalo vremena da se probavi. Takva regurgitacija počinje u prvim danima života, javlja se odmah nakon hranjenja bebe i teža je ako se beba ostavi da leži. Opće stanje djeteta je često poremećeno: sporo siše, brzo se umara, malo dobija na težini i slabo spava. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkom.
  • urođeni kratki jednjak. Kod ove patologije postoji nesklad između dužine jednjaka i grudnog koša, zbog čega se dio želuca pojavljuje iznad dijafragme.

Normalno ili patološko?

Kako majka može shvatiti da li je regurgitacija fiziološka, ​​odnosno zbog normalnih karakteristika gastrointestinalnog trakta, ili je to manifestacija neke bolesti?

Ako se regurgitacija javlja retko (1-2 puta dnevno), u maloj količini (1-3 supene kašike), a dete ima dobar apetit i dobro redovno pražnjenje creva, normalno se razvija, dobro dobija na težini (u prva 3- 4 mjeseca beba treba da doda najmanje 125 g tjedno (600–800 g mjesečno)) i ima dovoljan broj mokrenja dnevno (najmanje 8–10), tada se regurgitaciji ne može pridavati veliki značaj. U takvim slučajevima, oni su najvjerovatnije povezani sa starosnim karakteristikama gastrointestinalnog trakta. Sa velikim stepenom vjerovatnoće, u drugoj polovini života, nakon uvođenja komplementarne hrane, oni će proći sami od sebe bez ikakvog liječenja.

U borbi protiv regurgitacije

Šta majka treba da uradi da bi izbegla regurgitaciju kod dece? Sljedeće preporuke će pomoći:

  • nemojte previše hraniti bebu. Potrebno je periodično vršiti kontrolna vaganja bebe (vaganje pre i posle jednog hranjenja) kako bi se utvrdila količina popijenog mleka. Dojenčad sa regurgitacijom preporučuje se hranjenje češće i u manjim porcijama nego inače. Istovremeno, dnevna količina hrane ne bi se trebala smanjivati. Prilikom umjetnog hranjenja, pedijatar treba izračunati količinu dnevnog i jednokratnog hranjenja za bebu, uzimajući u obzir njegovu dob i tjelesnu težinu;
  • pravilno pričvršćivanje bebe na dojku. Prilikom dojenja važno je osigurati da beba uhvati ne samo bradavicu, već i areolu. U ovom slučaju, bradavica i areola ispunjavaju gotovo cijela bebina usta, stvarajući potpuni vakuum, koji praktički eliminira gutanje zraka;
  • Kod vještačkog hranjenja od velike je važnosti pravilan izbor otvora na bradavici. Ne bi trebalo da bude velika, smesa treba da teče čestim kapima iz prevrnute boce. Tokom hranjenja, bočicu treba nagnuti pod takvim uglom da se bradavica potpuno napuni smjesom. U suprotnom, beba će progutati vazduh.

Regurgitacija kod dojenčadi: liječenje položajem

Da biste izbjegli regurgitaciju prilikom hranjenja vaše bebe, važno je da je u ispravnom položaju:

  • Preporučljivo je da prilikom hranjenja bebu stavite u naručje majke pod uglom od 45-60° u odnosu na horizontalnu ravninu. Da bi mami bilo udobno, ispod bebe možete postaviti jastučiće, jastuke itd.;
  • nakon hranjenja, bebu treba držati u uspravnom položaju - "stupu" - 10-20 minuta tako da pusti zrak koji izlazi s karakterističnim glasnim zvukom u jednom ili nekoliko puta, a bebu ne treba čvrsto povijati; obucite ga u odjeću sa čvrstim gumicama koje zatežu trbuščić. Važno je da bebina glava bude blago podignuta (pod uglom od 30-60° u odnosu na horizontalnu ravan). Da biste to učinili, preporučuje se da bebu stavite na spavanje na mali jastuk ili na 1-2 presavijene pelene, također možete podići noge na glavi krevetića za 5-10 cm;
  • Preporučuje se da bebe koje pate od regurgitacije ne spavaju na leđima, već na stomaku ili desnoj strani. Činjenica je da se u ležećem položaju prijelaz iz jednjaka u želudac nalazi ispod samog želuca, što olakšava povratak hrane u jednjak i dovodi do regurgitacije. Želudac je na lijevoj strani, a ako se beba stavi na lijevu stranu, vršit će se pritisak na ovaj organ, što zauzvrat može izazvati regurgitaciju. Beba se može okrenuti na lijevu stranu najkasnije 30 minuta nakon hranjenja. Ali u položaju na želucu, želudačni ulaz se, naprotiv, nalazi iznad želuca, što pomaže da se mlijeko koje se pojede u njemu zadrži. Osim toga, položaj djeteta na stomaku ili na desnoj strani prilikom regurgitacije smatra se najsigurnijim, jer je u tim položajima mogućnost udisanja povraćanja svedena na minimum. Preporučuje se da bebi promenite pelenu pre hranjenja kako ga ne biste uznemiravali nakon jela. Takođe je bolje kupati bebu prije hranjenja i ne prije 40 minuta nakon jela.

Terapeutska prehrana za regurgitaciju kod dojenčadi

Kako biste smanjili regurgitaciju kod djece hranjene na flašicu, možete koristiti posebne ljekovite mliječne formule koje imaju povećan viskozitet. To se postiže činjenicom da sadrže zgušnjivače: kukuruzni ili pirinčan škrob, gluten od rogača. Zbog gušće konzistencije smjese, bolus hrane se bolje zadržava u želucu. Zamjene mlijeka na bazi kazeina se također koriste kao terapeutska ishrana. Ove mješavine imaju povećan sadržaj proteina kazeina, koji, kada se zgruša u želucu, stvara gusti ugrušak i na taj način sprječava regurgitaciju. Takve ljekovite mliječne formule označene su slovima AR, ali se mogu koristiti samo po preporuci ljekara i ne smiju se davati zdravoj djeci koja ne pate od regurgitacije.

Kod dojenja i uporne regurgitacije kod djeteta, uz majčino mlijeko, ponekad se koriste i mješavine sa zgušnjivačima. U tom slučaju, prije hranjenja bebe majčinim mlijekom, daje se 10-40 ml ljekovite mješavine iz kašike ili iz šprica (bez igle), a zatim se beba doji.

Trajanje upotrebe takvih mješavina određuje liječnik pojedinačno. Može biti prilično dugo: 2-3 mjeseca.

Kada su potrebni lijekovi?

Ako je uzrok regurgitacije pojačano stvaranje plinova, zatvor, disbioza ili crijevne kolike, liječnik može bebi propisati testove kako bi se utvrdio uzrok ovih poremećaja, a zatim propisati liječenje za smanjenje manifestacije ovih simptoma, kao i posebne lijekove koji pomažu u smanjenju ili zaustavljanju regurgitacije. Terapeutski učinak ovih lijekova je da normaliziraju motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta, povećavaju tonus srčanog sfinktera jednjaka, ubrzavaju evakuaciju hrane iz želuca u crijeva i na taj način dovode do izostanka regurgitacije.

Unatoč činjenici da je regurgitacija kod dojenčadi česta i u većini slučajeva nije opasna za bebu, važno je zapamtiti da može biti simptom određene bolesti i uzrokovati pogoršanje zdravlja bebe. Stoga, ako nešto u ponašanju ili stanju djeteta izaziva zabrinutost kod majke, najbolje je potražiti pomoć ljekara.

Trebam savjet

Ako majka ne može sama procijeniti prirodu regurgitacije ili je nešto brine, dijete se mora pokazati pedijatru. Razlozi za zabrinutost roditelja i obaveznu konsultaciju sa lekarom su:

  1. obilna i česta regurgitacija;
  2. regurgitacija pomiješana sa žuči ili krvlju;
  3. regurgitacija se pojavila nakon 6 mjeseci ili ne nestaje nakon šest mjeseci;
  4. na pozadini regurgitacije, dijete se slabo udeblja, neaktivno je i ima rijetke i male količine mokrenja.

Težina novorođenčeta

Težina novorođenčeta je važan pokazatelj po čijoj dinamici možete procijeniti kako beba raste i razvija se. Čak i blagi gubitak težine može biti znak upozorenja za roditelje. Ali uz redovnu regurgitaciju, dijete možda neće dobiti dovoljno vrijednih hranjivih tvari za svoj rast. Zato je potrebno stalno pratiti težinu bebe, čak i kod kuće. Posjedovanje elektronskih vaga za bebe kod kuće pružit će majci mir i priliku da prilagodi bebinu ishranu.

Manje vazduha!

Za djecu koja se hrane na flašicu i pate od regurgitacije zbog gutanja zraka, razvijene su posebne bočice: fiziološke bočice sa uskim dijelom nagnutim pod uglom od 30°. Time se sprečava mogućnost ulaska vazduha u bradavicu. Boce koje imaju poseban “tunel” u obliku cijevi sa vrhom koji se širi prema vratu: takav sistem eliminira nastanak vakuuma i stvaranje negativnog tlaka. Boce s ugrađenim ventilom protiv regurgitacije koji sprječava ulazak zraka u posudu i gutanje.

Regurgitacija je proces u kojem se mlijeko izbacuje iz bebinog želuca kroz usta. Gotovo sve majke doživljavaju ovaj fenomen. Hajde da shvatimo kada je regurgitacija normalna i kada da se oglasi alarm.

Glavni uzroci regurgitacije:

  • Pretjerano hranjenje je najčešći razlog. Višak mlijeka se prirodno uklanja iz bebinog probavnog trakta.
  • Problemi sa crijevima kao što su zatvor ili kolike mogu uzrokovati regurgitaciju sprečavajući hranu da normalno prolazi.
  • Ulazak vazduha u bebin stomak, zbog nepravilne tehnike hranjenja, takođe može izazvati regurgitaciju.
  • Mišići sfinktera jednjaka su nedovoljno razvijeni, što omogućava da hrana teče iz želuca natrag u jednjak. Tek do godinu dana kod dojenčadi sfinkter počinje u potpunosti funkcionirati.
  • Alergijske reakcije na nekvalitetne, ekološki nebezbedne proizvode
  • Način na koji se prema bebi postupa odmah nakon jela: počinje da se stiska, prevrće, ljulja itd.
  • U rijetkim slučajevima uzrok regurgitacije mogu biti različite bolesti centralnog nervnog sistema, probavnog sistema ili drugi poremećaji.

Dešava se da beba pljuje kao fontana, a razlozi za to mogu biti:

  1. prevremeno rođenje djeteta, a samim tim i usporeno funkcioniranje probavnog sistema,
  2. prelazak sa dojenja na veštačko hranjenje,
  3. gastrointestinalne kolike,
  4. deformisani unutrašnji organi.

Ako dijete često i iznenada pljune, svakako se obratite specijalistu.

Pljuvanje tokom dojenja

Ako je beba dojena, ne dozvoljavate mu da sisa dudu, stavljate ga na dojku na zahtev i nema problema sa debljanjem - ne morate ništa da radite. Pljuvanje će nestati kako beba odraste.

Procijenite zapreminu mase koju je beba podrignula. Sipajte kašičicu vode ili mlijeka (radi bistrine) u blizini i po veličini ćete shvatiti da li postoji razlog za zabrinutost. Tačke bi trebale biti približno iste. Beba je povratila usireno mlijeko, masa podsjeća na svježi sir - ovo nije povraćanje, nema razloga za brigu.

Ako dijete mnogo pljune, trebate se obratiti ljekaru, kao i:

  • Prestanite da prehranite bebu, tj. hranite se na zahtjev, uz pažljivo praćenje tehnike hranjenja, sprječavajući bebu da proguta zrak.
  • Pazite na stomak vaše bebe. Trebalo bi da bude mekano, ni na koji način ne otečeno, a sama beba treba da bude mirna.
  • Pratite djetetovo pražnjenje crijeva kako biste isključili mogućnost zatvora.

Regurgitacija tokom vještačkog hranjenja

Kada se regurgitacija pojavi tokom hranjenja adaptiranim mlijekom, razlozi mogu biti isti kao i tijekom prirodnog hranjenja:

  • Prejedanje.
  • Gutanje zraka s hranom. Morate paziti da rupa na bradavici nije prevelika i da je bradavica stalno ispunjena formulom.
  • Moguće je da je smjesa pogrešno odabrana i da je treba zamijeniti.
  • Stomak takođe treba da bude mekan i opušten.

Postoji nekoliko dokazanih tehnika za prevenciju regurgitacije.

1. Beba treba da leži na stomaku nekoliko minuta pre svakog hranjenja.

2. Ležeći položaj, ovo je ispravan položaj bebe tokom hranjenja. Pratimo ispravan zasun na dojci, ili, ako se radi o umjetnom hranjenju, pazimo da je bradavica stalno popunjena.

3. Odmah nakon hranjenja, potrebno je da bebu neko vrijeme držite u uspravnom položaju.

Bilo kakve lijekove (Motilium, Riabal, itd.) treba davati bebi samo nakon prethodne konsultacije sa ljekarom.

U nekim je slučajevima pomoć liječnika prilikom regurgitacije jednostavno neophodna. Nabrojimo ove slučajeve:

  • Ako se promijenila boja, miris ili zapremina mase (na primjer, izlučena masa je postala slična povraćanju).
  • Ako je regurgitacija praćena plačem, beba se savija.
  • Česte regurgitacije u fontanu, porast temperature nakon regurgitacije.
  • Ako se regurgitacija nastavi nakon što dijete navrši godinu dana.

U ovim slučajevima, kontaktiranje pedijatra bi trebalo biti obavezno.

U svim ostalim situacijama regurgitacija je prirodan proces, a ako je praćena dobrim debljanjem, a obim regurgitacije ne prelazi dvije do četiri supene kašike i beba ima normalnu stolicu i mokrenje, onda nema razloga za brigu. .



Podijeli: