Dete od 4 godine često mokri. Sindrom dnevne frekvencije kod djece

Dan ranije, Vi i Vaše dijete niste mogli ići u šetnju. Trebalo je predugo da se spremim, presporo se oblačim. Ali ovaj proces je bilo nemoguće ubrzati, jer je beba stalno tražila da ide u toalet. Danas se situacija ponovila potpuno ista: opet duge pripreme i beskrajne „Mama, hoću da pišem“. I postali ste oprezni: nešto nije u redu sa vašom bebom. S pravom smo bili oprezni, jer česti nagoni za mokrenjem su signal da dijete ima problema. Ostaje samo shvatiti koja je njihova priroda - fiziološka ili psihološka.

Koliko često dijete treba da piše?

Pedijatri su odavno utvrdili norme mokrenja za različite starosne grupe. Obrazac je jednostavan: što je dijete starije, to rjeđe ide u toalet. Ako se učestalost malih putovanja do 25 puta dnevno smatra prihvatljivom za dojenčad, tada su djeca od 10 godina i starija već jednaka odraslima s normom do 8 puta. Razgovor o potencijalnim zdravstvenim problemima treba započeti ako dijete ide na toalet duplo češće.

Istina, ovo pravilo je teško primijeniti na bebe mlađe od jedne godine. U ovom uzrastu deca uglavnom imaju malo kontrole nad funkcionisanjem bešike, pa koliko jedu, odnosno piju majčinog mleka, toliko i piški. Ako imate starije dijete, ali ono traži da ide u toalet nekoliko puta na sat, onda morate razumjeti da li je sve u redu s njegovim zdravljem.

Učestalo mokrenje: ka dijagnozi

Prvo što treba da uradite je da posetite svog pedijatra, koji će vašem detetu dati uput za analizu urina. Na osnovu njegovih rezultata ili ćete isključiti moguće bolesti kod kojih je česta želja za odlaskom u toalet jedan od glavnih simptoma ili ih potvrditi. To se mora učiniti što je ranije moguće kako se sumnja na bolest ne bi imala vremena da se razvije u kronični oblik.

Dakle, šta se može dijagnosticirati kod djeteta koje prečesto piški, bez obzira na godine:

• Infekcija urinarnog trakta. To se dešava kada klice uđu u intimna područja iz vanjskog svijeta. Možda se nisu poštovala neka higijenska pravila, zbog čega se sluznica mokraćne cijevi upalila i sada šalje signale u obliku poziva na toalet.
• Cistitis. Ovo je najčešća bolest genitourinarnog sistema kod djece. Događa se kada infekcija dođe pravo u bešiku i praćena je, pored inkontinencije, i drugim neprijatnim simptomima: bolom, temperaturom.
• dijabetes melitus. Vjeruje se da je žeđ jedan od njegovih prvih znakova, stoga, ako dijete puno pije, onda češće piša. Osim toga, ako primijetite da gubi na težini i izgleda umorno bez razloga, odmah se obratite ljekaru.
• Synechia kod djevojčica. Adhezije u tkivima genitalnog organa mogu biti uzrokovane raznim razlozima, uključujući upalu, pa će patiti i mokrenje.
• Patologija bubrega.
• Preaktivna bešika. Ova dijagnoza se vrlo često javlja kod djece nakon 4-5 godina starosti, te kod odraslih, ako nisu gospodari bešike.

Pretpostavimo najbolju opciju: rezultati testova vašeg djeteta bili su više nego zadovoljavajući. Ali to ne znači da se morate smiriti, jer problem ostaje neriješen, samo sada njegovo porijeklo treba tražiti u drugom planu.

Situacijski problemi učestalog mokrenja

Za definiranje učestalog mokrenja koje nije uzrokovano fiziološkim razlozima, odnosno nije bolest, skovan je poseban termin - polakiurija. Riječ je lijepa, ali se isto ne može reći za problem koji karakteriše. Na kraju krajeva, djeca Pollakiurite traže (odlaze) u toalet nekoliko desetina puta dnevno, što može izluditi bilo koga, čak i najmirnijeg roditelja. I zaista, o čemu bi odrasli trebali razmišljati ako se, prema svim medicinskim dokumentima, njihovo dijete smatra apsolutno zdravim, ali se u isto vrijeme doslovno prijavilo u toalet? Otkrijmo tajnu: u ovom slučaju odrasli moraju razmišljati o svom ponašanju i vlastitim metodama roditeljstva. Polakiurija je polje psihologije. A roditelji su odgovorni za dječju psihologiju.

Šta kod zdravog djeteta može uzrokovati čestu potrebu za odlaskom u toalet?

• Da li će vaša beba preći dob odojčadi? To znači da u njegovom životu dolazi period velikih promjena: počinje odviknuti se od pelena, postepeno se odbijaju od majčinih grudi i upoznati vas sa umjetnim mješavinama. Čak i manje promjene u ishrani mogu uticati na prirodne potrebe djeteta. Budite strpljivi, on će se naviknuti na to, a i vaš život će se vratiti u normalu.
• Dijete već ima oko dvije godine i vi ste aktivni obuci ga na kahlicu? Jeste li sigurni da radite sve kako treba? Naravno, ako je misija “na nošu” uspješno obavljena, dijete treba dati da shvati da mu ide dobro. Ali ako se previše prepustite užitku, mala lukava osoba će odmah shvatiti kako da ima koristi od toga. Pokazaće koliko je dobar u svakoj zgodnoj i ne baš zgodnoj prilici - bez obzira da li želi da piše ili ne, samo da bi zaslužio pohvale.
• Beba raste, već je prešla granicu od tri-četiri godine, ali je istovremeno počela da ide u toalet skoro svakih sat vremena. Nervozni ste zbog ovoga, gnjavite ga pitanjima, na primjer kako se osjeća, boli li nešto, a vi, naravno, nemate pojma da to jednostavno ne boli. Jedina stvar koja treba vašem djetetu su ovakva pitanja. Jednostavno rečeno, želi da razgovarate s njim. Vaša pažnja- to je sve što postiže. I pronašao je tako primitivan, ali efikasan način da ga dobije.
• Da li Vaše dijete hrani vodu ili jede previše? proizvodi s diuretičkim učinkom. Mala nutritivna korekcija - i problem učestalog mokrenja se može riješiti.
• Dijete nervozan. Ako ima pet ili šest godina, to znači da već može emocionalno i psihički procijeniti događaje u svom životu. Odnosno, on sasvim svjesno razumije šta na ovom svijetu može biti zastrašujuće, šta može biti uzbudljivo, a što lagano i ugodno. A ako se očekuje nešto “užasno”, onda je učestalo mokrenje sasvim prirodna reakcija male osobe na velike probleme. Ne može svaka odrasla osoba ponekad izaći na kraj sa anksioznošću i stoga nije u stanju da se odmakne od toaleta, pa šta možete očekivati ​​od djeteta koje ima više nego dovoljno razloga za brigu?
• Dijete dobio hipotermiju. Kod kuće trči bos po hladnom podu, izlazi napolje prelako obučen - i to nije moglo pomoći, a da mu ne ohladi bešiku.

Šta učiniti da vaše dijete postane gospodar svoje bešike

Ako je vjerovati statistici, problem učestalog mokrenja kod djece mora se riješiti u svakoj petoj porodici. Ako su povezani sa zdravstvenim patologijama, onda je u ovom slučaju odgovor na pitanje "šta učiniti?" Može postojati samo jedan način - liječiti se. Odmah nakon sprovođenja sveobuhvatnog pregleda pod nadzorom dobrih specijalista.

Ako doktori potvrde da je dijete zdravo, onda počinjemo tražiti rješenje problema u sebi i svojoj porodici. Prvo, hajde da iskreno odgovorimo na neka pitanja:

• Da li moje dijete dobiva odgovarajuću njegu? Da li ga pravilno oblačim za šetnju? Da li mu je udobno u kućnoj odeći?
• Da li sam siguran da se moje dijete pravilno hrani?
• Da li posvećujem dovoljno vremena svojoj bebi (igram se s njim, čitam mu knjige, zanimam li se za njegove uspjehe i probleme)? Ima li dovoljno moje pažnje?
• Možemo li atmosferu u našoj porodici nazvati psihički ugodnom za dijete?
• Učim li svoje dijete da se nosi sa ličnim psihičkim problemima?

Nije bitno da li na sva pitanja odgovarate sa "da" ili "ne". Najvažnije je da razmislite o svom roditeljskom ponašanju, koje može biti direktno ili indirektno povezano sa stanjem vašeg djeteta, uključujući i njegove probleme s čestim mokrenjem. Što prije razmislite o tome, aktivnije ćete početi djelovati. To znači da će se vaše dijete brže vratiti normalnom načinu života, u kojem toalet više neće igrati jednu od glavnih uloga.

Problemi s mokrenjem kod male djece alarmiraju pažljive roditelje i tjeraju ih da odu u kliniku.

Ako djeca imaju često mokrenje, liječnik će pomoći u razumijevanju uzroka ove pojave i preporučiti lijekove za liječenje.

Proces mokrenja je složen sistem regulatornih mehanizama koji osiguravaju evakuaciju otpadne tekućine iz tijela.

Kao i svaki sistem, genitourinarni sistem ne radi, zbog čega se pojavljuju česta "mala" putovanja. Ako vaše dijete često mokri, potrebno je provjeriti genitourinarni sistem.

Fiziološka polakiurija

Bolest koja uzrokuje česte potrebe za odlaskom u toalet naziva se polakiurija. Razlozi za ovu pojavu možda nisu problemi s funkcioniranjem unutarnjih organa odgovornih za izlučivanje urina.

Dijagnoza fiziološke polakiurije je česta, ali nakon eliminacije faktora poremećaja, problemi nestaju. Uzroci učestalog mokrenja kod djece:

1. pijenje previše tečnosti, na primjer ako se malom djetetu daje previše vode;
2. uzimanje diuretika, kao što je furosemid;
3. konzumacija namirnica koje imaju diuretski učinak - brusnice, dinja, krastavci, kefir;
4. Hipotermija bebe je fiziološko stanje kada organ nije upaljen, ali kao rezultat reakcije na hladnoću, djetetov organizam pokušava da se riješi viška tekućine. Nakon što beba ostane topla, mokrenje se vraća u normalu;
5. stres i jaka pretjerana ekscitacija, koji također uzrokuju čestu potrebu za odlaskom u toalet. Nakon stresa, količina mokrenja se vraća u normalu.

U takvim slučajevima nema razloga za brigu, jer dijete nije bolesno, a povećana učestalost mokrenja je normalan odgovor organizma na negativne vanjske utjecaje. Nije potreban poseban tretman.

Patološka polakiurija

Kada roditelji treba da zvone na uzbunu i da se obrate lekaru radi dijagnostikovanja problema sa mokraćnim organima? Za to postoje jasne indikacije:

1. O patologiji mokrenja možemo govoriti kada dijete stalno muče česti odlasci u toalet, a zamjenjuju ga trenuci kada mnogo rjeđe ide u toalet.
2. Drugi aspekt je kada je polakiurija praćena neugodnim osjećajima: beba možda ne osjeća oštru bol, ali ima bol i postoji potreba da se napreže prilikom mokrenja.
3. Situacija u kojoj uz učestalo mokrenje dijete doživljava druge neugodne simptome, povišenu tjelesnu temperaturu, jaku slabost, znojenje, hladan znoj na čelu, brz gubitak težine.

Brojne bolesti kod kojih učestali nagon za mokrenjem kod djece postaje jasan marker. To su patologije urinarnog sistema, neurogene abnormalnosti u regulaciji mokraćne bešike, disfunkcija endokrinog sistema, bolesti centralnog nervnog sistema, kompresija bešike (npr. tumorom), psihosomatske abnormalnosti i neurotični poremećaji.

Patologije mokraćnih organa

Bolesti mokraćnih organa uzrok su patološke polakiurije kod male djece. Djeca često razviju akutni cistitis i pijelonefritis.

Ove bolesti su praćene bolom, a ponekad ga djeca uopće ne osjećaju. Pijelonefritis se često kombinuje sa cistitisom, dok hronični tok bolesti izaziva bol, ali ne i prilikom mokrenja - beba se žali na bolove u stomaku, ali ne i u predelu bešike.

Opći simptomi pomažu u razjašnjavanju dijagnoze: letargija, slabost, blijeda koža, groznica, mučnina i povraćanje.

Ključne faze u dijagnozi su testovi urina i instrumentalne metode za proučavanje unutrašnjih organa, na primjer, ultrazvuk ili tomografija.

Ostale patologije urinarnog sistema uključuju:

• kongenitalne anomalije organa, mali volumen ili smanjen kapacitet zbog prisustva tumora;
• glomerulonefritis - imunoinflamatorno oštećenje bubrežnih glomerula;
• urolitijaza - prisutnost soli, pijeska ili kamenja u urinu;
• zatajenje bubrega je bolest koju karakteriziraju teški patološki procesi koji dovode do gubitka funkcije organa;
• nasljedne bubrežne patologije ili stečene nakon rođenja - bubrežni dijabetes (nedostatak natrija), fosfatni dijabetes (poremećena apsorpcija fosfora) i urođene metaboličke abnormalnosti (poremećaj transporta elektrolita i organskih tvari).

Neurogenu disfunkciju organa prati kvar - mjehur ne sakuplja, skladišti ili prazni sadržaj na vrijeme.

Patologija se razvija zbog neblagovremenog sazrijevanja centara u mozgu koji reguliraju mokrenje u tijelu.

Patologija je izolirana i nije komplicirana popratnim bolestima. Kod neurogene disfunkcije nema znakova cistitisa, djeca ne osjećaju bol prilikom mokrenja, ali postoji produžena polakiurija.

Pogoršana nervnom napetošću i prehladom. Također, neurogena disfunkcija dovodi do urinarne inkontinencije i noćnog mokrenja.

Endokrine patologije

Često problemi sa izlučivanjem urina iz organizma nastaju zbog disfunkcije endokrinog sistema.

Najčešći uzrok tome je dijabetes – dijabetes melitus i dijabetes insipidus. Kada beba ima dijabetes, apsorpcija glukoze je poremećena – ona se ne transportuje u tkiva, već ostaje u krvi.

Krvni test je marker dijabetes melitusa, jer otkriva uporno povećanje šećera.

Znak dijabetesa je žeđ, povećan apetit i učestalo mokrenje djece. Takva djeca su sklona upalnim bolestima i svrabu kože. Liječenje dijabetes melitusa uključuje praćenje nivoa glukoze u krvi.

Diabetes insipidus se javlja kada postoje problemi sa hipotalamusom i hipofizom. Ove dvije žlijezde su odgovorne za proizvodnju vazopresina, koji je neophodan za vraćanje vode kada bubrezi filtriraju krv.

Ako je ovaj hormon manjak, voda se ne vraća u krv, već se pretvara u mokraću i izlučuje iz organizma mokrenjem.

Diabetes insipidus je rijetka patologija koja se dijagnosticira u mladosti. Karakteristični znakovi patologije su žeđ i učestalo mokrenje. Diabetes insipidus se mora liječiti unošenjem u organizam zamjene vazopresina - desmopresina, adiuretina.

Patologije centralnog nervnog sistema

Učestalo mokrenje kod djece bez bolova uzrokovano je abnormalnostima u aktivnosti centralnog nervnog sistema. Normalno, pražnjenje organa iz urina regulirano je brojnim nervnim impulsima koje daje mozak kada je organ prepun mokraće. Uz pomoć kičmene moždine signali se prenose direktno do organa, a beba mokri.

Ako ovaj lanac prijenosa postane neispravan, tada se pražnjenje događa spontano - kako se organ puni urinom.

Urin izlazi ne samo često, već i u malim porcijama. Disfunkcije centralnog nervnog sistema nastaju kada je oštećen integritet kičmene moždine, neoplazme, oboljenja kičme, kompresija nerva hernijom ili protruzija diska.

U tom slučaju potrebno je liječiti osnovnu bolest, nakon čega će se funkcija izlučivanja urina postupno poboljšati sama od sebe.

Mali kapacitet bešike

Nedovoljni kapacitet organa može biti urođena patologija kod novorođenčeta, u kojoj se opaža polakiurija.

Premala bešika nije u stanju da zadrži količinu urina koju proizvode bubrezi, pa urin izlazi kao curenje i često mokrenje.

Neka djeca pate od urinarne inkontinencije. Liječenje je usmjereno na povećanje volumena organa infuzijama otopina za njegovo istezanje.

Terapija se sprovodi u dužem vremenskom periodu, a kod devojčica se efekat lečenja primećuje kasnije nego kod dečaka.

Tumori se također mogu razviti u mokraćnoj bešici, koji smanjuju njen volumen. Pojava neoplazmi je rijetka situacija, ali također dovodi do pritiska i smanjenja volumena organa. Tumor se liječi hirurški.

Psihološki problemi i neuroze

Neurotski poremećaji i psihosomatski problemi teško su dijagnosticirani uzroci učestalog mokrenja kod djece bez bola.

Kao što je već spomenuto, nervna napetost uzrokuje fiziološku polakiuriju kod bebe. Ako stres ne nestane i polakiurija potraje duže vrijeme, to se prepoznaje kao patologija.

Kod mladih pacijenata mogu se dijagnosticirati neuroze, neurastenija, vegetovaskularna distonija i druge abnormalnosti.

Ako fiziološka polakiurija zbog stresa nestane nakon nekoliko sati, tada se stalno opaža čest nagon za mokrenjem na pozadini neuroze, iako nije tako jasno izražen.

Dijete s patološkom polakiurijom ispoljava i druge karakteristične simptome - promjene raspoloženja, agresivnost, nemogućnost pronalaženja kontakta s drugima, povećanu anksioznost.

Obično se takva dijagnoza postavlja isključivanjem, kada se provode pregledi genitourinarnog sistema, ali se ne nalaze nikakve patologije.

Pomoć u dijagnozi pružaju neurolog i psihijatar, koji će i dalje brinuti o malom pacijentu.

Učestalo mokrenje bez bolova kod djece ne smije biti izvan kontrole roditelja. Uostalom, sama beba ne može procijeniti problem, a u nedostatku boli dijete nema nikakvih pritužbi.

Tek nakon konsultacija, ljekar ima mogućnost da postavi dijagnozu i započne liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje polakiuriju.

Video

Djeca nikada nemaju stabilne fizičke pokazatelje, a što je dijete mlađe, to više mogu varirati. U određenoj dobi dijete može mokriti prilično rijetko. U takvim situacijama većina roditelja se pita: šta nije u redu sa zdravljem bebe?

Detaljni razlozi bit će razmotreni u nastavku, ali za sada je dovoljno razumjeti da ovo možda nije bolest, već varijanta starosne norme. I, naravno, rijetko mokrenje kod djeteta može biti patološko.

Ako je uzrok bolest, potrebna je ispravna i temeljita dijagnoza, kao i potpuni tok liječenja kako bi dječja bolest ostala u djetinjstvu.

Osim učestalosti mokrenja, potrebno je uočiti i promjene u drugim kvalitetama - indikatorima urina, njegovom dnevnom volumenu iu jednom obroku, ritmu mokrenja.

Povremeno mokrenje kod djeteta razlog je da se obratite specijalistu. Ne oklijevajte, jer svaka akutna patologija urinarnog trakta dovodi do povećane intoksikacije tijela i može se zakomplikovati akutnim upalnim procesima u drugim organima i sustavima. Osim toga, neliječena patologija bubrega i mokraćnih puteva često se razvija u kronično stanje i brine osobu tijekom cijelog života.

Koja se vrsta mokrenja kod djece smatra rijetkim?

Kada tražite razloge rijetkog mokrenja kod djeteta, trebali biste početi s razumijevanjem samog procesa i njegovih normi.

Mokrenje je proces filtriranja i uklanjanja mokraće iz tijela putem dobrovoljne kontrakcije mišića i pražnjenja mjehura. Dva su važna procesa u mokrenju – filtracija i apsorpcija (usisavanje). Kvalitet mokrenja ovisi o aktivnosti i koherentnosti ovih procesa.

Učestalost mokrenja varira među različitim starosnim grupama. Ljudski bubrezi su jedan od rijetkih organa koji se mogu razviti izvan materice. Bubrežna kora i moždina mogu se razvijati tokom nekoliko godina, a gore navedeni procesi apsorpcije i filtracije se javljaju sa svojim karakteristikama u svakom starosnom periodu.

Da biste razumjeli aspekte patologije, morate razumjeti šta se smatra normalnim. Prema podacima koje je usvojila SZO (Svjetska zdravstvena organizacija), norme za mokrenje kod djece su sljedeće.

Shodno tome, smanjenje učestalosti mokrenja u odnosu na donju granicu starosne norme može se smatrati rijetkim mokrenjem.

Zašto se učestalost mokrenja može promijeniti?

Prilikom razmatranja ovog pitanja potrebno je istaknuti dva glavna kriterija - dob djeteta i fiziologiju. Ako je s prvim sve relativno jasno, onda bi drugo moglo postaviti pitanja.

Fiziološka priroda problema rijetkog mokrenja uzrokovana je razlozima koji nisu povezani s djetetovim bolestima. Patološki je suprotan fiziološkom, što ukazuje na prisustvo bolesti.

Fiziološki razlozi.

1. U periodu novorođenčadi i dojenčadi, kada se dijete hrani jednokomponentnom ishranom (mlijeko ili adaptirano mlijeko), razlog rijetkog mokrenja može biti povećan sadržaj masti u majčinom mlijeku. Mlijeko s visokim udjelom masti također može uzrokovati rijetka pražnjenje crijeva kod beba. Jedini efikasan način da se izbjegnu ovakvi problemi je redovno mijenjanje dojki. Primarno mlijeko, odnosno mlijeko iz “nove” dojke, najmanje je masno. Dodatno lemljenje je također prihvatljivo.
2. U periodu od 6 mjeseci i dalje uzrok može biti ili fiziološka promjena ritma mokrenja kod djeteta ili kršenje prehrane. U potonjem slučaju morate prilagoditi unos kalorija i količinu potrošene tekućine.

Patološki razlozi.

1. Bolesti bubrega, urođene i stečene. Roditelji, u pravilu, u prvim mjesecima uče o urođenim patologijama. A stečene bolesti uključuju zarazne bolesti. Osim rijetkog mokrenja, može se primijetiti bol, peckanje, svrab i bol u donjem dijelu trbuha. Ove bolesti se liječe prema uzroku koji ih uzrokuje.
2. Infektivne bolesti urinarnog trakta ili mehanička blokada mokraćovoda (prisustvo kamenaca u bubrezima i mokraćnim putevima). Karakteriše ih povremeno, a ne retko mokrenje kod deteta. Dodatni simptomi su isti kao i kod upalnih procesa u bubrezima.
3. Duga prisilna apstinencija od mokrenja. Nakon nje dolazi do refleksnog spazma mokraćne bešike i mokraćnog kanala, što uzrokuje zadržavanje mokraće kod djece. Često ovo stanje prolazi samo od sebe, ali ako dugo traje i uzrokuje jake bolove, pribjegava se kateterizaciji mjehura. U tom slučaju može doći do bolnih poriva i napetosti u zidovima mjehura, koji se osjećaju kao grč.
4. Neurološki i mentalni poremećaji. Dakle, histerični napadi mogu uzrokovati i urinarnu inkontinenciju i akutnu retenciju. Eliminacijom napadaja ili neurološkog sindroma nastavlja se spontano mokrenje. U tom slučaju će se primijetiti simptomi karakteristični za neurološke patologije - tikovi, paraliza i pareza. Kod psihičkih poremećaja, poremećaji svijesti i ponašanja odmah upadaju u oči.
5. Visoka tjelesna temperatura, što dovodi do dehidracije, a kao rezultat i rijetkog mokrenja. Nedovoljna nadoknada tečnosti kada se ona izgubi neće dozvoliti telu da se oslobodi toksina.
6. Problemi s mokrenjem kod djece mogu nastati i zbog ozljeda kičmene moždine i mozga (potres mozga, prijelom). U takvim slučajevima djetetu se stavlja kateter za mjehur za cijelo vrijeme oporavka i liječenja ozljede.

Koje se pretrage propisuju djeci sa rijetkim mokrenjem?

Kod poremećaja mokrenja kod djece, pedijatar, nefrolog ili urolog bi trebao naručiti preglede kako bi se utvrdili uzroci i postavila dijagnoza.

Propisani su sledeći testovi:

• opća analiza urina određuje količinu tekućine, njezinu kiselost, prisutnost sedimenta, soli, glukoze, leukocita i crvenih krvnih zrnaca, što nam omogućava da prosudimo vjerojatnu prirodu patologije;
• Analiza urina prema Nechiporenku omogućava vam da identificirate izvor i lokalizaciju infektivnog procesa u 1 ml urina;
• Opći test krvi pomaže u određivanju opšteg stanja imunološkog sistema, kao i prisutnosti upalnih procesa u tijelu;
• Bakteriološka kultura urina u slučaju sumnje na bakterijsku infekciju omogućava identifikaciju patogena kako bi se propisao potrebno liječenje.

Osim toga, provode se istraživanja:

• mjerenje broja mokrenja dnevno. To je prva stvar na koju roditelji ili samo dijete obraćaju pažnju;
• mjerenje volumena jednog dijela urina, što vam omogućava da odredite odstupanje od starosne norme;
• Ultrazvuk karličnih organa i ultrazvuk bubrega, koji pomaže da se vide strukturne promjene u bubrezima, bešici i mokraćnim putevima;
• cistouretrografija mokrenja - ova inovativna metoda omogućuje vizualizaciju urođenih malformacija mjehura, bubrega i uretera;
• scintigrafija za otkrivanje tumora u bubrezima i urinarnom traktu.

Šta roditelji mogu učiniti?

Ako retencija mokraće nije bolna, možete je pokušati isprovocirati toplim sjedećim kupkama i zvukovima tekuće vode.

Ako ne dođe do mokrenja, trebate pozvati hitnu pomoć da vam kateteriziraju mjehur.

Ako dijete ima smetnje mokrenja, prva stvar na koju treba obratiti pažnju je ishrana i potrošnja vode. Nije svaka tečnost jednaka vodi, tako da je vredno naučiti svoje dijete da redovno pije čistu vodu. Iz ishrane treba isključiti masnu i začinjenu hranu, kao i brze ugljene hidrate i kafu, koji imaju tendenciju da zadržavaju tečnost u organizmu.

Problemi sa mokrenjem kod djece nisu razlog za paniku, već razlog za zabrinutost. Stoga je pravovremeni kontakt sa specijalistom glavna i prva stvar koju roditelji trebaju učiniti kada se pojave takvi problemi.

Učestalost stolice i mokrenja kod novorođenčadi

Unatoč obilju pelena u različitim cjenovnim kategorijama, prisutnosti mašina za pranje rublja u gotovo svakoj porodici, mnogi roditelji s nestrpljenjem očekuju trenutak kada beba bez greške počne ići na nošu. Ulje na vatru dolivaju priče majki njihovih vršnjaka koje se hvale uspjesima svoje djece. Često možete čuti priče o tome kako je beba to prestala da radi u dobi od 6 mjeseci.

U stvari, smatra se normalnim ako dijete piški prije 18-24 mjeseca. Tek nakon ovog uzrasta počinje savladavati procese izlučivanja. Istovremeno, greške se mogu posmatrati dosta dugo. Nakon što je bila zamrznuta ili preigrana, beba može pokvasiti gaćice sa 3 godine, 4 godine, au nekim slučajevima i kasnije.

Beba piša noću

Do određene dobi, sistem izlučivanja kod djece je nesavršen i ne može se kontrolisati. Tijelo se postepeno razvija. Nervni sistem sazrijeva, motoričke sposobnosti se poboljšavaju, a beba uči svjesnosti. Obično je dijete spremno za nošu u dobi od 1,5-2 godine. Svi uspjesi koji su ranije uočeni objašnjavaju se jednostavnim hvatanjem roditelja, ali ne bilo kakvom svjesnom kontrolom mokrenja.

Istovremeno, ne smijemo zaboraviti da je svaki organizam jedinstven. Neka djeca se razvijaju brže, druga sporije, ma koliko požurili stvari. Dete treba da prihvatite takvo kakvo jeste, a ne da ga poredite sa vršnjacima. U potrazi za novim vještinama, možete učiniti štetu. Rano uvođenje noše s vikom i skandalima dovest će do psihičke traume i uzrokovati odbacivanje kod bebe. Ali ovu stvar ne treba prepustiti slučaju. Važno je nežno naučiti dete, pokazati mu kako i gde da se pravilno rasterećuje.

Uzroci mokrenja u krevet kod djece

Mnogo je faktora koji utiču na proces mokrenja, a deca su posebno osetljiva na njih. Najmanji stres ili bolest može dovesti do gubitka novih vještina ili uzrokovati kašnjenje u njihovom razvoju. Među najčešćim uzrocima inkontinencije su sljedeći:

1. Psihološki. Ako dijete iznenada počne piškiti noću, najvjerovatnije je to zbog stresa. Može biti uzrokovano promjenom uobičajenog okruženja (polazak u vrtić, rođenje brata), nepovoljnom psihoemocionalnom situacijom u porodici (razvod roditelja, sukobi).
2. Zabrana izražavanja emocija. Ako se dijete često grdi da piški pored noše, onda je stalno u strahu. Kontrola nad vlastitim tijelom slabi, greške su sve češće, što dodatno otežava situaciju.
3. Fiziološki problemi. To mogu biti strukturne karakteristike urinarnog sistema (mali volumen mokraćne bešike), prekomerni unos tečnosti, neurološke bolesti ili infekcije.

Mišljenja ljekara o uzrocima urinarne inkontinencije kod djece

Službena medicina, koju zastupa dr E. O. Komarovsky, govoreći o nekontroliranom mokrenju, podrazumijeva sistematske epizode (3 puta mjesečno ili češće). Jednokratni slučajevi se smatraju normom čak i za 7,8 godina.

Postoji 5 glavnih uzroka enureze: fiziološki sa nedovoljnim razvojem centralnog nervnog sistema, neurotični sa problemima psihološke prirode, situacioni sa punom bešikom, infektivni sa oboljenjima mokraćnog sistema i epileptički uzrokovani napadima. U prva 4 slučaja inkontinencija dobro reagira na liječenje.

Šta učiniti da spriječite dijete da piški u krevet, kako reagovati

Prvo što roditelji treba da shvate je da beba ne može u potpunosti da razume svoj postupak. Ne vidi problem što se popiškio u krevet ili bilo gdje drugdje. Ponekad čak i izazove određeno interesovanje.

Dijete doživljava svijet na različite načine. Zadatak roditelja je da objasne i nauče kako se to radi, a šta ne. Istovremeno, veoma je važno održavati duševni mir. Ne postoji dijete koje sve razumije prvi put. Ako ga grdite ili kažnjavate, to će izazvati samo stres, jer beba ne razumije šta nije u redu s njegovim postupkom.

Da li da nosim pelene noću?

Ne postoje jedinstvene preporuke po ovom pitanju. Neki roditelji uopće ne koriste pelene od rođenja. Ako odrasli ne vide ništa loše u ovim higijenskim proizvodima, a savršeni su za bebu, onda možete vježbati pelene noću do 2-3 godine.

Ako iz nekog razloga više ne želite da koristite pelenu, možete se početi odviknuti od nje. Neka djeca starija od 1,5 godine prestaju pisati noću. Drugi mogu biti mali 3-4 puta. U svakom slučaju, morat ćete voditi računa o sigurnosti posteljine i madraca i položiti posebnu medicinsku krpu. S vremena na vrijeme svakoj bebi se dese ekscesi.

Treba li se buditi noću da ideš na nošu ili ne?

U početku će roditelji morati da ustanu noću. Malo je djece koja to mogu izdržati do jutra. Djeca koja piju puno tekućine prije spavanja mogu posebno često piškiti. U ovom slučaju, vrijedi probuditi dijete sat vremena nakon što je zaspao, a zatim ponovo nakon 3-4 sata (vrijeme drugog mokrenja varira pojedinačno). Ili ne morate da budite bebu da ide na nošu, ali ćete onda morati da ustanete da promenite mokri krevet i odeću.

Kako razumjeti da se enureza razvila

Enureza je bolest koju karakteriše urinarna inkontinencija, a djeca su njeni glavni nosioci (95%). U većini slučajeva javlja se tokom spavanja (više od 75% nosilaca), a rjeđe je tokom budnog stanja. Uzrok inkontinencije se utvrđuje pojedinačno u svakom slučaju.

Dijagnoza enureze može se postaviti ne ranije od 5 godina.

Na razvoj enureze ukazuje i iznenadna pojava urinarne inkontinencije, na primjer, kada je dijete počelo da piški u dobi od 4 godine, iako je prije toga dugo uspješno odlazilo u toalet.

Šta učiniti ako dete od 5-6 godina piški noću

Ako dijete starije od 5 godina ima urinarnu inkontinenciju, obratite se lokalnom pedijatru. Tada vas pedijatar upućuje specijalizovanim specijalistima - urologu, neurologu, psihologu. Nakon svih konsultacija i sveobuhvatnog pregleda, utvrdit će se razlog zbog kojeg dijete mokri i propisat će se odgovarajući tretman. Liječenje enureze može uključivati ​​lijekove, fizikalnu terapiju i dijetu. Posebna pažnja posvećena je budilici za enurezu, koja uključuje mokrenje u određenim intervalima.

Noćna enureza je najčešća kod djece. Kako bi se izborili s tim, liječnici savjetuju roditeljima da poslušaju sljedeće preporuke:

Istovremeno, vrlo je važno ne sramotiti dijete zbog grešaka, već, naprotiv, uliti povjerenje u vlastite sposobnosti. Pohvalite ga za njegove "suhe" noći, i postepeno će one postati uzor.

Liječenje narodnim lijekovima kod kuće

Tradicionalne metode liječenja dječje enureze su raznolike, a sudeći po recenzijama, u nekim slučajevima su efikasne. Dakle, možete dati djetetu komadić slane haringe prije spavanja, sugerirati da će čvrsto zaspati, ali tačno do trenutka kada poželi u toalet. Predlaže se i stavljanje obloga od đumbira na donji dio trbuha (sok sa vodom 1:3), te pripremanje raznih biljnih odvara.

Bilje koje možete koristiti ako vaša beba piški

Za liječenje dječije enureze koriste se glog, trputac, kantarion i centaury. Pozivamo vas da se upoznate sa najpopularnijim receptima:

1. Kašiku listova trputca preliti čašom kipuće vode, nakon 20 minuta procijediti. Uzimajte po supenu kašiku pre svakog obroka.
2. Pomiješajte kašičicu kantariona i kantariona, zakuhajte 200 ml kipuće vode. Pijte umesto čaja.
3. Suhi listovi brusnice u količini od 4 supene kašike, preliti sa 0,5 litara vode, kuvati na laganoj vatri 7 minuta, ostaviti još 40 minuta. Procijedite i uzimajte po 200 ml prije jela tri puta dnevno.

Treba imati na umu da je tok liječenja biljem dug, od 2 sedmice do nekoliko mjeseci. Istovremeno, važno je iz prehrane isključiti sve diuretičke namirnice i pića: zeleni čaj, odvar od šipka, lubenicu, celer, šparoge itd.

Prevencija enureze kod djece

Kako bi izbjegli razvoj enureze kod djeteta, roditeljima se savjetuje da na vrijeme odviknu bebu od pelena. Po pravilu, ovo vrijeme traje oko dvije godine. Podučavanje osnovnih higijenskih pravila treba da se odvija mirno. Veoma je važno zaštititi svoje dijete od stresa. Ako se u porodici pojavljuju brat i sestra, starije dijete mora biti pripremljeno unaprijed. Preventivne mjere za enurezu također uključuju pravovremeno liječenje bolesti urinarnog sistema. Ako dijete često piški ili se žali na bol pri mokrenju, treba ga pokazati ljekaru.

Apsolutno sva djeca, do određenog uzrasta, pišaju, to je prirodno. Takođe je prirodno da roditelji žele da se brzo oslobode viška veša i tepiha neprijatnog mirisa. Ali ne biste trebali požurivati ​​stvari u tako osjetljivom trenutku. Ako mama i tata izlude i vrište, to će kod djeteta izazvati samo stres, koji je, inače, često uzrok stvarne enureze kod starije djece. Stoga, samo pažnja, naklonost i nježno usmjeravanje, i dijete će uskoro naučiti kontrolirati svoje tijelo.

Natalija, Stavropolj

Dobar dan, čitaoci bloka. Današnja tema članka inspirirana je jučerašnjim razgovorom koji sam vodio sa prijateljicom. Ona je užasnuta što trogodišnja beba već 4. dan noću “lupa” po noći, iako je problem mokrih pantalona riješen prije 1,5 godine. Odgovorite definitivno zašto je dete počelo da piški Noću je opet nemoguće, ali nema potrebe za panikom oko ovoga. Pedijatri uvjeravaju da je teško kontrolirati nagone bebe u bešici dok se umjesto spinalnog refleksa ne formira režim mokrenja koji kontroliraju moždani centri. Ovo se dešava u 4 godine ili kasnije .

Uzroci mokrenja u krevet

Međutim, nije sve tako jednostavno. Ako beba ima problem 2-3 godine objašnjava se starosnom fiziologijom, kod starije djece poremećaje treba tražiti u ordinaciji neurologa ili psihologa. I dok se provocirajući faktor ne otkrije, noćna enureza neće nestati sama.

Čudno, jedan od razloga je zatvor. Prema statistikama, 80% djece do 7 godina Neispražnjeno crijevo vrši pritisak na mjehur, iritira zidove i uzrokuje curenje.

Ako je u predškolskom uzrastu dijete piški u pantalone noću i tokom dana, moguće je da ima funkcionalni poremećaj nervnog regulacionog mehanizma. To se događa kada mozak ne percipira signale o punjenju mjehura, a pražnjenje se događa gravitacijom. Patologija se javlja kod 10% djece, češće kod djevojčica do 6 godina. Okidač može biti:

• porođajna trauma;
• prošla infekcija;
• situacijski poremećaj - povećana razdražljivost, novo okruženje, konflikt.

Moguće je da je nekontrolirano mokrenje kod starije djece genetski uvjetovano. To je zbog sporog procesa formiranja regulatornog sistema u centralnim i perifernim zonama ili neuroloških problema.

Zašto je moguća regresija

Ako dijete od 3-4 godine nije piškilo i odjednom poceo, to se objašnjava činjenicom da se u mlađoj dobi vještine djelomično brišu. Nervni šokovi, povrede i bolesti doprinose poremećaju.

Ili se dijete jednostavno igra i ne želi da ga ometaju, trpi do posljednjeg trenutka i trči do kahlice, ali...nema vremena. Možete ili podsjetiti dijete ako vidite da se zeza i očito želi u toalet, ili ga možete pustiti da ide svojim tokom, to će proći samo od sebe, jer ono samo ne voli sjediti na takvom odraslo, svesno doba. Stalno analiziram svoje ponašanje kako bih pronašao moguće razloge. Sjećam se da sam nakon porođaja bila toliko strastvena za dijete da sam i to dugo podnosila.

Češće je pojava privremena, a reakcije se ubrzo obnavljaju. Kako bi umirile majke, pokažu bebu neurologu i nefrologu. Specijalisti propisuju testove krvi i urina kako bi isključili:

• urinarna infekcija;
• dijabetes;
• pijelonefritis.
• disfunkcija mozga.

Šta učiniti ako uzrok nije fiziološki

Ako beba ponovo počeo da piše noću i počeo se ponašati neprikladno, morate potražiti psihološki razlog. To su stresne situacije kod kuće, sukobi sa vršnjacima u vrtiću, strah, gubitak osjećaja sigurnosti. Već i pojava novog člana u porodici izaziva konfuziju i unutrašnju napetost kod deteta.

Dešava se i to Pošavši u školu, dijete je počelo da piški. Prilagođavanje nepoznatom okruženju uvijek izaziva stres. To je prirodno, ali situacija se često pogoršava totalnom kontrolom roditelja, zabranama i povećanim zahtjevima. U ovom slučaju zakazuju se sesije sa psihologom kako bi se ublažili strahovi ili osjećaj krivice, koje često usađuju roditelji.

Ako je dijete naučeno da izražava emocije, izljev ljutnje i nezadovoljstva prema van, kao gumicom, briše emocionalna iskustva. U stabilnom psihičkom stanju, noćna enureza se definitivno neće dogoditi.

I moja drugarica ćerka, kada je krenula u prvi razred, takođe se našla u nezgodnom položaju prvog dana škole. Majci je ispričala da je upoznala djevojku iz njenog razreda i da su zajedno išli kući. Kada su se pozdravili, devojka je jako želela da ode u toalet, ali nije znala kako da prekine razgovor sa novom drugaricom, bilo joj je neprijatno i to je izdržala do te mere da se upiškila upravo tokom razgovora. Bila je veoma posramljena, brinula se da je njena drugarica primetila i prenela svoja iskustva sa njenom majkom. Zato ne brinite, sve je privremeno. Samo pokušajte pomoći, moralno podržati i ne gomilati osjećaj krivice ili “pogrešnosti” kod djeteta.

Da li je problem relevantan za vas? Na kraju, evo nekoliko korisnih savjeta:

• ne preopterećujte bebu emocionalno, čak ni sa prijatnim utiscima:
• ne stvarajte pretjeran stres podsjećajući vas svako veče da noću idete u toalet;
• pobrinite se da beba sjedi na noši u isto vrijeme;
• ne piti čaj noću;
• Ujutro zajedno presvucite mokru odeću.

I više komunicirajte. Djeci tako nedostaje roditeljske pažnje i razumijevanja.