Da li je moguće dojiti dijete ako je majka bolesna? Koliko je ovo mlijeko bezbedno za bebu? Kada je dojenje kontraindikovano za bebu?? Takva se pitanja javljaju kod gotovo svake dojilje.

Zabrana dojenja

   Ako se dojilja razboli, ljekari joj mogu dati preporuku da prestane s dojenjem.

U zavisnosti od vrste bolesti i njene težine, odbijanje dojenja može biti:

   - privremeno ili trajno;

   - puno (kada je zabranjeno koristiti čak i izdojeno mlijeko);

   - djelimično (kada je dozvoljeno koristiti izdojeno mlijeko, ali je zabranjeno stavljati bebu na grudi).

    Potpuna zabrana dojenja (bez obzira da li ga dijete prima direktno iz dojke ili cijeđeno) je najkategoričnija preporuka. U pedijatrijskoj praksi takve situacije se javljaju relativno rijetko. To uključuje, na primjer, HIV infekciju ili otvorenu tuberkulozu kod dojilja.

    U slučaju tuberkuloze, bolesna žena je izvor infekcije za ljude oko sebe i mora se liječiti u specijalnoj bolnici. Majka predstavlja najveći rizik od infekcije za svoje novorođeno dijete.

    Ne samo da su ove bolesti same po sebi nespojive s dojenjem, već i lijekovi koji se koriste za njihovo liječenje. Ovi lijekovi mogu negativno utjecati na djetetov organizam.

Privremeni prekid dojenja

    Privremeni prekid dojenja može se preporučiti kada se proces hranjenja pokaže kao teško iskušenje za majku zbog njenog lošeg zdravlja. Razlozi za to mogu biti veoma različiti:

   - visok krvni pritisak;

   - bol različite lokalizacije;

   - patologija srca;

   - nedavno podvrgnuti operaciji i drugim tačkama.

    Mlijeko možete izcijediti ručno ili pomoću pumpe za grudi. U oba slučaja, zbog lošeg zdravlja žene može biti potrebna pomoć medicinskog osoblja. Izdavanje mlijeka treba vršiti prema režimu hranjenja bebe - najmanje svaka 3 sata. Noću je potrebno i pumpanje.

   Ljekari također mogu savjetovati hranjenje bebe izdojenim mlijekom neko vrijeme ako majka ima patološke osip na mliječnim žlijezdama, na primjer, herpetičan (plikovi ispunjeni bistrom tekućinom) ili pustularni (plikovi ispunjeni gnojem). Ova preporuka se odnosi na slučajeve kada područje bradavice i areole nije zahvaćeno.

    Treba imati u vidu da obimniji osip otežava izlivanje i sakupljanje nezaraženog mleka, a takođe zahteva ozbiljan tretman za dojilju, pri čemu lekovi mogu da dospeju u bebu zajedno sa mlekom, a to je nepoželjno za baby.

    Naravno, različite situacije zahtijevaju individualni pristup rješavanju trenutnog problema.

Za koje bolesti možete dojiti?

   .

    Dakle, akutne respiratorne infekcije (ARI), infekcija citomegalovirusom nisu osnov za prevođenje djeteta na umjetnu ishranu.

    U slučaju akutnih respiratornih infekcija, kako ne bi zarazila bebu, majka treba da nosi masku za jednokratnu upotrebu tokom hranjenja, koja se slobodno prodaje u apoteci.

    Treba napomenuti da nisu svi lijekovi dobili podatke o njihovoj kompatibilnosti s dojenjem. Ako nema informacija za pojašnjenje za lijek, tada u napomeni za takav lijek najčešće možete pročitati frazu: "ne preporučuje se tijekom dojenja".

    Po pravilu, u takvim situacijama odluku donose dojilja i pedijatar koji posmatra dete. Ako je korist od dojenja veća od potencijalne štete od mogućeg unosa lijeka u djetetov organizam, donosi se izbor u korist nastavka dojenja.

Naravno, takvi slučajevi zahtevaju pažljivo praćenje bebinog zdravlja od strane lekara.

Kako zamijeniti majčino mlijeko

    U ovom slučaju, izbor ostaje na alternativnoj prehrani. Trenutno je u prodaji širok asortiman prilagođenih mliječnih formula za donošenu i prijevremeno rođenu bebu. Pedijatar će vam pomoći da odaberete najprikladniju opciju za vaše dijete.

    Prilikom odabira alternative dojenju, važno je znati da li će prelazak djeteta na vještačko hranjenje biti privremen ili trajan. Posljednja opcija tipična je za ozbiljnu patologiju kod žene koja zahtijeva dugotrajno liječenje.

   Ukoliko je hranjenje adaptiranim mlijekom privremeno, onda bi žena svakako trebala održavati laktaciju čestim pumpanjem prema režimu hranjenja bebe, odnosno najmanje 8-12 puta dnevno. Za djecu u prvim mjesecima života, jednom u 2,5 - 3 sata. Izdojeno mlijeko se ne nudi bebi, već se odlaže.

    Pedijatar dozvoljava majci da bebi daje izdojeno mleko samo u slučajevima kada je hranjenje direktno iz dojke opasno, ali samo mleko ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu. Na primjer, ako majka ima herpetične osip na mliječnim žlijezdama ili jak kašalj i curenje iz nosa.

.
Dječji pire. Koji je pire bolji?

• 
  Važnost dojenja
• 
  Kada ne treba da dojite?
• 
  
  

Važnost dojenja.

Prvog dana postporođajnog perioda, mlečne žlezde luče kolostrum (prvo mlijeko). Kolostrum je važan za bebu, jer priprema njegov gastrointestinalni trakt za apsorpciju pravog mlijeka.
Kolostrum se razlikuje od mlijeka po znatno nižem sadržaju masti, bogatiji je proteinima (9%) i solima (0,5%), ali siromašniji ugljikohidratima.
Prisustvo biogenih stimulansa i imunoglobulina u kolostrumu određuje njegov važan fiziološki značaj u procesu inicijalne ishrane novorođenčeta.

prelazno mleko, formira se 3-4 dana, poprima konstantan sastav za 2-3 sedmice i zove se zrelo mleko.

Ljudsko mlijeko je alkalno i sadrži 88% vode, 1,13% proteina, 7,28% šećera, 3,36% masti, 0,18% minerala.

Mlijeko sadrži supstance neophodne za zadovoljavanje svih potreba novorođenčeta.

Nakon porođaja, zdrava majka se može vratiti svojoj uobičajenoj ishrani.
Ali postoje pravila neophodna za zdravo i pravilno dojenje:

• 
  prva 2-3 dana preporučuje se unos namirnica bogatih vlakna;
• 
  sastav majčinog mlijeka se pogoršava ako majka koja doji hranu preopterećuje ugljikohidratima, jede puno šećera, konditorskih proizvoda i žitarica. Istovremeno, količina proteina u mlijeku se smanjuje;
• 
  U rijetkim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti ograničavanje ili čak eliminaciju određene hrane iz vaše prehrane (na primjer, alergena kao što su jaja, orašasti plodovi, kikiriki, plodovi mora)
• 
  Konzumacija alkohola i duvana je strogo zabranjena.

Po čemu se majčino mlijeko razlikuje od formule za dojenčad?

• 
  Majčino mlijeko, kao nijedna druga najsavršenija mješavina, u potpunosti odgovara karakteristikama probave i metabolizma u djetetovom tijelu.
• 
  Majčino mlijeko sadrži imunoglobuline, lizocine, leukocite i druge zaštitne faktore.

Da li dojenje ima negativan uticaj na zdravlje majke?

Dojenje ima samo pozitivan učinak na zdravlje majke. I što je ranije počelo (odmah nakon rođenja), to bolje. Zašto?

prvo, Prilikom sisanja dojke dolazi do refleksnog oslobađanja posebnog hormona u majčinom tijelu - oksitocin, koji pojačava kontrakciju materice i time sprječava mogućnost postporođajnog krvarenja.
drugo, Rano i redovno pričvršćivanje bebe na dojku stimuliše proizvodnju hormona u majčinom tijelu prolaktina i oksitocina, obezbeđivanje bolje laktacije.
treće, Sam proces dojenja pozitivno utiče na emocionalno stanje i majke i deteta, stvarajući među njima posebno blisku vezu koja traje dugi niz godina.

Na svijetu ne postoje sredstva koja stimuliraju lučenje prolaktina, osim za pražnjenje mliječne žlijezde. Tokom hranjenja materica se kontrahuje. Pravovremenim pražnjenjem mlečne žlezde sprečava se laktostaza (zadržavanje mleka i nagomilavanje mlečne žlezde) i razvoj mastitisa, a kontrakcija materice tokom dojenja doprinosi njenoj brzoj involuciji.

Primjećuje se da je kod žena nakon porođaja koje doje svoju bebu manja vjerovatnoća da će imati gnojno-septičke komplikacije u postporođajnom periodu.

Kada ne treba da dojite?

TO Može li svaka žena da doji?

• 
  Svaka majka treba svim silama da se trudi da svoju bebu nahrani svojim mlekom.
• 
  Ako odbijete da dojite, narušava se prirodna ravnoteža hormona u majčinom tijelu, što negativno utiče na njeno stanje i odgađa oporavak nakon porođaja.

Dojenje nije dozvoljeno samo u izuzetnim slučajevima kada je majka teško bolesna:

• 
  otvoreni oblik tuberkuloze;
• 
  rak;
• 
  bolesti srca u fazi dekompenzacije;
• 
  teška patologija bubrega i jetre;
• 
  SIDA, itd.;
• 
  u slučaju tako teških zaraznih bolesti kao što su šarlah, difterija, tifus, erizipel, beba se mora izolovati od majke i hraniti iscijeđenim pasteriziranim mlijekom. I tek nakon njenog oporavka možete nastaviti s dojenjem.

U slučaju niza akutnih zaraznih bolesti majke (gripa, grlobolja, akutna respiratorna bolest i dr.), dojenje se ne otkazuje. Ali majka mora biti oprezna: nositi masku od nekoliko slojeva gaze i dobro oprati ruke. U ovom trenutku, bolje je povjeriti brigu o djetetu tati ili baki.

U kojim slučajevima se novorođenče ne stavlja na grudi?

• 
  Rano vezivanje novorođenčeta za majčinu dojku je nemoguće ako tok porođaja je bio ozbiljno otežan(na primjer, ako je majka izgubila svijest ili imala postporođajno krvarenje, itd.).
• 
  Međutim, u budućnosti, kako se stanje poboljša, majka može i treba da doji bebu.

Kontraindikacije za rano dojenje novorođenčeta su:

• 
  nekompatibilnost djeteta i majke Rh faktor: kod Rh negativne majke beba je rođena sa pozitivnim Rh faktorom, a antitijela na Rh faktor cirkuliraju u krvi majke;
• 
  teški poremećaji cerebralne cirkulacije, depresija centralnog nervnog sistema, respiratorni distres sindrom otkriven kod novorođenčeta;
• 
  teška nedonoščad s izostankom refleksa sisanja i gutanja;
• 
  teška nasljedna bolest – galaktozemija.

Da li se takva beba ubuduće uopšte može dojiti zavisi od njegovog zdravstvenog stanja, a o tome odlučuje samo lekar.

Kako biste osigurali da vaša beba bude isključivo dojena, preporučuje se:

• 
  neposredno vezivanje bebe na majčinu dojku nakon rođenja;
• 
  majka i dijete zajedno borave u porodilištu;
• 
  isključivanje svih vrsta pijenja i hranjenja, osim majčinog mlijeka;
• 
  nedopustivost korištenja cucla, rogova i duda, koji slabe oralne motoričke sposobnosti novorođenčeta;
• 
  dojenje bebe na zahtev, bez noćnih intervala;
• 
  što skorijem otpustu iz porodilišta.

Kako pravilno dojiti?

Kako pravilno pričvrstiti bebu na dojku?

• 
  Gladno dijete otvara usta i traži dojku. Ako to nije uradio, dotaknite mu bradavicu gornju usnu i on će odmah otvoriti usta (slika 1).
• 
  Vodite računa da beba u usta ne uzme samo bradavicu, već i celu areolu (areolu), kao i deo dojke ispod areole (slika 2). Detetov donji deo leđa treba da bude okrenut ka spolja, brada, obrazi i nos deteta treba da dobro pristaju na grudi (slika 4).
• 
  U tom slučaju nema potrebe da vadite dojku iz bebinog nosa, jer to ne ometa njegovo disanje. Beba usisava bradavicu i areolu dojke (slika 5), ​​a zatim, pritiskajući ih jezikom, istiskuje mleko (slika 6).

Koliko dugo bebu treba hraniti?

Svako dijete sam određuje dužinu boravka na dojci.

Neke bebe sišu veoma aktivno, Brzo isišu potrebnu porciju mlijeka, same puste bradavicu i okreću se od dojke.
Ali postoje i tzv "lijene naivčine" koji sišu sporo i tromo često zaspu uz dojku, ali kada pokušaju da uklone bradavicu probude se i ponovo sišu. Pokušajte malo stimulirati "lijenog sisača": kada zaspite, lagano ga potapšajte po obrazu, pokušajte ukloniti bradavicu itd.
Nakon hranjenja, dojku treba držati otvorenu neko vrijeme: pustite da se bradavica osuši na zraku.

N Da li je zaista moguće pridržavati se režima dojenja?

Važno je samo da majka nauči pravilno prepoznati bebin gladni plač (beba okreće glavu u potrazi za majčinom dojkom, šmrcava usnama, plače glasno i uporno).

Obično, uz besplatan režim hranjenja, novorođenče može dojiti do 10-12 puta dnevno. Takvo često hranjenje doprinosi boljem razvoju laktacije.
Nakon toga, kako dijete raste, obično razvija vlastiti režim hranjenja - od 6 do 8 puta dnevno i, u pravilu, bez noćne pauze.

Postoje li slučajevi kada se sastav majčinog mlijeka pogoršava i ne zadovoljava potrebe bebe?

Kvalitet majčinog mlijeka može se pogoršati lošom ishranom majke (nedovoljna konzumacija proteinske hrane, povrća, voća), prekomjernom fizičkom aktivnošću, prekomjernim radom i stresnim situacijama.

Prednosti dojenja za novorođenče su neosporne. To nije ništa manje važno za majku, jer ako odbije da doji, prirodna hormonska ravnoteža u njenom tijelu se narušava. I, kao što znate, proizvodnja majčinog mlijeka je usko povezana sa ženskim polnim hormonima. Kao rezultat toga, njen proces oporavka nakon porođaja je sporiji.

Nažalost, postoje slučajevi kada žena sama želi da nahrani bebu i ima dovoljno mlijeka za to, ali joj je dojenje kontraindicirano. Potrebno je razlikovati stanja kada je majci strogo zabranjeno dojenje, i privremena stanja majke ili djeteta, kada je dojenje moguće uz poboljšanje zdravlja.

U kojim slučajevima je dojenje strogo kontraindikovano?

Dojenje treba u potpunosti izbjegavati ako:

• otvoreni oblik tuberkuloze, kada postoji velika vjerojatnost zaraze drugih, uključujući novorođenče;
• AIDS, jer se ova infekcija može prenijeti na dijete putem majčinog mlijeka;
• teška bubrežna i jetrena patologija;
• bolesti srca u fazi dekompenzacije;
• onkološke bolesti;
• neke mentalne bolesti majke u periodu njihovog pogoršanja radi sigurnosti bebe;
• neke teške zarazne bolesti (erizipela, difterija, tifus, šarlah i dr.), kada je dijete izolovano od majke. Neki pedijatri smatraju da se u tim slučajevima dijete može hraniti izcijeđenim majčinim mlijekom koje se prije hranjenja mora pasterizirati.

Treba imati na umu da je još jedan dobar razlog za odbijanje dojenja u prisustvu navedenih bolesti to što se u njihovom liječenju koriste lijekovi koji se daju novorođenčetu uz majčino mlijeko i koji na njega djeluju toksično.

Kada je rano dojenje zabranjeno ili nemoguće?

U nekim slučajevima, rano dojenje novorođenčeta je kontraindicirano, ali ako se zdravlje majke ili djeteta poboljša, dojenje je dozvoljeno. Ovaj problem mora riješiti ljekar.

Teške porođajne komplikacije kod žene

Na primjer, rano vezanje je nemoguće ako žena ima teške komplikacije porođaja, odnosno: žena krvari ili je u nesvijesti.

Inkompatibilnost Rh faktora

Krv majke i novorođenčeta može biti nespojiva u smislu Rh faktora, odnosno, na primjer, djetetov Rh faktor je pozitivan, a majčin negativan. U ovom slučaju, antitijela na Rh faktor će cirkulirati u krvi žene.

Komplikacije kod novorođenčeta

Neka stanja novorođenčeta takođe služe kao privremena kontraindikacija za dojenje. naime:

• dijete je rođeno veoma prerano i nema reflekse sisanja i gutanja;
• novorođenče ima teške cerebrovaskularne nezgode, praćene respiratornim poremećajima i depresijom centralnog nervnog sistema;
• Djetetu je dijagnosticirana galaktozemija, teška nasljedna bolest.

Kada biste trebali privremeno ograničiti dojenje?

Kada je dojenje privremeno ograničeno, žena treba da izdoji majčino mlijeko u skladu sa režimom hranjenja bebe kako bi održala laktaciju i izbjegla stagnaciju mlijeka (vidi “”).

• sa povišenim krvnim pritiskom; nakon operacije; sindromi boli, kada je potrebno uzimati lijekove koji će ublažiti stanje žene, ali su krajnje nepoželjni za dijete;
• s osipom, na primjer pustularnim ili herpetičnim, na mliječnim žlijezdama žene, kada infekcija može ući u mlijeko.

Gripa, grlobolja

Postoje zarazne bolesti kod kojih odluku o nastavku dojenja donosi ljekar. Ako se, na primjer, s gripom ili upalom grla, žena liječi narodnim lijekovima i stavlja zavoj od gaze kako ne bi zarazila dijete, dojenje se ne otkazuje.

Toksoplazmoza, infekcija genitourinarnog trakta, citomegalovirus

Bolesti poput toksoplazmoze, infekcije urinarnog trakta, citomegalovirus same po sebi nisu kontraindikacija za hranjenje, već se za njihovo liječenje koriste agresivni lijekovi koji su nepoželjni za dijete.

Hepatitis

Ako imate hepatitis A, dojenje je dozvoljeno ako imate hepatitis B, preporučuje se da se vaše dijete odmah preventivno vakciniše. Što se tiče hepatitisa C, mišljenja pedijatara su suprotna: jedni vjeruju da je infekcija djeteta moguća, dok drugi to poriču. Isto važi i za vodene kozice (ili vodene kozice).

mastitis

Često žene ne znaju da li da nastave sa dojenjem tokom mastitisa (vidi “”). Ispostavilo se da je to čak i neophodno, jer kako beba sisa dojku, njena drenaža se poboljšava, a to pomaže u rješavanju stagnacije mlijeka i ublažavanju upale. Izuzetak je gnojni infektivni mastitis, kada se dijete privremeno prebaci na adaptirano mlijeko do kraja liječenja.

Mnoge žene sanjaju o dojenju dugo nakon porođaja, ali nastaju razne situacije koje su zbunjujuće: zarazne bolesti i somatske patologije u akutnoj fazi, potreba za uzimanjem lijekova, putovanje ili studiranje na fakultetu, rad nekoliko sati dnevno. Kada majka ne može dojiti, koji razlozi mogu postati jasna zabrana dojenja? Prema WHO-u, dojenje treba održavati što je duže moguće, najmanje do godinu dana, a po mogućnosti dvije godine..

Imajte na umu

U stvarnosti, nema mnogo situacija u kojima je dojenje zabranjeno ili bi trebalo biti ograničeno, većina onih kontraindikacija koje uzrokuju da majke prestanu dojiti su natečene i upućuju na lažne, a ne na prave kontraindikacije.

Većina uobičajenih patologija dozvoljava dojenje, a dok dojenje treba prekinuti, bebu možete hraniti izdojenim mlijekom. Koje situacije su prihvatljive tokom dojenja, a u kojim je definitivno nemoguće hraniti se iz njih?

Sadržaj:

Vrste kontraindikacija za dojenje

Kontraindikacije za dojenje mogu se podijeliti u dvije grupe:

• istina kada situacija zaista ne dozvoljava dojenje, privremeno ili trajno,
• lažne kontraindikacije, kada nisu postojali stvarni preduslovi za odvikavanje bebe od dojke.

Pored toga postoji:

• apsolutne kontraindikacije, kada je pod bilo kojim uslovima i okolnostima GW zabranjen
• relativno, kada je dojenje moguće, ali samo u nekim slučajevima i pod posebnim uslovima.

Takođe, kontraindikacije za dojenje mogu biti prisutne i sa majčine i sa djetetove strane. A u pogledu vremena, kontraindikacije mogu biti sljedeće: trajno kada je potrebno odbijanje na stalnoj osnovi, i privremeni kada je dojenje zabranjeno neko vrijeme, na primjer, dok uzimate lijekove.

Najčešći razlozi za odbijanje dojenja su teške bolesti majke, u kojima je ona ili u teškom stanju, ili treba da uzima lekove koji nisu kompatibilni sa dojenjem, potrebna joj je operacija ili druge intervencije. Ako su to problemi djeteta, onda su to netolerancija na majčino mlijeko, opasne bolesti bebe, nemogućnost samostalnog sisanja, s rascjepom nepca, razvojnim anomalijama itd.

Kontraindikacije od majke

Postoji niz patologija i bolesti majke kod kojih je dojenje zabranjeno od strane liječnika i savjetnika za dojenje. To uključuje:

Imajte na umu

Posebno pitanje je prihvatljivost hranjenja na, oko čega postoji dosta neslaganja među naučnicima širom svijeta. Smatra se da je hranjenje dozvoljeno u odsustvu cirkulacije virusa u krvnoj plazmi i ulošcima, ali ako postoji aktivna viremija (virus se otkriva u vrlo visokim titrima u plazmi), hranjenje je zabranjeno.

Somatske patologije majke i zabrana dojenja

Postoji i niz kontraindikacija koje se odnose na hronične patologije majke, koje bi se mogle pogoršati tokom trudnoće ili porođaja. U ovom slučaju, pitanje indikacija i zabrana se rješava pojedinačno u svakom slučaju. Dakle, moguća je zabrana vezivanja i sisanja ili značajno vremensko ograničenje ako:

• hronični, sa težinom drugog stepena ili težim
• Infektivna, egzacerbacija reumatskog karditisa
• sa teškim manifestacijama, au nekim slučajevima i sa ograničenjem noćnih aplikacija
• Bilo kakve srčane mane sa obogaćenjem sistemske cirkulacije, u prisustvu plućne hipertenzije, značajnih poremećaja srčanog ritma
• Kardiomiopatije sa proširenjem srčanih komora
• iznad drugog stepena
• U slučajevima poremećaja cirkulacije u području mozga, prijeteći moždani udar,.
• u svim fazama ili akutnim poremećajima
• Teška oštećenja tkiva jetre s razvojem hipertenzije u sistemu portalne vene ili jednjaku
• Dekompenzirana ketoacidozom
• Za respiratorne funkcije sa kratkim dahom i hipertenzijom plućnog porijekla.

Stručnjaci identifikuju i niz drugih bolesti, u slučaju težih slučajeva i potrebe za aktivnom terapijom lijekovima, moguća je privremena zabrana dojenja.

Slučajevi kontraindikacija za dojenje novorođenčeta

Zabrana dojenja će biti trajno uvedena zbog otkrivanja:

• sa visokim nivoom fenilalanina u krvi
• Galaktozemija (metabolička patologija povezana s defektima gena)
• Bolesti leucinoze, kada urin miriše na „javorov sirup“.

Vezanje za grudi može biti ograničeno neko vrijeme.:

• Urođeni defekti mozga, srca, pluća u prisustvu teškog stanja u kojem je djetetu zabranjena bilo kakva fizička aktivnost
• Za teške intrauterine infekcije
• Oštećenje jetre i bubrega
• Duboko kada ne možete dojiti
• novorođenčad.

Uobičajene zablude o dojenju i infekcijama

Postoje brojne zablude u vezi sa određenim infekcijama i njihovim učinkom na hepatitis B. Na primjer, prisustvo majke

Ako mislite da postoji određena lista bolesti i situacija u kojima ne možete dojiti dijete, onda to nije sasvim točno. Čak i uz istu formulaciju dijagnoze (u većini slučajeva razlog zabrane dojenja su upravo zdravstveni problemi majke ili djeteta), preporuke po ovom pitanju mogu se razlikovati.

Neke žene nerado počnu dojiti zbog ličnih preferencija. Ali takva odluka je potpuno neopravdana! Uostalom, majčino mlijeko je od vitalnog značaja za novorođenče, a u prirodi ne postoji niti jedna potpuna zamjena za njega. Osim toga, dojenje je izuzetno korisno i za samu ženu, jer potiče brži i skladniji oporavak nakon perioda trudnoće i porođaja.

U međuvremenu, postoje situacije kada se dojenje ne može provesti iz medicinskih razloga - bilo uopće ili privremeno.

Slučajevi kada ne treba da dojite svoju bebu

Čak i ako je dojenje novorođenčeta veoma teško, treba učiniti sve da beba dobije majčino mleko, osim ako je to kontraindikovano. Postoje situacije kada opasnost ne leži u samom proizvodu, već u načinu dobivanja - direktnim kontaktom s majkom. Nema mnogo takvih situacija:

• Infekcija grudnog koša : kada se na površini kože formiraju virusni osip ili otvorene rane i čirevi infektivne prirode. Naravno, rizik od prenošenja infekcije na dijete je vrlo visok, pa stoga, uz dozvolu ljekara, možete izcijediti majčino mlijeko i dati ga bebi nakon pasterizacije. Isto možete učiniti i za neke druge zarazne bolesti.
• Mentalni poremećaji kod žena : kada nije svjesna svojih postupaka i može povrijediti bebu u blizini. U tom slučaju potrebno je da neko drugi nahrani bebu izcijeđenim majčinim mlijekom - iz kašičice ili iz flašice.
• Zarazne bolesti koje se prenose kontaktom i zahtijevaju izolaciju majke od djeteta: vodene kozice, šarlah, boginje, difterija, tifus itd.
• Fizička slabost novorođenčeta : kada beba zbog ekstremne nedonoščenosti ili ozbiljnih zdravstvenih problema nije u stanju da samostalno izvuče mleko iz dojke, ali može da ga proguta, primajući ga na drugi način.

Ako u budućnosti žena planira da uspostavi proces dojenja (kada beba ojača ili joj bude bolje), onda treba da hrani bebu sa kašike, bez nuđenja bočica sa bradavicom.

Osim toga, u nekim slučajevima, novorođenče se ne stavlja na dojke odmah nakon rođenja:

• ako je prerano rođen, nedostaje mu refleks sisanja i gutanja;
• ako beba ima ozbiljne urođene mane (poremećene respiratorne funkcije, cerebralnu cirkulaciju, centralni nervni sistem, srce itd.) ili patološki ugriz;
• ako je fiziološko stanje djeteta procijenjeno ispod 7 bodova na Apgar skali;
• u slučaju gušenja novorođenčeta (asfiksija);
• u prisustvu intrakranijalnih porođajnih povreda;
• sa nekim nedostacima u razvoju lica;
• ako se porođaj dogodio uz značajne komplikacije (na primjer, s vrlo velikim gubicima krvi ili kada je porodilja u nesvijesti);
• ako je tokom porođaja korištena anestezija;
• kada postoji utvrđen Rh konflikt kod majke i djeteta, kada se utvrdi visok titar antitijela;
• u prisustvu bolesti kod majke, kada je dojenje apsolutno kontraindicirano (više o tome u nastavku).

Kada ne treba dojiti

Vrlo često, hranjenje bebe majčinim mlijekom postaje privremeno nemoguće zbog sadržaja opasnih tvari za bebu. Ova situacija se dešava kada majka uzima lekove koji prelaze u mleko i mogu da naškode zdravlju deteta. Riječ je o tegobama koje se ne mogu liječiti sredstvima koja su nježna za novorođenče, a žena je prinuđena da uzima jake lijekove. Među ovim bolestima:

• onkološke bolesti;
• kardiovaskularne patologije;
• jak bol (kada su potrebni snažni analgetici);
• hirurške intervencije.

Da bi se mlijeko sačuvalo, ako majka planira da nastavi hranjenje nakon oporavka, potrebno je redovno cijediti - otprilike u istim intervalima u kojima beba jede. Najlakši i najefikasniji način za to je pumpa za grudi.

Ali najozbiljnija situacija nastaje kada se dojenje mora potpuno napustiti zbog nepovratnih ili neizlječivih bolesti koje pogađaju ili majku ili bebu (što je rjeđe). To su sljedeća stanja i bolesti:

• otvorena tuberkuloza;
• AIDS;
• teško zatajenje bubrega ili jetre;
• teška anemija kod majke;
• zloupotreba alkohola ili droga od strane majke koja doji;
• teške respiratorne bolesti;
• leucinoza (enzimski poremećaj) ili galaktozemija u novorođenčeta (kongenitalni poremećaj razgradnje laktoze);
• hemolitička bolest.

Neki liječnici na ovu listu uključuju hepatitis C, ali drugi vjeruju da nakon liječenja i uz odgovarajuću vakcinaciju dijete može dobiti majčino mlijeko za bilo koji oblik hepatitisa kod majke.

Sve ostale bolesti (uključujući, posebno, gripu, upalu grla, prehlade, bronhitis, citomegalovirus, crijevne infekcije i druge) nisu apsolutne kontraindikacije za dojenje, ali zahtijevaju poštivanje pravila predostrožnosti (posebno, majka koja nosi zaštitni zavoj, izuzetno strogo pridržavanje higijene) i korištenje lijekova odobrenih za upotrebu tokom dojenja. Za neke bolesti (toksoplazmoza, endometritis, genitourinarne infekcije), mogućnost hranjenja djeteta majčinim mlijekom određena je lijekovima koji se koriste u liječenju: nisu svi sigurni za dojilje.

Šta raditi s mlijekom ako ne možete dojiti

Općenito, u svakom pojedinačnom slučaju zaključak bi trebao donijeti stručnjak. Stoga, informacije date u ovom članku ni pod kojim okolnostima ne bi trebale biti uzete kao vodič za akciju. Ali ako doktor zabrani dojenje, tada će se žena suočiti s problemom ulaska mlijeka.

U slučajevima kada majka planira da nastavi dojenje kada to postane moguće, potrebno je stalno cijediti, održavajući laktaciju na željenom nivou.

Ako se to ne uradi, moguća su dva problema:

1. započet će upalni proces u dojci (mastitis);
2. mleko će nestati.

To je druga opcija koja čeka žene kojima je strogo zabranjeno dojenje. Ako ne dođe do komplikacija zbog nedostatka hranjenja, onda je ovo vrlo lak i zgodan način da zaustavite proizvodnju mlijeka. Kada osjetite težinu i bol u grudima, osjećaj punoće, morat ćete se i dalje ispuštati, ali ne u potpunosti (kao u slučaju održavanja laktacije), već samo dok ne nastupi olakšanje. Tokom ovog perioda potrebno je smanjiti unos tečnosti.

Ponekad to ne pomaže: dolazi previše mlijeka. U tom slučaju morate se obratiti ljekaru, koji će vam propisati lijek koji suzbija laktaciju.

Ali kako god da se razvijaju događaji, majka mora zapamtiti veoma važnu stvar: bebi koja ne sisa iz majčinih grudi višestruko je potrebna pažnja, ljubav i kontakt sa majkom! Ne propustite priliku da svoju bebu držite uz sebe i pružite joj prijeko potrebnu majčinu toplinu!

Posebno za - Margaritu SOLOVIOVU