Smanjen tonus materice. Šta znači "maternica u dobrom stanju" i da li je opasna tokom trudnoće?

Često ovaj simptom prijetećeg pobačaja ostane neprimijećen od strane buduće majke, što dovodi do ozbiljnijih posljedica.

Jeste li se ikada bavili sportom? Jesi li dizao tegove? Stisnite ruku u šaku što jače možete. Pogledajte mišiće svoje ruke: oni su se povećali, postali jasno oblikovani, zadebljani i zategnuti. Kao što se aktiviraju skeletni mišići, mišići materice (miometrijum) također postaju tonirani. Jedina razlika je u tome što su procesi napetosti i opuštanja mišića ruku, nogu i leđa podložni vašim željama, jer njihov rad kontroliše centralni nervni sistem. Sa maternicom su stvari složenije; ništa ne zavisi od vaše volje.

Maternica je tonirana: simptomi

O čemu nam simptomi mogu reći tonus materice? To je prije svega mučna, monotona, dugotrajna bol u donjem dijelu trbuha, bez jasne lokalizacije. „Negde ispod, kao za vreme menstruacije“, često kažu pacijentice. Bol se može širiti u lumbalni region, sakrum i perineum. U drugom i trećem tromjesečju, stavljajući ruke na trbuh, buduća majka samostalno određuje gustu maternicu jasnih kontura. Često se može pojaviti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Važno je zapamtiti da se svaki nesvijetli iscjedak - bež, smeđi, ružičasti, prošaran krvlju, grimizni, obilan, pjegavi - smatra krvavim. Opasne su tokom trudnoće i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnoza: hipertonus materice

Ženska materica je šuplji mišićni organ koji se nalazi u srednjem dijelu karlične šupljine. Kao i svako glatko mišićno tkivo, miometrij ima svojstva - ekscitabilnost, tonus, istezanje, plastičnost i elastičnost. Normalno, materica treba da bude opuštena tokom trudnoće. U tom slučaju stvaraju se povoljni uslovi za pričvršćivanje oplođenog jajašca i formiranje posteljice. U maternici dolazi do rasta i razvoja fetusa, formiraju se ekstrafetalne strukture - posteljica, amnionska tekućina, pupčana vrpca, membrane.

Iz više razloga, miometrij može postati toniran - mišić se zgusne i postane gust. Prilikom pregleda žene na stolici u prvom tromjesečju trudnoće, akušer-ginekolog vrlo jasno prepoznaje povećani tonus rukama. Zadebljanje zida materice se vidi i tokom pregleda od strane lekara koji sprovodi ultrazvučnu dijagnostiku. Istovremeno, u zaključku, on obično govori o problemu koristeći sljedeće termine: „povećan tonus miometrija“ ili „hipertonus miometrija“.

Posljedice hipertenzije

Svaka buduća majka treba da shvati da, bez obzira na to kako se određuje ton - na terminu tokom pregleda kod akušera-ginekologa, sama ili tokom ultrazvučnog pregleda - ovo je prijetnja prekidom trudnoće. Tonus materice zahteva veliku pažnju i žene i lekara koji vodi trudnoću.

Tonus miometrijuma u prvom tromjesečju dovodi do odvajanja oplođenog jajašca, horiona (tzv. buduća posteljica) i kao rezultat toga dolazi do spontanog pobačaja. Često ne dođe do prekida trudnoće, ali zbog velikog područja odvajanja trudnoća se smrzava i zaustavlja u svom razvoju zbog poremećene prehrane i isporuke kisika. U tom slučaju ženu često ne muči krvarenje, pojavljuju se samo periodični mučni bolovi u donjem dijelu trbuha. A skrining ultrazvučnim pregledom u 11-13 sedmica, ispostavilo se da se trudnoća ne razvija, smrznuta u 6-7 sedmici, vizualizira se veliki retrohorijski hematom (nakupljanje krvi kada se oplođeno jaje odvoji od horiona - prekursor placente).

U 2. i 3. tromjesečju tonus miometrija rijetko dovodi do abrupcije posteljice, samo ako je abnormalno locirana (niska placentacija) ili ako posteljica preklapa područje unutrašnjeg zrna.

Ali postoji još jedna opasnost. Uterus sabija plodnu vreću sa bebom i plodovom vodom, kojih ima već nakon 20 sedmica (600-1500 ml u punom terminu). Povećava se pritisak na donji segment, unutrašnji ždrijelo. Plodnjak pod utjecajem tonusa počinje raditi kao klin, otvara se cerviks i dolazi do prijevremenog porođaja. Dešava se da amnionska tečnost iscuri dok je grlić materice očuvan. Ali rezultat je isti - prekid trudnoće.

Uzroci hipertenzije

Postoji mnogo razloga za pojavu tonusa materice tokom trudnoće. Rijetko je moguće izdvojiti samo jedno, češće se kombiniraju: stres, nedostatak sna, težak fizički rad, dugi sati rada, sport, putovanja avionom, putovanja na daljinu, seksualna aktivnost prije 12. tjedna trudnoće, prehlade; . Loše navike igraju važnu ulogu - pušenje, alkoholizam, ali postoje i drugi faktori koji dovode do povećanja tonusa materice.

Infekcije. Prije svega, to su spolno prenosive infekcije: klamidija, mikoplazma, ureaplazma, virusi itd. Oni uzrokuju upalne procese u zdjeličnim organima, uključujući i maternicu. Pojačana je sinteza protuupalnih citokina - to su biološki aktivne tvari koje pružaju upalni odgovor u tijelu i negativno utječu na tok trudnoće i razvoj fetusa. To uključuje interleukine i interferon, koji povećavaju tonus miometrija. Osim toga, u ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća intrauterine infekcije bebe.

Hormonska neravnoteža. Nedostatak progesterona je jednako rijedak uzrok povećanog tonusa miometrija. Progesteron je posebno važan u prvom trimestru trudnoće. Opušta miometrijum, potiče normalne procese implantacije i formiranja placente. U prvom tromjesečju ovaj hormon sintetizira žuto tijelo jajnika s nedovoljnom funkcijom progesterona, proizvodi se malo progesterona, a trudnoća se javlja u pozadini hipertonusa maternice, što dovodi do prijetnje pobačaja. Do 16. sedmice placenta preuzima sintezu hormona, a rizik od pobačaja se smanjuje.

Osim nedostatka progesterona, postoji i niz hormonalnih poremećaja, zbog kojih trudnoća teče uz prijetnju prekida: hiperandrogenizam (povećan nivo muških polnih hormona), hiperprolaktinemija (povećan nivo hormona prolaktina u krvi), patologija štitna žlijezda - hiper- ili hipotireoza, autoimuni tiroiditis.

Rizične grupe. Nakon hirurških intervencija na maternici (abortus, dijagnostičke procedure), porođaja kompliciranog upalnim procesom, mogu nastati adhezije - intrauterine sinehije. U takvim slučajevima trudnoća se javlja u pozadini povećanog tonusa maternice, uz prijetnju pobačaja i krvarenja.

Endometrioza, fibroidi(posebno lokacija tumora, kada strši u šupljinu maternice, deformirajući je) - sve su to okolnosti koje prate povećanje tonusa miometrija tijekom trudnoće.
Kod žena sa poremećajima u hemostatskom sistemu (kompleks tjelesnih reakcija usmjerenih na sprječavanje i zaustavljanje krvarenja), s promjenama parametara sistema zgrušavanja ili antikoagulacije krvi i prisustvom antitijela na fosfolipide stanica, trudnoća teče povišenim tonusom materice. , počevši od najranijih faza.

Višeplodna trudnoća, trudnoća komplicirana polihidramnionom, oligohidramniom, često se javlja u pozadini tonusa maternice i komplikuje se prijevremenim porodom.

Bolesnice s kroničnim bolestima, sa teškom somatskom patologijom (na primjer, bronhijalna astma, dijabetes melitus), koje su imale prehlade i virusne bolesti tokom tekuće trudnoće, vrlo često imaju tonus materice.

Kako liječiti hipertonus materice

Tonus, naravno, treba ukloniti, matericu opustiti, inače ovo stanje može dovesti do spontanog pobačaja.

Ukoliko buduća majka nije ni u jednoj od rizičnih grupa, sa njenim zdravljem je sve u redu, ovo je prva trudnoća koja je protekla bez ikakvih problema i do sada teče dobro, nije bilo krvarenja iz genitalnog trakta tokom čitavog periodu gestacije, ali sa U ovom slučaju ženu muče manji bol u donjem dijelu trbuha i, prema riječima ljekara, povećan je tonus materice ili je materica ekscitabilna pri palpaciji - može se obaviti ambulantno liječenje , ali uz obavezno mirovanje u krevetu. Stoga je važno zapamtiti da nema govora o bilo kakvom poslu, čak i rutinskom, oko kuće!

U ovom slučaju se propisuju antispazmodici (NO-SPA u tabletama, SVJEĆE SA PAPAVERINOM), vitamini, MAGNE B6, sedativi (VALERIAN, MOOMORN), moguće je prepisivanje gestagenih lijekova - DUFASTON, UTROZHESTAN. Doziranje i režim liječenja propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Ako buduća majka kod kuće ili na poslu osjeća karakteristične mučne bolove u donjem dijelu trbuha, a ne postoji način da se obratite ljekaru, potrebno je popiti NO-SHPU u dozi od 0,04–0,08 g, možete dati PODRŠKU SA PAPAVERINOM rektalno i uzmite 2 tablete VALERIJANE.

Ako je buduća majka u opasnosti, dolazi do krvarenja, grčeva,
razni bolovi u donjem dijelu trbuha - potrebna je hitna hospitalizacija. Liječenje u bolnici ovisit će o trajanju trudnoće i kliničkoj slici.

U 1. tromjesečju obično se propisuju intramuskularne injekcije PAPAVERINA, NO-SHPA, PROGESTERON, vitamini, sedativi (sedativi), UTROZHESTAN ili DUFASTON. Ovi lijekovi imaju različite mehanizme djelovanja, ali rezultat njihove primjene je isti – opuštanje mišića maternice. U slučaju krvarenja potrebno je propisati hemostatske (hemostatske) lijekove - NATRIJUM ETAMZILAT, DICYNONE, TRANEXAM.

Nakon 16 tjedana širi se arsenal lijekova za smanjenje tonusa materice, a istovremeno nema potrebe za korištenjem hormonskih lijekova. U to vrijeme obično se počinju postupno povlačiti, u nedostatku indikacija za dužu upotrebu.

Osim toga, može se propisati fizioterapeutski tretman koji pomaže opuštanju mišića maternice. Ove metode uključuju:

Endonazalna galvanizacija je upotreba u terapeutske svrhe kontinuirane jednosmjerne struje male jačine i niskog napona, koja se dovodi u tijelo kontaktno, preko elektroda.

Elektroforeza sa magnezijumom je dejstvo na organizam jednosmerne struje i čestica lekovite supstance, magnezijum sulfata, unesenih kroz kožu ili sluzokožu.

Elektroanalgezija je ublažavanje bolova pomoću slabih električnih pražnjenja dostavljenih kroz kožu, koji blokiraju prijenos impulsa boli u mozak.

Elektrorelaksacija maternice je djelovanje na neuromišićni aparat maternice naizmjeničnom sinusoidnom strujom kako bi se potisnula kontraktilna aktivnost ovog organa. Ako postoji opasnost od pobačaja od 15-16 sedmice, elektrorelaksacija je poželjnija metoda u odnosu na druge metode liječenja opasnosti od pobačaja, jer nema nuspojava lijekova, a efekat se javlja već tokom zahvata.

Elektrorelaksacija materice može se koristiti za pružanje hitne pomoći u slučaju prijetećeg pobačaja.

U 2. i 3. tromjesečju moguća je intravenska primjena GINIPRAL-a, MAGNEZIJUM SULFULATA.

Indikovane su i injekcije antispazmodika - PAPAVERIN, NO-SPA. Preporučeni lekovi su blokatori kalcijumskih kanala (NIFEDIPIN, KORINFAR). Ovi lijekovi blokiraju kalcijumove kanale u miometriju, kalcij se ne transportuje, a mišić se ne može kontrahirati i opušta.
Da biste pojačali antispazmodični učinak, dodajte tabletne oblike lijekova koji smanjuju tonus materice - GINIPRAL, NO-SHPU u tabletama, kao i SVJEĆE SA PAPAVERINOM.

Vitamini moraju biti uključeni u režim liječenja: u obliku injekcija - intravenozno, u obliku tableta kako bi se poboljšali metabolički procesi i normalizirala aktivnost centralnog nervnog sistema.

Sedativi se također propisuju u obliku tableta ili u obliku tinktura. Neophodno je koristiti lekove koji poboljšavaju uteroplacentarnu cirkulaciju (CURANTYL, PENTOXYFYLLINE, EUPHYLLINE, TRENTAL), lekove koji poboljšavaju metaboličke procese (AKTOVEGIN, COCARBOXYLASE, RIBOXIN, KALIJUM OROTAT, KALCIJUM PANTOTENAT, lekove koji povećavaju otpornost na lekove, fetalnih nervnih ćelija do nedostatka kiseonika - INSTENON, PIRACETAM), hepatoprotektori (supstance koje poboljšavaju funkciju jetre - CHOFITOL, ESSENTIALE).

Povećani mišićni tonus maternice nije razlog za emocije, već za pažljiviji odnos prema sebi. Stoga, ako je doktor trudnoj majci dijagnosticirao hipertonus maternice, ne treba se uznemiriti, već samo malo više paziti na sebe i svoje stanje i slušati savjete ljekara.

Svaka medicinska publikacija koja se bavi pitanjima trudnoće i majčinstva, na ovaj ili onaj način, bavi se pitanjem: „Šta učiniti ako je materica tonirana tokom trudnoće?“ Na sajtu ima mnogo sličnih poruka. Čini se da su čak i one koje nisu navedene u očekivanju potomstva svjesne tonusa materice tokom trudnoće. A sve zato što se iza kršenja tonusa maternice kriju uobičajene prijetnje trudnoće kao što su pobačaj, zamrznuta trudnoća, pobačaji - kasni i rani i prijevremeni porođaji. Sve čega se trudnice, njihovi najmiliji, kao i doktori koji posmatraju svoje pacijente toliko plaše.

Kako tokom trudnoće utvrditi da je materica u dobrom stanju?

Često žena to i sama osjeti. Tonus maternice tokom trudnoće ima takve manifestacije kao što su mučni bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, kao prije menstruacije. Štaviše, ponekad bol poprima karakter kontrakcija ili se materica osjeća kao „kamen“.

Prilikom pregleda abdomena i vaginalnog pregleda lako se utvrđuje tonus materice, a na ultrazvuku su vidljiva prekomjerno kontrahirana mišićna vlakna. Postoji i poseban uređaj za mjerenje snage kontrakcije miometrija u trudnoći, iako se ne koristi mnogo – simptomi stanja su već previše uočljivi.


Šta učiniti ako je materica tonirana?

Ako se simptomi prvi put pojave tokom trudnoće, sami možete uzeti antispazmodik - no-shpu. Ako se simptomi hipertonusa materice ponove, svakako se obratite ljekaru. U pravilu se preparati vitamina B-6 propisuju zajedno sa sedativima - Magne-B-6, matičnjakom, a ponekad i blokatorima kalcija i protuupalnim lijekovima - u ovom slučaju je važan njihov učinak na oslobađanje prostaglandina. Ali zbog velikog broja nuspojava lijekova kao što je indometacin, Corinfar može propisati samo ljekar.

Kod hipertonusa materice tokom trudnoće veoma je važno uspostaviti normalan raspored rada i odmora, dobar san, dovoljno izlaganje svežem vazduhu i izvodljivu fizičku aktivnost. Ako ambulantno liječenje povećanog tonusa maternice bude neučinkovito, ženi će biti ponuđena hospitalizacija "radi očuvanja" - tamo će, pod nadzorom liječnika, biti moguće dublje proučiti uzroke hipertonusa i početi ih eliminirati. Ako je nivo progesterona nizak, uzima se u obliku lijekova ako su androgeni visoki, daju se njihovi antagonisti - metipred, deksametazon. U ovom slučaju, za ženu je važan svaki dan produženja trudnoće.

Fetus se smatra “punopravnim djetetom” nakon ovog perioda, preživljavanje je prilično uobičajeno, ali to ne znači da je takva beba ipak apsolutno zdrava, preporučljivo je da sazrije u majčinom; tijelu, a ne u najsofisticiranijem inkubatoru. Iz svoje prakse znam da bebe rođene u 33. sedmici ispadaju bolje i zdravije od onih rođenih u 35. sedmici - priroda ima svoje misterije, zbog čega se doktori, uz konstantan hipertonus materice, bore za bukvalno svaki dan trudnoće. Ako dođe do prijevremenog porođaja, provodi se tokolitička terapija, odnosno opuštanje maternice - postoje takve sheme i takvi lijekovi. Stoga, kada je maternica u dobrom stanju, glupo je odbiti liječenje kako bi se očuvala trudnoća - kod kuće je nemoguće pomno pratiti stanje fetusa i trudne maternice i pravovremeno poduzeti potrebne mjere.


Kako spriječiti hipertonus materice?

Što se tiče prevencije tonusa materice u trudnoći, to uključuje sve mjere za osiguranje mira, odmora i normalnog načina života za trudnicu, pravovremeno otkrivanje i liječenje hormonskih disfunkcija, upalnih bolesti ženskog genitalnog područja i urogenitalnih infekcija. Kako bi se spriječio tonus materice, važno je pridržavati se svih medicinskih preporuka tokom postojeće trudnoće, uključujući lijekove, dijetu i režim.

Svaki mišić ima tonus, uključujući i glatke mišiće materice. Tokom razvoja fetusa, materica je uvijek do određene mjere napeta kako bi podržala fetus u pravilnom položaju i potom osigurala normalan porođaj. Ovo stanje materice naziva se normotonus i znači da je materica u mirovanju. U članku ćete detaljno naučiti kako razlikovati pojam "tonirane maternice" od "hipertonusa maternice".

Maternica je šuplji organ koji se sastoji od tri sloja. Srednji, mišićni sloj naziva se miometrijum. On je taj koji je odgovoran za kontrakcije i tonus materice. Napetost materice se mjeri u milimetrima žive. Normalno se kreće od 8 do 12 mmHg. Art.

Normalno, materica ponekad može postati napetija, ali trudnica ne doživljava nikakve neugodne senzacije. Na tonus materice tokom trudnoće mogu uticati mnogi razlozi, uključujući psihičko stanje i fizički stres. Često se tonus materice tokom trudnoće povećava tokom ginekološkog pregleda.

Međutim, ponekad tonus materice tokom trudnoće ostaje povišen neko vrijeme. Ovo stanje se naziva "povećan tonus materice", ili jednostavno "tonus materice", ili "tonus materice". Ovo nije bolest, već simptom nekih abnormalnosti u ženskom zdravlju. Ne može se zanemariti: napeta maternica predstavlja opasnost za trudnoću i razvoj fetusa.

Vrijedi napomenuti da korištenje pojma "hipertonus" kao sinonima za ton maternice nije sasvim ispravno. Hipertonus je patologija tokom porođaja kada se kontrakcije javljaju prečesto. Da bi se utvrdila napetost materice koja se javlja tokom trudnoće, ispravnije bi bilo koristiti izraz „tonus materice“ ili „ton maternice“.

Drugo patološko stanje je hipotonus maternice, kada je, naprotiv, previše opuštena. Smanjen tonus materice tokom trudnoće može dovesti do hipotoničnog krvarenja iz materice.

Fiziološko povećanje tonusa materice

Čak i tokom normalne trudnoće, tonus materice se može nakratko povećati, što nije patologija. Razlozi fiziološkog povećanja tonusa uključuju:

  • nervozna napetost, anksioznost, na primjer, na pregledu kod liječnika;
  • fizička aktivnost;
  • seks i orgazam;
  • kretanje fetusa;
  • smeh, kašalj, kijanje.

Nakon što ovi faktori prestanu da deluju, tonus materice tokom trudnoće se vraća u normalu. Ako ostane povišen, može se dijagnosticirati povišeni tonus ili tonus maternice.

Nakon 35 sedmica, periodično povećanje tonusa je norma - to su takozvane trenažne kontrakcije, tokom kojih se maternica priprema za porođaj.

Kako se dijagnosticira tonus materice?

Kako utvrditi da je materica u dobrom stanju?

  1. Ono što je bitno je trajanje i učestalost povećanja tonusa, prisustvo ili odsustvo pražnjenja.
  2. Za dijagnosticiranje tonusa maternice radi se ultrazvuk koji otkriva totalni (kada je cijela maternica napeta) ili lokalni (kada je određeno područje napeto) ton. Napeto područje se na ultrazvuku pojavljuje kao zadebljanje miometrijuma.
  3. Takođe tokom trudnoće, kada je materica već napustila karlični deo, lekar može primetiti njenu napetost tokom palpacije. U zavisnosti od stepena tonusa, materica se može osećati stvrdnutom do te mere da se oseća kao „kamen“. Ponekad i sama trudnica osjeća da se materica “kamenila”. Ako je ton lokalni, možda neće biti nikakvih neugodnih senzacija. Palpacijom se utvrđuje napetost materice, njena veličina, prezentacija fetusa i njegov položaj u maternici.
  4. Takođe, da bi se utvrdilo da li je materica u dobrom stanju, koristi se kardiotokografija – snimanje kontrakcija materice i otkucaja srca ploda.
  5. Drugi način za dijagnosticiranje tonusa materice je tonuzometrija. U tu svrhu postoji poseban uređaj sa senzorom koji se nanosi na želudac.
  6. Obavezno provjerite stanje grlića maternice;
  7. Da bi se preciznije utvrdio uzrok tonusa, a može se sastojati u povećanju ili smanjenju razine određenih hormona, propisuju se dodatne pretrage krvi.

Simptomi tonusa materice

Obično se blagi porast tonusa materice ne manifestira ni na koji način. Otkriva se tokom rutinskih ginekoloških pregleda. Najčešće se tonus razvija u prvom tromjesečju trudnoće.

Žena počinje osjećati samo jak ton, a javljaju se sljedeći simptomi:

Šta učiniti ako imate simptome tonusa materice?

S takvim simptomima morate sebi pružiti prvu pomoć. Morate leći, uzeti lijek protiv bolova koji opušta mišiće (antispazmodik): Drotaverin, Papaverin (u tabletama ili u obliku čepića), Baralgin, No-Shpa, Papazol, potpuno se opustite, uključujući opuštanje mišića lica - njihovu napetost takođe utiče na napetost mišića materice.

Također, vježba "Mačka" može pomoći u tonusu: ustanite na sve četiri, savijte leđa, podignite glavu, a zatim se polako vratite u početni položaj. Vježba se mora ponoviti dva ili tri puta, a zatim leći. Da biste ublažili neugodne senzacije od povećanog tonusa, možete se osloniti na sve četiri, oslanjajući se na laktove - na taj način će maternica biti u "ovješenom" položaju.

Video: Kako pravilno izvoditi vježbu "Mačka".

Pomažu i vježbe disanja koje imaju za cilj opuštanje i smirenje. Možete sjediti ili ležati u udobnom položaju i disati duboko, polako i zamišljati kako sva napetost nestaje dok izdišete.

Ako takve mjere ne pomognu, nelagoda traje nekoliko sati, pojavi se krvarenje, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Ali čak i ako se stanje poboljša, potrebno je što prije kontaktirati ginekologa koji će propisati liječenje. Zapamtite, ton materice tokom trudnoće je simptom prijetećeg pobačaja.

Liječenje povišenog tonusa materice

  1. Obično se u prvom tromjesečju propisuju antispazmodični lijekovi, kao i magnezijum i vitamin B6. Za ublažavanje povećane anksioznosti i poboljšanje psihičkog stanja buduće majke uvijek se propisuju sedativi koji sadrže matičnjak, matičnjak, kamilicu i valerijanu. Također se propisuju lijekovi za smanjenje aktivnosti materice.
  2. Ako je tonus materice tokom trudnoće uzrokovan stresom, anksioznošću ili nepovoljnim okruženjem kod kuće ili na poslu, indicirana je psihoterapija. Ako sedativni biljni lijekovi ne pomognu, propisuju se jači lijekovi: Nozepam, Trioxazine i drugi.
  3. Ako se ustanovi nizak nivo progesterona, propisuju se lijekovi na njegovoj osnovi.
  4. Ako je uzrok tonusa materice neka bolest, tada se prije svega liječi.
  5. Da bi se uklonila opasnost od pobačaja, propisuju se hormonski lijekovi (progesteron i njegovi analozi, kao što su Duphaston, Oxyprogesteron, folikulin), karoten, tokoferol acetat, nikotinska kiselina, papaverin kao antispazmodik. U drugom tromjesečju, kada je maternica tonirana, propisuje se dijatermija - elektroterapija usmjerena na zagrijavanje tkiva.
  6. Za smanjenje tonusa materice efikasni su lijekovi kao što su Salbutamol, Partusisten i magnezijum sulfat. Ginipral se smatra najsigurnijim lijekom. U hitnim slučajevima, ovi lijekovi se daju intravenozno, zatim oralno u obliku tableta. Magnezijum sulfat se propisuje u slučajevima kada su drugi lekovi kontraindicirani. Također, za povišeni tonus, Nifidepin se propisuje u obliku tableta, Indometacin u obliku supozitorija. Svi ovi lijekovi sprječavaju kontrakciju glatkih mišića maternice, ali ih može propisati samo ljekar.

Uz tonus materice, ženi je potreban odmor u mnogim slučajevima, preporučuje se odmor u krevetu. Ako ambulantno liječenje ne pomogne, pojavi se krvavi iscjedak ili bol u donjem dijelu trbuha ili leđa, onda se buduća majka stavlja u “konzervaciju” kako bi se u bolnici poduzele mjere za održavanje trudnoće i sprječavanje prijevremenog porođaja.

Zašto se tonus materice javlja tokom trudnoće?

Na tonus materice tokom trudnoće utiču i fizički i psihički faktori. Tonus materice tokom trudnoće može se razviti kao rezultat nekih patologija koje nisu povezane s reproduktivnim sistemom, na primjer:

  • endokrine bolesti, uključujući dijabetes melitus, bolesti štitnjače;
  • zarazne bolesti;
  • druge bolesti koje nisu direktno povezane s reproduktivnim sustavom (kardiovaskularne, bubrežne, posebno glomerulonefritis);
  • depresija, povećana anksioznost.

Infektivne bolesti, koje nisu nužno povezane s genitalnim područjem, najčešći su uzrok tonusa materice, posebno ako je temperatura povišena. To mogu biti bolesti probavnog sistema, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, a kao izvor infekcije mogu djelovati bolni zubi.

Naravno, veliki uticaj imaju patologije ili karakteristike materice i genitalnih organa, karakteristike i komplikacije trudnoće, kao i hirurške intervencije u reproduktivnom sistemu:

  1. Patologije razvoja maternice (pregrada u maternici, dvoroga maternica, umnožavanje maternice).
  2. Tumori u materici.
  3. Endometrioza.
  4. Upala u maternici i dodacima.
  5. Nerazvijenost genitalnih organa.
  6. Dijagnoza neplodnosti u prošlosti.
  7. majke i fetusa.
  8. Polyhydramnios.
  9. Abortusi i druge operacije materice u prošlosti, uključujući carski rez.
  10. Genetski faktori, na primjer, pobačaj kod krvnih srodnika.
  11. Komplikacije trudnoće: insuficijencija placente, previjanje posteljice, prerana abrupcija posteljice.
  12. Malformacije fetusa.
  13. Nepravilan položaj.
  14. Teška toksikoza - prilikom povraćanja trbušni mišići se skupljaju, što direktno utječe na maternicu.
  15. Veliki broj trudnoća.
  16. Raniji pobačaj.
  17. Smanjen nivo progesterona ili prolaktina (u ovom slučaju se javlja i neplodnost), povećan nivo muških polnih hormona.
  18. Višeplodna trudnoća.
  19. Velika veličina ploda.

Starost žene takođe utiče na verovatnoću pojave tonusa. Ako je buduća majka mlađa od 18 ili starija od 35 godina, ta vjerovatnoća se povećava.

Bitan je i način života trudnice. Pojačani ton je uzrokovan:

  • nedostatak sna;
  • loše navike;
  • loši uslovi života;
  • loša prehrana;
  • fizički rad;
  • nervna napetost, anksioznost, stres, nepovoljno porodično okruženje;
  • radno vrijeme: službena putovanja, svakodnevni rad, štetni faktori proizvodnje.

Dijagnoza "tonus materice" postavlja se gotovo svakoj drugoj trudnici, kako na početku trudnoće, tako i na njenom kraju. Svi su čuli za posljedice ovog stanja, a od prvih sretnih dana trudnoće buduća majka se trudi da ne izgubi iz vida ni najmanje odstupanje od normalnog stanja. Zbog toga se mnogi toliko zanimaju kakvim se simptomima manifestira ovaj nesretni ton.

Prvo, još uvijek morate shvatiti šta je to, a nakon toga će postati jasno kako se može manifestirati. Dakle, čak i iz školske klupe, moramo zapamtiti da je maternica organ koji se sastoji od mišićnog tkiva. Također znamo da mišićna vlakna imaju tendenciju kontrakcije. Međutim, trudno telo je po prirodi neverovatno. U sretnim mjesecima čekanja na novi život mozak “isključuje” mnoge funkcije i svu svoju energiju usmjerava na trudnoću. Zbog toga su u normalnim okolnostima mišići materice mirni i opušteni, tako da se mala osoba razvija u povoljnim uslovima. Ali sve u našim životima nije uvijek glatko i mirno. Nervni stres, prenaprezanje, preopterećenje, loš način života - sve to zbunjuje "mozak trudnice" i može poslati pogrešne upute u matericu. Vlakna se počinju skupljati, povećava im se tonus, a pritisak u samoj maternici "povećava". Takve kontrakcije mogu biti vrlo opasne, jer mogu "izgurati" fetus.

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom ginekologu. Samo on može potvrditi ili opovrgnuti hipertoničnost materice. U kliničkom okruženju, to je prilično lako učiniti. Pregledajući trudnicu uz pomoć, doktor jasno vidi da li su mišićna vlakna napeta ili ne. Prilikom palpacije (opipanja), doktor takođe oseća napetost u abdomenu i skraćivanje grlića materice. Postoji poseban lijek koji se koristi za mjerenje jačine kontrakcija materice tokom trudnoće. Međutim, rijetko se koristi, jer su uočljivi simptomi hipertonusa.

Najopasniji tonus materice je u prvom tromjesečju trudnoće (do 12 sedmica). Kasna dijagnoza ili ignoriranje može uzrokovati proizvoljan pobačaj. Svaki bol ili čudan osjećaj u predelu materice trebao bi biti dobar razlog da se obratite ljekaru. U ovom periodu potrebno je liječiti tonus materice.

Vrlo često se hipertonus opaža u drugom tromjesečju trudnoće. Međutim, u tom periodu materica počinje da se „trenira“, a žena oseća napetost i opuštenost, ali bez bolova i retko. Normalno stanje se održava poznatim lijekom - Magne B6.

Ali u posljednjim sedmicama trudnoće sve je teže odrediti ton materice. Sada je to teško razlikovati od pripremnih kontrakcija, a sama beba gura majku, jer mu se trbuščić grči. Ako su kontrakcije materice ipak bolne, a kamoli redovne, odmah se obratite ljekaru. Provocira hipertonus u posljednjem tromjesečju.

Slušajte svoje "trudno tijelo", ali nemojte paničariti ni zbog čega. U suprotnom, samo ćete pogoršati stvari sebi i svojoj bebi. Iako je dijagnoza "tonus materice" uobičajena, gotovo uvijek ima povoljan ishod ako je buduća majka pažljiva prema sebi i sjeća se da je trudnoća zadovoljstvo!

Čuvajte se!

Posebno za- Tanja Kivezdij

Vrijeme čitanja: 5 minuta

Koncept povećanog tonusa materice poznat je gotovo svim ženama. Neke su to i same iskusile tokom trudnoće, druge su naučile od trudne prijateljice. Maternica je zategnuta, pojačan tonus, lokalni hipertonus materice - sve su to nazivi za patologiju ženskih privjesaka, koja se javlja u ranim fazama trudnoće, ponekad i u normalnim životnim periodima, na primjer, prije menstruacije, a imaju određene simptome. Može li se ovo stanje smatrati normalnim? Koliko je ovo opasno? Hajde da to shvatimo.

Šta je hipertonus materice

Uterus je ženski organ, koji se naziva reproduktivnim organom, gdje se odvija rast i razvoj fetusa. Iznutra je maternica šuplja, a sam organ se sastoji od tri sloja: filma, miometrijuma (mišićni sloj) i endometrijuma (sluznog sloja). Glatki mišići maternice imaju sposobnost kontrakcije ili, naprotiv, opuštanja, kao i svi mišići u tijelu. Kada je materica napeta, akušeri-ginekolozi govore o povećanom tonusu, što nije baš dobro u trudnoći, jer u rijetkim slučajevima može uzrokovati pobačaj.

Znakovi tonusa materice tokom trudnoće

Ovo stanje može dovesti do pobačaja u ranim fazama trudnoće ili do prijevremenog porođaja u kasnijim fazama, tako da buduća majka mora znati prepoznati kontrakcije materice koje se manifestiraju sljedećim znakovima:

  • neugodan bol u donjem dijelu trbuha, poput menstruacije;
  • bol u lumbalnoj regiji, sakrumu;
  • osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha;
  • lažne kontrakcije;
  • osećaj kamenca u materici.

Simptomi

Tokom normalnog perioda života, žena se ponekad susreće s takvim konceptom kao što je povećan tonus materice. Simptomi tokom ovog perioda su slični onima tokom trudnoće. Vrlo često se napetost mišića javlja prije menstruacije i to se smatra normalnim. Međutim, ako osjećaj ne nestane u druge dane, potrebno je posjetiti ginekologa i podvrgnuti se potrebnom pregledu.

Razlozi

Razni razlozi mogu uticati na napetost materice. Ginekolozi identificiraju sljedeće razloge za razvoj ovog problema:

  • upalni procesi;
  • hormonalni poremećaji;
  • endometrioza, fibroidi maternice i druge bolesti;
  • težak fizički rad koji zahtijeva veliki stres;
  • stres, nervoza;
  • umor, nedostatak sna.

Rizične žene uključuju:

  • imali abortuse;
  • sa lošim razvojem ženskih organa;
  • sa slabim imunitetom;
  • više puta su patili od upalnih bolesti različitog stepena;
  • imati loše navike;
  • s problemima u privatnom životu ili na poslu, što dovodi do čestih stresova;
  • mladi do 18 godina i stariji od 35 godina.

U ranim fazama

Prve nedelje rađanja bebe su najvažnije. Tonus materice u ranoj trudnoći stvaraju sljedeći faktori:

  • rast i promjena oblika materice;
  • porast hormona progesterona ili njegov nedostatak;
  • upala tijekom vezivanja oplođenog jajeta, često uzrokujući hipertonus stražnjeg zida maternice;
  • nervozno stanje žene u vezi sa novom situacijom za nju.

Zašto je hipertonus materice opasan tokom trudnoće?

Napetost materice u različitim fazama može imati svoje posljedice. U prvom tromjesečju to može dovesti do smrti oplođene jajne stanice, prekida trudnoće i pobačaja. U drugom tromjesečju hipertonus može izazvati spontani pobačaj ili pobačaj, koji također završava prekidom trudnoće. U periodu kasnijem od 28 nedelja dolazi do prevremenog porođaja, što takođe nije dobro, posebno za dete. Lokalni tonus miometrija često dovodi do abrupcije placente.

Prognoze nisu baš najružnije, međutim, nema razloga za brigu prije vremena. Nervno stanje samo povećava napetost. Ne zaboravite da je za fetus hipertonus u trudnoći opasno stanje, otežava dotok krvi u posteljicu, a uz to dolazi do izgladnjivanja kisikom (hipoksije) i manjka hranjivih tvari potrebnih za pravilan razvoj i rast. Ukoliko smatrate da je materica u dobrom stanju, potrebno je da se obratite ginekologu. Jednostavan tretman, mir i odmor će ublažiti napetost.

Kako prepoznati hipertonus materice

Postoji nekoliko načina za identifikaciju problema:

  1. Prema simptomima. Ako trudnica osjeća težinu u donjem dijelu trbuha, mučne bolove u donjem dijelu leđa ili „kamenost“ u trbuhu, o ovom stanju treba obavijestiti ljekara. Ako krvarenje počne, nema potrebe da čekate na termin, morate hitno pozvati hitnu pomoć za hospitalizaciju.
  2. Pregled od strane lekara. Hipertonus lako utvrđuje ginekolog palpacijom. Ova metoda se koristi u kasnijim fazama trudnoće, kada je materica izvan karlice.
  3. Ultrazvučni pregled. Ultrazvuk se radi u određenim periodima tokom trudnoće. Ponekad liječnik propisuje dodatni pregled ako se sumnja na patologiju. Pomoću ultrazvuka možete odrediti ne samo opći, već i lokalni ton maternice, koji se ne može otkriti palpacijom ili palpacijom prednjeg zida.
  4. Tonuometrija. Za pregled se koristi poseban aparat čiji se senzor nanosi na abdomen i očitava se informacija o stanju.

Kako ublažiti hipertonus materice tokom trudnoće

Ako trudnica osjeti simptome hipertenzije, prvo što treba učiniti je da legne i smiri se. Ovo je dovoljno da se materica opusti i vrati u normalu. Morate reći svom ginekologu o svom stanju, čak i ako su simptomi bili manji. Ako ton ne nestane, lekar može da hospitalizuje ženu u ginekologiji ili porodilištu, u zavisnosti od perioda. Za liječenje buduće majke propisuje se sljedeće:

  • mir, san, odmor;
  • zabrana fizičke aktivnosti;
  • uzimanje lijekova za ublažavanje grčeva i bolova, sedativa.
  • kompleksa vitamina i minerala.

Tretman lijekovima

Trudnoća je poseban period u životu žene koji od nje zahtijeva minimalno uzimanje lijekova. Liječnici to uzimaju u obzir, pa budućoj majci prepisuju sigurne proizvode, uglavnom na prirodnoj osnovi. Za liječenje, ginekolog će trudnici propisati sljedeće grupe lijekova:

  • Antispazmodici. To može biti No-shpa, Papaverin u injekcijama ili tabletama. Ovi proizvodi su dobri u ublažavanju mišićnih grčeva i smanjenju tonusa.
  • Sedativi. Na biljnoj osnovi - tinktura matičnjaka ili valerijane, na sintetičkoj osnovi - Nozepam, Sibazol, Trioxazin.
  • Hormonalni lekovi. U ranim fazama propisuju se progesteronski lijekovi - Utrozhestan ili Duphaston. Od 16-18 sedmica propisuju se Ginipral, Bricanil, Partusisten.
  • Vitamini i minerali. Trudnica, bez obzira na stanje i menstruaciju, treba da uzima vitamine i mikroelemente, a posebnu pažnju treba obratiti na preparate magnezijuma.

Prevencija

Kako bi izbjegli hipertonus maternice u budućnosti, akušeri preporučuju trudnicama da slijede jednostavna pravila:

  • Nemojte biti nervozni zbog sitnica. Ako ne možete da smirite anksioznost, potrebno je da posetite lekara koji će vam prepisati sedativ.
  • Šetajte više. Svjež zrak i šetnja pomoći će vam da se smirite i obogatite organizam kiseonikom, koji fetusu nedostaje kada je tonus.
  • Radite vježbe za trudnice. Zapamtite da se takvi kompleksi ne mogu raditi bez dozvole ginekologa ako postoji patologija trudnoće.
  • Izbjegavajte fizičke aktivnosti koje su opasne za rađanje djeteta.
  • Jedite ispravno. Pokušajte izbjegavati štetnu i alergenu hranu.
  • Bez alkohola, kafe ili jakog čaja. Ova pića izazivaju aktivnost materice.

Video



Podijeli: