Indikatori urina za trudnice, ono što je bitno. Normalni pokazatelji opće kliničke analize

Genitourinarni sistem (posebno bubrezi) žene tokom trudnoće je podložan dvostrukom stresu. Postepeno rastuća maternica i dijete vrše pritisak na bubrege, zbog čega se njihove funkcije znatno otežavaju (do ). U periodu rađanja djeteta, bubrezi rade "za dvoje", jer se moraju baviti eliminacijom metaboličkih proizvoda ne samo iz tijela majke, već i iz fetusa.

Opšta analiza urina (UU) tokom trudnoće– najčešće propisana vrsta istraživanja. To je obavezna metoda prenatalna dijagnostika a daje se prije svake posjete akušeru-ginekologu koji vodi trudnoću.

OAM se daje kako bi se blagovremeno otkrila sva odstupanja od normalnog toka trudnoće. Na primjer, povećani nivoi acetona u urinu ukazuju na bolest jetre i izazivaju prekomjerno povraćanje (toksikozu) kod trudnica. Šećer u urinu može ukazivati ​​na početak dijabetesa. Pojava proteina u urinu (posebno u kombinaciji sa visok krvni pritisak i otok) – jasan znak gestoza (kasna toksikoza) trudnica. Postoje i određene promjene u sastavu urina koje ukazuju na bolest bubrega.

Norme za opštu analizu urina tokom trudnoće

Količina (cijela jutarnja porcija) - od 150 do 250 mililitara.

Boja – od svijetlo žute (slame) do bogato žute. Na boju urina utiču "boje" prehrambeni proizvodi(na primjer, cvekla) i lijekovi(npr. salicilati).

Transparentnost urin bi normalno trebao biti apsolutan. Zamućen urin– znak povišenog nivoa fosfata u urinu (zašto je to opasno, reći ćemo vam kasnije).

Specifična težina (gustina) – normalno se njegova vrijednost kreće od 1010 do 1030 g/l. Ova karakteristika urina pokazuje koliko dobro bubrezi obavljaju svoju funkciju filtriranja. Na to utiče količina izlučenih soli, mokraćne kiseline, uree (i drugih organskih jedinjenja), kalijuma, hlora, natrijuma i ukupan broj izlučenog urina. Povećanje specifične gustine je znak upale bubrega (glomerulonefritis), malog unosa tečnosti (ili velikih gubitaka tečnosti), kao i mogućeg prisustva dijabetes melitusa. Smanjenje specifične težine najčešće ukazuje na kronično zatajenje bubrega.

kiselost (pH) – može biti alkalna (ako ste vegetarijanac) ili kisela (ako jedete meso). Ali ako se ne pridržavate i jeste alkalna reakcija urina, onda je to najvjerovatnije manifestacija hroničnog upalnog procesa u urinarnom traktu. Iako kisela reakcija urin se smatra normalnim (s pH vrijednošću od 5 do 7), povećana kiselost je znak zatajenja bubrega, dijabetes melitusa, a opaža se i kod febrilnih stanja i tuberkuloze bešike i bubrezi.

U zdrava osoba U urinu ne bi trebalo biti proteina, a njegov izgled ukazuje na razvoj ili pogoršanje bubrežne bolesti, a kod trudnica je znak pojave gestoze (u trudnoći je dozvoljeno malo prisustvo proteina - do 0,075 g /l).

Leukociti smatraju se u normalnim granicama ako su potpuno odsutni ili njihov pokazatelj ne prelazi 5 jedinica. Ako je ovaj pokazatelj prekoračen (posebno u kombinaciji s bakterijama u mokraći, bolnim mokrenjem i povišenom tjelesnom temperaturom), možemo govoriti o infektivnoj upali urinarnog sistema i bubrezi.

Crvena krvna zrnca Obično su ili potpuno odsutni ili su u rasponu do 3 jedinice u vidnom polju.

Bakterije normalno ne bi trebao biti prisutan u urinu. Njihovo prisustvo je znak akutnog ili hronične bolesti genitourinarnog sistema i bubrezi.

bilirubin, ketonska tijela i glukozu V normalna analiza nema urina.

Cilindri odsutni u normalnom testu urina (dozvoljeni su pojedinačni hijalinski). Prisutnost mokraće u urinu ukazuje na oštećenje bubrega, posebno ako analiza sadrži i protein i bubrežni epitel.

Odstupanja u analizama

Razmotrimo najviše česta odstupanja, pronađen u analizi urina trudnica.

Proteini u urinu (proteinurija) – normalno, proteina uopšte ne bi trebalo da bude u urinu zdrave osobe! Međutim, tokom trudnoće mala količina je prihvatljiva. Ali ako nivo proteina prelazi 300 mg dnevno, to ukazuje na probleme u mokraćnom sistemu žene. Ako se u urinu otkrije protein, žena se evidentira kod nefrologa (urologa) kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Ako dođe do povećanja proteina u mokraći nakon 32. sedmice trudnoće (u kombinaciji s povećanjem krvni pritisak), onda je to znak nefropatije. Ova bolest uzrokuje disfunkciju placente, zbog čega fetus postaje nezaštićen od vanjskih negativnih faktora i ne prima dovoljna količina kiseonik i hranljive materije. Zbog toga mogu doći do odstupanja u razvoju djeteta, opasnost od prijevremenog porođaja pa čak intrauterina smrt baby. Ako se potvrdi nefropatija, žena se hospitalizira i daje joj bolničko liječenje. Ako liječenje nije moguće, tada (kako bi spasili život djeteta, a ponekad i majke), ljekari su prisiljeni pribjeći stimulaciji radna aktivnost(indukovati prevremeni porođaj ili izvršiti hitan carski rez).

Bakterije u urinu (bakteriurija) – veoma česta pojava tokom trudnoće. Detekcija bakterija u urinu (najčešće je to coli Escherihia coli) je prvi znak pijelonefritisa. Ova bolest je opasna jer može izazvati prijevremeno rođenje djeteta.

Ali većina opasno stanje je asimptomatska bakteriurija, u kojoj nema kliničke manifestacije bolesti bubrega i genitourinarnog sistema kod žena. Ali to ne znači da dijete ne pati! Zato je izuzetno važno da se testirate kako bi se pravovremeno spriječila pojava opasnosti po zdravlje bebe i njegove majke.

Leukociti u urinu (leukociturija) – znak su zaraznih bolesti bubrega i pijelonefritisa, koji mogu negativno uticati na razvoj djeteta, ali i na tok trudnoće općenito.

Fosfati u urinu - at povećana količina razgovarati o problemima sa mokraćnim sistemom ženski sistemi s. Istovremeno, urin buduće majke postaje zamućen, odnosno u njemu se u velikim količinama pojavljuju crvena krvna zrnca, bakterije, leukociti i nečistoće soli (kalcijum oksalati, urati, fosfati itd.), au nekim slučajevima čak i gnoj. je prisutan. Normalno, trudnica doživljava smanjenje razine soli u urinu, jer se značajan dio njih troši na formiranje koštanog skeleta djeteta. Isti pad se opaža nakon porođaja, jer se uzimaju soli aktivno učešće u proizvodnji mleka.

kiselost urina (pH) – pri smanjenju kiselosti možemo govoriti o nastanku rane toksikoze, kao i o dehidraciji organizma zbog povraćanja, dijareje i sl. Također, smanjenje kiselosti ukazuje na nedostatak kalija u tijelu žene.

Ketonska tijela u urinu – znak rane toksikoze kod trudnica.

Svako odstupanje od norme u urinu žene registrovane za trudnoću praćeno je promjenama drugih pokazatelja, tako da nijedan liječnik neće postaviti dijagnozu samo na osnovu jedne analize. Po prijemu loš rezultat Testovi urina će ženu poslati na daljnji pregled - ovo se može ponoviti opšti test urina(OAM), bakteriološki pregled analiza urina, analiza urina pomoću testa Zimnitsky, analiza urina prema Nechiporenko i drugi. Sve je to potrebno kako bi se potvrdila dijagnoza ili odbacila sumnja na razvoj bilo koje bolesti.

Kako pravilno prikupiti urin za analizu?

Kako bi se spriječilo otkrivanje “lažnog proteina” u urinu, prije uzimanja analize potrebno je temeljito oprati genitalije i zatvoriti vaginalni otvor vatom. Urin treba sakupljati samo u čistu i suhu posudu, a mokrenje treba započeti (i završiti) na WC šolji, a samo srednji dio urina treba prikupiti za analizu.

Urin je pogodan za istraživanje samo ujutro i samo u roku od dva sata nakon uzimanja. Nakon tog vremena mnoge komponente se uništavaju i bakterije ulaze u urin, zbog čega će se indikatori analize iskriviti.

U pravilu su pokazatelji u svim testovima urina kod zdravih trudnica i netrudnih žena praktički isti. Opšti test urina se radi kako bi se utvrdile bilo kakve abnormalnosti tokom trudnoće i treba da prati svaku posetu lekaru u svim fazama trudnoće. Analiza urina je obavezna faza prenatalna dijagnoza.

Boja i prozirnost

Najmanja oblačnost ukazuje na odstupanje od norme i može ukazivati ​​na prisustvo urolitijaza, soli, bakterije, leukociti i drugi formirani elementi.

Reakcija urina (pH)

Smanjenje pH urina trudnice ukazuje na izraženu rana toksikoza ili trovanje hranom, koji su praćeni povraćanjem, dijarejom, odnosno gubitkom tečnosti iz organizma. Do smanjenja pH vrednosti dolazi i kod nedostatka kalijuma i magnezijuma u organizmu.

Proteini u urinu

Više od 300 mg (proteinurija) dnevno proteina u urinu trudnice ukazuje na bolest bubrega. Tokom trudnoće može doći do pogoršanja hroničnih bolesti bubrega. Ako je protein prisutan u visokim titrima, to znači da je trudnica razvila jedno od opasnih stanja: pijelonefritis ili gestozu (kasna toksikoza). Proteinurija kod trudnica u 32. sedmici ukazuje na razvoj nefropatije.

Glukoza (šećer) u urinu

Ako nivo šećera u urinu ostaje konstantno visok, onda najvjerovatnije govorimo o predijabetesu ili dijabetes melitus. Da biste potvrdili (pobili) dijagnozu, morate donirati krv za šećer i podvrgnuti se testu tolerancije na glukozu.

Ketonska tijela u urinu

Ketonska tijela u urinu tokom trudnoće ukazuju na ranu toksikozu.

Crvena krvna zrnca u urinu

Njihovo prisustvo može biti znak mnogih bolesti mokraćnog sistema i ginekološke patologije i zahtijeva detaljan dubinski pregled.

Leukociti u urinu

Blagi višak norme (leukociturija) - do 10-20 u vidnom polju, može biti posljedica upale niskog stupnja ili nedovoljno temeljitog tretmana (pranja) vanjskih genitalnih organa prije uzimanja testova. Leukociturija s povećanjem leukocita na 40 ili više u vidnom polju tijekom trudnoće znak je pijelonefritisa i drugih zaraznih bolesti bubrega.

Fosfati u urinu

Povećanje soli u urinu trudnice znak je poremećaja u genitourinarnom sistemu buduće majke.

Bakteriurija (prisustvo bakterija u urinu)

Bakteriurija (prisustvo bakterija u urinu) kod trudnica je dokaz cistitisa ili bolesti bubrega. Pojava bakterija zajedno s povećanjem leukocita ukazuje na bolest zarazne prirode. Najčešće je to znak akutnog pijelonefritisa. Escherichia coli (Escherihia coli) se obično nalazi u urinu trudnica. Da bi liječenje dalo očekivani učinak, potrebno je uraditi urinokulturu na floru i osjetljivost na antibiotike.

Norms

Analiza urina tokom trudnoće

Bubrezi su biološki filter za sve supstance rastvorene u krvi. Oni uklanjaju višak tekućine, soli, otrovne i otpadne tvari. Stoga je praćenje funkcije bubrega u trudnoći jedan od načina najvažniji zadaci. Da bi se to postiglo, redovno se vrše analize urina.

Prije svake posjete akušeru-ginekologu u ambulanti radi se opći test urina, a po preporuci ljekara rade se i druge pretrage. To je neophodno kako bi se pravovremeno identificirale abnormalnosti u radu bubrega, upalni proces i razvoj preeklampsije.

Urin tokom trudnoće.

U testu urina tokom trudnoće, lekar će proceniti i fizičke i hemijske pokazatelje - boja, prozirnost, prisustvo sedimenta, gustina ( specifična težina) i pH i neorganski sediment urina - količina formiranih elemenata, soli, mikroba, proteina.

Kiselost ili pH urina ovisit će o ishrani: kod pretežno biljno-mliječne ishrane, urin će biti blago alkalan, a u izobilju mesa će biti kisel. Specifična težina urina ukazuje na stepen rastvaranja soli i drugih supstanci (glukoze, proteina) u njemu. Oštar porast specifične težine može ukazivati ​​na oštećenu funkciju bubrega ili prisustvo ozbiljnih bolesti (dijabetes, nefropatija).

Kako donirati urin tokom trudnoće.

Rezultat može značajno ovisiti o kvaliteti prikupljanja urina za analizu tokom trudnoće. Prije doniranja mokraće ne treba jesti namirnice koje jako boje ili diuretičke (lubenice, dinje, krastavci), piti kafu, niti uzimati lijekove koji mogu utjecati na sastav urina.

Urin za opštu analizu prikuplja se ujutro, odmah nakon spavanja, nakon temeljnog pranja spoljašnjih genitalija sapunom. Pišati u sterilnu šolju ili teglu: potrebna je samo srednja porcija, otprilike 30-50 ml. Mora se donijeti u laboratoriju u roku od jednog do dva sata kako bi se izbjeglo izobličenje rezultata.

Glavni pokazatelji i moguća odstupanja od norme u analizi

Pogledajmo glavne pokazatelje analize urina.

Aceton u urinu tokom trudnoće.

Kiselost urina se mijenja tokom toksikoze sa povraćanjem, što uzrokuje i zakiseljavanje i alkalizaciju urina, ovisno o poduzetim mjerama i jačini povraćanja. Jedan od znakova toksikoze i njenog prilično izraženog stanja je pojava acetona (ketonskih tijela) u urinu. Oni mijenjaju pH urina na kiselu stranu.

Zamućen urin tokom trudnoće.

Ako je bistrina mokraće narušena, može se posumnjati na prisustvo sluzi, mikroba ili leukocita ili proteina u njemu, što ukazuje na ozbiljnu upalni proces u bubrezima ili mokraćnom sistemu. Pojava sedimenta može ukazivati ​​na urolitijazu ili metaboličke poremećaje.

Proteini u urinu tokom trudnoće.

Jedan posebno alarmantan pokazatelj u urinu trudnica su proteini. U zdrava zena Normalno, trebalo bi da izostane, ali tokom trudnoće, posebno u kasnijim fazama, tragovi proteina u urinu, utvrđeni mašinama, sasvim su prihvatljivi. Oni su u formi analize označeni terminom „trag“. To su karakteristike cirkulacije krvi u bubrezima i rezultat sve većeg opterećenja na njih.

Povećanje količine proteina u općem testu urina služi kao signal za detaljniji pregled žene i test urina na dnevni nivo proteina. Povećanje nivoa proteina iznad 300 ml (0,033 hl) može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne komplikacije trudnoće - nefropatija ili gestoza. Također, pojava proteina u urinu može biti znak infektivnih i upalnih bolesti bubrega - glomerulonefritisa, nefrosonefritisa. U ovakvim stanjima neophodna je hitna hospitalizacija u bolnici, sveobuhvatan pregled i liječenje, a ako je trudnoća duža od 32 sedmice i progresivno pogoršanje funkcije bubrega, potreban je prijevremeni porođaj kako bi se spasio život djeteta i majke. Nefropatija dovodi do povećanja krvnog pritiska, razvoja opasne komplikacije u obliku preeklampsije i eklampsije, koje mogu dramatično poremetiti ishranu posteljice, izazvati grčeve kod majke i smrt fetusa.

Bakterije u urinu tokom trudnoće.

Tokom trudnoće, bakterije se često otkrivaju opštim testom urina kod žena. Ovaj fenomen je prilično čest i uzrokovan je strukturnim karakteristikama ženskog genitourinarnog sistema, blizina genitalija rektuma i slabljenje u trudnoći imunološke odbrane sluznice od napada mikroba. Pojava mikroba u mokraći može biti kvar u sakupljanju mokraće i posljedica nedovoljne higijene genitalnih organa, ili može biti simptom ozbiljne infekcije mokraćnih puteva - pijelonefritisa, cistitisa. Escherichia coli ili staphylococcus su posebno česti u urinu.

Mogla bi biti posebna opcija asimptomatska bakteriurija: pojava mikroba u urinu u potpunom odsustvu znakova upale u genitourinarnom traktu. Ovo stanje zahtijeva pomno praćenje od strane ljekara, jer može biti početna faza ozbiljne infekcije bubrega i bešike. Asimptomatska bakteriurija s velikim brojem mikrobnih tijela u mililitru urina može dovesti do prijevremenog porođaja, prijetnje pobačaja, intrauterina infekcija fetus, druge komplikacije.

Ako se mikrobi otkriju u općem testu urina, dodatna urinokultura se radi tokom trudnoće. Ova analiza se vrši prema opšta pravila, ali se urin skuplja u sterilnu čašicu i sije na posebne podloge, otkrivajući broj i vrstu mikroba u urinu, kao i određivanje osjetljivosti ovih mikroba na antibiotike.

Leukociti u urinu tokom trudnoće.

Prisustvo leukocita u urinu ukazuje na upalni proces u genitourinarnom sistemu. U zavisnosti od vrste i broja leukocita, može se posumnjati na stepen oštećenja urinarnog sistema. To mogu biti bubrezi ili bubrežni pijelokalicealni sistem, ureteri i mokraćna bešika i uretra. Kada se u mokraći nalazi veliki broj leukocita, vidljivih oku kao grudvice sluzi i ljuspice, govore o piuriji (gnoj u urinu). Ovo je praćeno teškim stanjem za trudnicu, a izuzetno je opasno za fetus - može ugroziti njegovu intrauterinu smrt, prevremeni porod, hipoksija fetusa, problemi s placentom.

Crvena krvna zrnca u urinu tokom trudnoće.

Pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu je nepovoljan simptom, jer Normalno, oni bi trebali biti potpuno odsutni kod trudnice.. Krv u urinu može se manifestovati kao mikrohematurija, odnosno vrlo mali broj crvenih krvnih zrnaca. To se dešava kod cistitisa, urolitijaze, pijelitisa, in početna faza gestoza. Ponekad je krv u mokraći vidljiva golim okom, što se naziva gruba hematurija ili „mokraća boje mesa“. To se događa s nefritisom, glomerunonefritisom s nefrotskim sindromom, s teškom gestozom. Ova stanja su izuzetno opasna za majku i fetus i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i aktivnu terapiju, a ponekad i hitnu carski rez da spase bebu i samu majku.

Šećer u urinu tokom trudnoće

Ako se sumnja na dijabetes melitus ili gestacijski dijabetes, utvrđuje se nivo glukoze (šećera) u urinu. Kada je poremećen metabolizam ugljikohidrata, povezan i sa samom trudnoćom i s pojavom dijabetesa, kao rezultat povećanja razine glukoze u krvi, njen višak se filtrira u mokraću. Tipično, povećanje razine šećera je praćeno povećanjem gustoće urina, naglim povećanjem volumena izlučenog urina (do tri do pet litara) i jakom žeđom.

Loš urin tokom trudnoće.

Postoji niz uslova čije ispoljavanje zahteva hitna žalba posjetite ljekara ili pozovite hitnu pomoć. Prije svega ovo:

• akutno smanjenje količine urina do njegovog zadržavanja duže od 8-12 sati;
• pojava krvi u urinu;
• jaka zamućenost urina s groznicom, bol u donjem dijelu leđa, opća slabost;
• zamućen urin u kombinaciji sa visokim krvnim pritiskom, duplim vidom i otokom;
• mokrenje velikih količina urina uz veliku žeđ, slabost i malaksalost.

• sluz

Kako pravilno prikupiti urin za analizu?

Potrebno je prikupiti prosječnu porciju jutarnjeg (odmah nakon spavanja) urina u posebnu sterilnu posudu za analizu sa plastičnim poklopcem.

Uoči uzimanja uzoraka izbjegavajte uzimanje medicinski materijal(vitamini, diuretici, hormoni, antibiotici i drugi lekovi) i prehrambeni proizvodi za bojenje (šargarepa, cvekla, šparoge, brusnice, borovnice itd.).

Poslednji seksualni odnos treba da bude najmanje 12 sati pre uzimanja uzorka urina.

Prije svega, prije sakupljanja urina potrebno je temeljito očistiti vanjske genitalije. Da bi se spriječilo da vaginalna tekućina uđe u uzorak urina, potrebno je pokriti vaginalni otvor komadom vate ili umetnuti tampon. Pokušajte da ne dodirnete posudu za sakupljanje urina svojim tijelom.

Prilikom mokrenja isperite prvi dio urina (1-2 sekunde) u toalet, a zatim, ne prekidajući mokrenje, sakupite drugi dio urina, zaustavljajući se na kraju procesa i završavajući mokrenje u toalet. Za analizu će vam trebati oko 50 ml biomaterijala.

Sakupljen urin moraju biti dostavljeni u laboratoriju u roku od 1-1,5 sati. Na tegli sa analizom jasno naznačite svoje prezime, inicijale, datum preuzimanja analize i vreme.

Tumačenje analize urina tokom trudnoće

Laboratorijska istraživanja ove biološke tečnosti obuhvataju određivanje njenih organoleptičkih karakteristika, fizičko-hemijskih svojstava, biohemijskog sastava i mikroskopije sedimenta.

Norme za opštu analizu urina tokom trudnoće

Kod zdrave osobe, boja urina može varirati od slamnate do tamno žute. Često trudnice doživljavaju jarko žutu ili narandžasta urina, što je zbog uzimanja vitamina uoči testa.

Prilikom obilnog pijenja, urin se razrjeđuje i postaje bezbojan, i obrnuto, kada se pije manja količina tekućine ili kada se izgubi (povraćanje, proljev), urin postaje koncentriraniji, tamnožut.

Znakom bolesti najčešće se smatra ako urin ima sljedeću boju:

• jak čaj (boja "piva") - patologija jetre i žučne kese, na primjer, parenhimska (jetrena) žutica ili virusni hepatitis;
• ružičasto-crvena (boja "mesne smetnje") - upala bubrega, na primjer, akutni glomerulonefritis;
• zelenkasto-žuta (boja „limuna”) – opstruktivna žutica (tj. kolelitijaza), prisustvo ili ulazak gnoja u urinarni sistem;
• tamno smeđa (tamno smeđa) – hemolitička anemija;
• bjelkasta - prisutnost velikih količina fosfata ili lipida, na primjer, bubrežna limfostaza, masna degeneracija bubrega;
• mlijeko – infekcija urinarnog trakta, cistitis, pijelonefritis.

Svježe prikupljen normalan urin je idealno bistar, možda malo zamućen zbog prisustva epitela i sluzi.

Također postaje malo oblačno zbog dužeg stajanja uzorka, pa se prikupljeni uzorak mora dostaviti u laboratoriju u što je pre moguće kako se ne bi iskrivio rezultat analize. Mala količina popijene vode može uzrokovati i zamućenje urina kod zdrave osobe.

Jaku zamućenost urina uzrokuju crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca, bakterije, sluz, značajna količina soli ili epitelnih stanica itd.

Ovaj pokazatelj ovisi o količini tvari otopljenih u urinu i popijenoj vodi dnevno.

Relativna gustina (ili specifična težina) urina zdrave osobe je 1,003-1,035 g/l.

Do povećanja gustoće dolazi kod dehidracije, toksikoze, nekontroliranog dijabetes melitusa, glomerulonefritisa itd., a do smanjenja dolazi kod obilnog pijenja, nefritisa i zatajenja bubrega.

Reakcija urina kod ljudi kreće se od 5,0 (kisela) do 8,0 (blago alkalna) u zavisnosti od prehrane. Kiselost urina povećavaju proteinska (posebno meso) hrana i masti, a alkalizaciju urina pospješuju biljna hrana (voće, povrće) i mliječna hrana.

Reakcija urina kod zdrave osobe sa uravnoteženu ishranu— blago kiselo (pH=6,0 i >) ili neutralno (pH=7,0).

Kiselo okruženje je dobro okruženje za razvoj bakterija, pa je stalno prisustvo takvog okruženja nepoželjno.

Zatajenje bubrega, infekcije urinarnog trakta i druge bolesti utiču na povećanje pH.

Dijabetes melitus, tuberkuloza, groznica, teška dijareja i druge bolesti će uticati na pH tako što ga smanjuju.

Normalno, nema proteina u urinu, ali je tokom trudnoće dozvoljeno blago povećanje do 0,033 g/l, što je uzrokovano jakim emocionalna iskustva za zdravlje fetusa, moguće pregrijavanje ljeti ili hipotermija u hladnoj sezoni, unos nedenaturirane proteinske hrane ( sirova jaja i domaćeg neprokuvanog mleka), prisustvo alergija u vreme testiranja i generalno jako opterećenje bubrega.

Krajem drugog tromjesečja može se pojaviti mala količina proteina zbog mehaničke kompresije bubrega trudnom rastućom maternicom, ali ta pojava nije trajna i bezopasna je samo u odsustvu drugih znakova bubrežne bolesti.

Proteini takođe mogu ući u urin zajedno sa vaginalni iscjedak stoga, kako bi rezultat analize bio što precizniji, potrebno je pridržavati se svih pravila za prikupljanje uzorka urina.

Pojava proteina (proteinurija) ukazuje na bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, nefropatija trudnoće itd.), bolesti urinarnog trakta (cistitis, ureteritis) ili gestozu (kasna toksikoza).

Normalno, šećera u urinu zdrave osobe nema ili se nalazi u malim količinama do 0,083 mmol/l.

Tokom trudnoće, „tragovi“ glukoze se mogu naći u urinu. To se događa zbog naslijeđa (posebno kada kasna trudnoća- nakon 35 godina), s gojaznošću, konzumacijom hrane bogate ugljikohidratima ili teškim stresom.

U drugom tromjesečju trudnoće uočava se fiziološka glukozurija koja je uzrokovana normalni procesi koji se javljaju u organizmu trudnice. Tretman lijekovima ne zahteva, ali ishranu treba prilagoditi u pravcu smanjenja količine ugljenih hidrata u ishrani trudnice (ograničiti konzumaciju slatkiša i škrobnih namirnica).

Detekcija glukoze (glukozurija) se opaža kod dijabetes melitusa, bubrežnog i drugih tipova dijabetesa.

Kod zdrave osobe, bilirubin se ne otkriva u urinu. Ali sa opstruktivnom žuticom, virusni hepatitis i druge bolesti koje uzrokuju poteškoće u odljevu žuči, uočava se pojava bilirubina, a urin je obojen tamne boje, "boja piva".

Tokom trudnoće, ova tijela se mogu otkriti u urinu, što ukazuje na dehidraciju zbog rane toksikoze. Ali to nije sitnica, ketonska tijela truju tijelo acetonom, pa je potrebno biti na pregledu da se isključe drugi moguće bolesti(posebno dijabetes melitus).

Aceton se najčešće nalazi u urinu u slučajevima anemije ili gestacijski dijabetes trudnice. U takvim slučajevima bolnički lekar propisuje IV i posebnu dijetu. Glavni cilj je piti više alkalnog pića mineralnu vodu(Borjomi, na primjer), isključite slatkiše i masnu hranu, smanjite unos proteina i obrnuto, uključite više ugljikohidratnih namirnica u ishranu.

Ne nalaze se u urinu zdrave osobe. Pozitivan rezultat ukazuje na prisustvo infekcije u urinarnom traktu.

Normalno, hemoglobin nema u urinu. Obično njegovo prisustvo ukazuje na hemolitičku anemiju.

Kod zdrave osobe ili nema crvenih krvnih zrnaca u urinu, ili se u vidnom polju otkrivaju 1-2 ćelije.

Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca (hematurija) javlja se kod bolesti bubrega i bolesti mokraćnog sistema.

Za borbu protiv patogena razne bolesti Tijelo proizvodi bijela krvna zrnca. Normalno, ženski urin sadrži 0-5 leukocita po vidnom polju.

Povećan sadržaj leukocita (leukociturija) uvijek ukazuje na upalne procese u bubrezima - pijelonefritis, mokraćni trakt - cistitis, uretritis ili genitalne organe.

Pogrešno pozitivan rezultat dobijaju žene koje zanemaruju ličnu higijenu i druga pravila prilikom polaganja testa.

Prekomjerno povećanje bijelih krvnih zrnaca (piurija) može se otkriti čak i golim okom: urin je zamućen, u njemu plutaju „ljuspice“ i „niti“. To ukazuje da se gnojni pridružuje upalnom procesu.

Epitelne ćelije

Epitel oblaže mukoznu membranu svih unutrašnje organe. Skvamozni epitel je gotovo uvijek prisutan u sedimentu urina zdrave osobe u količini do 3 ćelije po vidnom polju. Njihov broj raste sa zarazna bolest urinarnog trakta.

Druga vrsta ćelija, prelazni epitel, pojavljuje se u urinu tokom cistitisa, pijelonefritisa i kamena u bubregu. Prisustvo 1 prelazne epitelne ćelije u vidnom polju je prihvatljivo.

Bubrežni epitel se nalazi u sedimentu prilikom infektivnog oštećenja parenhima bubrega – pijelonefritisa, glomerula bubrega – glomerulonefritisa i dr. Kod zdrave osobe bubrežni epitel je odsutan u sedimentu mokraće.

U slučaju bolesti bubrega, protein se nakuplja u bubrežnim tubulima, a za njega se "lijepe" leukociti, crvena krvna zrnca, oljuštene epitelne ćelije i druge čestice. Ova plastična masa obavija cilindrične tubule iznutra i tako čini od njih, takoreći, izliven. Prilikom mokrenja, ovi cilindrični odljevci se ispiru i identifikuju laboratorijski asistent tokom analize.

Budući da se proteini i drugi elementi izlučuju urinom samo kada patološko stanje bubrezi, onda kod zdrave osobe u uzorku ne bi trebalo biti cilindara, oni se mogu samo otkriti hijalinski gips i ne više od 1-2 na vidiku, povećan sadržaj ovaj tip ili prisustvo drugih (granularnih, voštanih, eritrocitnih, leukocitnih, epitelnih) moguća je samo kod raznih bolesti bubrega.

Bakterije i gljivice

U analizi zdrave osobe, bakterije i gljivice treba da budu odsutne, njihovo prisustvo ukazuje na infekciju genitourinarnog sistema (cistitis, uretritis, kandidijaza, itd.).

Urin je vodena otopina produkata razgradnje proteinskih supstanci i raznih soli koje se talože. Prisutnost određene vrste kristala soli u urinu ukazuje na promjenu pH vrijednosti u jednom ili drugom smjeru. Kisela sredina uzrokuje stvaranje urata, a alkalna uzrokuje stvaranje fosfata. Ako su ostali parametri urina normalni, prisustvo soli se ne smatra znakom bilo koje bolesti.

Prevelik sadržaj soli (urata, fosfata ili oksalata) dovodi do pojave kamenaca i, kao posljedica, razvoja urolitijaze.

To se događa zbog metaboličkih poremećaja i neuravnotežene prehrane.

Precipitacija urata nastaje kada je tijelo dehidrirano (na primjer, tokom vrućeg perioda i nedovoljno režim pijenja, zbog prekomjernog povraćanja, proljeva i sl.) ili kada u ishrani prevladava mesna hrana.

Fosfati se pojavljuju prilikom konzumiranja hrane bogate fosforom (riba, fermentirano mlijeko, zobena kaša, heljda itd.).

Oksalati se javljaju pri bilo kojoj pH reakciji, ali uz pretjeranu konzumaciju hrane koja sadrži velike količine oksalne kiseline.

Sluz Unutrašnja sluznica organa mokraćnog sistema neprestano luči sluz. Normalno, sluz je odsutna ili se nalazi u malim količinama.

Pojačano lučenje sluzi ukazuje na nedovoljnu higijenu genitalnih organa prilikom uzimanja analize ili inflamatorna bolest mokraćnog sistema, ali u prisustvu drugih znakova patologije.

Materijal sa sajta zaletela.net.

Opšte je poznata činjenica da tokom trudnoće telo žene prolazi kroz dramatične promene. U ovom trenutku maternica buduće majke brzo raste, što uzrokuje neugodnosti ostalim unutrašnjim organima. Na primjer, do rođenja djeteta bubrezi su podvrgnuti dvostrukom stresu.

Tokom trudnoće, ženski genitourinarni sistem radi za dva organizma odjednom, jer uklanja višak ne samo iz tijela majke, već i iz nerođenog djeteta. Zato se analiza urina kod trudnica smatra jednom od najvažnijih česte procedure. Mora se uzimati tokom cijelog perioda čekanja djeteta, kako bi ginekolog mogao sagledati objektivnu sliku stanja majke i fetusa.

Kako pravilno napraviti opšti test urina tokom trudnoće

U stvari, nema ništa teško u pravilnom polaganju testa urina. Međutim, čak i u ovom naizgled jednostavnom procesu postoji važna pravila, usklađenost s kojim neće dozvoliti netačan rezultat:

• Prije uzimanja testa urina kod trudnica, liječnici snažno preporučuju suzdržanje od nepotrebnog vježbanja. Nepoštivanje ovog pravila može dovesti do povišenih nivoa proteina u krvi;
• Dan prije testa potrebno je ograničiti konzumaciju pretjerano začinjene i masne hrane. Alkohol je zabranjen čak iu apsolutno malim količinama;
• Preporučuje se prikupljanje urina samo u sterilne posude. Bolje je ne koristiti domaće staklenke, već kupiti posebnu posudu u ljekarni;
• Potrebno je prikupiti urin za analizu rano ujutro, prilikom prvog odlaska u toalet. Noću, bubrezi rade vrlo aktivno, pa je u ovom trenutku urin najkoncentriraniji;
• Prije polaganja testa, morate se istuširati;
• Kada prenosite analizu od kuće, morate djelovati izuzetno pažljivo. Treba izbjegavati mućkanje kad god je to moguće jer to može ometati rezultate testa. Prikupljeni urin mora biti dostavljen u ambulantu u roku od dva sata.

Ova pravila su vrlo jednostavna, ali njihovo pridržavanje pomoći će da se izbjegnu lažni rezultati testova i povezani problemi.

Analiza urina tokom trudnoće: normalni pokazatelji

Pravilno obavljen test urina ne daje samo informacije o opšte stanje tijelo buduće majke, ali je također u stanju da na vrijeme prepozna i spriječi ozbiljnu bolest, ako postoji. Postoje određeni standardi za rezultate testova, odstupanje od kojih može biti znak ozbiljnih problema:

• Boja zdravog urina može varirati od slamnate do tamno žute. Varijacije u boji zbog konzumiranja određenih namirnica su prihvatljive;
• Zdrav urin treba da bude potpuno bistar i čist. Kontaminirana, zamućena tečnost je jasan znak povećanog nivoa fosfata;
• Prilikom provođenja testa urina kod trudnica, gustoća indikatora trebala bi se kretati od 1010 do 1030 g/l. Ovi rezultati ukazuju da se genitourinarni sistem dobro nosi sa funkcijom čišćenja organizma. Povećani nivo gustina može ukazivati ​​na probleme s bubrezima, pa bi Vaš ljekar trebao propisati odgovarajući tretman.
• Prisustvo proteina u ženskom urinu ozbiljno je odstupanje od norme. Ako test to pokaže, to može biti znak bolesti bubrega. Važno je napomenuti da se tokom trudnoće norma proteina smatra do 0,075 g/l;
• Leukociti su normalni ako njihov broj ne prelazi 5 jedinica. Povećane performanse može biti znak upale genitourinarnog sistema;
• Urin trudnice ne bi trebao sadržavati štetne bakterije;
• Ketonska tijela, glukoza i gips su također znak lošeg testa urina tokom trudnoće. U takvim slučajevima izuzetno je važno pridržavati se svih uputa ljekara i zdrav imidžživot.

Da li je tačno da test urina pokazuje trudnoću?

Pojava novog života u žensko tijelo ne može biti asimptomatska. Gotovo svi vodeći organi buduće majke mijenjaju način rada kako bi se navikli na novi položaj.

Međutim, u početku su simptomi trudnoće prilično blagi, pa mnoge žene zanima da li test urina zaista pokazuje trudnoću? Zapravo, dijagnosticiranje trudnoće pomoću općeg testa urina gotovo je nemoguće. Takav postupak može samo pokazati promjene koje se dešavaju u tijelu, pa za više precizna definicija situaciji, potrebno je provesti test urina na prisustvo humani korionski gonadotropin osoba.

Tumačenje analize urina tokom trudnoće

Pažljivo dekodiranje može otkriti simptome raznih bolesti i patologija. Ako lekar primi loši testovi urina kod trudnica, onda u takvim slučajevima ženi prepisuje niz različitih testova koji mogu utvrditi uzrok negativnih pokazatelja. Test urina je osnovna studija, tako da nijedan stručnjak neće donositi zaključke o stanju pacijenta samo na osnovu njega.

Potrebno je prikupiti prosječnu porciju jutarnjeg (odmah nakon spavanja) urina u posebnu sterilnu posudu za analizu sa plastičnim poklopcem.

Uoči uzorkovanja izbjegavajte uzimanje lijekova (vitamina, diuretika, hormona, antibiotika i drugih lijekova) i hrane za bojenje (mrkva, cvekla, šparoge, brusnice, borovnice itd.).

Poslednji seksualni odnos treba da bude najmanje 12 sati pre uzimanja uzorka urina.

Prije svega, prije sakupljanja urina potrebno je temeljito očistiti vanjske genitalije. Da bi se spriječilo da vaginalna tekućina uđe u uzorak urina, potrebno je pokriti vaginalni otvor komadom vate ili umetnuti tampon. Pokušajte da ne dodirnete posudu za sakupljanje urina svojim tijelom.

Prilikom mokrenja isperite prvi dio urina (1-2 sekunde) u toalet, a zatim, ne prekidajući mokrenje, sakupite drugi dio urina, zaustavljajući se na kraju procesa i završavajući mokrenje u toalet. Za analizu će vam trebati oko 50 ml biomaterijala.

Prikupljeni urin se mora dostaviti u laboratoriju u roku od 1-1,5 sata. Na tegli sa analizom jasno naznačite svoje prezime, inicijale, datum preuzimanja analize i vreme.

Tumačenje analize urina tokom trudnoće

Laboratorijska istraživanja ove biološke tečnosti obuhvataju određivanje njenih organoleptičkih karakteristika, fizičko-hemijskih svojstava, biohemijskog sastava i mikroskopije sedimenta.

Boja

Kod zdrave osobe, boja urina može varirati od slamnate do tamno žute. Često trudnice doživljavaju jarko žutu ili narandžastu mokraću, što je posljedica uzimanja vitamina uoči testa.

Prilikom obilnog pijenja, urin se razrjeđuje i postaje bezbojan, i obrnuto, kada se pije manja količina tekućine ili kada se izgubi (povraćanje, proljev), urin postaje koncentriraniji, tamnožut.

Znakom bolesti najčešće se smatra ako urin ima sljedeću boju:

• jak čaj (boja "piva") - patologija jetre i žučne kese, na primjer, parenhimska (jetrena) žutica ili virusni hepatitis;
• ružičasto-crvena (boja "mesne smetnje") - upala bubrega, na primjer, akutni glomerulonefritis;
• zelenkasto-žuta (boja „limuna”) – opstruktivna žutica (tj. holelitijaza), prisustvo ili ulazak gnoja u urinarni sistem;
• tamno smeđa (tamno smeđa) – hemolitička anemija;
• bjelkasta - prisutnost velikih količina fosfata ili lipida, na primjer, bubrežna limfostaza, masna degeneracija bubrega;
• mlijeko – infekcija urinarnog trakta, cistitis, pijelonefritis.

Transparentnost

Svježe prikupljen normalan urin je idealno bistar, možda malo zamućen zbog prisustva epitela i sluzi.

Takođe se malo zamuti zbog dužeg stajanja uzorka, pa se prikupljeni uzorak mora što prije dostaviti u laboratorij kako se ne bi iskrivio rezultat analize. Mala količina popijene vode može uzrokovati i zamućenje urina kod zdrave osobe.

Jaku zamućenost urina uzrokuju crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca, bakterije, sluz, značajna količina soli ili epitelnih stanica itd.

Specifična težina

Ovaj pokazatelj ovisi o količini tvari otopljenih u urinu i popijenoj vodi dnevno.

Relativna gustina (ili specifična težina) urina zdrave osobe je 1,003-1,035 g/l.

Do povećanja gustoće dolazi kod dehidracije, toksikoze, nekontroliranog dijabetes melitusa, glomerulonefritisa itd., a do smanjenja dolazi kod obilnog pijenja, nefritisa i zatajenja bubrega.

pH

Reakcija urina kod ljudi kreće se od 5,0 (kisela) do 8,0 (blago alkalna) u zavisnosti od prehrane. Kiselost urina povećavaju proteinska (posebno meso) hrana i masti, a alkalizaciju urina pospješuju biljna hrana (voće, povrće) i mliječna hrana.

Reakcija urina kod zdrave osobe sa uravnoteženom ishranom je blago kisela (pH=6,0 i >) ili neutralna (pH=7,0).

Kisela sredina je dobra sredina za razvoj bakterija, pa je stalno imati takvo okruženje nepoželjno.

Zatajenje bubrega, infekcije urinarnog trakta i druge bolesti utiču na povećanje pH.

Dijabetes melitus, tuberkuloza, groznica, teška dijareja i druge bolesti će uticati na pH tako što ga smanjuju.

Protein

Normalno, nema proteina u urinu, ali je u trudnoći dozvoljeno blago povećanje do 0,033 g/l, što je uzrokovano jakom emocionalnom zabrinutošću za zdravlje fetusa, mogućim pregrijavanjem ljeti ili hipotermijom u hladnoj sezoni, uzimanje nedenaturirane proteinske hrane (sirova jaja i domaće nekuvano mlijeko), prisustvo alergija u vrijeme testa i općenito jako opterećenje bubrega.

Krajem drugog tromjesečja može se pojaviti mala količina proteina zbog mehaničke kompresije bubrega trudnom rastućom maternicom, ali ta pojava nije trajna i bezopasna je samo u odsustvu drugih znakova bubrežne bolesti.

Također, proteini mogu ući u mokraću zajedno s vaginalnim sekretom, stoga, kako bi rezultat analize bio što precizniji, potrebno je pridržavati se svih pravila za prikupljanje uzorka urina.

Pojava proteina (proteinurija) ukazuje na bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, nefropatija trudnoće i dr.), urinarnog trakta (cistitis, ureteritis) ili gestoze (kasna toksikoza).

Šećer

Normalno, šećera u urinu zdrave osobe nema ili se nalazi u malim količinama do 0,083 mmol/l.

Tokom trudnoće, „tragovi“ glukoze se mogu naći u urinu. To se događa zbog naslijeđa (posebno u kasnoj trudnoći - nakon 35 godina), gojaznosti, konzumiranja hrane bogate ugljikohidratima ili teškog stresa.

U drugom tromjesečju trudnoće uočava se fiziološka glukozurija, koja je uzrokovana normalnim procesima koji se odvijaju u tijelu trudnice. Ne zahtijeva medikamentoznu terapiju, ali ishranu treba prilagoditi u pravcu smanjenja količine ugljikohidratne hrane u prehrani trudnice (ograničiti konzumaciju slatkiša i škrobne hrane).

Detekcija glukoze (glukozurija) se opaža kod dijabetes melitusa, bubrežnog i drugih tipova dijabetesa.

Bilirubin

Kod zdrave osobe, bilirubin se ne otkriva u urinu. Ali kod opstruktivne žutice, virusnog hepatitisa i drugih bolesti koje uzrokuju poteškoće u odljevu žuči, uočava se pojava bilirubina, a urin postaje tamni, "boje piva".

Ketonska tijela

Tokom trudnoće, ova tijela se mogu otkriti u urinu, što ukazuje na dehidraciju zbog rane toksikoze. Ali to nije sitnica, ketonska tijela truju tijelo acetonom, pa je potrebno podvrgnuti pregledu kako bi se isključile druge moguće bolesti (posebno dijabetes).

Aceton se najčešće nalazi u urinu u slučajevima anemije ili gestacijskog dijabetesa kod trudnica. U takvim slučajevima bolnički lekar propisuje IV i posebnu dijetu. Glavni cilj je piti više alkalne mineralne vode (Borjomi, na primjer), izbaciti slatkiše i masnu hranu, smanjiti unos proteina i obrnuto, uključiti više ugljikohidratnih namirnica u ishranu.

Nitriti

Ne nalaze se u urinu zdrave osobe. Pozitivan rezultat ukazuje na prisustvo infekcije u urinarnom traktu.

Hemoglobin

Normalno, hemoglobin nema u urinu. Obično njegovo prisustvo ukazuje na hemolitičku anemiju.

Crvena krvna zrnca

Kod zdrave osobe ili nema crvenih krvnih zrnaca u urinu, ili se u vidnom polju otkrivaju 1-2 ćelije.

Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca (hematurija) javlja se kod bolesti bubrega i bolesti mokraćnog sistema.

Leukociti

Za borbu protiv patogena raznih bolesti, tijelo proizvodi leukocite. Normalno, ženski urin sadrži 0-5 leukocita po vidnom polju.

Povećan sadržaj leukocita (leukociturija) uvijek ukazuje na upalne procese u bubrezima - pijelonefritis, u mokraćnim putevima - cistitis, uretritis ili genitalnih organa.

Žene koje zanemaruju ličnu higijenu i druga pravila prilikom testiranja dobijaju lažno pozitivne rezultate.

Prekomjerno povećanje bijelih krvnih zrnaca (piurija) može se otkriti čak i golim okom: urin je zamućen, u njemu plutaju „ljuspice“ i „niti“. To ukazuje da se gnojni pridružuje upalnom procesu.

Epitelne ćelije

Epitel oblaže mukoznu membranu svih unutrašnjih organa. Skvamozni epitel je gotovo uvijek prisutan u sedimentu urina zdrave osobe u količini do 3 ćelije po vidnom polju. Njihov broj se povećava sa infekcijama urinarnog trakta.

Druga vrsta ćelija, prelazni epitel, pojavljuje se u urinu tokom cistitisa, pijelonefritisa i kamena u bubregu. Prisustvo 1 prelazne epitelne ćelije u vidnom polju je prihvatljivo.

Bubrežni epitel se nalazi u sedimentu kada postoji infektivna lezija parenhima bubrega - pijelonefritis, glomerula bubrega - glomerulonefritis i dr. Kod zdrave osobe bubrežni epitel je odsutan u sedimentu mokraće.

Cilindri

U slučaju bolesti bubrega, protein se nakuplja u bubrežnim tubulima, a za njega se "lijepe" leukociti, crvena krvna zrnca, oljuštene epitelne ćelije i druge čestice. Ova plastična masa obavija cilindrične tubule iznutra i tako čini od njih, takoreći, izliven. Prilikom mokrenja, ovi cilindrični odljevci se ispiru i identifikuju laboratorijski asistent tokom analize.

Budući da se proteini i drugi elementi izlučuju urinom samo u patološkom stanju bubrega, onda kod zdrave osobe u uzorku ne bi trebalo biti gipsa, mogu se otkriti samo hijalinski odljevci i to ne više od 1-2 u polju Pogled, povećan sadržaj ove vrste ili prisustvo drugih (granularnih, voštanih, eritrocitnih, leukocitnih, epitelnih) moguće je samo kod različitih bubrežnih oboljenja.

Bakterije i gljivice

U analizi zdrave osobe, bakterije i gljivice treba da budu odsutne, njihovo prisustvo ukazuje na infekciju genitourinarnog sistema (cistitis, uretritis, kandidijaza, itd.).

Ako se u urinu otkriju bakterije, dodatni urin se predaje na bakterijsku kulturu kako bi se odredila vrsta bakterija i njihov titar (količina). Ako je potrebno, propisuje se liječenje antibiotikom na koji je pacijent osjetljiv. ovaj tip bakterije.

soli

Urin je vodena otopina produkata razgradnje proteinskih supstanci i raznih soli koje se talože. Prisutnost određene vrste kristala soli u urinu ukazuje na promjenu pH vrijednosti u jednom ili drugom smjeru. Kisela sredina uzrokuje stvaranje urata, a alkalna uzrokuje stvaranje fosfata. Ako su ostali parametri urina normalni, prisustvo soli se ne smatra znakom bilo koje bolesti.

Prevelik sadržaj soli (urata, fosfata ili oksalata) dovodi do pojave kamenaca i, kao posljedica, razvoja urolitijaze.

To se događa zbog metaboličkih poremećaja i neuravnotežene prehrane.

Taloženje urata nastaje kada je tijelo dehidrirano (na primjer, u vrućem periodu i nedovoljnom režimu pijenja, zbog prekomjernog povraćanja, dijareje i sl.) ili kada u ishrani preovlađuje mesna hrana.

Fosfati se pojavljuju prilikom konzumiranja hrane bogate fosforom (riba, fermentirano mlijeko, zobena kaša, heljda itd.).

Oksalati se javljaju pri bilo kojoj pH reakciji, ali uz pretjeranu konzumaciju hrane koja sadrži velike količine oksalne kiseline.

Sluz

Unutrašnja sluznica organa mokraćnog sistema neprestano luči sluz. Normalno, sluz je odsutna ili se nalazi u malim količinama.

Pojačano lučenje sluzi ukazuje na nedovoljnu higijenu genitalnih organa tokom analize ili na upalno oboljenje mokraćnog sistema, ali uz prisustvo drugih znakova patologije.

Tokom perioda rađanja djeteta budućoj majci Vrlo je važno pratiti vlastito zdravlje, jer stanje fetusa ovisi o njegovom tijelu. Stoga treba obratiti pažnju na sve promjene u dobrobiti. A u svrhu dinamičkog praćenja objektivnih pokazatelja homeostaze, lekar propisuje laboratorijske pretrage. Jedan od najvažnijih testova koji su neizostavno uključeni u obavezni dijagnostički program je test urina tokom trudnoće. Specijalista će vam reći šta njegovi rezultati ukazuju u ovom periodu, ali je bolje da žena bude malo više orijentisana po ovom pitanju.

Opće informacije

Urin je ultrafiltrat krvne plazme, pa sadrži one komponente koje bi inače trebale da se izluče iz organizma. Sastav ove tečnosti uključuje mnoge komponente organskog i neorganskog porekla. Mnogi od njih se određuju općom analizom urina (UCA).

Mehanizam po kojem tvari ulaze u urin je različit - neke se oslobađaju filtracijom kroz kapilare glomerula duž gradijenta koncentracije, dok druge izlučuje tubularni epitel uz utrošak energije. Oba se mogu reapsorbirati u krv – reapsorpcija. Nakon svih ovih procesa nastaje konačni urin koji se izlučuje.

Sprovođenje analize

Prije svega, žena bi trebala znati kako pravilno prikupiti urin za analizu. Uostalom, greške u prvoj fazi utiču na pouzdanost dobijenih rezultata. Ne znaju svi pravila prikupljanja urina, a često im je jednostavno neugodno pitati ginekologa. Stoga ovo pitanje zahtijeva dodatnu pokrivenost. Nakon što je dobila uput za analizu, trudnica treba zapamtiti sljedeće:

1. Uoči studije, pridržavajte se uobičajenog režima pijenja i ishrane.
2. Unaprijed pripremite čistu jednokratnu posudu (plastičnu posudu).
3. Neposredno prije zahvata izvršite temeljnu higijensku obradu genitalija.
4. Sakupite prosječnu jutarnju porciju (prvo urinirajte u wc šolju, zatim u teglu, a zatim ponovo u wc šolju).
5. Količina urina treba da bude najmanje 50 ml.
6. Materijal dostaviti u laboratoriju u roku od 2 sata (dozvoljeno je čuvanje samo u frižideru).

Svi ovi aspekti imaju određeni značaj. Ako je posuda prljava ili se urin dugo skladišti u neprikladnim temperaturnim uvjetima, u njemu će se pojaviti sediment ili zamućenje i mogu se razviti bakterije. Primiješanost leukocita i sluzi često ukazuje na nepravilan toalet genitalnih organa, kada iz vagine dolazi fiziološki iscjedak - leukoreja. I ako prođeš manje urina nego što bi trebalo biti, laboratorij neće moći odrediti sve potrebne komponente, na primjer, relativnu gustinu ili neke biohemijske pokazatelje.

Važno je pravilno prikupiti urin za opću analizu, jer o tome ovisi informativnost i pouzdanost rezultata.

Rezultati

Mnoge žene su zainteresovane za dešifrovanje testa urina tokom trudnoće. Ali treba shvatiti da samo liječnik donosi zaključak o određenim procesima u tijelu. Stoga se morate pažljivo fokusirati na druge izvore informacija, posebno kada tumačite patologiju. Uostalom, niko se ne želi nepotrebno brinuti kada nosi dijete, a pogrešna dijagnoza, a posebno neovisno liječenje, povezani su sa stvarnim rizicima. Ali normalni indikatori su dostupni u različitim referentni materijali i ne predstavljaju opasnost ni za koga.

Potrebni parametri općeg odn klinička analiza, uključujući i tokom trudnoće, uzimaju se u obzir fizička i hemijska svojstva I mikroskopski pregled urinarni sediment. Donja tabela prikazuje glavne indikatore i odgovarajuće fiziološke vrijednosti:

Stoga se rezultati općeg testa urina tokom trudnoće ne bi trebali razlikovati od rezultata žene koje nisu trudne. I iako je urinarni sistem pod ozbiljnim stresom, kompenzacijske sposobnosti izglađuju ove promjene bez prevazilaženja fiziologije. Ali pojava bilo kakvih odstupanja ukazuje na jednu ili drugu patologiju.

Patološka stanja

Postoji ogromna količina bolesti na koje se može posumnjati isključivo na osnovu abnormalnosti u analizi urina. Svaki pokazatelj je važan, ali najveća vrijednost tokom trudnoće sledeća predstava:

• Promjene boje (tamno smeđa, crvena, crna, plavo-zelena, bjelkasta).
• Odstupanja specifične težine (hipo-, hiper-, izostenurija).
• Smanjena bistrina ili zamućenost.
• Visok protein (proteinurija).
• Pojava glukoze (glukozurija).
• Povećanje leukocita (leukociturija).
• Povećana crvena krvna zrnca (mikro- ili makrohematurija).
• Detekcija bakterija (bakteriurija).

Ovo su glavne patološke promjene koje mogu čekati ženu. Koliko će intenzivna biti odstupanja od norme ovisi o vrsti patologije i njenom stupnju. Možemo govoriti ne samo o bolestima mokraćnog sistema, već i o poremećajima drugih organa.

Odstupanja u glavnim pokazateljima analize urina ukazuju na različite patologije - ne samo nefrourološke, već i druge tjelesne sisteme.

Specifična težina

Relativnu gustoću urina formiraju tvari otopljene u njemu, uglavnom soli i urea. Ovaj pokazatelj ukazuje na koncentracijsku funkciju bubrega, ali može biti poremećen i kod drugih bolesti. Hipostenurija, odnosno mala specifična težina urina, karakteristična je za pijelo- i glomerulonefritis koji prelazi u fazu neuspjeha, kao i dijabetes insipidus, bolest koja nastaje zbog oštećenja stražnjeg režnja hipofize sa smanjenjem proizvodnja antidiuretskog hormona (vazopresin). Sličan rezultat može se primijetiti i u periodu smanjenja edema, kada se više tekućine uklanja iz tijela.

Ponekad specifična težina u različitim porcijama urina ostaje na istom nivou - ne više od 1,010. Iako je ovo donja granica norme, razlika između minimalne i maksimalne gustoće ne smije biti manja od 7 jedinica. U suprotnom, to ukazuje na trajno oštećenje koncentracijske sposobnosti bubrega. Promocija relativna gustina ili hiperstenurija - znak zadebljanja urina ili povećanja osmotski aktivnih tvari u njemu, na primjer, glukoze. To se opaža kod oligurije, odnosno smanjenja volumena urina (akutni nefritis, šok, dehidracija) ili dijabetesa.

Protein

Visok protein je pokazatelj koji izaziva zabrinutost kod mnogih žena tokom trudnoće. Može ukazivati ​​na kasnu toksikozu (gestozu), poznatu kao preeklampsija. Osim proteinurije, ovo stanje karakteriziraju edem i povišen krvni tlak. Postoje i drugi razlozi za povećanje proteina u urinu, na primjer, glomerulonefritis ili dijabetička nefropatija. One stvaraju i dosta problema prilikom nošenja djeteta, jer mogu utjecati na odnos u sistemu majka-placenta-fetus. Stoga je praćenje ovog indikatora, općenito, odn dnevne analize urin je važna preventivna mjera za sve trudnice.

Leukociti i bakterije

Ako se povećao broj leukocita u mokraći, a pojavile su se i bakterije, onda je vrijeme da razmislite o nekoj vrsti upalnog procesa u mokraćnom sistemu. Češće mi pričamo o tome o cistitisu ili pijelonefritisu, što nije neuobičajeno tokom trudnoće. Povećana maternica vrši pritisak na bubrege i mokraćovode, što doprinosi poremećaju urodinamike, što u kombinaciji sa smanjenjem imunološke reaktivnosti tijela doprinosi rastućoj infekciji. No, leukociti s bakterijama mogu se pojaviti i kod ginekoloških bolesti, kada zbog loše higijenske pripreme uđu u mokraću s izlučevinama iz genitalnog trakta.

Crvena krvna zrnca

Pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu uvijek je znak ozbiljne patologije. Oni prodiru u urin iz bilo kojeg dijela urinarnog sistema. Mikro- i makrohematurija ukazuje na sljedeću patologiju:

• Urolitijaza.
• Hemoragični cistitis.
• Tumori urinarnog trakta.
• Tuberkuloza bubrega.
• Traumatske povrede.
• Hemoragijska dijateza.
• Bolesti vezivnog tkiva.

I ako veliki broj eritrociti se mogu identificirati čak i vizualno po promjeni boje mokraće (pojava “mesne smetnje”), dok se ostali slučajevi otkrivaju mikroskopskom analizom sedimenta. Ali u svakom slučaju, ovo je znak patologije - lokalne ili opće.

Crvena krvna zrnca čine osnovu krvi, ali se pojavljuju u urinu kada su oštećeni različiti dijelovi ekskretornog trakta ili dođe do poremećaja u koagulacijskom sistemu.

Dodatna dijagnostika

Mora se reći da je opći test urina u trudnoći, iako vrlo važan, ali u isto vrijeme samo početna faza dijagnoze. U većini slučajeva nije dovoljno utvrditi karakter patološki proces. Promjene možete detaljno objasniti korištenjem dodatnih laboratorijskih testova:

1. Prema Nechiporenko i Zimnitsky.
2. Dnevna diureza i proteinurija.
3. Bakterijska kultura sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike.
4. Glukozurični profil.

Pored ispitivanja urina, klinički i biohemijski testovi krv, kao i instrumentalne metode na primjer, ultrazvuk bubrega i mokraćne bešike. Na osnovu sumnje na dijagnozu, mogu se koristiti i drugi dijagnostički alati.

Dakle, analiza urina igra važnu ulogu u dinamičkom praćenju toka trudnoće i stanja ženskog organizma. Identifikacija bilo kakvih odstupanja u njegovim pokazateljima poticaj je za dalju dijagnozu kako bi se utvrdila priroda patologije. A redovne posete lekaru će poboljšati kvalitet preventivna mjera za sve trudnice.