Dom » Dan saobraćajne policije » Zašto je fontanel novorođenčeta mali: što to znači, koje su posljedice, što kaže Komarovsky? Kako mala fontanela prijeti bebi? Trebaju li roditelji paničariti? Uzroci i posljedice ove fiziološke osobine bebe.

Zašto je fontanel novorođenčeta mali: što to znači, koje su posljedice, što kaže Komarovsky? Kako mala fontanela prijeti bebi? Trebaju li roditelji paničariti? Uzroci i posljedice ove fiziološke osobine bebe.

Sva djeca se rađaju sa fontanelom - malim dijelom na glavi u kojem nema koštanog tkiva. Tanka koža pokriva mjesto koje je malo kasnije kosti lobanje će biti prekrivene gustom barijerom. Dešava se da veličina fontanela ne odgovara normi - prevelika je ili mala. Razgovarat ćemo o tome zašto dijete može imati malu fontanelu, moguće posljedice ovog fenomena, te dati preporuke onim roditeljima koji se nađu u sličnoj situaciji.

Fontanel kod novorođenčeta zahtijeva veliku pažnju i od roditelja i od doktora

Malo poznate činjenice

Dok je beba u maternici, nekoliko fontanela je identifikovano na njegovoj glavi. Pored poznatog - na tjemenu glave, još četiri se nalaze na sljepoočnicama. Skoro uvijek, temporalne fontanele novorođenčeta imaju vremena da se zatvore. Međutim, dešava se i da se zatvore kasnije - tokom prvog mjeseca djetetovog života. Na primjer, ova pojava je gotovo uvijek zabilježena u prevremeno rođene bebe.

Postoji još jedan fontanel koji se nalazi na spoju kostiju tjemena i potiljka. Naziva se malim jer mu je prečnik samo 5 mm. Po pravilu je i zatvoren do trenutka kada se beba rodi. Rijetko ostaje otvoren nakon rođenja i postepeno se zatvara. Ovaj fenomen se ne smatra uvijek patologijom. Ako dijete ispunjava osnovne zdravstvene pokazatelje, ovaj simptom ne znači da beba ima abnormalnosti. Najvjerovatnije je ovo varijanta norme.

Prednja fontanela je najveća od svih navedenih. Nalazi se na kruni i po obrisima podsjeća na dijamant. Izdužena dijagonala fontanela nalazi se na konvencionalnoj liniji koja povezuje most nosa i potiljak, a kratka se nalazi na liniji koja ide od uha do uha. Njegove dimenzije u trenutku rođenja bebe su 2 x 3 cm. Međutim, ovi podaci su proizvoljni.

Dalje ćemo spomenuti isključivo prednji, parijetalni fontanel. Njegovi parametri izazivaju mnoga pitanja kod roditelja ako se pokaže da je prevelik ili mali. Obično bi se velika fontanela potpuno zatvorila između 11 i 14 mjeseci. Međutim, ovaj proces se odvija pojedinačno u svakom slučaju. Dr Komarovsky tvrdi da se zatvaranje fontanela može dogoditi kod bebe od 3 mjeseca, ali se može u potpunosti dogoditi tek sa 18 mjeseci. Prema njegovom mišljenju, simptom kao što je fontanel manji od normalnog nikada nije jedini znak ozbiljne bolesti. Ovu pojavu treba razmatrati samo u kombinaciji s drugim simptomima.

Struktura lubanje kod novorođenčeta ukazuje na prisustvo nekoliko fontanela, koje su jedva uočljive, za razliku od parijetalne

Standardne veličine fontanela

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Prije nego što oglasite alarm, vrijedi izmjeriti dužinu i širinu fontanela bebe i uporediti je sa tabelarnim podacima. Ako se ovaj parametar jako razlikuje od norme, to ne znači da beba ima ozbiljnih problema. Međutim, ovu činjenicu ne treba zanemariti. Preporučljivo je da pedijatar pregleda bebu, uoči druge karakteristike njenog razvoja, a zatim da preporuke.

Mekanu krunu treba pravilno izmjeriti, s velikom pažnjom. Morate pažljivo ispitati krajnje tačke predloženog romba i izmjeriti njegove dijagonale.

Tabela korespondencije između veličine fontanela i dobi djeteta:

Veličina, mm	5x8	12x14	14x15	14x16	16x17	16x18	18x20	20x21	23x24	22x25	25x28
Starost, mjeseci	11-12	9-10	8-9	7-8	6-7	5-6	4-5	3-4	2-3	1-2	< 1

Vrijednosti date u tabeli su prosječne vrijednosti. Treba shvatiti da je 3-4 mm gore ili dolje sasvim prikladno.

Razlozi neblagovremenog zatvaranja fontanela

Zatvaranje fontanela je zbog metaboličkih procesa u tijelu, a posebno je važan metabolizam fosfora i kalcija. Žena koja doji treba da bude svesna važnosti svoje ishrane, koja ima direktan uticaj na njeno mleko. Ako je majčin stol raznolik, njen jelovnik sadrži mikro- i makroelemente, vitamine - fontanel bebe će odgovarati njegovoj starosnoj kategoriji. Razmotrimo situacije u kojima mala veličina meke krune nije patologija:

Prilikom pregleda djeteta čija je fontanela premala, pedijatar mora utvrditi kakvo je nasljeđe bebe. Ako jedan od roditelja ima i meku krunu zatvorenu rano doba, postoji mogućnost da je i beba naslijedila ovu osobinu.
Može postojati nestandardna struktura lobanje. Doktor će pregledati bebu, procijeniti obim njegove glave, kao i odnos proporcija tijela. Ako su ovi i drugi pokazatelji normalni, rano zatvaranje fontanela ne bi trebalo da brine roditelje.

Sada ćemo se detaljnije zadržati na bolestima, čiji jedan od simptoma može biti mala fontanela. U tabeli su prikazani i drugi znakovi patoloških stanja, kao i metode liječenja ovih bolesti.

Da bi se isključile patologije, dijete se mora redovito pokazivati liječniku da izmjeri volumen glave i veličinu fontanela.

Tabela:

Naziv bolesti	Abnormalnosti u razvoju mozga
Opis	Rijetko je uzrok ranog okoštavanja meke krune anomalije razvoja mozga	Poremećaji u razvoju skeletni sistem. Bolest može biti urođena, ili se može javiti kod djece s dijagnozom rahitisa. Javlja se i kod onih beba koje imaju pojačanu funkciju štitne i paratireoidne žlijezde
Simptomi	Zaostajanje u razvoju pacijenta i mnogi drugi simptomi	Rano srastanje kostiju lobanje, poremećen rast kostiju skeleta, pojačan intrakranijalnog pritiska, strabizam, gubitak sluha, konvulzije, mučnina, povraćanje
Tretman	Možda drugačije. Zavisi od vrste i težine bolesti	Liječenje ove bolesti je obično radikalno. Potrebna je operacija.

kao što vidite, ozbiljne bolesti, što može uzrokovati rano srastanje kostiju lubanje, prilično malo. Međutim, vrlo je važno da ih isključite posjetom svom pedijatru. Također se može primijetiti da vrlo mala fontanela kod novorođenčeta, odnosno odojčeta do godinu dana, treba zabrinjavati roditelje ako dijete ima bolestan izgled, inhibirane reakcije, nisku ili previsoku aktivnost.

Beba, posebno u prvim mjesecima rođenja, zahtijeva pažljivu njegu, pa je potrebno pridržavati se svih preporuka ljekara i uzimati vitamin D3 samo prema uputama.

Trebamo li se bojati posljedica?

Izuzetno je potrebno jasno razumjeti kakve mogu biti posljedice ranog zatvaranja meke krune ili njene male veličine, neprikladne starosti. Ako na vrijeme obratite pažnju na ovo stanje bebe i provedete odgovarajući tretman, posljedice će biti minimalne ili izostati u potpunosti. Pedijatri upozoravaju da je kraniosinostoza posebno opasna, jer ako se operacija ne obavi na vrijeme, beba može imati komplikacije kao što su:

strabizam, pa čak i sljepoća;
promjene u obliku i veličini lubanje;
zaostajanje u razvoju (mentalno i fizičko) od vršnjaka;
gubitak sluha;
mentalne abnormalnosti.

Liječenje kraniosinostoze značajno povećava šanse djeteta za zdrav život. Štaviše, što se ranije postavi dijagnoza i izvrši operacija, to vjerovatnije da beba rođena sa ovom patologijom može postati potpuno zdrava. Da biste izbjegli neželjene efekte, morate kontrolirati fontanel i na vrijeme pokazati bebu pedijatru.

Uspješno liječenje kraniosinostoza djeteta moguća je uz rano otkrivanje bolesti

Top tip Ono što želimo da damo roditeljima je da se redovno ponašaju zakazane inspekcije dijete, počevši od 1 mjeseca u ordinaciji pedijatra. IN u poslednje vreme mnoge mame i tate zanemaruju mjesečne konsultacije pedijatar, vjerujući da će razvojne patologije djeteta biti odmah uočljive. Ovo je zabluda i prilično opasna.

Stanje fontanela, njegov obris, jedan je od razloga obaveznih posjeta klinici. Pedijatar će svakako procijeniti veličinu nestvorenog dijela lobanje i povezati je sa obimom glave, kao i mjerenjima urađenim pri prethodnoj posjeti.

Ako je parijetalni fontanel male veličine, pedijatar bi trebao isključiti opasne bolesti i dati roditeljima preporuke o tome kako se brinuti o svojoj bebi. Ako metabolički procesi normalno, dijete se osjeća dobro, nisu potrebne posebne radnje od roditelja. Međutim, postoje nijanse na koje biste trebali obratiti pažnju:

Ne biste trebali sami odlučiti šta vašoj bebi nije potrebno dodatni unos vitamin D3, posebno ako je lijek propisao ljekar;
mora pokušati da zaštiti gornji dio glava novorođenčeta od propuha i oštećenja, što znači da je preporučljivo staviti kapu na bebu čak i kod kuće;
obavite nekoliko konsultacija sa specijalistom za dojenje i rasporedite hranjenje tokom dana, prema njegovim preporukama.

Ako primijetite da vaša beba ima malu ili preveliku fontanelu, nemojte paničariti. Prvo ga trebate izmjeriti i uporediti sa vrijednostima u tabeli. Ako su odstupanja značajna (više od 5 mm u jednom ili drugom smjeru), odmah se obratite svom pedijatru. Nakon pregleda i konsultacija, striktno se pridržavajte uputa ljekara kako biste zaštitili svoju bebu od mogućih komplikacija.

Lobanja novorođenčeta sadrži nekoliko malih rupa - fontanela. Pravovremenost njihovog zatvaranja utiče na ostatak bebinog života. Svi fontaneli obavljaju važne funkcije, od kojih je glavna adaptacija glave na rodni kanal žene. Fontanela kod novorođenčadi je područje mekog vezivnog tkiva na glavi bebe gdje nema koštanog tkiva. Lako se može opipati rukom, pa je potrebna posebna pažljiv stav djetetu do trenutka kada dođe do okoštavanja i fizioloških otvora zatvore.

Šta su fontanele i gdje se nalaze?

Kako bi se olakšao prolazak prilično velike fetalne glave kroz ženi porođajni kanal, potrebno je prilagođavanje veličine lubanje u vrijeme kada se beba rodi. Fontanele su upravo za to dizajnirane, mijenjajući oblik lubanje kako bi odgovarao individualnim karakteristikama. žensko tijelo. Za potpunu adaptaciju na porođajni kanal, jedna fontanela nije dovoljna, jer postoje razne opcije uvođenje glave fetusa u karlicu žene. Na osnovu fiziološke potrebe formiraju se četiri rupe sa vezivnotkivnom pokretnom membranom.

Anatomski se kod novorođenčeta razlikuju sljedeće fontanele:

prednji (veliki);
stražnji (mali);
bočni klinasti;
lateralni mastoid.

Svaki od fizioloških otvora ima različitu lokaciju i različite periode okoštavanja. Najveći je prednji fontanel. Njegove karakteristike su sljedeće:

zatvara se zadnji;
ima najveće dimenzije- oko 2,8 cm nakon rođenja djeteta;
mjesto gdje se nalazi fontanel nalazi se u području spajanja čeonih i parijetalnih kostiju;
ima oblik dijamanta sa maksimalnom anteroposteriornom dimenzijom;
kod nekih bolesti se možda uopće ne zatvara.

Prednja fontanela najviše mijenja bebinu lobanju dok prolazi kroz porođajni kanal, pa je njeno prenatalno formiranje ključno za uspješno fiziološki izgled baby.

Mjesto gdje se nalazi mala fontanela nalazi se u području spajanja parijetalne i okcipitalne kosti. Njegov oblik je bliži trouglastom i maksimalne dimenzije ne prelaze 1,1 cm bočne fontanele - sphenoid i mastoid (mastoid) - nalaze se u predjelu temporalne kosti: sfenoid sprijeda, gdje dolazi do spajanja frontalne i tjemene kosti; mastoid - blago iza, gdje se temporalna kost spaja sa potiljačnom kosti. Njihove dimenzije ne prelaze 1,3 cm, a oblik im varira - često poligonalni, rjeđe trokutasti ili dijamantski.

Vrijeme okoštavanja fontanela

Vrijeme zarastanja fiziološkog otvora u lubanji uvelike varira ovisno o veličini i obliku fontanela. Proces okoštavanja može biti odgođen zbog različitih patoloških stanja, kao i zbog genetskih karakteristika djetetovog skeleta. Ispod je norma za zatvaranje rupa u lubanji ovisno o veličini fontanele:

Prednja (velika) fontanela. Posljednji da preraste. Minimalni period za izlječenje fiziološkog otvora je 275 dana od trenutka kada se dijete rodi. Normalno, trebalo bi da se potpuno zatvori najkasnije do dve godine starosti bebe.
Stražnji (mali) fontanel. Prvo se zatvara. Već 35 dana nakon rođenja koštano tkivo ga potpuno prekriva. Maksimalni vremenski period za zatvaranje male fontane je 65 dana od datuma rođenja.
Bočna klinasta fontanela. Obično se zatvaranje ove rupe događa na drugom mjestu. Vremenski periodi kada se sfenoidna fontanela zatvaraju dosta variraju u prvoj godini djetetova života. Većina naučnika smatra normalnim da ovo područje okoštali u roku od sedam mjeseci od rođenja.
Lateralni mastoidni fontanel. Periodi njegovog okoštavanja prilično se razlikuju u zavisnosti od oblika bebine lobanje. Često se zatvara zajedno sa sfenoidnom fontanelom. Međutim, obično može ostati otvoren do godinu i po. Ako se nakon 18 mjeseci još uvijek utvrdi, tada se proces okoštavanja već smatra patološkim.

Normalno zatvaranje fontanela je drugačiji proces različita deca, tako da nema potrebe za alarmiranjem ako se fiziološka rupa ne zatvori u prvih 18 mjeseci. Međutim, čak i veliki fontanel mora se zatvoriti za 2,5 godine. Ako proces kasni, onda različiti patološka stanja.

Bolna stanja koja ometaju zatvaranje fontanela

Normalno okoštavanje lobanje često ukazuje zdrav razvoj dijete. Međutim, postoje patoloških procesa, čije je napredovanje lako uočiti po stanju fontanela. Spoljašnje ispupčenje otvorenog foramena ukazuje na visok intrakranijalni pritisak. Ovo se primećuje kod sledećih bolesti:

kongenitalna hiperprodukcija cerebrospinalne tekućine;
hidrocefalus;
upala meningealnih membrana;
encefalitis;
intrakranijalno krvarenje.

Sva patološka stanja koja dovode do ispupčenja fontanela ozbiljno usporavaju njegovo zatvaranje. Velikoj fontaneli potrebno je posebno dugo da se zatvori, a kako bolesti mozga napreduju, može ostati nepokrivena dugi niz godina. Ali čak i mala fontanela možda neće zacijeliti do šestog mjeseca, što jasno ukazuje na probleme unutar lubanje bebe.

Međutim, udubljena fontanela ubrzava zatvaranje rupe slična situacija takođe nije normalno. Ovo stanje često signalizira dehidraciju – nedostatak tečnosti u bebinom telu.

Problem može dovesti do disbalansa elektrolita i disfunkcije srca i bubrega, što izuzetno negativno utiče na zdravlje djeteta. Zato je povlačenje fontanela i njegovo rano zatvaranje razlog za ranu posjetu pedijatru ili dječjem neurologu.

Jedan od uobičajeni razlozi kasno zatvaranje fontanela nisu kongenitalne anomalije, ali stečeno stanje. Nedostatak vitamina D utječe na stanje koštanog tkiva, što dovodi do prilično ozbiljne bolesti - rahitisa. Međutim, s ovom bolešću, dijete ne samo da doživljava kasno okoštavanje lubanje, a bolest je često praćena drugim skeletnim lezijama i zastojima u razvoju.

Zaključak

Dakle, fontanel kod novorođenčadi je svojevrsni pokazatelj bebinog normalnog zdravlja.

Vrijeme zarastanja prirodnih otvora u šupljini lubanje može dosta varirati, ali vanjska zona vezivnog tkiva treba da bude u istom nivou sa koštanim tkivom. Ali nema potrebe da brinete o povredi mozga. Školjka koja pokriva fiziološke otvore je prilično izdržljiva. U neonatalnoj dobi upravo ona pomaže u praćenju stanja centralnog nervnog sistema bezbednom ultrazvučnom metodom. nervni sistem. Kada se okoštavanje završi, takav pregled više neće biti dostupan. Ako postoji patološka pulsacija ili prekomjerno ispupčenje fontanela, što značajno usporava njegovo zatvaranje, potrebna je hitna medicinska pomoć. Često pravovremeni pristup specijalistu sprečava ozbiljne bolesti u ranom djetinjstvu.

Zadnji ažuriran članak: 05.03.2018

Beba je rođena tek nedavno. Izgleda tako mali i bespomoćan. Na glavi bebe postoje posebne formacije - fontanele. Novi roditeljiČesto se boje čak i dodirnuti glavu, a da ne spominjemo češljanje i pranje kose. Osim toga, postoje glasine da možete ozlijediti bebin mozak ako neprecizno pritisnete fontanelu kod novorođenčadi. Mnogo se priča i predrasuda oko ovog područja na bebinoj glavi. Ali je li tako lako ozlijediti fontanel kod novorođenčadi? Je li istina da njegova veličina i vrijeme zatvaranja igraju veliku ulogu u dijagnosticiranju ozbiljnih bolesti kod djeteta?

Pedijatar, neonatolog

Lobanja novorođenčeta sastoji se od kostiju koje su međusobno povezane šavovima. Koštano tkivo na glavi bebe je tanko, savitljivo i bogato krvnim sudovima. Neka područja na glavi ne okoštavaju i predstavljaju membransko tkivo. Nalaze se na spoju nekoliko kostiju i zovu se fontanele.

Koliko fontanela ima novorođenče? Mnogi će se iznenaditi kada saznaju da se dijete rađa sa šest fontanela.

Gdje se nalaze fontanele kod novorođenčeta?

Great fontanelle kod novorođenčeta, ovo je najuočljivija fontanela, smještena na vrhu glave između čeone i tjemene kosti. Ime je dobilo s razlogom. Njegova veličina je prilično velika i u prosjeku iznosi 3 cm. Oblik velike fontane je u obliku dijamanta, a pažljivim pregledom možete vidjeti pulsiranje.

Zašto fontanela pulsira? Tanak vezivnog tkiva, formirajući fontanel, omogućava vam da vidite pulsiranje krvnih žila mozga i fluktuacije cerebrospinalne tekućine. Ovo je apsolutno normalno fiziološki proces, nema potrebe da brinete o pulsiranju fontanela.

Mala fontanela kod novorođenčeta nalazi se posteriorno u odnosu na veliki na spoju parijetalne i okcipitalne kosti. Ova fontanela izgleda kao trokut veličine oko 5 mm. Djeca se često rađaju sa već zatvorenim malim fontanelom, kod drugih se zatvara u roku od jednog do dva mjeseca.

U temporalnim regijama mogu se naći dvije uparene fontanele. Ovo su klinaste fontanele. Drugi par fontanela, mastoid, nalazi se iza uha. Svi se zatvaraju ubrzo nakon rođenja djeteta i nemaju dijagnostički značaj.

Zašto se dijete rađa sa fontanelom?

Sve u ljudskom tijelu postoji s razlogom, a dijete nije izuzetak. Bebino telo jeste složen sistem, svaki organ ima svoju jedinstvenu funkciju.

Koju funkciju ima fontanel kod novorođenčadi?

Fontanel svira važnu ulogu tokom porođaja. Zahvaljujući ovoj formaciji, bebina glava se skuplja i lakše prolazi kroz porođajni kanal. Oblik glave rođene bebe prirodno izduženo, dolihocefalično. Vremenom se konfiguracija glave mijenja i postaje normalna i okrugla.
Dijete brzo raste, a isto tako i bebin mozak. Kosti lubanje postaju gušće, povećavaju se u veličini, a fontanela postaje obrasla. Prisustvo fontanele i šavova lobanje stvara povoljnim uslovima za rast i razvoj mozga.
Fontanela pomaže u održavanju bebe normalna temperatura tijela, učestvuje u termoregulaciji. Kod teške hipertermije (više od 38 stepeni Celzijusa), fontanel pomaže u hlađenju mozga i moždanih ovojnica.
Funkcija amortizacije udarca. Iako se fontanela čini vrlo nepouzdanom i krhkom, pomaže u zaštiti mozga ako beba padne.

Kada zacijeli fontanel novorođenčeta?

Hajde da shvatimo norme i vrijeme zatvaranja fontanele.

Vrijeme zatvaranja fontanela

Velika fontanela kod dojenčadi se zatvara između šest mjeseci i jedne i po godine.

Zbog promjena u konfiguraciji glave nakon porođaja moguća je promjena oblika i veličine velike fontanele. Nakon što glava postane okrugla, veličina krune će se smanjiti.

Polovina novorođenčadi se rađa sa izraslom malom fontanelom. Kod druge djece fontanel zacijeli u roku od jednog do dva mjeseca.

Preostale uparene fontanele rijetko se viđaju kod donošenog novorođenčeta. Ako je beba rođena sa bočnim fontanelama, one zarastaju ubrzo nakon rođenja.

Šta utiče na zatvaranje fontanela?

Zašto se neka djeca rađaju sa šiljastom fontanelom, koja ubrzo potpuno zacijeli, dok se kod druge depresija može osjetiti do 2 godine života?

Nasljedna predispozicija. Veličina fontanela sa kojima je beba rođena, kao i vreme njihovog zarastanja, pre svega zavisi od genetskih karakteristika. Razgovarajući s bakama i pitajući ih o fontanelama roditelja, možete predvidjeti kako će se bebina kruna zatvoriti.
Gestacijsko doba u kojem je dijete rođeno. Rođena djeca pre roka, malo zaostaju fizički razvoj od vršnjaka sa punim mandatom. Za otprilike 2-3 godine ova razlika se izjednačava. Ali prijevremeno rođene bebe imaju svoje razvojne karakteristike. Konkretno, više dugi rokovi zatvaranje fontanela.
Koncentracija kalcijuma i vitamina D u bebinom telu. S nedostatkom kalcija, prekomjerni rast fontanela može biti odgođen, a s viškom elementa, šupljina prerano nestaje. No, ishrana bebe ovdje igra sporednu ulogu, najčešće je razlog poremećen metabolizam.
Uzimanje lijekova tokom trudnoće.

Postoji i veza između veličine fontanele novorođenčeta i majčinog unosa kalcija i multivitamina i prehrane žene.

Ali nasljedna predispozicija igra primarnu ulogu u veličini fontanela pri rođenju.

Fontanel ne zaraste na vreme, da li treba da brinem?

Dr. Komarovsky odgovara na ovo pitanje.

Zatvaranje fontanela se dešava na različite načine. Neke bebe se rađaju sa vrlo malim fontanelama. Kod drugih se velika fontanela može zatvoriti tek u dobi od dvije godine. Uz normalno stanje i razvoj djeteta, obje situacije se smatraju normalnim. Nije važno kada se fontanela zatvara kod novorođenčadi.

Veličina fontanela može ukazivati na razvoj bolesti. Ali ne postoji patologija koja bi se manifestirala samo promjenom veličine fontanela. Pedijatar pri svakom preventivnom pregledu procjenjuje zdravstveno stanje djeteta i veličinu fontanele.

Kada treba da brinete?

Kod određenih bolesti kod novorođenčadi moguće je kasno zatvaranje fontanele.

Rahitis. Osim sporo zatvaranje fontanela, rahitis se manifestuje zaostajanjem u fizičkom razvoju, promjenama na mišićno-koštanom i kardiovaskularni sistem, smanjen imunitet.Bolest je češća kod prijevremeno rođene djece koja nisu primala vitamin D kao preventivnu mjeru. Kod donošene bebe, sa redovnim šetnjama i pravilnu ishranu rizik od razvoja rahitisa je minimalan.
Kongenitalna hipotireoza. Ovo kongenitalna bolest, pri čemu štitaste žlezde ne obavlja svoju funkciju kako treba. Osim promjene u vremenu zatvaranja fontanele, hipotireoza uzrokuje letargiju, pospanost, stalna konstipacija, devijacije u psihičkom i fizičkom razvoju djeteta.
Ahondroplazija. Manifestira se kao grubi poremećaji u razvoju koštanog tkiva, patuljastost i sporo zatvaranje fontanela.
Downov sindrom. Bolest povezana s hromozomskom patologijom. Djeca sa Downovim sindromom imaju karakterističan izgled, smetnje u razvoju.

Šta bi moglo značiti rano zatvaranje fontanela?

U većini slučajeva nije važno kada se bebina fontanela zatvori. To ni na koji način ne utiče na razvoj mozga i inteligenciju. Ali postoje situacije povezane s kalcijem i metaboličkim poremećajima, u kojima se fontanela prebrzo zatvara.

Ostale bolesti, kao što su kraniosinostoza, abnormalnosti razvoja mozga, vrlo su rijetke, imaju težak tok i karakteristične karakteristike. Ako se dijete osjeća dobro i razvija se prema kalendaru, brzina zatvaranja fontanela nije bitna.

Promjene na fontanelu

Kod nekih ozbiljnih bolesti stanje fontanele se mijenja. Izbočena ili, obrnuto, udubljena fontanela postaje "indikator" patologije i ukazuje na ozbiljnost bolesti. Stoga je procjena stanja fontanela važan dijagnostički znak.

Izbočena fontanela kod novorođenčeta

Najčešće, ispupčena fontanela prati meningitis, encefalitis i intrakranijalno krvarenje. Sve ove bolesti karakteriše visok intrakranijalni pritisak, zbog čega fontanel izboči.

Ne treba donositi ishitrene zaključke i paničariti prije vremena. Bolesti mozga ne mogu se okarakterizirati samo ispupčenim fontanelom. Ali ako postoje popratni prijeteći simptomi, trebate se hitno obratiti specijalistu.

Alarmantni simptomi koji u kombinaciji sa ispupčenom fontanelom ugrožavaju život djeteta:

visoka temperatura, koji jako pada i ubrzo ponovo raste;
mučnina i povraćanje kod djeteta;
glasan plač, razdražljivost ili, obrnuto, letargija, pospanost bebe;
konvulzije, gubitak svijesti;
ako je fontanel počeo da se izboči nakon što je beba pala ili je bila ozlijeđena;
pojava strabizma, očni simptomi.

Potopljena fontanela

Ako je meka kruna upala, to je simptom dehidracije bebe. Fontanel se mijenja, pada ispod kostiju lubanje i ukazuje na akutni nedostatak tekućine za bebu. Uz ponovljeno povraćanje, dijareju i visoku temperaturu, dolazi do značajnog gubitka tečnosti. Dehidracija utiče na celo telo. Koža postaje suva, na usnama se mogu formirati pukotine, a djetetovo stanje može biti narušeno.

Potrebno je dati djetetu nešto da popije i ako je moguće organizirati da se beba nahrani. I odmah se obratite lekaru pravilan tretman i nadoknaditi izgubljenu tečnost.

Šta roditelji treba da znaju o fontanelu? Često postavljana pitanja

Detetova fontanela je veoma velika. Je li ovo rahitis? Veličina fontanela s rahitisom se možda uopće neće promijeniti. Može doći do promjene oblika glave, povećanja čeonih i parijetalnih tuberkula i omekšavanja rubova fontanela. Kod rahitisa rubovi fontanele postaju fleksibilni i savitljivi, ali veličina ostaje ista.
At male veličine fontanele, vitamin D ne treba prepisivati, čak i ako je postavljena dijagnoza rahitisa? Osim spoljni znaci Za postavljanje dijagnoze rahitisa je potrebna laboratorijska potvrda. Kod rahitisa se mijenja nivo alkalne fosfataze, nivo kalcijuma u krvi i urinu. Znakovi rahitisa vidljivi su na rendgenskim snimcima zapešća i dugih kostiju.Za potvrđeni rahitis propisuje se vitamin D i kalcij, a veličina fontanela nije bitna. Odabrano u pravim dozama lijekovi nemojte ubrzavati zatvaranje fontanela.
Može li produženo izrastanje fontanela ukazivati na hidrocefalus kod djeteta? Hidrocefalus (hidrocefalni sindrom) nastaje kada se poveća količina tekućine (CSF) u mozgu. To dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska i promjene u dobrobiti djeteta. Postaje nemiran, neraspoložen i poremećen je san.Prilikom pregleda bebe lekari obraćaju pažnju na razvoj deteta, mišićni tonus, povećanje obima glave, stanje fontanela. Povećanje obima glave, u kombinaciji s povećanjem fontanele i promjenom stanja djeteta, može ukazivati na razvoj bolesti.
Ako se fontanel zatvori prebrzo, hoće li bebin mozak prestati rasti? Rast glave nastaje ne samo zbog fontanela, već i zbog šavova, povećanja i zbijanja kostiju lubanje. Čak i ako su fontaneli potpuno zatvoreni, glava nastavlja rasti.
Da li je moguće oštetiti bebin mozak dodirom fontanela? Možete mirno dodirivati, ljubiti, češljati bebinu glavu, to vam neće donijeti neprijatne posledice. Mozak je sigurno skriven ispod membrana i okolnih tkiva.
Kako se brinuti o fontanelu? Nema posebna njega ovo područje ne zahtijeva. Baš kao i ostatak kože vaše bebe, i vaše vlasište se mora brinuti. Nakon pranja posebnim šamponom za bebe, obrišite vodu peškirom. Nemojte trljati glavu, dovoljno je upijanje.
Da li je potrebno uzimati vitamin D ako fontanela brzo ili sporo raste? Pitanje preporučljivosti propisivanja vitamina D odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno. Mnogi faktori utiču na to, uključujući regiju u kojoj dijete živi, godišnja doba i trajanje šetnji.

Prilikom propisivanja vitamina D, ljekar uzima u obzir ishranu bebe, sadržaj vitamina D u mliječnim smjesama za dojenčad, ishranu dojilje i ženinog unosa multivitamina. Zdravstveno stanje bebe igra značajnu ulogu. Potrebe za vitaminom D kod prijevremeno rođenih beba su veće nego kod zdrave donošene djece.

Glavni zadatak roditelja je da se staraju o pravu dobra ishrana beba, redovne šetnje i pravilna njega. Procjenu stanja fontanele prepustite specijalistu. Na svakom preventivnom pregledu lekaru je potrebno svega nekoliko sekundi da protrlja glavu i proceni fontanelu.

Parametri po kojima se procenjuje stanje fontanela tokom pregleda kod lekara

da li su djetetove fontanele otvorene ili zatvorene, odgovara li to bebinoj dobi;
koliko je fontanela bilo u trenutku rođenja i njihov broj u ovom trenutku;
kako su se fontanele promijenile, koliko brzo se smanjuju, da li se promijenio oblik fontanela;
Kako izgledaju rubovi fontanele? Normalno, ivice treba da budu elastične, a omekšavanje je znak nedostatka kalcijuma i vitamina D;
Kako se fontanel odnosi na okolna tkiva? Troma, potopljena ili napeta, ispupčena opruga je uvijek znak patologije.

Hajde da sumiramo

Fontane su anatomske formacije membranoznog tkiva koje se nalaze na glavi bebe. Zahvaljujući prisustvu fontanela, glava može lako proći kroz porođajni kanal, mijenjajući svoj oblik (konfiguraciju).

Veličina i vrijeme prekomjernog rasta fontanela pomažu pedijatrima da posumnjaju na promjene u zdravstvenom statusu bebe. Ali čak ni iskusni stručnjak ne može postaviti dijagnozu samo na temelju veličine fontanele, jer svaka bolest ima niz drugih važnih simptoma.

Pri rođenju svaka beba ima fontanelu na glavi, što je područje koje pulsira i nije prekriveno lobanjskim kostima. Ali je privremeno uvučen membranom. Bez obzira koliko se odrasli i drugi plaše, ova membrana je prilično izdržljiva i jaka. Vrijeme prolazi, a opna je obrasla kostima, fontanela je zategnuta. Ali dok se to dešava, roditelji postavljaju pitanja o veličini fontanela. Treba li postojati mala fontanela kod novorođenčeta i koje su norme. Uostalom, dešava se da je ovo područje bebine glave vrlo malo i ne odgovara normama. Ali prvo morate shvatiti postoje li zaista razlike od medicinskih standarda.

Standardne norme

Ako roditelji nisu primetili da beba ima dovoljno mali izvor, onda to može dovesti do ozbiljnih problema. To se odnosi na probleme sa zdravljem i životom djeteta. Ali uglavnom su roditelji prilično mladi i nemaju iskustva, pa odmah počinju paničariti. Da biste izbjegli takve nesporazume, trebali biste znati o normama za veličinu fontanela mačke.

Ovi pokazatelji se mogu uporediti s veličinom fontanela vaše bebe:

Do 30 dana – 30mm;
Do 60 dana – 24mm;
Do 4 mjeseca – 20 mm;
Do šest mjeseci – 16 mm;
9 mjeseci – 14 mm;
11 mjeseci – 8 mm.

Ove dimenzije se mogu neznatno razlikovati, ovo nije obavezan standard. Kada postoje odstupanja do 4 mm, nema potrebe za brigom. Ali ako dijete, čak i s takvim greškama, ima vrlo malu površinu glave, tada treba obratiti pažnju. Roditelji bi takve stvari trebali shvatiti ozbiljno i poduzeti nešto. Glavna stvar je ne čekati posljedice. Zatim je potrebno otkriti razloge za takve pokazatelje.

Uzroci male fontanele kod dojenčadi

Samo kvalificirani stručnjak utvrđuje zašto je bebin fontanel mali. Dakle, nema potrebe trčati bakama i komšijama da saznate ove razloge.

Kada doktor pregleda djetetov fontanel, može utvrditi uzrok ove pojave.

Individualna karakteristika u strukturi bebine glave. Ovdje roditelji ne moraju da brinu ili brinu, jer nema opasnosti po zdravlje djeteta.
Kraniosinostoza je veoma rijetka bolest skeleta i koštanog sistema djeteta, gdje se vrši vrlo rano zatvaranje šavova lobanje. Primjećuje se povišen krvni tlak, strabizam, oštećenje sluha i poremećen rast skeleta. Ova bolest može biti urođena ili stečena nakon oboljelog od rahitisa ili ako postoje poremećaji u aktivnosti.
Razne patologije u mozgu.

Ove bolesti se vrlo rijetko primjećuju, ali ako je fontanel mala, ipak se vrijedi obratiti liječniku. On će objasniti razloge za ovu pojavu i dati dobar savjet. To pomaže kod neugodnih posljedica.

Posljedice

Kraniosinostoza se smatra vrlo opasnom. Ovo zahtijeva operaciju. Što se to prije dogodi, beba će se brže oporaviti. Ako veličina fontanela odgovara normama, još uvijek je potrebno provjeriti njegovu veličinu.

Savjet

Ako se veličina fontanele razlikuje od norme, tada treba paziti da dijete ne udari glavom ili ne padne.
Ako beba hrani umjetna prehrana, tada mu je potrebno davati manje mlijeka, a formule nisu sadržavale puno vitamina D.
Ako je beba dojena, potrebno je davati i manje mlijeka. Ali dojenje nije otkazan.

Dakle, ako beba ima malu fontanelu, onda nema razloga za strah. Prvo morate saznati postoje li odstupanja i identificirati njihove uzroke. Osim toga, obezbijedite bebu pristojna njega i brigu.

Porođaj je prirodni proces koje daje priroda, stoga, uprkos činjenici da su novorođenčad na prvi pogled vrlo krhka, njihovo tijelo se prilagođava okruženje od prvih dana.

Fontanel je šuplja površina lubanje, prekrivena tankom, ali izdržljivom membranom, poput zaštitne ljuske.

Prije nego što se dijete rodi, ima ih 6, a do rođenja u većini slučajeva ostaju otvorena samo 2. Ostala su zatvorena dok je dijete još u utrobi ili neposredno nakon rođenja. Ako su se do rođenja zatvorile sve fontanele bebe, to je znak bolesti.
Važne funkcije koje nosi fontanel, gdje novorođenče ima fontanel, njegovu veličinu, vrijeme zatvaranja i odstupanja od norme detaljnije će se raspravljati u ovom članku.

Ne znaju sve mlade majke da novorođenče nema jedan fontanel, već nekoliko. Velika fontanela nalazi se u prednjem dijelu lubanje. Veličina mu je približno 2,5x2,5 cm, a oblikom podsjeća na pravilan romb.
Ovom metodom liječnici dijagnosticiraju stanje novorođenčeta i mogu je izvršiti ultrazvučni pregled, što je veoma važno za identifikaciju mogućih kršenja. Obično je velika fontanela potpuno obrasla dvije godine starosti dijete. Ako se to ne desi, potrebno je da se obratite lekaru.
Drugi fontanel kod novorođenčadi, manje veličine, oko 1 cm, naziva se mali. Njegova lokacija je na potiljku. U poređenju sa velikom, mala fontanela kod novorođenčeta se zatvara mnogo brže. Do 2-3 mjeseca je praktično nevidljiv.

Glavne funkcije fontanela

Fontanela ima zaštitnu funkciju tokom porođaja. Budući da su kosti lubanje bebe još meke i prilično fleksibilne, to štiti novorođenče od ozljeda pri prolasku kroz porođajni kanal, a majku od mogućih ruptura.
Zahvaljujući ovom šupljem prostoru, kosti lobanje se mogu preklapati jedna s drugom, što znatno olakšava proces rođenja. Nakon rođenja, bebina glava može biti spljoštena neko vrijeme, ali postepeno se njen oblik mijenja.

Fontanel koji nije produžen u novorođenčadi omogućava pregled mozga ultrazvukom. Dakle, doktor može saznati o tome mogućih kršenja i patologije primjenom senzora na područje glave gdje se nalazi fontanel. Kada je fontanel potpuno zarastao, nemoguće je provesti takvu studiju.
Novorođenčad je veoma osetljiva na vanjski faktori. Iz tog razloga njihova tjelesna temperatura može lako porasti. Fontanela reguliše toplotne procese u mozgu novorođenčeta. Pomaže u normalizaciji temperature hlađenjem sluznice bebinog mozga.
Fontanela štiti glavu novorođenčeta od povreda od padova ili udaraca.

Ako djetetova fontanela ne zacijeli na vrijeme.

Mnoge majke se pitaju: kada se fontanel zatvara? Vrijeme fuzije, kao što je ranije spomenuto, može se neznatno razlikovati za svako novorođenče pojedinačno.
Zavisi i od specifičnog tipa ovog obrazovanja. Uostalom, svi oni izrastu u različite termine. Ako se mala fontanela relativno brzo zatvori, velika može ostati otvorena do druge godine.
Često su mlade majke vrlo zabrinute ako se fontanel bebe brzo zatvori ili, obrnuto, ne primijeti se zatvaranje u potreban rok. Međutim, nemojte paničariti ako je odstupanje od norme beznačajno, ne utječe na veličinu, a dijete se razvija u skladu sa svojim godinama.
Koliko brzo se ove formacije zatvaraju na bebinoj lubanji u velikoj meri zavisi od zasićenosti bebinog tela kalcijumom. Ishrana majke koja doji igra važnu ulogu u tome. Ako je jela raznoliku prehranu i uzimala potreban vitaminski kompleks, tada se zatvaranje obično događa na vrijeme.

Mogući rizici od preranog zarastanja

Ako pedijatar dijagnosticira zatvaranje koje ne odgovara vremenu, to može ukazivati na sljedeće patologije:

Rahitis je jedan od najčešćih uzroka kasnog zatvaranja fontanela. Ova bolest obično pogađa djecu rođenu prije vremena. Ako se tome doda nedostatak sunca, kalcija i vitamina D, povećava se rizik od rahitisa.
Downov sindrom. Bolest se dijagnosticira povećanjem formacije na glavi djeteta u kombinaciji s drugim znakovima.
Hipotireoza je odstupanje od norme u proizvodnji hormona štitaste žlezde. Ako indikatori ne dosegnu donja granica normama, to može uticati na vrijeme rasta. Kod djeteta koje boluje od hipotireoze fontanel kasnije nestaje.
Prekomjerni nivoi kalcija u djetetovom tijelu ili mikrocefalija mogu ukazivati na rano zatvaranje fontanela.
Kraniosinostoza je rijetka abnormalnost u razvoju novorođenčeta koju karakteriziraju brojni poremećaji u razvoju djeteta. Bolest može biti urođena ili stečena zbog rahitisa ili kvara štitne žlijezde.
Abnormalni razvoj mozga nije čest uzrok rani rast prazna formacija na lobanji djeteta.

Da li fontanela djeteta treba pulsirati?

Neki roditelji su uznemireni ili čak uplašeni kada bebina fontanela pulsira kada se dodirne u bilo kom trenutku. Ali nema potrebe za panikom unaprijed: uglavnom je jednostavno. individualna karakteristika dete na početku života.
Uzrok pulsiranja je dotok krvi u mozak. Obično se poklapa sa ritmom srca. Ako nema abnormalnosti u svim drugim parametrima, uključujući veličinu, tada neće biti potrebno liječenje.
Kontakt za medicinska njega neophodno u sledećim slučajevima:

vrlo ritmično pulsiranje znak je nepravilne funkcije srca. Neophodno je kontaktirati kardiologa i uraditi srčane pretrage.
povremeno, neujednačeno pulsiranje takođe ukazuje na smetnje u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema deteta i zahteva posetu kardiologu.

U pravilu, pulsiranje kod novorođenčadi se opaža samo u prvim mjesecima života. Nakon šest mjeseci može se pojaviti samo u trenucima emocionalnog uzbuđenja. U ovom slučaju nema razloga za zabrinutost. Do godine ovaj fenomen gotovo neprimjetan na dodir.
Ne plašite se češljati dete ili mu osušiti glavu peškirom. Ovo neće uzrokovati apsolutno nikakvu štetu bebi. Ako ste i dalje zabrinuti zbog ove tačke, uvijek se možete obratiti kardiologu kako biste otklonili sve uznemirujuće sumnje.

Izbočena fontanela

Izbočeni fontanel kod novorođenčadi može biti znak niza ozbiljnih bolesti: encefalitisa, meningitisa, tumora, povišenog intrakranijalnog tlaka povezanog s određenom bolešću.
Neophodno je odmah pozvati ljekara ako dijete ima povraćanje, visoku tjelesnu temperaturu, konvulzije, gubitak svijesti ili povredu glave uslijed udarca. Ako nema ovih simptoma, ali ispupčenje ne nestaje dugo vremena, također je vrijedno konzultirati se sa specijalistom.

Potopljena fontanela

Ova pojava se može dogoditi kada tijelo postane dehidrirano. Ako dijete povišena temperatura i dijareje, prvo treba dati tečnost, nakon čega treba pozvati doktora na konsultaciju i propisati odgovarajući tretman.
Mnogo je spekulacija o pulsirajućoj formaciji na bebinoj glavi kao opasnom području lobanje koje se ne smije dirati. Neki roditelji brinu da je veličina ovog rasta prevelika ili mala. Da bi se eliminisale ove netačne informacije, mlade majke i one koje se spremaju da postanu trebale bi da znaju o kakvom se obrazovanju radi i koji rizici mogu biti povezani sa njim. Što je majka manje nervozna i što je veća vjerovatnoća da je preko sitnica, beba će biti zdravija i sretnija.
Fontanel je odličan pokazatelj zdravlja djeteta. Stoga roditelji trebaju pratiti kada se fontanela novorođenčeta zatvara, koja je veličina i zabilježiti moguća odstupanja s normom. Ovo će pomoći u sprečavanju mnogih ozbiljni problemi sa zdravljem ili ih izliječiti u ranoj fazi.

Podijeli: