Prvi znaci ranog pobačaja. Kako se dijagnosticira prijeteći pobačaj?

Spontani prekid trudnoće ili pobačaj česta je pojava u životu žene. Najčešće do pobačaja dolazi u prvih 10-12 sedmica trudnoće. Bebe rođene nakon 22. sedmice trudnoće, odnosno prerano, mogu se spasiti mogućnostima moderne medicine.

Ponekad žena izgubi bebu a da nije ni znala da je trudna. Znajući prve znakove pobačaja i hitno se obratite liječniku za pomoć, možete izbjeći smrt fetusa.

Simptomi pobačaja

Karakteristični znaci ranog pobačaja su:

• oštro pogoršanje općeg stanja;
• vučući bol u donjem dijelu trbuha;
• smeđi krvavi iscjedak.

Međutim, u nekim kliničkim situacijama pobačaj se uopće ne manifestira i njegov početak je skriven.

Koji faktori mogu doprinijeti prekidu trudnoće?

Verovatnoća pobačaja se povećava ako majka ima:

• bezuzročan gubitak tjelesne težine uz isti režim i dijetu;
• “lomljenje” u lumbalnoj regiji;
• grčevi u donjem dijelu trbuha;
• problemi sa stolicom (proljev);
• mukozni iscjedak iz vagine nepoznate prirode.

Krvavi iscjedak gotovo uvijek ukazuje na to da trudnoća teče s komplikacijama i da postoji visok rizik od pobačaja. Ako dodate jake bolove u donjem dijelu trbuha, poziv hitne pomoći je neizbježan: samo stručnjaci mogu spasiti bebu.

Obilno krvarenje je simptom da su se u ženskom tijelu dogodile ireverzibilne patološke promjene, a fetus je već mrtav.

Tokom pobačaja, embrion se odbacuje u potpunosti ili u dijelovima. Ponekad se dešava da tijelo rođenog djeteta napusti majčinu utrobu nekoliko dana nakon smrti.

Faze i simptomi pobačaja

Liječnici obično razlikuju 4 faze odbacivanja fetusa, od kojih svaka ima svoje specifične simptome.

1. Prvu fazu patološkog procesa karakterizira akutna opasnost od pobačaja. Žena počinje osjećati bolne bolove u preponama i donjem dijelu leđa. Tada primjećuje krvavi iscjedak na donjem rublju. Ove manifestacije su direktna indikacija za posjetu ginekologu ili pozivanje hitne pomoći. Pacijentica sa gore navedenim simptomima može biti smještena na “konzervaciju” za cijelo vrijeme trudnoće.
2. Druga faza je neposredan početak odbacivanja embrija. Bol se pojačava i postaje grčeviti. Pacijentica osjeća pojačan vaginalni iscjedak tokom hodanja. Počinje da se žali na vrtoglavicu i slabost. Tokom ovog perioda ostaju šanse za spas bebe ako se medicinska pomoć pruži na vreme i žena bude hospitalizovana.
3. Smrt embriona se bilježi u trećoj fazi, a to je sam pobačaj. Pacijent pati od nepodnošljivih bolova u abdomenu i donjem dijelu leđa. Krvarenje je veoma teško.
4. Četvrta faza je izbacivanje fetusa i njegovih membrana iz šupljine materice. Pobačaj je praćen kontrakcijom materice, nakon čega se krvarenje smanjuje. Ponekad ne napuštaju svi dijelovi embrija majčino tijelo, tada se ovo stanje naziva nepotpunim pobačajem. U tom slučaju pribjegavaju operaciji za uklanjanje ostataka fetusa.

U svakom slučaju, dijagnoza "potpunog pobačaja" mora biti potvrđena ultrazvučnim podacima.

Tokom trudnoće, žena može doživjeti takozvanu „zamrznutu trudnoću“. Pacijent će biti zabrinut zbog takvih manjih znakova kao što su vrtoglavica i mrlje pred očima.

Uobičajeni simptomi trudnoće (toksikoza, osjetljivost dojki) nestaju. U ovom trenutku, na pozadini "skrivenih" simptoma, embrij umire. Ovo stanje je izuzetno opasno za zdravlje i život žene. Stoga postoji potreba za hirurškom intervencijom: kiretažom mrtvog fetusa njegovim membranama iz maternice.

Etiologija pobačaja

Do odbacivanja embrija može doći iz jednog razloga ili njihove kombinacije.

Pobačaj se uglavnom dešava iz sljedećih razloga:

• Rezus – konflikt. Javlja se kada otac i majka nerođenog djeteta imaju različite Rh faktore. Stoga u tijelu trudnice dolazi do „pobune“ na imunološkom nivou i odbacivanja fetusa.
• Problemi sa hormonima kod trudnice. Nedostatak ili višak određenih hormona može dovesti do ponovljenih pobačaja. Najčešće se radi o progesteronu (male količine) i androgenu (povećane količine).
• Prethodno veštački prekid trudnoće.
• Bavljenje sportom ili puno fizičkog rada. Intenzivni trening i dizanje teških tereta (preko 5 kg) su kontraindicirani za trudnice.
• Fetalne abnormalnosti na hromozomskom nivou. Majčino tijelo "odstranjuje" fetus koji ima razvojne abnormalnosti.
• Loše zdravlje buduće majke. Hronične bolesti i neprimjeren način života (cigarete i alkohol) ne dozvoljavaju vam da u potpunosti rodite dijete zbog pojačanog stresa tokom trudnoće.
• Eksterna intoksikacija. Određene kategorije lijekova koji mogu proći kroz placentu i negativno utjecati na njeno stanje predstavljaju opasnost za fetus.
• Infekcije. Rubeola, gripa, kao i žarišta kronične infekcije u majčinom tijelu mogu izazvati pobačaj.
• Čest stres.

Bez obzira na razlog pobačaja, ovo stanje zahtijeva medicinsku intervenciju i hitnu hospitalizaciju. Samo ova taktika daje šansu da se trudnoća nastavi i rodi zdravo dijete.

Ne može se predvidjeti jer je u određenoj mjeri dio prirode. Mora se imati na umu da nema dugotrajan učinak na tijelo i ni na koji način ne utječe na mogućnost da postanete majka u budućnosti.
Šta je pobačaj?

Pobačaj ili prijevremeni porođaj je trudnoća koja je prestala da se razvija. Embrion nije uspio da se razvije, a uzrok je najčešće hromozomska aberacija. Ova vrsta anomalije nije nasljedna i ne utiče na naredne trudnoće. Postoji rizik od spontanog pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće - ova statistika pogađa 10-15% slučajeva, odnosno događa se prilično često. Rizik se povećava sa godinama. Kod nekih žena do spontanog pobačaja dolazi u prve dvije sedmice trudnoće, odnosno prije menstruacije, a žena to možda i ne primijeti. Ako do pobačaja dođe nakon 3 mjeseca, naziva se kasnim (vidi str. 192).

Simptomi i znaci pobačaja u ranoj trudnoći

Prvi simptomi su krvarenje i kontrakcije materice, dok ostali simptomi trudnoće nestaju, poput zategnutih grudi i mučnine. Krvarenje, u početku malo, kasnije postaje obilno - traje nekoliko dana, a zatim brzo prestaje. Menstrualni ciklus se vraća u normalu, a mjesec dana kasnije se javlja menstruacija.

Šta učiniti ako dođe do pobačaja u ranoj trudnoći?

U svakom slučaju, potreban vam je doktor

Ako dođe do krvarenja, odmah obavijestite svog ljekara kako bi on mogao identificirati mogući uzrok. Ako krvarenje nije obilno, Vaš liječnik će naručiti ultrazvuk i krvne pretrage kako bi provjerio moguću ektopičnu trudnoću.

Svrha studije je postavljanje početne dijagnoze. Ako govorimo o pobačaju, onda ultrazvuk pokazuje da se embrij ne razvija i da nema srčanu aktivnost. U nekim slučajevima potrebna su dva ultrazvučna pregleda za postavljanje tačne dijagnoze.

Dvije opcije

Najčešće, ako se dijagnoza utvrdi, liječnik izvadi jaje iz tijela bilo lijekovima ili operacijom - kiretažom, odnosno kiretažom, pod općom anestezijom. Hospitalizacija ne traje duže od jednog dana. U nekim slučajevima ginekolog radije sačeka dok tijelo samo ne izbaci strano tijelo, nakon čega je potrebno ponovo doći kod doktora kako bi se uvjerio da je jajna stanica potpuno eliminirana iz organizma. Ako buduća majka ima negativan Rh faktor (vidi str. 72), ljekar će propisati gama globulin.

Nakon pobačaja u ranoj trudnoći?

• Ako se buduća trudnoća doživljavala kao radost i nada u budućnost, onda se pobačaj doživljava kao žalost. Odgovorna emocija je beskrajna tuga. Svaka žena drugačije reaguje, u zavisnosti od toga koliko dugo je čekala na ovo dete, kakav je njen lični život i koliko se sve to dešavalo.
• Ali psihološka trauma je očigledna i zahtijeva maksimalnu osjetljivost od voljenih osoba. U trenutku pobačaja mogu se javiti različiti strahovi (prizor krvi, strah šta će se dogoditi i komplikacije povezane s tim) i brige za budućnost (hoću li moći ponovo zatrudnjeti? Hoće li se to ponoviti?) . Najvažnije je da budete iskreni u vezi sa svojim strahovima sa svojim doktorom, kao i da razgovarate o tome sa svojim partnerom. Vaš lekar će vas uveriti da pobačaj neće uticati na buduće trudnoće. Ovaj period takođe može biti veoma težak za vašeg partnera.
• Nakon tri rana spontana pobačaja potrebno je provesti detaljan pregled kako bi se utvrdio uzrok.

Mjere za sprječavanje pobačaja u ranoj trudnoći

Nemojte se previše truditi

Pravite česte pauze u bilo kom poslu. Umor koji vas iznenada pogodi povezan je sa trudnoćom. Ovo je fiziološki umor koji se ne može zanemariti. Ako vas posao koji obavljate opterećuje, razgovarajte sa šefom o promjeni rasporeda. Odmarajte se što prije, misleći na svoje dijete.

Izbjegavajte fizičku aktivnost

Fizička aktivnost uzrokuje kontrakcije mišića maternice, što dovodi do postepenog odvajanja oplođenog jajašca, koje je još uvijek slabo vezano za svoj zid.

Sa ove tačke gledišta, bolje je da se ne krećete tokom trudnoće. Provjera raznih opcija, penjanje i spuštanje stepenicama, nošenje kofera i smještanje na novo mjesto povezano je sa strašnim umorom. Sačekajte selidbu do početka 3. mjeseca.

Ne planirajte ni duga putovanja. Put je uvijek naporan, a na putu često nema osnovnih uslova za poštovanje pravila lične higijene, a teško je pridržavati se ishrane propisane trudnicama.

Našla si krv na gaćicama

Ne paničite. Krv se može pojaviti u slučaju male pukotine u anusu ili vaginalnih proširenih vena. Da biste razumjeli uzrok krvi, obrišite ta područja pamučnim štapićem. Ako se tragovi krvi ne pojave, to znači da je krvarenje maternično.

Odmah se obratite svom ginekologu. Lako može utvrditi uzrok i izvor krvarenja (vaginalno ili maternično).

• Krvarenje može biti uzrokovano infekcijom. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti se odgovarajućem tretmanu.
• Krv se može pojaviti tokom prva 3 mjeseca trudnoće na dane menstrualnog ciklusa kada ste imali menstruaciju.

Krvarite i imate bolove u donjem dijelu trbuha

Odmah pozovite doktora i idite u krevet. Pobačaj je moguć, ali mogu postojati i drugi razlozi.

Dok su vam grudi guste i bolne na dodir, dok vas muči toksikoza, trudnoća se nastavlja. Ljekar će vam propisati antispazmodik i zatražiti od vas da uradite analizu krvi za mjerenje ljudskih horionskih hormona.
Zatim ćete obaviti ultrazvučni pregled (ultrazvuk).

Od kraja 3. sedmice embrion je već jasno vidljiv. Registrovani otkucaji srca takođe potvrđuju trudnoću.

Ako cerviks nije zatvoren sluznim čepom, liječnik će propisati potpuno mirovanje u krevetu. Ako se fetus normalno razvija, tada će nakon poduzimanja mjera opreza nestati svi simptomi koji vas brinu.
Ultrazvuk će pomoći da se utvrdi uzrok krvarenja.

Resorpcija druge jajne ćelije

Dešava se da se pored oplođene jajne ćelije u razvoju nalazi još jedno, manje sa embrionom čiji se otkucaji srca ne snimaju. Riječ je o oplođenom jajetu blizanca, koje je iz nepoznatih razloga prestalo da se razvija i postepeno se apsorbira. Nakon njegovog nestanka, zdravo jaje nastavlja da se normalno razvija.

Prazno ("bijelo") jaje

Može se desiti da se tokom ultrazvučnog pregleda na ekranu unutar materice vidi prazna amnionska vreća sa manjim ostacima ćelija. Vjerovatno je iz nekog razloga trudnoća prekinuta i oplođeno jaje se degenerira.

Lokacija posteljice

Ako se posteljica nalazi dovoljno nisko, nedaleko od unutrašnjeg osa materice, tada je tokom kontrakcija materice moguće blago krvarenje iz posteljice. U takvim slučajevima nisu potrebne posebne mjere. Neophodan je dobar odmor.

Uzroci pobačaja u ranoj trudnoći

Abnormalni razvoj embrija

Pobačaji se najčešće javljaju u prva tri mjeseca trudnoće. Većina njih (70%) javlja se krajem drugog mjeseca. Uzrok mogu biti genetski poremećaji u normalnom razvoju embrija, koji dovode do njegovog samouništenja. Takav pobačaj se smatra „srećnom nesrećom“ – a ne rođenjem djeteta s deformitetima.

Nerazvijena materica

Ako je šupljina maternice preuska, embrion koji se brzo razvija postaje zarobljen. U tom slučaju dolazi do krvarenja prije izbacivanja oplođenog jajeta. Takav pobačaj može se dogoditi u prvoj trudnoći, ali ne prijeti sljedećim.

Hormonalni poremećaji

Slabo razvijeno žuto tijelo proizvodi nedovoljne količine hormona koji podržavaju trudnoću. Oni nisu dovoljni do 4. mjeseca trudnoće, odnosno do trenutka kada već dovoljno razvijena posteljica preuzme ovu funkciju.

Infekcije

Toksoplazmoza može dovesti do pobačaja.

Trudnoća se, nažalost, ne završava uvijek porođajem, srećom i pelenama. Vrlo često se žene suočavaju s takvim problemom kao što je pobačaj. U većini slučajeva do prekida trudnoće dolazi u prvim nedeljama trudnoće, kada je fetus izložen ogromnoj opasnosti.

1 nedelja trudnoće - šta znači ovaj period?

Odbrojavanje trudnoće možete započeti na različite načine. Zavisi šta će žena koristiti kao osnovu za referencu. Od prvog dana nakon menstruacije, prva sedmica trudnoće smatra se akušerskim periodom. Od ovog dana ginekolozi računaju trudnoću koja traje 40 sedmica.

Međutim, gotovo sve žene računaju ili od prvog dana kašnjenja ili od začeća. Zato se akušerski period ne poklapa sa odbrojavanjem koje žene vode. Dakle, 3. akušerska nedelja je 1 nedelju od začeća. Peta akušerska nedelja je nedelju dana nakon kašnjenja.

Osjećaji žene u 1 sedmici trudnoće

Svaka žena, u zanimljivom položaju, osjeća različite senzacije. Neke buduće majke žive sasvim uobičajenim životom. A neke žene počinju osjećati i intuitivno i fiziološke promjene u tijelu.

U većini slučajeva, žena doživljava potpuno iste simptome kao i tokom menstruacije. U donjem dijelu trbuha pojavljuje se mučan bol, ali takvi osjećaji mogu biti simptomi ranog pobačaja. Promjene se javljaju i na grudima. Žena počinje da osjeća nelagodu kada nosi donje rublje, jer joj bradavice otiču i počinju da bole. Zbog toga je veoma važno da žena, nakon što je kod sebe utvrdila slične simptome, potraži pomoć lekara kako bi sprečila pobačaj u 1. nedelji trudnoće.

Često žena postaje emocionalno nestabilna. To je zbog činjenice da u tijelu dolazi do oslobađanja hormona. Buduća majka može biti razdražljiva, nervozna ili, naprotiv, cvilljiva. Ponekad se upravo tako pojave suze koje zamenjuju smeh.

Pobačaj - glavna opasnost od 1 sedmice trudnoće

Rani pobačaj ima vrlo različite simptome, ali se u većini slučajeva manifestuje bolom u trbuhu i iscjedakom raznih boja. Bol koji se manifestira u donjem dijelu trbuha vrlo je sličan osjećajima tokom menstruacije ili crijevnih poremećaja.

Pobačaj u 1 sedmici također manifestira simptome u obliku iscjedka. Žena može primijetiti da joj se na donjem rublju pojavljuje nekoliko kapi krvi i smeđi, bež ili bjelkasti iscjedak. Međutim, ova činjenica može biti znak da se jajna ćelija uspješno vezala za endometrijum materice.

U svakom slučaju, žena koja otkrije takve simptome ranog pobačaja treba potražiti pomoć ljekara. Samo pravovremena pomoć stručnjaka može spasiti trudnoću i dijete.

Uzroci pobačaja

Pobačaj u prvoj sedmici trudnoće može imati mnogo uzroka. Međutim, za liječnike i samu ženu, u većini slučajeva, glavni razlog koji je doveo do prekida trudnoće ostaje nepoznat. Najčešći uzrok pobačaja u 1. tjednu trudnoće su genetske patologije fetusa. Kromosomske abnormalnosti čine fetus neodrživim. Takvu trudnoću nije moguće spasiti.

Doktori smatraju da je hormonska neravnoteža još jedan čest uzrok pobačaja u prvoj sedmici trudnoće. Žena koja je u zanimljivom položaju oslobađa hormon progesteron. On je taj koji pomaže u održavanju trudnoće u ranim fazama. Međutim, neke majke doživljavaju nedostatak progesterona, što uzrokuje smrt fetusa.

Izaziva odbacivanje fetusa i prisustvo infekcija u tijelu žene. Rani pobačaj može uzrokovati ARVI, čak i ako je blag. Ali spolno prenosive infekcije izazivaju posebnu zabrinutost. Jedan od najopasnijih je herpes. Stoga, kako bi se izbjegao rani pobačaj, žena treba prije začeća biti vakcinisana protiv infekcija kao što je rubeola i liječiti sve SPI koje mogu štetiti razvoju fetusa.

Uzrok ranog pobačaja može biti samoliječenje žene. Mnoge žene vjeruju da je tradicionalna medicina potpuno sigurna za bebu, pa ni ne razmišljaju o tome da mogu izazvati rani pobačaj. Stoga je budućim majkama strogo zabranjeno samoliječenje. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, žena treba potražiti savjet svog ginekologa, koji može odabrati sigurne lijekove koji neće uzrokovati pobačaj za 1 tjedan.

Kako izbjeći pobačaj?

Svaka žena mora poštovati određena pravila kako se ne bi ni postavljalo pitanje kako dolazi do pobačaja.

Potrebno je smanjiti fizičku aktivnost. Naravno, trudnoća nije kontraindikacija za sport. Ali vrlo je važno da sva opterećenja budu umjerena, što će izbjeći rani pobačaj.

Ne treba se kupati u kadi napunjenoj toplom vodom. Vjeruje se da topla voda može uzrokovati odbacivanje fetusa zbog povećanja tjelesne temperature kod buduće majke. Kako bi se izbjeglo pitanje kako dolazi do pobačaja, ženama se savjetuje da se istuširaju ili kupaju toplom vodom.

Mnoge žene, nakon što su saznale za svoju trudnoću, počinju se pripremati za rođenje djeteta. A prvo što bi trebalo da se uradi je renoviranje stana. Međutim, treba imati na umu da štetna isparenja koja se oslobađaju prilikom upotrebe boje i ljepila mogu uzrokovati rani pobačaj. Stoga se budućim majkama preporučuje da tokom renoviranja žive sa svojim rođacima u drugom stanu.

Pitanje intimnosti između supružnika tokom trudnoće je veoma važno. Doktori smatraju da bi pitanje kako dolazi do pobačaja i može li ga seks izazvati, buduća majka trebala postaviti svom ginekologu, koji poznaje cijelu istoriju bolesti. Međutim, ako nema prijetnje prekidom trudnoće, tada su pozitivne emocije koje se mogu dobiti tokom intimnosti, naprotiv, neophodne za buduću majku.

Ova osnovna pravila će pomoći ženi da izbjegne abortus. Samo briga i naklonost bliskih rođaka i njenog muža omogućit će ženi da rodi i rodi zdravu i jaku bebu.

U ovom članku:

Trudnoća je, po želji, divna. Ali ne završavaju se sve trudnoće kako je planirano. Ponekad tijelo buduće majke samostalno odluči odbaciti novi život, a obično se to događa u prvim sedmicama nakon začeća, odnosno dolazi do ranog pobačaja.

Prema statistikama, to se opaža kod 20% žena, dok mnoge od njih nisu ni znale da su trudne. Sa medicinske tačke gledišta, ovo je spontani prekid trudnoće prije 22. sedmice. Nakon ovog perioda više ne govorimo o pobačaju, već o tome da od 22. sedmice dijete ima velike šanse da se rodi održivo.

Verovatnoća pobačaja po sedmicama

Postoje kritični periodi trudnoće kada je ugrožena njena dalja gestacija. A najranjivije u tom pogledu je prvo tromjesečje.

2-3 sedmice

U ovom trenutku dolazi do implantacije embrija, a faktori kao što su fibroidi, ožiljci ili traume na sluznici (nakon abortusa), abnormalnosti u strukturi materice, kao i teško psihoemocionalno stanje žene mogu ometati sa ovim.

Do pobačaja u ranoj trudnoći dolazi ako se oplođena jajna stanica ne pričvrsti. Izgleda kao težak period. U tom slučaju žena neće ni znati da je postojala trudnoća, jer će krvarenje zamijeniti za drugu menstruaciju.

4-6 sedmica

U ovoj fazi, fetus je najranjiviji, sada se formiraju svi razvojni nedostaci (srčani defekti, rascjep usne), koji mogu biti nespojljivi sa životom.

8-12 sedmica

U ovoj fazi utječe aktivni razvoj te je moguće da se pojave anomalije u njegovoj strukturi ili lokalizaciji. Također u ovom trenutku može doći do pobačaja zbog hormonalnih poremećaja u tijelu žene, posebno nedostatka progesterona.

Razlozi

Pogledajmo glavne uzroke ranog pobačaja.

Genetski poremećaji u fetusu

Prema statistikama, 73% ranih pobačaja se dešava iz tog razloga. U većini slučajeva ne govorimo o nasljednom problemu, već o mutacijama pojedinačnih gena koje su nastale slučajno kao rezultat utjecaja negativnih faktora poput infekcija i alkohola.

Odnosno, trudnoća je u početku bila patološka, ​​a tijelo ju je napustilo - dogodila se takozvana prirodna selekcija. Pobačaj u tako ranoj fazi ne zahtijeva čišćenje i javlja se u dane kada bi menstruacija trebala početi, ili sa malim zakašnjenjem.

Žena može primijetiti da je iscjedak ovog mjeseca bio obilniji i bolniji. Rjeđe se trudnoća prekida kasnije, a potom se histološkim pregledom nakon kiretaže maternice dijagnosticiraju genetske abnormalnosti fetusa.

Hormonalni poremećaji

Neravnoteža hormona u tijelu povećava vjerovatnoću pobačaja u ranim fazama. U pravilu, trudnoća se prekida zbog nedostatka progesterona. Ako se problem rano otkrije, trudnoća se može održati konzervativnom terapijom.

Imunološki uzroci

To se najčešće opaža kod. Ako majčina krv ima negativan Rh faktor, a fetus naslijedi Rh-pozitivni protein od oca, majčino tijelo će odbaciti embrionalno tkivo na imunološkom nivou.

Da bi se spriječili imunološki uzroci pobačaja u slučaju Rh konflikta, koristi se specifična terapija, uključujući preparate progesterona, koji mogu zaštititi fetus.

Seksualne infekcije

Ove bolesti su takođe objašnjenje zašto dolazi do pobačaja u ranim fazama. Hlamidija, toksoplazmoza, gonoreja i druge spolno prenosive bolesti često uzrokuju pobačaj u prvom tromjesečju. Patogena flora uzrokuje oštećenje membrana i inficira sam fetus, što rezultira pobačajem.

Da bi se to isključilo, važno je identificirati i liječiti sve zarazne patologije genitalnog područja u fazi planiranja trudnoće.

Uobičajene infekcije

Bilo koja bolest koja se javlja sa znacima intoksikacije tijela, na primjer, s povećanjem tjelesne temperature iznad 38°C, može biti uzrok pobačaja u ranim fazama trudnoće. Vodeće pozicije na listi ovih infekcija zauzimaju gripa, rubeola, vodene kozice i virusni hepatitis. Čak i obična upala grla često uzrokuje smrt fetusa prije 10. tjedna gestacije, situacija je gora kod upale pluća, upala slijepog crijeva i pijelonefritisa.

Stoga, kada planirate trudnoću, morate imati na umu preliminarni medicinski pregled, koji će pomoći u otkrivanju žarišta infekcije u tijelu.

Abortus

Veliki broj žena u različitim fazama svog života pribjeglo je izvođenju ove procedure iz ovih ili onih razloga. Mnogim neuspjelim majkama abortus izgleda kao jednostavna manipulacija, tokom koje doktor jednostavno uklanja sadržaj materice zajedno sa neželjenim fetusom. Ali u stvarnosti je sve mnogo komplikovanije.

Abortus je uvijek dubok stres za žensko tijelo, što može dovesti do disfunkcionalnih poremećaja reproduktivnog sistema, problema s nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima, upalnih pojava u zdjeličnim organima, koje završavaju adhezijama i naknadnom neplodnošću.

Zbog negativnih posljedica koje abortus izaziva, žena može doživjeti ponavljajuće pobačaje, što objašnjava zašto dolazi do ranih pobačaja.

Lijekovi i biljni preparati

U prvih 12 nedelja trudnoće, bolje je uopšte ne uzimati nikakve lekove ili lekovito bilje. Većina njih, posebno kada se koriste nekontrolirano, mogu prekinuti trudnoću ili izazvati razvoj mana kod nerođenog djeteta.

Najopasniji su antibiotici, hormonski lijekovi, neki analgetici i ogroman broj biljaka nisu indicirani za internu upotrebu u prvom tromjesečju;

Mnoge ljekovite biljke koriste se u narodnim receptima koji ženama koje ne žele da nastave trudnoću govore kako da pobace u ranim fazama.

Stres, nervni šok

Duboki nervni šok, produženi stres, iznenadni mentalni šok opasni su tokom trudnoće. Kako se situacija ne bi završila pobačajem, buduća majka treba da se sabere i razgovara sa svojim doktorom o mogućnosti upotrebe sedativa.

Nezdrav način života

Navike kao što su pušenje, pijenje alkohola i droga, nekontrolisano ispijanje kafe, dijeta i post, te jednostavno loša ishrana mogu dovesti do razvoja simptoma pobačaja u ranoj trudnoći.

Preporučljivo je započeti prilagođavanje uobičajenog načina života u fazi planiranja trudnoće.

Nošenje teških predmeta, padanje, intenzivan seksualni život

Ovi faktori, iako vrlo rijetko, mogu uzrokovati spontani pobačaj. Da se to ne bi dogodilo, važno je da vodite računa o sebi od prvih dana kada postanete svjesni trudnoće.

Simptomi

O prijetećem pobačaju ili pobačaju, ženi se najčešće govori bolom lokaliziranom u abdomenu i vaginalnim krvarenjem. Bol se može širiti u donji dio leđa. Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta dolazi u različitim nijansama i intenzitetom, ali njihov izgled u bilo kojem obliku trebao bi biti obavezan razlog za hitnu konzultaciju s liječnikom.

Manji iscjedak često znači da se trudnoća još uvijek može održati. Obilno krvarenje, posebno sa ugrušcima i komadićima tkiva, ukazuje da je trudnoća već prekinuta. Obično su ovi simptomi ranog pobačaja praćeni povećanim tonusom maternice, što uzrokuje nelagodu i bol kod žene.

Ponekad se gore navedeni simptomi javljaju u prvom tromjesečju, ali trudnoća se ne prekida, a žena nastavlja da je nosi dalje pod pažljivim nadzorom ginekologa i napomenom u ambulantnoj kartici „prijetnja pobačaja“.

Bez obzira na fazu trudnoće, i u petoj i u dvadesetoj nedelji znaci pobačaja su slični. Stoga morate znati kako se manifestiraju kako biste pravovremeno poduzeli mjere.

Faze

Spontani pobačaj se odvija u nekoliko faza.

Prva faza je prijeteći pobačaj

Znakovi ranog pobačaja karakteriziraju bolni bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Ponekad dolazi do blagog krvarenja iz genitalnog trakta.

Ovi simptomi zahtijevaju hitno liječenje, jer se u prvoj fazi trudnoća gotovo uvijek može spasiti.

Druga faza je početak pobačaja

Bolni osjećaji postaju intenzivniji, poprimaju grčeviti karakter, lokalizirajući se u sakrumu i abdomenu. Krvavi iscjedak se pojačava, posebno kada je žena fizički aktivna. Javlja se osjećaj slabosti i vrtoglavice.

Treća faza - pobačaj u toku

Bol u abdomenu i donjem dijelu leđa postaje jak. Gubitak krvi je značajan. Fetus je u ovoj fazi već mrtav, trudnoća se ne može održati. Oplođeno jaje može djelomično napustiti maternicu uz krvarenje (u ovom slučaju govore o nepotpunom pobačaju) ili potpuno izaći.

Četvrta faza - završen pobačaj

U četvrtoj fazi, fetus je potpuno izbačen iz šupljine materice. Organ se skuplja i njegova veličina se vraća u normalu. Krvarenje prestaje nakon ranog pobačaja. Neophodno je ultrazvukom utvrditi da li su u maternici ostali ostaci fetusa i membrana.

Šta se dešava nakon pobačaja

Ako postoji sumnja na spontani pobačaj, žena treba da kontaktira medicinsku ustanovu. Samo specijalista može sa sigurnošću reći da li je došlo do pobačaja ili ne. Obično se u tu svrhu radi ultrazvuk i krvni test na hCG, hormon trudnoće.

Ako u materici nema oplođene jajne ćelije, a rezultati hCG-a su nezadovoljavajući, onda nema trudnoće. Žena treba da se konsultuje sa ginekologom. Liječnik će vam pomoći da otkrijete uzrok pobačaja i dati preporuke o daljnjim radnjama.

Komplikacije

Većina žena koje imaju pobačaj osjeća se dobro. Ali u 10% slučajeva može doći do komplikacija, poput bolova u trbuhu i krvarenja različitog intenziteta.

Ako nakon toga, odmah se obratite ljekaru pobačaja u ranoj trudnoći, pojavili su se sljedeći simptomi:

• masivno krvarenje;
• oštar bol u abdomenu;
• konvulzije, visoka temperatura;
• ubrzan rad srca;
• mučnina, povraćanje.

Kiretaža šupljine materice

Čišćenje, odnosno kiretaža materice se provodi kako bi se uklonili ostaci membrana i fetusa. Ovo je kirurški zahvat koji se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Tokom čišćenja žena je na ginekološkoj stolici. Njene vanjske genitalije tretiraju se 5% rastvorom joda. Doktor ubacuje vaginalni spekulum, otkrivajući i fiksirajući grlić materice, nakon čega, pomoću kirete koja izgleda kao kašika, izvodi samu kiretažu.

Nakon završenog čišćenja, ekstrahovani biološki materijal se šalje u laboratoriju na dalja istraživanja. Histologija pobačaja mora se provesti kako bi se otkrio uzrok problema i spriječio ga u budućnosti.

Da li je čišćenje uvek neophodno?

Mnoge žene su uvjerene da znaju kako dolazi do pobačaja u ranim fazama i ne žure tražiti medicinsku pomoć ili odbijaju čišćenje, smatrajući to nepotrebnom manipulacijom. Ali to nije istina. Fetus i membrane se izuzetno rijetko izbacuju u potpunosti. A ako se na vrijeme ne uklone iz materice, razgradit će se i izazvati upalu u ženskom tijelu.

Zato nakon spontanog pobačaja, bez obzira na stanje u kojem se dogodio, treba otići u medicinsku ustanovu, gdje će ljekar tačno utvrditi da li je čišćenje potrebno ili ne. Ako je kiretaža neophodna, ne biste je trebali odbiti, jer komplikacije mogu biti ozbiljnije.

Liječenje nakon pobačaja

Da biste izbjegli posljedice, važno je slijediti zahtjeve ljekara:

• pratite iscjedak iz genitalnog trakta, ako se promijeni, obratite se svom liječniku;
• kontrolirati tjelesnu temperaturu – njeno povećanje može značiti upalu u tijelu;
• Održavajte svoje genitalije čistima tako da ih perete najmanje dva puta dnevno antiseptičkim rastvorima.

Da bi se normalizovao hormonski nivo, lekar može da prepiše COC (Logest, Lindinet 20). Kontracepcijske pilule nakon ranog pobačaja također sprječavaju ranu ponovnu trudnoću, što je nepoželjno u prvih 6 mjeseci nakon kiretaže. Antibiotici (Cifran) se također propisuju kako bi se spriječila infekcija genitalnog područja nakon intervencije.

Kako vratiti zdravlje nakon pobačaja

Mnoge žene vide ponovno što brže začeće djeteta kao način da prežive rani pobačaj. Ovo je normalna mentalna reakcija.

Ali prije planiranja nove trudnoće, liječnici savjetuju da obratite pažnju na vlastito zdravlje koristeći sljedeće preporuke:

• Ne biste trebali zatrudnjeti 6 mjeseci kako biste tijelu dali vremena da obnovi reproduktivni sistem i spriječi novi neuspjeh. To će zahtijevati pouzdanu kontracepciju u obliku COC ili kondoma.
• Važno je pripremiti tijelo za još jednu trudnoću. O merama za sprečavanje pobačaja treba razgovarati sa svojim lekarom.

Trenutno ne postoje samo prenatalne klinike, već i centri za porodičnu reprodukciju, gdje se liječnici specijaliziraju za začeće i trudnoću. Nemojte zanemariti pomoć ovih centara.

Specijalisti će moći da izrade individualni plan rada, zasnovan na zdravstvenim i reproduktivnim sposobnostima partnera, koji će pomoći da se osigura uspješno začeće i trudnoća u budućnosti.

Psihološka rehabilitacija

Nakon što dođe do pobačaja u ranim fazama trudnoće, žensko tijelo se fizički oporavlja nakon 4-6 sedmica, a psihološka rehabilitacija može trajati godinama. Ako je trudnoća bila poželjna i planirana, onda je teško nositi se s teretom gubitka.

U ovom slučaju preporučuje se da se ne izolujete, da ne tražite krivce, a posebno da ne krivite sebe za neuspeh. U 73% slučajeva dolazi do spontanog pobačaja zbog mutacija, hromozomskih problema, što znači da fetus nije bio zdrav. Morate biti spremni na činjenicu da će nakon nekog vremena nastupiti nova trudnoća, za koju se morate pripremiti bolje nego prošli put.

Nakon krvarenja nakon što je rani pobačaj prošao, ne treba sjediti skrštenih ruku, već se obratite ljekaru, obavite pregled, testirajte se na moguće infekcije i uradite ultrazvuk. Sve ove radnje treba da odvrate ženu koja želi ponovo da zatrudni od razvoja depresije. Dok čekate presudu ljekara, možete se konsultovati sa psihologom kako biste izgladili akutne trenutke strahova i briga.

Čak i ako trudnoća ne nastupi iz prvog pokušaja, nema potrebe za panikom. Najvjerovatnije, test na „trake“ neće dugo trajati, a ovo putovanje možete započeti iznova - od začeća do logičnog završetka trudnoće, odnosno rođenja djeteta. Sve će uspjeti!

Koristan video o ranom pobačaju

Prema statistikama, od 100 trudnoća, 15-20 se završi pobačajem. Najčešće se to dešava kada žena još ne zna za svoju situaciju. Ali ako je buduća majka već svjesna da je došlo do začeća, tada pobačaj za nju postaje užasan gubitak. Stoga će informacije o pobačaju biti korisne i onima koji su u fazi planiranja i ženama koje već očekuju bebu. Poznavajući uzroke i simptome spontanog pobačaja u ranim fazama, možete spriječiti prijetnju gubitka djeteta, kao i izbjeći neugodne posljedice.

Šta je spontani pobačaj

Pobačaj (spontani ili spontani pobačaj) je odbacivanje fetusa od strane majčinog tijela iz razloga van njene kontrole u trajanju do 28 sedmica.

Statistika stope trudnoće među ženama u Rusiji

Postoje tri vrste spontanog pobačaja (u zavisnosti od perioda u kojem je došlo do pobačaja).

1. Prekid biohemijske trudnoće (do 3 nedelje). Iz nepoznatih razloga, embrion se odvaja od zidova materice i izlazi zajedno sa krvnim ugrušcima. Krvarenje u tim trenucima se u većini slučajeva doživljava kao početak menstruacije, jer žena još ne zna za svoju trudnoću.
2. Rani pobačaj ili spontani pobačaj. Prekid trudnoće se dešava prije trećeg trimestra.
3. Prevremeni porod ili kasni pobačaj. Razlozi mogu biti različite patologije fetusa, poremećaji cirkulacije, gestoze kod majke itd. U većini slučajeva, pobačajem u kasnijim fazama, dijete se može spasiti.

U svakom periodu trudnoće postoje periodi tokom kojih je najvjerovatnija opasnost od pobačaja. Najveći rizik od gubitka bebe javlja se u prvom mjesecu nakon začeća, posebno od 14 do 21 dan.

Osim toga, morate biti izuzetno oprezni u sljedećim periodima: 8–12, 16–20, 28–32 sedmice. U ovim periodima žena treba više da se odmara, izbegava stres, osluškuje svoja osećanja i na vreme odlazi kod lekara.

Ako se otkriju znakovi početnog pobačaja, žena treba odmah potražiti kvalificiranu liječničku pomoć. Pravovremene mjere povećavaju šanse za održavanje trudnoće i uspješan porođaj na vrijeme.

Prijetnja pobačaja - kako održati trudnoću (video)

Vrste

Pobačaji se dijele na nekoliko tipova:

1. Neizbježan (nepotpun). Prati ga jak bol, koji pokriva donji dio leđa i donji dio trbuha. Prati ga dilatacija grlića materice i krvarenje iz materice. Pobačaj se smatra neizbježnim kada dođe do pucanja membrana i otvaranja unutrašnjeg osa materice. Kontinuirani bol i iscjedak su znakovi nepotpunog pobačaja.
2. Potpuni - spontani prekid trudnoće, u kojem se embrij ili fetus u potpunosti izbacuje iz šupljine maternice. Nakon potpunog čišćenja organa, bol, grčevi i krvarenje nestaju. Hirurgija je rijetko potrebna.
3. Neuspjeli pobačaj ili zamrznuta trudnoća. Mrtvi fetus u početku ostaje u materici, simptomi se ne primjećuju. Najčešće se dijagnosticira na rutinskom pregledu kod ginekologa ili ultrazvukom. Operacija je obavezna.
4. Ponovljeni pobačaj. Javlja se u otprilike jednom od stotinu parova. Kada žena ima tri trudnoće zaredom završavaju se samovoljnim prekidom u ranim fazama.
5. Anembrionija. Dolazi do oplodnje i vezivanja jajne ćelije, pregledom se uočava povećanje materice, formira se oplođeno jaje, a prisutni su i drugi simptomi trudnoće. Ali fetus se ili ne razvija ili umire u početnoj fazi.
6. Chorioadenoma. Razvija se zbog genetskih poremećaja. Na mjestu amnionske vrećice formira se samo komadić tkiva koji se postepeno povećava u veličini.

Ako se ova stanja dijagnosticiraju rano, žena mora podvrgnuti abortusu iz medicinskih razloga.

Karakteristike u ranim fazama

U većini slučajeva, potpuni ili nepotpuni pobačaji se javljaju u ranim fazama trudnoće.

1. Kod potpunog pobačaja, maternica u potpunosti odbacuje fetus, zajedno sa vodama i amnionskom vrećom.
2. U slučaju nepotpunog pobačaja najčešće se odbacuje samo embrij, a plodove vode ostaju u šupljini maternice. Embrion može izaći u potpunosti ili djelomično.

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice nepotpunog pobačaja, žena se čisti i propisuje hemostatski, hormonski, antibakterijski lijekovi koji izazivaju kontrakcije materice.

Nakon čišćenja obavezno je uraditi ultrazvuk kako biste se uvjerili da nema krvnih ugrušaka ili fetalnog tkiva, te da se sluznica materice obnavlja.

Razlozi

Najčešće su uzroci pobačaja genetske abnormalnosti i malformacije fetusa koje su nespojive sa životom. Zbog toga neki lekari ne žele da nastave trudnoću do 12 nedelja, tvrdeći da je to posledica prirodne selekcije. U nekim slučajevima, abortus se nudi iz medicinskih razloga.

Ako je žena hospitalizirana radi očuvanja, tada u većini slučajeva liječnici mogu spriječiti pobačaj. U tom slučaju, ako je moguće, provodi se potpuni pregled fetusa na prisutnost genetskih abnormalnosti. I tek tada se donosi odluka o daljoj taktici vođenja trudnoće ili se izdaje uputnica za njen prekid.

Glavni uzroci ranog pobačaja:

1. Genetski defekti:
   • anatomske (urođene i stečene malformacije);
   • infektivni (hronični endometritis);
   • genetska (strukturna ili kvantitativna promjena hromozoma);
   • endokrini;
   • trombofilni;
   • imunološki (autoimuni i aloimuni).
2. Kršenje nivoa hormona i funkcije štitnjače.
3. Bolesti reproduktivnog sistema, polno prenosive infekcije.
4. Virusne i zarazne bolesti (gripa, grlobolja, rubeola, vodene kozice, toksoplazmoza).
5. Poremećaj protoka krvi između majke i djeteta;
6. Teške patologije unutrašnjih organa fetusa.
7. Loše navike majke (pušenje, alkohol, droge).
8. Stres, nervna napetost.
9. Fizička aktivnost, dizanje tereta, povrede.
10. Istorija abortusa, ožiljci na materici i trbušnoj duplji.
11. Kontraindicirano uzimanje lijekova tokom trudnoće.
12. rendgensko zračenje.

Uzroci ranog odbacivanja fetusa mogu se pripisati i kasnijoj menstruaciji, iako u drugom i trećem tromjesečju pobačaj najčešće izazivaju upalni procesi u šupljini maternice ili placente.

Znakovi u ranim fazama

Sljedeći simptomi ukazuju na opasnost od pobačaja:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• vaginalno krvarenje (crveni ili smeđi iscjedak, mrlja ili obilan);
• konvulzije.

U ranim fazama ne zna se uvijek za trudnoću, pa se simptomi pobačaja lako mogu zamijeniti s početkom nove menstruacije. Vrijedi napomenuti da postoje sekundarni znakovi spontanog pobačaja koji ga razlikuju od menstruacije, posebno:

• povraćanje i česta rijetka stolica;
• bol u obliku grčeva;
• gubitak težine;
• krvarenje naizmjenično sa sluzom;
• bolan bol u lumbalnoj regiji.

Ako znate da ste trudni, pa čak i manje krvarenje počne, hitno potražite medicinsku pomoć.

Postoji takva stvar kao što je zamrznuta trudnoća ili neuspjeli pobačaj. To je prestanak razvoja fetusa i njegova smrt do 28 sedmica. Znakovi ovog stanja:

• odsustvo toksikoze;
• smanjenje bazalne temperature;
• slabost.

Osim toga, simptomi pobačaja mogu varirati ovisno o fazi njegovog napredovanja.

Simptomi u zavisnosti od faze pobačaja (tabela)

Stage	Klinička slika
Stanje prijetećeg pobačaja	Ova faza je praćena bolom u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji. U nekim slučajevima se pojavljuju mrlje i mrlje.
	Tokom druge faze pobačaja, bol postaje grčeviti, javlja se opšta slabost i vrtoglavica. Svakim pokretom krvarenje se povećava, a u iscjetku se pojavljuju ugrušci.
Pobačaj u toku (ili u toku)	Simptomi pobačaja uključuju oštar bol koji se širi po cijelom trbuhu i donjem dijelu leđa, značajan gubitak krvi i oslobađanje oplođene jajne stanice iz maternice. U nekim slučajevima, žena može vidjeti mali sivi mjehur u iscjetku, najčešće se to događa ako je fetus umro nekoliko dana prije razvoja glavnih simptoma.
Završen pobačaj (završen pobačaj)	Krvarenje postepeno postaje manje intenzivno, ali mrlje se mogu nastaviti nekoliko dana.

Pravovremeno dijagnosticirana opasnost od pobačaja i početak spontanog pobačaja (prva i druga faza) uz adekvatan tretman ostavljaju šansu za spas djeteta. Sljedeće faze su ireverzibilne i dovode do prekida trudnoće.

Faze spontanog pobačaja (galerija)

Krvarenje nakon spontanog pobačaja može trajati od 4 do 10 dana Nešto kasnije, oplođeno jaje i posteljica se izbacuju iz materice Klinička slika pobačaja: krvarenje, praćeno grčevima i bolom u donjem dijelu trbuha, bolom u lumbalnoj regiji

Spontani pobačaj ili menstruacija?

Praćenjem nivoa hCG u krvi i mjerenjem bazalne tjelesne temperature moguće je utvrditi da je trudnoća prekinuta i da nije nastupila nova menstruacija.

Bazalna temperatura je najniža tjelesna temperatura, koja se mjeri neposredno nakon spavanja, bez ustajanja iz kreveta.

Prevencija

Čak ni potpuno zdrava žena nije imuna na spontani pobačaj. Nije uvijek moguće otkriti genetske mutacije, nasljedne ili kronične bolesti, koje se često manifestiraju u trudnoći.

Ali možete slijediti jednostavna pravila koja će vam omogućiti da zatrudnite zdravo dijete i povećate šanse za uspješnu trudnoću. među njima:

• umjerena i zdrava prehrana, kontrola tjelesne težine;
• potpuni prestanak alkohola i cigareta;
• uzimanje multivitamina;
• eliminacija stresa i preopterećenja;
• česte i duge šetnje na svježem zraku;
• časovi gimnastike ili fizičkog vaspitanja;
• potpuni odmor;
• rutinski pregledi kod lekara.

Nakon ranog pobačaja, žena treba da se podvrgne potpunom pregledu, liječenju i samo uz dozvolu liječnika započeti planiranje nove trudnoće.

Prema statistikama, 2 od 10 trudnoća završavaju spontanim pobačajem. Stoga je potrebno pažljivo pratiti svoje stanje dok nosite dijete. Ako se pojave specifični simptomi, odmah potražite medicinsku pomoć. Pravovremena dijagnoza i liječenje sačuvat će Vašu trudnoću i svesti na minimum rizike njenog prekida.