Negativan Rh faktor kod žene tokom trudnoće opasan je za bebu. Negativan Rh tokom trudnoće nije razlog da sebi uskratite radosti majčinstva.

Ne tako davno, negativan Rh faktor krvi tokom trudnoće predstavljao je ozbiljnu prijetnju njenom toku. Doktori su predviđali da će buduća majka, posebno ako je trudna sa svojim drugim ili trećim djetetom, doživjeti čitav niz negativnih posljedica po bebu. Ako se žena s negativnim Rh faktorom iz nekog razloga odluči na umjetni prekid trudnoće, abortus bi mogao uzrokovati daljnju bezdjetnost.

Danas se situacija dramatično promijenila. Moderne dijagnostičke i terapijske metode omogućuju minimiziranje rizika od negativnih pokazatelja ovog parametra kod majke.

Šta je Rh faktor?

Krv ljudi i životinja sadrži crvena krvna zrnca, na čijoj se površini nalazi antigen ili protein koji se naziva Rh faktor. Ovo je stalan pokazatelj i ne može se promijeniti tokom života. Ponekad postoje dokazi da se nakon medicinskih manipulacija kod osobe ovaj krvni parametar mijenja. Ali naučno je dokazano da je to nemoguće promijeniti. Odgovor na pitanje zašto se takve informacije pojavljuju su pogrešni rezultati utvrđivanja prisustva antigena prije ili nakon medicinske manipulacije.

Ako crvena krvna zrnca osobe imaju ovaj antigen, Rh faktor se naziva pozitivnim, ako ga nema, naziva se negativnim. Više od 85% svjetske populacije su Rh pozitivni nosioci. Informacija o tome da li osoba ima antigen ili ne neophodna je prilikom davanja transfuzije krvi, pružanja hitne medicinske pomoći ili hirurške intervencije. Ovi parametri se ponekad koriste za određivanje spola nerođenog djeteta, ali nema podataka koji potvrđuju točnost takvih metoda.

Pouzdano je poznato da otkriće negativnog Rh faktora du kod pacijenta znači da mu se, ako je potrebno, daje transfuzija krvi samo s negativnim indikatorom.

Tokom trudnoće, Rh faktor je veoma važan. Ako je majka negativna, a muž pozitivan, beba može naslijediti očev antigen. To je ispunjeno razvojem Rh konflikta, protiv kojeg će se majčino tijelo boriti aktivnom proizvodnjom antitijela, doživljavajući rastuću bebu kao strano tijelo. Ako se ne preduzmu mjere, tijek takve trudnoće će se završiti negativno.

Kompatibilnost Rh faktora i krvnih grupa međusobno se utvrđuje pomoću posebne tablice.

(Slika stola)

Kada oba supružnika imaju isti pozitivan ili negativan Rh faktor, nemaju o čemu brinuti. Potrebno je poduzeti mjere tokom trudnoće samo ako mladi roditelji imaju različite vrijednosti ovog pokazatelja.

Karakteristike trudnoće s negativnim rezusom

Ako roditelji imaju različite nivoe antigena, a postoji mogućnost Rh konflikta tokom trudnoće, to nije razlog za frustraciju. Pažljivi nadzor specijalista i redovno testiranje, kao i znanje o tome kako roditi s negativnim rezusom, pomoći će vam da ovu fazu prođete bez rizika za dijete.

Tokom prve trudnoće

Tek tokom trudnoće žena se prvi put susreće sa nepoznatim, stranim antigenima. Postoji velika vjerovatnoća da proizvodnja antitijela protiv antigena uopće neće početi. Tokom prve trudnoće proces njihove proizvodnje (ako je počeo) teče sporo. Smanjenje imuniteta zbog promjena u hormonalnim razinama i usporenost bijelih krvnih zrnaca doprinose činjenici da Rh konflikt ili uopće ne počinje ili je blag.

Tokom druge i narednih trudnoća

Kada se suoči sa stranim antigenima, tijelo stiče „ćelijsku memoriju“. To znači da će sljedeći put kada naiđe na strani antigen, stvaranje antitijela u ženskom tijelu mnogo brže. Sa svakim narednim vremenom, brzina procesa se povećava, povećavajući neizbježnost razvoja Rh konflikta.

Pamćenje se dešava ne samo nakon uspješne trudnoće, već i nakon pobačaja, abortusa ili medicinske intervencije koja uključuje transfuziju krvi.

Ako se u tijelu mlade majke razvio Rhesus konflikt, moderne medicinske metode mogu ispraviti situaciju na vrijeme. Savjetuje joj se da stalno bude pod nadzorom specijalista.

Posljedice negativnog Rh faktora tokom trudnoće

Trudnica sa negativnim Rh je obavezna da uradi test na antitela svakog meseca. Akušer-ginekolog posvećuje veliku pažnju praćenju trudnoće sa takvom anamnezom. Do trideset druge sedmice svaki mjesec se radi analiza venske krvi na prisustvo antitijela. Nakon trideset druge sedmice treba ga uzimati svakih nekoliko sedmica. Od 35 sedmice - sedmično.

Inače, rađanje od strane majke sa negativnim Rh ne razlikuje se od toka normalne trudnoće. Brzina razvoja antitijela određuje da li će imunoglobulin biti potreban trudnoj majci.

Uticaj na zdravlje bebe

Ako se ne preduzmu preventivne mjere, pokreću se opasni patološki procesi:

1. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica u fetusu, koje su odgovorne za transport kisika, što postupno razvija gladovanje kisikom. Prije svega, utiče na razvoj srca i mozga.
2. Količina bilirubina se povećava. Nastaje kada se crvena krvna zrnca unište. Povećana količina bilirubina uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju fetusa.
3. Povećana proizvodnja crvenih krvnih zrnaca od strane slezene i jetre djeteta, što uzrokuje povećanje ovih organa i njihov patološki razvoj.
4. Razvoj neravnoteže u sastavu krvi, poremećena proizvodnja krvnih čestica, razvoj patologija u razvoju kičmene moždine, urođena hemolitička anemija (HDN) manifestuje se bljedilom kože i opštom slabošću .

Metode za dijagnosticiranje problema sa negativnim Rh faktorom tokom trudnoće

Prisustvo antitijela kod mlade majke utvrđuje se na samom početku trudnoće. Mnoge žene znaju za svoj Rh faktor mnogo prije začeća i početka “zanimljive situacije”. Takvu majku akušer-ginekolog stavlja na posebnu registraciju. Nakon utvrđivanja negativnog rezultata testa na antitijela, liječnik propisuje mjesečno davanje venske krvi za buduću majku kako bi pratila brzinu stvaranja antitijela. Što je bliži termin porođaja, to se mlada majka češće mora podvrgnuti testovima kako bi kontrolisala situaciju.

Uz krvne pretrage, trudnici se propisuju rutinski ultrazvučni pregledi, tokom kojih se pomno pazi na stanje bebine jetre i slezine, kao i na stanje posteljice.

Ako se otkriju bilo kakve patologije, dodatno se rade kardiotokografija (CTG) i dopler ultrazvuk. Ove studije omogućavaju procjenu funkcionisanja kardiovaskularnog sistema djeteta, kao i da li mu se kroz uteroplacentarni krvotok isporučuje dovoljna količina kisika.

Ako analiza na antirezus tijela pokaže njihov brzi rast, koriste se invazivne dijagnostičke metode. Ova dijagnostička metoda je opasna zbog curenja vode oko fetusa, opasnosti od infekcije i stvaranja hematoma na pupčanoj vrpci.

Analiza amnionske tekućine je najpouzdanija studija, koja ukazuje na tačnu količinu bilirubina koju proizvodi beba, što nam omogućava da procijenimo stanje fetusa. Uzimanje materijala iz pupčane vrpce također daje pouzdane informacije o sastavu krvi fetusa.

Specifičnosti porođaja

Ako nekompatibilnost Rh faktora nije dovela do brzog stvaranja antitijela i trudnoća je protekla normalno, bez patologija, beba se može roditi prirodnim putem. Tokom procesa porođaja, u majčinom tijelu može se aktivirati proizvodnja antitijela zbog gubitka određene količine krvi. Da bi to učinio, u rađaonici, akušer-ginekolog mora imati pri ruci dio krvi iste vrste i Rh kao i porođajne žene. Da bi se uklonio rizik od patologija tokom procesa porođaja, porođajnoj ženi je dozvoljeno da primi injekciju imunoglobulina.

U slučajevima kada je dijete naslijedilo ne majčin Rh, već muški, a Rh konflikt je nastao tokom nošenja bebe, donosi se odluka o porođaju carskim rezom. Problematična trudnoća se podržava i održava do 37-38 sedmica, a po dolasku ovog perioda radi se planirana operacija.

U teškim situacijama, novorođenčetu se daje transfuzija krvi istog tipa i Rh kao i majčinoj. U prvim danima novorođenče se hrani ne majčinim mlijekom, već adaptiranim mlijekom. To je zbog činjenice da majčino mlijeko još uvijek sadrži antitijela. Ako uđu u bebin organizam, počet će uništavati crvena krvna zrnca njegove krvi.

Imunoglobulin se ubrizgava u organizam mlade majke u roku od 72 sata nakon rođenja. To će spriječiti razvoj konflikta u narednim trudnoćama. Iste mjere treba poduzeti nakon pobačaja ili pobačaja. Izuzetno je važno da se injekcija završi u roku od tri dana.

Čak i ako prvi porod i period trudnoće proteknu bez komplikacija, a žena planira sljedeću trudnoću od muškarca sa pozitivnim Rh, memorijske ćelije će se i dalje proizvoditi u njenom tijelu, tako da će za sljedeći porod injekcijski lijek morati ili kupiti samostalno ili provjeriti dostupnost u porodilištu.

Više o tome šta je Rh konflikt, zašto je loš i kako teče trudnoća s takvom anamnezom, možete saznati iz videa:

Zaključak

Negativan rezus kod majke nije razlog za odustajanje od majčinstva, a nekompatibilnost Rhesus-a sa voljenim muškarcem nije razlog da se rastajete od njega. U velikoj većini slučajeva rađanje bebe u takvim okolnostima prolazi bez patologija. Rezus konflikt se javlja kod samo deset posto trudnica. Ozbiljni problemi u razvoju i zdravlju uočavaju se samo kod dvoje ili troje djece od hiljadu.

Sada se to, naravno, ne dešava – 21. vek je pred vratima – ali problem Rh negativnosti kod trudnica ostaje.

Šta je Rh faktor?

Ljudska krv se ispituje u laboratorijskim uslovima i stalno se proučava. Istovremeno se pojavljuje sve više novih sistema za „brojenje i čitanje“ informacija koje nosi bilo koja tečnost, a krv, kao biološka tečnost, još više.

Postoji ABO sistem. Unutar ovog sistema oslobađa se jedan od najvažnijih antigena - antigen D. On je taj koji određuje Rh krvi osobe.

Ako se D otkrije na površini crvenih krvnih zrnaca, onda je rezus osobe čija je krv uzeta za analizu pozitivan. Ako u krvi nema D antigena, onda možemo sa sigurnošću reći da je Rh faktor negativan.

Na osnovu određivanja ovog antigena provode se laboratorijske studije za određivanje ljudskog Rh faktora. Medicina je prešla dug put, tako da se rade vrlo brzo i nisu komplikovane.

usput, Svaka osoba mora znati svoju krvnu grupu i Rh faktor. Ovo može biti potrebno u hitnim situacijama, tokom transfuzije krvi, a još više kod trudnica.

Šta je Rh konflikt?

Kada je majka Rh negativna, a otac Rh pozitivan, vjerovatnoća da će i njihovo dijete biti Rh pozitivno je više od 60%.

“Negativna” majka, koja nosi “pozitivno” dijete, razmjenjuje hranljive materije s njim kroz krv tokom svog života i trudnoće. I tu majčino tijelo može "osjetiti da nešto nije u redu".

Klinički, to se može utvrditi na način da će se u njenoj krvi pojaviti antitijela, a njihov broj može početi naglo rasti. Tijelo proizvodi ova antitijela za borbu protiv D antigena prisutnog u krvi "pozitivnog" djeteta.

Naravno, nijedna majka ne želi zlo svom djetetu, ali ovako funkcionira ljudsko tijelo: primijetivši da „nešto ne ide po planu“, odnosno „obrasci se ne poklapaju“, ono počinje da uništava ono što , po njegovom mišljenju, nije u redu. U ovom slučaju, to je krv malog čovjeka. Nastaje Rh konflikt.

Koliko god zastrašujuće ovo ime zvučalo, Rh konflikt se može izgladiti ulivanjem "negativne" krvi djetetu, a bolest poput hematurije se možda neće pojaviti. To je prilično rijetka pojava i o tome ćemo nešto kasnije.

Situacije koje dovode do Rh konflikta

• “negativna” žena + “pozitivan” muškarac;
• druga i naredne trudnoće žene s negativnim Rh faktorom;
• ulazak bebine krvi u majčino tijelo tokom prve trudnoće;
• transfuzija krvi koju je obavila majka prije trudnoće i bez uzimanja u obzir Rh faktora;
• patologije tijekom trudnoće: abrupcija placente i intrauterino krvarenje koje zahtijevaju hospitalizaciju;
• kod majke.

Ako je i djetetov otac "negativan", tada će, najvjerovatnije, dijete ponovo krenuti za ocem, a trudnoća će proteći glatko.

Ali čak i ako je majka “negativna”, otac “pozitivan”, a dijete “pozitivno”, nema potrebe za depresijom! Moderna medicina je sasvim sposobna pružiti vam priliku da rodite i rodite zdravu bebu, koja se ne razlikuje od drugih.

Krv će se morati darovati, možda, svake sedmice. Međutim, sve trudnice u kasnijim fazama daju krv svake sedmice, ali samo u ranim fazama - jednom u dva mjeseca, a zatim jednom mjesečno.

Karakteristike trudnoće s negativnim rezusom

Negativan Rh faktor nije patologija, a trudnoća takve žene nikako nije nešto neprirodno.

Naravno, morate znati svoj Rh (i bebin Rh) i biti spremni na komplikacije, ali u mnogim slučajevima trudnoća “negativne žene” je potpuno normalna. Pogotovo ako je i otac djeteta "negativan". Međutim, čak i ako to nije slučaj, ne biste trebali brinuti prije vremena.

Tokom prve trudnoće

Tokom prve trudnoće rizik od njegovog abnormalnog toka je posebno nizak, jer tijelo trudnice još nije razvilo antitela na bebine antigene, a uz terapiju održavanja u bolničkim uslovima, trudnoća može teći manje-više glatko.

Postoji mali rizik da beba razvije anemiju(nedostatak krvi), ali se transfuzijom ovaj problem otklanja. Žena treba da bude pod stalnim nadzorom akušera-ginekologa, a krv joj treba da se testira jednom nedeljno, ili još češće, kako bi se pratila pojava antitela u krvi.

Moderna medicina omogućava umjetno smanjenje njihovog broja kako bi se dijete moglo nesmetano razvijati u maternici i dovršiti trudnoću.

Tokom porođaja doći će do vrhunca u stvaranju antitijela od strane ženskog tijela na krv Rh-pozitivnog fetusa kao rezultat gubitka krvi, te je logično uvesti lijek koji će suzbiti razvoj takvih antitijela u budućnosti.

Na mnogo načina, ima smisla to učiniti ako žena ponovo planira trudnoću s Rh pozitivnim muškarcem. Ova droga imunoglobulin, pomoći će značajno smanjiti “nuspojave” Rh negativne trudnoće u budućnosti.

Tokom druge i narednih trudnoća

Ako žena nije primila injekciju Rh imunoglobulina, onda se rizici povećavaju sa svakom sledećom trudnoćom. Tu počinju ozbiljniji problemi: više ne govorimo o blagoj anemiji i problemima koji se lako mogu riješiti transfuzijom krvi.

Dijete se može razviti patologija karakteristična za trudnice s negativnim rezusom - hemolitička bolest. Ako se sumnja na to, trudnica se odmah hospitalizira: možda će biti potrebno umjetno održavati život djeteta u maternici. Morat ćemo smanjiti njihov biološki metabolizam što je više moguće, kao da "štitimo" dijete od antitijela majčinog tijela.

Ako se crvena krvna zrnca fetusa i dalje ozbiljno uništavaju, bilirubin se povećava i počinje žutica. Mozak može postupno početi propadati općenito, čak i ako liječnici uspiju staviti ovaj proces pod kontrolu, šanse za rođenje zdravog djeteta naglo padaju;

Zato imunoglobulinska vakcina je važnija, ako planirate narednu trudnoću sa “pozitivnim” ili “negativnim” muškarcem.

Osim toga, česti su slučajevi kada se druga ili treća trudnoća “negativne” žene mora vještački prekinuti, jer dalje rađanje djeteta postaje nepraktično i nehumano – ni za roditelje ni za bebu.

A nakon abortusa Ne može biti govora o kasnijoj trudnoći za ženu s negativnim rezusom.

Utjecaj negativnog Rh na zdravlje bebe

Porođaj može nastupiti prerano zbog stresa i stalnih medicinskih intervencija. Ovo samo po sebi nije opasno. Općenito, dijete se može roditi potpuno normalno, ali će mu krv odmah biti uzeta na analizu.

U prvim godinama života beba može patiti od povišenih nivoa bilirubina u krvi., što znači da će mu ozbiljna fizička aktivnost biti kontraindikovana.

Činjenica je da takva dijagnoza podrazumijeva povećan pritisak na mozak i stres na jetru. Dijete će morati biti zaštićeno od hepatitisa tokom cijelog života.

Međutim, moderni lijekovi mogu dugi niz godina održavati funkciju jetre na odgovarajućem nivou, a s vremenom se, zbog rezervi mladog tijela, stanje djeteta može popraviti na gotovo normalno.

Dat će mu hematogen kao tretman za povećanje nivoa hemoglobina u krvi. U suprotnom, depresija i apatija mogu početi u adolescenciji, pogoršane hipotenzijom - niskim krvnim tlakom.

Takvom djetetu je potreban sport u razumnim količinama: Vrlo je važno da bude u dobroj formi, tada će mu svi organi biti u dobroj formi, a bilirubin će se postepeno normalizirati.

Ukratko, ne bojte se i ne brinite: ovo je praktično zdravo dijete, kome u postizanju životnog uspeha ni malo neće smetati činjenica da mu je majka imala negativan Rh faktor!

Glavna stvar je pratiti njegovo zdravlje i izbjegavati preopterećenje. Međutim, kao što vidite, takav savjet je relevantan za gotovo sve bebe rođene u našem vijeku. Pa da ponovimo ponovo: dijete od “negativne” majke je normalno.

Karakteristike vođenja trudnoće kod žena sa negativnim rezusom

Preporučljivo je odmah otići u skladište kako bi ljekari bili u blizini čim im zatreba pomoć.

Rh negativna krv treba uvijek biti spremna za transfuziju u slučaju da se antitela majke počnu prebrzo razmnožavati i predstavljaju pretnju za fetus.

U principu, moguće je da će trudnoća proteći potpuno mirno. U ovom slučaju, od koristi će biti majčin slab imunološki sistem, koji neće imati vremena da otkrije nešto "strano" u njenom tijelu tokom perioda gestacije.

Istina, u ovom slučaju, budućoj majci treba osigurati ugodne uslove stacionarnog života i isključiti svaku mogućnost zaraze prehladom. Na to je posebno vrijedno obratiti pažnju u periodima kada je grijanje ili topla voda isključena: morat ćete dobro paziti.

Test krvi majke na antitijela se radi najmanje jednom tjedno, lijekovi za borbu protiv njih koriste se samo u ekstremnim slučajevima, ali ipak je bolje ne dovesti do potrebe za transfuzijom.

Prevencija i liječenje rezus konflikta

Da li će liječenje Rh konflikta uopće biti potrebno, ili će se moći proći uz lagane potporne procedure, ovisi o tome koliko efikasno preventivne mjere provodi kvalifikovani ljekar.

Međutim, arsenal liječnika za prevenciju nije tako velik: Najvažnije je na vrijeme uhvatiti trenutak kada majčino tijelo počinje suviše burno reagirati na fetus. U testu krvi na antitijela sve je to jasno vidljivo. Idealna situacija bi bila kada još nema antitela, a trudnoća teče mirno.

Čim se antitela pojave u krvi majke, lekar mora kontinuirano pratiti stanje deteta. Ako nema dovoljno krvi, može početi gladovanje kisikom i anemija, a to je prilično opasno. Da bi se to izbjeglo, krv s negativnim Rh faktorom, poput majčine, daje se djetetu kroz pupčanu vrpcu, stalno prateći njegovo stanje na monitorima.

Ponekad može biti potrebna injekcija imunoglobulina, potiskujući proizvodnju antitijela u majčinom tijelu koja uništavaju crvena krvna zrnca fetusa. Ali to je samo ako je rizik opravdan, a održavanje održivosti fetusa na druge načine postaje sve teže.

Nakon rođenja bebi najvjerovatnije neće biti potrebno liječenje. Najviše ćete morati malo “očistiti” krv i normalizirati sve vitalne pokazatelje.

Sve ćelije ljudskog tela imaju antigene ili „oznake” drugim rečima. Oznake su posebni proteini na površini ćelija. Obično nema jedan ili dva takva antigena, već mnogo, do 50. Rh faktor je prisustvo ovih proteina na vanjskoj membrani crvenih krvnih zrnaca. Ako su ovi proteini prisutni, onda je osoba Rh pozitivna; ako ih nema, Rh je negativan. Omjer rezusa u svijetu je otprilike sljedeći: 1-2 osobe od deset su vlasnici Rh negativne krvi.

Rhesus konflikt kakav jeste

Ako Rh-negativna majka nosi Rh-pozitivnu bebu (i obrnuto) od odgovarajućeg Rh-pozitivnog oca, tada postepeno razvija ozbiljno stanje, koje doktori nazivaju "Rh-konflikt". Uz to, tijelo žene počinje reagirati na embrij kao na strano tijelo, neprijateljske prirode. U majčinoj krvi počinju se proizvoditi antitijela na proteine ​​krvi bebe. Proizvodnja antitijela je u suštini uništavanje stranog tijela. U 99% slučajeva to dovodi do pobačaja ili smrti fetusa u majčinom tijelu, ali to se dešava pod određenim okolnostima.

Zašto se ovo dešava

Rh konflikt pokreće proces u majčinom tijelu koji se zove aglutinacija. Ova riječ se doslovno odnosi na zgrušavanje krvi: crvena krvna zrnca se lijepe zbog utjecaja stranih proteina na njih, a krv se zgrušava poput kiselog mlijeka, što dovodi do smrti žene. Kako bi se to spriječilo, ljudsko tijelo je razvilo zaštitni mehanizam - proizvodnju antitijela koja uništavaju crvena krvna zrnca fetusa sa suprotnim rezusom. Ovaj proces zaštite naziva se senzibilizacija.

Šta to znači za majku i dijete?

Ako vam je ovo prva trudnoća, neće biti Rh konflikta - pažnja! - ako čak i mikroskopske čestice djetetove krvi ne uđu u krvotok majke. Placenta je svojevrsna barijera između krvi fetusa i trudnice. Štiti žensko tijelo od prodiranja crvenih krvnih zrnaca djeteta. Ali ako dječja crvena krvna zrnca uđu u krv majke, odmah se pokreće mehanizam senzibilizacije, odnosno proizvodnje antitijela.

Kada bi se ovo moglo dogoditi:

Nakon normalnog prvog porođaja;
nakon pobačaja ili pobačaja;
kao rezultat prve vanmaterične trudnoće;
zbog krvarenja iz materice kod trudnice;
kao rezultat uzimanja uzorka plodove vode, što se radi prilikom analize kao što je amniocenteza;
uz niz drugih pregleda koji se nužno provode u prvom tromjesečju kako bi se identificirale ozbiljne patologije u razvoju bebe.

Dakle, svaka situacija u kojoj su krv majke i fetusa s različitim Rh faktorima pomiješane izaziva Rh konflikt. Rezultat takve aktivnosti majčinog tijela je pobačaj, pobačaj. Čak i ako je prva trudnoća prošla bez problema, tokom druge će sigurno doći do Rh konflikta, koji će dovesti do smrti djeteta. Ali nema razloga za očajanje. Moderna medicina razvila je niz mjera koje sprečavaju gubitak bebe i omogućavaju vam da bezbedno nosite drugu trudnoću do termina.

Šta to znači za dijete?

Rhesus konflikt je vrlo ozbiljno i opasno stanje, koje je ispunjeno ne samo pobačajem. Čak i ako je druga trudnoća dotrajala bez odgovarajućeg liječenja, senzibilizacija će dovesti do teških razvojnih nedostataka djeteta:

Hemolitička bolest s razvojem naknadne anemije;
oštećenje unutrašnjih organa (jetra, srce, itd.);
oštećenje mozga s kasnijim razvojem demencije i drugih abnormalnosti.

Ako žena tokom druge trudnoće nije bila pravilno nadgledana od strane lekara i ima zdravo prvo dete, postoji skoro 100% garancija da će se njena druga beba roditi teško bolesna (ako se uopšte rodi). Iz tog razloga, sve trudnice i žene koje planiraju da zatrudne moraju da se urade na analizu krvi i, ako postoji opasnost, posebno pažljivo pod nadzorom lekara tokom čitavog perioda gestacije.

Ako se pojave karakteristični znaci Rh konflikta, bebi može biti potrebna transfuzija krvi dok je još u maternici. Kako bi se spriječili problemi u budućnosti, majci se nakon prvog porođaja (ili pobačaja) daje Rh imunoglobulinski serum. Ovaj postupak se mora ponoviti za drugu, treću i sve ostale trudnoće, jer imunoglobulin važi samo 12 nedelja. Uz sve navedene probleme i poteškoće, porođaj je moguć ako roditelji imaju razliku u rezusu, ali prema ovom procesu treba se odnositi s posebnom pažnjom, imajući u vidu postojeće prijetnje.

U ovom članku:

Sada sedim ispred svog laptopa i pišem ovaj tekst, a moj sin Jaroslav spava i šmrkće pored mene. Ima već 8 mjeseci, ali izgleda kao da je tek nedavno bio u planu. A sada ću vam ispričati o tom periodu naših života kada smo on i ja bili jedno.

Sve je počelo 2012. godine. Odmah su 3 prijateljice mog muža zatrudnele svoje žene u razmaku od 2-3 mjeseca. sta je sa mnom? I meni treba! Svi to imaju i ja to želim. Počela sam intenzivno da lečim svog muža. U početku se snažno opirao rekavši da je prerano. I opirao se (i štitio se) do posljednjeg, sve dok sam, bez upozorenja, nije odradio svoj jednostavan posao. Sredinom decembra 2012. ostala sam trudna. Naravno, nisam imao pojma o tome. Imam dug ciklus i menstruacija mi uvek pocne nekoliko dana kasnije nego u prethodnom mesecu. I nisam obraćao pažnju na kašnjenje dok nije postalo nepristojno dugo. A moj muž je sve negirao. Uradila sam test na trudnoću na Božić - simbolično, zar ne? I, eto! Dvije pruge! Jedino što mi je pomračilo radost je to što sam baš nedavno - na Novu godinu - pio pivo sa škampima (uglavnom pijem izuzetno rijetko, više su me zanimali škampi nego pivo). Ali, srećom, to ni na koji način nije uticalo na dijete.

Moja trudnoća

Bezbrižna radost nije dugo trajala - bukvalno mjesec dana kasnije počela sam razvijati toksikozu. Trčao sam u toalet svaki sat. A pošto se sve ovo dešavalo na radnom mestu, prirodno je da mi je produktivnost opala. Počele su ukori i kontrole, neki su počeli da nagađaju o mojoj trudnoći. I dao sam otkaz. Da vam još jednom ne idem na živce - na kraju krajeva, ovo je štetno za dijete. Na sreću, zarada mog muža mogla bi mi omogućiti da ostanem kod kuće. To je ono što sam aktivno koristio.

Bilo je lakše nositi se s toksikozom kod kuće - cijeli dan sam ležala na kauču, grizla sjemenke i planirala svoj prvi odlazak kod doktora. Vrijedi napomenuti da živim u gradu Aksai, Rostov regija. Prijateljica mi je preporučila da trudnoću vodi ginekolog Elena Bogdanova, zbog čega nisam nimalo požalila. Na prvom pregledu mi je potvrđena trudnoća i izračunat akušerski period - 7-8 nedelja, preliminarni datum porođaja je 31. avgust. Dali su i gomilu testova - opšti urin, krv, krvna grupa i Rh faktor itd. Inace, moj Rh faktor je ispao negativan, sto znaci da je bilo potrebno svaki mjesec na antitijela , koja na svu sreću kod mene nije otkrivena krv tokom cijele trudnoće.

Osim toga, u 10 sedmici sam bio na ultrazvuku i dao krv da provjerim genetskog dvojnika - rezultati su odlični, nema Downovog sindroma.

U 20. sedmici sam ponovo bila na ultrazvuku i rekli su mi spol bebe - kao što već znate - dječak je. Prilično je zdrav i normalno se razvija. Jedino "ali" bio je neki neprirodan položaj lijevog stopala - uzolog je u zaključku zapisao "nenormalan položaj lijevog stopala". Ali na ponovljenom ultrazvuku, nedelju dana kasnije, sve je bilo u redu - samo je Jaroslav u tom trenutku tako udobno ležao.

Kako se povećavala veličina djeteta, povećavalo se i opterećenje mog tijela. Postalo je nemoguće ležati na lijevoj strani, bilo je jako opterećenje na srcu - počelo je bijesno kucati, postalo je jako teško, disanje je postalo teško. Osim toga, ruke su mi često utrnule. Od 29. nedelje trudnoće stomak mi je počeo da se skuplja - napeo se i stršio napred, a zatim se opustio. Možda su to bile neke vrste trening kontrakcija materice.

Općenito, trudnoća mi je tekla dobro, testovi su uvijek bili odlični, nije bilo otoka, a na težini sam se udebljala u granicama normale. Stoga me nisu unaprijed stavili u porodilište na čuvanje. U 39. sedmici dobila sam uputnicu od šefice prenatalne ambulante za hospitalizaciju 29. avgusta – samo 3 dana prije očekivanog datuma porođaja. Na zakazani datum (bilo je samo 40 sedmica) otišla sam u porodilište. Naše porodilište, Aksai - Porodilište centralne gradske bolnice. Tamo su mi uradili ultrazvuk - fetus odgovara periodu od 37-38 nedelja, što znači da se neću uskoro poroditi. I zaista, proveo sam cijelu sedmicu u skladištu.

Kako je prošlo moje rođenje?

Najzanimljivije je počelo 5. dana mog boravka u porodilištu. Kasno uveče su me počela boljeti donji dio leđa, a krvni čep je počeo da izlazi. Dežurni doktor te noći me je pregledao i rekao da mi je malo proširenje i da se neću uskoro poroditi, ubrizgao mi je No-shpu i poslao me u krevet. Sutradan su me još više boljela donji dio leđa. Do večeri su se javljali talasi bola svakih 8 minuta, ali je presuda doktora bila ista - nećeš se poroditi, No-shpa, idi na spavanje. Ali nije bilo moguće spavati, vrtio sam se okolo kao u tiganju. Ujutro 3. dana bolovi su iznenađujuće nestali, ali su na jutarnjem ljekarskom pregledu rekli - sad se porađaš - i prebacili su me na prenatalno odjeljenje. Predivno!

U prenatalnoj sobi menadžer me je pregledao i probušio mi bešiku - ispostavilo se da je voda zelena. Tada su počele kontrakcije. Praktično sam se penjala po zidovima 4 sata dok nije počelo guranje i prevezli me u porođajnu salu. A u 12 sati i 55 minuta 4. septembra rođen je moj sin Jaroslav - zdrava beba visoka 57 cm i teška 3600 grama.

Istina, bilo je i negativnih aspekata. Tokom porođaja mi je napravljen rez i dok se šivao otkriveno je da imam unutrašnju rupturu materice. Počelo je jako krvarenje i izgubio sam svijest. Probudio sam se kada se ispred mene već okupila ekipa ljekara. Na licu je maska ​​sa kiseonikom i oko nje IV. U meni je bilo zaglavljeno 5 katetera - u svakom zglobu, u svakom laktu i jedan u subklavijskoj veni. Već u postoperativnom odeljenju čuo sam doktore kako pričaju u hodniku da su mi tog dana ulili 4 litre IV - krvne plazme, transfuzije same krvi i raznih lijekova. Ležao sam u krevetu 3 dana, a kada su mi dozvolili da ustanem, bio sam veoma nestabilan, vrtoglavo, nisam mogao da stojim ni 5 minuta. Četvrtog dana mi je došlo mleko i dali su mi mog Jaroslava. U našem porodilištu majka i dijete borave zajedno, tako da smo preostalo vrijeme provodili zajedno. Otpušteni smo 8. dan nakon rođenja.

Sada je sve zaraslo i ništa mi ne smeta. Svi bolovi su zaboravljeni kao ružan san, i jednostavno uživamo jedno u drugom, rastemo i razvijamo se zajedno sa mojim sinom.

Djeca se ne nasljeđuju samo izgledom i figurom sličnim roditeljima. Oni dobijaju čitav genetski set oca i majke, isto važi i za fenomene kao što su razvoj i funkcionisanje tela, sve vrste naslednih bolesti sistema i organa, čak i najsitnije detalje (na primer, struktura kose i noktiju). ). Krv i njeni parametri nisu izuzetak. Mnogo je nijansi povezanih s Rh faktorom krvi tijekom začeća i kasnije trudnoće.

Šta je Rh faktor?

Krvna grupa i Rh faktor (Rh) osobe ostaju nepromijenjeni tokom života. Ove karakteristike, koje su naslijeđene, uspostavljaju se tokom trudnoće. Rezus se formira već 7-8 sedmica nakon začeća. Ne zna svaka trudnica tačno kakav uticaj ovaj parametar može imati na rađanje deteta i na mogućnost trudnoće.

Prvo morate razumjeti šta znači Rh faktor. Odnosi se na protein koji je lokaliziran u crvenim krvnim zrncima. Njegovo prisustvo čini Rh faktor pozitivnim, a njegovo odsustvo negativnim. Ovaj parametar ne utiče na život ili zdravlje ljudi.

Problemi nastaju kada žena i muškarac planiraju začeće, zbog rizika od konfliktnih Rh faktora. Različiti Rh faktori su rijetki, jer 85% ljudi ima proteine ​​u krvi, a samo preostalih 15% rođeno je s negativnim pokazateljem.

Parametar je dobio ime po rezus makaku koji je učestvovao u istraživačkim eksperimentima. Da biste ga označili, uobičajeno je koristiti latinično slovo D. Ako je pozitivno, stavite veliko slovo D (dominantno), negativno - d (označava recesivni gen).

Pozitivne i negativne

Kombinacija postojećih Rh faktora daje djetetu jednu od opcija, pozitivnu ili negativnu. Postoje 3 moguće kombinacije:

Čini se da ga pozitivan Rh faktor, u kombinaciji s negativnim, potiskuje, budući da je dominantan gen, a beba bi trebala imati pozitivan parametar. To se ne dešava u svim slučajevima ove kombinacije. Rezultat različitih Rh faktora kod roditelja periodično postaje negativan gen kod novorođenčeta. Ponekad, čak i ako oboje imaju pozitivne krvne karakteristike, dijete se može roditi s negativnim genom. Nema potrebe da optužujete svog supružnika za prevaru, jer je to sasvim normalna pojava.

Glavna opasnost u neskladu između Rh faktora majke i oca je zbog razvoja Rh konflikta tokom trudnoće. Ovo je opterećeno ozbiljnim posljedicama. Rh negativno tijelo majke percipira protein u bebinoj krvi kao strani element, koji izaziva proizvodnju antitijela, čija je akcija usmjerena na borbu protiv djetetovih stanica nepoznatih majčinom tijelu. Biće veoma teško nositi bebu i može razviti:

• anemija;
• žutica;
• retikulocitoza;
• eritroblastoza;
• vodena bolest;
• sindrom edema.

Posljednja dva slučaja mogu rezultirati smrću bebe. Iz tog razloga, važno je podvrgnuti se testu kompatibilnosti majke i oca kada planirate začeće kako biste izbjegli komplikacije.

Kako se nasljeđuje?

Postoje 4 vrste krvne grupe (prva, druga, treća i četvrta) i nasljeđuje ih dijete od majke i oca, kao i njegov Rh faktor. Da biste razumjeli zašto može doći do Rh konflikta, trebali biste malo dublje ući u genetiku. Sve ćelije u ljudskom tijelu, osim reproduktivnih, imaju 2 hromozoma dominantnih i recesivnih gena. Kada se jajna ćelija oplodi spermatozoidom, formira se nova ćelija sa jedinstvenim setom hromozoma, koji je odgovoran za spoljašnje i unutrašnje karakteristike bebe.

Tabela daje informacije o djetetovom Rh faktoru u zavisnosti od Rh-a koji otac i majka imaju:

Rh negativan se javlja u 100% slučajeva kod beba čiji su roditelji također Rh negativni. Kod drugih kombinacija, vjerovatno će se pojaviti bilo koji Rh faktor. Pol roditelja nije bitan. Na proces utiče isključivo dominantni gen.

Rh konflikt nastaje ako je majka Rh negativna, a fetus Rh pozitivan. Njeno telo nije upoznato sa novim ćelijama bebe. Međutim, problem se javlja u manje od polovine svih slučajeva, jer je potrebno mešanje krvi bebe i majke, a to se ne dešava tokom trudnoće, jer placenta štiti fetus. Sličan fenomen se opaža kada:

• pobačaj;
• abortus;
• ektopična trudnoća;
• krvarenja tokom čitavog perioda gestacije.

Iz tog razloga, ova pojava je malo verovatna tokom prve trudnoće. Rizik se povećava s ponovljenim začećem.

Mogu li otac i majka sa pozitivnim Rh imati negativno dijete?

Da li je moguće roditi bebu sa Rh negativnim ako su mama i tata Rh pozitivni? Ova pojava se ne smatra patologijom ili devijacijom i ne ukazuje na nevjeru supružnika.

Rezus se prenosi na dijete sa očevim genima. Kod muškarca je par gena odgovoran za pozitivan Rh. Pojavljuje se u dvije kombinacije:

1. Prvi je DD. Oba gena su dominantna. Javljaju se kod 45% muškaraca sa pozitivnim Rh. U ovom slučaju, beba se uvijek rađa Rh-pozitivna.
2. Drugi je Dd. Rezus heterozigotnost omogućava da se dominantni gen prenese na fetus u polovini slučajeva, što znači da je vjerovatnoća prenošenja recesivnog negativnog gena 50%. Broj mužjaka sa kombinacijom Dd je oko 55%. Otprilike četvrtina Rh-pozitivnih muškaraca ima Rh-negativnu djecu. Rezus konflikt ne nastaje, čak i ako porodica ima različite parametre.

Mogu li roditelji sa negativnim Rh imati dijete s pozitivnim?

O suprotnoj situaciji se često pitaju budući roditelji koji planiraju začeće. Da li je moguće da muškarac i žena koji su Rh negativni imaju bebu koja je Rh pozitivna? Za ovo treba uzeti u obzir Rh kombinacije. Rh negativna je kombinacija dd, tj. kombinacija dva recesivna gena. Drugim rečima, ni otac ni majka nemaju specifičan protein u svojim crvenim krvnim zrncima, a takav antigen nema nigde da dođe kod deteta. Odnosno, imat će negativnu Rh krv.