Komplikacije nakon lasera na licu. Lasersko resurfacing lica – lično iskustvo


Kliničke studije o laserskom resurfacingu kože još nisu dovoljne da bi se doneli ozbiljni zaključci o dugoročnim posljedicama ovog zahvata, a još manje o mogućim komplikacijama nakon njega. A ako su neposredne posljedice ovog postupka dovoljno detaljno proučene, onda je s dugoročnijim komplikacijama situacija potpuno drugačija.

To je uglavnom zbog činjenice da pacijenti izbjegnu medicinski nadzor odmah po izlasku iz klinike. Međutim, neophodan je pažljiv odabir pacijenata za lasersko obnavljanje kože i njihovo praćenje u postoperativnom periodu, što će pomoći da se izbjegne većina mogućih komplikacija.

Uz željeni efekat termičkog oštećenja tkiva (smanjenje denaturiranih kolagenih vlakana, zaglađivanje kože), javljaju se i nuspojave. Spora reepitelizacija, produženi eritem, dispigmentacija su glavni problemi sa kojima se susreću lekar i pacijent prilikom korišćenja ove tehnologije. Oni su privremeni. Uz to, moguće su i ozbiljnije komplikacije kao što su hiper- i atrofični ožiljci, kao i hiperpigmentacija kože.

Jednom od prvih ozbiljnih studija o rizicima povezanim sa laserskim resurfacingom može se smatrati velika studija Nannija i Alstera iz 1998. godine, koja je uključivala 500 pacijenata. Resurfacing je obavljen CO2 laserom na različitim područjima lica (ukupno 1589 područja). Najčešća komplikacija postoperativnog perioda bila je eritem, koji je u prosjeku trajao 4,5 mjeseca nakon zahvata. Hiperpigmentacija je uočena kod 37% pacijenata. Izbijanje akni i dermatitisa zabilježeno je kod 10-15% pacijenata, aktivacija herpesa - kod 7,4%. Ostale komplikacije, kao što su ožiljci i hiperpigmentacija, javile su se u manje od 1% pacijenata.

Najčešći tipovi komplikacija nakon laserskog resurfacinga su:

  • eritem,
  • poremećaji pigmentacije,
  • ožiljci,
  • infektivne komplikacije.

Eritem nakon laserskog resurfacinga kože

Rezidualni eritem nakon obnavljanja kože CO2 laserom traje 3-4 mjeseca. Nakon obnavljanja erbium laserom, eritem je manje izražen i u većini slučajeva gotovo potpuno nestaje u roku od dvije sedmice nakon operacije. Histološke studije sugeriraju da se crvenilo objašnjava kako upalnom reakcijom tako i nedovoljnom zrelošću novog epitela. Određene neugodnosti pacijentima može uzrokovati prisutnost demarkacijske linije, što postaje posebno uočljivo kada se obnavljanje površine izvodi na ograničenim dijelovima kože. Međutim, linija razgraničenja je privremena pojava, za razliku od ožiljaka, čiji se rizik povećava s opsežnim obnavljanjem površine.

Poremećaj pigmentacije nakon laserskog resurfacinga

Poremećaji pigmentacije nakon laserskog resurfacinga su dvije vrste - hiperpigmentacija, koja se obično opaža kod pacijenata s tamnom kožom, i hipopigmentacija. Hipopigmentacija je nepovoljan znak, jer njena pojava ukazuje na lokalnu smrt melanocita.

Mogućnost stvaranja ožiljaka nakon laserskog resurfacinga kože

Najozbiljnija komplikacija je stvaranje ožiljaka (hipo- i hiperatrofičnih). Rizik od njihovog nastanka raste sa povećanjem energije zračenja, trajanja impulsa i broja prolaza. Rizik od nastanka ožiljaka je veći kod CO2 laserskog resurfacinga zbog činjenice da je teže kontrolirati dubinu oštećenja.

Infekcija nakon laserskog resurfacinga kože

Kod laserskog resurfacinga, kao i kod svake metode uklanjanja epiderme, može se probuditi uspavana infekcija koja je skrivena u debljini kože. Prema Fitzpatricku i saradnicima, učestalost infektivnih komplikacija nakon laserskog resurfacinga je oko 5%, s Pseudomonas aeruginosa (41%), zatim Staphylococcus aureus (35%), Staphylococcus epidermidis (35%), Candida spp (24%) . Treba napomenuti da otprilike polovina pacijenata ima mješovitu infekciju. Provokativni testovi (alkohol, začinjena hrana, niskoenergetsko lasersko zračenje) pomažu u procjeni broja i aktivnosti potencijalno opasnih mikroorganizama u koži. Pravovremenim liječenjem infektivne komplikacije se mogu prilično dobro eliminirati, ali su opisani slučajevi infekcija koje dovode do dugotrajnih upalnih procesa i stvaranja ožiljaka. Stoga se prije laserskog resurfacinga preporučuje profilaktička antibiotska terapija i antivirusni tretman (famciklovir).

Dakle, lasersko resurfacing kože proizvodi relativno nizak procenat komplikacija, koje se mogu dodatno smanjiti optimizacijom parametara laserskog sistema, pažljivijim odabirom pacijenata i poboljšanjem tehnika vođenja pacijenata u postoperativnom periodu.

Specifična njega kože nakon laserskog resurfacinga lica traje u prosjeku oko 1 mjesec. Tijekom cijelog perioda rehabilitacije, posebno u prve dvije sedmice, potrebno je pacijentovo strpljenje i pažljivo provođenje svih preporuka specijaliste. O tome uvelike ovise i konačni rezultati kozmetičkog postupka koji se naziva frakcijski laserski resurfacing ili Fraxel. Koje su njegove karakteristike i kako tačno da njegujete svoju kožu kako biste izbjegli komplikacije i štetne kozmetičke posljedice?

Karakteristike kožnih promjena nakon zahvata i njihovo trajanje

Provodi se kod prisutnosti akni, upornih bora i pigmentacije, poremećaja teksture kože, uključujući prisustvo hipertrofičnih ili atrofičnih ožiljaka, smanjenog turgora i opuštene kože i sl. na licu, vratu, rukama i drugim dijelovima kože. tijelo.

U te svrhe obično se koristi ugljični dioksid koji na kožu djeluje po principu. Ovaj postupak dovodi do ozbiljnih traumatskih (opekotina) oštećenja kože. Nakon laserskog resurfacinga CO2 laserom, izloženo područje izgleda kao kontinuirana površina rane, budući da se frakciona fototermoliza sastoji od tačkastog strukturnog razaranja do dubine do 2 mm na ograničenim područjima kože pod utjecajem visokih temperatura nastalih pod utjecajem svjetlosne (laserske) energije. Lokalne promjene nakon laserskog tretmana su sljedeće.

Glavne faze procesa tokom perioda oporavka

Obnova površine rane počinje 1 dan nakon zahvata. Njegovo trajanje, ako se pravilno poštuju uslovi nege, kreće se od 1 – 2 nedelje do 1 meseca, na šta utiču dubina izlaganja laseru i individualne karakteristike organizma.

Neposredno nakon ekspozicije, cijelo područje tretmana postaje oštro hiperemično, odnosno poprima intenzivnu crvenu boju, koja se, u većoj ili manjoj mjeri, zadržava oko 1 mjesec nakon zahvata. Njegov intenzitet također uglavnom ovisi o dubini prodiranja lasera, kvaliteti zaštite kože od naknadnog ultraljubičastog zračenja i utjecaja drugih iritirajućih faktora, kao i od individualnih karakteristika opskrbe krvlju u datom području za određenog pacijenta.

Osim izražene hiperemije, na cijelom području uočljivi su tragovi utjecaja laserskog snopa, koji imaju oblik šiljastih crvenkastih rupa koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge. Smeđe mrlje mogu se pojaviti na područjima s viškom pigmentacije prije zahvata. Javlja se umjeren bol, peckanje i grubost, kao i plač zbog znojenja serozno-hemoragične tekućine.

Prvog dana, kao rezultat aktivnog upalnog procesa, priliva krvi i oslobađanja njene tečne frakcije u tkivo, dolazi do oticanja potonjeg koji se povećava. Kod tretmana lica posebno je izražena u periorbitalnoj regiji, u predjelu donjih kapaka i donje 1/3 lica, koja povećava volumen. Otok dostiže svoj maksimum drugog dana i postepeno se smanjuje od 3. do 4. dana perioda oporavka.

Prva sedmica nakon fototermolize je najteža faza perioda rehabilitacije. U ovom trenutku, kao rezultat oštećenja kože i plakanja, formiraju se kore, čije grubo uklanjanje može poremetiti proces ozdravljenja i dovesti ne samo do infekcije, već i do stvaranja ožiljnog tkiva.

Nakon laserskog resurfacinga ožiljka ova oštećenja su vrlo ograničena. Shodno tome, aktivnosti tokom perioda oporavka obično su ograničene na lokalnu njegu male rane. Za razliku od pojedinačnih ožiljaka, strije se nalaze na velikoj površini kože. Osim toga, zbog činjenice da se ovi atrofični ožiljci nalaze ispod površine kože, njihova korekcija zahtijeva obnavljanje okolne zdrave kože, bogate malim žilama i nervnim završecima.

U tom slučaju na velikom području ne samo da se javlja izraženiji bol, već često dolazi do intoksikacije cijelog tijela. Istovremeno se povećavaju rizici od raznih komplikacija povezanih s infekcijom površine rane, a produžava se i trajanje perioda oporavka.

Njega nakon brušenja

Nemoguće je značajno smanjiti vrijeme oporavka, ali možete spriječiti njegovo povećanje i moguće komplikacije ako:

  1. Provedite individualno odabrane i preporučene pripremne mjere od strane kozmetologa.
  2. Provedite pravilnu i savjesnu njegu nakon dubinskog laserskog resurfacinga.

Pripremne aktivnosti uključuju sljedeće:

  • Najmanje 1 mjesec prije obnavljanja kože potrebno je zaštititi kožu od ultraljubičastih zraka pomoću proizvoda visoke zaštite. Najbolja opcija je lasersko obnavljanje površine u jesensko-zimskom periodu.
  • Ako ste skloni aknama prije menstruacije, savjetuje se da postupak obavite nakon što one nestanu.
  • U slučaju prisustva žarišta prekomjerne pigmentacije neophodna je prethodna upotreba (,) i preparata za izbjeljivanje.
  • Ukoliko se u predviđenom području laserskog tretmana pojavi pustularni osip, upalni elementi ili akne, potrebno je uzimati protuupalne lijekove, odgovarajuće lijekove za njegu kože, fizioterapiju, mehanički piling i sl.;
  • provođenje preventivnog antibakterijskog i antivirusnog tretmana (ako je potrebno).

Restauracija kože nakon laserskog resurfacinga lica

Osnovni principi njege nakon mljevenja

Potrebno je izbjegavati kontaminaciju i kontakt iritirajućih tvari na površini rane, te se suzdržati od češanja ako dođe do svraba. Ako je postupak obavljen na licu, tada je tokom spavanja potrebno dati glavu i gornju polovinu tijela u najviši mogući uzdignut položaj kako bi se smanjilo oticanje tkiva. Umjesto pranja, morate koristiti navodnjavanje posebnim sredstvima. Antibakterijski lijekovi se propisuju 7-10 dana.

Da biste smanjili bol, možete uzimati analgetike ili nehormonske protuupalne lijekove. Osim toga, tokom prve sedmice, posebno prvih dana, potrebno je ostati u zatvorenom prostoru, po mogućnosti sa blago vlažnim zrakom, a ako treba da izađete napolje, nosite medicinsku masku kako biste spriječili ulazak ultraljubičastih zraka i prašine u ranu. Upotreba kreme za sunčanje tokom ovog perioda se ne preporučuje.

Kao zavoji za tretiranu površinu koriste se sterilne gazne maramice ili zavoji premazani tankim slojem kozmetičkog vazelina, ali je bolje koristiti posebne mrežice koje su natopljene vazelinom. U toku dana, obloge je potrebno mijenjati najmanje 4-5 puta nakon zahvata, nanijeti hladno na tretiranu površinu obloga nekoliko puta po 20 minuta, što može biti paket leda ili pakovanja za hlađenje.

S obzirom na to da se sa površine opekotine oslobađa lišaj, koji se suši stvarajući filmove i kore, potrebno ih je omekšati nanošenjem sterilnih maramica natopljenih rastvorom 6% stonog sirćeta, od kojih se 1 kašika prethodno razblaži u 200 ml hladne prokuvane vode. . Salvete treba mijenjati kako se zagriju ili svakih 5 minuta. Ovaj postupak se izvodi sve dok ne prestanu peckanje, bol i iscjedak ichora.

U tom slučaju pažljivo (bez napora) treba povremeno uklanjati omekšale kore. Ne kidajte epitelne "filmove" koji se ljušte. Prije svake promjene salveta, ranu treba tretirati 0,05% otopinom hlorheksidina.

Nakon prestanka krvarenja dolazi do suhoće i ljuštenja epitela i počinje stvaranje gustih kora. U tom periodu više nema potrebe za oblogama sa kozmetičkim vazelinom. Umjesto toga, primjenjuje se intenzivno vlaženje površine rane primjenom obloga sa hladnom otopinom octa do 5 puta u toku dana, tretiranjem rane ohlađenim serumom, koncentrovanim rastvorom sa biorevitalizirajućim i hidratantnim efektima ili ohlađenom hidratantnom kremom.

U drugoj sedmici nakon laserskog resurfacinga, koža u području rane se blago obnavlja i procesi ljuštenja epitela postepeno prestaju. U ovom periodu njege, osim hidratacije, neophodna je i maksimalna zaštita od izlaganja sunčevoj svjetlosti. Da biste to učinili, prije napuštanja prostorija obavezno nanesite kremu za sunčanje i zaštitite lice šalom, pokrivalom za glavu sa širokim obodom ili medicinskom maskom. Dozvoljeno je postepeno vraćanje na upotrebu svakodnevnih proizvoda za njegu kože i šminke. Podloge sa zelenkastim nijansama dobro su prikladne za maskiranje hiperemije kože.

Navedena pravila su opšte prirode. Potrebne postupke njege nakon dubinskog laserskog resurfacinga i njihov volumen preporučuje kozmetolog ovisno o vrsti kozmetičkog defekta i dubini utjecaja. , pročitajte naš članak.


Već nakon 25. godine koža lica počinje biti pod utjecajem fizioloških procesa starenja, a na njoj se pojavljuju prve promjene vezane za starenje. Pigmentne mrlje, fine bore, post-akne i ožiljci - svi ovi problemi se mogu riješiti efikasnim kozmetičkim procedurama. Efikasnom laserskom procedurom oživljavanja lica možete ukloniti nedostatke i poboljšati stanje i izgled vaše kože. Međutim, njen rezultat direktno zavisi od toga koliko je pravilna njega kože tokom perioda oporavka. Kroz koje faze regeneracije prolazi koža nakon laserskog resurfacinga i kako je treba brinuti u periodu rehabilitacije Pročitajte današnji članak na sajtu.

Koža nakon laserskog resurfacinga lica: restauracija i njega

Lasersko resurfacing lica je vrlo efikasna, ali pomalo traumatična procedura. Uz njegovu pomoć možete ukloniti nesavršenosti kože kao što su fine bore, ožiljci, tragovi nakon akni, strije, staračke pjege i mnoge druge, ali nakon zahvata koža zahtijeva posebnu njegu.

Za lasersko obnavljanje kože najčešće se koristi CO2 laser, koji na kožu djeluje po principu frakcijske fototermolize i na taj način je povređuje.

Međutim, pravilna njega kože nakon laserskog resurfacinga učinit će period oporavka što ugodnijim za pacijenta, a on će dobiti najbolje rezultate zahvata.

Koža nakon laserskog resurfacinga:

  • faze obnavljanja kože nakon laserskog resurfacinga lica;
  • Karakteristike njege kože nakon laserskog resurfacinga lica.

Faze obnavljanja kože nakon laserskog resurfacinga lica

Restauracija kože nakon laserskog resurfacinga lica počinje odmah po završetku zahvata, a odvija se u nekoliko faza:

  • Neposredno nakon zahvata koža u području tretmana je oštro hiperemična, njena svijetla boja ostaje nekoliko sedmica nakon zahvata. Osim toga, na koži se uočavaju precizne crvenkaste rupe, koje su tragovi izlaganja laserskom snopu. Bolesnika mogu mučiti umjerena bol, peckanje, kao i prisustvo serozno-hemoragičnog izljeva na koži;
  • Prvog dana nakon zahvata pojavljuje se otok kože koji je rezultat aktivnog upalnog procesa, protoka krvi i oslobađanja plazme u tkivo. Maksimalni otok se uočava drugog dana nakon zahvata, a smanjuje se od 3. dana nakon laserskog resurfacinga;
  • Prva sedmica nakon zahvata je najteži period, jer se na koži stvaraju kore, čije oštećenje i uklanjanje može dovesti do infekcije i ožiljaka na koži. Zbog toga je tokom prve sedmice potrebno vrlo pažljivo voditi računa o koži i svesti na minimum svaki kontakt sa njom;
  • u narednim sedmicama kore se suše i same opadaju, a na njihovom mjestu ostaje nova, glatka i blistava koža.

Tako se u roku od mjesec dana nakon laserske dermoabrazije koža lica obnavlja.

Karakteristike njege kože nakon laserskog resurfacinga lica

Njega kože nakon laserskog resurfacinga lica ima nekoliko osnovnih principa:

  • površina rane mora biti zaštićena od kontaminacije, grebanja, nadražujućih tvari i drugih agresivnih fizičkih, kemijskih i mehaničkih utjecaja;
  • u roku od 7-10 dana nakon zahvata, pacijentu se preporučuje uzimanje antibakterijskih lijekova;
  • umjesto da perete lice, potrebno ga je navodnjavati posebnim proizvodima za njegu;
  • ako pacijent osjeti bol, može mu se preporučiti uzimanje analgetika ili nehormonskih protuupalnih lijekova;
  • u periodu kada se pojave kore, mogu se omekšati nanošenjem sterilnih maramica natopljenih otopinom stolnog octa;
  • ako dođe do suhoće i ljuštenja kože, praćenih stvaranjem gustih kora, možete navlažiti površinu kože primjenom obloga s hladnom otopinom octa ili upotrebom posebnih proizvoda za njegu;
  • počevši od druge sedmice nakon zahvata, kožu je potrebno zaštititi od izlaganja ultraljubičastom zračenju korištenjem krema za sunčanje sa visokim SPF faktorom.

Lasersko obnavljanje kože je vrlo efikasna procedura koja može ukloniti mnoge nesavršenosti kože.

Međutim, ovaj postupak, posebno laserom na ugljen dioksidu, prilično je traumatičan za kožu i zato zahtijeva posebnu njegu u periodu rehabilitacije. Gore navedene preporuke za njegu kože nakon laserskog resurfacinga pomoći će pacijentu da period oporavka bude što ugodniji i brži, nakon čega će nekoliko godina moći uživati ​​u mladoj i svježoj koži.

Ne ulazeći u komplikovane medicinske termine, lasersko obnavljanje je strukturno uništavanje gornjeg sloja kože.

Učinak se temelji na termičkom oštećenju tkiva, što aktivira moćne procese restauracije koji vam omogućavaju da se riješite izraza lica, problema vezanih za starenje i drugih problema.

Nažalost, postupak je prepun raznih nuspojava - kratkotrajnih komplikacija i ozbiljnih patologija.

Kozmetolozi razlikuju klasično (konfluentno) i frakciono lasersko resurfacing.

  1. Prvi je fokusiran na duboki uticaj– do 150 mikrona, što određuje širok spektar potencijalnih problema tokom perioda rehabilitacije i dužeg zarastanja. Danas se ova metoda koristi vrlo rijetko, iako je učinak zaista moćan - stari ožiljci, duboke bore nestaju, a reljef cijelog lica se ujednačava.
  2. Druga opcija je frakcijsko mljevenje. Tokom zahvata laserom se uklanja samo 30% epitela, i to ne kontinuirano, već ciljano. Ovdje ima manje problema sa oporavkom, što vam omogućava da izgledate pristojno već 14 dana nakon zahvata i odlično nakon nekoliko mjeseci. Frakcijsko obnavljanje je također dobro jer je dozvoljeno kada se radi s osjetljivim područjima - vratom i kapcima.

Njega kože nakon laserskog resurfacinga

Ako je potreba i obim pripremnih postupaka još uvijek kontroverzno pitanje i o tome direktno odlučuje liječnik, tada je nega „nakon“ obavezna.

Trajanje cijelog perioda oporavka je 10-20 dana, među kojima je uobičajeno razlikovati nekoliko zasebnih rehabilitacijskih blokova. Faza izlječenja određuje osnovne zahtjeve nege.

“Njega nakon opekotina” – 1-2 dana.

Neposredno nakon laserskog resurfacinga stanje tkiva lica se ocenjuje kao opekotina drugog stepena, pa su za ovaj period propisani:

  • lijekovi za zacjeljivanje rana i protuupalni lijekovi;
  • obavezna sterilna obloga impregnirana kozmetičkim vazelinom;
  • analgetska terapija.

Već prvog dana preporučuje se hladnoća za oštećena mesta - tri do četiri puta po oko 20 minuta.

To će smanjiti vjerojatnost jakog otoka i djelomično ublažiti bol. Koža je u ovom trenutku posebno hiperemična i ima jarko crvenu boju.

“Liječenje rane” – 2.-6.

Nakon uklanjanja prvog stresa, epiderma se počinje aktivno oporavljati:

  • formiraju se kore na koži;
  • ichor se mjestimično oslobađa;
  • javlja se opći osjećaj stezanja, peckanja i nelagode.

Kompresija će poboljšati situaciju i ubrzati proces oporavka: sterilna salveta natopljena otopinom 6% octa - jedna žlica na 200 ml hladne vode.

Salvete se mijenjaju svakih 5-10 minuta kako se zagrijavaju s kože prije svake nove obloge, rana se tretira otopinom hlorheksidina (0,05%).

“Krusti i vlaženje” – 5-8 dana. Kada je rana skoro zacijelila i prestala da se vlaže i peče, zavoje s vazelinom i klorheksidinom možete promijeniti na intenzivno vlaženje.

Oblozi od sirćeta dopunjeni su tretmanom ohlađenim serumom, hladnim hidratantnim kremama i kompozicijama s biorevitalizirajućim učinkom.

“Oporavak i zaštita” – 7-14 dana. Ovaj period je najlakši u pogledu njege, ali ništa manje odgovoran. Lice se, kao i do sada, mora navlažiti hladnom otopinom sirćeta i svakodnevno oprati sterilnom termalnom vodom.

Ograničenja nakon laserskog resurfacinga lica

Lice nakon laserskog resurfacinga je vrlo osjetljivo na sve vrste vanjskih utjecaja, a svaki čak i manji utjecaj može imati neočekivani i neugodan učinak na kožu. Glavni neprijatelj uglačane epiderme je sunce.

Insolacija, izlaganje sunčevoj svjetlosti, čak i uz izlaganje niskog intenziteta, lako će narušiti ravnotežu pigmenata i dovesti do stvaranja tamnih mrlja. Kako se to ne bi dogodilo, pacijentima je zabranjeno dugo vremena izlasci na sunce bez zaštite kože.

Sljedeće se može koristiti kao faktor barijere:

  • krema za sunčanje – SPF 50;
  • dodaci koji pokrivaju vrat - šalovi, šalovi;
  • pokrivala za glavu sa širokim obodom - šeširi, panama šeširi;
  • medicinske maske.

Ako su se kore već potpuno skinule, zaštitnu opremu je moguće dopuniti kozmetikom - puderom ili puderom. Da biste neutralizirali crvenu nijansu hiperemične kože, preporuča se dati prednost podlozi sa zelenkastom nijansom.

Zabranjeno je sunčanje tokom cijelog perioda oporavka i tri mjeseca nakon zahvata.

Takođe uključeno 90-100 dana nakon laserskog resurfacinga treba napustiti:

  • intenzivna sportska opterećenja;
  • posjete kupatilima, saunama;
  • konzumiranje alkohola, vruće i začinjene hrane.

Koje komplikacije mogu nastati nakon laserskog resurfacinga kože?

Komplikacije nakon laserskog resurfacinga nije neuobičajeno. Prema statistikama koje prikupljaju liječnici, otprilike svaka druga žena nakon zahvata doživi neku vrstu problema. Ali ne boj se.

Gotovo sve vrste komplikacija su prirodne i, uz odgovarajuću njegu, nestaju tokom standardnog perioda rehabilitacije.

Ljekari najčešće bilježe sljedeće pritužbe pacijenata:

  • Produženi eritem– crvenilo kože povezano sa upalnim procesima.
  • Hiperpigmentacija– pojava svijetlo pigmentiranih područja koja izgledaju kao tamne mrlje na pozadini glavne boje kože.
  • Infekcija - dodatak bakterijske ili herpetične infekcije, visoka temperatura, bolni simptomi.
  • Pogoršanje akni– zbog tekućih upalnih reakcija jasno se pojavljuju akne i komedoni.
  • Pojava ožiljaka– koža nakon laserskog resurfacinga postaje kvrgava, jer je struktura oštećena neravnomjerno i često vrlo duboko.
  • Hipopigmentacija– istaknute, mramorirane, vrlo bijele površine na koži.

Od svih vrsta komplikacija, samo su ožiljci i hipopigmentacija trajne promjene. Svi ostali efekti mogu se dobro i brzo liječiti pod medicinskim nadzorom.

Kao utješni faktor, vrijedno je napomenuti da se kritične komplikacije javljaju kod manje od 1% pacijenata i najčešće su povezane s korištenjem zastarjelih uređaja ili zanatskih metoda izvođenja zahvata.

Iako postoje mnoge složenosti povezane s laserskim resurfacingom, on je bio i ostao jedan od najboljih postupaka protiv starenja koji se danas nude. Ljepota lica usko je povezana s kvalitetom kože, stoga vrijedi koristiti dostignuća moderne kozmetologije i vjerovati preporukama profesionalnih liječnika.

Radite li u industriji ljepote?.

Kontraindikacije za laserski resurfacing lica

Lasersko resurfacing se može izvesti u bilo kojoj dobi. Neka ograničenja na njega nameće prisustvo alergija, slabo zarastanje ožiljaka, tamna koža itd. Osobe sa tamnim tonovima kože moraju ga tretirati sredstvima za izbeljivanje pre zahvata kako bi se smanjio rizik od tamne pigmentacije tokom zarastanja. Takođe bi trebalo da se podvrgnu izbeljivanju nakon laserskog resurfacinga. Lasersko resurfacing se ne preporučuje tokom trudnoće, dojenja, imunodeficijencije, pogoršanja hroničnih somatskih bolesti, rekurentnih akni, karcinoma, psorijaze, epilepsije, a takođe treba biti oprezan ako postoji sklonost stvaranju keloidnih ožiljaka. Takođe, pre nego što počnete sa procedurom, trebalo bi da sačekate najmanje tri meseca od poslednjeg uzimanja retinoida.

Priprema za proceduru

Prilikom izvođenja zahvata na velikim površinama, opšti i biohemijski testovi krvi, otkrivanje antitela na hepatitis B, C i HIV, kao i mikroreakcija krvi obavljaju se kao testovi pre zahvata.
Da bi se suzbila aktivnost pigmentnih struktura kože, preporučljivo je izvršiti površinski hemijski piling prije laserskog resurfacinga.

Provođenje postupka laserskog resurfacinga kože

Neposredno prije zahvata radi se anestezija – lokalna ili opća (anestezija), ovisno o području i dubini ekspozicije. Može biti površinski (koristeći anestetičke kreme) ili intravenski, što može smanjiti osjećaj nelagode tokom postupka smanjenjem osjetljivosti kože. Takođe, pre zahvata, lekar skida šminku sa lica, obriše mesto tretmana antiseptikom, a pacijentu stavlja zaštitne naočare na oči ako se lice tretira.

Doktor izvodi početni tretman laserskim snopom, uklanjajući površinski sloj epiderme. Nakon tretmana koža postaje bjelkaste boje. Ovo ukazuje da je laserski snop prošao kroz epidermu do bazalne membrane. Ako je korišćena lokalna anestezija, lekar ponovo nanosi anestetičku kremu. Nakon 5-10 minuta postupak se može ponoviti.

Postupak traje sve dok se ne uklone oštećeni dijelovi kože ili dok se na površini kože ne pojave kapljice krvi, što ukazuje da je laserski snop stigao do papilarnog ili papilarnog sloja dermisa, koji se nalazi ispod bazalne membrane i sadrži veliki broj sićušnih krvnih sudova i kapilara. Na ovom nivou postiže se maksimalni terapeutski efekat uz minimalan rizik od komplikacija.

Nakon zahvata potrebno je napraviti umirujuću masku od mješavine upijajućih, balzamiranih i epitelizirajućih komponenti. To će značajno ubrzati proces ozdravljenja. Kod tradicionalnog dubokog obnavljanja površine lica, pacijent se može ostaviti u bolnici 2-3 dana.

Trajanje i broj procedura

Trajanje jedne procedure laserskog resurfacinga može doseći 2 sata (kod tretiranja cijele površine lica). Za djelomični tretman lica, trajanje sesije ne prelazi 45 minuta, ako se postupak izvodi na tijelu, vrijeme ovisi o površini površine koja se tretira. Ovo vreme zavisi i od tipa kože pacijenta, njenog trenutnog stanja, individualnih karakteristika tela, starosti i drugih faktora koje lekar mora uzeti u obzir. Ovisno o prirodi i obimu defekta kože, može biti potrebno od 1 do 6 tretmana s intervalom od najmanje 6 mjeseci za dubinsko obnavljanje površine i od 1 do 3 mjeseca za frakcijsko obnavljanje.

Fotografije prije i poslije laserskog resurfacinga lica



Njega kože nakon laserskog resurfacinga lica

Nakon laserskog resurfacinga, koža je u stanju sličnom onom kod termičke opekotine drugog stepena. Površina kože je otvorena rana iz koje izlazi eksudat. Tretiranu kožu ne treba dirati niti češljati. Drugog ili trećeg dana nakon zahvata na površini kože se formiraju kore koje počinju da se skidaju 5-7 dana. Kore se ne mogu samostalno ukloniti na mjestu njihovog nastanka, koje nestaju u roku od 3-6 mjeseci. Period rehabilitacije traje 2-3 mjeseca.

Ako se radilo frakciono lasersko resurfacing period rehabilitacije traje znatno kraće, oko dvije sedmice.

Odmah nakon laserskog resurfacinga, tretirana područja kože se prekrivaju sterilnim zavojem, koji se skida nakon 1 do 3 dana (u zavisnosti od stepena ekspozicije). Koža je u stanju sličnom opeklini 2. stepena i zahtijeva pažljivu njegu. Potrebno je tretirati zahvaćena područja kože do 5 puta dnevno antibakterijskim, antiopekotnim, hidratantnim i zacjeljivim preparatima (Olazol, Argosulfan, Bepanten-plus, Pantesol, Linetol, Vinizol, Levovinisol, Lifuzol, Solcoseryl mast, Levomekol, Natursil, Radevit, pasjakovina, ulje breskve i ulje pšeničnih klica).

Lice možete oprati sterilnom termalnom vodom iz boce sa raspršivačem. Ako vam bol jako smeta, možete uzeti lijekove protiv bolova (Ketanov, Nurafen Express). Imajte na umu da ne možete mehanički ukloniti formirane kore, njihovo uklanjanje može dovesti do stvaranja žarišta hiperpigmentacije). Takođe je potrebno tretirati kožu koja je podvrgnuta laserskom resurfacingu hladnim sirćetom ili fiziološkim vodenim rastvorom. Trajanje takve njege je do 3 sedmice (u zavisnosti od stanja kože).

Područja kože koja su podvrgnuta laserskom resurfacingu moraju biti zaštićena od ultraljubičastih zraka dok im se potpuno ne vrati prirodna boja, što može potrajati i do godinu dana. Tokom prva 2 mjeseca preporučuje se korištenje kreme za sunčanje sa SPF najmanje 35. Stoga je logično ovu proceduru provoditi u kasnu jesen ili ranu zimu, kada je intenzitet sunčevog zračenja minimalan.

U roku od 2 - 3 mjeseca (uz jaku ekspoziciju do 6 mjeseci) nakon zahvata mogu se primijetiti crvene ili ružičaste površine na površini kože. Da biste ih prikrili, trebali biste koristiti nemasne zelene nijanse šminke, jer upravo ona učinkovito neutralizira crvenu boju. Treba imati na umu da se nestanak crvenila kod osoba sa crvenom ili plavom kosom javlja tokom dužeg vremenskog perioda.

Moguće komplikacije nakon laserskog obnavljanja kože

Neposredno nakon zahvata pacijent osjeća opekotinu od sunca - 12 do 72 sata muči ga svrab i peckanje. Stoga treba koristiti lijekove protiv opekotina. Glavne komplikacije laserskog resurfacing-a su male bele glave (milia), hiper- i hipopigmentacija, ponavljajuće čireve na usnama, bakterijske infekcije, otekline i ožiljci.

Da biste se riješili milija, preporučuje se nježno čišćenje frotirnim krpama. Hiperpigmentacija obično nestaje s vremenom i može se smanjiti nanošenjem kreme za izbjeljivanje. Ponovljena herpetična groznica najčešće se javlja tokom laserskog resurfacing područja u blizini usta. Da biste je spriječili (kao i svaku drugu bakterijsku infekciju), prije zahvata i 7-10 dana i nakon nje treba uzimati antivirusni lijek, kao i antibakterijske lijekove nakon zahvata, oralno i lokalno. Ukoliko dođe do otoka, preporučuje se upotreba dodatnog jastuka za spavanje, a tretirana područja stavljati ledom u prvih 24 do 48 sati nakon zahvata.

Ožiljci se mogu pojaviti pri dubljem izlaganju laserskom snopu ili ako koža ima tendenciju stvaranja keloidnih ožiljaka. "Efekat gaze" može nastati od udara frakcionog lasera ako su parametri pogrešno postavljeni. Područja hipopigmentacije koja su rezultat odumiranja melanocita mogu ostati zauvijek. Obavezna upotreba kreme za sunčanje.

Preporučuje se prestanak pušenja u periodu rehabilitacije, jer to negativno utiče na oporavak. 5-7 dana nakon laserskog resurfacinga, koža postaje suha i počinje da se ljušti. Za uklanjanje ovog efekta koriste se lagani pilingi i hidratantne kreme.

Trajanje perioda oporavka, nakon kojeg možete početi raditi, ne prelazi 2 sedmice. Puna fizička aktivnost je dozvoljena nakon 4 – 6 sedmica.

Efekat laserskog resurfacinga lica

Primarni učinak laserskog resurfacinga postaje vidljiv tjedan dana nakon prvog zahvata - nestat će sitni defekti, bore i vražje noge oko očiju, pore će se suziti, koža će se zategnuti, njena tekstura i ton će se ujednačiti, veliki defekti će se osjetno smanjiti po veličini i dubini, a njihove ivice će biti zaglađene. Štaviše, ovi efekti su progresivni i njihovi konačni rezultati mogu se procijeniti nakon 3-6 mjeseci - koža je primjetno podmlađena (postaje ujednačena i glatka), kolagen se obnavlja, oval lica je zategnut, a posljedice gravitacijske ptoze su eliminisan. Efekat laserskog resurfacinga kože lica u svrhu podmlađivanja može trajati nekoliko godina, a ako ste uklonili ožiljke ili strije, rezultat će biti trajan.

Uređaji za lasersko resurfacing

Koriste se sljedeći uređaji: CO2 Ultrapulse (SAD) - talasna dužina 10600 nm, Erbium laser MCL-30 Dermablate (Njemačka) - talasna dužina 2940 nm, Fractional CO 2 laser Mixel (Koreja) - talasna dužina 10600 nm, MultiP Fractional CO2 laser (Njemačka) - talasna dužina 10600 nm, Erbium laser Dermablate Effect (Nemačka) - talasna dužina 2940 nm, Frakcijski CO 2 laser Energist FRx (SAD) - talasna dužina 10600 nm.

Lasersko obnavljanje kože. Fotografije prije i poslije







Podijeli: