Amnionska tečnost ili amnionska tečnost. Intrauterini period: šta doprinosi normalnom toku trudnoće

Tijelo buduće majke je nevjerovatan svijet u kojem je sve dizajnirano tako da nosi i rodi dijete. Tome pomaže i amnionska tečnost, koja okružuje embrion, a potom i fetus tokom trudnoće. U ovom toplom, ugodnom okruženju raste i razvija se četrdeset sedmica. Šta je amnionska tečnost, kako se još naziva i amnionska tečnost i za šta je potrebna?

Malo teorije

Od prvih dana rađanja života, još sićušni embrion se stavlja u posebno okruženje. Amnionska tečnost stvara idealne uslove za siguran rast bebe:

  • Prigušuje zvukove
  • Ne dopušta hipotermiju ili pregrijavanje (na kraju krajeva, njegova temperatura je konstantna)
  • Štiti od udaraca, trzaja i gnječenja
  • Ublažuje dejstvo zakona univerzalne gravitacije

Voda takođe pomaže tokom porođaja: obezbeđuje blagi pritisak bebine glave na grlić materice i glatkiju dilataciju.

Odakle dolazi amnionska tečnost?

Na početku trudnoće proizvode ih stanice fetalnog mjehura. Kasnije, bebini bubrezi počinju da im "pomažu". Beba proguta vodu, ona se apsorbira u svom gastrointestinalnom traktu, a zatim se, zajedno s urinom, izbacuje natrag u fetalnu bešiku.

Tokom trudnoće amnionska tečnost se stalno obnavlja. Ovo može izgledati nevjerovatno, ali potpuna obnova svih voda se dešava za samo tri sata. Ovo je ciklus vode.

Problemi s vodom

Prilikom svakog ultrazvuka ljekari provjeravaju, između ostalog, i amnionsku tečnost. Njihova količina, transparentnost i prisustvo stranih materija će stručnjacima mnogo reći.

Količina amnionske tečnosti je promjenjiva. Povećava se tokom trudnoće. A ako na kraju prvog tromjesečja ima samo 40 - 50 ml amnionske tekućine, onda je u 37 - 38 sedmici trudnoće od 1000 do 1500 ml! Zanimljivo je da ih je prije porođaja manje - samo oko 800 ml. Ali ovo je normalno.

Međutim, nažalost, postoje slučajevi kada je količina amnionske tekućine daleko od normalne.

Ako ima više vode, od jedne i po do tri litre, onda govorimo o tome polyhydramnios. Ovo stanje prijeti brojnim komplikacijama, uključujući upalu membrana, dijabetes melitus i Rh konflikt između majke i djeteta.

Ali suprotno stanje nije ništa manje opasno - oligohidramnio(kod njega je amnionska tečnost manja od 600 ml).

Međutim, rijetka su značajna odstupanja u količini vode od norme. Ali mnoge buduće majke ozbiljno su zabrinute zbog često nađenog zaključka "umjereni oligohidramnion". Na sreću, ova dijagnoza znači samo neznatno smanjenje količine plodove vode. U tom slučaju lekar će svakako propisati dodatne preglede (CTG, Dopler sonografija). Oni će vam omogućiti da razjasnite kako se dijete osjeća. Ako je s bebom sve u redu, onda umjereni oligohidramnij ne treba biti uznemiren.

Voda za analizu

U prvim nedeljama trudnoće amnionska tečnost je apsolutno prozirna i čista, u njoj nema stranih nečistoća. Ali beba raste, pojavljuju se dlake, a lojne žlijezde počinju raditi. Sve ovo čini da amnionska tečnost više nije tako čista.

Amnionska tečnost postaje izvor važnih informacija, koje su stručnjaci naučili da koriste amnioskopija ili amniocenteza- studije amnionske tečnosti. Ne koristi se često, samo u teškim slučajevima.

  • Ovo je studija amnionske tečnosti pomoću posebnog spekuluma. Uvođenjem kroz vaginu, doktori mogu odrediti količinu amnionske tečnosti i njenu boju (normalno bistra ili mlečna). Promjena boje u većini slučajeva ukazuje na nedostatak kisika u amnionskoj tekućini, što je štetno za bebu.
  • Ovo je punkcija amnionske vrećice kroz koju se uzima plodna voda na pregled. Punkcija se vrši kroz trbušni zid specijalnom šupljom iglom. Ono što se dešava prati se ultrazvukom. Najčešće se ova složena studija provodi ako je buduća majka starija od 35 godina i postoji ozbiljna zabrinutost za zdravlje bebe.

Kada i zašto se koristi amniocenteza?

  • U 14-19 sedmici, ova studija može potvrditi ili opovrgnuti prisustvo određenih genetskih bolesti kod fetusa, na primjer, Down sindrom.
  • Ukoliko je potrebno razjasniti pol djeteta. To se radi u rijetkim slučajevima kada postoji mogućnost da se beba rodi sa patologijom koju nasljeđuju djeca određenog spola.
  • Nakon 24. nedelje trudnoće, amniocentezom se može utvrditi stepen zrelosti bebinih pluća.
  • U slučaju Rh konflikta između majke i bebe, istraživanje amnionske tečnosti će pomoći da se utvrdi kako se beba osjeća i da li razvija hemolitičku bolest. Ako se strahovi potvrde, onda ćete morati "požuriti" dijete na svijet kako biste izbjegli ozbiljne posljedice.

Strahovi od vode

Strah #1

Tokom trudnoće, mnoge žene se žale na urinarnu inkontinenciju i zbog toga strahuju da bi mogle pogrešno zamijeniti plodnu vodu sa mokraćom i ne primijetiti njihovo curenje. U stvari, prilično je lako razumjeti šta se dešava:

  1. Po odsustvu boje i mirisa možete razlikovati amnionsku tečnost od sadržaja bešike.
  2. Osim toga, počinju curiti ili čak izlijevati ne u trenutku fizičkog stresa, već kada se promijeni položaj tijela.
  3. Drugi način da se utvrdi šta se dogodilo jeste da pokušate da zaustavite protok tečnosti stiskanjem mišića. Ako to ne uspije, onda možemo sa sigurnošću reći da je plodna voda ta koja se izlijeva.

Na kraju trudnoće, pod uticajem hormona, povećava se količina vaginalnog iscjetka. U nekim slučajevima ima ih toliko da ih buduće majke pomiješaju sa curenjem vode. Međutim, i ovdje je lako shvatiti šta je šta, čak i bez posjete ljekaru:

  1. Amnionska tečnost nije viskozna i ne rasteže se kao iscjedak.
  2. Voda se suši na donjem rublju ili jastučićima, ne ostavljajući tragove slične onima uzrokovanim pražnjenjem.

Kada ste uvjereni da plodna voda izlijeva ili curi, morate odmah potražiti medicinsku pomoć. Čak i curenje je znak upozorenja. U tom slučaju, doktor će vas svakako pregledati i uzeti bris na elemente plodove vode. Ako doktor insistira na hospitalizaciji, nemojte odbiti. Život i zdravlje djeteta nije nešto što se može ili treba riskirati.

Strah #2

Neke buduće majke se plaše da će do pucanja amnionske tekućine doći na ulici ili u gužvi. Ovaj strah je osnovan. Na kraju krajeva, iako amnionska tekućina ne izlazi vrlo često prije nego što počnu prve kontrakcije, to se ipak događa. Zbog toga je u posljednjim danima trudnoće preporučljivo koristiti uloške (poželjno kod obilnog iscjetka koji može upiti dosta tekućine). Iako vas to neće u potpunosti zaštititi, pogotovo ako ne dođe do curenja, već izlijevanja vode, ipak će vam pomoći da izbjegnete nezgodnu situaciju.

Ali ipak, najčešće se ne izlije sva amnionska tekućina, već samo dio, koji se obično naziva prednjim vodama, u pravilu 100 - 200 ml. Preostale stražnje vode se povlače nakon rođenja djeteta. Dakle, nije tako strašno. Brtva će se sigurno nositi s malom količinom prednje vode.

U slučaju rupture amnionske tečnosti postoji direktan put do porodilišta. Čak i ako se to dogodi prije 34 sedmice, više neće biti moguće odgoditi porođaj. Ali doktori će i dalje učiniti sve što je potrebno da beba i majka što manje pate u ovoj situaciji.

Strah #3

Ponekad je tokom porođaja potrebno probušiti amnionsku vreću. Ovo se radi ako:

  • Kontrakcije su se smirile. Nakon otvaranja amnionske vrećice mogu se intenzivirati i porođaj se neće morati stimulirati oksitocinom.
  • Amnionska vrećica nema prednje vode (tzv. ravna vrećica). Tokom porođaja, membrane takve bešike se povlače preko bebine glave, što ometa normalan rad.
  • Membrane su previše guste i nisu se same otvorile čak ni sa potpuno proširenim grlićem materice. U tom slučaju se produžava period guranja, a beba, ako se bešika ne otvori, može da se rodi, što se zove „u košulji“. To u pravilu prijeti gušenjem.

Nema potrebe da se plašite otvaranja amnionske vrećice. Ovo je bezbolna manipulacija. Ako ste u nedoumici, sjetite se priča prijatelja ili poznanika koji su doživjeli izlijevanje vode. Nisu doživjeli nikakve neugodne senzacije. Isto će biti i kada se mjehur probuši: brzo i nimalo bolno.

Fotografija - fotobanka Lori

Prva trudnoća je kao novi život, u kojem se žena suočava sa nepoznatim, a ponekad i neočekivanim pojavama. Kada se naviknete na povećanje tjelesne veličine i težine, promjene raspoloženja i preferencija ukusa, počinju nova otkrića. Neki od njih su prijatni i ohrabrujući, ulepšavajući 9 meseci čekanja bebe. Bolje je rano učiti o drugima, po mogućnosti samo u teoriji, bez susreta s njima u praksi. Na primjer, o tome kako curi amnionska tekućina i šta treba učiniti u ovom slučaju. Za većinu trudnica curenje amnionske tečnosti je noćna mora kojom plaše sebe i jedne druge.

Zapravo, amnionska tečnost ne curi kod svih i ne tako često kao što bi se moglo činiti ako ste pod stresom. Ali svaka žena treba da zna šta da radi u slučaju curenja amnionske tečnosti – barem za svaki slučaj. Ovo će pomoći da se utvrdi da li amnionska tečnost zaista curi ili ne. Štoviše, curenje je moguće ne samo tijekom prve trudnoće, a informacije će biti korisne vama ili vašim najmilijima u budućnosti. Kao što znate, strah ima velike oči, ali u svemu što se tiče trudnoće i zdravlja općenito, ne možete se osloniti na intuiciju i fragmentarne informacije. Potrebno je jasno razumjeti kako amnionska tekućina curi i što učiniti u ovom slučaju.

Amnionska tečnost i njeno curenje
Amnionska tečnost je tečnost koja okružuje embrion. Amnionska tečnost, odnosno amnionska tečnost, okružuje dete tokom intrauterinog razvoja i štiti ga od svih infekcija, fizičkih i drugih opasnosti. Hemijski sastav plodove vode bogat je vitaminima, solima, hormonima, aminokiselinama, a sadrži i otpadne produkte, vellus dlake i čestice kože fetusa. Ovo određuje funkcije i mogućnosti amnionske tekućine:

  • Ishrana fetusa u ranim fazama razvoja nastaje apsorpcijom materija iz amnionske tečnosti direktno kroz kožu. U kasnijim fazama, beba uzima amnionsku tečnost u malim gutljajima.
  • Zaštita od vanjskih fizičkih utjecaja na principu apsorpcije udara. Amnionska tečnost je zaštićena od hemijskih pretnji i infekcija zbog nepropusnosti amnionske vrećice plus aktivnih imunoglobulinskih proteina u samoj tečnosti.
  • Stvaranje ambijenta koji je ugodan za embrion: slobodno „plivanje“ u tečnosti, pod uslovima konstantnog pritiska i konstantne temperature. Osim toga, amnionska tekućina prigušuje buku i druge oštre zvukove koji dolaze izvana.
  • Perinatalna dijagnostika: analizom uzoraka plodove vode utvrđuju se bolesti (genetske, urođene), mogući poremećaji i stanje fetusa u cjelini. Osim toga, amnionska tekućina vam omogućava da saznate spol i krvnu grupu embrija.
Kao što vidite, plodna voda je neophodna i djetetu i ljekarima. I prave nevolje samo trudnici, iako, po namjeri prirode, ne bi smjeli stvarati nevolje. Tokom normalnog toka trudnoće, plodova voda se oslobađa samo tokom porođaja, a prije toga se sigurno drži amnionom (amnionskom vrećom). Amnionska tečnost ponekad malo curi nakon 37. sedmice trudnoće. Ali ako do curenja amnionske tekućine dođe ranije od toga, to može ukazivati ​​na patologije tijekom trudnoće, razvoja fetusa, pa čak i uzrokovati prijevremeni porod.

Kako i zašto curi amnionska tečnost?
Normalno, amnionska tečnost se oslobađa na kraju prve faze porođaja, kada se cerviks otvori. Preuranjena ruptura, koja je počela mnogo prije početka porođaja, a posebno u manje od 37 sedmica, naziva se curenje plodove vode. Razlozi curenja su različiti:

  • Fizička trauma.
  • Slab cerviks koji ne može izdržati pritisak težine fetusa.
  • Nepravilan položaj fetusa zbog tjelesnog tipa majke ili drugih problema.
  • Zarazna bolest.
  • Višak plodove vode (tzv. polihidramnio).
  • Eksterna intervencija tokom dijagnostike.
Ponekad curenje amnionske tečnosti može biti znak višeplodne trudnoće, ali u svakom slučaju ova pojava se ne može zanemariti. Istina, mnoge žene, zbog pretjerane sumnjičavosti, teže samostalno dijagnosticirati curenje amnionske tekućine i druge poremećaje. Ovo je također strogo zabranjeno, jer uzrokuje stres i za buduću majku i za dijete u njoj.

Znakovi curenja amnionske tečnosti. Kako amnionska tečnost curi
Važno je odmah uočiti i identificirati curenje vode, ali ga ne brkati s drugim prirodnim tjelesnim izlučevinama, mokrenjem itd. Nije teško pogriješiti, posebno s uzbuđenjem vezanim za trudnoću. Stoga, zapamtite kako curi amnionska tečnost:

  1. Prerano pucanje plodove vode javlja se obilno, oko pola litra zapremine. Ne možete a da ne primijetite oslobađanje bistre tekućine u takvim količinama. Ukazuje na rupturu amnionske vrećice.
  2. Plodnjak možda neće puknuti, već samo malo pokidati, tada je curenje tekućine oskudno, ali konstantno. Možete ga razlikovati od ostalih izlučevina po mirisu i boji, ali ne uvijek.
  3. Ako su miris i boja iscjetka jasno izraženi, onda je to, bez sumnje, znak poremećaja u toku trudnoće. Crvenkasta, smeđa ili zelenkasta tečnost zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Šta učiniti ako amnionska tečnost curi
Šta učiniti ako amnionska tečnost curi? Prije svega, nemojte paničariti i trezveno procijenite situaciju. Možda ćete morati da potvrdite dijagnozu, ali to je najbolje uraditi lekar. Curenje amnionske tečnosti ne može se duže ignorisati ili „posmatrati“. Ali šta tačno uraditi zavisi od okolnosti, vašeg blagostanja i trajanja trudnoće. Evo liste osnovnih radnji pri otkrivanju curenja plodove vode:
Glavna stvar koju trudnica treba da uradi kada curi amnionska tečnost je da se konsultuje sa lekarom, ni u kom slučaju ne čekajući rutinski pregled. Ako postupate brzo i ispravno, moći ćete izbjeći loše posljedice. Pravovremena dijagnoza i liječenje curenja amnionske tekućine povećavaju vjerovatnoću normalnog porođaja i zaštitu od infekcija.

Sigurnost curenja plodove vode direktno je proporcionalna trajanju trudnoće. Što je period duži, manji je rizik po zdravlje i život. U svakom slučaju, sada znate kako curi amnionska tečnost i strategiju za rješavanje toga. I iskreno vam želimo da se ne susrećete sa ovim problemom i rodite zdravu, lijepu i sretnu bebu!

Većinu vremena koje dijete provede u majčinoj utrobi zaštićeno je placentom ili, kako je još nazivaju, amnionskom kesom. Amnion neprestano proizvodi amnionsku tečnost, u kojoj će beba ostati do samog trenutka svog rođenja. Ova tečnost štiti bebu od bakterija i virusa, stvara povoljne uslove za njegov razvoj i omogućava mu da bude toplo i udobno tokom najvažnijih i najodgovornijih meseci njegovog života.

Temperaturu plodove vode tijelo održava na konstantnom nivou i iznosi oko 37°C, pod uslovom da je žena zdrava. Što se tiče količine tekućine, ovaj indikator se stalno mijenja i direktno ovisi o tome u kojoj sedmici trudnoće je buduća majka. Također je vrijedno napomenuti da što beba postaje veća u maternici, to više tekućine proizvodi amnion. Norma amnionske tečnosti tokom trudnoće je 1-2 litre u 36. nedelji trudnoće, ali u narednim danima ova brojka se može malo smanjiti, jer tokom pripreme za porođaj telo počinje aktivno da uklanja tečnost.

Među komponentama amnionske tekućine možete pronaći široku paletu komponenti, na primjer, proteine ​​i ugljikohidrate, hormone i enzime, masti i soli, razne vitamine i glukozu. Amnionska tekućina također sadrži kisik, ugljični dioksid, imunoglobulin, otpadne tvari djeteta i mnoge druge tvari. Sastav tečnosti je uvek promenljiv i menja se najmanje svaka 3 sata. Osim toga, sastav vode ovisi i o trajanju trudnoće, jer u različitim periodima razvoja bebi su potrebne različite tvari.

Zašto je potrebna amnionska tečnost

Uloga amnionske tekućine u procesu rasta i razvoja fetusa teško je precijeniti, jer zahvaljujući brojnim funkcijama koje ova tvar obavlja, dijete ne samo da je pod stalnom zaštitom, već ima i priliku da se rodi. U nastavku ćemo vam reći više o funkcijama amnionske tekućine:

  1. Jedna od namjena amnionske tekućine je izmjena supstanci između majčinog i dječjeg organizma. One komponente koje su bebi potrebne za razvoj i održavanje vitalnih funkcija dolaze do njega kroz amnionsku tečnost. Prerađena hrana, koja se izlučuje iz malog tijela, također prvo ulazi u amnionsku tekućinu, a tek onda se potpuno uklanja iz tijela žene. Otpadni proizvodi koji ulaze u tečnost uključuju i gornje ljuske epiderme, čestice verniksa, dječje dlake i komponente krvi majke.
  2. Druga važna funkcija plodove vode je njena sposobnost da zaštiti nerođenu bebu od svih vrsta štetnih faktora iz okolnog svijeta. Zahvaljujući stalnoj temperaturi vode, dijete u maternici neće moći da se smrzne, a osim toga, ne plaši se fizičkih utjecaja poput udaraca, kompresija, pritiska. Amnionska tečnost eliminiše rizik od kompresije pupčane vrpce i daje bebi mogućnost da se slobodno kreće u majčinom stomaku.
  3. Žensko tijelo se također pobrinulo da amnionska tekućina uvijek bude apsolutno sterilna. Zbog činjenice da virusi, bakterije i drugi patogeni ne prodiru u njih, beba je pouzdano zaštićena od bolesti. Sterilnost se uglavnom održava stalnim ažuriranjem sastava tečnosti, što se dešava najmanje svaka 3 sata.
  4. Amnionska tečnost ne samo da pomaže bebi da raste i razvija se u sigurnom okruženju, već je i direktno uključena u proces porođaja. Prvo, takozvane prednje vodenice svojim pritiskom na matericu osiguravaju bolje otvaranje njenog grlića materice. Drugo, dok beba pokušava da se rodi, amnionska tečnost je štiti do samog trenutka rođenja. Treće, dok beba prolazi kroz porođajni kanal, voda igra ulogu maziva, olakšavajući ovaj proces.

Pored navedenih korisnih funkcija, plodna voda ima i važnu dijagnostičku vrijednost. Sprovođenjem određenih testova vode, doktor može saznati mnogo potrebnih informacija u vezi sa zdravljem djeteta i karakteristikama njegovog razvoja. Zahvaljujući dijagnostici, moguće je ne samo odrediti spol i krvnu grupu bebe, već i dobiti informacije o mogućim nasljednim bolestima ili drugim abnormalnostima čiji se razvoj može spriječiti čak i tokom trudnoće.

Volumen, sastav, stepen prozirnosti, boja i konzistencija - svi ovi parametri amnionske tekućine mogu se odrediti pomoću potrebnih testova. Osim toga, u slučaju određenih patologija, kada je potreban hitan porođaj, pomoću takve dijagnostike moguće je utvrditi stupanj spremnosti djeteta za rođenje. Na osnovu dobijenih podataka donosi se odluka o upotrebi posebne medicinske opreme za podršku vitalnim funkcijama bebe u određenom vremenskom periodu.

Patologije amnionske tečnosti

Oligohidramnion tokom trudnoće

Stanje kada ima malo plodove vode tokom trudnoće naziva se oligohidramnion. Ova patologija može nastati ako amnion proizvodi manje tekućine nego što se izlučuje iz tijela. Treba reći da se ovakva bolest ne javlja vrlo često i čini ne više od 1% slučajeva u ukupnom broju trudnoća. Oligohidramnion je ozbiljan problem koji zahtijeva pažnju i pravovremeno liječenje. Ako se ovaj fenomen ne eliminiše, mogu nastati određene komplikacije:

  1. Prvo, pritisak amnionske tekućine na kanal maternice je značajno smanjen, što zauzvrat dovodi do poteškoća u procesu porođaja.
  2. Drugo, oligohidramnij je prepun komplikacija kao što je prijevremeni porod. Prerano rođenom djetetu biće potrebna posebna medicinska njega.
  3. Oligohidramnion je opasan i jer se beba ne može normalno kretati, što povećava rizik od karlične prezentacije fetusa.
  4. Vrlo čest pratilac ove patologije je hipoksija - nedostatak kisika potrebnog djetetu. Posljedica hipoksije je usporavanje rasta i abnormalnosti razvoja fetusa.

U pravilu, takvu patologiju nije moguće sami primijetiti, jer oligohidramnion nema gotovo nikakvih fizički uočljivih simptoma. Ponekad žena sa sličnim problemom može osjetiti manji bol u predjelu trbuha, ali često ova manifestacija jednostavno izostaje. Bolest se može otkriti ultrazvukom, zbog čega su pravovremeni pregledi i rutinski ultrazvučni pregledi toliko važni za trudnicu.

Ako je moguće otkriti oligohidramnion prije 28. tjedna, pregled tijela buduće majke omogućit će otkrivanje uzroka patologije i, ako je moguće, eliminaciju. Kako bi se spriječilo da dijete pati od nedostatka kisika, važno je započeti liječenje što je prije moguće - to će omogućiti izmjenu plinova i uspostavljanje uteroplacentarnog krvotoka. Tokom terapije, lekar prati stanje bebe i ponekad, ako je neophodno, prepisuje rani carski rez.

Pogledajmo pobliže uzroke oligohidramnija tokom trudnoće:

  • buduća majka ima hipertenziju;
  • značajan višak težine trudnice;
  • infekcije i upalne bolesti;
  • razvojni poremećaji placente;
  • upale u karličnim organima;
  • policistična bolest bubrega fetusa, anomalije u razvoju njegovog genitourinarnog sistema.

Polihidramnij tokom trudnoće

Otprilike rijetko kao oligohidramnij, može se pojaviti suprotna patologija - polihidramnij. Ovaj problem se javlja kod 1-1,5% trudnica i predstavlja višak amnionske tečnosti u odnosu na normu.

Postoje dvije vrste polihidramnija:

  1. Hronični polihidramnij karakterizira činjenica da se količina amnionske tekućine postepeno povećava. Ako je trudnica zdrava i osjeća se normalno, ljekar joj može propisati diuretike - posebne lijekove odgovorne za uklanjanje tekućine iz tijela. Osim toga, liječnik propisuje određenu dijetu koja podrazumijeva smanjenje količine soli u prehrani. Važno je pridržavati se svih preporuka liječnika, jer polihidramnij može imati neugodne posljedice. Prekomjerno uvećana maternica vrši pritisak na druge organe, remeteći njihovu funkciju. Osim toga, polihidramnij ponekad uzrokuje probleme s cirkulacijom u ženskom tijelu, otežava trudove i može uzrokovati obilno krvarenje nakon porođaja.
  2. Druga vrsta polihidramnija je akutna. Karakteriše ga naglo povećanje amnionske tečnosti koje se javlja tokom nekoliko sati. U pravilu se ova bolest manifestira sljedećim simptomima: bol u trbuhu, jak otok i nedostatak daha. Uz takvu patologiju, ženi je potrebna hospitalizacija. Dok je na bolničkom liječenju, trudnica se drži u krevetu, što omogućava smanjenje rizika od prijevremenog porođaja. Ako se akutni polihidramnios karakterizira kontinuiranim naletom vode i ugrožava zdravlje žene i njene bebe, može se koristiti abdominalna amniocenteza za otklanjanje problema. Tokom ove operacije, posteljica se probuši i višak tečnosti se drenira.

Među uzrocima patologije su sljedeći:

  • dijabetes melitus u trudnice;
  • sukob rezus krvi majke i bebe;
  • noseći blizance;
  • dijete ima genetske bolesti;
  • infekcija fetusa u maternici;
  • poremećaj membrane, što se manifestira prekomjernom proizvodnjom amnionske tekućine čak i u ranoj trudnoći.

Curenje amnionske tečnosti tokom trudnoće

Još jedna patologija amnionske tekućine je njeno curenje. Ovo stanje karakterizira pojava obilnog tečnog iscjetka iz ženskog genitalnog trakta. Amnionska tečnost razlikuje se od običnog sekreta po svojoj providnosti, bezbojnosti, vrlo tečnoj konzistenciji i bez mirisa. Često se curenje plodove vode u trudnoći ne manifestira nikakvim simptomima osim gore navedenog iscjetka. Ali buduća majka možda neće obraćati pažnju na takve manifestacije, jer je tokom trudnoće obilan vaginalni iscjedak norma.

Ako žena posumnja da ima sličnu patologiju, treba odmah otići liječniku. Specijalist će propisati testove koji će utvrditi prirodu i porijeklo ispuštanja, nakon čega se curenje vode može opovrgnuti ili potvrditi. Usput, u ljekarnama možete pronaći posebne testove uz pomoć kojih se takva analiza provodi samostalno. Ali preporučuje se korištenje ove metode samo ako je iz nekog razloga potpuno nemoguće posjetiti liječnika. Osim toga, ako test daje pozitivan rezultat, trudnica će na ovaj ili onaj način morati ići u bolnicu na bolničko liječenje.

Ako se takva pojava osjeti nakon 36. sedmice trudnoće, doktori mogu stimulirati porođaj, a beba će se roditi prijevremeno za samo 1 sedmicu. Ako do curenja vode dođe u ranim fazama, ženi je potrebna hospitalizacija kako bi se trudnoća održala što je moguće više. Tokom hospitalizacije potrebno je pridržavati se strogog mirovanja u krevetu. U nekim slučajevima, kada je menstruacija prekratka i nije moguće održati trudnoću dugo vremena, situacija je prepuna pobačaja.

Najčešći uzroci curenja amnionske tečnosti su infekcije genitalnog trakta. Da biste izbjegli takav rizik, vrlo je važno pratiti svoje zdravlje, pridržavati se pravila lične higijene, baviti se samo sigurnim seksom i povremeno se testirati na prisutnost patogene flore u vagini.

Zelena amnionska tečnost

Prozirnost, bezbojnost, miris i konzistencija tečnosti su karakteristike normalne amnionske tečnosti. Blago zamućena plodova voda tokom trudnoće može se uočiti na samom kraju termina i smatra se normalnom, jer je njihova pojava posljedica prisustva epidermalnih ljuskica i ljuskica maziva koje ulaze u tekućinu iz tijela bebe. Ali ako je amnionska tekućina dobila zelenkastu nijansu, možemo govoriti o patologiji. Zelena boja plodove vode često je zbog čestica izvornog izmeta, koje beba luči kada joj nedostaje kiseonik. Hipoksija se smatra jednim od najopasnijih stanja fetusa, jer ne samo da ometa normalan razvoj malog organizma, već ponekad uzrokuje i nepopravljive posljedice.

Mogući razlozi zbog kojih amnionska tečnost može poprimiti zelenu nijansu opisani su u nastavku:

  1. Ako su vodenice bile normalne tokom trudnoće i postale zelenkaste tokom porođaja, to vrlo često može biti uzrok bebinog stresa. Kada prolazi porođaj, beba ponekad luči mekonijum, zbog čega tečnost dobija karakterističnu nijansu.
  2. Kao što je gore spomenuto, uzrok ove patologije tijekom trudnoće može biti tako opasno stanje kao što je hipoksija fetusa. Može biti uzrokovano trudnoćom poslije termina. Ako je beba predugo u maternici, plodova voda stari i ne obavlja svoje funkcije kako treba. Zbog toga beba doživljava nedostatak kiseonika.
  3. Ponekad zelenkasta nijansa plodove vode ukazuje na infekciju. To se dešava ako je buduća majka imala prehladu, gripu, bronhitis, pretrpjela infekciju genitourinarnog trakta ili neku drugu upalnu bolest.
  4. Vrlo rijetko uzrok abnormalne nijanse amnionske tekućine mogu biti genetske bolesti fetusa.

Zelena voda može biti opasna za dijete ako proguta kontaminiranu tečnost. Ako je ovaj fenomen otkriven u kasnoj trudnoći, ženi se može propisati carski rez. Ako se takva patologija otkrije u ranim fazama, prvo trebate identificirati uzroke stanja i poduzeti mjere za njihovo uklanjanje. Budući da se amnionska tekućina često obnavlja, bit će dovoljno da se uklone uzroci patologije da se situacija ispravi.

U slučaju da je zelena vodenica trudnice pukla, proces porođaja treba započeti što je prije moguće kako bi se otklonio rizik od gladovanja kisikom i pratećih posljedica.

Testovi amnionske tečnosti tokom trudnoće

Postoji nekoliko načina za procjenu stanja amnionske tekućine tokom trudnoće, od kojih se najjednostavnijim smatra ultrazvuk. Ovaj postupak ne šteti zdravlju žene i njenog fetusa, ali je najmanje informativan. Pomoću ultrazvuka možete samo vizualno odrediti prozirnost tekućine i odrediti njenu količinu. Da bismo dobili detaljnije informacije, provode se i druge studije, koje ćemo detaljnije razmotriti:

  1. Amniocenteza je složena procedura u kojoj se tekućina uzima direktno iz amnionske vrećice. Da bi se to učinilo, želudac se probuši posebnim instrumentom i izvuče se mala količina amnionske tekućine. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ovaj materijal se zatim šalje na istraživanje, gdje se rade imunološke, biohemijske, citološke i hormonske analize. U zavisnosti od lokacije amnionske vrećice, liječnici određuju mjesto uboda, a prilikom zahvata koristi se ultrazvučni dijagnostički uređaj. Amniocenteza se provodi ako postoji sukob rezusa krvi majke i djeteta, kao i ako postoje sumnje na kromosomske patologije, hipoksiju ili genetske bolesti. Takva se analiza provodi čak i kada starost buduće majke prelazi 40 godina, kao iu slučajevima kada je potrebno utvrditi zrelost djetetovih pluća. Amniocenteza se ne koristi ako žena ima bilo kakvu upalu u tijelu, ako trudnica pati od patologija razvoja materice ili bolesti genitourinarnog sistema. Ako postoji opasnost od pobačaja, postupak također treba odustati.
  2. Amnioskopija je još jedna metoda za određivanje statusa plodove vode. Tokom zahvata lekar ubacuje amnioskop u grlić materice i ispituje donji pol placente i plodove vode. Koristeći proceduru, možete odrediti količinu amnionske tekućine, ispitati njenu boju i utvrditi prisutnost hipoksije u fetusu.

Amnionska tečnost tokom trudnoće. Video

Amnionska tečnost je supstanca koja inače nema boju ili jak miris. 97% čini voda, koja uključuje razne nutrijente: proteine, mineralne soli. Takođe u amnionskoj tečnosti, pomnijim pregledom, mogu se naći ćelije kože, dlake i alkaloidi. Osim toga, miris tečnosti, prema naučnicima, podseća na miris majčinog mleka. Zato odmah nakon porođaja poseže za majčinim grudima.

Ispuštanje amnionske tečnosti jedan je od sigurnih znakova da je porođaj već počeo. Međutim, nije neuobičajeno da voda pukne ranije. I veoma je važno ne propustiti ovaj trenutak, jer fetus može živjeti bez njih samo 12 sati.

Ako postoje problemi sa fetusom, vodenice mogu postati zelene ili čak smeđe. Ako buduća majka vidi da curi tamna voda, treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Kako izgleda otpadna voda?

Normalno, ako je sve u redu sa majkom i djetetom, voda izgleda kao obična voda. Vrlo često žene u početnoj fazi porođaja odlaze pod tuš kako bi im olakšale posao, pa možda i ne primjete da im je pukao vodenjak, jer... na opštoj pozadini biće potpuno nevidljivi. U nekim slučajevima, nakon izbijanja vode, žena može osjetiti kontrakcije materice, što signalizira da je porođaj ušao u novu fazu.

Međutim, često se dešava da voda počne da curi mnogo prije početka porođaja - ponekad čak i 2 dana prije. U tom slučaju morate vrlo pažljivo pratiti količinu koja izlazi. Na primjer, vjeruje se da to obično može biti prirodno ispuštanje tekućine u zapremini od otprilike jedne supene kašike. Ponekad trudnice ovo čak brkaju sa urinarnom inkontinencijom. Ovaj gubitak plodove vode je potpuno prirodan i ne nanosi štetu djetetu, pogotovo što se voda obnavlja.

U prosjeku, količina amnionske tekućine prije porođaja je 1,0-1,5 litara. Njihovu ulogu je teško precijeniti: doprinose normalnom razvoju fetusa, štiteći ga od kompresije zidova maternice i od vanjskih fizičkih utjecaja.

Ako je do porođaja ostalo više od tri mjeseca, a količina istjecanja amnionske tekućine prelazi normu, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Idealna opcija je pozvati hitnu pomoć. Prekoračenje norme može ukazivati ​​na početak prijevremenog porođaja.

Kako da se smirite

Ako ste zabrinuti da vam voda curi, nemojte sedeti kod kuće i plašiti se. Imate dvije opcije. Prvi je da odete kod doktora na konsultaciju. Ginekolog će izvršiti sve potrebne manipulacije i utvrditi da li je to slučaj. Ako ste sumnjičavi, a čini vam se da vam voda stalno curi, naravno, nećete žuriti ljekaru. Kako se ne biste još jednom mučili, samo otiđite u ljekarnu i kupite poseban test. Izvana, to je prilično slično onome što se radi na samom početku trudnoće. Ovaj test prilično precizno utvrđuje curenje vode i omogućava budućoj majci da stekne mir i povjerenje da sve ide dobro i da ništa ne ugrožava zdravlje njene bebe.

Amnionska tečnost je tečnost u kojoj beba ostaje tokom trudnoće. Normalno, ruptura membrana i ruptura vode nastaje na kraju trudnoće i predstavlja početak porođaja. Ali ima trenutaka kada voda počne da curi mnogo ranije.

Curenje je najčešće povezano sa stanjivanjem amnionske vrećice i njenim pucanjem. Ako je nastala rupa mala, buduća majka možda neće obratiti pažnju na simptome curenja. Kapljice tečnosti pogrešno se smatraju prirodnim iscjetkom, koji se pojačava tokom trudnoće ili blagom urinarnom inkontinencijom.

Kako otkriti curenje vode

Ako primijetite da vam se donje rublje smoči, a vaš uobičajeni iscjedak naglo je promijenio karakter i postao vodenastiji, to je razlog za oprez. Amnionska tečnost je bez boje i mirisa, pa se lako razlikuje od urina.

Ženski iscjedak je trajan. Curenje vode se povećava tokom vježbanja. Da biste razlikovali prvi fenomen od drugog, možete provesti mali test. Skinite donji veš, položite pelenu ili čaršav i sedite na njega. Sedite opušteno pola sata do sat vremena, a zatim proverite da li je tkanina vlažna. Obucite čisto donje rublje, prošetajte okolo, napravite laganu vježbu, nasmijte se komediji ili se nakašljajte. Zatim provjerite rezultat. Ako pelena ostane suha u mirovanju, ali je rublje mokro, najvjerovatnije curi voda.

Da biste sigurno utvrdili curenje, kupite poseban test za tu svrhu u ljekarni. To je papirna traka impregnirana posebnim sastavom. Test se mora navlažiti u ispuštenoj tečnosti i uporediti sa rezultatom navedenim na pakovanju.

Curenje vode u kasnoj trudnoći često se javlja u većoj količini. Može se razlikovati od inkontinencije korištenjem obične uloške za gaćice. Amnionska tečnost je bezbojna i bez mirisa.

Opasnost od curenja vode

Amnionska tečnost i bešika pouzdano štite bebu od infekcija i povreda. Curenje vode ukazuje na pucanje membrane mjehura, što rezultira rizikom od ulaska štetnih bakterija i virusa u nju. U konačnici, to može rezultirati infekcijom fetusa, au teškim slučajevima i njegovom smrću.

Curenje vode pred kraj trudnoće nije tako loše kao na početku. Ako je beba potpuno formirana, ljekari mogu propisati indukciju porođaja. U ranim fazama trudnica se hospitalizira u bolnici i pokušava što duže održati integritet mjehura. Paralelno s tim, propisuje se i antibakterijska terapija kako bi se izbjegla infekcija fetusa.

Trudnica se suočava sa raznim poteškoćama tokom čitavog perioda rađanja. Zanimljivo je da mnogi ljudi nose dijete bez ozbiljnih problema ili komplikacija nakon porođaja. Međutim, postoji postotak žena koje nemaju sreće da imaju određenu vrstu patologije trudnoće. Primjer takvog patološkog stanja je curenje amnionske tekućine, koja opasno po život i zdravlje bebine okolnosti.

Amnionska tečnost, tzv amnionska tečnost, su posebno biološko okruženje za embrion. Njihova sinteza se odvija u amnionskoj membrani bebe. Ispunjavajući šupljinu trudne materice, oni okružuju fetus i igraju veliku ulogu u osiguravanju normalnog razvoja i rasta djeteta u majčinom trbuhu.

Po svom sastavu, amnionska tečnost je složena tečnost koja sadrži mnoge hranljive i druge supstance:

  • proteini;
  • ugljikohidrati;
  • lipidi;
  • vitamini;
  • enzimski, hormonski sistemi;
  • mineralne komponente;
  • imunoglobulini;
  • gasovi (kiseonik, ugljen dioksid);
  • podmazivanje kože fetusa;
  • vellus kosa.

Glavne funkcije amnionske tečnosti

Glavne funkcije amnionske tečnosti su:

  1. Osigurati djetetu sve potrebne hranljive materije pored glavnog izvora ishrane kroz placentu i pupčanu vrpcu. Sve potrebne materije apsorbuje bebina koža, a u kasnijim fazama trudnoće beba sama proguta malu količinu plodove vode i neke od hranljivih materija prima oralno.
  2. Održavanje konstantne temperature(unutar 37 stepeni), kao i konstantan pritisak.
  3. Pružanje zaštitne funkcije u odnosu na bebu - smanjenje sile udara izvana, ublažavanje vibracija unutar oplođenog jajeta.
  4. Zaštitna antibakterijska funkcija posredovano prisustvom antitela u vodi.
  5. Osiguravanje slobodnog kretanja i pokreti djeteta u utrobi.
  6. Smanjenje intenziteta izlaganja zvuku spolja.

Dakle, amnionska tečnost je od vitalnog značaja za bebu u bilo kojoj fazi intrauterinog razvoja.

Kako dolazi do normalnog pucanja amnionske tečnosti?

Normalno, tokom svake trudnoće, dođe trenutak kada plodna voda počinje da teče. Ovo se dešava u formi dvije glavne opcije.

  1. U prvoj opciji osiguravaju fetalne membrane, koje se kidaju u sredini trenutno izlivanje oko 250 ml amnionske tečnosti. Suza se javlja neposredno blizu izlaza iz materice. U takvom trenutku trudnica oseti iznenadnu vlažnost donjeg veša i odeće.
  2. U drugoj opciji, ruptura bebinih membrana događa se na njihovom bočnom dijelu, odnosno iznad izlaza iz maternice. Ovo osigurava da nema trenutnog isteka, kao i postepeno curenje amnionske tečnosti u malim količinama tokom određenog vremenskog perioda.

Kao što je već spomenuto, amnionska tekućina se može osloboditi samo kada je oštećen integritet plodove plodove ploda. Curenje amnionske tečnosti je prilično opasna pojava., prije svega, za dijete.

  • Prvo, ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, prijeti pobačaj ili čak spontani pobačaj. Drugo, postoji rizik od zidova materice i asfiksije djeteta.
  • Treće, curenje vode može izazvati poremećaj u normalnom procesu rada, odnosno njegov smanjen ili povećan intenzitet. Posebno važna posljedica je formiranje respiratornog distres sindroma kod novorođenčeta prijevremeno rođene bebe.

Uzroci curenja amnionske tečnosti

U normalnom toku trudnoće amnionska tečnost će se osloboditi tek nakon završetka prvog porođaja, odnosno nakon što se cervikalni kanal dovoljno otvori. Ali u nekim slučajevima, žena uoči curenje vode u ranijem periodu trudnoće. Dakle, curenje plodove vode smatra se njenim ranim istekom ranije u toku trudnoće.

Lista etioloških faktora koji mogu uzrokovati curenje amnionske tekućine uključuje:

  • Prisustvo cervikalne insuficijencije, što dovodi do „izbočenja“ mokraćne bešike u kojoj se nalazi fetus, što samo povećava rizik da dete dobije infektivni princip.
  • Inficirani genitalni organi majke, što dovodi do povećanog sazrijevanja cerviksa i visoke stope proizvodnje specijaliziranih enzima koji mogu izazvati abrupciju placente i omekšavanje membrana fetusa.
  • Male poprečne dimenzije karličnog prstena buduće majke.
  • Nepravilan položaj bebe u materici.
  • Prisutnost razvoja nekoliko embrija u šupljini materice (višeplodna trudnoća).
  • Abnormalna struktura materice (maternični septum, urođeno skraćivanje organa).
  • Hronične opšte somatske bolesti (anemični sindrom, distrofične promene organa i tkiva u različitim manifestacijama).
  • Zloupotreba alkohola, istorija pušenja.
  • Nepravilno planirane i nepismeno sprovedene invazivne dijagnostičke tehnike u prenatalnom periodu.

Simptomi curenja amnionske tečnosti

Kako curi amnionska tečnost? U gotovo svim slučajevima, simptomi curenja amnionske tekućine pojavljuju se u kasnim fazama gestacije. U ranim fazama moguća je i pojava takvih znakova, međutim, njihovo određivanje je prilično teško zbog male količine oslobođene tekućine. Toliko ga je malo da će, pomiješano s normalnim vaginalnim iscjetkom, žena proći potpuno neprimijećeno.

U određenim slučajevima, trudnica može pogriješiti minimalni iscjedak koji se pojavio kao manifestaciju urinarne inkontinencije. U kasnijim fazama trudnoće curenja će se razlikovati po obilju, a žena ih neće brkati ni sa čim drugim. Često količina sekreta se povećava sa napetošću u mišićima zdjelice ili aktivnu promjenu položaja.

Kako izgleda amnionska tečnost? Amnionska tečnost može imati drugačiji karakter. U nekim slučajevima to je bezbojna prozirna tekućina, au drugima je crvenkasta, smeđe ili zelene nijanse, s izraženim mirisom, što jasno ukazuje na prisutnost patologije iz trudnoće.

Kako dijagnosticirati curenje amnionske tečnosti

Trenutno postoji mnogo metoda koje omogućavaju precizno određivanje prisutnosti prekomjernog lučenja amnionske tekućine pri prvoj sumnji na majku. Razvijen od strane specijaliziranih testovi na amnionsku tečnost korištenjem indikatorskih test traka.

Jedan takav test za curenje amnionske tečnosti je Frautest amnio. Suština toga je da trudnica na donjem rublju nosi poseban jastučić koji sadrži test traku. Kada osjetite da se uložak smoči, on se uklanja, traka se vadi i stavlja u kutiju koja se nalazi u kompletu na pola sata. Zatim se procjenjuje boja trake: ako postane žuto-zelena, test se može smatrati pozitivnim.

Formiranje takve reakcije u boji povezano je s određivanjem kiselosti ženskog iscjetka, tačnije, amnionska tekućina ima alkalnu reakciju, a obični vaginalni iscjedak kiselu reakciju. To nam omogućava da ih razlikujemo jedno od drugog. Glavna prednost Frautestamnio testa amnionske tečnosti je njegova lakoća implementacije i vrlo osjetljiva reakcija čak i na minimalne tragove plodove vode u iscjetku.

Druga vrsta testa "AmniSure ROM" zasniva se na metodi za određivanje proteina alfa mikroglobulina, koji je vrlo specifičan za sastav plodove vode. Komplet uključuje bris, bočicu rastvarača i test traku.

Nakon sakupljanja sekreta brisom, stavlja se u epruvetu na jedan minut. Zatim se test traka uroni u istu epruvetu, a rezultati se očitaju sa ove trake na čistoj, svijetloj površini. Prisustvo dvije pruge ukazuje na prisustvo plodove vode u iscjetku trudnice.

Osim brzih testova, koriste se i sljedeće: istraživačke metode, Kako:

  • Prikupljanje ginekološke anamneze žene, podaci o trudnoći, pregled i instrumentalni pregled.
  • Uzimanje brisa iz vagine.
  • (ultrazvuk).
  • Izvođenje amniocenteze sa injekcijom boje.

Sve terapijske mjere usmjerene su na očuvanje života i zdravlja bebe. Ali taktika upravljanja pacijentom s donošenom i prijevremenom trudnoćom značajno se razlikuje.

Sprečavanje curenja amnionske tečnosti

  • Pravovremeno otkrivanje i liječenje cervikalne insuficijencije.
  • Pravovremena konzervativna terapija za fetus (prevencija spontanog pobačaja).
  • Sanacija hroničnih žarišta infekcije u tijelu žene, uključujući i genitalni trakt.

Živa diskusija koja se sastoji od vaših pitanja i savjeta jedni drugima je dobrodošla. Podijelite vlastito iskustvo i razjasniti sve nejasnoće na ovu temu. Vaša aktivna diskusija o problemu preranog curenja plodove vode tokom trudnoće koristi ne samo vama, već i svim čitaocima.



Podijeli: