U kojoj dobi je žumančana vreća vidljiva? Oplođeno jaje bez embriona
Razvoj embrija tokom trudnoće žene odvija se prema određenom scenariju. Promatranje ultrazvučnom dijagnostikom određenih primarnih organa, kao i njihovog stanja, omogućava dijagnosticiranje određenih patologija u ranoj fazi trudnoće žene. Neke patologije mogu zahtijevati pobačaj, bolje je ako se to radi u kratkoj fazi trudnoće. Stanje nekih primarnih organa fetusa omogućava da se predvidi tok trudnoće i vjerovatnoća spontanog pobačaja u nekim slučajevima, kao i da se provede odgovarajuća terapija. Upravo ti primarni organi uključuju žumančanu vreću, koja se pojavljuje u ranoj fazi razvoja oplođenog jajeta.
Vrećica žumanca. šta je to?
Evolucija je prošla kroz složen proces prije nego se čovjek pojavio u svom pravom obličju. Tokom trudnoće može se uočiti svojevrsna mini evolucija. Tokom razvoja ljudskog embriona pojavljuju se organi koji su karakteristični za manje složene biološke vrste, što podrazumijeva jedinstvenu evoluciju i samo naknadno usložnjavanje biološke vrste.
Žumančana kesa je organ koji se pojavljuje u ljudskom embrionu i obezbeđuje ishranu i disanje oplođenog jajeta. Sličan privremeni organ pojavljuje se i kod embrija, koštanih i hrskavičnih riba, glavonožaca, ptica i svih gmizavaca. Žumančana vreća se razvija u najranijoj fazi embrionalnog razvoja - 15-16. dana razvoja oplođenog jajeta, zagađivanjem žumanca oplođenog jajeta embrionalnim tkivom - endodermom i visceralnim slojem bočnih ploča. Kod većine životinja, s izuzetkom nekih sisara, uključujući ljude, žumančana vreća se zadržava kao izraslina crijeva s neotopljenim žumanjkom.
Žumančana kesa tokom trudnoće
Do 6. sedmice trudnoće žumančana vreća za bebu ima ulogu primarne jetre i proizvodi vitalne proteine: transferine, alfa-fetoprotein, alfa2-mikroglobulin. Od 18.-19. dana trudnoće, u zidovima žumančane vrećice, uz pomoć nuklearnih crvenih krvnih zrnaca, formira se primarni krvožilni sistem - kapilarna mreža koja će hraniti fetus. Od 28. do 29. dana žumančana vreća je odgovorna za proizvodnju primarnih zametnih stanica, koje potom migriraju u embrion i doprinose formiranju embrija određenog spola.
Vrećica žumanjka ima različite funkcije koje određuju održivost fetusa. U potpunosti ispunjava svoju ulogu primarne nutritivne materije do kraja 1. tromjesečja, do formiranja slezine, jetre i retikuloendotelnog sistema u fetusu (sistem koji je kasnije odgovoran za razvoj makrofaga – dijela imunog sistema). Nakon 12-13 tjedana trudnoće žumančana vreća prestaje sa svojim funkcijama, uvlači se u šupljinu embrija, skuplja se i ostaje u obliku cistične formacije - žumančane stabljike, u blizini baze pupčane vrpce. S patološkim razvojem žumančane vrećice, trudnoća se možda neće razviti ili može doći do pobačaja.
Šta znači ako se žumančana vreća ne vizualizira?
Posmatranje žumančane kese se obično obavlja tokom vantelesne oplodnje kako bi se analizirao proces oplodnje, iako je evaluacija žumančane vreće efikasan način za dijagnosticiranje rane trudnoće. Postoje različite opcije za patologije razvoja embrija. Na osnovu veličine žumančane vrećice može se suditi kako se trudnoća razvija, ako je veličina žumančane vrećice nedovoljna, može se govoriti o smrznutoj trudnoći, u kojoj se preporučuje čišćenje šupljine materice. Važno je to učiniti na vrijeme. Iako u ovom slučaju postoje efikasne metode hormonske terapije.
Općenito, žumančana vreća se vizualizira između 6. i 12. sedmice trudnoće. Ako se u tom periodu žumanjčana vreća ne vizualizira, postoji velika vjerojatnost komplikacija. Prerano smanjenje (skraćenje) žumančane vrećice sugerira trudnoću koja nije u razvoju. Vjerojatnost komplikacija tijekom trudnoće naglo se povećava ako je veličina žumančane vrećice veća od 5,5 mm (sa maksimalno 6 mm) u 5-10 sedmici i manja od 2 mm u 8-12 sedmica. U drugom slučaju, rizik od trudnoće koja se ne razvija je vrlo visok.
Šta znači uvećana ili smanjena žumančana vreća?
Nema potrebe za panikom ako se otkriju odstupanja od norme, rezultati u 12-13 sedmici će biti odlučujući. Postoje slučajevi normalne trudnoće s velikom žumanjčanom vrećom, koja značajno premašuje normu. Sve je čisto individualno. Osim toga, morate shvatiti da je procjena žumanjčane vrećice subjektivni faktor, koji u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti ultrazvučnog aparata i kvalifikacijama ultrazvučnog dijagnostičara. Ali kod subjektivno povećane žumančane vrećice obično se odmah propisuje trostruki test kako bi se utvrdilo postoji li razlog za zabrinutost. Dodatna dijagnostika se takođe propisuje ako se žumančana kesa polako povlači nakon 12-13 nedelja. Čak i uz sporu resorpciju, trudnoća može teći bez komplikacija, ali da biste riješili sva pitanja o prirodi trudnoće i ranom razvoju fetusa, potrebno je proći trostruki test i procijeniti mogućnost genetskih abnormalnosti (!) kod djeteta . U prisustvu genetskih abnormalnosti, preporučuje se.
Patologije s nerazvijenošću žumanjčane vrećice uglavnom su povezane s nedostatkom progesterona u tijelu žene obično se propisuje hormonski lijek koji sadrži progesteron za održavanje normalnog tijeka trudnoće. Uz pravodobnu primjenu terapije na bazi progesterona, trudnoća se u pravilu odvija normalno. Ako imate skraćenu drugu fazu ciklusa ili imate manjak estrogena-progesterona tokom menstrualnog ciklusa, morate obratiti posebnu pažnju na prirodu razvoja rane trudnoće i poduzeti sve korake kako biste izbjegli smrznutu trudnoću, koja će zahtijevati čišćenje. .
Nedostatak progesterona može se javiti kod žena sa skraćenim menstrualnim ciklusom od 21 dan, sa drugom fazom ciklusa kraćom od 10 dana, sa haotičnim rasporedom bazalne temperature. Stanje hormonalnih nivoa može se nezavisno proceniti pre trudnoće merenjem bazalne temperature. Nedostatak estrogena i progesterona će uzrokovati haotičan raspored za mjerenje bazalne temperature.
) ultrazvučni pregled se provodi radi utvrđivanja lokalizacije (lokacije) fetalnog jajeta. Oplođena vrećica je okrugla ili jajolika (jajesta) formacija koja okružuje embrij, obično smještena u gornjoj polovici šupljine materice. Na ultrazvuku, oplođeno jaje izgleda kao mala tamno siva (gotovo crna) mrlja jasnih kontura.
Prisutnost oplođenog jajašca u šupljini maternice eliminira mogućnost vanmaterične trudnoće. U višeplodnoj trudnoći možete vidjeti dvije odvojeno locirane oplođene jajne stanice.
U koje vrijeme možete vidjeti oplođeno jaje?
Otprilike dvije i po sedmice nakon začeća, ako menstruacija kasni 3-5 dana ili više, odnosno u četvrtoj do petoj akušerskoj nedjelji trudnoće od posljednjeg dana posljednje menstruacije, ultrazvučni dijagnostičar već može vidjeti oplođenu. jaje u materničnu šupljinu pomoću transvaginalnog ultrazvuka. Dijagnostički nivo hCG u krvnom serumu, pri kojem bi oplođeno jajašce trebalo da bude vidljivo u šupljini materice tokom transvaginalnog ultrazvuka, je od 1000 do 2000 IU.
Oplođeno jaje izgleda kao zaobljena crna (anehogena ili eho-negativna, odnosno ne reflektirajuća ultrazvučna valova) formacija, čiji je promjer vrlo mali i kreće se od 2-3 mm. Embrion i ekstra-embrionalni organi i dalje imaju mikroskopsku strukturu i stoga još nisu vidljivi ultrazvukom. Korištenje parametra poput prosječni unutrašnji prečnik jajne stanice Najpoželjnije je u prvih 3-5 nedelja trudnoće od začeća, kada embrion još nije vidljiv ili ga je teško otkriti. Greška pri korištenju mjerenja obično ne prelazi 6 dana.
Oplođeno jaje: veličina po sedmici
Veličina jajne ćelije po sedmici je veoma važan pokazatelj tokom trudnoće. Na primjer, promjer gestacijske vreće od 3 mm odgovara gestacijskoj dobi od 4 sedmice, a promjer gestacijske vreće od 6 mm odgovara gestacijskoj dobi od 5 sedmica. Povećanje prosječnog promjera jajne stanice javlja se u ranim fazama trudnoće brzinom od otprilike 1 milimetar dnevno.
Većina standardnih pokazatelja za prosječni unutrašnji promjer jajne stanice ograničeni su na period od 8-10 sedmica. To je zbog činjenice da nakon 6-7 tjedana trudnoće veličina oplođenog jajeta ne može odražavati rast embrija. Njegovim pojavom, kokcigealno-parijetalna veličina embrija (CTE) se koristi za procjenu gestacijske dobi.
Date su dimenzije prosječnog unutrašnjeg prečnika jajne stanice po sedmicama u kalkulatoru.
Jajna ćelija nepravilnog oblika (deformisana jajna ćelija)
Ako se oplođeno jaje nalazi u šupljini maternice, onda se takva trudnoća naziva fiziološka trudnoća maternice. Oplođeno jaje do 5-6 sedmica normalno na ultrazvuku ima okrugli ili kapljičasti oblik, okruženo tankom membranom. Do 6-7 tjedana potpuno ispunjava šupljinu maternice i dobiva ovalni oblik u uzdužnom snimku, a okrugli oblik u poprečnom snimku. Ako na ultrazvuku doktor vidi deformaciju oplođenog jajeta (izdužena je, spljoštena sa strane, izgleda kao grah), onda to može ukazuju na tonus materice. Moguća je i promjena oblika oplođenog jajeta sa djelomičnim odvajanjem. Značajna deformacija s nejasnim konturama uočena je tijekom smrznute trudnoće.
Pravovremena dijagnoza deformacije jajne stanice tokom trudnoće omogućava spašavanje djeteta.
Prazno oplođeno jaje
Normalno, oplođeno jaje u šupljini materice vidljivo je na transvaginalnom ultrazvuku otprilike 32-36 dana nakon prvog dana posljednje menstruacije. Dodeljeno je važno mesto žumančana kesa, što je od velikog značaja u razvoju oplođenog jajeta. U fiziološkom toku trudnoće žumančana kesa ima okrugli oblik, tečnog sadržaja, a maksimalnu veličinu dostiže do 7-8 nedelje trudnoće.
Embrion se pojavljuje kao zadebljanje duž ruba žumančane vrećice. Slika normalnog embrija sa žumančanom vrećicom izgleda kao "dvostruki mehur". Do sedme nedelje žumančana kesa ima 4-5 mm. Uspostavljena je veza između veličine žumančane vrećice i ishoda trudnoće. Kada je promjer žumančane vrećice manji od 2 mm i veći od 5,6 mm, spontani pobačaj ili trudnoća koja se ne razvija često se opaža u 5-10 sedmici.
Odsustvo žumančane vrećice s prosječnim unutrašnjim promjerom jajne stanice od najmanje 10 mm nepovoljan je ultrazvučni kriterij za opasnost od pobačaja.
Prazna (lažna) jajna stanica je nakupina tekućine, obično nepravilnog oblika, koja se nalazi blizu granice endometrija.
Ponekad postoje slučajevi kada oplođeno jaje ima uobičajeni oblik i veličinu, ali unutar njega nema žumanjčane vrećice ili embrija. Horion praznog oplođenog jajeta proizvodi hormon hCG, kao u normalnoj fiziološkoj trudnoći, pa će testovi na trudnoću biti pozitivni. Ultrazvuk koji se radi u ranim fazama trudnoće može biti pogrešan, jer što se ranije uradi, manje su šanse da se vidi embrion. Prije 7 tjedana trudnoće potrebno je ponoviti ispitivanje kako bi se razjasnila dijagnoza.
Kada na ultrazvuku vide oplođeno jaje u šupljini materice, ali ne vide sam embrion, doktori ovu patologiju nazivaju anembrionija (bez embriona).
Sljedeći znakovi ukazuju na trudnoću koja nije u razvoju (smrt embrija): izmijenjene membrane, odsustvo embrija kada je veličina fetalnog jajeta veća od 16 mm u prečniku ili odsustvo žumančane vrećice kada su membrane više od 8 mm u prečniku (prilikom transabdominalnog ultrazvuka: 25 mm - bez embriona i 20 mm - bez žumančane vrećice); neravne konture, niska lokacija ili odsustvo dvostruke decidualne vrećice.
U ranim fazama uzrok gubitka trudnoće najčešće su hromozomske abnormalnosti koje su nastale tokom procesa oplodnje.
Šta je SVD tokom trudnoće i kako ga odrediti na ultrazvuku? Na ovo pitanje postoji samo jedan odgovor.
SVD je prosječan unutrašnji prečnik jajne stanice prema ultrazvučnoj dijagnostici. Ovaj indikator se mjeri isključivo u milimetrima.
Ilustracija oplođenog jaja
Period gestacije karakteriziraju određene vrijednosti unutrašnjeg promjera. Digitalna vrijednost SVD-a konstantno varira, tako da se period računa sa greškom od sedmicu do sedmicu i po. Pouzdaniji znak su indikatori CTE (coccygeal-parietal size). Treba napomenuti da je kokcigealno-parijetalna veličina embrija manje podložna individualnim fluktuacijama u usporedbi s prosječnim unutrašnjim promjerom jajne stanice, te se stoga češće koristi za uspostavljanje pouzdanog razdoblja trudnoće. Greška je otprilike tri dana.
Kada je fetus dobro vizualiziran, period je određen dužinom fetusa, a ne unutrašnjim prečnikom. Kokcigealno-parijetalna veličina se snima tokom rutinskog ultrazvuka i odražava stvarnu veličinu fetusa u kombinaciji sa približnom težinom fetusa. U pravilu se mjerenje CTE indikatora koristi prije, au kasnijim ultrazvučnim studijama koristi se biparietalni promjer obima glave i abdomena fetusa.
Približni pokazatelji SVD, ovisno o vremenu trudnoće
- Kada je promjer oplođenog jajašca približno 4 milimetra, tada je gestacijska dob. Moguće je pretpostaviti da je od začeća prošlo oko četiri sedmice.
- Bliže petoj sedmici, promjer će dostići 6 milimetara.
- Nakon nekoliko dana, fetus postaje 7 milimetara.
- prečnik se povećava na 12 - 18 milimetara.
- Prosječna vrijednost SVD u periodu od šest sedmica i pet dana je 16 milimetara.
Oplođeno jaje na ultrazvuku
Naravno, buduću majku brine sljedeće pitanje: koliko intenzivno fetus raste u drugom i trećem tromjesečju? Sa sigurnošću možemo reći da njegov prečnik svakim danom raste za jedan milimetar. Tada se njegova vrijednost povećava u prosjeku za 2 - 2,5 milimetara svaki dan. Tokom graničnog perioda od 16 - 17 sedmica, prestaju da mjere unutrašnji prečnik fetalnog jajeta, fokusirajući se na pouzdanije pokazatelje.
Ultrazvučni pregled u kratkoj trudnoći
Dijagnostika se vrši u sljedeće svrhe:
Dijagnoza lokalizacije oplođenog jajeta 1. Utvrđivanje tačne lokacije fetusa (u šupljini materice ili izvan nje). Kada se fetus nalazi izvan materice, govorimo o tome. Kada se fetus ne može vizualizirati ili proces prepoznavanja postaje znatno teži, pribjegavaju preciznom određivanju otkucaja srca embrija. Znakovi održivosti fetusa mogu se naći u jajovodima ili trbušnoj šupljini.
Osim ove komplikacije, u početnim fazama trudnoće mogu se pojaviti i druge komplikacije: na primjer, promijenjen oblik oplođenog jajeta; nepravilno pričvršćivanje; visok rizik od abrupcije placente i drugih patoloških poremećaja.
2. Određivanje jednokratne ili višeplodne trudnoće nije teško. U materničkoj šupljini nalaze se dva ili više fetusa sa aktivnom životnom aktivnošću.
3. Procjena glavnih dimenzija oplođenog jajeta i embriona i poređenje sa normalnim vrijednostima.
4. Proučavanje ispravne strukture embriona i oplođenog jajašca kako bi se isključile ozbiljne kongenitalne razvojne anomalije. To mogu biti hromozomske mutacije (na primjer, Downov sindrom).
5. Vitalni znaci se procenjuju na osnovu prisustva otkucaja srca, koji se detektuje već u petoj nedelji gestacije. Motorna aktivnost embrija prilično je dobro određena nakon sedme nedelje gestacije.
U početnoj fazi, pokreti su toliko slabi i izolirani da se teško mogu razlikovati tokom ultrazvuka. Kako embrij raste, motorna aktivnost počinje nalikovati karakterističnim pokretima fleksije i ekstenzije, a zatim aktivnim pokretima gornjih i donjih ekstremiteta. Budući da su pojedinačni trenuci motoričke aktivnosti vremenski prilično kratki i računaju se u sekundama ili njihovim frakcijama, definicija srčane aktivnosti se koristi za registraciju činjenice fetalnog života.
6. . Ova mala cistična formacija obezbjeđuje tijelu buduće majke važne hormone za očuvanje fetusa u ranim fazama razvoja.
7. Proučavanje amniona i horiona svodi se na njihov odnos u zavisnosti od perioda gestacije već u prvom trimestru. Na osnovu dobijenih ultrazvučnih rezultata moguće je predvideti dalji tok i ishod trudnoće.
Ultrazvuk je neophodan za utvrđivanje mogućih problema u trudnoći
8. Dijagnoza prijetećeg pobačaja ultrazvukom omogućava prepoznavanje ranih simptoma, koje karakterizira jasno zadebljanje jednog od zidova šupljine materice, kao i značajno povećanje unutrašnjeg zrna. U slučaju mogućeg pobačaja ultrazvukom se procjenjuju vitalni znakovi fetusa i stanje materice i posteljice u cjelini.
9. Dijagnoza bolesti i mogućih malformacija ženskog genitalnog područja (anomalije vagine ili materice). Svako odstupanje od norme određuje tijek i ishod trudnoće.
Tipični znaci i karakteristike implantacije oplođenog jajeta
Često se oplođeno jaje zakači za zid materice nekoliko dana nakon nezaštićenog seksualnog odnosa, a zatim se jajna ćelija implantira u sloj endometrijuma nakon oplodnje. Od ovog trenutka, tijelo žene počinje aktivno proizvoditi hormon hCG (humani korionski gonadotropin), na koji reagira traka za testiranje trudnoće.
Implantacija oplođenog jajeta
Skrining test neće uvijek biti pozitivan, pa je za određivanje hCG potrebno pribjeći pouzdanom testu krvi. Nakon što dobijete pozitivan rezultat testa, morate se odmah obratiti ginekologu u antenatalnoj ambulanti radi registracije i daljeg promatranja u trajanju od devet mjeseci.
Formirano oplođeno jaje najsigurniji je znak trudnoće. Karakterističnog je ovalnog oblika i prilično se dobro vizualizira na ultrazvuku u trećoj nedjelji izostanka menstruacije.
Sam embrion se može vidjeti tek kada menstruacija dostigne petu sedmicu. Ako doktor ultrazvuka ne otkrije embrion u oplođenom jajetu, onda se studija ponavlja nakon otprilike pola mjeseca. Po pravilu, embrion postaje jasnije vidljiv, a detektuje se i njegov otkucaj srca. U drugim slučajevima govorimo o patološkom razvoju ili čak o smrznutoj i nerazvijenoj trudnoći.
Zato je vrlo važno podvrgnuti se ultrazvuku kako bi se isključile moguće komplikacije za daljnju korekciju situacije. Prvo tromjesečje je najvažniji period gestacije, jer se tokom cijelog njegovog trajanja aktivno formiraju svi organi i sistemi nerođene bebe.
Vrijeme rutinske ultrazvučne dijagnostike
Na osnovu rezultata SZO definisani su strogi rokovi za obavljanje obaveznih ultrazvučnih pregleda u periodu gestacije nerođene bebe.
Potrebna su tri ultrazvučna pregleda
U drugim vremenskim intervalima pregled se propisuje striktno prema individualnim indikacijama majke i fetusa:
- preporučuje se u 12-14 sedmicama;
- za 20 - 24 sedmice;
- neophodan u 32-34 sedmici gestacije.
Nije preporučljivo zanemariti vrijeme sljedećeg pregleda, jer je u navedenom periodu gestacije moguće prepoznati malformacije fetusa. A ako se pojavi iznuđena potreba, prekid iz medicinskih razloga. Posljednji skrining pregled se može obaviti i kasnije.
Rezultati trenutne dijagnostike mogu biti značajno izvan normalnog raspona, ali to je daleko od razloga za zabrinutost. Ne zaboravite da razvoj svakog djeteta ima svoje karakteristike. Međutim, ne smijete zanemariti ni identificirane simptome.
Ultrazvuk tijekom trudnoće odavno je postao razumljiv i poznat postupak, jer je najjednostavniji, najpouzdaniji i informativniji način praćenja stanja fetusa. Po pravilu, specijalista dijagnostike tokom pregleda određuje i trajanje trudnoće, a gotovo svaka pacijentica to uzima zdravo za gotovo, bez razmišljanja - kako tačno doktor određuje tajming? I koliko tačno? Koje parametre koristi za to?
Dijagnostika pomoću ultrazvuka pomaže liječnicima da pouzdano odrede vrijeme trudnoće na osnovu pokazatelja vrlo različite prirode, ali istovremeno direktno utvrđenih za informativniji rezultat.
Određivanje tačnog datuma također pomaže u predviđanju datuma rođenja, što je vrlo važno kako s medicinske tačke gledišta, tako i jednostavno za uvjeravanje buduće majke. Takođe je neophodno znati najtačniji period kako bi se kontrolisao razvoj fetusa, njegovo stanje i odnos normi i stvarnosti.
Kako specijalista određuje rokove?
Neki pacijenti vjeruju da je dovoljno da liječnik pogleda sliku na monitoru - i "dob" djeteta odmah postaje vizualno jasna, ali to, naravno, nije slučaj. Specijalista bilježi dobivene podatke o embriju i upoređuje ih s normalnim varijantama. Obično, kao pomoć doktoru, postoji posebna tabela sa fiksnim indikatorima, gdje su sve relevantne norme navedene po sedmicama.
Kvantitativni pokazatelji.
Tabela br. 1. Norme indikatora u 5-10 sedmica trudnoće.
Tabela br. 2. Norme indikatora za drugi trimestar.
| 11 | 17-21 | 10-16 | 52-73 |
| 12 | 22-24 | 17-21 | 58-83 |
| 13 | 25-27 | 23-28 | 73-95 |
| 14 | 28-30 | 27-31 | 84-110 |
| 15 | 31-33 | 32-39 | 110 |
| 16 | 34-37 | 41-49 | 111-135 |
| 17 | 38-41 | 45-54 | 122-149 |
| 18 | 42-47 | 48-59 | 131-160 |
| 19 | 48-49 | 52-63 | 142-174 |
| 20 | 50-53 | 56-67 | 154-186 |
| 21 | 54-56 | 61-72 | 167-200 |
| 22 | 57-60 | 65-76 | 178-211 |
| 23 | 61-64 | 68-80 | 190-223 |
| 24 | 65-67 | 71-85 | 201-236 |
Tabela br. 3. Norme indikatora za treći trimestar.
| Gestacijska dob (u sedmicama) | BDP (biparietalna veličina) (u milimetrima) | Fronto-okcipitalna veličina (u milimetrima) | Obim glave (u milimetrima) |
| 25 | 68-70 | 73-88 | 215-250 |
| 26 | 71-73 | 76-93 | 224-261 |
| 27 | 75-76 | 80-96 | 235-273 |
| 28 | 77-79 | 83-98 | 245-284 |
| 29 | 80-82 | 86-101 | 255-295 |
| 30 | 83-85 | 89-104 | 265-304 |
| 31 | 86-87 | 93-108 | 273-314 |
| 32 | 88-89 | 95-112 | 283-325 |
| 33 | 90-91 | 98-116 | 289-332 |
| 34 | 92-93 | 101-119 | 295-338 |
| 35 | 94-95 | 105-120 | 299-345 |
| 36 | 96-97 | 104-123 | 303-348 |
| 37 | 98-98 | 106-126 | 307-352 |
| 38 | 99-100 | 108-128 | 309-357 |
| 39 | 101-102 | 109-129 | 311-359 |
| 40 | 103 | 110-120 | 312-361 |
Tabela br. 4. Standardi za dužinu fetusa.
| Gestacijska dob (u sedmicama) | Dimenzije embriona (u centimetrima) |
| 5 | 0,8 |
| 6 | 1,1 |
| 7 | 1,3 |
| 8 | 1,5 |
| 9 | 2,2 |
| 10 | 3,2 |
| 11 | 4,1 |
| 12 | 5,3 |
| 13 | 7,5 |
| 14 | 8,7 |
| 15 | 10 |
| 16 | 11,5 |
| 17 | 13,1 |
| 18 | 14,2 |
| 19 | 15,2 |
| 20 | 16,5 |
| 21 | 26,6 |
| 22 | 27,8 |
| 23 | 29,8 |
| 24 | 31 |
| 25 | 34,6 |
| 26 | 35,5 |
| 27 | 36,5 |
| 28 | 37,7 |
| 29 | 38,6 |
| 30 | 39,8 |
| 31 | 41,1 |
| 32 | 42,5 |
| 33 | 43,6 |
| 34 | 45 |
| 35 | 46,1 |
| 36 | 47,3 |
| 37 | 48,6 |
| 38 | 49,8 |
| 39 | 50,6 |
| 40 | 51,7 |
| 41 | 52 |
| 42 | 53 |
Tabela br. 5. Standardi za abdominalni obim embriona.
| Gestacijska dob (u sedmicama) | Obim abdomena (u milimetrima) |
| 11 | 40-61 |
| 12 | 50-71 |
| 13 | 58-79 |
| 14 | 66-91 |
| 15 | 91 |
| 16 | 88-115 |
| 17 | 93-130 |
| 18 | 105-144 |
| 19 | 114-154 |
| 20 | 125-163 |
| 21 | 137-177 |
| 22 | 148-190 |
| 23 | 160-201 |
| 24 | 173-223 |
| 25 | 183-228 |
| 26 | 194-240 |
| 27 | 206-253 |
| 28 | 217-264 |
| 29 | 228-277 |
| 30 | 238-290 |
| 31 | 247-300 |
| 32 | 258-314 |
| 33 | 267-334 |
| 34 | 276-336 |
| 35 | 285-344 |
| 36 | 292-353 |
| 37 | 300-360 |
| 38 | 304-368 |
| 39 | 310-375 |
| 40 | 313-380 |
Tabela br. 6. Norme za debljinu placente.
| Gestacijska dob (u sedmicama) | Optimalna debljina placente (u milimetrima) |
| 20 | 22-23 |
| 21 | 22,8-23,5 |
| 22 | 23,6-24,4 |
| 23 | 24,5-26 |
| 24 | 25,3-25,8 |
| 25 | 26,2-26,7 |
| 26 | 27-27,5 |
| 27 | 27,9-28,3 |
| 28 | 28,7-29 |
| 29 | 29,6-30 |
| 30 | 30,4-30,7 |
| 31 | 31,3-31,8 |
| 32 | 32,1-32,5 |
| 33 | 33-33,4 |
| 34 | 33,9-34,3 |
| 35 | 34,7-35 |
| 36 | 35,6-36 |
| 37 | 34,3-34,7 |
| 38 | 34,1-34,5 |
| 39 | 33,8-34 |
| 40 | 33,5-33,7 |
Šta tačno specijalista analizira?
Analizirani pokazatelji norme ovise o tromjesečju i određenom periodu.
U prvom tromjesečju posebna pažnja se poklanja dužini fetusa, jer je to jedini parametar koji daje pouzdane informacije. U tom periodu nema značajnih razlika u razvoju embriona kod različitih žena, tako da ultrazvuk određuje "dob" djeteta tačno do dana.
Drugo i treće tromjesečje su periodi u kojima se ne može postići apsolutna tačnost, jer od tog trenutka embriji počinju da se razvijaju pojedinačno. Liječnici koriste prosječne statističke brojke, ali čak iu ovom slučaju period je postavljen što je moguće pouzdanije i vrlo je moguće identificirati moguće patologije. Istovremeno, stručnjaci analiziraju takve pokazatelje kao što su obim djetetove glave, promjer prsnog koša i kokcigealno-parijetalna udaljenost embrija.
Sada je potrebno detaljnije analizirati značenje indikatora prikazanih u ovim tabelama, što može izazvati pitanja kod pacijenata.
Kokcigealno-parijetalna udaljenost - udaljenost, odnosno od krune embrija do trtice. Zahvaljujući ovom pokazatelju moguće je najpreciznije određivanje perioda, jer su ove veličine univerzalne. Takođe, ukoliko postoje faktori koji sprečavaju utvrđivanje rokova, KTR je jedini pouzdan parametar u ovom slučaju.
Prečnik oplođenog jajeta je direktno oplođeno jaje iz kojeg će se embrion razviti u budućnosti. Njegove dimenzije, naravno, direktno ovise o određenom periodu i dugo su proučavane - liječnik samo treba pogledati odgovarajuću tablicu.
Prečnik žumančane vrećice je takođe važan pokazatelj b, budući da žumančana kesa igra veoma važnu ulogu u celom razvoju deteta (na primer, u prvom tromesečju snabdeva krvožilni sistem embriona nuklearnim crvenim krvnim zrncima). Doktor uvijek ima dimenzije u tabeli.
Biparietalna veličina– udaljenost između parijetalnih kostiju embrija.
Fronto-okcipitalna veličina– rastojanje između čeone i okcipitalne kosti.
Dužina embriona– izračunava se kada je dijete u najnesavijenijem stanju.
Debljina placente– mnogo zavisi od posteljice: ona štiti dete, snabdeva ga svime što mu je potrebno i proizvodi mnogo hormona. Stoga je vrlo važno provjeriti da li njegova debljina zadovoljava navedene rokove. Ako je stanje majke stabilno, nema odstupanja - dovoljno je jednostavno odrediti "starost" embrija po debljini posteljice.
Preciznost
Mnoge žene zanima koliko precizno ultrazvuk fetusa pomaže u određivanju vremena po sedmicama? Stoga je važno napomenuti da ultrazvučna dijagnostika utvrđuje akušersko vrijeme, odnosno „starost“ embrija se računa od prvog dana posljednje menstruacije. Ponekad nastane situacija kada pacijent, provjeravajući tabele na internetu i rezultate ultrazvuka, otkrije razlike u periodu, pa treba tačno znati koji je sistem korišten za izračunavanje, a ne da se "griješi" za nesavršenosti ultrazvučne dijagnostike.
Patologije
Ultrazvuk fetusa je informativan ne samo kao pomoć u određivanju termina, već i u otkrivanju patologija različitih vrsta. Štoviše, neke od njih mogu se otkriti samo ultrazvukom, također je važno napomenuti da je ultrazvuk prilično efikasna metoda praćenja stanja fetusa, budući da se ultrazvuk može raditi onoliko često koliko se želi.
Dakle, glavne patologije koje se mogu identificirati su:
- Kašnjenje u razvoju (utvrđeno poređenjem normativnih parametara sa realnošću; indikatori ispod praga nesumnjivo ukazuju na prisustvo anomalije).
- Različiti nedostaci (također otkriveni kada se indikatori ne podudaraju).
- Niska voda.
- Polyhydramnios.
- Zadebljanje posteljice.
- Trudnoća koja nije u razvoju (indikatori ispod standarda (posebno kokcigealno-parijetalna veličina) u prvom tromjesečju).
Kada mogu ići u dijagnostičku sobu?
Naravno, moderne ultrazvučne tehnologije omogućavaju otkrivanje embrija tjedan dana nakon začeća, ali većina klinika još uvijek nema tako naprednu opremu. Također je važno napomenuti da će za to biti potreban transvaginalni ultrazvuk, koji je vrlo opasan za nerođeno dijete i može uzrokovati spontani pobačaj. Pregled se može obaviti tako rano samo ako postoje posebne medicinske indikacije, u svakom drugom slučaju možete biti strpljivi sa saznanjem tačnog datuma.
Preporučljivo je kontaktirati dijagnostičara u 5. tjednu trudnoće, kada će biti moguće detaljnije pregledati fetus ultrazvukom, izvući određene zaključke i odrediti termin s maksimalnom preciznošću.
Da li je opasno?
Neki pacijenti odbijaju ultrazvučnu dijagnostiku i transvaginalnom i transabdominalnom metodom, navodeći opasnost od ultrazvuka. Zaista, ovi strahovi su logični, jer briga za zdravlje bebe je uobičajena za svaku majku. Ali ultrazvuk uopće nije opasan za embrij, čak ni u kratkom vremenskom periodu, nema razloga vjerovati da će ultrazvučni valovi naštetiti razvoju djeteta, uzrokovati patologije ili izazvati pobačaj.
Vjerovatnoća greške
Svaka žena s pravom može smatrati da veličina embrija nije najpouzdaniji pokazatelj za određivanje termina porođaja, jer se svako dijete različito razvija i teško je odrediti njegovu tačnu starost. Ali zapravo, nakon godina medicinske prakse, više nema sumnje u ispravnost fetalnog termina utvrđenog ultrazvukom.
Ako žena i dalje dovodi u pitanje rezultate ultrazvuka, uvijek može provesti niz dodatnih dijagnostičkih procedura, što će joj zauzvrat omogućiti da odredi vrijeme na najpreciznijoj razini.
Ultrazvuk fetusa nije samo metoda praćenja stanja fetusa, praćenja njegovog razvoja, već i potpuno pouzdan, tačan, informativan, zgodan i jednostavan način za određivanje perioda po sedmicama. Na temelju mnogih parametara, koji su već prilično u potpunosti proučeni tijekom godina razvoja ultrazvučne medicine, dijagnostičar brzo određuje akušersku "dob" embrija, koristeći posebne tablice na koje se jednostavan pacijent može osloniti.
Žumančana vreća je najraniji vidljivi dio oplođenog jajeta. Ako je vidljiv na ultrazvuku, to potvrđuje pravilno postavljanje embrija. Ovo je dokaz da se jaje uspješno implantiralo u zid materice, a da se embrion u razvoju ukorijenio u maternici, kako i treba. Dakle, žumančana vreća: norma po sedmici.
Gestacijska vreća i njena uloga u razvoju embrija
Žumančana vreća je membranska membrana pričvršćena za embrij na njegovom ventralnom dijelu. Ova formacija obezbeđuje ranu ishranu fetusa. Gestacijska vreća funkcionira kao razvoj kardiovaskularnog sistema ljudskog embrija prije nego što počne unutrašnja cirkulacija.
Gestacijska vreća je jedina dostupna struktura koja se može koristiti za utvrđivanje postojanja intrauterine trudnoće sve dok se embrij ne može identificirati. Žumančana vreća tokom trudnoće, ako se normalno razvija, vidljiva je u ranim fazama ultrazvukom. Gestacijska vreća otkrivena u petoj sedmici je kritična referentna tačka u ranom praćenju trudnoće.
Normalno funkcioniranje žumančane vrećice važno je na početku embrionalne cirkulacije. Transport krvi do zidova vrećice odvija se kroz primitivnu aortu. Njegova cirkulacija prolazi kroz široku mrežu kapilara i vraća se kroz vitelnu venu u tubularno srce embrija. Kroz ovu cirkulaciju, hranjive tvari iz žumanca se apsorbiraju i prenose u embrion.
Začeće i rođenje novog živog bića je zaista najveće čudo na svijetu. Sisavci imaju žumančanu vreću, ribe imaju jaja, a gmizavci i ptice imaju jaja. Svi ovi elementi omogućavaju tako jedinstvenu akciju kao što je rođenje djeteta.
Evolucija je donijela mnoge promjene u svijetu živih bića. Metode rađanja beba su se stalno mijenjale. Ali svaki put, u novoj fazi razvoja svijeta, evolucija je napravila neku vrstu dodatka. Pojavom takve klase stvorenja kao što su sisari, pojavio se novi način rađanja djece - viviparnost. U ovom slučaju, embrion nije nastao iz jajeta, kao prije, već se razvio i odrastao do određene dobi u utrobi majke. U to vrijeme se pojavila žumančana vreća.
Opšti opis
Žumančana vreća je možda glavni organ u životu buduće osobe. On se pojavljuje u embrionu u prvim fazama njegovog postojanja. Naučnici ga pripisuju embrionalnim, ili drugim riječima, larvalnim organima embrija.
Prototipom vrećice može se smatrati žumance ptičijeg ili gmizavskog jajeta. Ako pažljivo pogledate kokošje jaje, možete ga podijeliti na dva dijela: žumanca i bjelanca. To je ogromna oplođena ćelija. Zadatak žumanjka je da embrion i budući embrion opskrbi svim potrebnim nutrijentima, dok protein služi kao zaliha vode i esencijalnih aminokiselina u ranim fazama, zajedno sa ljuskom štiti embrion od vanjskih iritacija.
Kod živorodnih žena, embrion se razvija u posebnom organu - maternici - i dok se posteljica potpuno ne pričvrsti i formira pupčana vrpca, embrion nema mogućnost da se hrani s majkom. U ovom slučaju žumančana kesa služi kao neka vrsta probavnog sistema i element za obezbeđivanje ishrane.
Kod sisara i ljudi u embrionalnom stadiju žumančana vreća se može percipirati kao neka vrsta probavnog sistema. Omogućava vam da apsorbujete hranljive materije koje embrionu dolaze iz žumanca, kao i da transportujete neophodna jedinjenja za rast i razvoj kroz krvotok, zahvaljujući razvijenom kapilarnom sistemu. Kod ljudi i mnogih životinja, tokom procesa evolucije, žumančana vreća je izgubila svoju glavnu funkciju – varenje hrane za embrion – i postala važan organ za formiranje krvožilnog sistema.
Ljudski organ
Nakon što se embrij pričvrsti za zidove materice, počinje njegov vrlo brz razvoj. Rast embrija je pravo čudo prirode. Nakon rođenja, nijedno stvorenje nije sposobno da se razvija tako brzo kao embrion u majčinoj utrobi.
U roku od nekoliko sedmica nakon začeća, na mjestu spojenih spermatozoida i jajne stanice postepeno se formira endoblastična vezikula. On postaje svojevrsni „prototip“ budućeg ljudskog bića. Nakon još nekoliko sedmica, žumančana vreća počinje da se formira iz endoblastične vezikule. Neće dugo trajati - njegov "život" ne traje više od tri mjeseca, ali bez njega fetus se neće moći normalno formirati.
Žumančana vreća je klasifikovana kao takozvani privremeni organ. Oni postoje samo privremeno. Njihova funkcija je zamijeniti za embrij one organe koje odrasla osoba ima, ali se još nisu formirali u embriju. Pored žumančane vrećice poznati su i sljedeći privremeni organi:
- 1. Amnion, čiji je zadatak da formira vodenu sredinu u kojoj bi se buduća osoba mogla u potpunosti razvijati.
- 2. Chorion. Ovo je praktično vanjski organ embrija. Budući da se dijete mora pričvrstiti za zidove maternice, mora "zaobići" njegovu sluznu zaštitu, a horion u tome pomaže embriju.
- 3. Placenta. Ovo je važan privremeni ljudski organ. On je taj koji pomaže budućoj osobi da diše, jede, luči otpadne tvari, raste i razvija se prije rođenja. Posteljica je pouzdan zaštitnik djeteta i prati ga do rođenja.
Glavni zadatak žumančane vrećice u razvoju embrija je formiranje primarnog krvotoka i krvnih sudova. Već 15. dana nakon začeća počinje postepeno formiranje prvih ljudskih kapilara u zidovima organa. Mjesec dana nakon oplodnje, žumančana vreća privremeno postaje glavni reproduktivni organ embrija: 29. dana postojanja embrija oslobađaju se prve ćelije koje utiču na formiranje spola buduće osobe.
Žumančana vreća je postupno izgubila svoju funkciju za varenje, kojom je bila obdarena kod ptica, riba i gmizavaca. U ljudskom tijelu mogao bi postati prototip ne samo cirkulacijskog sistema, već i većine organa.
Funkcije žumančane vreće
Šta je žumančana kesa tokom trudnoće? U prva 3 mjeseca razvoja embriona, ovo je možda najvažniji organ. Počevši od 6. sedmice pa do perioda prvog tromjesečja, žumančana vreća je u stanju zamijeniti većinu unutrašnjih sistema odrasle osobe u embrionu.
Koji su organi prototip žumančane vreće? među njima:
- 1. Jetra. Sa oko 6 sedmica počinje proizvoditi alfa-fetoprotein, transferine i alfa2-mikroglobulin. Ovi proteini su vitalni za normalan rast i razvoj embrija. Žumančana vreća se naziva i primarnom ljudskom jetrom.
- 2. Seksualno. Do kraja prvog mjeseca razvoja, prve zametne stanice se pojavljuju u tijelu embrija uz pomoć vrećice. Ako se formira djevojčica, tada se u to vrijeme razvijaju i njena jajašca. U ovom periodu svaki stres je opasan za buduću majku, jer zbog poremećenog razvoja fetusa njena ćerka može postati neplodna.
- 3. Bubrezi i metabolički sistemi. Jedna od važnih funkcija žumančane vrećice je izlučivanje. U ovom trenutku, to je prototip bubrega, koji funkcionišu da čiste krv i uklanjaju višak tečnosti i opasnih toksina iz organizma.
- 4. Imuni sistem. Počinje se formirati u tijelu buduće osobe prilično rano, ali u isto vrijeme nije u stanju izdržati vanjske prijetnje. Vrećica žumanjka savršeno štiti embrion od bilo kakvih vanjskih napada.
- 5. Slezena. Organ omogućava formiranje ćelija makrofaga u tijelu, čiji je zadatak održavanje „reda“ unutar malog organizma. Osim toga, ne zaboravite na glavnu funkciju žumanjčane vrećice - stvaranje krvnih stanica i krvnih žila.
Na kraju prvog tromjesečja, kada je fetus star 3 mjeseca, svi glavni organi i sistemi su već prisutni u njegovom tijelu. Oni omogućavaju malom embriju da funkcioniše kao odrasla osoba. U ovom trenutku žumančana vreća više nije potrebna. Nakon što mu istekne mandat, organ počinje da propada. Njegova veličina se mijenja i naglo smanjuje. Ali ne nestaje u potpunosti. Postaje poput male ciste i nalazi se na dnu bebine pupčane vrpce tijekom cijele trudnoće do samog rođenja.
Razvojne patologije
Formiranje žumančane vrećice je najvažnija faza u rastu embrija. Čak i manji poremećaji u njegovom razvoju mogu dovesti do mutacija u fetusu, pa čak i do propuštenog pobačaja. Doktor može otkriti bilo koju patologiju organa ultrazvučnim pregledom. Prvi pregled žene radi utvrđivanja začeća treba obaviti ultrazvučnim aparatom. To vam omogućava da procijenite veličinu, stupanj razvoja organa i njegove moguće patologije.
Postoje sljedeće patologije žumančane vrećice:
- 1. Oštećeno funkcionisanje. U ovom slučaju, ovaj privremeni organ prestaje obavljati svoje glavne funkcije: ne stvara krv, ne provodi metaboličke i imunoprotektivne procese. Neko vrijeme nakon disfunkcije organa, fetus umire i dolazi do spontanog pobačaja. Ako do pobačaja ne dođe, možemo govoriti o zamrznutoj trudnoći. Ako se nastavi razvijati, fetus može imati niz široko rasprostranjenih patologija koje su nespojive sa životom. Uzroci stanja mogu biti hronične bolesti majke ili bolesti stečene tokom trudnoće, hormonske karakteristike, jak stres, povrede itd.
- 2. Nedostatak vizualizacije. Nakon 6 sedmica, fetus postaje uočljiv i može se pojaviti na ultrazvuku. 10 sedmica nakon začeća je optimalno vrijeme za ultrazvučni pregled. Ali u nekim slučajevima, čak i nakon prilično dugog vremenskog perioda, žumančana vreća se možda neće vizualizirati. Ako je oplođeno jaje u maternici, a organ i embrion nisu u potpunosti vidljivi, možemo govoriti o izostanku trudnoće.
- 3. Organ je veći od svoje statističke veličine. Povećanje vrećice ne može se pripisati patologijama fetalnog razvoja, već razvojnim karakteristikama. Na veličinu organa mogu uticati seksualno zdravlje majke, njene bolesti na početku trudnoće, stres i fizički umor, upotreba određenih lijekova, pa čak i ekologija mjesta stanovanja.
- 4. Nerazvijenost. Ranije je takva patologija u većini slučajeva bila fatalna za fetus ili je imala štetne posljedice za njegov daljnji zdrav rast. Moderna medicina nudi posebnu hormonsku terapiju. Nerazvijenost žumančane vrećice nastaje zbog nedostatka progesterona u tijelu. Hormonski lijekovi nadoknađuju ovaj nedostatak i omogućavaju normalno odvijanje trudnoće.
Dijagnostika ultrazvučnim aparatom
Najvažniji ultrazvučni pregled tokom trudnoće je prvi. Provodi se do 12 sedmica tokom 1. trimestra trudnoće žene. Tokom ovog ultrazvuka fetusa nemoguće je odrediti spol i moguću veličinu djeteta pri rođenju, ali dijagnoza u ovom trenutku pomaže da se sazna o mogućim razvojnim abnormalnostima i opasnim genetskim bolestima.
Uz pomoć ultrazvuka, liječnik može dijagnosticirati patologije u razvoju žumanjčane vrećice ili poremećaje u njenom funkcioniranju tijekom smrznute trudnoće. U ovom trenutku potrebno je napraviti abortus, jer fetus koji je prestao da se razvija predstavlja smrtnu opasnost za majku.
Privremeni organ je najuočljiviji 6 sedmica nakon začeća. Upravo u to vrijeme su njeni parametri, u skladu s veličinom nerođenog djeteta, najveći. Do 6 sedmica, veličina ljudskog organa dostiže 5 mm. U budućnosti se mogu povećati, ali žumančana vrećica neće biti primjetna kao prije, zbog naglog rasta samog embrija.
Tokom razvoja fetusa u prvom tromjesečju, veličina privremenog organa postepeno se smanjuje, što je jasno vidljivo na ultrazvučnom pregledu fetalnog jajeta. Nakon nekog vremena, organ postaje kao neka vrsta mjehurića. To sugerira da tijelu buduće osobe to više nije potrebno.
Do 12. nedelje trudnoće, kesica postepeno počinje da nestaje, ali ne nestaje u potpunosti. Ona se bukvalno "uvlači" u djetetovu tjelesnu šupljinu i postaje mala cista. Početkom drugog tromjesečja, veličina organa je toliko mala da više nije moguće odrediti njegov položaj ultrazvukom.
Nestanak žumančane vrećice ukazuje na to da se embrij pažljivo učvrstio u majčinom tijelu i da vrši ishranu i disanje kroz pupčanu vrpcu i placentu.
Mnoge trudnice zanimaju pitanja o tome koje funkcije obavlja žumanjčana vreća, šta je i kada se javlja. Uostalom, nije tajna da je ovo izuzetno važan element koji osigurava normalan razvoj embrija.
- Šta je ovo?
Prilikom ultrazvučnog pregleda u ranim fazama trudnoće, doktor obraća pažnju na veličinu i razvoj ove strukture. Žumančana vreća je posebna koja se formira u početnim fazama trudnoće i u prvim mjesecima obavlja izuzetno važne funkcije. Nalazi se u pupčanoj vrpci i u početku je usko povezana sa embrionalnim crijevom. Ova formacija se formira od ćelija mezoderma i ima oblik prstena sa tankim zidovima.
Glavne funkcije žumanjčane vrećice
Zapravo, ova edukacija je izuzetno važna. U početnim fazama razvoja, embrion i žumanjčana vreća su usko povezani. Prvo, ova struktura je izvor nutrijenata. Drugo, žumanjčana vreća je aktivno uključena u proces disanja.
Oko osamnaestog dana trudnoće, prva crvena krvna zrnca počinju da se formiraju u žumančastoj vrećici. Ova struktura također osigurava formiranje prvih kapilara iz kojih će se u budućnosti razvijati fetalni cirkulacijski sistem.
28. dana formiraju se prve zametne ćelije u zidovima vrećice, koje kasnije postaju osnova za razvoj spolnih žlijezda i reproduktivnog sistema djeteta. Osim toga, tokom prvih šest sedmica, žumančana vreća je mjesto gdje se sve opasne tvari i toksini zadržavaju u njenim tkivima.
Kao što vidite, ova formacija je izuzetno važna za normalan razvoj fetusa. Ako žumanjčana vrećica ne funkcionira normalno, to prijeti spontanim pobačajem.
Gdje ide žumančana vreća?
Svaka buduća majka zna da vitalna aktivnost fetusa direktno ovisi o funkcioniranju i stanju posteljice. Ali gde ide žumančana kesa? U prva tri mjeseca, embrion i posteljica imaju vremena da se u potpunosti formiraju. U ovoj fazi dovršava se formiranje placentnog tipa cirkulacije krvi i žumančana vrećica više nije potrebna. Njegova tkiva se postepeno smanjuju. Do kraja trudnoće ova formacija ostaje u obliku male ciste koja se nalazi u blizini pupčane vrpce.
Da li je uvećana žumančana vreća opasna?
Budući da je ova struktura toliko važna, prirodno je da se ona pregleda ultrazvučnim pregledom. Možete ga vidjeti počevši od šeste sedmice od začeća. Žumančana vreća se više ne može pregledati ultrazvukom.
U sedmici 5-10, veličina vrećice ne bi trebala prelaziti 5,5 milimetara. Ali kod žena je veličina ove formacije obično oko 2 mm.
Ali ponekad doktor primijeti da je žumančana vreća povećana. Šta to znači i koliko je opasno? Zapravo, svako odstupanje od norme može ukazivati na prijetnju trudnoći. Naravno, ovo nije konačna dijagnoza, jer su potrebne druge, dodatne studije. Na primjer, povećana žumančana vrećica može biti povezana s prehranom, određenim lijekovima ili teškim stresom. U svakom slučaju, sa sličnim rezultatima ultrazvuka, morate otići ginekologu. Samo specijalista zna zašto se žumančana vreća može povećati, šta to znači i da li je potreban poseban tretman.
Majka priroda je tako ustanovila da svaki organ obavlja svoju funkciju u tijelu. Postepeno, sa razvojem nauke, čovečanstvo je proučavalo svaki organ i njegovu važnost u našem telu. Tek pojavom ultrazvučne opreme, liječnici su imali priliku zaviriti u tajni svijet nastanka života, ali je to samo dodalo nova pitanja na koja su bili potrebni odgovori. Jedna od tih misterija bio je tada nepoznati organ, žumančana vreća.
Po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, sve trudnice koje su registrirane u prenatalnim klinikama u mjestu svog prebivališta dužne su proći ultrazvučni skrining tri puta u različitim fazama trudnoće:
- 10-14 sedmica;
- 20-24 sedmice;
- 30-34 sedmice.
Prvi ultrazvučni pregled radi se od 10. do 14. sedmice. Ali za preciznije podatke, bolje je napraviti ultrazvuk na kraju prvog trimestra. U tom periodu lakše je otkriti abnormalnosti u razvoju embrija, a u slučaju ozbiljnih mana, sigurnije je za zdravlje žene da se riješi fetusa koji se abnormalno razvija.
Ultrazvučni pregled, koji se radi prije prvog skrininga, provodi se samo radi utvrđivanja trudnoće. A mi nismo u mogućnosti da otkrijemo bilo kakve patologije ili abnormalnosti, jer u kratkom vremenskom periodu veličina oplođenog jajeta to ne može dozvoliti.
Ali ljekar može propisati ultrazvučni pregled ako je potrebno više od tri puta.
Pregled aparatom ultrazvučnim talasima se vrši na dva načina: kroz trbušni zid ili kroz vaginu.
Ultrazvuk u prvom tromjesečju procjenjuje se prema sljedećim pokazateljima:
- Coccyx-parietalna veličina. Ovo je veličina embrija od krune do trtice. Svaki doktor ima tabelu odnosa između dužine embriona i gestacijske dobi. KTE u potpunosti zavisi od perioda.
- Otkucaji srca. Ovaj kriterij nam omogućava da identificiramo urođene patologije kardiovaskularnog sistema. Doktor ima i tabelu normativnih indikacija koje se mogu koristiti za određivanje rane hipoksije i srčanih mana.
- Debljina prostora okovratnika. Ovo je dužina područja između kože embrija i mekih tkiva vratnih pršljenova. Indikator pomaže u prepoznavanju strašnih bolesti kao što je Downov sindrom. Nuhalna translucencija nestaje nakon 14 sedmica od začeća.
- Položaj horiona. Lekari placentu u prvom tromesečju nazivaju horionom. Ovaj standard označava u kom dijelu materice je fetus zauzeo svoje mjesto.
- Veličina nosne kosti. Kao i drugi kriterijumi, dužina nosne kosti tokom skrininga pomoći će u identifikaciji abnormalnosti u razvoju bebe. Ako se okoštavanje nosnog mosta ne otkrije ili je premalo, onda to ukazuje na kromosomsku abnormalnost. Ako se ne utvrde drugi prekršaji, onda nema razloga za paniku.
- Vrećica žumanca. Ovaj indikator je od posebnog značaja jer pomaže u otkrivanju nerazvijene trudnoće. Postoji određena nit između žumančane vrećice i rezultata gestacije.
Pored studija uz pomoć ultrazvučne opreme, biohemijski skrining se radi u periodu od 10 do 12 nedelja. Uzimanje krvi se mora uzeti istog dana kada je urađen ultrazvuk. Analiza će otkriti vjerovatnoću rođenja djeteta s hromozomskim abnormalnostima.
Šta je žumančana vreća?
Žumančana vreća ili gestacijska vreća je kružna vreća pričvršćena na trbušnu šupljinu embrija. Unutar vrećice je vitalno žumance koje igra vitalnu ulogu u razvoju oplođenog jajeta tokom placentacije.
Ovaj organ je prisutan kod mnogih sisara, ptica, riba i glavonožaca u ranim fazama razvoja i ostaje tokom života u obliku cistastog procesa u crijevu sa preostalim žumanjkom.
Glavne funkcije žumanjčane vrećice
Bez ovog malog mjehurića, potpuni razvoj oplođenog jajeta je nemoguć. Preuzima mnoge funkcije, uključujući ishranu i disanje embrija, dok odgovarajući organi za to nedostaju.
Pored ishrane i disanja, membrana sa žumancem služi kao primarni cirkulatorni sistem, kroz koji se kiseonik i hranljive materije prenose do embriona.
Žumančana kesa tokom trudnoće
Gestacijska vreća je dokaz zdrave intrauterine trudnoće. Tokom vanmaterične gestacije, ova membranska membrana se ne vizualizira. "Vreća" se pojavljuje u drugoj nedelji embrionalnog razvoja i štiti fetus skoro do kraja prvog tromesečja, dok drugi organi ne počnu da rade.
Između pete i šeste sedmice, vrećica bi trebala biti jasno vidljiva na ultrazvuku. Ovo je jedan od važnih kriterija za pravilan razvoj embrija. Prosječni promjer membrane je 5 mm.
Između sedme i desete sedmice, veličina mjehurića obično doseže do 6 mm u prečniku.
Nakon 10 sedmica, žumančana vreća postupno završava svoju aktivnost i mora se nužno smanjiti u veličini. Do početka drugog tromjesečja potpuno formirana posteljica preuzima funkciju ishrane i disanja, a žumančana membrana se apsorbira u fetalnu šupljinu i na njenom mjestu ostaje samo mali dodatak u području pupčane vrpce.
U trudnoći, žumančana kesa je neophodna za ishranu i održavanje života embriona u prvom tromesečju, sve dok se posteljica ne formira. Razvoj privremenog organa počinje u 3. sedmici nakon začeća, a do kraja 12. sedmice vreća se potpuno apsorbira. Za rane dijagnostičke mjere važno je znati oblik i veličinu žumanjčane vrećice kako bi se pravovremeno identificirao patološki proces.
Zašto je žumančana kesa potrebna tokom trudnoće?
U trudnoći se žumanjčana vreća formira u svrhu normalnog razvoja embrija sve dok placentna membrana ne počne u potpunosti funkcionirati. Formiranje nastaje iz endoblastične vezikule (derivat endoblasta), a postojanje organa nije dugotrajno, samo prva tri mjeseca gestacije.Žuta vrećica izgleda kao zatvoreni krug, koji se nalazi unutar korionske šupljine. Zbog činjenice da je glavna svrha unutrašnjeg organa hraniti fetus, on je veći od samog embrija. Dijagnoza žute vrećice postavlja se ultrazvukom, a daljnji period trudnoće ovisi o tome koji se parametri utvrđuju. Najvažniji parametar tokom ovog perioda biće prisustvo žute vrećice na ekranu ultrazvučnog monitora.
Veličine i norme žumančane vrećice tokom trudnoće po sedmicama
Značaj žute vrećice je vrlo velik za fetus koji se razvija unutar materice:- Do 6. sedmice trudnoće organ zamjenjuje ulogu jetre, sintetizirajući proteinske spojeve važne za rast.
- 18. dana od začeća, primarni eritrociti embrija sazrijevaju, počinje rast kapilara, koji će kasnije postati punopravni krvožilni sistem djeteta unutar maternice.
- 28. dana sazrijevanja stvaraju se zametne stanice, a kod ženskih embriona dolazi do polaganja jajeta.
Tablica pokazuje da se veličine mijenjaju sedmično u prosjeku za 0,5-1 mm, a do kraja formiranja i naknadnog izumiranja dostižu 6 mm, što je prosječna norma.
Kraj prvog tromjesečja karakterizira formiranje fetusa i placente, čime prestaje funkcija žute vrećice, ona postepeno nestaje i smanjuje se. Organ ostaje kao mala cista na samom dnu pupčane vrpce. Ako privremeni organ nestane prije termina, intrauterina trudnoća prestaje i dijete se neće moći dalje razvijati. Kao rezultat, dolazi do pobačaja ili zamrznute trudnoće i dijagnosticira se.
Abnormalnosti tokom ultrazvučnog pregleda
Na ultrazvuku, žumančana vreća, uvećana na 6 mm, definira se kao tijelo ovalnog oblika. Ovaj parametar je veoma važan za dijagnosticiranje i prepoznavanje normalnog toka trudnoće.Ako se vrećica ne vizualizira prilikom pregleda ili je manja od normalne, onda je najčešće uzrok ove pojave netačan proračun gestacijske dobi (manje od 6 sedmica). Izostanak žumančane vrećice nakon određenog perioda navodi stručnjake na sumnju na zamrznutu trudnoću ili spontani pobačaj. To sugerira da će biti potrebno dublje ispitivanje transvaginalnom metodom. Takođe, odsustvo vrećice nakon 12. sedmice smatra se normalnim zbog postepene resorpcije.
Sva odstupanja od normalnih pokazatelja uvijek se dijagnosticiraju u kombinaciji s drugim pokazateljima. Dakle, od 4-5 nedelje gestacije embrion počinje da ima blagi otkucaji srca. Stoga, ako se na ekranu ultrazvučnog aparata žumanjčana vrećica vizualizira kao manja ili veća od normalne, onda nema razloga za brigu, potrebno je pažljivije izračunati period začeća.