Može li krvni pritisak porasti prije porođaja? Hipertenzija tokom porođaja – uzroci visokog krvnog pritiska

Irina Zakharova

Razlozi zbog kojih se kod mlade majke povećava krvni pritisak nakon porođaja su veoma različiti. Svi unutrašnji organi rade sa udvostručenom snagom tokom trudnoće. Pojačani protok krvi povećava opterećenje srčanog mišića. Stoga se problemi javljaju vrlo često. Sve promjene morate prijaviti svom ljekaru, koji će odabrati odobrene lijekove i izračunati dozu.

Indikatori pritiska, koji se sastoje od dva broja, omogućavaju vam da odredite rad srčanog i vaskularnog sistema.

Prvi broj (gornja vrijednost) određuje pritisak protoka krvi u arterijskim žilama, koji srce stvara tokom svoje kontrakcije. Vrijednost se može povećati, na primjer, zbog vazospazma ili vaskularne ateroskleroze. Indikatori koji su u rasponu od 110 do 140 mm Hg smatraju se normalnim. Art.

Niža vrijednost određuje nivo pritiska u krvnim žilama kada se srce opušta. Smatra se da je normalan raspon između 60 i 90 mmHg. Art.

Dakle, normalan pritisak je oko 120/80. Ako su vrijednosti ispod dozvoljenih granica, onda govorimo o hipotenziji, ako su granice prekoračene, govorimo o hipertenziji.

Razlozi za promjene indikatora

Nekoliko je nepovoljnih faktora koji dovode do hipertenzije tokom gestacije i nakon porođaja.

• Na razvoj problema u velikoj mjeri utiče stanje krvnih sudova. Tokom trudnoće gube elastičnost i snagu.
• Prekomjerno opterećenje srčanog sistema povezano je s povećanim protokom krvi, pojavom trećeg kruga cirkulacije krvi i povećanjem tjelesne težine.
• Promjene u nivou hormona u tijelu dovode do vazospazma i hipertenzije.
• Stres, anksioznost, anksioznost dovode do skokova pritiska.
• Nasljedni faktor.
• Nedostatak normalnog sna i odmora.
• Pogoršanje hroničnih bolesti.
• Niska fizička aktivnost također može dovesti do hipertenzije.
• Nuspojave određenih lijekova.

Ako je ženi prije porođaja dijagnosticirana hipertenzija, postoji velika vjerovatnoća da će nakon rođenja djeteta bolest napredovati.

Promocija

Uzroci visokog krvnog pritiska u većini slučajeva su bolesti kardiovaskularnog sistema. Ostali faktori rizika takođe uključuju hronični nedostatak sna. Dojilja je prinuđena da ustane nekoliko puta usred noći ostavljena sama sa svojim djetetom tokom dana, nema mogućnosti da se odmori kako treba.

Rođenje djeteta kod mlade majke može izazvati jak emocionalni šok i nervoznu napetost, što također uzrokuje hipertenziju.

Primajući dodatni stres na srčani sistem, razvija se hipertenzija.

Možete razumjeti da su pokazatelji premašili normu po nizu znakova:

• jak bol u bilo kojem dijelu glave;
• muči vas vrtoglavica;
• dolazi do zamračenja u očima i pogoršanja vida;
• postaje teško disati, posebno dok se krećete;
• ubrzava se broj otkucaja srca;
• Može biti prisutan bol u grudima.

Dešava se da se hipertenzija javlja samo u trudnoći, a nestaje sama nakon porođaja. Ako se stanje ne stabilizira nakon 1,5 mjeseca, postavlja se dijagnoza postporođajne hipertenzije.

Degradacija

Hipotenzija se najčešće opaža u pozadini smanjenja količine vitamina u tijelu. Tijekom trudnoće, puno hranjivih tvari se troši na razvoj fetusa, ako je prehrana bila nepravilna, tada se razvija nedostatak vitamina.

Ostali uzroci hipotenzije uključuju:

• gubitak krvi tokom porođaja;
• dojenje zahtijeva isključivanje mnogih namirnica iz prehrane, pa se može razviti anemija;
• ako je prije rođenja došlo do skokova tlaka zbog vegetovaskularne distonije, tada se hipotenzija razvija na pozadini postporođajnog emocionalnog stresa;
• promjene u metaboličkim procesima i hormonalnim razinama dovode do poremećaja u radu endokrinog sistema.

Obično se stanje normalizuje 1,5-2 mjeseca nakon porođaja uz uzimanje antianemične terapije.

Vrijedi li se brinuti

Krvni pritisak žene se vraća na normalu 35-40 dana nakon rođenja. Ako se razviju patološki procesi, stanje se ne stabilizira, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja pogoršava.

Visok krvni pritisak nakon porođaja je opasan.

Ako povišena očitanja tonometra traju duže od 1,5 mjeseca, morate se podvrgnuti dodatnom pregledu kako biste razumjeli uzrok problema.

U pozadini trajne hipertenzije povećava se rizik od razvoja ozbiljnih srčanih bolesti, smanjuje se vid, razvijaju se bolesti koje zahvaćaju središnji nervni sistem i pojavljuje se plućni edem. Osim toga, zbog lošeg snabdijevanja mliječnih žlijezda krvlju, nutritivna vrijednost mlijeka se gubi, a dijete ne prima dovoljno korisnih komponenti.

Hipotenzija nema opasne posljedice po organizam. U slučaju da se u pozadini pada krvnog tlaka vaše zdravlje pogorša, aktivnost i performanse se izgube, potrebno je konzultirati terapeuta.

Promjene ili skokovi tlaka

Nakon porođaja krvni pritisak skače uglavnom zbog neuropsihičkog stresa, pod uslovom da je prije sve bilo normalno.

Tijelo se oporavlja i u ovom trenutku je važno održavati režim rada i odmora.

Vaše zdravlje se može pogoršati zbog hormonske neravnoteže, pogoršanja hroničnih bolesti i nuspojava uzimanja lijekova.

Ako se pojave problemi, važno je na vrijeme potražiti medicinsku i psihološku pomoć. To će vam omogućiti normalizaciju krvnog tlaka u ranim fazama i spriječiti razvoj hronične faze.

Prije rođenja

Prije porođaja, tijelo žene počinje se prilagođavati, pripremajući se za važan događaj. Među neugodnim simptomima koji se mogu primijetiti u ovom periodu je i porast krvnog tlaka.

Krvni pritisak prije porođaja može porasti pod utjecajem sljedećih nepovoljnih faktora:

• stres, depresija;
• nasljedni faktor;
• pušenje;
• niska fizička aktivnost;
• prekomjerna težina;
• poremećaji u radu bubrega;
• hormonalne promene.

Razvoj hipertenzije prije porođaja ukazuje na razvoj kasne toksikoze. Ovo je opasna komplikacija koja se razvija u posljednjim sedmicama trudnoće. Fetus osjeća nedostatak kiseonika. Osim toga, povećava se opasnost od abrupcije placente, što prijeti prijevremenom porođaju. Ako je pritisak porastao, onda nema govora o prirodnom porođaju. Stanje je opasno po život žene i djeteta.

Tokom

Ako se pritisak poveća tokom porođaja, onda se odlučuje o hitnom carskom rezu. Tokom porođaja, očitanja tonometra mogu dostići maksimalne vrijednosti, povećavajući rizik od hemoragijskog moždanog udara.

Poslije

Sljedeći nepovoljni faktori mogu dovesti do visokog krvnog tlaka nakon porođaja.

• Višak težine. Tokom trudnoće, težina žene se povećava za 7-16 kg. Kao rezultat, povećava se volumen krvi i povećava se opterećenje krvnih žila. Ako težina prelazi dozvoljene vrijednosti i ne izgubi se nakon porođaja, tada pritisak skače.
• Ako se gestoza razvije u posljednjim sedmicama trudnoće, visoki krvni tlak može potrajati neko vrijeme nakon rođenja.
• Emocionalni stres, postporođajni stres, dovodi do vazospazma.
• Dok doji dijete, žena mora ustati nekoliko puta usred noći, što dovodi do pojačanog rada nadbubrežnih žlijezda. Počinju lučiti tvari koje dovode do hipertenzije.

Do povišenog krvnog pritiska može doći zbog uzimanja lijekova, nasljedne predispozicije i somatskih bolesti.

Nizak krvni pritisak nakon porođaja nije toliko opasan, ali zahteva praćenje i pažnju. Faktori niskog krvnog pritiska nakon porođaja mogu biti: veliki gubitak krvi uzrokovan komplikacijama, ograničenja u ishrani, nedostatak vitamina.

Stručnjak će vam reći što učiniti ako se pokazatelji smanjuju ili povećavaju.

On će vam pomoći da odaberete lijekove koji neće štetiti tijelu novorođenčeta. Dok uzimate lijekove, Vaš ljekar Vam može preporučiti da odvojite dovoljno vremena za odmor. Hrana treba da bude zdrava i hranljiva.

Krvni pritisak može biti visok i nakon carskog reza. Postoji nekoliko razloga:

• dobijanje viška kilograma;
• razvoj gestoze u posljednjim fazama trudnoće dovodi do povećanja krvnog tlaka već tijekom trudnoće, stanje se nastavlja nakon porođaja;
• proizvodi se velika količina hormona stresa;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• uzimanje lijekova.

Ne možete se samoliječiti, morate se obratiti specijalistu. Nakon operacije, tijelo žene je oslabljeno i izloženo nepovoljnim faktorima.

Hormonska neravnoteža

Uzroci hormonske neravnoteže nakon rođenja mogu biti loše navike, loša ishrana, slaba proizvodnja mlijeka, nedostatak pravilnog odmora, stres i anksioznost, te uzimanje lijekova.

Simptomi postporođajne hormonske neravnoteže uključuju depresiju, smanjeni učinak, smanjenu proizvodnju mlijeka, višak kilograma i bolnu menstruaciju. Pored ovih znakova, uočavaju se i znaci hipertenzije.

Za liječenje hormonalnih promjena potrebna vam je pomoć kvalificiranih stručnjaka koji će vam pomoći da odaberete pravu terapiju i spriječite razvoj kronične hipertenzije.

Krvni pritisak (BP) je pritisak koji krv vrši na zidove arterija. Njegova vrijednost je označena kao razlomak, u kojem prva znamenka karakterizira krvni tlak u trenutku kontrakcije srca (sistole) - sistolički, a druga označava vrijednost tlaka u trenutku opuštanja srca (dijastola) - dijastolni krvni pritisak. Očitavanja krvnog pritiska se mjere u milimetrima žive, budući da je tlak prvobitno mjeren pomoću živinih tonometara.

Ovaj parametar je jedan od najvažnijih koji karakterizira kvalitetu funkcioniranja tijela. Često se u trudnoći žene prvi put susreću s problemom povišenog krvnog tlaka, koji može predstavljati opasnost i za buduću majku i za fetus.

Simptomi visokog krvnog pritiska

Ako vam krvni pritisak poraste, možete doživjeti:

• glavobolja (njena snaga će biti direktno proporcionalna nivou krvnog pritiska);
• vrtoglavica;
• tinitus;
• osjećaj pritiska na oči;
• opšta slabost;
• mučnina i povraćanje;
• crvenilo lica i grudnog koša ili pojava crvenih mrlja na licu;
• bljeskajuće "mušice" pred očima.

„Podmuklost“ visokog krvnog pritiska u trudnoći je u tome što u nekim slučajevima, čak i kod povišenog krvnog pritiska, pacijentkinja ne oseća nikakve patološke simptome, oseća se normalno i nastavlja sa normalnim svakodnevnim aktivnostima. Visok krvni pritisak se otkriva slučajno, prilikom sledeće posete antenatalnoj ambulanti. Odsustvo kliničkih manifestacija visokog krvnog tlaka ne isključuje razvoj teških komplikacija koje mogu ugroziti život majke i nerođenog djeteta, stoga je vrlo važno redovno pratiti krvni tlak tijekom trudnoće.

Kako izmjeriti krvni pritisak?

Trenutno su u prodaji automatski elektronski tonometri koji olakšavaju merenje krvnog pritiska pritiskom na jedno dugme. Njihova upotreba ne zahtijeva posebne vještine. Od trenutka kada zatrudnite, preporučljivo je kupiti tonometar i mjeriti krvni pritisak najmanje 2 puta dnevno. No, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da elektronski tonometri možda nisu dovoljno precizni, a da biste saznali koliki je vaš tlak u ovom trenutku, preporučuje se tri puta izmjeriti i izračunati prosječnu vrijednost između dobivenih vrijednosti.

Arterijski indikatori pritisak tokom trudnoće zavise od mnogih faktora: ukupnog volumena cirkulirajuće krvi, vaskularnog tonusa, funkcije srca (npr. otkucaja srca), kvalitetnih karakteristika krvi (viskozitet itd.), kao i od nivoa i aktivnosti niza hormona i biološki aktivne tvari koje proizvode bubrezi i nadbubrežne žlijezde, štitna žlijezda itd. Osim toga, veliki utjecaj na krvni tlak imaju i brojni vanjski uslovi: nivo fizičke aktivnosti, psihoemocionalni stres, atmosferski pritisak.

S obzirom na to da se u organizmu buduće majke dešavaju promjene u količini cirkulirajuće krvi, funkciji srca, te promjenama u hormonalnom nivou, čak i kod fiziološke trudnoće, krvni tlak se mijenja u zavisnosti od njegovog trajanja.

U prvom i drugom tromjesečju krvni tlak se u pravilu smanjuje (sistolički za 10-15 mm Hg, dijastolni za 5-15 mm Hg), što je posljedica djelovanja glavnog hormona trudnoće, progesterona. Deluje opuštajuće na krvne sudove, što je neophodan uslov za povoljan rast i razvoj fetusa. Kako se trajanje trudnoće povećava, povećava se opterećenje kardiovaskularnog sistema, kako se povećava volumen cirkulirajuće krvi (za oko 40% od prvobitne: 2-2,5? litara više krvi cirkuliše u tijelu buduće majke nego prije trudnoće ), povećava se broj otkucaja srca (u prosjeku za 15-20 otkucaja u minuti), povećava se proizvodnja hormona placente, a tjelesna težina se značajno povećava (do kraja trudnoće - normalno za 10-12? kg). To dovodi do blagog povećanja nivoa u arterijskoj krvi pritisak tokom trudnoće, i postaje isti kao i prije trudnoće.

S razvojem komplikacija trudnoće može doći do značajnog povećanja krvnog tlaka, što predstavlja potencijalnu prijetnju za ženu i nerođeno dijete. Stoga se od trenutka registracije u antenatalnoj ambulanti provodi pažljivo praćenje vrijednosti i dinamike (promjene) krvnog tlaka.

Da li vam je krvni pritisak normalan?

Vjeruje se da je prosječni statistički krvni tlak, koji se može smatrati optimalnim (tj. neophodnim za održavanje života tijela s minimalnim rizikom od razvoja kardiovaskularnih komplikacija), sistolni krvni tlak od 110-120 mmHg. čl., a dijastolni – 70–80 mm Hg. Art. Granične vrijednosti su 130?/?85 –139?/?89?mm Hg. Art. Ako vrijednost krvni pritisak je 140?/?90 i više, onda se ovo stanje smatra arterijskom hipertenzijom (patološki visok krvni pritisak).

Treba napomenuti da među mladim ženama često ima onih kojima je uobičajeni krvni pritisak prije trudnoće 90?/?60–100?/?70 mmHg. Art. U ovim slučajevima, ispravnije je ne fokusirati se na apsolutne vrijednosti krvnog tlaka, već na povećanje pokazatelja: ako su se vrijednosti sistoličkog tlaka tijekom trudnoće povećale za 30 mmHg. čl., a dijastolni - za 15 mm Hg. čl., tada buduća majka ima visok krvni pritisak.

Da bi se utvrdio pouzdani nivo krvnog tlaka, liječnik promatra niz prilično jednostavnih, ali važnih uvjeta, budući da buduće majke često doživljavaju sindrom "bijelog mantila": ako žena dugo sjedi u redu da posjeti liječnika , pod stresom iz nepoznatog okruženja, u napetosti Dok čekate rezultat testa, možete dobiti povećane izmjerene vrijednosti tlaka. Krvni pritisak se meri svim trudnicama pri svakoj poseti lekaru. Doktor mjeri pritisak na obje ruke dok žena sjedi, manžetna tonometra (uređaja za mjerenje pritiska) treba da bude u nivou srca pacijenta. Krvni pritisak se mjeri pomoću tonometra, koji može biti ručni (kada doktor osluškuje tonove srca u predjelu brahijalne arterije u laktu) i automatski, kada uređaj samostalno bilježi nivo krvnog tlaka pomoću elektronike. Ručni tonometri vam omogućavaju preciznije mjerenje nivoa krvnog pritiska, ali zahtijevaju posebnu vještinu. Pozitivan aspekt elektronskih tonometara je njihova jednostavna upotreba, ali mogu proizvesti greške u mjerenju.

Pacijent treba da izbegava fizičku aktivnost sat vremena pre posete lekaru i da sedi u mirnom okruženju 5-10 minuta pre snimanja krvnog pritiska. Tokom merenja treba da se opustite, zavalite u stolicu ili fotelju i ne prekrižite noge (to će otežati venski odliv, a vrednosti krvnog pritiska mogu biti previsoke). Da bi se dobio pouzdan rezultat, liječnik vrši mjerenja više puta, jer je prvo mjerenje, u pravilu, precijenjeno.

Kako se ne može isključiti sindrom „belog mantila“, lekar ponovo meri pritisak 10-15 minuta nakon susreta sa pacijentom, jer se anksioznost trudnice značajno smanjuje nakon mirnog razgovora sa lekarom.

Da bi se postavila tačna dijagnoza, poželjno je da svaka žena zna svoj uobičajeni (kako liječnici kažu, radni) nivo krvnog tlaka, koji je nastao prije trudnoće.

Kao što je već pomenuto, nemoguće je postaviti dijagnozu arterijske hipertenzije (patološkog porasta pritiska) na osnovu samo jednog merenja krvnog pritiska. Da bi to uradio, lekar vrši ponovljena merenja, dijagnoza se postavlja kada se najmanje 2 puta zaredom zabeleži konstantno povišen krvni pritisak. Za tačnu dijagnozu, lekar može propisati svakodnevno praćenje nivoa krvnog pritiska. Izvodi se pomoću uređaja pričvršćenog za tijelo pacijenta. U ovoj studiji, krvni pritisak se automatski beleži tokom 24 sata tokom normalnog ritma života pacijenta. Žena tokom merenja vodi dnevnik u koji po satu beleži vrstu aktivnosti, trajanje sna, vreme obroka itd. Uz 24-časovno praćenje krvnog pritiska, nuspojave spoljašnjih faktora (sindrom belog mantila, stres, itd.) itd.) su isključeni, stoga se prisustvo arterijske hipertenzije dijagnostikuje ili isključuje sa visokim stepenom sigurnosti.

Visok krvni pritisak kod trudnica

Visok krvni pritisak kod trudnice je alarmantan simptom, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

Ako je u krvnim sudovima krvni pritisak trudnice raste, to dovodi do sličnih promjena u cirkulatornom sistemu “majka-placenta-fetus”. Kao rezultat toga, žile maternice i posteljice se sužavaju, a samim tim i intenzitet krvotoka se smanjuje i manje kisika i hranjivih tvari stiže do fetusa. Ovi poremećaji uzrokuju fetoplacentarnu insuficijenciju (komplikacije kada je poremećeno normalno funkcioniranje posteljice i smanjena isporuka kisika i hranjivih tvari do fetusa) i intrauterino usporavanje rasta (kod donošene trudnoće dijete se rađa male tjelesne težine) . Također, posljedica placentne insuficijencije je prijetnja prekidom trudnoće.

Uporno dugotrajno povećanje krvnog pritiska pritisak tokom trudnoće može izazvati ozbiljne smetnje u radu vitalnih organa trudnice, što dovodi do akutnog zatajenja bubrega ili srca, opasnog po život majke i fetusa.

Arterijski hipertenzija kod trudnice može dovesti do preranog odvajanja placente zbog povećanog pritiska u prostoru između zida materice i posteljice (normalno do odvajanja posteljice dolazi nakon rođenja fetusa). Prijevremena abrupcija placente dovodi do krvarenja (u teškim slučajevima, uz prilično veliki gubitak krvi). Budući da djelomično odvojena posteljica ne može obavljati svoju funkciju osiguravanja vitalne aktivnosti fetusa, razvija se akutna hipoksija (gladovanje kisikom), što predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju i životu nerođenog djeteta.

Značajno povećanje krvnog pritiska može dovesti do razvoja teških stanja - preeklampsije i eklampsije. Ova stanja su posledice gestoze – komplikacija trudnoće, koja se manifestuje povišenim krvnim pritiskom, prisustvom proteina u mokraći i edemom. Preeklampsija je stanje praćeno visokim krvnim pritiskom (200?/?120 mm Hg i više), glavoboljom, bljeskavim „mrljama“ pred očima, mučninom i povraćanjem, bolom u epigastričnom predelu koji se nalazi iznad pupka. Eklampsija je napad mišićnih grčeva u cijelom tijelu, praćen gubitkom svijesti i zastojem disanja.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija arterijske hipertenzije je cerebralno krvarenje. Rizik od ove komplikacije značajno se povećava tokom porođajnog perioda, pa se, kako bi se izbjegle ovako teške posljedice, kada je krvni pritisak visok, porođaj se obavlja carskim rezom.

Visok krvni tlak može uzrokovati komplikacije poput odvajanja mrežnice ili krvarenja u retini, što može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Šta je hipertenzija tokom trudnoće

Razlozi koji dovode do povećanja arterijskog krvnog pritiska krvni pritisak kod trudnica, raznolik. Bolesti praćene povišenim krvnim pritiskom mogu se podijeliti u dvije grupe.

Grupa 1 – arterijska hipertenzija koja je postojala prije trudnoće. Može biti uzrokovano:

• hipertenzija – tako se zove visok krvni pritisak, čiji su tačni uzroci do danas nepoznati; u isto vrijeme, žena nema bolesti koje bi mogle uzrokovati povećanje krvnog tlaka (endokrine patologije, dugotrajne bolesti unutrašnjih organa);
• hronične bolesti unutrašnjih organa praćene visokim krvnim pritiskom, na primer, bolesti bubrega (hronični pijelonefritis, glomerulonefritis, policistična bolest bubrega, urođene anomalije razvoja bubrega), bolesti nadbubrežne žlezde, štitne žlezde, dijabetes melitus, patologija centralnog nervnog sistema sistem.

U pravilu, u prisustvu kronične arterijske hipertenzije, povišen krvni tlak se uočava od ranih faza trudnoće.

Grupa 2 – hipertenzija koja se razvila tokom ove trudnoće. U ovu grupu spadaju gestoza i gestacijska arterijska hipertenzija (stanje kada se tokom trudnoće bilježi uporno povišen krvni tlak, koji nije praćen kliničkim znacima gestoze i koji se spontano povlači nakon porođaja).

Preeklampsija– ozbiljna komplikacija koja se razvija u drugoj polovini trudnoće (nakon 20 nedelja), koju karakteriše oštećenje vitalnih organa. U slučaju teškog toka ili izostanka adekvatnog liječenja, predstavlja opasnost po život trudnice i fetusa. Kao što je gore navedeno, gestoza se manifestira trijadom simptoma: edemom, pojavom proteina u mokraći i povišenim krvnim tlakom. Treba napomenuti da je za postavljanje dijagnoze gestoze dovoljno prisustvo dva od navedenih znakova.

U rijetkim slučajevima (obično u nedostatku promatranja i liječenja gestoze) mogu se razviti opasne komplikacije kao što su preeklampsija i eklampsija.

Opasnost od gestoze je u tome što može započeti s minimalnim kliničkim manifestacijama i brzo se razvijati, što diktira potrebu za pažljivim praćenjem trudnica s visokim krvnim tlakom.

Faktori rizika za povećanje krvnog pritiska tokom trudnoće su:

• višak tjelesne težine;
• višestruka trudnoća;
• prisustvo arterijske hipertenzije kod bliskih rođaka;
• dugotrajne bolesti unutrašnjih organa (na primjer, bubrega);
• dijabetes melitus;
• povišen krvni pritisak tokom prethodnih trudnoća;
• prva trudnoća, kao i starost majke koja je prvi put rodila mlađu od 18 ili više od 30 godina.

Kako sniziti krvni pritisak tokom trudnoće

Ako buduća majka ima hipertenziju ili hronične bolesti praćene povišenim krvnim pritiskom, ovu trudnoću vode zajednički akušer-ginekolog i terapeut ili kardiolog.

Metode liječenja koje pomažu snižavanju krvnog tlaka mogu se podijeliti na nefarmakološke i medicinske.

Metode bez lijekova uključuju normalizaciju obrazaca spavanja (trajanje noćnog sna je najmanje 9-10 sati, dnevnog - 1-2 sata), uklanjanje stresnih situacija i teške fizičke aktivnosti. Šetnja na svježem zraku mirnim tempom, odricanje od loših navika (po mogućnosti u fazi planiranja trudnoće), kao i dijeta s razumnom konzumacijom soli (ne više od 5 g dnevno, što odgovara 1 čajnoj žličici), bogata u kalijumu (ima ga u bananama, suvim kajsijama, grožđicama, algi, pečenom krompiru).

Prilikom odabira lijekova za normalizaciju krvnog tlaka moraju se ispuniti dva uvjeta: stalno praćenje krvnog tlaka dva puta dnevno i odsustvo štetnih učinaka lijeka na fetus, čak i uz dugotrajnu primjenu.

Kod periodičnog blagog povećanja krvnog pritiska, lečenje počinje prepisivanjem sedativa na bazi biljnih preparata - VALERIJANA, MOONWORN, NOVO PASSIT, PERSENA, BOŽUR OBA itd. U većini slučajeva ovi lekovi su efikasni u kombinaciji sa nemedikamentnom terapijom. .

Sa stabilnim povećanjem krvni pritisak Obično se propisuju sljedeće grupe lijekova:

• DOPEGIT (METILDOPA) je prepoznat kao “lijek izbora” (odnosno najpristupačniji, efikasniji i sigurniji), koji se može koristiti od početka trudnoće, ali je efekat na snižavanje krvnog pritiska najizraženiji do 28. sedmice.
• Blokatori kalcijumskih kanala (NIFEDIPIN, VERAPAMIL, NORMODIPIN) mogu se koristiti od drugog trimestra trudnoće. Takođe su efikasni za hitnu pomoć kada krvni pritisak poraste na visoke nivoe. Dostupni su oblici sa sporim oslobađanjem lijeka, što vam omogućava da smanjite učestalost primjene na 1 put dnevno.
• β-blokatori (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) nemaju teratogeno (provociranje fetalnih malformacija) dejstvo. Prepisuju se od drugog trimestra trudnoće. Prilikom uzimanja ovih lijekova može doći do smanjenja otkucaja srca fetusa, pa se propisuju prema strogim indikacijama. Tokom uzimanja lijeka potrebno je pratiti intrauterino stanje fetusa.

Izbor taktike vođenja porođaja ovisi o težini hipertenzije, gestoze i intrauterinog stanja fetusa. U teškim slučajevima, uz uporni porast krvnog tlaka tijekom liječenja, radi se carski rez, jer se povećava rizik od povećanja krvnog tlaka tijekom porođaja.

Prilikom vođenja vaginalnog porođaja unaprijed se propisuje planirana antihipertenzivna terapija (lijekovi različitog mehanizma djelovanja) radi dobre kontrole krvnog tlaka i obezbjeđuje se adekvatno ublažavanje porođajnih bolova. Optimalna metoda ublažavanja boli tokom porođaja sa visokim krvnim pritiskom je epiduralna anestezija (anestetik se ubrizgava u epiduralni prostor između dura mater i pršljenova nakon postavljanja katetera u lumbalnu regiju), budući da ne samo da ima jaku anestetički učinak, ali i pomaže u smanjenju pritiska.

Sprečavanje visokog krvnog pritiska

Da biste izbjegli povišeni krvni tlak pritisak tokom trudnoće, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Trebali biste osigurati normalno trajanje sna - najmanje 8-9 sati noću. Popodnevni odmor od 1-2 sata je preporučljiv.
• Potrebno je izbjegavati emocionalno i fizičko preopterećenje; ako su na poslu moguće, potrebno je privremeno smanjiti opterećenje (preći na lakši rad).
• Umjerena fizička aktivnost (pješačenje na svježem zraku, posjet bazenu, gimnastika za trudnice i sl.) pomaže poboljšanju opskrbe krvlju mozga i unutrašnjih organa, te povoljno djeluje na emocionalno i fizičko stanje buduće majke.
• Neophodan je razuman pristup organiziranju prehrane tijekom trudnoće: kako bi se spriječio porast krvnog tlaka, potrebno je isključiti jak čaj, kafu i alkohol u bilo kojoj količini. Morate se odreći vruće, začinjene, pržene hrane, konzervirane hrane i dimljene hrane. Ne više od 1,5 litara tečnosti i ne više od 5 g (1 kašičica) kuhinjske soli dnevno je važna tačka u održavanju optimalnog nivoa krvnog pritiska.
• Potrebno je kontrolisati povećanje telesne težine (tokom cele trudnoće ne bi trebalo da bude više od 10–12? kg, a kod početnog deficita težine - više od 15? kg).
• Važna stvar je praćenje nivoa krvnog pritiska u obe ruke najmanje 2 puta dnevno (ujutro i uveče). U obje ruke treba mjeriti pritisak jer snimanje različitih vrijednosti krvnog tlaka (razlikuje se za 5-10 mm Hg) ukazuje na poremećaj vaskularnog tonusa i jedan je od ranih znakova razvoja gestoze.

Kada treba da idete u bolnicu?

Ako se hipertenzija dijagnosticira prije trudnoće, I trimestar(u trajanju do 12 sedmica) potrebna je hospitalizacija na kardiološkom odjelu. U bolnici će biti razjašnjena težina bolesti, riješeno pitanje mogućnosti nošenja trudnoće i odabrani lijekovi odobreni za dugotrajnu primjenu u trudnoći. Za hipertenziju, planirana hospitalizacija se sprovodi, pored prvog tromesečja, u 28-32 nedelje (period najvećeg povećanja zapremine cirkulišuće ​​krvi) i 1-2 nedelje pre rođenja. Neplanirana hospitalizacija je indicirana kada se razviju komplikacije trudnoće ili kada se hipertenzija pogorša.

Prilikom povećanja krvni pritisak, što je prvi put uočeno u drugoj polovini trudnoće, potreban je boravak u bolnici radi daljeg pregleda, pojašnjenja dijagnoze i pravovremenog otkrivanja gestoze.

Buduće majke sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema šalju se na odjel patologije u 28-32 sedmici trudnoće. Ovaj period se smatra kritičnim, jer u to vrijeme dolazi do najvećeg povećanja volumena cirkulirajuće krvi i najčešće dolazi do pogoršanja stanja trudnice. Hospitalizacija pomaže u izbjegavanju komplikacija.

Prije porođaja (u 38-39 sedmici) indikovana je prenatalna hospitalizacija radi odabira optimalnog načina porođaja i pripreme za porođaj.

Ako se stanje buduće majke pogorša (povišen krvni pritisak tokom lečenja, glavobolja, znaci zatajenja cirkulacije itd.), hitna hospitalizacija se sprovodi bez obzira na fazu trudnoće.

Visoke vrijednosti krvnog tlaka zabilježene u bilo kojoj fazi trudnoće (čak i uz dobro stanje žene i odsustvo kliničkih simptoma) zahtijevaju hospitalizaciju radi pregleda, utvrđivanja uzroka visokog krvnog tlaka i odabira adekvatnog liječenja.

Svi znaju da se tijelo buduće majke tijekom cijele trudnoće aktivno prebacuje na rađanje djeteta, pripremajući se za nadolazeći porod i pojavu tako željene bebe.

Najaktivnije promjene se javljaju u posljednjim mjesecima gestacije. Posljednjih mjeseci buduća majka mora posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje i odmah obratiti pažnju na različite manifestacije tijela.

Zaista, često se u posljednjim mjesecima žene žale da doživljavaju promjene koje mogu negativno utjecati na sam porođaj u budućnosti. Visok pritisak na unutrašnje organe, mučnina, povraćanje, žgaravica, proširene vene, visok krvni pritisak - sve su to poteškoće sa kojima se trudnica može susresti, posebno u poslednjim fazama trudnoće.

Krvni pritisak tokom trudnoće

Krvni pritisak od 120/80 se smatra normalnim Prilikom nošenja bebe, normalnim se smatraju neznatno različita očitanja od 90/60 do 140/30.

Problem kao što je visok krvni pritisak javlja se kod skoro svake pete trudnice, pa bi ovu grupu žena trebalo stalno pratiti kod lekara.

Prilikom posjete ljekaru, trudnici se obavezno mora izmjeriti krvni pritisak. Ako pokazatelji nisu normalni, tada liječnik čini sve što je potrebno da ga normalizira kako ne bi došlo do komplikacija.

Mnogo je faktora koji mogu izazvati razvoj takvog stanja kao što je visok krvni pritisak dok čekate bebu. Dakle, da istaknemo glavne:

• često pritisak postaje visok zbog stresa koji žena doživljava, posebno ako se javlja često;
• opterećuje tijelo žene, jer se tijelo teško navikava na nove uslove i na promjene reagira hipertenzijom;
• nasljedni faktor ako u porodici ima osoba koje pate od visokog krvnog pritiska;
• dijabetes melitus - ranica sama po sebi ne izaziva problem tokom trudnoće, ali može djelovati kao provocirajući faktor;
• pušenje. Svima je poznato da upotreba duhanskih proizvoda nema koristi za zdravlje, osim toga, tvari prisutne u cigaretama loše utječu na stanje srčanog mišića i krvnih žila. Kao rezultat toga, pritisak se može povećati.
• prekomjerna težina. Svaka predstavnica ljepšeg spola treba da prati svoju težinu, jer visoka težina utiče na krvni pritisak, povećavajući ga;
• loša fizička spremnost, zbog čega se srčani mišić ne može normalno nositi s velikim opterećenjem;
• neuravnotežena ravnoteža hormona uzrokovana nepravilnim radom štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde;

Ko je u opasnosti

Treba reći da nemaju sve trudnice patologije krvnog pritiska. Ali postoje grupe žena koje su najviše podložne razvoju ovog problema. ovo:

• žene koje imaju hormonalne poremećaje;
• žene sa prekomjernom težinom;
• pacijentice koje su patile od hipertenzije tokom prethodne trudnoće;
• žene koje su trudne nakon 35 godina života;
• pacijentice sa istorijom spontanih pobačaja;

Simptomi visokog krvnog pritiska

Svaka trudnica, posebno ako ima poremećaje kao što je hipertenzija, treba da nabavi uređaj za promenu pritiska – tonometar. Veoma je jednostavan za upotrebu i omogućava vam da odredite tačna očitanja pritiska u bilo kom trenutku. Ako takav uređaj nije pri ruci, onda biste trebali slušati svoje tijelo. Uostalom, on vas uvijek obavještava o bilo kakvom kršenju.

Razvoj simptoma kao što su zujanje u ušima, mučnina, glavobolja, vrtoglavica ukazuje na povišen krvni pritisak.

Ali to se često dešava kada se problem javlja bez ikakvih simptoma i ni na koji način ne smeta ženi, može se otkriti samo merenjem krvnog pritiska. Upravo iz tog razloga je tokom čekanja bebe važno redovno odlaziti na LC i pratiti očitanja krvnog pritiska.

Svaka žena treba da zna da visok krvni pritisak pre poslednjeg trenutka trudnoće, odnosno pre porođaja, ne znači ništa dobro. Ovo stanje može ukazivati ​​na razvoj kasne toksikoze.

Kasna toksikoza (preeklampsija) tokom trudnoće je prilično opasna.Uz ovu komplikaciju, tekućina se aktivno zadržava u tijelu žene, dolazi do jakog otoka, a laboratorijski testovi mogu otkriti veliku količinu proteina u urinu.

Preeklampsija je opasna za bebu, jer u tom slučaju ne dobija dovoljno kiseonika.

Čak i ako povišena očitanja krvnog tlaka nisu izazvana kasnom toksikozom, ne smijete to zanemariti, jer se redovitim povećanjem krvnog tlaka povećava vaskularni tonus, što može uzrokovati fitoplacentarnu insuficijenciju.

Beba neće moći da primi dovoljno kiseonika i komponenti neophodnih za njen razvoj. Ovo je opasno jer u tom slučaju razvoj bebe u maternici može biti odgođen.

Također treba napomenuti da ako se skokovi tlaka javljaju često i redovito, a oznaka na uređaju za mjerenje tlaka je iznad 140, onda to može izazvati ranu abrupciju placente. To može izazvati prijevremeni početak porođaja ili prekid trudnoće.

Kao što ste vidjeli, pritisak dok čekate bebu, posebno prije njenog rođenja, ne sluti na dobro. Ovaj simptom je vrlo opasan, što ukazuje na kršenje i zahtijeva hitnu intervenciju liječnika.

U tom slučaju ne biste trebali zanemariti signal tijela, o tome odmah obavijestite svog ljekara. Ne pokušavajte se samoliječiti! Doktor će obaviti potrebne preglede, utvrditi uzrok koji izaziva porast krvnog tlaka i propisati lijekove.

U početku, kada se kod žena u ovom položaju otkrije sličan problem, liječnici preporučuju posebnu dijetu koja isključuje slastičarske, slanu i vrlo masnu hranu. Preporučuje se i umjerena fizička aktivnost. Ali ovo je prikladno samo ako je bolest blaga.

Ako visoki krvni tlak tijekom trudnoće zabrinjava liječnike, tada se terapija lijekovima i dalje mora koristiti za ispravljanje patologije.

Postoje lijekovi koji normaliziraju visoki krvni tlak, koji, za razliku od složenih oblika hipertenzije, ne predstavljaju prijetnju za bebu i ženu. Trajanje terapije, lijek i dozu treba propisati ljekar koji prisustvuje.

Ako se pritisak značajno ne poveća, tada možete koristiti narodne opcije za poboljšanje stanja. Hipotenzivna pića - sok od cvekle, infuzija viburnuma, sok od breze, odvar od bundeve - mogu vratiti krvni pritisak u normalu. Naravno, takve opcije neće moći u potpunosti ukloniti kršenje, ali će biti odlična preventivna mjera.

Ako ni na koji način navedeni skup mjera ne pomogne, a stanje trudnice se dodatno pogorša, potrebno je prije porođaja otići u bolnicu. Tamo će trudnici biti pružena neophodna nega. To je neophodno kako bi se izbjegle komplikacije.

Hipertenzija je patološki proces koji se može razviti kod ljudi različite dobi pod utjecajem nepovoljnih faktora. Arterijska hipertenzija se dijagnosticira u trudnoći, što se objašnjava uticajem hormona na stanje krvnih sudova.

Porođaj sa visokim krvnim pritiskom je komplikovan i zahteva strogi medicinski nadzor.

Porođaj sa visokim krvnim pritiskom

Prirodni porođaj s hipertenzijom je kontraindiciran. To se objašnjava činjenicom da pritisak može porasti do kritičnih nivoa. Ovo stanje može negativno utjecati na zdravlje ne samo žene, već i njenog djeteta. Ako se trudnici dijagnosticira hipertenzija, liječnici savjetuju porođaj carskim rezom.

Tokom porođaja prati se stanje žene, što omogućava pravovremenu medicinsku pomoć. Ako je predstavnici ljepšeg spola dijagnosticiran visok krvni tlak prije začeća, onda joj se ne preporučuje trudnoća.

Krvni pritisak nakon porođaja

Krvni pritisak može porasti kod pacijenata nakon carskog reza. U tom slučaju preporučuje se adekvatno i pravovremeno liječenje. Ako imate visok krvni pritisak nakon carskog reza, upotreba većine lijekova je strogo zabranjena. Zato se preporučuje upotreba sigurnih terapijskih metoda. Jedna od njih je promjena načina života.

Ženama se preporučuje intenziviranje rutine spavanja i odmora. Ako žena ne može u potpunosti da se odmori noću, onda bi trebalo da spava tokom dana. Preporučuje joj se svakodnevne šetnje na svježem zraku. Ako se nakon carskog reza primijeti povišen krvni tlak, pacijentu se preporučuje da vježba što je više moguće.

Kako bi se smanjio krvni tlak i smanjili pokazatelji, žena treba pravilno jesti. Prehrana treba da se sastoji od namirnica koje sadrže vitamine i mikroelemente. Strogo je zabranjeno konzumiranje soli u prevelikim količinama.

Ako ove metode nisu dovoljno efikasne kod visokog krvnog pritiska, onda se ženama propisuje terapija lekovima. Za normalizaciju krvnog pritiska i otkucaja srca preporučuje se sljedeće:

• metildopa;
• Nifedipin;
• Verapamil;
• Diltiazem.

Ako se nakon carskog reza primijeti visok krvni tlak, preporučuje se uzimanje diuretika. Tokom dojenja, pacijentkinja mora uzimati hidroklorotiazid, spironolakton. U posebno teškim slučajevima propisuju se antidepresivi. Za vrijeme liječenja hipertenzije nakon carskog reza, dojenje treba napustiti.

Važno! Da bi se osigurao normalan krvni tlak, potrebno je pravilno liječiti patologiju. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, režim liječenja treba razviti samo liječnik.

Pritisak i carski rez

Porođaj u slučajevima hipertenzije mora se obaviti metodom carskog reza. Prekomjerno povećanje krvnog tlaka indikacija je za hiruršku intervenciju.

Razlozi za propisivanje carskog reza

Carski rez se propisuje pacijentima s visokim krvnim tlakom kako bi se izbjegle razne komplikacije. Ako se krvni pritisak žene poveća, to može dovesti do smrti djeteta. Ova patologija također negativno utječe na zdravlje same majke. Nekim pacijentima je dijagnosticiran moždani udar. Porođaj carskim rezom propisan je kako bi se izbjegao infarkt miokarda.

Kako se operacija izvodi?

Ako se porođaj carskim rezom provodi planirano, tada je potrebna odgovarajuća priprema. Ženi je objašnjeno kako će se operacija obaviti. Također u pripremnoj fazi, odabir metode ublažavanja boli provodi se u skladu s individualnim karakteristikama porodilje. Ako žena ima zdravstvenih problema koji su nedavno primijećeni, o tome treba obavijestiti ljekara. 12 sati prije operacije pacijentu se savjetuje da se suzdrži od jela i pića.

Priprema za operaciju visokog krvnog pritiska sastoji se od nekoliko faza. Sva dlaka na mjestu budućeg reza mora biti obrijana. Žena je smeštena u operacionu salu. Celo ženino telo je prekriveno salvetama, a golim je ostao samo stomak. Da se žena ne bi povredila tokom hirurškog zahvata, preko glave joj se stavlja čaršav.

Nakon prolaska pripremne faze, pravi se rez iznad simfize, čija dužina nije veća od 10 centimetara. Ovaj rez omogućava da ožiljci zacijele što je brže moguće. Rez se pravi u centru masnog tkiva i fascije - vezivne membrane. Nakon toga, doktor povlači trbušne mišiće i pravi rez u donjem segmentu materice. Zatim se beba vadi i rez se šije.

Kontrola krvnog pritiska tokom operacije

Tokom operacije može doći do povećanja krvnog pritiska. Zbog toga se preporučuje redovno praćenje. Tijekom operacije može se dijagnosticirati naglo smanjenje pokazatelja, što će dovesti do smrti. Žena doživljava iscrpljenost tijela zbog kontrakcija. Hirurškom intervencijom situacija se pogoršava.

Važno! Ako je porođaj praćen sniženjem krvnog tlaka, potrebno je primijeniti adrenalin injekcijom. U prisustvu hipertenzije pritisak se snižava uz pomoć odgovarajućih lijekova.

Krvni pritisak nakon operacije

Nakon operacije, u većini slučajeva, znaci hipertenzije nestaju. Uprkos tome, tokom boravka žene u porodilištu potrebno je strogo pratiti indikatore. Ako se poštuje norma, onda žena ne treba brinuti.

Kada se krvni tlak poveća ili snizi, može se suditi o razvoju komplikacija. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti odgovarajućem pregledu koji će omogućiti utvrđivanje uzroka patologije. U skladu sa dobijenim rezultatima, propisuje se adekvatan tretman. Kako bi se osiguralo potpuno liječenje bolesti, pacijentkinja mora proći pregled kod ginekologa, kardiologa i neurologa.

Moguće komplikacije i posljedice

Ako pacijent ima hipertenzivni oblik bolesti, onda nepravilan porođaj može dovesti do komplikacija. U većini slučajeva razvijaju se u obliku moždanog udara, srčanog udara ili krvarenja.

U 1.-2. fazi porođaja krvni pritisak žene značajno raste. To je zbog jakih bolova i stresnih situacija. Kompenzacijski sistem ne može u potpunosti prenijeti opterećenje. To dovodi do predispozicije za poremećaje u cerebralnom krvotoku. Tokom porođaja dolazi do brzog razvoja poremećaja u radu centralnog nervnog sistema.

U trećoj fazi, intraabdominalni tlak naglo pada, što dovodi do preraspodjele krvi. U tom kontekstu, pokazatelji značajno opadaju. U toku porođaja može se dijagnosticirati razvoj hipotoničnog krvarenja koje rezultira vaskularnom insuficijencijom.

U slučaju teške gestoze, porodilja mora biti hospitalizirana kako bi se propisao adekvatan tretman. Pacijentima se propisuje intenzivna terapija lijekovima. Ako se porođaj dogodio s hipertenzijom, tada se može primijetiti masivno koagulopatsko krvarenje. Zato terapiju lijekovima treba provesti u roku od nekoliko dana nakon rođenja.

Važno! Hipertenzija tokom trudnoće i porođaja može uzrokovati niz neželjenih događaja. Zato je potrebno njegovo liječenje na vrijeme.

Prevencija i prognoza

Kako bi se izbjegle komplikacije i razvoj kritičnih situacija, preporučuje se pravovremena prevencija patologija. Ako žena pati od hipertenzije duže vrijeme, tada joj se prije začeća preporučuje da prođe sveobuhvatan pregled. To će omogućiti utvrđivanje uzroka patologije i propisivanje adekvatne terapije.

Ako bubrezi ne funkcionišu kako treba, potrebno je podvrgnuti tretmanu. Začeće je dozvoljeno tek nakon što se njihov rad stabilizuje. Ako pacijent ima prekomjernu težinu, preporučuje se da je vrati u normalu. U tu svrhu propisana je dijeta, kao i aktivni sportovi. Dijetu bi trebao izraditi samo ljekar. Uz njegovu pomoć, ne samo da treba smanjiti tjelesnu težinu, već i ojačati imunološki sistem. Zdrava i pravilna prehrana odlična je preventivna metoda za patološko stanje. Takođe se preporučuje da žene redovno šetaju na svežem vazduhu.

Ako se patološki proces uoči nakon začeća djeteta, tada se provodi redovno praćenje krvnog tlaka. Ukoliko je potrebno, lekar propisuje lekove koji snižavaju krvni pritisak. Ionike mora karakterizirati ne samo efikasnost, već i sigurnost.

Odlična preventivna mjera je pridržavanje dnevne rutine. Žena se mora pridržavati dijete. U tom slučaju preporuča se isključiti teška jela i hranu koja sadrži šećer. Strogo je zabranjena upotreba boja i konzervansa. Sol treba konzumirati umjereno.

Hipertenzija u trudnoći i porođaju je ozbiljan patološki proces koji može dovesti do raznih komplikacija. Zato se preporučuje stalno praćenje zdravstvenog stanja pacijenta.

Malo o PEP-u (ovo je bitno kod ovakvih dijagnoza, da sam znala za ovo u trudnoci malo bih se drugacije ponijela...)
PERINATALNA ENECEFALOPATIJA

"Ja zovem vatru na sebe" - to je upravo ono što centralni nervni sistem radi u perinatalnom (tj. uz porođaj) periodu, što je ključno za cijeli budući život osobe - posljednjih 12 sedmica intrauterinog života i prve sedmice nakon rođenja. Za ovo "herojstvo" bebin mozak često mora da plati bolešću alarmantnog naziva "perinatalna encefalopatija", koja se ovih dana javlja kod 8 od 10 novorođenčadi.

Uzroci perintalne encefalopatije

Šta može biti pouzdanija zaštita za novi život od blažene topline majčine utrobe? Jao, sve češće ovu prirodnu barijeru od peripetija vanjskog svijeta "probijaju" nepovoljna ekologija, stres i bolesti buduće majke - od prehlade koja je preboljela "na nogama" ili anemije koja je nije dobro pogodila. - hipertenzija i dijabetes melitus izazvan trudnoćom.

A ako bi se žena u iščekivanju djeteta općenito trebala "nositi" brigom o kristalnoj vazi, onda se u posljednja 3 mjeseca trudnoće poređenje ne javlja čak ni s kristalom, već s neprocjenjivom porculanskom figuricom. Tokom ovog perioda, buduća majka mora biti posebno pozorna na svoje zdravlje: nemojte se previše truditi, provodite vrijeme na svježem zraku što je češće moguće, svakako ograničite mesnu hranu, kafu, čokoladu, ne samo da ne pušite, već i zabranite drugi da to rade u vašem prisustvu, u vrijeme "slično gripu" kako bi izbjegli putovanje javnim prijevozom i primanje gostiju. Osim toga, u posljednjim sedmicama trudnoće potrebno je jednom svakih 10 dana posjetiti ljekara antenatalne ambulante, uzeti krv i urin, a svakako ponoviti ultrazvučni pregled koji će dati neprocjenjive informacije o stanju i lokaciji fetusa i placente u maternici za određivanje taktike vođenja porođaja.

Uostalom, čak i takav naizgled jednom za svagda prirodno programiran proces kao što je porođaj retko se odvija „kako je napisano“ u udžbeniku akušerstva. Podjednak rizik od ozljeda postoji i za "žurniče", koji brzo savladavaju barijere porođajnog kanala, i "sporoumne", koji nisu uspjeli da ih prođu do termina porođaja, i "carski rez" , za koga je test snage oštar pad pritiska i temperature kada se vadi iz porođajnog kanala na operacionom stolu.

Biografija svakog djeteta uključuje 91. dan perinatalnog perioda, kada tijelo uključuje program za prelazak u autonomni način postojanja, te je stoga izuzetno ranjivo. „Komanduje paradom“ adaptacije centralni nervni sistem, koji se i sam tek formira i sazreva, prvenstveno izazivajući „vatru“ štetnih efekata na sebe. Na prvom mjestu među njima je gladovanje kiseonikom (hipoksija), zatim, u padajućem redosledu važnosti, traumatski i toksični faktori, infekcije i metabolički poremećaji. Pod njihovim utjecajem, zbog sužavanja žila koje opskrbljuju djetetov mozak, poremećena je cerebralna cirkulacija i cirkulacija cerebrospinalne tekućine.

Tako nastaje perinatalna encefalopatija - oštećenje mozga, čiji ishod obično postaje jasan početkom druge godine života.

Da li je vaša beba bezbedno izašla iz perinatalnih nedelja ili je u detinjstvu dobila encefalopatiju kao uspomenu na njih? Na ovo pitanje trebao bi odgovoriti dječji neurolog - preporučljivo je da se susret s njim održi već u prvom mjesecu nakon rođenja. Ali ako liječnik otkrije znakove perinatalnog oštećenja mozga, prije svega, nemojte se uznemiravati i ne uzimajte dijagnozu kao konačnu presudu.

Mozak novorođenčeta brzo raste i razvija se, udvostručujući svoju prvobitnu masu do dobi od devet mjeseci. U ovom trenutku ima zaista nevjerovatne sposobnosti da uz pravilan tretman, poput feniksa iz pepela, može ustati praktično neozlijeđen iz vatre štetnih utjecaja.