Ručno izražavanje grudi. Evo znakova da je sve u redu

Za dojilje koje se suočavaju s problemom laktostaze, relevantno je pitanje kako procijediti stagnaciju mlijeka. Začepljeni mliječni kanali ometaju kretanje mlijeka, što rezultira bolom povezanom s laktostazom – to je medicinski izraz za stagnaciju mlijeka u bilo kojem dijelu ili u cijeloj mliječnoj žlijezdi. Problem se mora riješiti na vrijeme.

Potrebno je naprezati laktostazu ne samo zbog nelagode, već i da bi se spriječila upala tkiva žlijezde - mastitis. Naravno, iskusne majke su uvijek spremne dati savjet o ovoj temi, ali potreban je jasan i razumljiv algoritam djelovanja kako bi se riješili opstrukcije mliječnih kanala.

Načini rješavanja problema

Problem laktostaze se može riješiti kod kuće. Ako se savjesno poštuju sve preporuke, mlijeko će se izcijediti nakon porođaja bez ikakvih neugodnosti. Upravo stajaći mliječni ugrušak postaje razlog zašto je teško izcijediti ustajalo mlijeko.

Međutim, uprkos poteškoćama i neugodnostima koje se javljaju, trebali biste saznati kako pravilno drenirati otvrdnule grudi i riješiti se nelagode koja nastaje kada majčino mlijeko stagnira.

Nakon nekog vremena aktivne prakse, proces postaje jednostavan i razumljiv, a više se neće postavljati pitanje kako izcijediti mlijeko.

Izceđivanje mleka treba da bude redovna i obavezna procedura.

Evo nekih od najčešćih razloga za početak pumpanja:

  1. Prijevremeno rođenje. Prevremeno rođena beba nije u stanju da se uhvati za dojku tokom hranjenja. U tom slučaju nastaje višak mlijeka, grudi se bukvalno prelijevaju tekućinom i nabubre. Važno je spriječiti stvaranje mliječnih ugrušaka i grudvica.
  2. Obilan protok mlijeka odmah nakon porođaja prirodna je i potpuno neizbježna pojava.
  3. Beba ne seče ili se nerado hrani, što stvara višak mlijeka u dojkama.
  4. Prisustvo napuklih bradavica otežava hranjenje.
  5. Nemogućnost dojenja zbog dužeg odvajanja majke od bebe.
  6. Bolesti koje onemogućavaju dojenje.

Bez obzira na razlog, posljedice su iste. Previše mlijeka se nakuplja, kao da začepljuje mliječne kanale, uzrokujući opstrukciju. Postepeno se mlečni ugrušci stvrdnjavaju i pretvaraju u grudvice. To ni u kom slučaju ne bi trebalo dozvoliti jer se zbog stvrdnjavanja ugrušaka javlja bol, pa treba stalno naprezati grudi. Ako je dojka izražena, bol nestaje.

Žene se često suzdržavaju od ručnog pumpanja zbog bolnosti procesa. To je istina, a bol može biti prilično jak. Treba se malo strpiti, već nakon prvog ispumpavanja primijetit ćete poboljšanja, a nakon par dana stagnacija mlijeka će nestati i prestati da vam smeta. Ako ne dođe do olakšanja, odmah se obratite ljekaru.

Tehnika dekantiranja

Redoslijed radnji prilikom pumpanja trebao bi biti sljedeći:

  1. Obucite grudi dlanom tako da vam palac bude na vrhu, a ostatak pruža podršku odozdo. Važno je pratiti položaj palca i kažiprsta i postaviti ih unutar radijusa oreola.
  2. Polako, posmatrajući ritam, lagano pritiskajući prste u grudi, pravite glatke pokrete prema sredini grudnog koša.
  3. Procijedite po cijeloj površini grudnog koša, posebno pažljivo na mjestima zbijanja.
  4. Povremeno mijenjajući položaj prstiju, pažljivo iscijedite mlijeko. Promjena položaja je neophodna za aktiviranje različitih mliječnih kanala.
  5. Izvršite nežnu masažu, kružnim pokretima bez pritiska na dojku, ako je mleko prestalo da se cedi.
  6. Ponovite sve prethodne korake da konačno eliminišete stagnaciju.
  7. Kada prestanete sa pumpanjem, ali postoji jasno prisustvo kvržica, ponovo masirajte grudi. Naizmjenična masaža i pumpanje efikasno pomažu u otklanjanju bolova zbog stagnacije mlijeka. Smjer kružnih pokreta tokom masaže treba promijeniti.

Iznenadni pokreti tokom ispumpavanja su isključeni, ne treba se silom rješavati ugrušaka u dojci, nježni masažni pokreti u različitim smjerovima i postupno obnavljanje protoka mlijeka su princip pravilnog djelovanja laktostaze kako bi se izbjegle komplikacije problema.

Najvažniji savjet iskusnih majki: ako dođe do stagnacije mlijeka, trebali biste češće dojiti bebu. Prilikom sisanja, nastali mliječni ugrušci se rastvaraju, oslobađajući mliječne kanale. Dojenje je najprirodniji i najlakši način da se riješite začepljenih grudi. Dojenje jača vezu između majke i djeteta, što je također važno.

Za pravilno i bezbolno pumpanje treba se pridržavati jednostavnih pravila.

Unatoč jednostavnosti savjeta, ako ih slijedite, možete izbjeći nelagodu povezanu s laktostazom:

  • masaža grudi tokom toplog tuširanja prije hranjenja će pripremiti mliječnu žlijezdu za pumpanje;
  • bebu se mora staviti na dojku tako da je pečat ispod brade;
  • nakon hranjenja grudi treba iscijediti do kraja, nepoželjno je ostaviti preostalo mlijeko u grudima neizmjereno, jer odmah postoji opasnost od stvaranja novih ugrušaka;
  • nakon ispumpavanja, polusatni oblog od listova kupusa pomoći će u oslobađanju napetosti i smanjenju boli ovo je najčešći lijek dostupan svima;
  • poštivanje posebne prehrane, prehrana treba uključivati ​​masnu ribu, maslinovo ili bilo koje drugo biljno ulje, isključiti soljeno, prženo, brašno; dijeta tokom laktacije je neizbježna i obavezna, osim toga, pravilna prehrana majke će spasiti bebu od trbušnih problema;
  • Topli oblozi s kamforskim uljem noću će donijeti olakšanje, važno je uzeti u obzir da su svi postupci zagrijavanja mogući samo pri normalnoj tjelesnoj temperaturi;
  • korištenje posebnog donjeg rublja koje sprječava trljanje bradavica i jastučića da apsorbira višak mlijeka, čistoća i suhoća neće stvoriti okruženje povoljno za mikrobe;
  • Kako ne biste iritirali osjetljivu i ozlijeđenu kožu dojke, nakon ispumpavanja preporučuje se korištenje mekih jednokratnih maramica.

Hranjenje za laktostazu

Po pravilu, niko ne uspeva da izbegne stagnaciju mleka tokom dojenja. Ovo je prirodan problem koji se može riješiti na isti prirodan način. Proces laktacije neposredno nakon porođaja nastaje zbog režima hranjenja koji još nije uspostavljen. Količina mlijeka može znatno premašiti njegovu potrošnju, što uzrokuje stvaranje ugrušaka, začepljenje kanala i bol.

Ako se zanemari problem laktostaze, mastitis može postati moguća komplikacija. Liječenje mastitisa uključuje upotrebu antibiotika, što je potpuno nepoželjno za dojilje. Pravovremeno rješenje problema stagnacije mlijeka ublažit će neugodne i štetne posljedice za dijete i majku.

Kod laktostaze moguć je blagi porast telesne temperature, do cca 37˚C, što ne utiče na kvalitet mleka, pa nema razloga za suzdržavanje od hranjenja. Bebu treba hraniti naizmjenično desnom i lijevom dojkom. Što se beba češće pričvršćuje za dojku, brže će doći do poboljšanja. Medicinska sestra objašnjava i jasno pokazuje kako pravilno hraniti dijete.

Svake godine se povećava broj pomoćnih mehaničkih uređaja koji pomažu u izmičenju grudi. Upotreba pumpe za grudi je moguća, ali je mnogo fiziološkije iscijediti majčino mlijeko rukama.

Stres je jedan od faktora koji dovode do stagnacije mlijeka

Fiziologija pojave zagušenja u kanalima mliječnih žlijezda je jasna. Stvar je u tome da laktostaza može biti uzrokovana ne samo fiziološkim razlozima. Različiti faktori mogu izazvati stagnaciju mlijeka. Jedna od njih je psihološka. Svijest o ogromnoj odgovornosti za zdravlje i život djeteta postaje veliki stres za roditelje, posebno mlade. Kao rezultat, javlja se problem laktostaze.

Važna tačka i kod hranjenja i kod cijeđenja je psihičko stanje žene.

Pumpanje treba obaviti u mirnom, dobrom raspoloženju, razdražljivost i stres su neprihvatljivi. Nikakve metode, savjeti ili lijekovi neće djelovati ako je vaše mentalno stanje nezadovoljavajuće tokom pumpanja. Žena treba da bude opuštena, zadovoljna i srećna.

Dobar, miran san je obavezan. Pokušajte da spavate na leđima kako vam se grudi ne bi stisnule. Ako vam je udobnije i uobičajenije spavati na boku, koristite jastuk.

Meka nežna masaža grudi prije pumpanja, malo zagrijavanja (dozvoljeno samo pri normalnoj tjelesnoj temperaturi), topla kupka, ispijanje čaja - ove jednostavne radnje pomoći će vam da se smirite i prilagodite željenom talasu. Sve to osigurava nalet mlijeka do dojke kroz mliječne kanale.

Najvažnija stvar je protok mlijeka. Za ovaj proces odgovoran je hormon oksitocin. Raspoloženje pomaže da se ubrza i poboljša njegovo oslobađanje. Razmislite o ugodnim stvarima, o bebi, nekoliko puta duboko udahnite i izdahnite ili čak dovršite vježbe disanja.

Kada se suočite s problemom teškog pumpanja, nikada ga ne smijete zanemariti. U većini slučajeva, laktostaza nestaje čak i bez traženja pomoći, već jednostavnim pridržavanjem odgovarajućih pravila.

Izuzetno je rijedak, ali još uvijek postoje dojilje koje imaju stagnaciju mlijeka iz fiziološkog razloga - imaju uske mliječne kanale. U ovom slučaju ne možete bez pomoći stručnjaka.

Iz bilo kog razloga se pojavi problem stagnacije mlijeka, potrebno je pokušati ga riješiti što je prije moguće, jer ignoriranje problema dovodi do ozbiljnih posljedica koje se ne mogu otkloniti bez liječničke (u uznapredovalim slučajevima, kirurške) intervencije. Kako se situacija ne bi dovela do nepovratnih posljedica, neophodno je boriti se protiv laktostaze. Ako nakon pridržavanja svih preporuka ne dođe do poboljšanja, obavijestite svog ljekara.

Video

Više o tehnici cijeđenja majčinog mlijeka možete saznati u našem videu.

Trebam li izcijediti majčino mlijeko ili ne? Ovo pitanje vjerovatno muči gotovo svaku mladu majku. Neki se pridržavaju savjeta stručnjaka, drugi imaju svoje gledište. Ali, na ovaj ili onaj način, pitanje pumpanja ostaje otvoreno već mnogo decenija. Uostalom, sve žene znaju da cijeđenje majčinog mlijeka može povećati snagu laktacije i spriječiti začepljenje grudi. Ali svi također znaju da je ovaj proces prilično bolan. Ne može svaka žena da se natera na pumpanje, jer je to prilično teško i ponekad bolno. Nakon što je to jednom pokušala, žena može napustiti ovu ideju jednom za svagda. Dakle, da li je potrebno izcijediti mlijeko ili ne i kako to ispravno učiniti?

Kada ne treba da pumpate

Zapravo, svakodnevno pumpanje nije potrebno ako:

  1. Ne ostavljate svoju bebu dugo bez dojenja.
  2. Ako beba jede na zahtev, jede koliko želi i kada želi.
  3. Ako iz bilo kojeg razloga ne planirate da se odviknete.

Kada je pumpanje potrebno?

Izdavanje majčinog mlijeka može biti potrebno ako:

  1. Beba se ne hvata dobro.
  2. Majčino mlijeko se proizvodi u takvim količinama da beba nije u stanju da se zahvati za prepunu dojku.
  3. Imate začepljenje mliječnog kanala.
  4. Beba se hrani po satu, a količina mlijeka nije dovoljna da ga nahrani.
  5. Ostavljate svoje dijete bez grudi na duže vrijeme i primorani ste.

Mnoge majke vjeruju da se povećanje laktacije tokom dojenja može postići samo pumpanjem. Međutim, beba koja se hrani na zahtjev može sama povećati količinu mlijeka; Da biste razumjeli kako pumpanje utiče na opskrbu mlijekom i zdravlje žene, morate razumjeti kako se mlijeko proizvodi i koji mehanizmi pokreću ovu proizvodnju.

Mlijeko jako teče iz dojke

U dojci ima puno alveola (mliječnih vrećica) u kojima se pohranjuje majčino mlijeko. Mliječni kanali se protežu iz ovih vrećica i spajaju se u blizini bradavice. Neposredno ispred bradavice nalaze se prošireni kanalići, koji se sužavaju ulaskom u bradavicu. Kada beba uzme dojku, ustima stisne proširene kanale i mleko počinje da teče u bradavicu i u bebina usta.

Za nastavak ovog procesa mora se uključiti refleks oksitocina. To je ono što utiče na to koliko će mleka biti proizvedeno. Pojavljuje se u trenutku kada beba stimuliše bradavicu ili kada se majka zabrine za bebu i čuje njegov plač. U ovom trenutku počinje da se oslobađa hormon oksitocin, koji "gura" majčino mleko iz kesica za skladištenje. Žena, koja osjeća proizvodnju hormona, to objašnjava naletom mlijeka. U trenutku plime, mlijeko iz ženskih grudi počinje da teče samostalno, bez učešća bebe. I u to vrijeme dijete može odbiti da uzme dojku koja pod pritiskom daje mlijeko. Tada će majka morati da iscijedi malu količinu mlijeka i tek onda da bebi dojku.

Šta učiniti ako mlijeko slabo dolazi, a mlijeka gotovo da i nema

Da bi se pokrenula proizvodnja oksitocina, često je dovoljno samo malo stimulirati grudi. Ali postoji nekoliko trikova koji takođe pomažu da se postigne protok mleka tokom hranjenja. Dakle, ako nemate dovoljno mlijeka, evo šta trebate učiniti:

  1. Opustite se i zamislite kako mlijeko izlazi iz milion vrećica za odlaganje, teče kroz mliječne kanale i ulazi u bebina usta.
  2. Neko vrijeme prije hranjenja popijte toplu tečnost. Nije bitno šta pijete, ali najvažnije – koliko.
  3. Zamolite člana porodice da vam masira leđa i vrat.
  4. Samo razgovarajte sa svojom bebom, mazite je i mazite. Ponekad količina mleka u potpunosti zavisi od toga koliko vremena provodite sa bebom.
  5. Istuširajte se toplom vodom ili stavite krpu navlaženu toplom vodom na grudi.

Postoji još mnogo metoda koje će pomoći u uspostavljanju laktacije bez cijeđenja mlijeka. Svaki od njih mora biti odabran pojedinačno. Nekima žuborenje vode pomaže da se “izazove” mlijeko, ali drugima pomaže stimulacija bradavica. Stoga svaka žena mora sama tražiti pravu opciju, jer ne postoji jedinstvena preporuka za sve.

Izražavanje rukom

Ako se trebate opskrbiti mlijekom ili odlučite povećati laktaciju pumpanjem, onda morate znati kako to učiniti ispravno. Mnoge mlade majke nakon porođaja ne znaju kako se to radi, koliko vremena je potrebno za ovu proceduru, koliko mlijeka je potrebno i može se izcijediti. Stoga često prave brojne greške. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je samo poslušati preporuke kako pravilno izcijediti mlijeko.


Mlijeko najvjerovatnije neće poteći odmah, već tek nakon nekoliko pritisaka. Ako osjećate bol, onda koristite pogrešnu tehniku ​​pumpanja. Ako nema boli, onda se postupak provodi ispravno.

Kako ne pumpati:

  1. Nemojte stiskati bradavice. Koliko god da ih pritiskate, mlijeko neće izaći.
  2. Ne dozvolite da vam ruke klize preko grudi. Obrišite grudi maramicom ako mlijeko dospije na njih.
  3. Ne možete vjerovati svom mužu ili djevojci da pumpaju. Mogu oštetiti mlečne žlezde.
  4. Ne gledajte u čašu s izcijeđenim mlijekom. Prema istraživanjima, ovo pomaže da se ispumpa više mlijeka.

U prvim danima, pumpanje može trajati oko pola sata. Za to vrijeme moći ćete pravilno iscijediti svo mlijeko. Nakon ispumpavanja, opipajte svoje grudi ako u njima nema grudica, onda se pumpanje može završiti.

Izduvavanje sa pumpicom za grudi

Neke žene smatraju da je zgodnije koristiti pumpu za grudi za izmjenjivanje. Obično se koristi u kombinaciji s manuelnom metodom, isticanje grudi prvo rukom, a zatim ovim uređajem. Vrijedi samo napomenuti da pumpa za grudi ne uzima uvijek meke i pune grudi.

Moderno tržište nudi mnogo opcija za pumpe za grudi. Međutim, svi oni također moraju biti odabrani pojedinačno. Jer električna verzija može biti pregruba za neke, a ručna pumpa za grudi može biti bolna za druge.

Koliko često i koliko treba da izdojite mleko?

Učestalost i količina pumpanja direktno zavise od brojnih faktora.

  1. Dakle, za održavanje laktacije biće dovoljno ispumpavanje jednom svaka tri sata. Ako trebate povećati količinu mlijeka, grudi morate cijediti svakih sat vremena ili čak i češće. Ali nakon što se proces uspostavi, pumpanje može postati manje redovno. I nakon šest mjeseci možete ga potpuno zaustaviti.
  2. Da biste uspostavili laktaciju, ako beba još nije u stanju da se uhvati za dojku, morate početi s pumpanjem u prvih 6 sati nakon rođenja. I onda to radite redovno - jednom na sat. Kada vaša beba ojača, možete smanjiti broj sesija pumpanja.
  3. Da biste imali zalihe mlijeka, potrebno ga je što češće cijediti, svakih jedan do dva sata. A za vrijeme vašeg odsustva potrebno je i ispumpavanje kako mlijeko ne bi "izgorilo" i održala laktaciju.

Da li će se izražavati ili ne, koliko često to treba raditi i sa čime, svaka žena odlučuje za sebe. Samo zapamtite da je glavni faktor od kojeg zavisi količina i kvalitet mlijeka hranjenje na zahtjev, a ne svaka 3 sata. Stoga, ako nemate kontraindikacije za hranjenje, a vaša beba može da se uhvati za dojku, onda možete zaboraviti na pumpanje. Priroda je smislila sve umjesto nas; Mama se može samo držati dnevne rutine, opustiti i primiti pozitivne emocije.

Među mladim majkama postoji mišljenje da za poboljšanje laktacije žena treba stalno da izbacuje mlijeko iz dojke. Umjesto da posvete više vremena novorođenčetu, takve žene su prisiljene da pumpaju grudi nakon svakog podoja. Međutim, savjetnici za dojenje smatraju da to uopće nije potrebno, jer proces laktacije najbolje regulira samo dijete. Ali pretjerano ispumpavanje može dovesti do hiperlaktacije, što može uzrokovati mnogo neugodnosti i problema. Pokušajmo shvatiti da li je potrebno izcijediti mlijeko, u kojim slučajevima i kako to učiniti.

Kada treba da izdojite mleko?

Vjeruje se da dijete, isisavanjem određene količine mlijeka iz majčinih grudi tokom hranjenja, daje ženskom tijelu svojevrsni signal o tome koliko mlijeka treba proizvesti u budućnosti. Ako beba počne lošije jesti, smanjuje se i količina proizvedenog mlijeka. Tako je mudra priroda obezbijedila prirodnu regulaciju procesa laktacije.

Uz normalno uspostavljenu laktaciju, kada se beba hrani na zahtjev i dobro siše mlijeko i pravilno se zakači za bradavicu, majka i beba su zdrave i dobro se osjećaju, nije potrebno dodatno ispumpavanje.

Međutim, postoje situacije u kojima je potrebno izcijediti mlijeko iz žlijezda. Pogledajmo glavne.

  • Tokom formiranja laktacije treba da izdojite mlijeko nakon hranjenja kako biste regulisali njegovu proizvodnju. Nakon rođenja bebe, mlijeko dolazi prilično intenzivno, a ako beba nema vremena da ga potpuno isiše, onda će se pri sljedećem hranjenju proizvoditi u manjim količinama. Zbog toga bi trebalo da iscedite preostalo mleko jer bi u suprotnom moglo da pregori tokom vremena. A kada se apetit novorođenčeta poboljša, neće više imati čime da se nahrani. Glavna stvar u ovom slučaju je ne pretjerati i ne izazvati hiperlaktaciju, tako da mlijeko ne smijete potpuno izcijediti, već samo dok mliječna žlijezda ne omekša. U suprotnom, možete završiti u začaranom krugu, kada će se svakim hranjenjem proizvoditi sve više mlijeka, a dojku će biti potrebno dulje i jače pumpati. Smatra se da bi normalnu laktaciju trebalo uspostaviti u roku od nedelju dana nakon rođenja, a tokom tog perioda možete pumpati 2-3 puta dnevno.
  • U slučaju laktostaze, kada se mliječni kanali začepe i u mliječnoj žlijezdi se formiraju kvržice, koje tada postaju jako bolne i mogu izazvati povišenu temperaturu, potrebno je ručno izcijediti mlijeko iz takvih područja. Može proći nekoliko dana da se takve kvržice razbiju, ali ako se to ne učini, počinje mastitis - upala mliječne žlijezde. Nakon što je prohodnost kanala obnovljena, pumpanje se može zaustaviti. Ubuduće treba paziti da beba dobro siše svaku dojku, a ako se to ne dogodi, dovršite ispumpavanje sami.
  • U periodu bolesti porodilje, kada treba da uzima antibiotike ili druge lekove koji mogu da naškode novorođenčetu, beba se ne stavlja na dojku, a za održavanje laktacije mleko se izceđuje ručno. Lekari preporučuju pumpanje 6-10 puta tokom dana, sa dnevnim intervalom od 3-4 sata i noćnim intervalom od 6-7 sati. Nakon što završite sa uzimanjem lijeka, možete nastaviti dojiti bebu.
  • Ako je beba rođena prerano ili sa nekom patologijom u kojoj mu je vježbanje kontraindicirano (a proces sisanja je fizički rad za bebu), onda se hrani na flašicu izdojenim majčinim mlijekom. Ako se novorođenče iz nekog razloga ne stavi na dojku odmah po rođenju, onda bi ispumpavanje trebalo početi u roku od 6 sati nakon rođenja. U početku ćete moći da iscijedite samo nekoliko kapi kolostruma, ali to će dati signal tijelu da treba povećati proizvodnju mlijeka.
  • Ponekad, zbog toga što je žlezda prepuna mlekom, ona postane veoma tvrda i beba ne može normalno da se zahvati za bradavicu. U tom slučaju možete otkloniti oticanje žlijezde tako što ćete prije hranjenja iscijediti malo mlijeka, a zatim staviti bebu na nju.

Uputstva za dojilje kako pravilno izcijediti majčino mlijeko tokom laktostaze

Kako se pravilno izraziti?

Mlijeko se može iscijediti ručno ili pomoću pumpi za dojke, koje su, pak, mehaničke i električne. Kada koristite pumpicu za grudi, morate pažljivo pratiti njenu čistoću i sterilizirati je prije svake upotrebe kako biste eliminirali rizik od razvoja patogenih bakterija na njenoj površini. Zabranjena je upotreba pumpi za grudi ženama sa ispucalim bradavicama.

Kada koristite pumpu za grudi, morate osigurati da se bradavica nalazi tačno u sredini lijevka, a da njeni rubovi dobro priliježu uz kožu dojke. Pumpe za grudi su efikasnije kada su grudi pune, a manje rade ako su mekane. U ovom slučaju žene kombiniraju pumpanje: prvo koriste usisni uređaj, a zatim pumpaju ručno.

Prije ručnog pumpanja potrebno je napraviti malu masažu grudi.

To će uzrokovati da hipofiza proizvodi oksitocin, koji će proširiti mliječne kanale i olakšati kretanje mlijeka.

Tokom procesa ispumpavanja, ne biste trebali vršiti silu, svi pokreti bi trebali biti glatki i lagani, kako ne bi oštetili mliječne alveole. Potrebno je da izcijedite mlijeko oko 20-30 minuta. Ako žena nema iskustva u cijeđenju, još u porodilištu treba potražiti pomoć babice ili medicinske sestre, koja će pokazati kojim pokretima masirati žlijezde pri cijeđenju mlijeka.

Fenomen kada majčino tijelo proizvodi više mlijeka nego što je bebi potrebno naziva se hiperlaktacija. Da biste ga eliminirali, trebali biste smanjiti broj sesija pumpanja. Međutim, to treba činiti postepeno kako se ne bi izazvala laktostaza.

Tijelo dobija signal o prekomjernoj proizvodnji mlijeka u roku od 24 sata. Stoga, prvo morate prestati s pumpanjem nakon noćnog hranjenja, a mlijeko potpuno iscijediti tokom dana kako bi grudi bile mekane. Nakon tri dana možete odustati od još jednog pumpanja i postepeno povećavati njihov broj na 1-2 dnevno. Na taj način će se moći riješiti prekomjerne proizvodnje majčinog mlijeka za 1-1,5 sedmicu.

Majčino mlijeko: uzroci nestanka i prevencija

Kako čuvati mleko

Izdojeno mlijeko treba pravilno skladištiti. Naravno, potrebno ga je sakupljati u dobro opranu i po mogućnosti steriliziranu posudu. A ako je potrebno da se čuva duže vreme, mleko se mora staviti u frižider.

Za razliku od umjetnih formula, ljudsko mlijeko sadrži veliki broj zaštitnih antitijela koja suzbijaju razvoj patogenih bakterija. Stoga ga možete bezbedno ostaviti van frižidera 2-3 sata do sledećeg hranjenja, bez straha za njegovu kvalitetu. Ukoliko planirate da čuvate mleko duže vreme, potrebno je da ga stavite u frižider. A mlijeko koje se planira čuvati duže od dva dana treba zamrznuti u zamrzivaču.

Svaka žena treba što ranije savladati tehnike manuelnog izražavanja, što će joj prije ili kasnije dobro doći u procesu dojenja. Da biste naučili kako to ispravno učiniti, preporučljivo je potražiti pomoć od medicinskog stručnjaka ili iskusnije majke. Pažljivim praćenjem stanja dojki i procesa proizvodnje mlijeka možete značajno produžiti trajanje dojenja, što će donijeti velike koristi kako novorođenčetu tako i njegovoj majci.

Svaka žena koja će uskoro postati majka razmišlja o tome da li treba da izcijedi majčino mlijeko? Najčešće se mišljenja doktora i nespecijalista razlikuju. Ipak, o ovom pitanju se raspravlja dosta dugo.

Sigurno sve žene znaju da cijeđenje majčinog mlijeka može povećati snagu laktacije i ukloniti začepljenost u grudima. Međutim, majke su također sigurne da se takav zahvat odvija u teškom i prilično bolesnom stanju, zbog čega sve žene ne pumpaju.

Neke majke jednom izvedu zahvat i shvate da nisu spremne da izdrže bol, zbog čega zaustavljaju proces. Hajde da shvatimo da li treba da iscedite mleko? I ako jeste, kako pravilno pumpati?

Ne znaju svi zašto izcijediti mlijeko i šta će se dogoditi ako ga ne izcijedite. Naravno, svaka osoba sama odlučuje da li će mlijeko izcijediti ili ne.

Može postojati nekoliko razloga za ovaj proces:

  1. Ako ne želite da tijelo ima stagnaciju mliječne žlijezde, što dovodi do, onda je bolje koristiti dekantaciju.
  2. Beba je prestala da traži dojenje tokom pauze za dojenje. Stoga majka treba da hrani bebu svojim mlijekom iz posebnih posuda.
  3. Ako primijetite da je dojka jako puna, a bradavica napeta, potrebno je pomoći novorođenčetu da se zakuva. Da biste to učinili, trebali biste malo pumpati kako bi se napetost smanjila, tada će beba moći sama jesti.
  4. Ako imate pretrpan radni raspored ili hitne stvari, bolje je unaprijed voditi računa o ishrani vaše bebe. Izdojeno mlijeko tijelo mnogo bolje prihvata od alternativnih formula.
  5. Ako majka uzima tablete, tada je potrebno prekinuti dojenje, a ovaj postupak će pomoći u održavanju laktacije.
  6. U slučaju nedovoljne laktacije, potrebno je i dosta izcijediti.
  7. Ako majka osjeća bol u grudima, ali nema načina da bebi da hranu, pumpanje će pomoći.

Treba reći da se takve situacije javljaju kod svih majki, pa se morate unaprijed upoznati sa svim značajkama ovog procesa. Prije svega, morate saznati koliko, kada i kako izcijediti majčino mlijeko, tako da postupak donosi samo koristi, ali ne pogoršava situaciju.

Kada i koliko često treba pumpati?

Pogledajmo razloge, jer od njih zavisi koliko često i koliko puta je potrebno izvršiti ovaj proces:

  • U slučaju stagnacije - jednom u 1-2 sata. Tokom procesa ekstrakcije mlijeka, potrebno je što je više moguće da se smanji gustina. Maksimalno vrijeme za takav postupak je pola sata. Ako odstupite od ovih uputstava, lako možete ozlijediti mliječnu žlijezdu.
  • Kako bi se povećala količina lučenja mlijeka– odmah nakon svakog hranjenja i 1-2 puta tokom perioda hranjenja novorođenčeta. Tipično, pumpanje traje 10 minuta nakon hranjenja i 15 minuta između.
  • Ako osjećate da su vam grudi pune, možete pumpati češće za olakšanje, ali samo ako osjećate bol.
  • U tom slučaju bi trebalo da iscijedite malo mlijeka da vam bude lakše. Ne zaboravite, što više izcijedite, to ćete imati više mlijeka sljedeći put. Najbolje je izvršiti proceduru u roku od 5 minuta., onda je potrebno da pumpate jednom svaka 3 sata, dok poredite režim hranjenja bebe. Morate istisnuti toliku količinu tečnosti da kada se dojenje nastavi, beba može jesti. Proces traje 20-30 minuta.
  • Ako majka želi da mlijeko ostane u rezervi, onda bi se trebala izcijediti nekoliko puta dnevno između hranjenja.

Samostalno birate vrijeme i količinu izdojenog mlijeka, a ne zaboravite uporediti podatke kako sljedeći put kada budete jeli, dojke imaju vremena da skupe potrebnu količinu tekućine, a beba ne osjeća glad.

Slučajevi u kojima se pumpanje ne smije raditi

U praksi postoje i situacije kada se pumpanje ne preporučuje.

  • Ovo se dešava ako:
  • Vaša beba je skoro uvek na dojci.
  • Dijete uzima hranu na zahtjev, jede koliko želi i kada želi.

Želite da odvojite svoju bebu (mora da postoje razlozi za to).

Koje radnje poduzeti prvi put

Najvjerovatnije će se prvo ispumpavanje obaviti u porodilištu. Ne brinite ako mlijeko izlazi u velikim količinama. Ovo pumpanje će pomoći majci da izbjegne daljnja. I naknadno ispumpavanje kod kuće treba obaviti kako bi se spriječio bol, koji sprečava bebu da se zakači za bradavicu.

  1. Najbolje je da se pridržavate ove šeme:
  2. Saberite se i nemojte se nervirati.
  3. Pozovite medicinsku sestru koja će vam, ako je tehnika neispravna, pomoći da to shvatite.
  4. Obavezno pratite svoja osjećanja, jer bol ne bi trebao biti prisutan.

Mlijeko je potrebno izcijediti samo do olakšanja, kako nakon ove laktacije ne bi postala još veća.

Kako ručno izcijediti majčino mlijeko

Ako želite da se proizvodnja mlijeka odvija u rezervi, ili se odlučite za povećanje laktacije, trebali biste se upoznati s tim kako se pravilno izcijediti. Mnoge žene ne znaju osnovna pravila prilikom rađanja djeteta, zbog čega se pravi veliki broj grešaka.

  1. Da vam se to ne bi dogodilo, potrebno je samo pažljivo pročitati preporuke kako pravilno izcijediti mlijeko:
  2. Zauzmite udoban položaj i pokušajte da se opustite.
  3. Držite čistu posudu blizu grudi.
  4. Stavite palac na vrh oreola, a kažiprst nasuprot. Ostale prste treba postaviti tako da podupiru grudi.
  5. Zatim palcem i kažiprstom pritisnite na grudi. Morate lagano i nežno povući bradavicu unutar dojke.
  6. Svaka dojka se mora naprezati 5 minuta, ne zaboravite ih naizmjenično. Svaki sljedeći pristup možete smanjiti za 1 minutu.

Ne brinite ako mlijeko ne izađe odmah, samo nastavite proceduru. Ako majka osjeća nelagodu, onda se tehnika izcijeđivanja majčinog mlijeka primjenjuje pogrešno. Ako se bol ne osjeti, tada se proces odvija u pravom smjeru.

Šta ne treba raditi:

  • Stisnite bradavice jer to neće imati efekta.
  • Tako da ruka klizi po cijeloj površini grudi. Uklonite mlijeko iz dojke ako dođe na nju.
  • Zamolite muža da vam pumpa. Ovo će naštetiti vašem tijelu.
  • Gledajte kako se tečnost uvlači u posudu. Istraživanja su pokazala da u nedostatku ove akcije možete dobiti još više mlijeka.

Prvih nekoliko puta, pumpanje će trajati oko 30 minuta. Ovaj vremenski period će pomoći da se prikupi svo dostupno mlijeko. Prije nego što završite, osjetite svoje grudi, trebalo bi da postanu manje guste.

Izduvavanje sa pumpicom za grudi

Neke žene pumpaju grudi. Najčešće se ovaj postupak odvija u dvije faze, od kojih prva još uvijek uključuje ručno cijeđenje majčinog mlijeka. Mora se reći da kod ispumpavanja grudi koje su meke na dodir ili su potpuno pune, tehnika ne funkcionira u svim slučajevima.

Sada postoji mnogo varijanti ove tehnike, ali morate je odabrati za svaku osobu samostalno, oslanjajući se na senzacije. Na primjer, neki ljudi preferiraju električnu opciju, dok drugima to može biti grubo.

Šta je bolje izraziti: rukama ili, dr. Komarovsky:

Pravila za hranjenje bebe izdojenim mlijekom

Ako ćete hraniti bebu, obavezno zagrijte tečnost na temperaturu od 36 stepeni. Ako je mlijeko prethodno bilo u hladnjaku, onda se mora potopiti u kipuću vodu ili koristiti drugi način zagrijavanja.

Ako ste mleko čuvali u zamrzivaču, trebalo bi da ga stavite u frižider na neko vreme pre upotrebe da postane tečno. Zatim ga zagrijte kao gore.

Doktori kažu da je nepoželjno koristiti mikrotalasnu pećnicu za zagrijavanje mlijeka, jer ubija sve korisne elemente.

Možda ćete primijetiti da se mlijeko odvojilo. Da biste ga vratili u normalno stanje, potrebno je nekoliko puta protresti bocu prije nego što popijete.

Rok trajanja majčinog mlijeka

Sve zavisi od toga kako ste čuvali izdojeno mleko:

  • Sobna temperatura – ne više od 6-8 sati. Uzmite u obzir činjenicu: ako je stan prilično topao, mlijeko se ne može čuvati duže od 4 sata.
  • Frižider – 2 dana.
  • Zamrzivač – 1 godina.


Mješanje mlijeka

Mnogi se pitaju da li je moguće istovremeno piti mlijeko koje je izcijeđeno prije par dana i mlijeko koje ste upravo iscijedili. Najbolje je, naravno, mlijeko iscijediti ručno u razne posude.

Ako majka nema tu priliku, tada je, uz određena pravila, moguće miješanje mlijeka:

  1. Izdojeno mleko je najbolje kombinovati u roku od 1 dana.
  2. Porcije treba sipati u različite posude, a zatim staviti u frižider kako bi se održala jednaka temperatura.

Ni u kom slučaju se ne sme kombinovati mleko različitih temperatura.

Većina doktora kaže da je najbolje ne miješati tečnosti. Zašto? Razlikuju se po ukusu i sastavu. Ako ne želite da beba potpuno odbije jesti, onda je bolje da to ne radite. Savjetujemo vam da izbjegavate ovu proceduru ako je moguće.

Dakle, pumpanje uopće nije teško. Svaka majka može sama odlučiti da li treba da pumpa. Zahvaljujući ovom članku, možete razumjeti kako pravilno izcijediti majčino mlijeko.

Naučite pravila kako pravilno izcijediti majčino mlijeko ručno i kada izcijediti majčino mlijeko. Neophodno je zapamtiti da je glavni faktor od kojeg zavisi količina i kvalitet mlijeka hranjenje na zahtjev, a ne svaka 3 sata.

Značaj prirodnog hranjenja je ogroman. Ali šta učiniti ako majka ne može biti s djetetom 24 sata dnevno? Naravno, najlakše je preći na adaptirano mlijeko, međutim, jednostavno pumpanje pomaže u održavanju laktacije i nastavku hranjenja. Često žene koje se prvi put suočavaju s ovim problemom imaju pitanje kako pravilno izcijediti majčino mlijeko rukama. Treba napomenuti da SZO ne preporučuje pribjegavanje takvim postupcima osim ako je to apsolutno neophodno. Stoga, prije nego što odmah shvatite ovo pitanje, morate razumjeti kada trebate izcijediti majčino mlijeko, a kada nije potrebno.

Prema zastarjelim preporukama, umjetna stimulacija mliječne žlijezde provedena je u nizu slučajeva. Trenutno se vjeruje da su to lažne norme i da nema potrebe za njima. Tabela pokazuje dokaze da se cijeđenje majčinog mlijeka u nekim slučajevima ne isplati.

Zastarjele preporuke u korist pumpanjaModerno takmičenje
Neophodan je takozvani razvoj mlečnih žlezda ručno.Zdravo dete koje nije dugo bilo odvojeno od majke sposobno je da samostalno stimuliše laktaciju i dobije onoliko mleka koliko mu je potrebno.
Višak mlekaDa li je u ovom slučaju potrebno izcijediti grudi, jer mlijeko puca i izaziva bol? Umjetna stimulacija grudi će dovesti do još veće laktacije. Uvijek ćete morati slijediti proceduru.
Nedostatak mlijekaPreporučljivo je prije svega češće stavljati bebu na dojku i pratiti pravilnu pokrivenost areole bradavice. Samo ako ove metode ne pomognu, tada morate pribjeći pumpanju.
Nakon svakog hranjenjaRanije su postojale preporuke za režime hranjenja, a pumpanje je bilo neophodno za održavanje laktacije. Trenutno, kada se hranite na zahtjev, takve mjere nisu potrebne. Izdavanje grudi nakon hranjenja znači davanje bebi punomasnog mleka.

Gore navedeni primjeri ne znače da biste trebali potpuno zanemariti cijeđenje mlijeka iz dojke.

Kada je potrebno pumpati?

Ipak, postoje slučajevi kada morate pribjeći ovom procesu. Hajde da shvatimo zašto neke majke ističu majčino mlijeko po preporuci stručnjaka?

  1. Prijevremeno rođene bebe još nisu razvile refleks sisanja, pa se ne bi smjelo postavljati pitanje da li trebaju iscijediti grudi ili ne. To se mora učiniti i dijete hraniti iz kašike ili šolje. Ne bi trebalo da koristite flašicu, jer će se beba naviknuti da ne mora mnogo da se trudi da dobije mleko.
  2. Dojenčad sa urođenim slabim refleksom sisanja. Najčešće je to lezija centralnog nervnog sistema. Kako ne biste prešli na umjetno hranjenje, bolje je izcijediti majčino mlijeko i hraniti se iz pipete ili kašike.
  3. u žlezdama. Ovo stanje je opasno zbog pojave mastitisa. Međutim, takav problem može nastati kada se zanemare pravila za cijeđenje majčinog mlijeka.
  4. Kratak period lečenja tokom kojeg se majci prepisuju tablete i injekcije koje su nespojive sa dojenjem. U tom slučaju se izdojeno mlijeko ne koristi i izlijeva se dok se terapija ne prekine.
  5. Potreba za skladištenjem mlijeka, na primjer, ako je majka na poslu.
  6. Nakon rođenja, beba ne popije svo mlijeko iz dojke. Ako žlijezde postanu nalik na kamen, onda ih treba osloboditi. Kako znate koliko mlijeka treba izcijediti u ovom slučaju? Morate pokušati da se uvjerite da je još malo mlijeka ostalo. Inače će isti broj stići za par sati.

Često dojilja počinje ručno izcijediti majčino mlijeko, navodeći činjenicu da je oblik bradavice ravan i da beba ima poteškoća da dobije hranu za sebe. Međutim, beba siše areolu, a mlijeko teče samo iz bradavice. Pravila dojenja su od presudne važnosti, ako se poštuju, bez obzira na oblik bradavica, beba može jesti.

U nekim slučajevima, dojenje će se spasiti pumpanjem, koje se izvodi prema svim pravilima i preporukama datim u nastavku.

Kako se pripremiti za pumpanje

Prije nego što se počne intenzivno prakticirati bilo koja tehnika ručnog izcijeđenja mlijeka, potrebno je voditi računa o pripremnim mjerama.

Sve je u vezi sa hormonom oksitocinom. Reguliše proizvodnju mleka i otvara kanale u mlečnim žlezdama. Drugi hormon, prolaktin, odgovoran je za proizvodnju mlijeka. Kako osigurati normalan rad ova dva hormona? Postoji nekoliko pripremnih tehnika prije važne procedure.

Mogu se kombinovati i kombinovati.

  • nanošenje ručnika natopljenog toplom vodom na grudi;
  • tuširanje sa temperaturom vode 37–38;
  • pijete čaj ili pijete biljni izvarak, glavni uslov je da piće mora biti toplo;
  • masaža grudi glatkim pokretima bez pritiska i naglih trzaja. Ako ima grudvica, ne treba ih drobiti, jer to može biti štetno po zdravlje. Tokom postupka treba pokušati izbjeći bol;
  • savijanje i maženje mliječnih žlijezda;
  • psihološkog raspoloženja uz pomoć muzike i zvukova prirode, bolje je zamisliti bebu kako sisa dojku.

Prilikom izvođenja svih ovih zahvata važno je da majka misli na svoje dijete, pamti njegov miris i glas. Idealno je ako je dete u blizini tokom ovih mera.

Laktacija se lakše odvija ako beba sisa jednu dojku, a majka drugu dojku. Kao što je prikazano na fotografiji. Dakle, navala se javlja u obje mliječne žlijezde odjednom.

Priprema tehnikom omekšavanja areole

Ova tehnika se praktikuje među mladim majkama koje su još u porodilištu. Ovaj postupak je koristan jer pomaže u oblikovanju bradavice i omekšava grudi. Nakon takvih postupaka, bebi je mnogo lakše da isisa mlijeko, a majka, ako je potrebno, može lako ispumpati mlijeko.

Upute korak po korak:

  1. Postavite srednji i domali prst obje ruke blizu bradavice. Dlanovi su desno i lijevo od bradavice, srednji prsti su naslonjeni na bradavicu.
  2. Napravite pokret pritiska i držite ga 10 sekundi.
  3. Postavite iste prste na gornji i donji dio areole i također pritisnite 10 sekundi.
  4. Manipulacije se moraju ponoviti 4-6 puta.

Pritisak prilikom izvođenja nije jak. Dovoljno je izvršiti takve manipulacije 1 minutu, a bit će osigurana odlična priprema za pumpanje ili hranjenje bebe.

Ručno izcijediti majčino mlijeko

Kako pravilno izcijediti mlijeko nakon svih pripremnih postupaka? Ruke treba dobro oprati sapunom. Dovoljno je da grudi operete prokuvanom vodom sobne temperature.

Upute korak po korak:

  • Stavite palac na vrh areole, a kažiprst na dno.
  • Napravite stežući pokret prstima.
  • Nježno ispružite prste sa areolom naprijed.
  • Pomjerite prste na grudni koš, dok je areola stisnuta između prstiju.
  • Povećajte pritisak na areolu.

Važno je pravilno zakačiti bradavicu, inače mlijeko može ući dublje u kanale, što će otežati proces. Kako biste bolje razumjeli kako pravilno izraziti grudi, možete pogledati video.

Kako izcijediti mlijeko, a da ne oštetite bradavice, kanale i žlijezde? Trebali biste koristiti sljedeće preporuke:

  • izvodite pokrete glatko i ležerno;
  • ne dozvolite da vam ruke klize preko grudi ili da menjate položaj prstiju;
  • Nije potrebno previše povlačiti bradavicu, jer postoji opasnost od oštećenja kanala.

Ne treba se odmah uznemiriti ako nakon gore navedenih operacija mlijeko ne izađe ili se ispušta u kapima. Morate strpljivo ponoviti sve postupke. Ovo je dug proces koji od majke zahtijeva strpljenje, vrijeme i upornost.

Svaka žena sama odlučuje koliko često treba da izrazi svoje grudi, ali moramo imati na umu da se to preporučuje samo kada je to zaista neophodno.

Kada dojite, glavna stvar je da ostanete smireni i da imate pozitivan način razmišljanja. Malo žena to shvaća i počnu se brinuti zbog najmanjih zastoja vezanih za brigu o bebi.

Metoda tople boce

Kako pravilno izraziti ako postoji začepljenost u žlijezdama ili upala. U tim slučajevima bradavica je tvrda, a pri dodiru se osjeća nepodnošljiv bol. Koji je najbolji način da postupite u ovom slučaju? U ovom slučaju morate koristiti metodu tople boce. Dodatno, potrebno je kupiti staklenu bocu sa grlom od 4 cm. Kako izcijediti mlijeko ovom metodom?

  • zagrijte bocu toplom vodom;
  • ohladiti vrat ledom;
  • podmažite bradavicu i areolu uljem ili vazelinom i stavite u vrat;
  • bradavica se uvlači u bočicu;
  • Kada su gornji koraci pravilno izvedeni, mlijeko istječe u stalnom mlazu.

Nakon olakšanja, mlaz prestaje da teče, ali to ne znači da su grudi dovoljno izražene. Može imati izbočine i zbijenosti. Zatim ga možete izraziti ručno.

Koliko mlijeka treba izcijediti

Mlijeko nakon hranjenja sadrži dosta masti, ali je vrlo malo. Ponekad ne možete dobiti ni jednu kap odjednom. Ako se cijedite ručno prije hranjenja, tada će jedno pumpanje dati 50-100 ml.

Tokom dana možete izcijediti mnogo manje majčinog mlijeka nego noću. Glavni razlog zašto se to dešava krije se u hormonu prolaktinu, koji se proizvodi od 2 do 6 ujutro.

Neke majke nisu u stanju da istisnu normalnu porciju mlijeka tokom dana, noći i cijeli dan prije i poslije hranjenja. Glavni razlog može biti pogrešan pristup tehnologiji. Ponekad žene zanemaruju pripremne procedure ili su napete.

Važna činjenica koju treba zapamtiti: ako izcijedite grudi prije hranjenja i dobijete malo mlijeka, to ne znači da tamo nema mlijeka. Dijete je bolje od svih ruku ili pumpi za dojke u sisanju svoje hrane. Trebate dati bebi dojku kako bi mogla raditi na tome.

Ručno izduvavanje ili pumpa za grudi?

Da li je potrebno grudi iscediti rukom? Naravno, možete kupiti i pumpe za dojke - električne, klipne, sa polugom i sijalicom. Ali vrijedi li očekivati ​​od njih veliku efikasnost? Poređenje ove dvije metode prikazano je u tabeli.

KriterijumiRučno cijeđenje majčinog mlijekaKorištenje pumpi za grudi
TraumatičnostMinimalna vjerovatnoćaRizik od modrica i krvarenja
PogodnostSamo operite ruke sapunom i započnite proceduru.Potrebno je sterilizirati dijelove, sastaviti, spojiti na mrežu i druge pripremne radnje predviđene uputama
BrzinaU bilo kom obliku, proces ne bi trebao i ne može biti brz i trajati manje od 20 minuta
Utrošak trudaMorat ćete naporno raditi sa svojim rukamaAko nije električna pumpa za grudi, onda je dobivanje mlijeka jednako radno intenzivan kao i kod ručnog ispumpavanja.

Iz tabele možete shvatiti da nema smisla trošiti novac na pumpe za grudi u nadi da ćete značajno olakšati i ubrzati proces. Količina izdojenog mlijeka će biti ista bez obzira na odabranu metodu. Štaviše, kontakt s kožom pokreće proizvodnju mlijeka. Nisu svi ručni alati prikladni za određeni slučaj. Sve ovisi o veličini dojke, strukturi kanala i obliku bradavice.

Možete isprobati mnoge uređaje, a da ne dobijete rezultate, dok je pravilno iscjeđivanje majčinog mlijeka mnogo produktivnije.

Sada kada znamo kako izcijediti majčino mlijeko ručno, žene ne moraju brinuti o održavanju prirodnog hranjenja. Prvi postupak može zahtijevati puno strpljenja od mlade majke. Žena treba da pristupi procesu sa punom odgovornošću, a važno je da ostane smirena i uporna kako bi se postigao pozitivan rezultat.



Podijeli: