Mikroskopski pregled interpretacije sedimenta urina. Faktori koji mogu uticati na rezultate

Mikroskopija komponenti urina vrši se u sedimentu nastalom nakon centrifugiranja 10 ml urina. Sediment se sastoji od čvrstih čestica suspendovanih u urinu: ćelija, proteina formiranih odlivaka (sa ili bez inkluzija), kristala ili amorfnih naslaga hemikalija.

5.2.1. Crvena krvna zrnca u urinu Crvena krvna zrnca (krvna zrnca) ulaze u urin iz krvi. Fiziološka eritrociturija je do 2 crvena krvna zrnca/μl urina. Ne utiče na boju urina. Tokom studije potrebno je isključiti kontaminaciju urina krvlju kao rezultat menstruacije! Hematurija (pojava crvenih krvnih zrnaca, drugih formiranih elemenata, kao i hemoglobina i drugih krvnih komponenti u urinu) može biti uzrokovana krvarenjem bilo gdje u mokraćnom sistemu. Glavni razlog povećanja sadržaja crvenih krvnih zrnaca u urinu su bubrežne ili urološke bolesti i hemoragijska dijateza.

Referentne vrijednosti: nema; sa mikroskopom - do 2 u vidnom polju.Crvena krvna zrnca u urinu - prekoračenje referentnih vrijednosti:

    kamenje u urinarnom traktu;

    tumori genitourinarnog sistema;

    glomerulonefritis;

    pijelonefritis;

    hemoragijska dijateza (s netolerancijom na terapiju antikoagulansima, hemofilijom, poremećajima koagulacije, trombocitopenijom, trombocitopatijama);

    infekcije urinarnog trakta (cistitis, urogenitalna tuberkuloza);

    povreda bubrega;

    arterijska hipertenzija sa zahvaćanjem bubrežnih sudova;

    sistemski eritematozni lupus (lupus nefritis);

    trovanja derivatima benzena, anilinom, zmijskim otrovom, otrovnim gljivama;

    neadekvatna terapija antikoagulansima.

5.2.2. Leukociti u urinu Povećan broj bijelih krvnih stanica u mokraći (leukociturija) je simptom upale bubrega i/ili donjeg urinarnog trakta. Kod kronične upale, leukociturija je pouzdaniji test od bakteriurije, koja se često ne otkriva. S vrlo velikim brojem leukocita, gnoj u urinu se određuje makroskopski - to je takozvana piurija. Prisustvo leukocita u urinu može biti posljedica prisustva sekreta iz vanjskih genitalija u urinu zbog vulvovaginitisa, ili nedovoljno temeljitog toaleta vanjskih genitalija prilikom prikupljanja urina za analizu.

Referentne vrijednosti: nema; pod mikroskopom: muškarci - 0 - 3 u vidnom polju žene, djeca< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

Povećanje leukocita u urinu opaženo je kod gotovo svih bolesti bubrega i genitourinarnog sistema:

    akutni i kronični pijelonefritis, glomerulonefritis;

    cistitis, uretritis, prostatitis;

    kamenje u ureteru;

    tubulointersticijski nefritis;

    lupus nefritis;

    odbacivanje transplantata bubrega.

5.2.3. Epitelne ćelije u urinu Epitelne ćelije su skoro uvek prisutne u sedimentu urina. Epitelne ćelije koje potiču iz različitih delova genitourinarnog sistema variraju (obično se razlikuju skvamozni, prelazni i bubrežni epitel).

Skvamozne epitelne ćelije, karakteristične za donje dijelove genitourinarnog sistema, nalaze se u urinu zdravih ljudi i njihovo prisustvo obično ima malu dijagnostičku vrijednost. Količina skvamoznog epitela u urinu se povećava sa infekcijom urinarnog trakta.

Kod cistitisa, pijelonefritisa i bubrežnih kamenaca može se uočiti povećan broj stanica prijelaznog epitela.

Prisutnost bubrežnog epitela u urinu ukazuje na oštećenje parenhima bubrega (opaženo kod glomerulonefritisa, pijelonefritisa, nekih zaraznih bolesti, intoksikacije, poremećaja cirkulacije). Prisustvo više od 15 bubrežnih epitelnih ćelija u vidnom polju 3 dana nakon transplantacije je rani znak opasnosti od odbacivanja alografta.

Referentne vrijednosti: nema; pod mikroskopom: ćelije skvamoznog epitela:

    žene su jedine na vidiku

    muškarci su jedini u pripremama

ostale epitelne ćelije - odsutne

Detekcija bubrežnih epitelnih ćelija:

    pijelonefritis;

    intoksikacija, unos salicilata, kortizola, fenacetina, preparata bizmuta, trovanja solima teških metala, etilen glikola);

    tubularna nekroza;

    odbacivanje transplantata bubrega;

    nefroskleroza.

5.2.4. Izljevi u urinu Cilindri su elementi cilindričnog sedimenta (neka vrsta odljevaka bubrežnih tubula), koji se sastoje od proteina ili ćelija, a mogu sadržavati i razne inkluzije (hemoglobin, bilirubin, pigmente, sulfonamide). Na osnovu sastava i izgleda, postoji nekoliko vrsta cilindara (hijalinski, granularni, eritrocitni, voštani itd.).

Normalno, ćelije epitela bubrega luče takozvani Tamm-Horsfall protein (odsutan u krvnoj plazmi), koji je osnova hijalinskih gipsa. Hyaline gips može se naći u urinu kod svih bolesti bubrega. Ponekad se hijalinski gips mogu naći kod zdravih ljudi. Kao patološki simptom dobijaju na značaju kada se stalno otkrivaju i to u značajnim količinama, posebno kada se na njih naslanjaju eritrociti i bubrežni epitel.

Zrnasti cilindri nastaju kao rezultat razaranja tubularnih epitelnih stanica. Njihovo otkrivanje kod pacijenta u mirovanju i bez temperature ukazuje na bubrežnu patologiju.

Voštani cilindri formiraju se od zbijenih hijalinskih i granularnih cilindara u tubulima sa širokim lumenom. Javljaju se u teškim bubrežnim bolestima s dominantnim oštećenjem i degeneracijom epitela tubularnog sustava, češće u kroničnim nego u akutnim procesima.

Odljevci crvenih krvnih zrnaca nastaju kada su eritrociti slojeviti na hijalinskim cilindrima, leukociti - leukociti. Prisustvo crvenih krvnih zrnaca potvrđuje bubrežno porijeklo hematurije.

Epitelni odljevci(rijetko) nastaje kada se tubularni epitel odvoji. Javlja se s teškim degenerativnim promjenama u tubulima na početku akutnog difuznog glomerulonefritisa, kroničnog glomerulonefritisa. Njihovo prisustvo u testu urina nekoliko dana nakon operacije znak je odbacivanja transplantiranog bubrega.

Pigment(hemoglobin) gips nastaju kada se pigmenti uključe u cilindar i opažaju se kod mioglobinurije i hemoglobinurije.

Cilindri- duge formacije koje se sastoje od sluzi. Pojedinačni cilindridi se nalaze u urinu u normalnim uslovima. Značajan broj njih se javlja sa upalom

procesi sluzokože urinarnog trakta. Često se opažaju kada se nefritski proces smiri.

Referentne vrijednosti: hijalinski cilindri – pojedinačni, ostali – odsutni

Hijalinski izljevci u urinu:

    patologija bubrega (akutni i kronični glomerulonefritis, pijelonefritis, bubrežni kamenci, tuberkuloza bubrega, tumori);

    kongestivno zatajenje srca;

    hipertermična stanja;

    visok krvni pritisak;

    uzimanje diuretika.

Zrnasti odljevci (nespecifični patološki simptom):

    glomeruloneforitis, pijelonefritis;

    dijabetička nefropatija;

    virusne infekcije;

    trovanje olovom;

    vrućica.

Voštani cilindri:

    kronično zatajenje bubrega;

    amiloidoza bubrega;

    nefrotski sindrom.

Izljev crvenih krvnih zrnaca (hematurija bubrežnog porijekla):

    akutni glomerulonefritis;

    infarkt bubrega;

    tromboza bubrežnih vena;

    maligna hipertenzija.

Leukocitni odljevci (leukociturija bubrežnog porijekla):

    pijelonefritis;

    Lupusni nefritis kod sistemskog eritematoznog lupusa.

Epitelni odljevci (najrjeđi):

    akutna tubularna nekroza;

    virusna infekcija (na primjer, citomegalovirus);

    trovanje solima teških metala, etilen glikolom;

    predoziranje salicilatima;

    amiloidoza;

    reakcija odbacivanja transplantata bubrega.

Sediment urina i mikroskopija Opći test urina sastoji se od nekoliko faza, od kojih je svaka usmjerena na utvrđivanje odstupanja od standarda prihvaćenih od strane liječnika. Prvo posmatraju fizička svojstva tečnosti - boju, prozirnost, miris, specifičnu gustinu.

Mikroskopija sedimenta urina- postupak tokom kojeg se pipetom iz posude sa tečnošću isisa talog (najpre mora da odstoji 1 do 2 sata), a zatim centrifugira 5-7 minuta. Zatim se sastav ispituje i detaljno izračunava.

Otkrivanje odstupanja od normalnih pokazatelja u ovoj fazi takođe može ukazivati ​​na različite patologije - često se dešava da su fizička i hemijska svojstva tečnosti u redu, ali talog ukazuje na bolest. U takvim situacijama liječnici propisuju dodatne studije kako bi razjasnili ili opovrgli dijagnozu.

Na koje komponente obraćate pažnju?

Sediment se sastoji od čvrstih mikročestica koje su suspendovane u urinu - to su ćelije, kristali i razne amorfne naslage. Ovaj parametar istraživanja je podijeljen u dvije vrste:

  • Organizirani, koji uključuje organske elemente - to su cilindri, epitelne ćelije, leukociti, eritrociti;
  • Neorganizirani - nisu organski elementi, koji uključuju razne soli, gljivice, bakterije, sluz.

Ako pogledate fotomikroskopija sedimenta urina, možete vidjeti šematski prikaz ove podjele, uređen i detaljnije predstavljen.

Tokom studije, sljedeće komponente se posebno razmatraju i kvantificiraju:

Analiza urina (opća) procjenjuje fizička i hemijska svojstva urina i određuje sastav sedimenta. Na ovoj stranici: opis analize urina, norme, tumačenje rezultata.

Fizički parametri:

  • boja urina,
  • transparentnost,
  • relativna gustina,
  • pH urina (reakcija urina).

Hemijski indikatori (prisustvo ili odsustvo):

  • proteina,
  • glukoza,
  • urobilinogen,
  • bilirubin,
  • ketonska tijela,
  • nitriti.

Mikroskopski pregled sedimenta može otkriti:

  • epitel (ravni, prelazni, bubrežni),
  • leukociti,
  • crvena krvna zrnca,
  • cilindri,
  • sluz.

Osim toga, sediment sadrži soli, kristale holesterola, lecitin, tirozin, hematodin, hemosiderin, masne kiseline, neutralnu mast; bakterije, trichomonas, sperma, kvasac.

Indikacije za analizu urina (općenito)

Bolesti bubrega i urinarnog trakta.

Skrining pregled pri posjeti specijalistima različitih profila.

Priprema za studij

Dan ranije isključite povrće koje mijenja boju urina (cikla), lijekove (diuretike, aspirin).

Ujutro je potrebno ići u toalet vanjske genitalije i sakupljati urin u unaprijed pripremljenu sterilnu posudu. Ženama se ne preporučuje prikupljanje urina za testiranje tokom menstruacije. Urin se mora dostaviti u laboratoriju klinike ili medicinskog centra ujutro istog dana, jer se nakon nekoliko sati mijenjaju fizička svojstva urina i uništavaju se elementi sedimenta - analiza postaje neinformativna.

Materijal za istraživanje

Urin (jutarnji dio), najmanje 10 ml.

Dekodiranje rezultata

Fizička svojstva:

1. Boja urina

norma: slamnato žuta.

Promjene u boji urina mogu biti uzrokovane hranom, lijekovima ili biti znak određenih bolesti.

Boja urina

Mogući uzrok promjene boje

Blijedo žuta, svijetla

Diabetes insipidus, uzimanje diuretika, smanjena koncentracijska funkcija bubrega, višak vode u organizmu

Tamno žuta

Dehidracija, otok, povraćanje i dijareja, opekotine. Edem kod zatajenja srca

Boja piva

Parenhimska žutica zbog virusnog hepatitisa

Narandžasta, žuto-narandžasta

Furagin, Furomag, B vitamini

Infarkt bubrega, bubrežne kolike

Boja “mesne slop”, crveno-braon

Akutni glomerulonefritis

Cvekla, borovnice, aspirin

Crveno-braon

Trovanje fenolom. Uzimanje sulfonamida, metronidazola, lijekova na bazi medvjeđeg voća

Zelenkasto žute boje

Opstruktivna žutica (zbog začepljenja žučnih puteva) zbog raka glave gušterače ili prisustva žučnih kamenaca (kalkuloznog holecistitisa)

Bijelo mliječno

Kapljice masti, gnoja ili neorganskog fosfora

Crno

Melanom, alkaptonurija (nasljedna bolest), Marchiafava-Michellijeva bolest (paroksizmalna noćna hemoglobinurija)

2. Transparentnost urina

norma: transparentan.

Zamućen urin može biti uzrokovan sluzi i epitelom. Kada se urin čuva na niskim temperaturama, njegove soli mogu taložiti i uzrokovati zamućenje. Dugotrajno skladištenje istraživačkog materijala dovodi do rasta bakterija u njemu i zamućenja urina.

3. Specifična težina ili relativna gustina

Norma za djecu stariju od 12 godina i odrasle: 1010 - 1022 g/l.

Na specifičnu težinu urina utiče količina oslobođene tečnosti, organskih jedinjenja (soli, urea), elektrolita - hlora, natrijuma i kalijuma. Što se više vode izluči iz tijela, to će urin biti „razrijeđeniji“ i niža je njegova relativna gustina ili specifična težina.

Smanjena (hipostenurija): manje od 1010 g/l.

  • Uočava se kod zatajenja bubrega, kada je poremećena sposobnost koncentracije bubrega.
  • Diabetes insipidus;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Piti velike količine vode, uzimati diuretike.

Povećana (hiperstenurija): više od 1030 g/l.

Prisustvo proteina ili glukoze u urinu. Javlja se kada:

  • dijabetes melitus koji ne reaguje dobro na terapiju;
  • pojava proteina u urinu tijekom glomerulonefritisa;
  • intravenska primjena radiokontrastnih sredstava, otopina dekstrana ili manitola;
  • nedovoljan unos tečnosti;
  • toksikoza trudnica.

4. Reakcija urina (pH urina)

norma: 5,5-7,0, kiselo ili blago kiselo.

Na reakciju urina utiče priroda ishrane i prisustvo bolesti u organizmu. Ako osoba preferira mesnu hranu, tada je reakcija urina kisela. Prilikom konzumiranja voća, povrća i mliječnih proizvoda, reakcija prelazi na alkalnu stranu. Osim prehrambenih navika, mogući su i sljedeći razlozi.

Alkalna reakcija, pH > 7, povećanje pH:

  • respiratorna ili metabolička alkaloza,
  • bubrežna tubularna acidoza (tip I i ​​II),
  • hiperfunkcija paratireoidne žlijezde,
  • hiperkalijemija,
  • produženo povraćanje,
  • tumori urinarnog sistema,
  • infekcije urinarnog trakta i bubrega uzrokovane bakterijama koje cijepe ureu
  • uzimanje adrenalina ili nikotinamida (vitamina PP).

Kisela, pH oko 4, pH smanjenje:

  • respiratorna ili metabolička acidoza,
  • hipokalijemija,
  • gladovanje,
  • dehidracija organizma,
  • produžena groznica
  • dijabetes melitus,
  • tuberkuloza,
  • uzimanje vitamina C (askorbinska kiselina), metionin, kortikotropin.

Hemijska svojstva:

1. Proteini u urinu

norma: odsutan.

Pojava proteina u urinu signal je problema u radu bubrega. Izuzetak je fiziološka proteinurija (protein u urinu), koja se opaža tijekom teške fizičke aktivnosti, jakog emocionalnog iskustva ili hipotermije. Dozvoljeni sadržaj proteina je do 0,033 g/l ne određuje se konvencionalnim reagensima za izvođenje opšteg testa urina.

promocija: više od 0,033 g/l.

Mogući razlozi:

  • oštećenje bubrega zbog dijabetes melitusa (dijabetička nefropatija),
  • nefrotski sindrom,
  • glomerulonefritis,
  • multipli mijelom,
  • infekcije urinarnog trakta: uretritis, cistitis,
  • maligne neoplazme genitourinarnog sistema.

2. Glukoza u urinu

norma: odsutan.

Tokom filtracije u bubrežnim tubulima, glukoza se potpuno reapsorbuje kod zdravih ljudi. Stoga se ne otkriva ili se javlja u minimalnim količinama - do 0,8 mmol/l.

promocija: prisustvo u analizi. Ako se glukoza pojavi u urinu, postoje dva razloga:

2. Bubrežni tubuli su oštećeni, pa ne dolazi do reapsorpcije glukoze. Javlja se u slučaju trovanja strihninom, morfijumom, fosforom; tubulointersticijalne lezije bubrega.

3. Bilirubin u urinu

norma: odsutan.

Biliribun se pojavljuje u urinu kada njegova koncentracija u jetri značajno premašuje normalne vrijednosti. To se dešava kada je parenhim jetre oštećen (virusni hepatitis, ciroza jetre) ili kada dođe do mehaničke blokade žučnog kanala i poremećaja odliva žuči (opstruktivna žutica, metastaze tumora drugih organa u jetru).

4. Urobilinogen u urinu

norma: odsutan.

Urobilinogen nastaje iz bilirubina, koji je rezultat uništenja hemoglobina.

promocija: više od 10 µmol/dan.

A) Povećana razgradnja hemoglobina (hemolitička anemija, transfuzija nekompatibilne krvi, resorpcija velikih hematoma, perniciozna anemija).

B) Pojačano stvaranje urobilinogena u crijevima (crijevna opstrukcija, enterokolitis, ileitis.

C) Povećanje nivoa urobilinogena u krvi u slučaju oboljenja jetre (hronični hepatitis i ciroza jetre) ili toksičnih oštećenja (alkohol, bakterijski toksini).

5. Ketonska tijela

norma: su nestali.

Ketonska tijela uključuju aceton i dvije kiseline - acetosirćetnu i beta-hidroksibutirnu. Nastaju prilikom pojačanog uništavanja masnih kiselina u organizmu. Njihovo određivanje je važno za praćenje pacijenata sa dijabetesom. Ako se u urinu pronađu ketonska tijela, to znači da inzulinska terapija nije pravilno odabrana. Ketoacidoza je praćena povišenim nivoom glukoze u krvi, gubitkom tečnosti i disbalansom elektrolita. Može se završiti hiperglikemijskom komom.

Stanja praćena pojavom ketonskih tijela u urinu:

  • dekompenzirani dijabetes melitus,
  • hiperglikemijska cerebralna koma,
  • jaka groznica
  • dugi post,
  • eklampsija kod trudnica,
  • trovanje izopropanololom,
  • intoksikacija alkoholom.

6. Nitriti u urinu

norma: su nestali.

Zdrava osoba nema nitrita u urinu. Nastaju pod uticajem bakterija iz nitrata u bešici ako je urin u njoj duže od 4 sata. Ako se nitriti pojave u urinu, to je znak infekcije mokraćnih puteva. Češće od ostalih, asimptomatske infekcije urinarnog trakta opažene su kod žena, kod starijih osoba starijih od 70 godina, kod pacijenata sa dijabetesom melitusom ili gihtom, te s adenomom prostate.

7. Hemoglobin u urinu

norma: odsutan.

Prilikom izvođenja analize gotovo je nemoguće razlikovati mioglobin i hemoglobin. Stoga laboratorijski tehničar pojavu mioglobina u urinu često opisuje kao „hemoglobin u urinu“. Oba proteina ne bi se trebala pojaviti u urinu. Prisustvo hemoglobina ukazuje na:

  • teška hemolitička anemija,
  • sepsa,
  • opekotine,
  • trovanja otrovnim gljivama, fenolom, sulfonamidima.

Mioglobin se pojavljuje kada:

  • rabdomioliza,
  • infarkt miokarda.

    • Mikroskopija sedimenta u analizi urina

    Da bi se dobio talog, epruveta od 10 ml stavlja se u centrifugu. Kao rezultat, sediment može uključivati ​​ćelije, kristale i cilindre.

    1. Crvena krvna zrnca u urinu

    norma: do 2 u pregledu

    Crvena krvna zrnca- ovo su krvna zrnca. Normalno, do 2 crvena krvna zrnca na 1 μl urina ulaze u urin. Ova količina ne mijenja svoju boju. Pojava velikog broja crvenih krvnih zrnaca (hematurija, krv u mokraći) ukazuje na krvarenje u bilo kojem dijelu mokraćnog sistema. U tom slučaju treba isključiti menstruaciju kod žena.

    promocija: više od 2 na vidiku.

    • kamenje u bubrezima ili ureterima,
    • glomerulonefritis,
    • pijelonefritis,
    • tumor genitourinarnog sistema,
    • povreda bubrega,
    • hemoragijska dijateza,
    • sistemski eritematozni lupus,
    • pogrešno odabrane doze antikoagulansa.

    2. Leukociti u urinu

    norma:

    • 0-3 u vidnom polju za muškarce,
    • 0-5 u vidnom polju kod žena.

    Bijela krvna zrnca ukazuju na prisustvo upale u bubrezima ili u donjim dijelovima. Uz izražen upalni proces, veliki broj leukocita daje urinu bjelkastu nijansu (piurija, gnoj u urinu). Ponekad leukociti postaju rezultat nepravilno prikupljenog urina: prodiru iz vagine ili iz sluznice vanjske uretre zbog nekvalitetnog higijenskog toaleta.

    Povećanje broja leukocita znak je upalnog procesa:

    • akutni i hronični pijelonefritis,
    • glomerulonefritis,
    • tubulointersticijski nefritis,
    • kamenje u ureteru.

    3. Epitel u urinu

    norma:

    • skvamozni epitel - kod žena postoje pojedinačne ćelije u vidnom polju,
    • kod muškaraca u preparatu se nalaze pojedinačne ćelije.

    Epitel u urinu može biti skvamozni, prelazni ili bubrežni. Kod zdravih ljudi u analizi je prisutno nekoliko ćelija skvamoznog epitela. Povećanje njihovog broja ukazuje na infekciju urinarnog trakta.

    Prijelazni epitel se pojavljuje kod cistitisa i pijelonefritisa.

    Epitel bubrega je znak oštećenja bubrežnog tkiva (glomerulonefritis, pijelonefritis, tubularna nekroza, trovanje solima teških metala, preparati bizmuta).

    4. Izljevi u urinu

    norma: hijalinski cilindri - pojedinačni, ostali cilindri odsutni

    Cilindri se formiraju od proteina i različitih ćelija mogu sadržavati bilirubin, hemoglobin i pigmente. Ove komponente formiraju cilindrične "izlive" zidova bubrežnih tubula. Postoje hijalinski, granularni, voštani i eritrocitni odljevci.

    Hijalinski odljevci se formiraju od posebnog proteina koji proizvode epitelne stanice bubrega (Tamm-Horsfall protein). Ima ih i kod zdravih ljudi, ali pojava velikog broja hijalinskih gipsa u nekoliko ponovljenih analiza ukazuje na:

    • glomerulonefritis, akutni ili hronični,
    • pijelonefritis,
    • tuberkuloza bubrega,
    • tumor bubrega,
    • kongestivno zatajenje srca,

    Zrnasti odljevci su rezultat razaranja epitelnih stanica bubrežnih tubula. Ako se otkriju pri normalnoj tjelesnoj temperaturi (bez temperature), onda biste trebali posumnjati:

    • glomerulonefritis,
    • pijelonefritis,
    • trovanje olovom,
    • akutna virusna infekcija.

    Voštani odljevci su kombinacija hijalinskih i granuliranih odljevaka koji se ujedinjuju u široke tubule. Njihova pojava je znak hronične bolesti bubrega.

    • amiloidoza bubrega,
    • hronično zatajenje bubrega,
    • nefrotski sindrom.

    Eritrociti su kombinacija hijalinskih gipsa s crvenim krvnim zrncima (krvnim stanicama). Njihov izgled ukazuje da se izvor krvarenja, koje rezultira hematurijom, nalazi u bubrezima.

    • Akutni glomerulonefritis;
    • tromboza bubrežnih vena;
    • infarkt bubrega.

    Leukocitni gipsi su kombinacija hijalinskih gipsa i leukocita. Karakteristika lupus nefritisa kod sistemskog eritematoznog lupusa, pijelonefritisa.

    Epitelni odljevci su izuzetno rijetki i nalaze se kod akutnog difuznog glomerulonefritisa i u slučajevima odbacivanja transplantiranog bubrega.

    5. Bakterije u urinu

    norma: su nestali.

    Bakterije se mogu otkriti u urinu prije početka uzimanja antibakterijskih sredstava i prvog dana nakon početka liječenja. Njihovo otkrivanje ukazuje na prisutnost zaraznog procesa - pijelonefritis, cistitis, uretritis. Za ispitivanje trebate uzeti jutarnji uzorak urina.

    6. Kvasci

    norma: su nestali.

    Pojava gljivica kvasca roda Candida u urinu znak je kandidijaze koja nastaje zbog nepravilno odabranog antibakterijskog tretmana.

    7. Neorganski sediment urina, soli i kristali

    norma: su nestali.

    Različite soli se otapaju u urinu, koje se mogu taložiti ili formirati kristale kada temperatura padne ili se promijeni pH urina. Ako se u urinu nađu velike količine soli, povećava se rizik od bubrežnih kamenaca (rizik od urolitijaze).

    Mokraćna kiselina i urati se otkrivaju u kiselom urinu (fizička aktivnost, preferencija mesa u ishrani, groznica), giht, hronično zatajenje bubrega, dehidracija sa povraćanjem i proljevom.

    Kristali hipurične kiseline su znak dijabetesa, bolesti jetre ili konzumiranja borovnica, brusnica.

    Amorfni fosfati se pojavljuju tijekom alkalne reakcije urina kod zdravih ljudi, nakon povraćanja ili ispiranja želuca, te kod cistitisa.

    Oksalati se nalaze u urinu kada se jede hrana koja sadrži oksalnu kiselinu (kislica, spanać, rabarbara, šparoge), kod dijabetes melitusa i pijelonefritisa.

    Tirozin i leucin u urinu su znak trovanja fosforom, teških metaboličkih poremećaja ili perniciozne anemije, leukemije.

    Cistin se javlja kod cistinoze, urođenog poremećaja metabolizma cistina.

    Masne kiseline i masti ulaze u urin zbog prekomjernog unosa ribljeg ulja iz hrane ili degenerativnih promjena u epitelu bubrežnih tubula.

    Holesterol u urinu ukazuje na masnu degeneraciju jetre, ehinokokozu, hiluriju ili cistitis.

    Bilirubin se pojavljuje u urinu zbog hepatitisa, raka jetre ili trovanja fosforom.

    Hematoidin je prisutan u urinu tokom hroničnog krvarenja u mokraćnom sistemu, posebno ako postoji stagnacija krvi.

    8. Sluz u urinu

    norma: beznačajan iznos.

    Epitel sluzokože luči sluz, koja se u zdravom tijelu nalazi u malim količinama. Mnogo sluzi se javlja tokom upalnih procesa u organima mokraćnog sistema.


    Karta simptoma

    Odaberite simptome koji vas brinu i odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i da li trebate posjetiti ljekara.

    Opća analiza urina je skup različitih dijagnostičkih testova koji imaju za cilj određivanje općih svojstava urina, kao i njegov fizičko-hemijski i mikroskopski pregled. U tom slučaju se određuju indikatori kao što su boja, miris, prozirnost, reakcija (pH), gustoća, sadržaj proteina, glukoze, ketonskih tijela, bilirubina i njegovih metaboličkih produkata u urinu. U sedimentu urina utvrđuje se prisustvo ćelijskih elemenata, kao i soli i odljevaka.

    Sinonimi ruski

    Klinička analiza urina, OAM.

    engleski sinonimi

    Kompletna analiza urina.

    Metoda istraživanja

    Metoda "suhe hemije" + mikroskopija.

    Jedinice mjerenja

    Ćelije/μl (ćelije po mikrolitru).

    Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

    Prosječan dio jutarnjeg urina, prvi dio jutarnjeg urina, treći dio jutarnjeg urina.

    Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

    • Izbjegavajte uzimanje diuretika 48 sati prije uzimanja urina (u konsultaciji sa svojim ljekarom).
    • Ženama se savjetuje da doniraju urin prije menstruacije ili 2-3 dana nakon isteka.

    Opće informacije o studiji

    Urin je krajnji proizvod bubrega, koji je jedna od glavnih komponenti metabolizma i odražava stanje krvi i metabolizma. Sadrži vodu, produkte metabolizma, elemente u tragovima, hormone, deskvamirane ćelije tubula i sluzokože urinarnog trakta, leukocite, soli i sluz. Kombinacija fizičkih i hemijskih parametara urina, kao i analiza sadržaja različitih metaboličkih produkata u njemu, omogućavaju procjenu ne samo funkcije bubrega i urinarnog trakta, već i stanja nekih metaboličkih procesa, npr. kao i identificirati smetnje u funkcionisanju unutrašnjih organa. Ove informacije se mogu dobiti dešifriranjem općeg testa urina.

    Mikroskopija sedimenta urina je kvalitativno i kvantitativno određivanje niza nerastvorljivih jedinjenja (organskih i neorganskih) u urinu. Indikatori dostupni za proučavanje pružaju dodatne informacije u vezi metabolizma, kao i infektivnih i upalnih procesa.

    Metoda suhe hemije zasniva se na efektu promjene boje reakcione zone test trake kao rezultat reakcije boje prisutne u zoni reakcije s molekulama proteina urina. Reakciona zona je porozna traka natopljena rastvorom reagensa i osušena. Reagensi uključuju tvari koje stabiliziraju pH (pufer) i boju. Kada je reakciona zona zasićena urinom, suve komponente se rastvaraju i reaguju sa komponentama urina. Ako nema proteina u urinu, zona reakcije ostaje bezbojna ili blago žućkasta, jer molekuli boje apsorbiraju svjetlost u plavoj regiji spektra. Ako uzorak urina kojim je impregnirana reakciona zona sadrži proteinske molekule, tada molekule boje formiraju komplekse s potonjima i njihov apsorpcijski spektar se pomiče na crvenu stranu, što omogućava procjenu reakcije i sastavljanje izvještaja o analiziranom indikatori.

    Mora se imati na umu da se rezultati općeg testa urina mogu ispravno protumačiti i njihovu usklađenost sa standardima procijeniti samo liječnik, uzimajući u obzir kliničke i laboratorijske podatke, podatke objektivnog pregleda i zaključke instrumentalnih studija.

    Za šta se koristi istraživanje?

    • Za sveobuhvatan pregled tijela.
    • Za dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega i urinarnog trakta.
    • Da bi se procenila efikasnost lečenja bolesti mokraćnih organa.
    • Za dijagnozu metaboličkih bolesti, neravnoteže vode i elektrolita.
    • Za dijagnozu bolesti gastrointestinalnog trakta.
    • Za dijagnostiku infektivnih i upalnih bolesti.
    • Za procjenu i praćenje kliničkog stanja pacijenta tijekom kirurškog i/ili terapijskog liječenja.

    Kada je predviđeno učenje?

    • Uz sveobuhvatan pregled i praćenje pacijenata različitih profila.
    • Tokom preventivnog pregleda.
    • Za simptome bolesti mokraćnog sistema (promjene boje i mirisa mokraće, učestalo ili rijetko mokrenje, povećanje ili smanjenje dnevnog volumena urina, bol u donjem dijelu trbuha, bol u lumbalnoj regiji, povišena temperatura, otok ).
    • Tokom i nakon tretmana patologija bubrega i urinarnog trakta.
    • Tokom uzimanja nefrotoksičnih lijekova.

    Šta znače rezultati?

    Tumačenje općeg testa urina:

    Referentne vrijednosti (normalni pokazatelji)

    Boja: od slamnato žute do žute.

    Transparentnost: transparentna.

    Proteini: nije detektovan ili manji od 0,1 g/l.

    Glukoza: nije otkrivena.

    Bilirubin: nije otkriven.

    Urobilinogen: nije otkriven ili u tragovima.

    Ketonska tijela: nisu otkrivena.

    Nitriti: nisu otkriveni.

    Reakcija na krv: nije otkrivena.

    Specifična težina: 1.003 - 1.030.

    Reakcija: 5,0 - 7,5.

    Leukociti: ništa ili tragovi otkriveni.

    Ispitivanje sedimenta urina

    • Bakterije: nisu otkrivene ili je mala količina.
    • Epitel je ravan
    • Leukociti
    • Crvena krvna zrnca: 0 - 11 ćelija/µl.
    • Cilindri: nisu otkriveni.
    • Sluz: mala količina.
    • Kristali (oksalati): nema.

    Boja

    Boja urina se obično kreće od slamnate do tamno žute. Određuje se prisustvom tvari za bojenje u njemu - urohroma, čija koncentracija uglavnom određuje intenzitet boje. Bogata žuta boja obično ukazuje na relativno visoku gustoću i koncentriran urin. Bezbojna ili blijeda mokraća ima malu gustinu i izlučuje se u velikim količinama.

    Promjena boje urina ponekad je povezana s nizom patoloških stanja. Tamna boja može ukazivati ​​na prisustvo bilirubina ili visoku koncentraciju urobilinogena. Različite nijanse crvene mogu se pojaviti kada krv prolazi kroz urin. Neki lijekovi i hrana također čine da vaš urin izgleda u različitim nijansama crvene i žute. Bjelkasta boja urina može biti posljedica primjesa gnoja, taloženja soli, prisustva leukocita, ćelija i sluzi. Plavo-zelene nijanse urina mogu biti posljedica pojačanog procesa propadanja u crijevima, što je praćeno stvaranjem, apsorpcijom u krv i oslobađanjem specifičnih obojenih tvari.

    Reakcija

    Kiselinsko-bazna reakcija (pH), kao i neki drugi pokazatelji opće analize urina, ovisi o hrani i određenim metaboličkim procesima. Hrana životinjskog podrijetla uzrokuje zakiseljavanje urina (pH manji od 5), dok mliječna i biljna hrana doprinose njegovoj alkalizaciji (pH veći od 7). Bubrezi takođe mogu uticati na kiselost urina.

    Osim toga, zakiseljavanje urina uzrokovano je narušavanjem ravnoteže soli u krvi (hipokalemija) i određenim bolestima (dijabetes melitus, giht, groznica itd.).

    Prekomjerna alkalna reakcija urina može se javiti kod upalnih/infektivnih bolesti bubrega i urinarnog trakta, velikog gubitka soli (zbog povraćanja, proljeva), poremećene bubrežne regulacije kiselosti mokraće ili nečistoća krvi u njoj.

    Specifična težina

    Specifična težina urina (relativna gustina) odražava sposobnost bubrega da koncentrišu i razblaže urin. To značajno zavisi od količine potrošene tečnosti.

    Specifična težina urina premašuje normu, na primjer, kada se filtracija krvi kroz bubrege pogorša (bolest bubrega, oslabljena funkcija srca), veliki gubici tekućine (proljev, povraćanje) i nakupljanje rastvorljivih nečistoća u urinu (glukoza, proteini, lijekovi , kao i njihovi metaboliti). Može se smanjiti zbog određenih bolesti bubrega i poremećaja u hormonskoj regulaciji procesa koncentracije urina.

    Transparentnost

    Normalno, urin bi trebao biti bistar. Može postati zamućen zbog primjesa crvenih krvnih zrnaca, leukocita, epitelnih ćelija urinarnog trakta, masnih kapljica, kiselosti i taloženja soli (urata, fosfata, oksalata). Tokom dugotrajnog skladištenja, urin ponekad postaje mutan zbog rasta bakterija. Normalno, blago zamućenje nastaje zbog prisustva epitela i sluzi.

    Boja

    Boja urin se normalno kreće od slamnate do tamno žute boje i ovisi o sadržaju urohroma. Duboka žuta boja obično ukazuje na relativno visoku gustoću i koncentriran urin. Bezbojna ili blijeda mokraća ima malu gustinu i izlučuje se u velikim količinama. Tamna boja može ukazivati ​​na prisustvo bilirubina ili visoku koncentraciju urobilinogena. Različite nijanse crvene se pojavljuju kada se krv izlučuje urinom. Neki lijekovi i hrana također čine da vaš urin izgleda u različitim nijansama crvene i žute. Bjelkasta boja urina je posljedica primjesa gnoja, taloženja soli, prisustva leukocita, ćelija i sluzi. Plavo-zelene nijanse rezultat su pojačanih procesa propadanja u crijevima, što je praćeno stvaranjem specifičnih tvari za bojenje, njihovom apsorpcijom u krv i oslobađanjem.

    Protein

    Uzroci proteinurije:

    • Kršenje filtracijske barijere - gubitak albumina (glomerulonefritis, nefrotski sindrom, amiloidoza, maligna hipertenzija, lupus nefritis, dijabetes melitus, policistična bolest bubrega)
    • Smanjena reapsorpcija - gubitak globulina (akutni intersticijski nefritis, akutna nekroza bubrega, Fanconijev sindrom)
    • Povećana proizvodnja proteina koji se mogu filtrirati (multipli mijelom, mioglobinurija)
    • Izolovana proteinurija bez oštećenja bubrega (zbog groznice, vježbanja, dugotrajnog stajanja, kongestivnog zatajenja srca ili idiopatskih uzroka)

    Bilirubin pojavljuje se u urinu u slučaju patologije jetre, opstrukcije bilijarnog trakta.

    Urobilinogen požuti urin.

    Razlozi za povećanje:

    • hemolitička anemija,
    • enteritis,
    • disfunkcija jetre.

    Razlozi za sniženje:

    • smanjena funkcija jetre (smanjena proizvodnja žuči),
    • opstruktivna žutica,
    • crijevna disbioza.

    Nitriti

    Razlozi za povećanje: prisustvo bakterija u urinu.

    Glukoza

    Razlozi za povećanje:

    • Dijabetes melitus, gestacijski dijabetes
    • Drugi endokrini poremećaji (tireotoksikoza, Cushingov sindrom, akromegalija)
    • Poremećena tubularna reapsorpcija u bubrezima (Fanconijev sindrom)

    Ketonska tijela normalno odsutan u urinu. Povećavaju se kod dijabetes melitusa i ukazuju na pogoršanje stanja pacijenta. Mogu se pojaviti u mokraći tokom gladovanja, ozbiljnog ograničenja unosa ugljikohidrata ili dugotrajnog porasta temperature (groznica).

    Reakcija na krv. Normalno, urin ne sadrži krv ili njene produkte razgradnje (hemoglobin). Formirani elementi krvi (eritrociti, leukociti itd.) mogu u nju ući iz vaskularnog korita kroz bubrežni filter (npr. kod bolesti krvi ili toksičnih stanja praćenih hemolizom) i tokom filtracije crvenih krvnih zrnaca iz krvi. (u slučaju bolesti bubrega ili krvarenja iz mokraćnih organa).

    Ravni epitel Obično se javlja u obliku pojedinačnih ćelija. Povećanje njihovog broja ukazuje na upalni proces urinarnog trakta.

    Crvena krvna zrnca obično su prisutni u urinu u malim količinama.

    Uzroci hematurije:

    • Subakutni infektivni endokarditis
    • Benigna porodična hematurija, benigna rekurentna hematurija
    • Tuberkuloza bubrega
    • Trauma, oštećenje uretre urinarnim kateterom
    • Tromboza bubrežnih vena
    • Vaskulitis
    • Infarkt bubrega
    • Policistična bolest bubrega
    • Infekcije (cistitis, uretritis, prostatitis)
    • Neoplazme (rak bubrega, rak prostate, rak mokraćne bešike)
    • Urolitijaza ili kristalurija
    • Sistemski eritematozni lupus, lupus nefritis
    • Glomerulonefritis

    Leukociti nalazi se u malim količinama u urinu zdrave osobe.

    Uzroci leukociturije:

    • Vrućica
    • Tuberkuloza bubrega
    • Glomerulonefritis
    • Intersticijski nefritis, pijelonefritis
    • Infekcija urinarnog trakta

    Cilindri(ukazuju na disfunkciju glomerula i tubula). Vrlo osjetljiva metoda koja se koristi u analizi urina može otkriti minimalan broj nabora u urinu zdrave osobe.

    Razlozi za pojavu gipsa u urinu:

    • Infarkt bubrega
    • Glomerulonefritis
    • Nefrotski sindrom i proteinurija
    • Tubulointersticijski nefritis, pijelonefritis
    • Hronična bubrežna insuficijencija
    • Kongestivno zatajenje srca
    • Dijabetička nefropatija
    • Maligna hipertenzija
    • Groznica sa dehidracijom, pregrijavanjem
    • Intenzivna fizička aktivnost, emocionalni stres
    • Trovanje teškim metalima
    • Amiloidoza bubrega
    • Tuberkuloza bubrega
    • Odbacivanje transplantacije bubrega
    • Lipoidna nefroza
    • Paraproteinurija kod mijeloma

    Sluz luče stanice koje oblažu unutarnju površinu urinarnog trakta i obavljaju zaštitnu funkciju, sprječavajući kemijska ili mehanička oštećenja epitela. Normalno, njegova koncentracija u urinu je neznatna, ali se tijekom upalnih procesa povećava.

    Kristali pojavljuju se u zavisnosti od koloidnog sastava urina, pH i drugih svojstava, a mogu ukazivati ​​na poremećaje u mineralnom metabolizmu, prisustvo kamenaca ili povećan rizik od razvoja urolitijaze, nefrolitijaze.

    Bakterije ukazuju na bakterijsku infekciju urinarnog trakta.

    Šta može uticati na rezultat?

      Nepoštivanje pravila za predaju materijala (na primjer, nepoštivanje higijenskih procedura, uzimanje analize tokom menstruacije).

    • Dijagnoza autoimunog oštećenja bubrega
    • Antitijela na bazalnu membranu glomerula

    Ko naručuje studiju?

    Liječnik opšte prakse, terapeut, pedijatar, urolog, nefrolog, gastroenterolog, kardiolog, neurolog, hirurg, akušer-ginekolog, endokrinolog, infektolog.

    Književnost

    • Morozova V. T., Mironova I. I., Martishevskaya R. L. Pregled urina. – M.: RMAPO. – 1996, – 84 str.
    • Fischbach F.T., Dunning M.B. Priručnik za laboratorijske i dijagnostičke testove, 8. izdanje. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 str.
    • Hauss O. Unošenje analize urina u 21. vek: od uroskopije do automatizovane protočne citometrije. Sysmex Journal International Vol. 18 br.2 (2008).
    • Wilson D. McGraw-Hill Priručnik za laboratorijske i dijagnostičke testove 1. izdanje. Normal, Illinois, 2007: 666 str.

    Mikroskopski pregled sedimenta urina radi se u nekoliko faza. U specijalizovanim kliničkim laboratorijama određuju se fizička svojstva - boja, stepen providnosti, miris, težina. Po potrebi se uspoređuju vrijednosti ketonskih tijela, bilirubina, nitrita i glukoze s normom. Otkrivanje karakterističnih supstanci u urinu omogućava ne samo identifikaciju upalnog procesa u sistemima i organima, već i procjenu stupnja njegovog razvoja. Pregled se provodi i u fazi terapije radi praćenja dinamike zdravstvenog stanja pacijenta.

    Indikacije za testiranje

    Svaki specijalista može propisati dijagnozu stanja organizma koristeći opći test urina ako postoji potreba da se potvrdi dijagnoza pacijenta. Mikroskopija sedimenta urina je informativni pregled u sljedećim slučajevima:

    1. kao metoda prevencije;
    2. za zarazne patologije;
    3. u slučaju bolesti urinarnog sistema;
    4. tokom terapije;
    5. ako se sumnja na metabolički poremećaj;
    6. u dijagnostici dijabetes melitusa.

    Da biste izbjegli lažne rezultate, morate se pripremiti za analizu urina. Na fizičko-hemijska svojstva urina utječu prehrana, uzimanje određenih lijekova, fizička aktivnost, pa čak i emocionalno stanje pacijenta.

    Koji se elementi proučavaju u urinu?

    Opća analiza urina mikroskopijom sedimenta provodi se nakon preliminarnog taloženja tekućine 1-2 sata i centrifugiranja na posebnoj opremi.

    Sediment se sastoji od čvrstih čestica mikroskopske veličine koje su suspendovane u tečnosti. Može biti organizovan i sastoji se od epitela, leukocita, eritrocita, cilindara, kristalnih i amorfnih jedinjenja. Neorganizirane tvari uključuju naslage soli, gljivice, bakterije, protozoe i sluz.

    • Prilikom ispitivanja sedimenta urina pod mikroskopom, doktori posebno ispituju i broje broj krvnih zrnaca. Ako je njihov sadržaj mali, to se ne smatra patologijom. Ženama se ne preporučuje da nepotrebno rade testove tokom menstruacije kako bi se izbjegla kontaminacija tečnosti. Obično, kada se proučava opšta analiza, do dva su odsutna ili snimljena u vidnom polju. Njihova pojava može biti simptom neoplazmi urinarnog sistema, eritematoznog lupusa.
    • Norma leukocita pronađenih u urinu razlikuje se ovisno o spolu (kod žena - ne više od 5, kod muškaraca - ne više od 3).
    • Epitel. Postoje ravni, polimorfni i. Na patološke promjene u organizmu ukazuju bubrežni i morfološki različiti tipovi spojeva.
    • Koagulirani protein može se pojaviti kao cilindri kada se urin pregleda pod mikroskopom. Vrste inkluzija: hijalin; granularni; voštana (češća kod kroničnih bolesti, zabilježena kod amiloidoze bubrega, generaliziranog edema); epitelni; eritrocit (potrebno je isključiti infarkt bubrega, maligne procese); leukocita. Većina njih se smatra znakom patologije. Varijanta norme može biti jedna količina spojeva hijalinskog tipa.
    • Otkrivanje bakterija u analizi urina tokom mikroskopije sedimenta ukazuje na razvoj zaraznih bolesti, posebno karličnih organa. Za određivanje vrste mikroba i postavljanje dijagnoze bit će potrebna bakterijska kultura urina. Morate biti svjesni da se tijekom uzimanja nekih antibakterijskih sredstava, bakterije i gljivice mogu privremeno otkriti u urinu. Pokazatelji norme soli i sluzi upoređuju se s podacima atlasa "Mikroskopija urina".

    Koje dodatne karakteristike možete saznati?

    Za pojašnjenje dijagnoze, ovisno o dobivenim rezultatima, pacijentu može biti potrebno dodatno ispitivanje i određivanje značajnih pokazatelja.

    1. Transparentnost. Obično je urin providan nakon što se taloži, dozvoljen je mali talog. Ako vam je urin zamućen, šta to znači? Zamućenost vidljiva golim okom javlja se u nekoliko slučajeva: u prisustvu bakterija; u slučaju visokog procenta proteina, soli, crvenih krvnih zrnaca; kod upalnih procesa genitourinarnog sistema. Lagano zamućenje može se pojaviti kada epitelna tečnost uđe u tečnost. Ovo nije znak patologije. Samo kvalifikovani laboratorijski tehničar može utvrditi stepen i uzrok promjena u transparentnosti.
    2. Miris. Urin ima specifičan, karakterističan miris. Njegova promjena je karakteristična za niz bolesti: patologije bubrega, maligni procesi uzrokuju karakterističnu nijansu amonijaka; Miris acetona prati dijabetes. Ako se tečnost sakuplja u nesterilnoj posudi, može se pojaviti specifična nijansa. Da biste izbjegli pogrešnu procjenu analize, potrebno je pridržavati se svih pravila za prikupljanje urina.
    3. Zapjenjenost. Pojava mjehurića na površini može biti povezana s fiziološkim procesima i nije znak patologije. Ako je pjena uporna, liječnik može pretpostaviti da je kapacitet filtracije bubrega slab. U ovom slučaju, to je uzrokovano prodiranjem proteina u mokraću. Ovaj pokazatelj se također opaža kod bolesti srca i krvnih žila, dijabetes melitusa.
    4. Reakcija. Zdrava osoba ima neutralan ili blago kiseli pH nivo urina. Njegov pomak nastaje kada se mesne prerađevine zloupotrebljavaju i simptom je patoloških abnormalnosti. Na primjer, giht.
    5. Specifična težina. Na vrijednost ovog indikatora utiče količina hemijskih jedinjenja prisutnih u urinu. Što je njihov sadržaj veći, to je veća gustina. Smanjuje se naglim gubitkom tekućine i poremećenom funkcijom bubrega.

    Procjena boje urina

    Promjene u nijansi urina indirektna su karakteristika koja ukazuje na preliminarnu dijagnozu pacijenta. Ovisno o indikatoru boje, pretpostavljaju se sljedeće patološke promjene u tijelu:

    • smeđa boja je karakteristična za melanosarkom, trovanje naftolom ili prisustvo velikog broja crvenih krvnih zrnaca u urinu;
    • crvena boja je signal patologije bubrega;
    • ružičasta nijansa je zbog ulaska prehrambenih boja u tečnost;
    • tamno siva boja sa vidljivom zamućenjem se određuje ako se crvena krvna zrnca raspadaju u sedimentu urina. Neprijatan miris može biti signal prisustva tumora u mokraćnom sistemu ili zarazne bolesti;
    • cigla-braon boja se javlja kada se uzimaju snažni lijekovi;
    • ako je urin bezbojan, to je zbog uzimanja diuretika, oralnog pijenja velikih količina tekućine. Dijabetes melitus također treba isključiti;
    • narandžasti pigment je povezan s nizom opcija: uzimanje vitamina C; nedostatak tečnosti u organizmu; jedu šargarepu. Kod novorođenčadi ova boja može biti povezana sa neuhranjenošću tokom dojenja;
    • tamnozeleni urin ukazuje na disfunkciju jetre i žučnih puteva. To je znak povećanog sadržaja bilirubina u tijelu;
    • bijela boja nastaje kada su lipidi, fosfati i limfa visoki.

    Dakle, indikator boje je važna kvalitativna karakteristika i određuje preliminarnu dijagnozu.

    Dešifriranje bolesti

    U procesu tumačenja mikroskopije urina, doktor uzima u obzir faktore koji mogu uticati na dobijene podatke. To uključuje ograničenja u ishrani; uzimanje uroseptika i antibakterijskih sredstava. S tim u vezi, potrebno je upozoriti ljekara prije početka dijagnoze.

    Višak vrijednosti za neke supstance:

    1. crvena krvna zrnca u sedimentu urina znak su patologije bubrega i prisutnosti kamenca u njima. Ovaj indikator se otkriva tijekom dijateze, na pozadini prethodnih ozljeda s krvarenjem i u slučaju trovanja. Pored toga, crvena krvna zrnca se otkrivaju tokom dugotrajne terapije antikoagulansima. U slučaju hematurije, povlači se paralela sa krvarenjem genitourinarnog sistema, isključujući razvoj prijetećeg stanja;
    2. ako analiza sadrži veliki broj leukocita, to je osnova za sumnju na sljedeće bolesti: pijelonefritis, glomerulonefritis. Ovo može biti reakcija na ugradnju bubrežnog implantata ako se odbije. Leukociturija često prati kronični tok upalnog procesa u bubrezima;
    3. U velikom broju ovih ćelija, gnojni sadržaj se utvrđuje makroskopom - piurija. Međutim, njihovo otkrivanje može biti povezano s kršenjem higijenskih pravila;
    4. otkrivanje epitela je manifestacija intoksikacije tijela, koja se javlja pod utjecajem salicilata, u slučaju teškog trovanja metalima, kao i sklerotacije bubrega;
    5. cilindrični elementi se razlikuju po sastavu i obliku. Cilindri su mukozne formacije uočene u fazi opadanja kliničkih simptoma zatajenja bubrega. Hijalinske inkluzije u velikim količinama mogu biti znak hipertenzije, bolesti srca, posljedica uzimanja diuretika ili reakcija na fizički umor. Zrnaste formacije su jedan od simptoma pijelonefritisa, trovanja olovom,. Prilikom identifikacije ovih spojeva potrebno je isključiti nekrozu, trombozu i predoziranje salicilatima;
    6. kristali soli karakteristični su za mnoga patološka stanja (od dehidracije do dijabetesa ili gihta) ovisno o vrsti tvari.

    Ako se pažljivo pridržavate pravila za prikupljanje urina, dijagnoza će biti ispravno postavljena i terapija će biti efikasna.

    Kako prikupiti materijal

    Čistoća analize je od velike važnosti za ispravnu interpretaciju rezultata. Jutarnji toalet se obavlja običnim sapunom, a ne antibakterijskim sredstvima. Bolje je kupiti posudu za sakupljanje urina iz lanca ljekarni. Kada koristite nesterilne posude, ne zaboravite ih prokuhati kako ne bi ostale strane tvari na zidovima.

    Za analizu, jutarnji prosječni dio urina se sakuplja tokom mokrenja. Ako je uzorkovani urin nesterilan, u rezultatima će se otkriti sluz i povećan broj leukocita.

    Ne skupljajte materijal u patku ili lonac koji nije prokuhan: to će uzrokovati razgradnju urina pod utjecajem fosfata i dati lažne rezultate.

    Urin treba čuvati na hladnom mjestu kako bi se spriječilo uništavanje njegovih pojedinačnih komponenti. Vreme skladištenja ne bi trebalo da prelazi 2-3 sata. Za prikupljanje urina od djeteta koristi se pisoar, nakon čega se tekućina šalje u sterilnu posudu.

    Lažni rezultati

    Ako test ne uradite ispravno, rezultati će biti iskrivljeni i možda će biti potrebno ponovno polaganje. Urin je fiziološki rastvor, pa kada se taloži, ove formacije se raspadaju u kristale. To je olakšano niskim temperaturama zraka. Nakon toga se mijenja reakcija urina. Ako je njihova količina prevelika, nastaje kamenac u bubrezima i razvija se urolitijaza. Međutim, formiranje kristala je tipično i za dugotrajnu upotrebu antibiotika penicilinske grupe.

    Mokraćna kiselina je fiziološka reakcija organizma kada se konzumira previše mesa, nakon obilnog znojenja. Patološki procesi povezani s njegovim viškom su leukemija i kronični poremećaji bubrega.

    Šta uraditi prije testiranja:

    • dan prije prikupljanja urina morate slijediti biljno-mliječnu dijetu. Istovremeno, iz jelovnika su isključeni proizvodi koji mogu promijeniti boju: cvekla, agrumi. Alkoholna pića, kafa i jak čaj su takođe zabranjeni;
    • Ako uzimate lijekove, morate obavijestiti svog ljekara;
    • Prije polaganja testa, ne biste trebali posjećivati ​​saunu ili kupatilo ili se baviti teškim fizičkim radom.

    Zapamtite! Diuretici, vitaminski kompleksi i dodaci prehrani mogu dovesti do promjena u svojstvima urina.

    Analiza urina je standardni medicinski test za dijagnosticiranje bolesti bilo kojeg organa i sistema. Uklanja produkte razgradnje toksičnih tvari, soli i raznih vrsta inkluzija. Koncentracija ovih komponenti omogućava da se proceni stanje bubrega, kardiovaskularnog i imunološkog sistema.



    Podijeli: