Medicinski prekid trudnoće: opis postupka. Inducirani abortus

Medicinski abortus(prekid trudnoće tabletama) - najnoviji način prekid trudnoće kod ranim fazama bez hirurška intervencija.

TROŠKOVI KONSULTACIJE GINEKOLOGA U NAŠOJ KLINICI JE 1000 rubalja. KONSULTACIJA SA GINEKOLOGOM O REZULTATIMA ULTRAZVUKA ILI ANALIZE - 500 rubalja.

Moderna cenzura ne preporučuje sredstva i metode oglašavanja hitna kontracepcija i abortus, smatrajući ga nemoralnim. Ali ginekolozi kažu da je mnogo nemoralnije raditi abortuse kasnije ili napuštanje novorođene djece u porodilištima. Dakle, nemojmo biti malodušni, i hajde da pričamo o prednostima i nedostacima prekida trudnoće u ranim fazama.

Suština medicinskog pobačaja je uzimanje hormonskih lijekova Mifepristone, Mifegin, Mifepristone i drugih posebno kreiranih za tu svrhu.

Šta je medicinski abortus

Ako se ranije prekine neželjena trudnoća proizveden je isključivo hirurški, onda je sada, već više od dvadeset pet godina, moguća hitna medicinska kontracepcija. U tu svrhu postoje posebni lijekovi, uzimanjem kojih je moguće spriječiti trudnoću bez operacije.

Kako dolazi do takvog pobačaja? Ova vrsta pobačaja se izvodi zbog djelovanja tableta koje izazivaju odbacivanje. ovum bez direktne intervencije ginekologa. Pod uticajem supstance prisutne u tableti, efekti progesterona su blokirani. Drugim riječima, doktor ne koristi hirurške instrumente i samim tim ne može oštetiti matericu niti izazvati infekciju, što je posebno opasno za nerođajne žene.

Medicinski abortus se po simptomima ne razlikuje od prirodnog (spontanog pobačaja), zbog čega se naziva medicinskim izazivanjem pobačaja. Kod žena se pojavljuju u roku od 2 dana uočavanje, donji dio trbuha boli kao kontrakcije. Dodatni simptomi- mučnina, dijareja, blaga slabost, blagi porast temperature.

Drugi nazivi za postupak: medicinski, hemijski, farmakološki, baršunasti abortus, provokacija drogom spontani pobačaj. Često se naziva sigurnim, iako to nije sasvim tačno - još uvijek postoje neki rizici, ali o tome ćemo kasnije.

Razlozi za prekid trudnoće: da li je potrebno abortus?

On rano, dok je fetus u embrionalnoj fazi, bez dozvole ljekara, supružnika itd. nije potrebno. Žena sama donosi odluku o abortusu. Razlozi za ovako težak korak obično su:

• Teška bolest, neliječena infekcija, loša nasljednost kod oca djeteta ili same žene.
• Smatra se da dijete oduzima mnogo vremena i truda, a hrana, odjeća i potrepštine za bebe zahtijevaju znatne finansijske izdatke.
• Strah od osude muškarca, rodbine, drugih, ako dijete mora odrastati bez oca.
• Domaći nemir, finansijski aspekt, nedostatak perspektive u životu.
• Potreba za nastavkom školovanja, želja za nastavkom karijere, posebno ako je to vezano za izgled ili slobodu u odnosima, kretanju.
• Želja za bezbrižnim životom bez obaveza.

Pre nego što odlučiš obaviti medicinski abortus, dobro razmisli da li su tvoji argumenti vredni prilike da imaš bebu. Ako su razlozi zaista ozbiljni, nemojte odlagati, odmah se obratite ginekologu.

Tajming: kada možete imati medicinski abortus?

Svaka zemlja postavlja svoje rokove za medicinski abortus. Na primjer, u SAD-u je ova vrsta pobačaja dozvoljena samo do 7 sedmica (od prvog dana menstruacije). Britanski koledž opstetričara i ginekologa preporučuje medicinski abortus različiti datumi: 1) do 8 nedelja, 2) 9-13 nedelja 3) do 24 nedelje trudnoće.

Ruski ljekari smatraju da je takav pobačaj optimalan prije šeste sedmice trudnoće. Postoje informacije da se u Rusiji medicinski abortus može obaviti do 9 sedmica trudnoće (ovo nije zabranjeno), ali mnogi liječnici ne riskiraju da preuzmu takvu odgovornost. Po njihovom mišljenju, nakon 6 sedmica uzimanje tableta je opasno, jer pobačaj koji počne može uzrokovati krvarenje ili upalu uzrokovanu ostacima posteljice u materici. U kasnijim fazama, obavezno mehaničko čišćenje(kiretaža) materice, bez obzira na uzrok pobačaja.

Iz navedenog možemo zaključiti: Nego ranije žena Ako se obratite ginekologu, procedura će biti efikasnija i manja je vjerovatnoća da će doći do komplikacija. Stoga, ako je trudnoća neželjena, odmah se obratite ginekologu ako sumnjate na začeće.

Da li je medicinski abortus siguran? Može li se to uraditi kod kuće?

Internet je prepun članaka koji govore o medicinskim abortusima kod kuće. Ali ako je sve tako jednostavno, zašto se tablete za abortus ne prodaju u ljekarnama? Malo je vjerovatno da će vas odgovor zadovoljiti. Unatoč prividnoj lakoći postupka, ne može se smatrati potpuno sigurnim.

• Iako medicinski abortus nosi minimalni rizici, ali ipak, ometajući tok normalan proces trudnoća, naglo prekida aktivne hormonalne promjene povezane s pripremom ženinog tijela za rađanje djeteta.
• Ovaj naizgled siguran pobačaj ima kontraindikacije.
• Samo hCG test u kombinaciji sa ultrazvukom može potvrditi prisustvo trudnoće.
• U nekim situacijama tablete ne djeluju i trudnoća se nastavlja. Ginekolog bi trebao pratiti proces.

To se ne može uraditi kod kuće. Štaviše, ne možete kupiti tablete za abortus na internetu, u ljekarnama ili ručno, prema oglasu. Postoji velika šansa za kupovinu krivotvorenih lijekova koji neće dovesti do prekida i mogu uzrokovati trovanje. Lijekove za abortus može kupiti samo predstavnik klinike licencirane za obavljanje medicinskog pobačaja. Svaki tablet je striktno registriran u državi.

Moguće komplikacije nakon baršunastog pobačaja s tabletama

Nepotpuni abortus , kada se oplođeno jaje ne oslobodi u potpunosti ili potpuno ostane. U tom slučaju, liječnik će propisati vakum ekstrakciju ili punu kiretažu maternice - običan pobačaj. Komplikaciju se može pretpostaviti prisustvom iscjedka. Ako menstruacija nije počela 48 sati nakon uzimanja lijeka, treba se obratiti ginekologu.

Upala u maternici i dodacima . Može nastati zbog širenja infekcije iz genitourinarnog trakta. Temperatura raste, stomak boli neprestano. Može biti neobično za kritičnih dana pražnjenje.

Problemi sa maternicom. Lohiometra (ihor, serozni iscjedak u materici), hematometra (krv u materici), subinvolucija materice (spori oporavak organa). U tom slučaju će se pojaviti bol u trbuhu, problemi s menstruacijom itd.

Produženo krvarenje do 2 sedmice . U otprilike 3-5% žena, abortus sa tabletama uzrokuje hormonski disbalans – ciklus postaje nepravilan, a krvarenje između menstruacija nije neuobičajeno. Druge vrste pobačaja garantuju neuspjeh u 12-15% slučajeva. Razlog su neuroendokrini poremećaji koji dovode do amenoreje (izostanak menstruacije), što je posljedica poremećene sposobnosti oporavka endometrijuma (sluzokože materice). A ako je nakon uzimanja tableta za abortus lako vratiti hormonalni nivo, ako su duboki slojevi endometrija i mišići maternice traumatizirani kirurškom metodom pobačaja, to neće biti tako lako. Za ženu koja je rodila, ciklus će se vratiti u normalu za 3-4 mjeseca, za obnavljanje funkcija će biti potrebno najmanje šest mjeseci.

Ne zaboravite da hormonska neravnoteža nakon abortusa nije samo problem s menstruacijom. To uključuje poremećaje metabolizma, iznenadnu gojaznost, pojavu celulita, akne itd. Ženin karakter se pogoršava, oseća se loše, izgleda sve gore i ne može da zatrudni. Ako se takvi znakovi pojave nakon medicinskog pobačaja, morate se hitno testirati na hormone. Listu pretraga, na osnovu znakova, naznačit će ginekolog.

Kontraindikacije. Kako smanjiti rizik od pobačaja lijekovima

Kao što je ranije navedeno, ne možete pribjeći ovoj vrsti pobačaja ako je trudnoća premašila šest sedmica. Osim toga, ako postoji sumnja na ektopična trudnoća, tada je medicinski abortus potpuno kontraindiciran. Liječenje vanmaterične trudnoće provodi se kirurškim putem.

Ovu vrstu pobačaja ne treba koristiti ako:

• anemija;
• postojeći fibroidi materice;
• poremećaji hemostaze (funkcije stvaranja krvi) zbog rizika od teškog krvarenja.
• teška arterijska hipertenzija;
• teške bolesti jetre;
• at preosjetljivost na misoprostol, mifepriston;
• porfirija.

Kontraindikacije uključuju zatajenje nadbubrežne i bubrežne funkcije i bronhijalnu astmu. Mifepriston remeti ravnotežu hormona nadbubrežnih žlezda potrebnih za lečenje astme tako što ih blokira. Lijekovi koji se koriste za liječenje takvih patologija također postaju nedjelotvorni.

Da biste izbjegli bilo kakve probleme, morate:

• Pregledajte se u klinici kako bi se osigurala dostupnost normalna trudnoća. Znakovi vanmaterične trudnoće mogu biti potpuno isti, ali tablete za medicinski abortus u ovom slučaju neće djelovati i ektopična trudnoća će se razvijati, sve dok jajovod ne pukne.
• Potvrdite gestacijsku dob ultrazvukom . Ako se to ne učini, a tablete se u stvari uzimaju kasnije od dozvoljenog roka, i dalje ćete morati na kiretažu, što je slično običnom pobačaju.
• Provjerite ima li kontraindikacija na uzimanje tableta i generalno izazvani pobačaj.
• Testirajte se nakon uzimanja tableta kako bi se osiguralo da je trudnoća prekinuta i da nema preostalih oplođenih jajnih stanica u materici. U 2% slučajeva abortus je neefikasan - trudnoća se ne prekida pod uticajem tableta.

Prije medicinskog pobačaja, ljekar će od vas tražiti da potpišete informirani pristanak za proceduru. Bez ovog dokumenta nemoguće je abortus – to bi bilo kršenje zakona. U isto vrijeme, ne treba misliti da se klinika odriče odgovornosti za komplikacije. Pristanak jednostavno potvrđuje da ste ovaj postupak poduzeli dobrovoljno i da ste upozoreni na moguće posljedice.

Prednosti medicinskog pobačaja

Ako uporedimo nekoliko vrsta pobačaja, lijekovi imaju niz prednosti u odnosu na sve ostale:

• Glavna prednost hitne kontracepcije je neinvazivnost zahvata, čime se eliminišu komplikacije koje su moguće kod hirurški pobačaj. Budući da nema mehaničkog djelovanja na zidove maternice, organ definitivno neće biti oštećen - to štiti od neplodnosti. Osim toga, endometrijum šupljine maternice nije oštećen, što omogućava brzu obnovu menstruacije.
• Moguće je prekinuti neželjenu trudnoću od samog početka izostanka menstruacije. Nema potrebe ići u bolnicu.
• Visoka efikasnost. Efikasnost nehirurške metode je oko 96%.
• Potpuna kontrola stanja pacijenta u svim fazama postupka. Odabir sigurne doze lijeka, uzimajući u obzir zdravlje žene. Mogućnost odabira lijeka na osnovu djelovanja i cijene. Nema potrebe za anestezijom.
• Sigurna hitna kontracepcija bez operacije nije zastrašujuća niti bolna. Zbog odsustva štetnog dejstva na reproduktivni i reproduktivni sistem, nema potrebe za daljim lečenjem. Nakon takvog zahvata praktički nema komplikacija ako je pravilno proveden.
• Prodor infekcije je isključen, adhezije se ne stvaraju, a razvoj ginekoloških komplikacija javlja se u izoliranim slučajevima. Ne postoji rizik od zaraze hepatitisom ili AIDS-om. Ne postoji rizik od sekundarne neplodnosti.
• Psihološki, medicinski abortus žene doživljavaju mnogo lakše, stoga, s moralne tačke gledišta, uzimajući u obzir minimalni uslovi trudnoće, može se nazvati moralno nežnim.

Ovo je zaista najnježnija vrsta pobačaja, iako, naravno, još uvijek postoje neki rizici. Često se žene susreću s problemima sa svojim ciklusima, problem se rješava propisivanjem hormonske nadomjesne terapije. Kod drugih vrsta pobačaja, posljedice su ozbiljnije - do moguće neplodnosti - u ovom slučaju će biti potrebno dugo i skupo liječenje.

Šta uključuje pregled prije blagog pobačaja?

Nakon što žena sazna za trudnoću, potrebno je posjetiti ginekologa koji će obaviti preliminarni pregled. Prije medicinskog pobačaja, ginekolog:

• Pojasniće informacije (anamnezu) o zdravstvenom stanju pacijenta, uključujući prethodne i postojeće bolesti.
• Diriguje ginekološki pregled bimanualna (ručna pomoću ogledala) metoda za razjašnjavanje gestacijske dobi, isključivanje vanmaterične trudnoće i drugih ginekoloških patologija koje mogu uzrokovati štetu tijekom pregleda.
• On će vam reći o opasnostima pobačaja i moguće komplikacije(ovo je obavezno rusko zakonodavstvo i medicinska etika).
• Zatim ćete morati donirati krv opšta analiza, koagulogram, RW analiza na sifilis, hepatitis B i C i HIV, bris na floru (prisustvo opasne infekcije) i podvrgnuti ultrazvuku, koji vam omogućava da odredite fazu trudnoće.

Kako procedura funkcioniše

U nedostatku kontraindikacija, ginekolog ženi prepisuje odabrani lijek u tabletama, koje treba uzeti 2 sata prije jela. Nakon prijema ovog lijeka Ne možete jesti još 2 sata.

Trudnica u prisustvu ginekologa uzima 1-3 tablete leka (u zavisnosti od izabranog leka), a zatim odlazi kući. Ako tableta počne djelovati, nakon 1-2 dana pojavljuje se iscjedak, kao za vrijeme menstruacije. Ovo ukazuje na odbacivanje oplođenog jajeta. U tom periodu je moguće nelagodnost, slično bolnim kritičnim danima. Ako se primijeti iscrpljujući bol i produženo krvarenje, liječnik će propisati lijekove protiv bolova i hemostatike. Ako se pojave simptomi neuobičajeni za menstruaciju - groznica s zimicama, slabost, oštar bol u donjem dijelu trbuha, značajno krvarenje itd., Hitno se obratite ginekologu. U takvim slučajevima može biti potrebna kiretaža šupljine materice, tj. u suštini, izvođenje rutinskog pobačaja.

Zatim se vrši prva kontrola ultrazvučni pregled 3 dana nakon što je pacijent uzeo lijek. Ginekolog se mora pobrinuti da u maternici ne ostanu tragovi oplođenog jajeta. Takvi ostaci trunu i inficiraju okolna tkiva, uzrokujući jako krvarenje i druge komplikacije nakon pobačaja. Ukoliko se nađu ostaci u materici, lekar odlučuje o daljim radnjama.

Ponovljeni pregled se radi nakon nedelju dana: dan posete propisuje lekar. Ako je potrebno, mogu se obaviti i dodatni testovi, na primjer, određivanje humanog korionskog gonadotropina. Imajte na umu: mrlje se mogu nastaviti 2-3 sedmice - to je normalno.

U nekim slučajevima, postupak ispitivanja se može pojednostaviti. Na primjer, ako je žena već uradila neke pretrage i bila je na pregledu kod ovog ginekologa. Mnogo toga ovisi i o odabranom lijeku.

Važni uslovi: tablete tokom dojenja itd.

• Ako žena zatrudni s ugrađenom intrauterinom uloškom, ginekolog mora prvo ukloniti kontraceptiv. Medicinski abortus se može obaviti odmah nakon zahvata.
• Prekid trudnoće tabletama se ne preporučuje pušačima starijim od 35 godina, jer u većini slučajeva imaju problema sa krvnim sudovima.
• Ako postoji upala u genitourinarnom području, liječenje se može i treba provoditi istovremeno s medicinskim abortusom, kako se infekcija ne bi širila.
• Prilikom uzimanja mifepristona i misoprostola tokom dojenja, potrebno je mlijeko izcijediti 24 sata. Ovi lijekovi prelaze u mlijeko i još nije poznato kako utiču na dijete.
• Nova trudnoća nakon medicinskog pobačaja može nastupiti u sljedećem ciklusu, pa se nakon zahvata treba suzdržati intimnim odnosima za 2 sedmice.

Koji se lijekovi koriste za pilule za abortus

Lekar bira lek pojedinačno. U Rusiji su odobrene različite kombinacije lijekova: mifepriston (često se pogrešno naziva mefepriston ili mefipriston) ili njegovi analozi - mifegin, pencrofton, myfolian, RU 486, kao i misoprostol i njegovi analozi - cytotec, cytotec. Postoje i odobrene tablete za abortus - Mifeprex. Metotreksat se može koristiti kao injekcija.

Mifepriston je sintetički antagonist hormona trudnoće progesterona. Blokira njegov učinak na maternicu, zbog čega endometrijum, koji oblaže maternicu iznutra i čuva embrion, postaje tanji. Embrion se više ne može držati u materici, nema čime da se hrani, pa je poremećen njegov rast i sazrevanje. To uzrokuje prekid trudnoće. Mifepriston se koristi u kombinaciji s malim dozama lijekova - prostaglandina, koji izazivaju kontrakcije maternice, što ubrzava odbacivanje oplođene jajne stanice.

Mizoprostol je umjetni analog prostaglandina E. Omekšava cerviks i izaziva njegov kontrakcija. Ovako oplođeno jaje napušta tijelo. Ovaj lijek se koristi i u drugim područjima medicine, na primjer, u gastroenterologiji za prevenciju čira na želucu.

Metotreksat je veoma jaka droga. Ovo je antagonist folna kiselina, koji se koristi za medicinski abortus kod pacijenata koji ne planiraju više imati djece. Ovaj lijek se koristi u ginekologiji i za liječenje određenih vrsta vanmaterične trudnoće. Također je popularan lijek u onkologiji i reumatologiji.

VIŠE O PILULAMA ZA ABORTUS NA NAŠOJ STRANICI

Režim uzimanja tableta za medicinski abortus kod nas i u Evropi

Ne postoji univerzalna shema za medicinski abortus s ovim lijekovima. Svaki ginekolog bira tehniku ​​koju je testirao, koja daje najbolji rezultat bez komplikacija. Obavezna tačka je procena stanja žene (starost, broj porođaja, telesna težina, nivo hormona itd.). Stoga su informacije o dozama lijekova za prekid trudnoće date samo u informativne svrhe.

Dakle, u uputama za mifepriston, za prekid trudnoće do 9 sedmica, preporučena pojedinačna doza od 600 mg lijeka je 3 tablete od 200 mg. Hrana smanjuje efikasnost bilo kojeg lijeka, pa tablete trebate uzimati prije jela ili nakon 1,5 sata. Nakon dva dana potrebno je uzeti još 2 tablete misoprostola (400 mcg). Kao što je gore navedeno, tablete za abortus možete uzimati samo u prisustvu ginekologa.

U Evropi se primenjuje drugačija šema. Za prekid trudnoće do 49 dana, ženi se daje 200 mg mifepristona, nakon čega slijedi još 400 mcg misoprostola nakon 48 sati. U periodu do 63 dana, doza misoprostola se povećava na 800 mcg, ali se lijek primjenjuje u vaginu ili se nudi da se apsorbira pod jezikom. Ako do pobačaja ne dođe u roku od 4 sata, ginekolog propisuje drugu dozu misoprostola - 400 mcg. Naravno, takve doze značajno utiču na hormonski status pacijenta.

U ranim fazama od 9-13 sedmica, evropski ljekari prepisuju jednokratnu dozu od 200 mcg mifepristona, uz vaginalnu primjenu dva dana kasnije 800 mcg misoprostola. Ako ovo ne proizvede učinak, nastavite liječenje misoprostolom 400 mcg. Postupak se može ponoviti do 4 puta, svaka 3 sata.

Trudnoća preko 13 sedmica se prekida po istoj shemi, ali ako ne dođe do pobačaja, nakon 4 pokušaja sa misoprostolom, pričekajte 3 sata i ponovite dozu mifepristona, dopunivši je misopristolom nakon 12 sati. Kao što razumijete, ruski ljekari ne poduzimaju takve eksperimente, brinući o stanju svojih pacijenata.

Shema medicinskog pobačaja u SAD-u

U SAD-u je, naprotiv, shema nježnija. U ranoj trudnoći preporučuje se uzimanje 200 mg mifepristona, nakon čega 48 sati kasnije 800 mcg misoprostola oralno. Štaviše, kada je trudnoća do 60 dana, efikasnost abortusa je 98,3%.

Pored ovih metoda, moguće je izvršiti medicinski abortus kombinacijom injekcije metotreksata sa misoprostolom koji se uzima oralno ili u vaginu. Ova shema zahtijeva više vremena i ako se trudnoća nastavi, rizik od fetalnih abnormalnosti je visok. Kada se koristi misoprostol bez metotreksata, potrebna je ogromna doza lijeka i dolazi do pobačaja tokom dužeg vremenskog perioda. Istovremeno se smanjuje vjerovatnoća potpunog pobačaja. Iz tih razloga, ove šeme se ne koriste u mnogim medicinskim centrima.

Koliko košta medicinski abortus?

U svakoj klinici abortus uz upotrebu tableta košta drugačije. Ali ne biste trebali odabrati najjeftiniju opciju, jer će se u stvari ispostaviti da je najskuplja. Obično medicinski centri navode punu cijenu postupka, uključujući ultrazvuk, cijenu tableta i konsultacije. Neke klinike pribjegavaju lukavstvu, ukazujući na cijenu pobačaja u cjeniku bez pregleda.

U našoj ordinaciji cena medicinskog abortusa sa pregledom isključujući popust bit će ovako:

Trenutno postoji veliki popust na rani pobačaj! Pitajte svog administratora za detalje.

Prevencija neželjene trudnoće

Da biste izbjegli ovaj problem u budućnosti, morate ozbiljno razmisliti o kontracepciji. Najpopularnije vrste uključuju:

• Barijera (kondom);
• Intrauterine naprave;
• Kontracepcijske pilule.

Važno je napomenuti da izbor kontracepcijskih lijekova vrši specijalist strogo individualno. IUD se može umetnuti odmah nakon medicinskog prekida trudnoće.

Svaka žena ima pravo da odluči hoće li prekinuti trudnoću ili roditi. Zahvaljujući pojavi tako bezbolne metode prekida trudnoće u ranim fazama, medicinski pobačaj ne prijeti neplodnošću ili komplikacijama. Glavna stvar je otići u kliniku na vrijeme i ne odlagati pregled.

Pažnja! Abortus je štetan po zdravlje žene!

Prekid uzimanja lijekova trudnoća se inače naziva nekirurški pobačaj ili pobačaj s tabletama. Ovo je savremena medicinska procedura koja omogućava prekid trudnoće kod žene ranim fazama. U ovom slučaju se ne koristi hirurška intervencija.

Intervencija u funkcioniranju tijela provodi se pomoću posebnih lijekova s ​​antigestagenskim djelovanjem.

Medicinski prekid trudnoće u ranim fazama može se relativno nazvati sigurna metoda.

Lijek stimulira proces pilinga embrija u šupljini maternice. Uz abortivne efekte, embrij se samostalno odvaja od sluznice materice i izlazi. Ovo je takozvani veštački pobačaj.

Efikasnost tehnike je otprilike 95-98 posto.

Do kada to možeš?

Ako je planiran medicinski prekid trudnoće, vrijeme je strogo određeno. Postupak se može izvesti samo u ranim fazama, najkasnije 5-6 sedmica (do 49 dana kašnjenja od prvog dana posljednje menstruacije).

Kada se postavlja pitanje koliko dugo je moguće izvršiti medicinski prekid trudnoće, treba imati u vidu da se termin u ovom slučaju određuje samo na osnovu rezultata ultrazvučnog pregleda transvaginalnom metodom.

Droge

Za izvođenje postupka, liječnici koriste sljedeće lijekove:

• Pencrofton (Rusija);
• Mifepriston (Rusija);
• Mifegin (Francuska);
• Mifolian (Kina).

Sve tablete imaju sličan princip djelovanja. Aktivne tvari blokiraju proizvodnju progesterona u tijelu žene. Upravo je ovaj proces uključen u razvoj trudnoće. Uzimanje lijeka izaziva ljuštenje membrana embrija sa zidova maternice i njegov izlazak iz tijela.

Kada se pitate do koliko sedmica se izvodi medicinski prekid trudnoće, treba imati u vidu da se navedeni lijekovi ne nalaze u slobodnoj prodaji u ljekarnama.

Kako se izvodi postupak?

Izvođenje farmaceutskog abortusa zahtijeva od liječnika da posjeduje određeni broj dokumenata o dozvoli.

Postupak se odvija u nekoliko faza:

1. Dijagnoza trudnoće i. Radi se redovni ultrazvuk i ultrazvuk transvaginalnom sondom. Embrion mora biti isključen.
2. Potpisivanje od strane pacijenta dokumenata o pristanku na proceduru.
3. Ako nema kontraindikacija, ženi se daje lijek koji treba uzeti u ordinaciji. Ovdje ona provodi najmanje 2-3 sata pod medicinskim nadzorom. To je neophodno kako bi se u slučaju komplikacija pacijentu pružila hitna pomoć.
4. Kasnije potrebno vrijemežena može ići kući. Tokom boravka u ordinaciji, materica se obično kontrahuje i počinje krvarenje.
5. Tri dana nakon medicinskog pobačaja, morate ponovo posjetiti ljekara i podvrgnuti se proceduri. Ovo je obavezno i ​​neophodno kako bi se isključilo prisustvo ostataka oplođenog jajašca u šupljini maternice.

Pitanje da li je postupak bolan je često postavljano pitanje. Što se tiče bola, on je intenzivniji nego tokom normalnih menstruacija. Nakon uzimanja lijeka, žena može osjetiti pulsiranje u donjem dijelu trbuha, kao i grčeve. Možete se obratiti ljekaru i uzimati lijekove protiv bolova.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija za medicinski prekid. Apsolutne, kada je postupak zabranjen, uključuju sljedeće:

• ektopična trudnoća;
• trudnoća traje više od 9 akušerskih sedmica;
• prisustvo ožiljaka na maternici;
• alergijske reakcije na korištene lijekove;
• prisustvo neoplazmi i upalnih procesa u organima reproduktivnog sistema;
• teška oboljenja srca i krvnih sudova, bubrega i jetre.

Postoje i relativne kontraindikacije za pharmabort, u prisustvu kojih se pacijentu može uskratiti postupak (o tome odlučuje liječnik):

• starost manje od 18 i više od 35 godina;
• menstrualne nepravilnosti;
• loši testovi krvi (nizak hemoglobin, problemi sa zgrušavanjem);
• pušenje u posljednjih pet godina;
• epilepsija;
• dugotrajna upotreba lijekova s ​​antitrombotičkim djelovanjem.

Posljedice i komplikacije

Normalno, nakon medicinskog prekida trudnoće, žena se osjeća gotovo isto kao i sa spontani pobačaj u ranim fazama.

Nakon procedure možete doživjeti:

• grčevi, bol u donjem dijelu trbuha i bolne kontrakcije maternice;
• povraćanje i mučnina, vrtoglavica kao rezultat hormonske ravnoteže u tijelu;
• krvarenje, koje može trajati i do nekoliko sedmica.

Hormonska neravnoteža nakon farmakološkog pobačaja može uzrokovati posljedice u vidu razvoja niza ginekoloških bolesti, kao npr. upalnih procesa, erozija grlića materice, endometritis, endometrioza. Sve to može uzrokovati neplodnost u budućnosti.

Da bi se takve posljedice isključile, potrebno je podvrgnuti se propisanom pregledu prije i nakon prekida, usklađenosti higijenska pravila i sve preporuke ginekologa.

Kao rezultat postupka moguće su i sljedeće komplikacije:

• Krvarenje. Najčešća komplikacija nakon vještački prekid. Normalno bi trebalo doći do krvarenja. Ali njihovo obilje, intenzitet i predugo trajanje dovode do ozbiljnog gubitka krvi, anemije i smrti. Alarmantan simptom, kada žena mora da koristi više od dva uloška (5 kapi) u jednom satu.
• Nepotpuni abortus. To znači djelomično oslobađanje materice od oplođenog jajeta. Opasnost od razvoja gnojnih komplikacija i sepse. Iz tog razloga, ultrazvučni pregled nakon zahvata je obavezan. Ako postoje ostaci, materica se čisti ili se vrši vakuum aspiracija.
• Hematometra. To je nakupljanje krvi u šupljini maternice, što kasnije dovodi do gnojnih procesa i sepse. Alarmantni simptom: pojačani bol u donjem dijelu trbuha nakon uzimanja tableta i nedostatak krvarenja.

Efikasnost medicinskog pobačaja, vjerovatnoća negativne posljedice a komplikacije zavise od brojnih faktora:

• profesionalizam doktora;
• odgovornost žene;
• slijede preporuke nakon zahvata.

Da biste smanjili rizik od komplikacija nakon prekida, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Zahvat neka izvodi samo kvalifikovani ljekar. Izvođenje umjetnog prekida na svoju ruku je opasno.
• Odbijte medicinski pobačaj ako postoje kontraindikacije i odaberite drugu metodu.
• IN period oporavka strogo se pridržavajte pravila lične higijene i pratite svoje stanje. Ne preporučuje se upotreba tampona, bolje je koristiti uloške.
• Uzdržite se od seksualne aktivnosti dvije do tri sedmice nakon zahvata. To može uzrokovati krvarenje i upalu.
• Dve nedelje zabranjeno je dizanje teških tereta fizička aktivnost, motoričke aktivnosti, ispijanje alkoholnih pića, termalne procedure (kupka, sauna i sl.).
• Preporučuje se uzimanje hormonskih kontraceptiva najmanje 6 mjeseci nakon farmaceutskog pobačaja. To će pomoći da se uspostavi hormonska ravnoteža u tijelu i spriječi naknadna neželjena trudnoća.
• At loše osećanje Nakon zahvata, pojave iscjedka s mirisom ili povećanja tjelesne temperature, potrebno je odmah posjetiti liječnika.

Nijedan tip pobačaja se ne može nazvati potpuno bezbednim. Svaki od njih može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Uprkos jednostavnosti izvođenja procedure medicinskog pobačaja, ne može se koristiti kao metoda hitne kontracepcije.

Farmaboracija je neophodna mjera, a ako se ne može izbjeći, bolje je da to bude jednokratna stvar u životu žene.

U videu o prekidu

Unatoč obilju kontraceptiva, prekid trudnoće ostaje jedan od najpopularnijih medicinskih postupaka. Zato je tako hitno razviti metode koje ostavljaju najmanju količinu štete u ženskom tijelu. Pobačaj trudnoće uz pomoć tableta proučava se od druge polovine prošlog stoljeća, a 1988. godine u Francuskoj je dobijena prva dozvola za ovu djelatnost. U Rusiji se medicinski abortus u ranim fazama počeo prakticirati tek deset godina kasnije.

Suština postupka

Uzimajući ga u određenom nizu neophodne lekove u ranim fazama trudnoće (do 6 sedmica) izaziva se umjetni pobačaj. To je moguće dok fetus još nije u potpunosti formiran, a oplođeno jaje je slabo pričvršćeno za zidove materice.

Prednosti metode

Svaki pobačaj ima višestruki učinak na tijelo. Promjene se javljaju u genitalnom, nervnom, endokrinom, kardiovaskularnom i drugim sistemima organizma. Kako će se izvršiti abortus zavisi ne samo od želje žene, već i od stanja njenog tijela. Ali ako nema kontraindikacija, onda se predlažu lijekovi, najnježniji od najčešće korištenih.

Poređenje medicinskih i hirurških metoda pobačaja

Među glavnim prednostima medicinskog pobačaja žene ističu mogućnost da ostanu kod kuće, korištenje u ranim fazama trudnoće, minimalnu traumu materice, manji rizik od infektivnih komplikacija, odsustvo manipulacija koje nose određeni rizik i komplikacije ( posljedice anestezije, infekcije hepatitisom, HIV-om itd.).

Kontraindikacije

Ako spojimo listu kontraindikacija za pobačaj općenito i specifične kontraindikacije za medicinski abortus, dobijate impresivnu listu:

• netolerancija na korištene lijekove;
• upala genitalnih organa ili ožiljci na maternici;
• zarazne bolesti;
• ektopična trudnoća;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• ozbiljne disfunkcije jetre i bubrega, uključujući hronično zatajenje nadbubrežne žlijezde;
• pušenje i starost preko 35 godina;
• inflamatorne bolesti Gastrointestinalni trakt s kroničnim relapsima;
• anemija ili poremećaj krvarenja;
• dojenje;
• prekinut prije trudnoće dugotrajna upotreba hormonski kontraceptivi;
• teški opstruktivni bronhitis ili bronhijalna astma uz uzimanje glukokortikoida;
• porfirija (nasljedna bolest koju karakteriziraju poremećaji pigmentacije).

Lijekovi koji se koriste za rani pobačaj

Razvijena su brojna sredstva za medicinski abortus, uključujući:

• "Mifeprex" (sadrži aktivnu supstancu mifepriston),
• "Mifolian" (aktivni sastojak mifepriston),
• "Pencrofton" (aktivna supstanca mifepriston),
• "Mifegin" (mikronizirani mifepriston),
• "Misoprostol."

Klasični lijek medicinski abortus koristi se strogo pod nadzorom ljekara!

Svi oni doprinose pobačaju. Aktivna supstanca lijek pokreće odvajanje oplođenog jajašca od zida materice i njegovo uklanjanje iz obilno pražnjenje, slično menstrualnom. Mifepriston se uglavnom koristi prvog dana uzimanja leka, a misoprostol pri sledećoj poseti lekaru nakon 36-48 sati.

Učinak misoprostola se značajno smanjuje pušenjem više od 10 cigareta dnevno.

"Mifepriston" prekida vezu između oplođene jajne ćelije i zida materice, blago povećava njen tonus i otvara cerviks, stvarajući uslove za prekid trudnoće. "Misoprostol" povećava aktivnost materice i jajna ćelija sa odbačenim endometrijumom se uklanja iz šupljine.

Šema implementacije

Zahvat se izvodi ambulantno u nekoliko faza u ranoj (do 6 sedmica) trudnoće:

Nuspojave

Trećina žena podnese zahvat uz manju nelagodu ili bez bola. Žene koje nisu rađale, posebno one koje su ranije imale menstrualne bolove, mogu se razviti sindrom bola praćeno proljevom, mučninom ili povraćanjem. Međutim, ne mogu se koristiti uobičajeni lijekovi protiv bolova - može se blokirati abortivni učinak lijekova koji se uzimaju u ambulanti.

Metode se mogu koristiti za smanjenje boli tradicionalna terapija- odmor, suva toplota, topli napici. IN kao poslednje sredstvo Koriste se "No-shpa" ili "Drotaverin". Podrška u ovom kratkotrajnom bolnom periodu treba da posluži i svijest da je odabrani način pobačaja najnježniji od postojećih i da ima najmanje posljedica.

Zapamtite da uzimanje većine tableta za ublažavanje bolova tokom procesa odbacivanja fetusa možda neće dovesti do najboljih posljedica

Definicija efektivnosti

36–48 sati nakon pobačaja radi se kontrolni ultrazvuk radi otkrivanja slučajeva hematometra (stagnacije krvi u materici), a nakon 10–15 dana radi se kontrolni pregled i ponovni ultrazvuk kako bi se utvrdila efikasnost manipulacija i odsustvo komplikacija.

Mogućnost neefikasnosti postupka

U 3-5% slučajeva dolazi do djelomičnog uklanjanja oplođenog jajeta. Tokom prve trudnoće, rizik od nepotpunog pobačaja je veći. To se prepoznaje tokom kontrolnih pregleda i ultrazvuka. Posljedice se otklanjaju hirurškim abortusom.

Kako se gestacijska dob povećava, povećava se i mogućnost održavanja trudnoće, ali ukupna količina ovakvi slučajevi ne prelaze 1%. Preostala trudnoća se otkriva pregledom i ultrazvukom 1-2 sedmice nakon pobačaja. U takvim slučajevima preporučuje se vakuumska aspiracija.

Negativne posljedice

Bilo kakav prekid trudnoće ne može proći bez posljedica za žensko tijelo, ali medikamentozna je najnježnija od svih, jer se provodi u ranim fazama i ne uključuje hiruršku intervenciju kojom se povređuje grlić materice i šupljina materice.

Rano

• Stagnacija krvi u materici (hematometra). Koriste se lijekovi koji pospješuju kontrakciju i otklanjaju spazam grlića maternice, a ako nema rezultata, sadržaj se izvlači vakuumskom aspiracijom. Ako se upala razvila, aspiracija se odgađa i provodi se antibiotska terapija.
• Obilno krvarenje tokom pobačaja. U slučaju prekomjernog gubitka krvi, čija se vjerojatnost povećava s povećanjem gestacijske dobi, može se koristiti kiretaža (kiretaža) maternice.
• Infektivne komplikacije su mnogo rjeđe nego nakon hirurškog prekida trudnoće. Da biste smanjili rizik, prije zahvata morate proći bakterioskopski pregled.

Kasne komplikacije

• smanjen imunitet;
• hormonalni disbalans (najčešće menstrualne nepravilnosti, rjeđe debljanje);
• psiho-emocionalni problemi;
• disbioza gastrointestinalnog trakta i vagine (obično rezultat kombinacije triju gore navedenih komplikacija);
• displazija dojke.

Najbolji način prevencije neželjene trudnoće je upotreba kontraceptiva. Ako morate pribjeći da ga prekinete, onda je najnježniji način lijek. Kratkoročno ima najmanje posljedica, ali o dugoročnoj nema smisla govoriti, jer se zdravstveni problemi ne javljaju samo kod onih koji su abortirali, a rijetko ko može precizno odrediti prošli katalizator trenutnih bolesti.

Posljedice medicinskog prekida trudnoće manje su opasne od kirurških, ali u nedostatku kvalificirane pomoći mogu dovesti do neplodnosti, pa čak i smrti. Uzimanje tableta nije teško, međutim, unatoč prividnoj jednostavnosti postupka, uzrokuje ozbiljne promjene u tijelu: velika doza hormona utječe na reproduktivni sistem, remeti prirodni procesi priprema za rađanje fetusa.

Povraćanje

Ova komplikacija se razvija kod približno 44% žena kada uzimaju misoprostol oralno, a kod 31% kada uzimaju intravaginalni misoprostol. Studije također potvrđuju da na učestalost povraćanja utiče interval između uzimanja hormonskog lijeka (Mifepriston) i prostaglandina (Misoprostol). Vjerojatnost pojave ovog simptoma je manja ako je interval 7-8 sati nego s dnevnom pauzom.

Mučnina

Ovaj simptom je češći od drugih gastrointestinalnih poremećaja tokom medicinskog pobačaja. Nije u potpunosti utvrđeno čime je to tačno uzrokovano: izlaganjem lijekovima ili prekidom trudnoće.

Međutim, identificiran je trend da je mučnina izraženija uz visoku dozu misoprostola (prosttaglandina), brzu primjenu i gestacijsku dob od 6-7 sedmica. Ako dođe do povraćanja, morate obavijestiti svog ljekara. Možda ćete morati ponovo da uzmete tablete.

Alergija

Alergijske reakcije kao posljedica medicinskog pobačaja mogu se razviti na komponente bilo kojeg od uzetih lijekova. Najčešće je to osip ili koprivnjača. Teške manifestacije, kao što su Quinckeov edem i problemi s disanjem, javljaju se izuzetno rijetko. Da biste izbjegli ovu komplikaciju, nakon uzimanja lijekova treba ostati u zdravstvenoj ustanovi (klinici) najmanje nekoliko sati.

Dijareja

Poremećaji stolice se razvijaju kod približno 36% žena kada uzimaju Misoprostol oralno i kod 18% kada uzimaju Misoprostol intravaginalno. Simptom može imati različite stepene ozbiljnosti. Efikasnost uzimanja antidijareika u takvim slučajevima nije dokazana. Dijareja obično prestaje sam od sebe nakon nekoliko sati.

Teški bol u stomaku

Ovaj simptom je uzrokovan spazmom mišića maternice, koji je dio mehanizma djelovanja hormonskog lijeka. Uočava se kod 96% žena i smatra se normalnim. Jačina bola može varirati: od blage do nepodnošljive. Simptom počinje naglo da se povećava 30-50 minuta nakon uzimanja Misoprostola i najčešće nestaje nakon završetka pobačaja. Uočena je tendencija da šta kraći period trudnoća, bol je lakša.

Za njegovo otklanjanje koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Naproksen), au težim slučajevima i narkotični lijekovi protiv bolova (Kodein, Oksikodon).

Konvulzije

Pojavljuje se otprilike 1,5-3 sata nakon uzimanja Misoprostola. Najčešće se lokalizira u području prepona. One se povuku nakon što se abortus završi. Topli jastučić za grijanje može se koristiti za smanjenje boli.

Sve gore navedene komplikacije nisu potrebne poseban tretman i najčešće nestaju sami nakon završetka abortusa. Kada su teški, koriste se simptomatski lijekovi.

Srednjoročne posljedice i komplikacije

Srednjoročni efekti se javljaju u roku od nekoliko sedmica nakon medicinskog pobačaja.

Krvarenje

Ovaj simptom se javlja rano, neko vrijeme nakon uzimanja tableta. Ako volumen krvarenja odgovara menstrualnom krvarenju (ne više od 1-2 jastučića na sat), traje 7-14 dana i postupno se smanjuje, onda nema razloga za zabrinutost - ovo nije komplikacija, već normalan proces.

U nekim slučajevima žene primjećuju iscjedak i do 30 dana, ali je mrljav i nije praćen bolom ili drugim simptomima. Ako je krvarenje jako (2-3 ili više jastučića na sat), produženo i/ili praćeno bolom, morate odmah obavijestiti svog ljekara. Ova komplikacija je rijetka i razvija se u pozadini nepotpunog pobačaja ili infekcije.

Što je trudnoća duža, to je veći rizik od abnormalnog krvarenja. U 0,4% slučajeva radi se transfuzija krvi, u 2,6% - sukcijska kiretaža. Bez pravovremene medicinske pomoći, smrt se ne može isključiti.

Nastavak trudnoće ili nepotpuni prekid

U 1-4% slučajeva, oplođeno jaje se ne izbacuje iz materice ili nije u potpunosti izbačeno. To se može dogoditi iz nekoliko razloga: doza lijeka je pogrešno izračunata, vrijeme postupka je prekasno, postoje hormonski poremećaji ili upalni procesi u tijelu žene.

Takve posljedice nakon medicinskog prekida trudnoće praćene su produženim i nesmanjenim krvarenjem, mučnim ili grčevitim bolom u donjem dijelu trbuha, povišenom temperaturom i povišenom temperaturom. Ne možete se sami nositi s njima; hemostatski lijekovi neće pomoći.

Potrebni su ultrazvuk i praćenje. Ako se to ne učini, tada će u slučaju nepotpunog pobačaja ostaci fetalnog jajeta dovesti do širenja infekcije, općeg trovanja krvi i smrti. Ako se trudnoća nastavi razvijati, onda je rizik od rođenja djeteta s ozbiljnim malformacijama visok.

Bol u donjem dijelu abdomena

Normalno, grčevi u maternici postepeno nestaju nakon završetka pobačaja. Ako se bol nastavi, to može biti znak infekcije ili nepotpunog prekida trudnoće. Ovaj simptom zahtijeva pregled kod ginekologa i ultrazvuk.

Glavobolje i vrtoglavice

Ove posljedice medicinskog pobačaja razvijaju se kod 20% žena. Razlog je po pravilu veliki gubitak krv. Slabost i smanjenje krvni pritisak, stanje prije nesvjestice.

Ako je vrtoglavica praćena krvarenjem, tada je neophodna pomoć ljekara. U drugom slučaju, možete uzeti analgetik, češće se odmarati i postepeno mijenjati položaj tijela.

Dugoročni efekti i komplikacije

Dugoročne posljedice medicinskog pobačaja su rijetke, ali najteže za liječenje. Pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Menstrualne nepravilnosti

Ako je menstruacija počela na vrijeme (računajući od datuma pobačaja) ili je kasnila 7-10 dana, to je znak da seksualni i endokrini sistem oporavio. Oko 10-15% žena primjećuje da je u prvih nekoliko ciklusa menstruacija bolnija i obilnija, ali ubrzo postaje ista kao prije.

Komplikaciju će ukazivati ​​kašnjenje od više od 40 dana ili obilne menstruacije, praćene intenzivnim grčevima, groznicom i pogoršanjem općeg blagostanja.

U prvom slučaju je moguća ili ponovna pojava trudnoće (to se događa 2 tjedna nakon pobačaja), ili poremećaj u radu jajnika. Morate posjetiti ljekara, on će utvrditi uzrok i propisati neophodne procedure. Za oporavak hormonalni nivoiČesto se koriste oralni kontraceptivi.

Ako su vam menstruacije jako obilne, sa jak bol i porast temperature, onda možda čestice oplođenog jajašca ostaju u maternici i/ili se razvila infekcija.

Nakon liječničkog pregleda i ultrazvuka, radi se kiretaža i propisuju antibiotici.

Infektivne i upalne bolesti

Nastaju nakon medicinskog pobačaja kao egzacerbacija kroničnih oblika ili zbog preostalih čestica oplođenog jajeta. Ako je žena prije pobačaja imala skrivene, spore infektivne i upalne procese (salpingitis, gonoreja itd.), onda nakon postupka pobačaja oni mogu početi napredovati.

To se manifestira bolom u donjem dijelu trbuha, iscjedak sa neprijatan miris I zelenkaste boje, gnojne nečistoće, povišena temperatura. Nakon laboratorijske dijagnoze, lekar propisuje antibiotike, najčešće u bolničkim uslovima.

Neplodnost

Razlozi za to teške posledice javljaju se hormonski poremećaji ili upalne bolesti materice i privjesaka.

U prvom slučaju poremećena je ravnoteža muških i ženskih polnih hormona, zbog čega je otežan proces oplodnje jajne stanice i njenog vezivanja za zid maternice.

Upalni procesi mogu dovesti do stvaranja adhezija i sužavanja lumena jajovoda. Ovo sprečava da se jaje pomeri u matericu.

Promjene u emocionalnom stanju, karakteru

Ponekad hormonalni disbalans i sam postupak pobačaja utiču na karakteristike psihe žene. Može postati pretjerano razdražljiva, agresivna ili cvilljiva, depresivna, letargična.

U početku se takve reakcije uočavaju samo u teške situacije, na primjer, tokom ili nakon svađe. Ali ubrzo postaju totalni, nastaju bez vanjskih uzroka.

Da biste otklonili problem, potrebno je posjetiti liječnika: psihijatra ili psihoterapeuta, ili se obratiti psihologu.

Medicinski abortus i njegove posljedice se još uvijek proučavaju. Istraživanja potvrđuju da što se ranije izvrši postupak pobačaja, manji je rizik od komplikacija.

Najčešći među njima su krvarenje, bol u donjem dijelu trbuha i infekcija. Posljedice su povezane s hormonalnim poremećajima i rizikom od nepotpunog oslobađanja oplođene jajne stanice. Može doći do poremećaja u menstrualnom ciklusu, razvoja upale i neplodnosti.

Danas je medicinski abortus prepoznat kao najsigurniji način prekida neželjene trudnoće u ranoj fazi. Medicinski prekid trudnoće provodi se primjenom hormonskih lijekova. Indikacije, kontraindikacije, opis metode, vrste tableta, cijena postupka, glavne prednosti i mane - više o tome kasnije u članku.

Šta je medicinski abortus

Medicinski abortus (također poznat kao farmaceutski abortus ili pharmabort) je ginekološki postupak za prekid trudnoće bez operacije, korištenjem medicinski materijal na bazi hormona. Farmaceutska metoda se provodi do 7. sedmice trudnoće.

Ovo je najnježnija metoda prekida neželjene trudnoće, koju priznaje SZO. Međutim, čak ni farmaceutski pobačaj ne garantuje uvijek uspješan rezultat. Medicinski mini abortus do 42 dana od prvog dana zadnje menstruacije ili sa kašnjenjem ne više od 2 sedmice od datuma početka menstruacije je efikasan u 95% slučajeva, tada je efikasnost upotrebe tablete za abortus smanjuje.

Medicinski abortus ne utiče na plodnost žene, i nova trudnoća može se pojaviti mjesec dana nakon pobačaja, tako da svakako treba poduzeti mjere opreza.

Indikacije za medicinski abortus

Nema strogih indikacija za pharmabort postupak se najčešće izvodi na zahtjev žene. Liječnici snažno preporučuju poduzimanje potrebnih testova prije zahvata kako bi se izbjegle komplikacije.

Osnovne medicinske indikacije za farmaceutski pobačaj

HIV infekcija;

Uznapredovali oblik sifilisa;

Mentalne bolesti;

Onkološke bolesti;

Ozbiljne bolesti koje ugrožavaju život trudnice;

Nasljedne genetske bolesti;

Visok rizik od embrionalnih patologija ili pobačaja.

Socijalne indikacije za pobačaj uz lijekove

Boravak majke u zatvoru;

Starost trudnice je do 16 godina;

Odsustvo zakonitog muža;

Grupa II-III invaliditeta rođenog djeteta.

Pripreme za farmaceutski pobačaj

Ako se odlučite za pobačaj kod kuće uz pomoć tableta, onda se trebate upoznati s popisom lijekova za medicinski abortus koji se najčešće koriste za prekid trudnoće:

1. Postinor je popularan lijek za hitnu kontracepciju koji se koristi nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Pakovanje sadrži 2 tablete koje sadrže levonorgestrel (analog progesterona). Način primjene: oralno. Prvu tabletu treba uzeti najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog odnosa, a drugu - 12 sati nakon prve. Prema ljekarima, to nije baš mnogo pouzdana sredstva, jer se trudnoća može prekinuti samo u 84% slučajeva. Ali to se može učiniti samostalno kod kuće bez prethodne konsultacije s ginekologom. Posljedice djelovanja postinora dovode do hormonske neravnoteže.

2. Pencrofton je sintetički hormonski lijek za medicinski abortus. Proizvedeno u Rusiji. Glavna komponenta lijeka mifepriston je sintetički steroidni antiprogestagen koji se koristi za pripremu pobačaja. Ovaj lijek je pogodan za žene koje nisu rodile. Mifepriston ne uzrokuje mnoge komplikacije pobačaja, kao što je neplodnost.

3. Mytholian je lijek koji se koristi za siguran pobačaj, proizveden u Kini. Lijek također sadrži mifepriston. Lijek se koristi do 7. sedmice trudnoće. Glavna komponenta uništava vezu između fetusa i maternice, što dovodi do pobačaja. Također, uz pomoć lijekova stimuliše se porođaj.

4. Mifepriston je lijek koji izaziva odbacivanje oplođenog jajašca iz endometrija (unutarnje površine maternice). Preporučuje se uzimanje 3 tablete odjednom. Glavna komponenta lijeka je mifepriston. Tablete se proizvode u Rusiji.

5. Mifeprex je efikasan lijek koji se koristi za postkoitalnu kontracepciju. Lijek dobro podnose žene do 6 sedmica trudnoće. Kao rezultat uzimanja lijeka, pojavljuje se krvavi iscjedak. Lijek se proizvodi u Rusiji.

6. Mifegin– steroidni lijek za rani prekid trudnoće. Zemlja porijekla: Francuska. Komponente lijeka uništavaju vezu između embrija i maternice i dolazi do pobačaja.

Ovo su najpopularniji nazivi lijekova za medicinski pobačaj na bazi sintetičkog steroidnog lijeka - mifepristona, postoje mnogi drugi analozi za prekid neželjene trudnoće.

Opis postupka medicinskog pobačaja

Vrijeme medicinskog pobačaja je vrlo ograničeno; postupak se može izvesti do 6 sedmica nakon prvog dana posljednje menstruacije (ili do 7 sedmica nakon završetka posljednje menstruacije). Najoptimalniji period za izvođenje farmaceutskog pobačaja je 4 tjedna trudnoće, jer je u tom periodu fetus slabo vezan za endometrij. U kasnijim fazama postoji rizik od nepotpunog pobačaja.

U klinikama se medicinski pobačaj obavlja na dan liječenja, za to žena mora prvo proći pregled kod liječnika kako bi se utvrdilo prisustvo i trajanje trudnoće, ginekolog mora isključiti vanmateričnu trudnoću i kontraindikacije za zahvat, trudnice; Žena se podvrgava analizi krvi i urina, a zatim se radi ultrazvuk. Nakon prijema svih rezultata pregleda, doktor donosi zaključak o preporučljivosti izvođenja pobačaja lijekovima.

Mnoge žene postavljaju pitanje: "Kako se pobačaj radi tabletama?" Farmaceutski pobačaj odvija se u nekoliko faza:

1. Žena popije 3 tablete Mifepristona u prisustvu ginekologa, koji pacijentkinju posmatra 2 sata. Tablete treba uzimati nakon jela, 1-1,5 sat kasnije, sa čašom vode. Kao rezultat uzimanja lijeka, veza između maternice i oplođenog jajašca se uništava i embrij umire. Tada lekar preporučuje lekove za drugu fazu pobačaja. Normalne pojave nakon prve faze farmaceutskog abortusa - mučna bol u donjem dijelu trbuha iz vagine se oslobađa krvava sluz.

2. Nakon 1,5-2 dana žena uzima prostaglandine koje joj je lekar odabrao, na primer misoprostol. Kao rezultat uzimanja lijekova, maternica se počinje kontrahirati, a fetus izlazi iz svoje šupljine. Karakteristični simptomi: mučni bol u donjem dijelu trbuha, iscjedak koji podsjeća na menstruaciju. Nakon uzimanja lijeka, žena je pod nadzorom ljekara 2 sata. Pacijent treba striktno slijediti upute ljekara i uzimati samo lijekove protiv bolova koji su joj prepisani.

3. Nakon 48 sati žena se podvrgava ultrazvučnom pregledu. Nakon 1 - 2 nedelje, zavisno od osećanja, pacijentkinja treba da se podvrgne ponovljenom ginekološkom pregledu i ultrazvučnom pregledu.

Ako medicinski abortus nije bio uspješan, trudnoća se ne može nastaviti. Potrebno je, ako vrijeme dozvoljava, uraditi vakuum aspiraciju ili hiruršku kiretažu.

Važno! Prilikom uzimanja lijekova koji sadrže mifepriston, ne preporučuje se korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su ibuprofen, aspirin, diklofenak, analgin itd., 8-12 dana.

Koliko dugo traje krvarenje nakon abortusa?

Prema ljekarima, krvarenje možda neće prestati do sljedeće menstruacije, ili može biti oskudna - glavna stvar je da oplođeno jaje treba izaći, pa nakon uzimanja lijeka morate pratiti iscjedak. Sljedeća menstruacija bi trebala doći od 20 do 50 dana nakon medicinskog pobačaja.

Kontraindikacije za medicinski pobačaj

Farmaceutski abortus je medicinski postupak koji ima niz kontraindikacija. Zabranjeno je obavljanje postupka kada alergijska reakcija na komponente lijeka i razne bolesti. Šteta medicinskog pobačaja je očigledna, unatoč činjenici da se postupak smatra nježnim.

Farmaboracija je zabranjena u sljedećim slučajevima:

Preosjetljivost na mifepriston;

Razvoj fetusa izvan šupljine materice;

Bolesti probavnog trakta;

Upalne bolesti genitalnih organa;

Benigni tumor maternice;

Funkcionalno zatajenje jetre i bubrega;

Trudnoća koja je nastala tijekom korištenja intrauterinih kontraceptiva (na primjer, uređaj);

Anemija i bolesti sistema zgrušavanja krvi;

anemija;

Uzimanje kortikosteroida i antikoagulansa.

Žene koje puše nakon 35 godina treba da sprovode proceduru s oprezom, jer može doći do kardiovaskularnih poremećaja. Ograničenja se odnose na žene s ožiljcima na maternici nakon operacije, hipertoničare i dojilje. Majke koje doje nakon abortusa treba da prebace novorođenče umjetna prehrana za 2 sedmice.

Komplikacije nakon medicinskog pobačaja

Komplikacije mogu nastati čak i ako se liječnik i žena striktno pridržavaju svih uputa:

Intenzivno krvarenje iz materice nakon medicinskog pobačaja;

Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha;

Mučnina, napadi povraćanja;

Gubitak snage, vrtoglavica;

Promocija krvni pritisak, jaka glavobolja;

Temperatura iznad 38°;

Alergija.

Šta učiniti ako je test pozitivan nakon medicinskog pobačaja?

Ovo stanje ukazuje na nepotpuni pobačaj - to je patologija u kojoj oplođeno jaje ne napušta u potpunosti maternicu. Ovo je ozbiljan problem koji zahtijeva hiruršku intervenciju, što znači da se šupljina materice mora očistiti od fetalnih ostataka. U tom slučaju se vrši usisavanje ili hirurška kiretaža.

Cijena postupka

Mnoge žene zanima koliko košta medicinski abortus? Ova procedura nije dostupna mnogima, jer su Mifegin i Mifepriston prilično skupi, a lijekove je nemoguće pronaći u ljekarnama, jer se postupak mora provoditi pod nadzorom liječnika. Na ukupnu cijenu farmaceutskog pobačaja utiču sljedeći faktori: nivo odabrane klinike, kvalitet i kvantitet neophodna istraživanja, proizvođač korišćenih lekova (Mifegin je francuski lek, a Mifepriston ruski). Raspon cijena za Mifepristone je od 33 do 60 dolara (2000-4000 rubalja), a za Mifegin - od 60 do 75 dolara (3800-5000 rubalja). Postoji i kineski lijek - Mifolian, koji košta od 20 do 40 dolara (1100-2500 rubalja).

Gdje mogu dobiti medicinski abortus?

Ove lijekove distribuiraju isključivo farmaceutske kompanije, a farmaceutski abortus uz pomoć ovih lijekova obavlja se samo u privatnim klinikama i nekim javnim zdravstvenim ustanovama.

Cijena farmaceutskog abortusa uključuje konsultacije, ginekološki pregled, 2 ultrazvuka i pretrage. U maloj gradskoj klinici, prvi pregled, ako su testovi spremni, koštat će oko 500 rubalja. Testovi koji uključuju bris i krvne pretrage koštat će 600 rubalja. Za ultrazvučni pregled platit ćete oko 550-800 rubalja.

Ako živite u veliki grad, tada ćete platiti u prosjeku 900-1800 rubalja za testove. Preostale procedure s lijekom koštat će 5.000-8.000 rubalja. Ako ste stanovnik Moskve ili Sankt Peterburga, tada će medicinski abortus koštati od 5.000 do 14.500 rubalja, što uključuje konsultacije, testove, lijekove (najjeftiniji je kineski, zatim ruski i najskuplji francuski) i 2 ultrazvuka.

Abortusi tabletama su test za žensko tijelo. Dugo kašnjenje nakon farmaceutskog pobačaja nije normalno. Ako je postupak uspješan, menstruacija može kasniti 8-10 dana. Za većinu žena menstrualni ciklus brzo se oporavlja, jer nema mehaničkih oštećenja materice, a hormonski poremećaji su svedeni na minimum.

Ženama nakon medicinskog pobačaja strogo je zabranjeno:

Vijesti seksualni život u roku od 14 dana nakon pobačaja;

Baviti se fizičkim radom;

Okupajte se ili posjetite saunu;

Izvršiti ispiranje;

Supercool.

Samo ako se ova pravila poštuju, žena će se brže oporaviti. IN inače Može doći do krvarenja ili upale materice.

Nakon farmaceutskog pobačaja, ovulacija se može promijeniti, zbog toga postoji rizik ponoviti trudnoću za 10-12 dana. Stoga se strogo preporučuje da ne imate seksualne odnose 2 sedmice nakon zahvata, u ekstremnim slučajevima, zaštitite se kontracepcijom. Uz brz oporavak, žena može planirati trudnoću 12 sedmica nakon farmaceutskog pobačaja.

Prednosti i nedostaci metode liječenja

Abortus tabletama ima sljedeće prednosti

Bez anestezije;

Minimalni rizik od infekcije i ozljede materice;

Postupak se može provesti od prvog dana izostanka menstruacije;

Žena se brzo oporavlja nakon farmaceutskog pobačaja;

Efikasnost medicinska metoda– od 95% i više.

Abortus upotrebom pilula ima svoje negativne strane

Nepotpuno uklanjanje oplođenog jajeta u 4-8% slučajeva;

Visok rizik od krvarenja iz šupljine materice;

Ne postoji potpuna garancija za odlaganje embrija;

Veliki broj kontraindikacija i nuspojava.

Dakle, ako se odlučite na abortus, nemate kontraindikacije, a vrijeme dozvoljava, onda je farmaceutski abortus najbolji izbor. U svakom slučaju obratite se ginekologu i nemojte se samoliječiti, jer posljedice mogu biti najstrašnije!