Najbolja prevencija moždanog udara. Korekcija lijekova za prevenciju moždanog infarkta

Navigacija

Moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije. Može nastati kao posljedica pogoršanja protoka krvi u žilama ili pucanja zida krvnog kanala. Svojstva života većinu modernih ljudi izlažu riziku, pa je prevencija primarnog moždanog udara indicirana za sve ljude bez izuzetka. Pristup se zasniva na jednostavnim i pristupačnim aktivnostima. Oni ne samo da mogu minimizirati rizik od razvoja hitnog stanja, već imaju i opće blagotvorno djelovanje na tijelo.

Principi primarne i sekundarne prevencije moždanog udara su uglavnom slični. Njihova upotreba u praksi omogućava smanjenje vjerovatnoće problema za 80-85%.

Kako spriječiti moždani udar

Katastrofa mozga jedno je od najopasnijih stanja koje može dovesti do smrti ili invaliditeta.

U većini slučajeva, da biste izbjegli moždani udar, dovoljno je prilagoditi uobičajeni režim i usvojiti niz jednostavnih preporuka liječnika. To se posebno odnosi na osobe s viškom kilograma, hipertenzije i drugih kroničnih bolesti, te intelektualne radnike.

Veliku grešku čine oni koji smatraju da je to potrebno samo u starosti. Posljednjih godina patologija je znatno pomladila. Više nije rijedak kod muškaraca 35-40 godina i žena u reproduktivnom dobu. Pod uticajem negativnih faktora, moždani udar može nastati u vrlo mladoj dobi.

Prevencija srčanog i moždanog udara je:

  • primarni – lista mjera usmjerenih na uklanjanje iritansa i momenata koji izazivaju moždani udar;
  • sekundarno – manipulacije i pravila koja treba da spreče recidiv moždane katastrofe;
  • tercijarni – radnje kroz koje se vrši rehabilitacija osoba pogođenih cerebrovaskularnim infarktom.

Prevencija kardiovaskularnih bolesti zasniva se na istim principima kao i u slučaju moždanog udara. To se objašnjava istim mehanizmima za razvoj poremećene opskrbe krvlju mozga i srčanog mišića. U oba slučaja, glavni cilj je povećanje funkcionalnosti krvnih kanala i borba protiv provokatora bolesti.

Primarna prevencija moždanog udara

Zagađenje životne sredine, stanje hroničnog stresa, jedenje nezdrave hrane zbog nemogućnosti da jedu u miru su problemi sa kojima se susreće većina modernih ljudi. Svi oni dovode do smanjenja funkcionalnosti krvnih žila, što utječe na dotok krvi u mozak. Vremenom se tome pridonosi i faktor starosti, a situaciju pogoršavaju hormonalne promjene u tijelu.

Primarna prevencija moždanog udara ima za cilj minimiziranje štetnih efekata ovih faktora. Mora biti sveobuhvatan i postojan, tada možete računati na željeni efekat.

Kontrola krvnog pritiska

ispostavlja se da je rezultat povišenog krvnog pritiska u 99% slučajeva. Rizična grupa uključuje one čiji podaci indikatora prelaze 140 na 90 mmHg. Art. Arterijska hipertenzija pogađa starije osobe, osobe s viškom tjelesne težine, predstavnike odgovornih pozicija i intelektualnih profesija. Patološki može izazvati sistematsku hipotermiju tijela. Neregulisana fizička aktivnost predstavlja opasnost. Ako barem jedna od navedenih točaka utječe na tijelo, preporučuje se kupovina tonometra i praćenje očitanja krvnog tlaka. Ako se otkrije hipertenzija, trebate se obratiti liječniku za savjet.

Prevencija tromboze

Ishemijski moždani udar često nastaje zbog stvaranja krvnih ugrušaka u žilama i začepljenja ove supstance lumena kanala. Takve strukture nastaju kao rezultat kršenja procesa zgrušavanja krvi, povećanja njegove gustoće i sklonosti trombocita da se drže zajedno. Prevencija tromboze uključuje upotrebu antikoagulansa i antitrombocitnih sredstava. Uzimanje takvih lijekova indicirano je za osobe s tromboflebitisom u anamnezi, proširenim venama, lošim rezultatima krvnih pretraga i bilo kojom vrstom operacija. Zabranjeno je koristiti lijekove samostalno, bez recepta ljekara! U suprotnom, u pokušaju da se izbjegne stvaranje krvnih ugrušaka, mogu se izazvati druge komplikacije.

Prevencija kardiovaskularnih bolesti

Rizik od moždanog udara naglo raste kod ljudi s visokim kolesterolom u krvi i aritmijom.

U prvom slučaju, zbog prianjanja kolesterolskih plakova na zidove krvnih kanala, osoba može razviti cerebralnu aterosklerozu. Lumeni će im se značajno suziti, zbog čega će se poremetiti protok krvi, a moždana tvar će početi osjećati nedostatak kisika i hranjivih tvari. Uz aritmiju, povećava se vjerojatnost uklanjanja krvnih ugrušaka iz šupljine srca u krvne žile, što je također ispunjeno ishemijskim moždanim udarom. Prevencija kardiovaskularnih bolesti mora se baviti sveobuhvatno, pod vodstvom kardiologa.

Preventivni pregledi

Svaka osoba treba barem jednom godišnje posjetiti lokalnog ljekara i podvrgnuti se općim pretragama. To će vam omogućiti da procijenite stanje tijela, identificirate problematična područja i započnete pravovremeno liječenje skrivenih ili kroničnih bolesti. Nakon 50-55 godina preporučuje se udvostručenje učestalosti posjeta specijalistima.

Prevencija moždanog udara pod vodstvom liječnika uključuje sljedeće:

  • provjeravanje nivoa holesterola i šećera u krvi;
  • ili ;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • procjena debljine krvi i brzine zgrušavanja;
  • poređenje tjelesne težine osobe s njegovom optimalnom težinom, odabir mjera za normalizaciju pokazatelja;
  • procjena psihoemocionalnog stanja posjetitelja, odabir antidepresiva ili sedativa prema indikacijama.

Osim toga, možda ćete morati posjetiti ordinaciju za fizioterapiju ili liječnika fizikalne terapije. Sve zajedno, sve mjere pomažu u smanjenju opterećenja srca, jačanju vaskularnih zidova, normalizaciji protoka krvi i krvnog tlaka. Na osnovu rezultata pregleda, doktor ponekad preporučuje medikamentoznu prevenciju moždanog udara.

Kako izbjeći novi moždani udar

Nakon moždanog udara, žrtve moraju potpuno promijeniti način života. Ako se to ne učini, vjerovatnoća recidiva stanja bit će gotovo 100%. Prevencija moždanog udara u takvoj situaciji u velikoj mjeri ponavlja primarni pristup, ali je mnogo strožija.

U nekim slučajevima dodatno je indicirano pribjegavanje medicinskim pristupima. Ponekad se koriste i hirurške metode. Prevenciju i liječenje patologije u ovoj fazi treba dogovoriti s liječnikom. Samo strogo pridržavanje preporuka stručnjaka smanjit će rizik od ponovne moždane katastrofe, koja u većini slučajeva završava smrću.

Sekundarna prevencija moždanog udara

U jedinici intenzivne njege počinju mjere za sprečavanje ponavljanja moždanog udara. Čitav tim specijalista radi sa pacijentom do izlaska iz kritičnog stanja. Nadalje, odgovornost za održavanje postignutih rezultata leži na samom pacijentu i njegovim bližnjima.

Sekundarna prevencija ima za cilj:

  • liječenje osnovne bolesti koja je dovela do moždanog udara;
  • povećanje funkcionalnosti krvnih žila, poboljšanje teksture njihovih zidova;
  • uklanjanje utjecaja na tijelo faktora koji mogu izazvati moždanu katastrofu;
  • opšte jačanje organizma;
  • smanjenje rizika od komplikacija uzrokovanih patološkim stanjem.

Prevencija rekurentnog ishemijskog moždanog udara nikada ne prestaje. Pridržavanje jednostavnih pravila omogućava vam ne samo da smanjite rizik od recidiva, već i da značajno poboljšate kvalitetu života žrtve.

Antihipertenzivna terapija

Praćenje krvnog pritiska i suzbijanje njegovog porasta je osnova za prevenciju ponavljanja moždanog udara. Osnovni cilj pristupa je prevencija hipertenzivnih kriza koje značajno povećavaju vjerovatnoću razvoja moždanog udara. Liječenje lijekovima mora biti u toku. Lijekove odabire liječnik uzimajući u obzir karakteristike situacije i stanje pacijenta. To mogu biti pojedinačni lijekovi ili cijeli kompleksi.

Glavne grupe lijekova:

  • diuretici - "Indapamid", "Furosemide";
  • alfa blokatori - "Doksazosin", "Prazosin";
  • beta blokatori - karvedilol, nebivolol;
  • ACE inhibitori – “Fozinopril”, “Captopril”;
  • blokatori kalcijumskih kanala - Nifedipin, Amlodipin;
  • sartani - “Telmisartan”, “Valsartan”.

Dodatno, lekar može propisati prirodne diuretike kao što je dekocija listova brusnice ili infuzija brusnice. Nježno ublažavaju otekline, normalizuju krvni pritisak, jačaju imunološki sistem i pozitivno utiču na stanje krvnih sudova.

Prevencija droga

Da bi se spriječio ponovni moždani udar, često je potrebno. Tablete mora propisati ljekar. Samostalna upotreba farmaceutskih proizvoda može dovesti do suprotnog efekta i pogoršati stanje žrtve.

Učinak lijekova za sprječavanje ponavljanja moždanog udara može biti usmjeren na:

  • borba protiv krvnih ugrušaka - acetilsalicilna kiselina, klopidogrel i drugi antiagregacijski agensi koji ne dopuštaju da se trombociti drže zajedno;
  • smanjen viskozitet krvi - Sinkumar, Pradaxa i drugi antikoagulansi koji razrjeđuju biološku tekućinu;
  • korekcija nivoa holesterola u krvi - uzimanje statina, fibrata, nikotinske kiseline, preparata ribljeg ulja;
  • liječenje srčanih patologija, dijabetesa, hormonalnih poremećaja i drugih kroničnih bolesti.

Učinkovita sekundarna prevencija moždanog udara moguća je samo ako se striktno pridržavaju propisa liječnika. Pokušaj da promijenite raspored ili dozu lijekova neće dati veće ili trajnije rezultate. To će samo stvoriti nepotreban stres na tijelu i izazvati razvoj neželjenih reakcija.

Dijeta

Ishrana žrtve moždanog udara treba da bude usmerena na jačanje krvnih sudova i smanjenje nivoa holesterola u krvi. To se može postići odustajanjem od brze hrane i ograničavanjem količine životinjskih masti. Ishrana treba da uključuje morske plodove, povrće, voće i orašaste plodove – sve je to bogato vitaminima i mineralima. Ako pacijent ima prekomjernu težinu, kalorijski sadržaj obroka treba kontrolisati. Ne biste trebali previše koristiti jednostavne ugljikohidrate. U pozadini hipertenzije, preporučuje se minimiziranje količine soli u prehrani i drugih namirnica koje povećavaju krvni tlak.

Hirurško liječenje

Radikalna prevencija hemoragičnog moždanog udara sastoji se od utvrđivanja promjena na vaskularnim zidovima i eliminacije negativnih faktora. Posebno su opasne aneurizme – izbočine arterijskih zidova. Otkrivaju se MRI, CT i drugim dijagnostičkim metodama, a zatim uklanjaju ako konzervativna terapija ne pomogne. Vaskularna protetika može pomoći u prevenciji ishemijske cerebralne katastrofe. Opremljeni su posebnim okvirima koji omogućavaju održavanje optimalnog prečnika kanala.

Masaža i terapija vježbanjem

Primarna i sekundarna prevencija moždanog udara nemoguća je bez uvođenja blagih sportskih aktivnosti u režim osobe. Redovno izvođene radnje smanjuju vjerojatnost razvoja moždane katastrofe ili njenog recidiva za 30%.

Vježbe za sprječavanje moždanog udara treba odabrati uzimajući u obzir fizičku spremnost. Ovo ne mora biti intenzivno opterećenje na profesionalnom nivou.

Duge šetnje, trčanje, plivanje i svakodnevno zagrijavanje bit će dovoljni. Ljudima koji su već pretrpjeli moždani udar, takve manipulacije, u kombinaciji sa specijaliziranom fizikalnom terapijom, također im omogućavaju da se nose s posljedicama patologije.

Tradicionalne metode prevencije

Osnova prirodne terapije koja ima za cilj prevenciju moždanog udara su šišarke koje izvode nekoliko radnji odjednom. Poboljšavaju sastav krvi, čiste krvne kanale, snižavaju nivo holesterola i bore se protiv visokog krvnog pritiska. Alkoholna ili vodena tinktura sirovina jača krvne sudove i djeluje tonik na organizam.

Pomoćna netradicionalna sredstva u prevenciji moždanog i srčanog udara:

  • alkoholna tinktura japanske sofore - uzmite pet dijelova alkohola za jedan dio pupoljaka, ostavite na tamnom mjestu tri dana, filtrirajte. Uzimati do 4 puta dnevno po 20 kapi prije jela;
  • med od citrusa – koru limuna i pomorandže propasirati kroz mlin za meso, iscijediti sok. Pomiješajte gustu masu s medom u jednakim omjerima. Jedite kašičicu nakon svakog obroka;
  • infuzija uljane repice - za jedan dio osušene biljke uzeti 20 dijelova kipuće vode, ostaviti sat vremena i procijediti. Tokom dana morate popiti 100 ml sastava, podijelivši ga na 4 dijela;
  • muškatni oraščić u prahu – jednom dnevno prstohvat proizvoda držite pod jezikom pet minuta, zatim progutajte i isperite hladnom vodom.

Svi navedeni proizvodi se moraju uzimati kontinuirano ili u dugim kursevima od 4-8 sedmica. Osim toga, vrijedno je uvesti u režim prevencije korištenje općih jačajućih narodnih lijekova na bazi bijelog luka, luka i đumbira. Ovo će ubrzati uklanjanje toksina iz organizma i stimulisati imuni sistem. Za vrijeme stresnog posla potrebno je voditi računa o uzimanju prirodnih umirujućih proizvoda - čaja od matičnjaka ili kamilice, pastila od valerijane, aromaterapije.

Moždani udar je patološko stanje mozga koje nastaje uslijed iznenadnog poremećaja opskrbe nervnih stanica krvlju i njihovog odumiranja uz pojavu općih moždanih i/ili žarišnih neuroloških simptoma koji traju duže od jednog dana ili uzrokuju smrt pacijenta u kraćem vremenskom periodu. U budućnosti ova bolest uzrokuje trajne poremećaje u vidu pareza, paralize, poremećaja govora i vestibularnih poremećaja, koji su uzroci invaliditeta i poremećaja socijalne adaptacije pacijenata nakon moždanog udara. Danas je prevencija razvoja ove patologije – primarna i sekundarna prevencija moždanog udara – od velike važnosti.

Faktori rizika za moždani udar

Sva područja preventivnog rada na prevenciji razvoja moždanog udara uključuju praćenje faktora rizika i njihovu korekciju.

Svi faktori rizika podijeljeni su u nekoliko kategorija – predisponirajući, bihevioralni i “metabolički”.

Predisponirajući faktori uključuju aspekte koji se ne mogu ispraviti:

  1. starost (učestalost moždanih udara se povećava nakon 50 godina i raste svake godine);
  2. spol (muškarci stariji od 40 godina imaju veći rizik od moždanog udara od žena);
  3. porodična anamneza i nasljedna predispozicija.

Faktori ponašanja koji doprinose nastanku moždanog udara su:

  • pušenje (udvostručuje rizik od moždanog udara);
  • psihološki faktori (stres, depresija, umor);
  • uzimanje alkohola, droga i lijekova (oralnih kontraceptiva);
  • prekomjerna težina i gojaznost;
  • aterogena dijeta;
  • fizička aktivnost (fizička neaktivnost povećava rizik od ishemijskog moždanog udara).

“Metabolički” faktori rizika - hipertenzija, dislipidemija, metabolički sindrom, endokrinopatije (dijabetes melitus), koagulopatija.

Individualna medikamentozna korekcija “metaboličkih” faktora i eliminacija aspekata ponašanja su u osnovi prevencije ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara.

Glavni pravci prevencije moždanog udara

Glavnim etiološkim uzrocima razvoja akutnih cerebrovaskularnih nezgoda smatraju se ateroskleroza cerebralnih žila i hipertenzija kod ishemijskog moždanog udara, te maligna hipertenzija na pozadini cerebralne vaskularne patologije (aneurizme, arteriovenske malformacije, dijabetička angiopatija i druge vazmoropatije) .

S tim u vezi, glavni pravci primarne i sekundarne prevencije moždanog udara su:

  • aktivna identifikacija i adekvatan tretman pacijenata sa primarnom arterijskom hipertenzijom ili esencijalnom hipertenzijom;
  • prevencija ishemijskog moždanog udara (infarkta mozga) kod pacijenata sa patologijom srca i krvnih žila (poremećaji ritma, srčane mane, infarkt miokarda i endokarditis) i pravovremeno liječenje ovih bolesti;
  • prevencija ponavljanih akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije u bolesnika s prolaznim ishemijskim napadima ili „malim“ moždanim udarima, uključujući kirurške metode liječenja;
  • medikamentozna terapija poremećaja metabolizma lipida kod osoba s aterosklerotskim lezijama cerebralnih žila, karotidnih arterija i bolesnika s koronarnom bolešću.

Primarna prevencija akutnih cerebrovaskularnih poremećaja

Postoje dvije glavne vrste moždanih udara:

  1. ishemijski (povezan sa začepljenjem ili grčevima arterijskih cerebralnih žila i uzrokuje nedovoljnu opskrbu krvlju u području mozga i odumiranje živčanih stanica u području nekroze i razvoj cerebralnog infarkta);
  2. hemoragijski (krvarenje povezano s rupturom moždane žile (arterije ili vene) s protokom krvi u tvar mozga ili ispod njegovih membrana, komprimirajući okolno nervno tkivo, uzrokujući odumiranje neurona i stimulirajući razvoj i napredovanje cerebralnog edem).

Primarna prevencija moždanog udara je skup mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije - hemoragijskog moždanog udara ili infarkta mozga (ishemični moždani udar) - održavanje zdravog načina života, uravnotežena prehrana, održavanje adekvatne tjelesne težine, apstinencija od pušenja i adekvatno liječenje lijekovima srčanih i vaskularnih bolesti, dijabetesa i drugih bolesti.

Korekcija lijekova za prevenciju moždanog infarkta

Ishemijski moždani udar javlja se mnogo češće - od 75 do 80% svih slučajeva akutnih cerebrovaskularnih nezgoda. Pojava infarkta mozga u pravilu se javlja u pozadini aterosklerotskih promjena na zidovima cerebralnih žila u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom, oštećenjem srčanih zalistaka (urođeni ili stečeni defekti) i/ili srčanom aritmijom (fibrilacija atrija) .

Prevencija moždanog udara uključuje pravovremeno liječenje lijekovima:

  • terapija za snižavanje lipida (upotreba statina);
  • antihipertenzivna terapija;
  • učinkovito liječenje somatskih bolesti i infektivnih i upalnih procesa koji doprinose nastanku moždanog udara (kolagenoza, klamidija, HIV koagulopatije, dijabetes melitus);
  • korištenje biljnih pripravaka i narodnih lijekova za normalizaciju metabolizma lipida i snižavanje krvnog tlaka (zajedno s terapijom lijekovima).

Upotreba hipolipilemičkih lijekova

Ateroskleroza nastaje kao posljedica poremećaja metabolizma lipida i razvoja hiperholesterolemije. Holesterol se taloži na unutrašnjoj sluznici krvnih sudova, formirajući aterosklerotične plakove koji ometaju protok krvi kroz sudove – srce, mozak i druge organe. Njihova ulceracija sa odvajanjem dijela plakova dovodi do obliteracije moždane arterije - poremećaja ishrane i disanja nervnih ćelija, što dovodi do nekroze neurona sa formiranjem infarkta mozga.

Dugotrajno povećanje nivoa holesterola u krvi za 10% dovodi do povećanja rizika od infarkta mozga na 25-30%.

Statini (pravastatin, niacin, simvastatin) su lijekovi koji smanjuju nivo lipida u plazmi i pojačano stvaranje i taloženje kolesterola u obliku holesterolskih plakova i smanjuju rizik od ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda.

Propisivanje antihipertenzivne terapije

Povišeni krvni tlak je glavni i vrlo izlječiv faktor rizika za razvoj hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara.

Česta komplikacija hipertenzije ili primarne arterijske hipertenzije su ponovljene cerebralne hipertenzivne krize s akutnim porastom krvnog tlaka, koje su praćene odumiranjem miocita vaskularnog zida, što dovodi do stvaranja višestrukih aneurizme s razvojem cerebralne hemoragije. Ili na oticanje zidova moždanih arterija i arteriola, njihovo sužavanje ili zatvaranje lumena uz razvoj malih dubokih moždanih infarkta.

Prevencija moždanog udara se sastoji u praćenju krvnog pritiska praćenom propisivanjem antihipertenzivnih lijekova - ACE inhibitora, blokatora kalcijumskih kanala, diuretika ili blokatora receptora angiotenzina II uz individualni odabir lijeka u svakom konkretnom slučaju. Antihipertenzivi se uzimaju dugo dok se ne stabilizuje optimalni nivo krvnog pritiska, uz obaveznu korekciju terapije od strane lekara (kardiologa ili terapeuta).

Osobine primarne prevencije ishemijskog moždanog udara kod žena

Danas se ishemijski moždani udar u dobi između 18 i 40 godina često razvija kod žena zbog dugotrajne primjene oralnih kontraceptiva, tijekom patološke trudnoće i dishormonalnih poremećaja (zbog povećanja razine estrogena, što dovodi do povećanog zgrušavanja krvi i stvaranja krvnih ugrušaka) . A također i kod čestih i dugotrajnih napadaja migrene, koji su praćeni produženim grčenjem cerebralnih žila, u kombinaciji s pušenjem, što uzrokuje produženi vaskularni spazam i intoksikaciju tijela, doprinosi napredovanju degenerativnih procesa u cerebralnim žilama.

Osnova za prevenciju razvoja akutnog ishemijskog cerebrovaskularnog infarkta kod žena je:

  • prestanak pušenja i drugih loših navika;
  • praćenje krvnog pritiska i uzimanje antihipertenziva;
  • racionalna prehrana i održavanje zdravog načina života uz fizičku aktivnost;
  • adekvatna upotreba oralnih kontraceptiva uz praćenje nivoa hormona i konsultacije sa ginekologom-endokrinologom;
  • liječenje hormonske neravnoteže i bolesti koje izazivaju njegove promjene (mastopatija, endometrioza, sindrom policističnih jajnika).

Sekundarna prevencija ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara

Sekundarna prevencija moždanog udara je sveobuhvatan program za sprječavanje razvoja ponovljenih moždanih udara, koji uključuje metode koje nisu lijekovi i lijekove.

Metode bez lijekova uključuju:

  • prestanak pušenja i drugih loših navika (alkohol, ovisnost o drogama);
  • hipoholesterolska dijeta;
  • postepeno povećanje fizičke aktivnosti (fizikalna terapija, masaža, hodanje);
  • gubitak viška kilograma.

Terapijske mjere za sprječavanje ponavljanja moždanog udara:

  • antitrombotički lijekovi (antitrombocitni agensi i indirektni antikoagulansi);
  • liječenje antihipertenzivnim lijekovima;
  • prevencija moždanog udara narodnim lijekovima;
  • hirurško liječenje (karotidna endaterektomija).

Savremena antitrombotička terapija

Upotreba antitrombotičkih lijekova danas je važan element u prevenciji ponovljenih moždanih udara. U tu svrhu se uglavnom koriste acetilsalicilna kiselina (aspirin), tiklopidin, klopidogrel i dipiridamol.

Preventivna antitrombotička terapija provodi se dugotrajno i kontinuirano (više godina) pod kontrolom ispitivanja agregacije trombocita prije propisivanja i nekoliko dana nakon početka antiagregacijske terapije. Povećanje aktivnosti agregacije trombocita kod pacijenata sa rizikom od razvoja ishemijskog moždanog udara i efikasna medikamentozna korekcija ove patologije jedan su od kriterija potrebe za propisivanjem antiagregacijskih sredstava.

Osobine propisivanja antitrombotičkih lijekova

Važno je uzeti u obzir kontraindikacije i nuspojave pri korištenju ovih lijekova - aspirinsku astmu, visok rizik od razvoja krvarenja u starijoj dobi, disfunkciju jetre, erozivne lezije želuca i crijeva. U tom slučaju se propisuju blaži oralni lijekovi - heparinoidi sulodeksid i loparan, koji se relativno bezbedno koriste uz kontrolu aktiviranog tromboplastinskog vremena prije i nakon primjene.

Prevencija moždanog udara u grupama visokog rizika

Prevenciju moždanog udara zajednički provode terapeuti i neurolozi. Antiagregacijski agensi i indirektni antikoagulansi, lijekovi za snižavanje lipida i antihipertenzivi koriste se za prevenciju ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, kao i infarkta miokarda. Uspješnost hirurških intervencija na velikim žilama mozga u većini slučajeva zavisi od stanja kardiovaskularnog sistema pacijenta, a za izvođenje operacije koronarne arterijske premosnice, sveobuhvatne procjene cerebrovaskularne rezerve i stanja cerebrovaskularnog sistema kao cjelina je neophodna.

Teško je i praktično nemoguće postići značajno smanjenje incidencije moždanog udara samo identificiranjem i liječenjem visokorizičnih grupa. Neophodno je kreirati ciljane programe promocije zdravog načina života, pravilne ishrane, kao i poboljšanja ekološke situacije. Samo kombinacija primarne prevencije u grupama visokog rizika i opće nacionalne strategije za prevenciju cerebrovaskularne patologije smanjit će morbiditet i mortalitet od moždanog udara.

Vi ste u opasnosti ako:

  • doživite iznenadne glavobolje, “treperenje mrlja” i vrtoglavicu;
  • pritisak "skače";
  • osjećate slabost i brzo se umarate;
  • Jeste li iritirani zbog sitnica?

Sve su to predznaci moždanog udara! E. Malysheva: „Pravovremeno uočeni znakovi, kao i prevencija, 80% pomažu u prevenciji moždanog udara i izbjegavanju strašnih posljedica! Da zaštitite sebe i svoje najmilije potrebno je da uzmete jeftin lijek..."

Pushkareva Daria Sergeevna

Neurolog, urednik web stranice

Osnovni koncept prevencije moždanog udara, koji se pridržavaju ljekari bolnice Jusupov, je kontinuitet mjera usmjerenih na nivelisanje faktora rizika za akutne poremećaje cerebralne cirkulacije. Kako bi to saznali, neurolozi i kardiolozi stalno prate pacijente, provode preglede savremenim dijagnostičkim metodama i sastavljaju individualne režime liječenja bolesti koje potencijalno mogu uzrokovati moždani udar.

Hemoragijski moždani udar u većini slučajeva razvija se u pozadini arterijske hipertenzije. Ovo je stanje u kojem je sistolni i dijastolni krvni pritisak 140/90 mm Hg. Art. i više kod osoba koje ne primaju antihipertenzivnu terapiju. Arterijska hipertenzija se otkriva kod 30-45% ljudi. Ove stope naglo rastu kako starite. Postoji bliska direktna veza između prevalencije arterijske hipertenzije i mortaliteta od moždanog udara.

Kod mladih, srednjih i starijih osoba, antihipertenzivi su i lijekovi za prevenciju moždanog udara. Čak i umjereno smanjenje sistoličkog krvnog tlaka za 10-12 mmHg, a dijastoličkog za 5-6 mmHg. Art. dovodi do smanjenja rizika od moždanog udara za 30-40%.

Kontrola krvnog pritiska je od posebne važnosti kod pacijenata sa dijabetesom. Intenzivna antihipertenzivna terapija za dijabetes može dodatno smanjiti rizik od moždanog udara. Redovno praćenje krvnog pritiska, promene načina života i terapiju lekovima koriste lekari u bolnici Jusupov kako bi smanjili rizik od prvog moždanog udara. Kardiolozi propisuju antihipertenzive za prevenciju moždanog udara i smanjenje sistolnog krvnog tlaka ispod 140 mmHg. Art. a dijastolni ispod 90 mm Hg. Art. Za pacijente sa hipertenzijom i dijabetes melitusom, ciljne vrijednosti krvnog tlaka su

Za starije i senilne pacijente koji pate od arterijske hipertenzije, terapija lijekovima za prevenciju moždanog udara propisuje se kada je sistolni krvni tlak iznad 160 mmHg. Art. Smanjuje se na 140-150 mm Hg. Art. Kada pacijent koji prima antihipertenzivnu terapiju navrši 80 godina života, liječnici nastavljaju liječenje antihipertenzivima ako se toleriraju.

Kako bi spriječili moždani udar, ljekari u bolnici Yusupov koriste antitrombotičku terapiju i terapiju za snižavanje lipida. Antiagregacijske lijekove, posebno niske doze acetilsalicilne kiseline, također treba propisivati ​​pacijentima s kontroliranom arterijskom hipertenzijom koji su prethodno pretrpjeli kardiovaskularne događaje. Kombinacija antihipertenziva i lijekova za snižavanje lipida je efikasna. Za prevenciju moždanog udara propisuju se statini. Tokom terapije atorvastatinom, rizik od ponovnog ishemijskog moždanog udara je značajno smanjen.

Lijekovi za sprječavanje ponovljenih moždanih udara

Koji je najbolji lijek za prevenciju novog moždanog udara? Svaki pacijent koji je doživio moždani udar i koji se nalazi na liječenju u bolnici Yusupov prima medikamentoznu terapiju određenim klasama lijekova. Bez obzira na nivo krvnog pritiska i vrstu moždanog udara (ishemijski ili hemoragijski), liječnici svim pacijentima propisuju antihipertenzive kako bi spriječili ponovni akutni cerebrovaskularni infarkt.

U slučaju teške arterijske hipertenzije, osnovna antihipertenzivna terapija se sprovodi od prvog dana bolesti, a kod perzistentno visokog krvnog pritiska - na kraju akutnog perioda, počevši od 2-4 nedelje bolesti. Lijekovi izbora za prevenciju moždanog udara u ovom slučaju su:

  • tiazidni i tiazidima slični diuretici;
  • antagonisti kalcijuma;
  • kombinacije diuretika i ACE inhibitora;
  • antagonisti receptora angiotenzina tipa 1.

Lekari u bolnici Jusupov takođe propisuju lekove za prevenciju moždanog udara pacijentima koji su pretrpeli akutni cerebrovaskularni infarkt. Zahvaljujući antihipertenzivnoj terapiji, relativni rizik od ponovnog moždanog udara smanjen je za 19%, a apsolutni rizik je 25%. Optimalno sa stajališta sekundarne prevencije moždanog udara je primjena tiazidnih i tiazidima sličnih diuretika u režimu liječenja, uključujući u kombinaciji s inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima.

Kako bi se spriječila ponovna cerebralna ishemija, svim pacijentima, bez obzira na razinu kolesterola, propisuju se statini. Terapija se propisuje od prvih dana bolesti i traje dugo. U slučaju ishemijskog moždanog udara, bez obzira na mehanizam njegovog razvoja, pacijentima se od prvog dana propisuje agregator trombocita - acetilsalicilna kiselina u dozi od 75-150 miligrama dnevno ili klopridogrel 75 mg/dan. Kod pacijenata sa visokim rizikom od ponovnog razvoja moždanog udara, liječnici u bolnici Yusupov preferiraju klopridogrel.

Pacijentima koji su pretrpjeli kardioembolijski moždani udar zbog atrijalne fibrilacije, akutnog miokarda, prisustva krvnih ugrušaka u lijevoj komori srca i protetskih zalistaka propisuju se indirektni oralni antikoagulansi. Počinju se koristiti počevši od treće sedmice razvoja moždanog udara. Za moždani udar nepoznatog porijekla, koji je povezan s prisustvom ovalnog otvora, trombocitni antiagregacijski lijekovi se propisuju i u profilaktičke svrhe.

Kako bi prevencija moždanog udara bila što efikasnija, pacijenti u bolnici Yusupov prolaze ultrazvučni pregled arterija koje se nalaze izvan lobanje:

  • Dopler ultrazvuk;
  • duplex skeniranje.

Ako se otkrije teška stenoza karotidnih arterija, pacijenti se podvrgavaju hirurškoj korekciji što je prije moguće u partnerskim klinikama kako bi se obnovila prohodnost krvnih žila, a ako se otkriju aterosklerotski plakovi, radi se minimalno invazivna endarterektomija.

Lekari u bolnici Yusupov imaju individualan pristup u propisivanju terapije lekovima za svakog pacijenta. Lijekovi i njihove doze se biraju nakon kompletnog pregleda na savremenim aparatima najboljih kompanija u Evropi i SAD. Dobijte savjete o prevenciji moždanog udara tako što ćete zakazati termin telefonom.

Reference

  • ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
  • Jusupov bolnica
  • Klinička neurologija sa osnovama medicinske i socijalne ekspertize. Sankt Peterburg: Medline-Media LLC, 2006.
  • Širokov, E. A. Moždani udar, srčani udar, iznenadna smrt. Teorija vaskularnih nezgoda / E.A. Širokov. - M.: Quorum, 2010. - 244 str.
  • Vilensky, B.S. Moždani udar: prevencija, dijagnoza i liječenje / B.S. Vilensky. - Moskva: Viša škola, 1999. - 336 str.

Cijene za liječenje moždanog udara

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, definisana odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku. Spisak plaćenih usluga naveden je u cjenovniku bolnice Yusupov.

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, definisana odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku.

Vaskularne bolesti, a posebno moždani udar, predstavljaju jedan od najozbiljnijih problema sa kojima se suočava društvo u cjelini, a posebno određene kategorije stanovništva.

Nezdrav, sjedilački način života, odbijanje vježbanja i sporta, nemogućnost dugih šetnji i turističkih putovanja, poremećaj normalne prehrane - sve to u konačnici može dovesti do moždanog udara.

I nije daleko od moždanog udara do potpunog gubitka radne sposobnosti. Stoga, ne biste trebali čekati na ovo, već se unaprijed pobrinite za svoje zdravlje i iskoristite dostignuća moderne medicine, posebno farmakologije.

Posljedice moždanog udara su dobro poznate:

Prije nego što se govori o medikamentoznoj prevenciji moždanog udara, potrebno je razgovarati o simptomima koji ukazuju na povećanu vjerojatnost razvoja bolesti. Dajte neku vrstu smjera, slijedeći koji možete u potpunosti izbjeći bolest, pomaknuti je naprijed u vremenu ili značajno smanjiti njene posljedice, jer se moždani udar ne može izbjeći.

Simptomi krize

Unatoč činjenici da je medicina odavno identificirala rizične grupe koje su prvenstveno podložne moždanom udaru, može biti prilično teško odrediti prijetnju krize „iz vida“.

Anegdotska je, sa stanovišta svakog doktora, situacija kada je prvi umro zdravstveno svesni i mršavi Ruzvelt (sa 63 godine), zatim Staljin (sa 73 godine), a zatim pušenje, piće i debeli Churchill (u 90 godina) - sugerira da u ovom slučaju nije sve tako jednostavno.

Pa ko treba da brine pre drugih? Svi bi trebali zapamtiti ovaj problem, ali postoje prilično precizni kriteriji koji osobu svrstavaju u kategoriju potencijalnog “pače od moždanog udara”. Rizične grupe uključuju:


Lijekovi za sprječavanje moždanog udara

Postoje dvije vrste prevencije moždanog udara: primarna i sekundarna. I jedni i drugi imaju jasno definisane ciljeve i načine za njihovo postizanje. Primarna prevencija moždanog udara se odnosi na prevenciju bolesti, koja se postiže na sljedeće glavne načine:

Sekundarna prevencija moždanog udara neophodna je osobama koje su već imale tzv. “mali moždani udar” ili TIA – prolazni ishemijski napad. U oba slučaja, upotreba lijekova može postati obavezna komponenta programa liječenja, iako su tehnologije koje nisu lijekovi posebno efikasne u borbi protiv posljedica TIA.

Složenost problema leži u činjenici da neki lijekovi, koji su donedavno polagali velike nade, ili nisu opravdali te nade ili su dali nedovoljan terapeutski učinak. Primjeri uključuju tkivni aktivator plazminogena i neke neuroprotektori.

Ishemijski moždani udar se razvija u pozadini čitavog kompleksa negativnih pojava: dinamičkog cerebrovaskularnog infarkta, koronarne bolesti srca, perifernih vaskularnih poremećaja.

Začepljenje ili spazam krvnih žila lako dovodi do stvaranja žarišta nekroze i rezultira u obliku infarkta mozga. Brojne studije sprovedene u rizičnim grupama ukazuju da su sledeći lekovi najefikasniji za prevenciju ove vrste moždanog udara:


Evo nekoliko lijekova za prevenciju moždanog udara u tu svrhu: Metoprolol, Atenolol, Pindolol, kombinacija amilorida sa hidroklorotiazidom. Takođe: lizinopril i enalapril, koji pripadaju klasi ACE inhibitora, blokatori kalcijumskih kanala: isradipin i felodipin.

Poznato je da nisu svi podjednako efikasni, a neki su pod lupom svojih kritičara.

Primarna antihipertenzivna terapija smanjuje rizik od moždanog udara za 38%.

Djelovanje Metaprolola usmjereno je na smanjenje broja otkucaja srca. Uzimanje lijeka se preporučuje kod arterijske hipertenzije, tahikardije, ekstrasistole itd. Standardna doza lijeka je 100 mg dva puta dnevno - ujutro i uveče. Kontraindikacije: dijabetes melitus.

Enlaapril je dugodjelujući ACE inhibitor. Oblik oslobađanja: tablete težine od 2,5 do 20 mg i ampule za intravensku primjenu. Takođe uključen u neke kombinovane lekove. U organizmu se transformiše u biološki aktivnu supstancu enaprilat.

Enalapril poboljšava rad srca i jača zidove krvnih sudova. Prosječna doza lijeka je 20 mg dnevno. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, trudnoća, hipertrofična kardiomiopatija, porfirija, anemija, autoimune bolesti, stenoza i leukopenija.

Statini se koriste u primarnoj i sekundarnoj prevenciji moždanog udara. Statini, ili inhibitori 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA reduktaze, mogu značajno smanjiti kolesterol u krvi.

Ovaj izuzetno važan efekat je posebno neophodan za pacijente koji su pretrpeli infarkt miokarda i za sprečavanje nastanka smrtonosnog i nefatalnog hemoragijskog moždanog udara. Iako je uloga statina u smanjenju mortaliteta kod ishemijskog moždanog udara još uvijek upitna, prema općim procjenama, ovi lijekovi se smatraju vrlo obećavajućim.

Nadaleko poznat lijek ove vrste s dobrom bazom dokaza je “Actalipid”.

Actalipid je dostupan u obliku tableta od 5-10 mg. Početna doza varira ovisno o prirodi i stadijumu bolesti i kreće se od 5 do 20 mg dnevno. Lijek ima nuspojave u vidu poremećaja centralnog nervnog sistema (konvulzije, migrene itd.), alergija, fotosenzitivnosti i nadimanja.

Povećava hepatotoksičnost alkohola i indirektnih antikoagulansa. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, zatajenje bubrega, trudnoća.

Antikoagulansi nemaju odlučujući učinak u primarnoj prevenciji moždanog udara, ali su ipak korisni. Kada se koriste, smanjenje rizika od napada se opaža u otprilike 3% slučajeva. Tokom sekundarne prevencije, njihova efikasnost se procjenjuje na 8-9%. Poznati antikoagulansi: Aspirin i Varfarin.

Aspirin (acetilsalicilna kiselina) je široko rasprostranjen lijek s kombiniranim djelovanjem. Za prevenciju moždanog udara, uzimajte jednom dnevno prije jela ujutro u količini od 1 mg na 1 kg težine.

Dugotrajna upotreba kombinacije: “Aspirin” + “Dipiridamol” + “Sulfinpirazol” smanjuje rizik od ponovnog napada za 25%.

Također je usmjeren na prevenciju cerebrovaskularne insuficijencije. Jedini nedostatak liječenja aspirinom je povećan rizik od intrakranijalnog i gastrointestinalnog krvarenja.

Štoviše, rizik prvog je jasno precijenjen, dok je vjerovatnoća drugog prilično visoka i mora se uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka. Na svaka dva slučaja prevencije moždanog udara, postoji jedan slučaj gastrointestinalnog krvarenja.

Ipak, treba imati na umu: negativne posljedice ove vrste krvarenja ne mogu se porediti sa zdravstvenim prednostima koje donosi oslobađanje od moždanog udara.

Sve razmotrene metode liječničke suzbijanja moždanog udara dobro su ispitane u praksi, a lijekovi koji se koriste imaju relativno nisku cijenu. Preciznije informacije i pojedinosti o upotrebi određenog lijeka mogu se dobiti konsultacijom s ljekarom.

Simptomi ozbiljnih bolesti nastaju potpuno iznenada, u periodu kada osoba ne shvata to. Mnogi ljudi zaboravljaju na moguće negativne rezultate do kojih dolazi zbog stalno užurbanog načina života. Kada ljudi ne primećuju šta se dešava sa njihovim telom. Kao rezultat toga, osjećaju simptome pojave bolesti u kombinaciji s kardiovaskularnim patologijama. Lijekovi za prevenciju moždanog ili srčanog udara pomažu u zaustavljanju pojave problema povezanih s raznim tegobama.

Postoje sličnosti između srčanog i moždanog udara, obje bolesti nastaju kao rezultat poremećaja protoka krvi u ljudskom tijelu. Razlike su u tome što srčani udar pogađa samo određene organe, uskraćujući im dovoljnu ishranu, dok do moždanog udara dolazi zbog istezanja ili pucanja krvnih žila u mozgu.

Ako kod ateroskleroze postoji 50% rizika od srčanog i moždanog udara, onda u slučaju stalnih skokova krvnog tlaka, osoba može doživjeti moždani udar. Kod hipertenzije rizik je također maksimalan, ali ako postoje i koronarne bolesti srca, onda se to može povezati upravo sa pojavom srčanog udara.


Lijekovi za moždani udar su lijekovi koji se prepisuju za hipertenziju. Nakon njihovog uzimanja, krv postaje manje viskozna, kao rezultat resorpcije ugrušaka, sprječavajući stvaranje novih krvnih ugrušaka.

Nemojte se oslanjati samo na propisane tablete kako biste spriječili ponavljanje simptoma nadolazećeg moždanog udara. U preventivne svrhe preporučuje se odricanje od brze hrane i nezdravih navika, čak i ako nema sumnje na pogoršanje zdravlja. To se dešava i među mladim ljudima ispod 35 godina.

Ako češće imate visok krvni tlak, tada preventivni lijekovi u takvim okolnostima mogu pomoći u vraćanju normalnih očitanja krvnog tlaka. U nekim slučajevima lekar propisuje lekove iz grupe antiagregacionih sredstava i antikoagulansa:


  • Aspirin, kao i profilaktički lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline.
  • Ticlo - aktivna tvar je tiklopedin. Propisuje se u ranim fazama rehabilitacije za trombozu i aterosklerozu, za akutni srčani udar i za pacijente koji boluju od koronarne bolesti.
  • Klopidogrel. Negativno djeluje na stvaranje ugrušaka u krvnim žilama.
  • Dipiridamol. Dostupan u obliku dražeja, tableta, rastvora za injekcije. Ovaj lijek se koristi za cerebralnu ishemiju, a ima pozitivan učinak nakon operacija srca i prevencije.

Antikoagulansi uključuju varfarin ili dabigatran. Iako je poznato da se ovi lijekovi koriste, nemojte uzimati nijedan od njih na svoju ruku. Jer umjesto pozitivnog efekta, možete nanijeti mnogo više štete svom tijelu.

Rizici


Ako je pacijent ranije imao znakove moždanog udara ili infarkta miokarda, mogu postojati ograničenja u ishrani dok je na terapiji lijekovima. Svako ko ima prekomjernu težinu treba izbjegavati korištenje bromelaina za profilaksu. Iako ima pozitivan učinak na mršavljenje, ekstrakt ananasa doprinosi nastanku rekurentnih moždanih ili srčanih udara i nekroze srčanog mišićnog tkiva.

U periodu prevencije i otklanjanja simptoma preporučuje se izbjegavanje konzumacije raznih dodataka prehrani, posebno lijeka Nattokinase, koji je u posljednje vrijeme popularan za ishemijske bolesti.

Začine na bazi kurkume, bijelog luka ili ljutog đumbira najbolje je ograničiti.

Morska riba masnih sorti, konzumacija biljnih ulja su oni proizvodi koji utiču na smanjenje zgrušavanja krvi.


Statini za borbu protiv holesterola

Visok nivo holesterola u krvi povećava rizik od problema povezanih sa hematopoetskim poremećajima. Stoga, kako bi se obnovio sastav krvi, liječnici savjetuju uzimanje statina. Obratite pažnju na profilaktički lijek Atorvastatin, koji se propisuje svakom pacijentu, jer lijek ima nizak rizik od neželjenih posljedica.

Statini su odlično profilaktičko sredstvo u liječenju dijabetes melitusa, te za obnavljanje krvnih žila nakon ateroskleroze, kao i za regulaciju funkcije srčane aorte. Važno je stalno davati krv za biohemijski sastav, što je neophodno u slučaju otkrivanja povišenog nivoa jetrenih enzima, jer ako su ti nivoi visoki, tok lečenja statinima treba smanjiti ili obustaviti na neko vreme.

Jednako popularan lijek za snižavanje kolesterola u krvi je analog atorvastatina, Atoris. Učinci prvog i drugog lijeka su isti, svaki lijek se može propisati na recept za vrijeme oporavka tijela pacijenta koji je doživio moždani udar. Koristi se za prevenciju abnormalnosti u kardiovaskularnom sistemu.


Narodni lijekovi

Unatoč brojnim lijekovima za liječenje i prevenciju posljedica srčanog udara, prirodne komponente pozitivno djeluju i nakon moždanog udara.

  • Tinktura Sophora japonica. Ima svojstva jačanja unutrašnjih i vanjskih kapilara arterija. Da biste to učinili, pomiješajte 1 dio suhe sofore i petinu medicinskog alkohola i ostavite da odstoji na tamnom mjestu 48-72 sata. U toku dana pripremljenu tinkturu pijte 5 mililitara posle jela.
  • Mešavina meda i limuna. Čisti krvne sudove od plakova holesterola. Neoguljene narandže i limune propasirati kroz mlin za meso. Ocijedite višak soka. U smjesu dodajte 15 grama meda. Jedite 5-7 grama nakon jela.


  • Trava obične repice. Smanjuje holesterol i povećava snagu arterija. U čašu od 250 miligrama stavite 1 kašičicu uljane repice, prelijte kipućom vodom i sačekajte 60 minuta. Odvarak uzimati po 2 supene kašike četiri puta dnevno.

Prevencija


Posljedice nakon srčanog ili moždanog udara mogu biti ogromne. Unatoč svim vrstama faktora rizika, bolesti se mogu spriječiti ako se uzmu u obzir sljedeća pravila:

  • Visok nivo telesne masti. Ova pojava je izuzetno opasna za mnoge ljude, budući da je rizik od srčanog udara ili cerebrovaskularnog infarkta vrlo visok. To jako opterećuje rad srčanog mišića i miokarda, povećava nivo holesterola u krvi, što uzrokuje visok krvni pritisak i dijabetes.
  • Visokokalorična dijeta i konzumacija hrane sa minimalnim sadržajem korisnih komponenti, uključujući slanu hranu. Odustanite od ove dijete i pređite na zdraviju hranu, gdje su glavne komponente zelje, povrće i voće, nemasno meso, proizvodi od integralnog kruha.
  • Svakodnevna fizička aktivnost. Lagano jutarnje trčanje, uključujući vožnju bicikla i sve jednostavne vježbe za zagrijavanje tijela. Sve ovo pomaže u regulaciji tjelesne težine i omogućava praćenje nivoa šećera u krvi. Ali prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom.


  • Imati loše navike. Konzumiranje alkohola i pušenje duhanskih proizvoda negativno utječu na zdravlje. Postoji mogućnost da će se znakovi moždanog udara ili infarkta miokarda pojaviti u mladosti. Vodite računa o svom zdravlju tako što ćete se odreći duvana i alkohola.
  • Visok krvni pritisak jedan je od čestih uzroka kardiovaskularnih bolesti i poremećaja cerebralnog krvarenja. Ovo je tipično posebno nakon srčanog udara.



Podijeli: