Porodice u kojima jedan ili oba supružnika pate od imunodeficijencije često sanjaju da imaju vlastito dijete. Ali ljudi s takvom dijagnozom vjeruju da će sigurno "nagraditi" svoje dijete ozbiljna bolest. Ali vrijedi zapamtiti: osobe zaražene HIV-om mogu roditi zdravu djecu.

Kako roditi dijete od HIV-pozitivnog oca i ne zaraziti se? Načini za smanjenje rizika od infekcije tokom trudnoće:

1. Rađanje sa HIV pozitivnim mužem moguće putem vantjelesne oplodnje. Temeljno pročišćavanje sperme ili korištenje donorskog materijala u potpunosti eliminira rizik od infekcije za ženu i bebu.
2. Kako roditi zdravo dete od muškarca zaraženog HIV-om? Upotreba čišćenja sperme. Spermatozoida nemaju CD-4 i CCR-5 receptore, koji su aktivatori imunodeficijencije. Ali CXCR4 receptor se ponekad nalazi među zametnim ćelijama. Sposoban je da inaktivira patogen. Da bi se riješili gore opisanog receptora, sperma se luči: žive sperme se odvajaju od mrtvih. Postupak smanjuje opterećenje virusom, što dovodi do začeća zdravog djeteta bez zaraze supružnika.

Da li je moguće roditi muškarca zaraženog HIV-om? Da, ali mnogo bračni parovi pribjegavanje umjetnoj oplodnji. IVF je metoda koja omogućava ženi da rodi dijete bez neugodnih posljedica. Svi davaoci sperme se pregledaju na zarazne bolesti.

Kako zatrudnjeti zdrava bebašta ako su oba partnera zaražena? Glavna je da žena i muškarac nezaštićenim seksom mogu dobiti nove sojeve retrovirusa, kao i druge zarazne bolesti. To će dovesti do komplikacija osnovne bolesti i problema s nošenjem fetusa. Zato prirodnim putem Začeće ne treba razmatrati. U takvoj situaciji, da li je moguće roditi dijete, utvrđuje specijalista. U ovom slučaju, muž trudnice ne mora da se testira na HIV.

Nakon što se beba rodi, trebalo bi da odbijete dojenje. Mlijeko sadrži mnogo ćelija leukocita. Među njima je i neugodan CD4 receptor, koji uzrokuje imunodeficijenciju. Osim toga, beba dobro upija albumine, složena jedinjenja koja su štetna za njegov prirodni imunitet.

Online Testovi

• Test na ovisnost o drogama (pitanja: 12)

  Bilo da se radi o lijekovima na recept, ilegalnim lijekovima ili lijekovima bez recepta, ako postanete ovisni, vaš život ide nizbrdo i vučete one koji vas vole dolje sa sobom...

HIV infekcija kod trudnica

Šta je HIV infekcija kod trudnica -

IN poslednjih godina Među ženama zaraženim HIV-om značajno se povećao broj žena u reproduktivnoj dobi. HIV infekcija kod trudnice uvek predstavlja značajne poteškoće za akušera. Liječnici su suočeni sa zadatkom smanjenja rizika transplacentalnog prijenosa virusa na fetus i očuvanja zdravlja buduće majke. Vođenje trudnoće treba da obavljaju akušer i virusolog infektolog.

Šta provocira / Uzroci HIV infekcije kod trudnica:

AIDS je bolest povezana s teškim oštećenjem imuniteta T-ćelija kod odraslih i imuniteta T- i B-ćelija kod djece. Uzročnik AIDS-a je virus humane imunodeficijencije(HIV) je RNA virus. Postoje dvije vrste HIV-a - HIV-1 i HIV-2. Od njih, HIV-1 je najčešći. Dokazano je da se infekcija HIV-2 javlja rjeđe, njen period inkubacije je duži i da je manje virulentan od HIV-1. Sa HIV-2 infekcijom, bolest se razvija kod 4-10% zaraženih, sa HIV-1 infekcijom - u 20-40%.

Posebna karakteristika virusa je sposobnost da sintetizira, na osnovu same RNK, DNK neophodnu za reprodukciju virusa pomoću enzima reverzne transkriptaze (revertaze). Virus ima tropizam za limfoidne ćelije - T-pomoćne ćelije (CD4), makrofage, monocite i neurone, u kojima je u stanju da se integriše u hromozomsku DNK, dugo perzistira, poremeti njihovu funkciju i izazove restrukturiranje imunog sistema. sistem. Replikacija virusa počinje nakon imunološke stimulacije T limfocita uslijed reinfekcije ili drugih akutnih i kroničnih bolesti. Brza reprodukcija uzrokuje smrt CO4 ćelija. U tom slučaju dolazi do funkcionalnog zastoja imuniteta T-ćelija, što uzrokuje kršenje antigen-specifične diferencijacije B-limfocita i njihovu poliklonsku aktivaciju. To se očituje povećanjem koncentracije imunoglobulina u perifernoj krvi, a rezultirajuća disfunkcija B-limfocita s razvojem njihovog funkcionalnog zatajenja uzrokuje poremećaj u sintezi specifičnih antivirusnih antitijela. Nakon reprodukcije u ćelijama imuni sistem HIV se hematogeno širi po cijelom tijelu i može se izolirati iz bilo kojeg okruženja u tijelu. Sposoban je dugo vremena održati svoju održivost u krvnoj plazmi bez ćelijskih elemenata, što objašnjava veliku vjerojatnost njegovog prijenosa kroz špric.

HIV je heterogen, ima visok stepen genetske varijabilnosti i brzo umire kada se prokuva ili izloži dezinfekciona sredstva, ali otporan na jonizujuće zračenje i ultraljubičasto zračenje.

Izvor infekcije su oboljeli od AIDS-a i nosioci virusa. Štaviše, period prenosa virusa može biti veoma dug (godine), a tokom prvih godina nakon infekcije nosilac može biti seronegativan zbog nedostatka replikacije virusa. Putevi zaraze su seksualni (75% zaraženih), transfuzijski (preko zaraženih krvnih produkata, ovisnika o drogama), transplacentalni, intranatalni, postnatalni (preko zaraženog mlijeka i bliskim kućnim kontaktom majke i novorođenčeta).

HIV je izolovan iz mnogih tjelesnih tekućina, uključujući urin, pljuvačku i suze, ali do sada samo slučajevi infekcije putem krvi, sjemena, vaginalnog sekreta i majčino mleko. “Vlažni poljupci” mogu predstavljati određenu opasnost. Rizik od polno prenosive HIV infekcije raste sa prisustvom drugih SPI.

Simptomi HIV infekcije kod trudnica:

Period inkubacije AIDS-a kreće se od nekoliko mjeseci do 5 godina ili više. Prenošenje HIV-a ne mora nužno dovesti do razvoja bolesti. u 60-70% zaražen infekcijom je bio asimptomatičan niz godina. 2-8% zaraženih svake godine razvije kliničke znakove AIDS-a. U ovom slučaju, bolest ima 6 faza: period inkubacije, akutni stadij bolesti, latentni period, perzistentna generalizirana limfadenopatija, AIDS – prateći kompleks simptoma i sam AIDS. U prosjeku, vrijeme koje je potrebno da se AIDS razvije od trenutka infekcije je 10 godina, bolest se može pojaviti u bilo kojoj fazi, uključujući AIDS, i može prestati u bilo kojoj fazi bez dostizanja AIDS-a.

Dijagnoza HIV infekcije kod trudnica:

Provodi se na osnovu identifikacije faktora rizika ili kliničkih simptoma uz potvrđivanje dijagnoze serološkim testovima. PCR za otkrivanje virusnog genoma u limfocitima još se ne koristi kao standardni dijagnostički test. Serološke studije se provode pomoću enzimskih imunosorbentnih testova u kombinaciji s potvrdnim testovima. Specifičniji testovi uključuju određivanje HIV provirusne DNK, virusnog opterećenja i broja pomoćnih ćelija i funkcije T-ćelija.

Kod djece je serodijagnostika otežana zbog čestih lažno pozitivnih rezultata zbog transplacentalnog prijenosa majčinih antitijela.

Liječenje HIV infekcije kod trudnica:

Trudnoća i porođaj kod osoba zaraženih HIV-om. Tok HIV infekcije može se ubrzati i pogoršati tokom trudnoće zbog imunosupresije svojstvene gestacijskom procesu. Tok trudnoće je takođe često komplikovan. Zanimljiva je visoka učestalost cervikalne intrapartalne neoplazije, simptomatske kandidijaze, povećana frekvencija prevremeni porod.

Većina opasna komplikacija trudnoća je perinatalna infekcija fetusa HIV infekcijom, koji se bez odgovarajuće terapije uočava u 30-60% slučajeva, bez obzira na prisustvo simptoma bolesti kod majke. Vertikalni prijenos HIV-a može se dogoditi tokom trudnoće, porođaja i postnatalno. HIV se može prenijeti ili kao virus vezan za ćelije ili kao slobodan virus. HIV-inficirane ćelije placente također djeluju kao izvor infekcije. U ovom slučaju postoje 3 moguća načina prenošenja virusa na fetus.

Kao rezultat toga, transplacentalni prijenos slobodnih viriona razne štete fetoplacentna barijera (arupcija posteljice, placentitis, FPN) s naknadnom interakcijom virusa sa fetalnim CO4 limfocitima.

• Primarna infekcija placente i akumulacija virusa u Hofbauerovim stanicama, nakon čega slijedi reprodukcija virusa i njegov prijenos na fetus.
• Intrapartalna infekcija fetusa zbog kontakta sluzokože fetusa sa inficiranom krvlju ili izlučevinama porođajnog kanala.
• Postnatalno, 15 do 45% djece od majki zaraženih HIV-om je zaraženo. Većina ovih žena ne zna za prisustvo infekcije i uglavnom zaraze djecu kada dojenje.

Faktori rizika za majku vertikalni prenos: veliko virusno opterećenje organizma sa visokim nivoom virusa u plazmi, identifikacija virulentnog HIV izolata, nizak broj T-pomoćne ćelije.

Kod disekcije tkiva spontani pobačaji HIV pozitivne majke mogu naučiti da HIV može izazvati intrauterinu infekciju već u prvom tromjesečju. Više od polovine svih slučajeva vertikalnog prijenosa infekcije događa se neposredno prije ili tokom porođaja, a antenatalna infekcija u većini slučajeva se javlja u trećem tromjesečju.

HIV infekcija fetusa ili novorođenčeta dovodi do razvoja imunodeficijencije, koja se razlikuje od one kod odraslih. Prije 5. godine života, AIDS se razvija kod 80% djece zaražene HIV-om perinatalno. Prvi znaci intrauterine HIV infekcije su pothranjenost (u 75% slučajeva) i različiti neurološki simptomi (u 50-70% slučajeva). Ubrzo nakon rođenja javlja se uporna dijareja, limfadenopatija (90%), hepatosplenomegalija (85%), oralna kandidijaza (50%) i zaostajanje u razvoju (60%). Hronična upala pluća i rekurentne infekcije su česte. Simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema povezani su sa difuznom encefalopatijom, cerebelarnom atrofijom, mikrocefalijom i taloženjem intrakranijalnih kalcifikacija.

Postoje rane i kasne HIV infekcije. Otprilike 20-30% djece zaražene vertikalno može imati rani početak teške forme bolesti – brzo progresivni oblik. Ovi pacijenti imaju visoko virusno opterećenje pri rođenju i u prvim mjesecima života, već u djetinjstvo imaju to u toku brz gubitak pomoćni T limfociti.

Kod 70-75% djece zaražene okomito, uočava se sporo progresivni oblik infekcije: nisko virusno opterećenje pri rođenju, stabilan broj pomoćnih ćelija dugo vremena, odsustvo kliničke manifestacije ili prisutnost samo blagih simptoma (limfadenopatija, zaušnjaci), kao i rekurentne bakterijske infekcije. Udio djece sa sporo progresivnim oblikom bolesti koja dostiže stadijum AIDS-a je otprilike 5-10% godišnje. Kod 5% djece klinički i imunološki simptomi ne napreduju. Ovo je povezano sa genetskim faktorima, očuvanjem imunokompetentnosti i postojanošću niskovirulentnih izolata HIV-a.

Uzroci smrti male djece sa AIDS-om su generalizirana CMV infekcija ili sepsa uzrokovana gram-negativnim ili oportunističkim bakterijama, kao i kod odraslih, to je kombinacija pneumocistisa s Kaposijevim sarkomom.

U novije vrijeme, otkrivanje antitijela na HIV u krvi trudnice bila je indikacija za prekid trudnoće zbog visok rizik perinatalne infekcije. Međutim, trenutno propisivanje specifičnih antivirusnih lijekova trudnicama može smanjiti rizik intrauterina infekcija do 5-10%. Takav antivirusni lijek za trudnice je zidovudin, analog HIV nukleozida. Propisuje se u dozama od 300 do 1200 mg/dan. Nisu utvrđeni dokazi o teratogenom dejstvu zidovudina. Oportunističke infekcije se liječe na isti način kao i kod žena koje nisu trudne.

HIV infekcija majke nije indikacija za carski rez kod žena koje primaju antivirusne lekove, jer je rizik od infekcije fetusa tokom carskog reza i vaginalnog porođaja približno isti. U Žene zaražene HIV-om koje nisu primale terapiju tokom trudnoće, abdominalni porođaj je trenutno metoda izbora.

U slučaju isporuke preko prirodnim putevima treba se pridržavati pravila vođenja porođaja za sve virusne infekcije: smanjiti trajanje bezvodnog intervala i izbjegavati korištenje bilo kakvih akušerskih manipulacija koje su traumatične kože fetus Kako bi se spriječila infekcija u vrijeme porođaja, zidovudin se uzima u kapsulama. Za prevenciju postnatalne infekcije prirodno hranjenje Kontraindikovana za HIV infekciju.

Vjeruje se da ako se poštuju sljedeće preporuke, rizik od infekcije djeteta ne prelazi 3%:

• antiretrovirusna terapija propisana majci tokom druge polovine trudnoće, novorođenčetu - tokom prvih 6 nedelja života;
• planirano C-section;
• odbijanje dojenja.

Prevencija HIV infekcije kod trudnica:

Specifična prevencija, nažalost, još nije razvijena. Usvojen je kako bi se smanjili slučajevi perinatalne infekcije u Ruskoj Federaciji obavezan pregled Sve trudnice se testiraju na HIV infekciju tri puta tokom trudnoće: pri registraciji, u 24-28 sedmici i prije porođaja. Takođe se preporučuje testiranje na HIV seksualnih partnera trudnih pacijenata. Ako je barem jednom od partnera dijagnosticirana HIV infekcija, treba samostalno odlučiti o preporučljivosti produženja takve trudnoće, znajući stepen rizika od infekcije fetusa. Zbog raširene prevalencije HIV infekcije i rizika od infekcije putem majčinog mlijeka, doniranje mlijeka je zabranjeno u mnogim zemljama.

Dakle, kod prevencije vertikalnog prijenosa HIV infekcije koristi se sljedeće.

• Akušerske aktivnosti:
  • testiranje na HIV;
  • isključivanje invazivnih prenatalna dijagnostika kod trudnica sa HIV-om;
  • planirani carski rez prije početka porođaja;
  • tokom prirodnog porođaja:
    • isključujući ranu amniotomiju,
    • dezinfekcija porođajnog kanala,
    • prevencija posjekotina i ruptura međice.
• Terapijske mjere:
  • liječenje trudnica i novorođenčadi zidovudinom.
• Pedijatrijske aktivnosti:
  • adekvatan primarni tretman u porodilištu;
  • odbijanje dojenja.

Koje lekare treba da kontaktirate ako imate HIV infekciju tokom trudnoće:

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o HIV infekciji kod trudnica, njenim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i ishrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite pregled kod doktora– klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktori će vas pregledati, proučiti spoljašnje znakove i pomoći vam da prepoznate bolest po simptomima, posavetovaće vas i obezbediti neophodna pomoć i postavi dijagnozu. Možete i vi pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vreme za posetu lekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

kod tebe? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite da postavite pitanje doktoru, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolab da budete u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati putem e-pošte.

Ostale bolesti iz grupe trudnoća, porođaj i postporođajni period:

Akušerski peritonitis u postporođajnom periodu

Anemija u trudnoći

Autoimuni tiroiditis tokom trudnoće

Brz i brz porod

Vođenje trudnoće i porođaja u prisustvu ožiljka na maternici

Vodene boginje i herpes zoster kod trudnica

Ektopična trudnoća

Sekundarna slabost porođaja

Sekundarni hiperkortizolizam (Itsenko-Cushingova bolest) u trudnica

Genitalni herpes kod trudnica

Hepatitis D kod trudnica

Hepatitis G kod trudnica

Hepatitis A kod trudnica

Hepatitis B kod trudnica

Hepatitis E kod trudnica

Hepatitis C kod trudnica

Hipokorticizam kod trudnica

Hipotireoza tokom trudnoće

Duboka flebotromboza tokom trudnoće

Diskoordinacija porođaja (hipertenzivna disfunkcija, nekoordinirane kontrakcije)

Disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde (adrenogenitalni sindrom) i trudnoća

Maligni tumori dojke tokom trudnoće

Infekcije uzrokovane streptokokom grupe A u trudnica

Infekcije uzrokovane streptokokom grupe B u trudnica

Bolesti zbog nedostatka joda tokom trudnoće

Kandidijaza kod trudnica

C-section

Kefalohematom zbog porođajne traume

Rubeola kod trudnica

Kriminalni abortus

Cerebralno krvarenje zbog porođajne traume

Krvarenje u porođaju i ranom postporođajnom periodu

Laktacijski mastitis u postporođajnom periodu

Leukemija tokom trudnoće

Limfogranulomatoza tokom trudnoće

Melanom kože tokom trudnoće

Infekcija mikoplazmom kod trudnica

Miomi materice tokom trudnoće

Pobačaj

Trudnoća koja nije u razvoju

Neuspjeli pobačaj

Quinckeov edem (fcedema Quincke)

Parvovirusna infekcija kod trudnica

Pareza dijafragme (Cofferatov sindrom)

Pareza facijalnog živca tokom porođaja

Trudnoća sa HIV infekcijom pažljivo se planira. Ali postoje slučajevi kada žena sazna za infekciju dok je već trudna. Biće podvrgnuta antiretrovirusnoj terapiji (ARV), praćenju nivoa esencijalnih antitela i praćenju stanja fetusa. Da biste izbjegli zdravstvene komplikacije, potrebno je pridržavati se uputa stručnjaka, jer je glavni zadatak rođenje zdravog djeteta.

Da li je moguće zatrudnjeti sa HIV infekcijom?

Uprkos riziku od zaraze nerođenog deteta HIV infekcijom, mnoge porodice, u kojima je jedan od supružnika, a ponekad i oboje, imunodeficijentni, odlučuju se za bebu. U tako teškoj situaciji, čak i način začeća može smanjiti rizik od infekcije bebe. U stvari, zametne ćelije oba roditelja su sterilne, ali se virus nalazi u izobilju u biološkim tečnostima.

U tom smislu, liječnici su ponudili nekoliko metoda začeća u kojima je ova mogućnost svedena na minimum:

1. Ako je žena bolesna, traži se da se podvrgne postupku vještačke oplodnje - tokom ovulacije, odnosno sazrevanja i oslobađanja jajne ćelije spremne za oplodnju, u vaginu se unosi prethodno sakupljena muška sperma.

2. Za porodice i parove u kojima je muškarac zaražen, razmatra se nekoliko opcija:

• Pročišćavanje sjemena HIV-pozitivan partner i direktno umetanje u ženinu vaginu kada je zrela jajna ćelija već puštena u trbušnu duplju. Ova metoda smanjuje rizik od infekcije žene, a samim tim i djeteta.
• Vantjelesna oplodnja, kada se ženska gameta sakuplja laparoskopskom metodom, a kod muškaraca se spermatozoidi odvajaju od sjemene tekućine. Zametne ćelije se veštački oplođuju i potom stavljaju u materničnu šupljinu.
• Jednostavan način– nezaštićeni seks se koristi izuzetno retko. Da biste to učinili, dan ovulacije mora biti točno određen kako bi do začeća sigurno došlo. IN inače, uz ponovljene pokušaje, rizik od infekcije žene se povećava.

3. Postoji i najsigurnija opcija– veštačko začeće žene kroz seme zdravog muškarca, eliminišući sve rizike vezane za telo majke i bebe, ali nisu svi parovi spremni na takav korak, na osnovu njegovih moralnih i pravnih aspekata.

Kako se postavlja dijagnoza?

Pravovremeno otkrivena infekcija može pomoći ženi da rodi normalnu bebu, pa je preporučljivo uraditi testove na HIV u fazi planiranja trudnoće. Za to se uzima venska krv i od buduće majke i od namjeravanog oca.

Glavne dijagnostičke procedure u ovom slučaju:

• ELISA– enzimski imunotest. Laboratorijsko istraživanje krvi za određivanje specifičnih antigena i antitijela na HIV proteine. Ako serum daje dva puta zaredom pozitivan rezultat, radi se imunoblot test koji isključuje ili potvrđuje infekciju.
• Lančana reakcija polimeraze– za takav pregled uzima se krv, a uzima se i biomaterijal sperme i sekreta iz genitalnih organa žene. Svrha studije je utvrditi genotip (HIV-1, HIV-2) i odrediti koncentraciju virusa u tijelu. Metoda pomaže u određivanju prisutnosti infekcije u roku od 10-15 dana nakon infekcije, ali se obično koristi za potvrdu probira enzimskim imunotestom.

Tokom trudnoće preporučljivo je da se žena podvrgne dijagnostičkom testiranju ranim fazama– tokom prva dva mjeseca. Budući da postoji rizik od kasnije infekcije, preporučuje se testiranje na HIV u 30. i 36. sedmici gestacije, kao i nakon porođaja.

Glavni simptomi HIV infekcije kod trudnica

HIV infekcija može se pojaviti već 2 sedmice nakon što je žena zaražena, ali ponekad, kada je imunološki sistem jak, znaci bolesti se javljaju mnogo kasnije - nakon nekoliko mjeseci. Njihova jednokratna pojava možda ne izaziva nikakvu sumnju u opasnost po zdravlje, pa dijagnoza imunodeficijencije postaje neugodna vijest.

Trudnice u akutnoj fazi imaju sljedeće tipične simptome:

• porast temperature do visokih vrijednosti;
• teška mijalgija – bol u mišićima;
• bolovi u tijelu, bol u zglobovima;
• crijevna disfunkcija u obliku proljeva;
• kožni osip na licu, trupu i udovima;
• uvećani limfni čvorovi.

Takvo može imati i trudnica opšti znakovi kao što su slabost, umor, zimica i groznica, glavobolja. Lako ih je pobrkati loše osećanje tokom obične prehlade.

Nakon egzacerbacije, počinje latentna faza, tijekom koje se praktički ne otkrivaju očigledne manifestacije bolesti. Ako stanje imunodeficijencije brzo postane kronično, žena može razviti različite bolesti uzrokovane gljivičnim, bakterijskim i virusnim infekcijama.

U trudnoći i HIV infekciji realno je roditi i roditi zdravo dijete samo ako je bolest u početnoj i drugoj fazi razvoja. I to samo ako žena odmah započne liječenje i antiretrovirusnu profilaksu.

Kako HIV infekcija utiče na trudnoću?

Poznato je da HIV infekcija može negativno uticati na tok trudnoće.

Patologija može izazvati kod žene:

• razvoj oportunističkih infekcija: tuberkuloza, poremećaj mokraćnih organa i druge komplikacije povezane s imunodeficijencijom i negativno utječu na trudnoću;
• infekcija herpesom, sifilisom, trihomonijazom i drugim spolno prenosivim infekcijama koje mogu dovesti do mrtvorođenog djeteta;
• nezadovoljavajući razvoj fetusa, a ponekad i intrauterina smrt bebe;
• kršenje fetalne membrane i odvajanje tkiva placente;
• spontani pobačaji, koji su mnogo češći nego kod neinficiranih majki.

Zbog uticaja opasna infekcija Veća je vjerovatnoća da će oboljeti od HIV-a prevremeni porod, a djeca se rađaju sa manjom težinom. Ako je trudnoća praćena karakteristični simptomi bolesti, povećava se i rizik od negativnih efekata na tok trudnoće.

U fazi planiranja začeća visok je postotak da se embrij može implantirati izvan uteralne šupljine, što povećava rizik za život same žene i smrt fetusa.

Prijenos virusa i njegovo djelovanje na fetus

Uprkos činjenici da postoje slučajevi da se od zaražene majke rodi zdravo potomstvo, rizik od infekcije djeteta uvijek postoji.

Do prijenosa HIV virusa može doći:

• Tokom trudnoće– fetus se može zaraziti ako se u pozadini HIV-a u majčinom tijelu razvije više patoloških procesa, uključujući bakterijsku infekciju placente, amnionska tečnost i pupčane vrpce. Kao rezultat takve lezije može doći do rupture antepartuma. amnionska tečnost, mrtvorođenje, pobačaj. Porođaj je, međutim, težak i dugotrajan.
• U vrijeme rođenja– prolazeći kroz porođajni kanal, beba dolazi u bliski kontakt sa sluzokožom majke i svako manje oštećenje kože omogućava virusu da uđe u telo novorođenčeta. Da bi se to zaštitilo, koristi se carski rez u 38. tjednu trudnoće, operacija upola smanjuje rizik od infekcije, ali u takvoj situaciji nema garancije.
• Nakon porođaja– infekcija se može prenijeti sa majke na bebu putem majčinog mlijeka;

Kao rezultat infekcije tokom i nakon porođaja, beba može doživjeti upalu pluća, kroničnu dijareju, ORL bolesti, encefalopatiju, anemiju, disfunkciju bubrega, dermatitis, herpes i zakašnjeli mentalni i fizički razvoj.

Tok trudnoće na pozadini HIV-a

Tokom trudnoće, zbog neodgovornog odnosa žene, kao i komplikacija povezanih sa infekcijom, postoji visok procenat spontanih pobačaja, abrupcije placente i zastoja u rastu djeteta.

Prvo tromjesečje

U ovom trenutku, kao i tokom cijelog perioda gestacije, imunološki pokazatelji CD4 bijelih krvnih zrnaca značajno se smanjuju, a mogu se javiti i mnoge popratne infekcije. Najčešće, buduća majka mora biti podvrgnuta liječenju posebnim lijekovima koji sprječavaju prijenos virusa na bebu. Ali obično liječenje počinje od 10. do 14. tjedna, a prije toga žena ne koristi nikakve lijekove, jer oni mogu štetno utjecati na razvoj bebe.

Drugi trimestar

Od 13. sedmice propisuje se intenzivna terapija glavnim antiretrovirusnim lijekovima, a to su:

• Nukleozidi i nukleotidi – Fosfazid, Abakavir, Tenofovir, Lamivudin.
• Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze - Efavirenz, Nevirapin, Etravirin.
• Inhibitori HIV proteaze – Nelfinavir, Ritonavir, Atazanavir.

Osim lijekova u ranoj i kasnijoj fazi trudnoće, ženama se preporučuje uzimanje vitaminskih kompleksa, folna kiselina, suplementi gvožđa.

Treći trimestar

Za suzbijanje retrovirusa HAART koriste se visokoaktivni lijekovi (najefikasniji Retrovir (zidovudin) se propisuje sa 7 mjeseci), često se koriste u kombinaciji jedni s drugima, ali mogu imati značajne nuspojave u vidu poremećaja funkcije jetre, alergija, smanjeno zgrušavanje krvi i dispepsija. Stoga liječnici često prilagođavaju terapiju ili zamjenjuju neke lijekove drugima koji su sigurniji za fetus.

Uz antivirusnu terapiju tijekom cijele trudnoće, usklađenost pravilnu ishranu i drugim preporukama lekara, rizik od infekcije je smanjen na 2%, uprkos činjenici da se bez lečenja zarazi 30 dece od stotinu - tokom trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda.

Lečenje trudnica sa HIV infekcijom

Kada se trudnoća dogodi u pozadini HIV infekcije, za ženu počinje ključno razdoblje, kada svi napori trebaju biti usmjereni na rođenje zdrave bebe. Sve ovo vrijeme ona će biti pod nadzorom ljekara - specijalisti iz centra za AIDS će provesti kompletnu ljekarski pregled, i pružat će podršku ženi tokom cijele trudnoće, kao i njenom neposrednom opstetričaru i infektologu.

U ovom teškom trenutku, ženi treba:

• uzimati antivirusne lijekove;
• redovno posjećujte infektologa radi utvrđivanja opasne bolesti koji nastaju zbog oslabljenog imuniteta;
• ako je fetus u normalnom stanju, mogu se prepisati lijekovi za prevenciju spontani pobačajšto se često javlja na ranoj fazi gestacija;
• Obavezan je mjesečni pregled stanja imunološkog sistema, kao i opći i opsežni test krvi.

Neophodno je stalno praćenje efektivna primena ARV i IVART lijekovi, osim toga, to je kako najviše povoljno vreme i mogućnost porođaja.

Prevencija

Prilikom začeća, sprječavanje zaraze djeteta sastoji se od pročišćavanja sperme zaraženog oca, vantjelesne oplodnje i začeća korištenjem sperme zdravog donora. Kod žena je prihvatljivo antivirusno liječenje za smanjenje virusnog opterećenja prije planiranja trudnoće.

Tokom cijele trudnoće, prije i nakon porođaja, provodi se hemoprofilaksa HIV infekcije lijekovima.

Ako žena već nosi dijete, primjenjuju se sljedeće preventivne mjere:

• trudnica s virusom imunodeficijencije može imati seksualni odnos samo uz korištenje kondoma;
• po dogovoru medicinske procedure Treba koristiti samo jednokratne ili maksimalno sterilisane instrumente;
• Perinatalna invazivna dijagnostika je zabranjena;
• provodi se prevencija bolesti i komplikacija povezanih sa HIV infekcijom;
• Ako je fetus inficiran prije 12. sedmice, može se predložiti prekid trudnoće.

Što se tiče porođaja, optimalan porođaj se planira unaprijed. U osnovi se koristi hirurško vađenje novorođenčeta.

Nakon rođenja djeteta, žena mora prestati dojiti i nastaviti s antivirusnim liječenjem. U nekim slučajevima profilaksa lijekova protiv retrovirusa propisuje se i za novorođenčad.

Želju nekih parova da imaju dijete ne može zaustaviti ni tako strašna dijagnoza kao što je HIV infekcija. Ali žena mora shvatiti da će morati proći kroz težak put i uložiti znatne napore kako bi osigurala da se beba rodi zdrava. Ovo je velika odgovornost i neosporan rizik koji se mora zapamtiti.

Sljedeći članak.

Virusi koji se trenutno sa sigurnošću identificiraju, HIV 1 i HIV 2, prenose se seksualnim putem, krvlju i s majke na dijete. U slučaju seropozitivnosti, dojenje je kontraindikovano, jer se virus može prenijeti sa majčino mleko.

HIV infekcija je virusna hronična progresivna bolest koja se razvija određene faze i utiču na imuni, nervni i druge ljudske sisteme.

Glavna i najčešća komplikacija tokom trudnoće je infekcija bebe (30-60% slučajeva). Ako ste zaraženi HIV-om buduca majka vodi trudnoću pod strogim nadzorom lekara specijalista, obavlja sve neophodne sastanke, rizik od infekcije djeteta je naglo smanjen (do 8%)!

Dojenje bebe u ovom slučaju nije dozvoljeno.

HIV infekcija je često praćena lezijama kože. Trudnoća obično ne utiče na kožne manifestacije bolesti, ali je sposobnost pravovremenog prepoznavanja izuzetno važna. Ako trudnica zna da je zaražena, može poduzeti mjere za smanjenje rizika od infekcije fetusa. Iako se prenatalno testiranje na HIV infekciju preporučuje svim trudnicama, dijagnoza se ponekad postavlja nakon pojave simptoma bolesti ili anamnestičkih podataka povezanih s manifestacijama bolesti.

Antiretrovirusna terapija, elektivni carski rez i apstinencija od dojenja smanjuju rizik od prenošenja HIV-1 sa majke na fetus sa 35 na 2%.

Folikulitis

HIV infekcija je praćena lezijama folikula dlake. Najkarakterističniji za HIV infekciju je eozinofilni folikulitis, koji u suštini ima dijagnostičku vrijednost. Manifestira se kao svrbež, ekskorijacija, folikularne papule i pustule na licu, trupu i rukama. Liječenje uključuje sistemske antibiotike, fototerapiju i 13-cisretinoinsku kiselinu. Ostale lezije uključuju folikulitis uzrokovan Staphylococcus aureus i Pityrosporum ovale. Kod osoba sa tamnom bojom kože nakon odobrenja upalni proces pigmentacija je očuvana.

Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom se obično javlja kod homoseksualnih muškaraca, ali se može pojaviti i kod žena, posebno u područjima gdje je infekcija HIV-om značajna. Herpesvirus tip 8 igra značajnu ulogu u etiologiji Kaposijevog sarkoma. Tumor se obično razvija kod uznapredovale HIV infekcije, u pozadini teške imunosupresije, ali je moguć i u ranoj fazi bolesti. Na koži se pojavljuje kao ljubičasto-smeđe mrlje, nodule ili plakovi. Kaposijev sarkom se može razviti i u usnoj šupljini, a može zahvatiti i pluća sa lošom prognozom. Histološki pregled omogućuje vam da potvrdite dijagnozu i razlikujete Kaposijev sarkom od bakterijske angiomatoze. Liječenje uključuje terapiju zračenjem i kemoterapiju (lokalnu ili sistemsku), kao i visoko aktivnu antiretrovirusnu terapiju (HAART).

VZV infekcija

Kod pacijenata sa herpes zosterom, HIV infekciju treba isključiti. Herpes zoster se može pojaviti u ranim fazama HIV infekcije, kada nema drugih simptoma. Kod teške imunodeficijencije često je zahvaćeno nekoliko područja kože. Atipične manifestacije VZV infekcije uključuju bradavičaste izrasline i bezbolne čireve. Uz ponavljajući ili produženi tok herpes zostera, može biti potrebna dugotrajna terapija aciklovirom.

Oštećenje spoljašnjih genitalija

Pojava genitalnih bradavica može biti povezana sa imunosupresijom, stoga u slučaju višestrukih genitalnih bradavica, koje je teško liječiti, i multifokalne intraepitelne neoplazije cerviksa, HIV infekciju treba isključiti. Kod teške imunodeficijencije, lezije su široko rasprostranjene.

Druge bolesti

Ostale bolesti koje su uobičajene kod osoba zaraženih HIV-om uključuju molluscum contagiosum, seboroični dermatitis, ihtioza, šuga i psorijaza. Relativno nedavno, sve su češći slučajevi kriptokokoze i histoplazmoze.

Prenos sa majke na fetus

HIV virus se može prenijeti na fetus sa zaražene majke u kasnoj trudnoći ili tokom porođaja. U odsustvu liječenje lijekovima rizik je 20 do 30% i varira u zavisnosti od stadijuma bolesti. Ponuđeno razne metode liječenje za smanjenje rizika od infekcije fetusa; pokazali su se efikasnim, ali ne eliminišu u potpunosti rizik (3%).

Nakon rođenja

Dijete rođeno od zaražene majke (nosioca virusa) uvijek je seropozitivno, ali nije nužno i nosilac samog virusa. U stvari, on prima sva majčina antitela, uključujući i ona usmerena protiv HIV-a, ali je uvek seropozitivan od rođenja do oko 6 meseci starosti. Dijete će se redovno pregledavati i po potrebi liječiti u specijalizovanim centrima.

Kada je majka seropozitivna, dijete se od rođenja podvrgava testovima (detekcija prisutnosti kulture virusa ili njegovog genoma) kako bi se utvrdilo da li je zaraženo i, ako je potrebno, da se odmah započne antivirusno liječenje.

HIV i dojenje

Virus se može prenijeti kroz majčino mlijeko, pa se dojenje ne preporučuje.

Prevencija HIV-a tokom trudnoće

Jedini način za suzbijanje epidemije koju ovaj virus izaziva je prevencija (između ostalog i upotreba kondoma), jer danas ne postoji efikasan tretman koji bi izliječio zaraženu osobu. Trenutno, ljekari u našoj zemlji mogu sa sigurnošću reći da počinjemo epidemiju virusa humane imunodeficijencije (HIV), koji uzrokuje bolest SIDA. Slika je tužna, jer se HIV sada ne javlja samo među grupama povećan rizik(homoseksualci, narkomani, prostitutke), ali među prilično bogatim ljudima iz prosperitetnih slojeva stanovništva. Ako je početkom 1990-ih. broj zaraženih i nosilaca HIV-a predstavljala je uglavnom muška populacija zemlje, tada u savremenoj situaciji više od 80% nosilaca HIV-a su mlade i sredovečne žene sposobne da rađaju decu, pa je pitanje trudnoće a HIV infekcija postaje akutna. SIDA je terminalna faza bolesti, u kojoj nastaju mnoge druge bolesti od kojih osoba umire razvijeno dete gotovo nemoguće. HIV infekcija je bolest koja se stalno širi u tijelu, uzrokovana posebnim virusom, HIV-1 i HIV-2, koji napada imunološki sistem čovjeka, uslijed čega tijelo gubi sposobnost da se bori protiv drugih bolesti i umire. od njih.

Prosječan životni vijek za HIV infekciju, čak i uz adekvatan tretman, je u prosjeku petnaest godina. Sama osoba ne umire od HIV-a, već od drugih bolesti s kojima se potisnuti imuni sistem ne može nositi. Virus HIV-1 je čest među populacijom evropskog i američkog kontinenta, a HIV-2 je čest među populacijom Afrike. HIV je prilično složen virus koji ima posebne tvari koje mu omogućavaju da prodre u ljudsko tijelo, nastani se u ćelijama imunološkog sistema i postupno ih uništi tokom reprodukcije. Virus je poseban mikroorganizam, ali ne stanica, već dio ćelije koji može postojati samo u tijelu domaćina, koristiti ćelije domaćina za svoj život i reprodukciju, budući da virus nema mnogo važnih struktura.

HIV infekcija pogađa samo ljude. Izvor bolesti je bolesna osoba u bilo kojoj fazi bolesti. Najčešće se bolest javlja pri nezaštićenim spolnim odnosima, transfuziji krvnih komponenti i krvi davalaca, raznim medicinskim zahvatima pomoću instrumenata, transplantaciji organa, vještačkoj oplodnji, intravenske injekcije, tetoviranje, manikir i pedikir, pri čemu dolazi do mikrooštećenja kože i prodora virusa kroz kontaminirane instrumente i sl. Trudnice sa HIV infekcijom mogu se zaraziti djetetom i interno (preko posteljice) i tokom dojenja. U skladu s tim, trudnice, kao i žene koje nisu trudne, moraju izbjegavati rizik od infekcije u ovim okruženjima. Najvažnije stvari su higijena seksualnih odnosa i prisustvo jednog partnera. Žene treba da upamte da seksualni partner nije dužan da kaže ženi o HIV infekciji, jer je to njegovo lično pravo i niko od lekara vam neće reći o svojoj bolesti.

Penetracija i uticaj virusa na ljude

Virus u ženskom tijelu otkrivaju posebne ćelije imunološkog sistema odgovorne za eliminaciju "stranaca" - makrofaga koji ga jedu. Ove ćelije ga prenose po celom telu i svim organima. Virus ih napušta i prelazi u limfocite (gdje mu je najugodnije), ovdje živi i razmnožava se, razmnožavajući se, on i njegovo potomstvo prodiru u nove stanice, a prethodni domaćini umiru. Tako skoro sve stanice postupno umiru, a nove se ne pojavljuju, jer su u početku inficirane i abnormalne.

Progresija bolesti tokom vremena se izražava različito: u nekim slučajevima HIV prelazi u AIDS nakon 2-3 godine, ali postoji i spora varijanta (bez liječenja, životni vijek je deset do dvanaest godina). U normalnom ljudskom tijelu postoji oko 1000 ćelija imunog sistema u prvim fazama virusna infekcija Ostaje 800 ćelija, što je još dovoljno za zaštitu organizma i infekcija se ne manifestira: osoba se osjeća potpuno zdravo. Zatim svake godine umire još 50-60 ćelija, a kada se njihov broj smanji na 300, osoba počinje da umire od drugih bolesti. Do takvog finala potrebno je oko 10 godina.

Trenutno je u medicini prihvaćena sljedeća klasifikacija faza bolesti: period prodiranja virusa u tijelo (nekoliko mjeseci); period primarnih manifestacija: zaražena žena može se žaliti na porast temperature, koja se ne smanjuje nikakvim lijekovima, i pojavu osipa koji brzo prolazi; žena može primijetiti povećanje limfnih čvorova, koji strše u obliku graška ispod donje čeljusti, u pazuhu, itd.; poremećaj stolice (rešava i česta); bol u stomaku; česta pojavljivanja herpes na usnama ili drugim mjestima. Ukratko, može biti raznih pritužbi, ali žene ne obraćaju uvijek pažnju na njih posebnu pažnju i ne idi doktoru. Ovaj period traje nekoliko sedmica, a zatim sve pojave nestaju. Zatim dolazi skrivena, ili latentna, faza, kada nema manifestacija bolesti, njeno trajanje zavisi od brzine razmnožavanja virusa u telu i odumiranja ćelija imunog sistema. Završnim stadijumima bolesti smatraju se stadijumi 4A, 4B i 4C. Sve tegobe karakteristične za ovaj period bolesti povezane su s vrlo niskim sadržajem imunih ćelija, na primjer, u stadijumu 4A ima samo 350-500 ćelija, u stadijumu 4B - do 350, au fazi 4B - manje od 200 (ponekad se razlikuje i peti stupanj, kada nema više ćelija manje od 50).

Klinika za HIV infekciju i AIDS tokom trudnoće

Primarni stadijum bolesti teče bez posebnih tegoba, ili ima tegoba, ali su karakteristične ne samo za HIV infekciju, već i za druge bolesti. Neke žene će se žaliti na blagi porast temperature, pojavu upale grla, bol pri gutanju i pojavu sitnog osipa koji brzo nestaje. I sama žena može osjetiti uvećane limfne čvorove na vratu, pazuhu i drugim mjestima. Osjećaju se kao okrugle formacije ispod kože, pokretne, bezbolne, veličine oko 1 cm. U ovom periodu bolesti žene se osjećaju prilično zdravo, vode aktivan način života, nesvjesne svoje bolesti. Manifestacije faze 4A uključuju smanjenje tjelesne težine na 10 kg, što može zadovoljiti ženu. Žene često pate od ARVI, upale grla i drugih respiratornih bolesti. Kada bolest (neliječena) polako napreduje u stadijum 4B, žene počinju kontaktirati mnoge specijaliste u vezi s pojavom razne bolesti. Odmah se pojavljuju sljedeće bolesti.

Dermatitis sličan seboreji - tegobe na jak svrab i peckanje vlasišta, pojavu obilne peruti i osjećaj suhe kose.

Piodermija je bolest koja se manifestira u obliku velikog broja pustula na koži lica i trupa. Uprkos tretmanu, pustule se pojavljuju iznova i iznova.

Kandidijaza sluzokože - uzrokovana je razvojem gljivice Candida, koja se manifestuje oštećenjem sluznice rodnice (drozd), oštećenjem usne sluznice i digestivnog sistema. Žene će se žaliti na svrbež i peckanje na mjestu gljivičnog rasta, obilan iscjedak u obliku malih mrvljivih sirastih masa, čije odvajanje otkriva upaljenu površinu. Kod vaginalne kandidijaze, žene se žale na bol tokom seksualnog odnosa i neprijatan specifičan miris. Vrlo često se kod žena u stadijumu 4A bolesti aktivira virus herpes simpleksa, koji se manifestira čestim osipima ne samo na usnama, već i na drugim dijelovima tijela koji su prethodno bili slobodni od njega. Aktivira se i virus herpes zoster, koji je član porodice herpes virusa. Duž grana nervnih završetaka pojavljuju se osipovi nalik herpesu, praćeni svrabom, pečenjem i bolom. Žena gubi na težini preko 10 kg. Na jeziku se pojavljuju bjelkaste mrlje, "čupavog" izgleda - razvija se "dlakava" leukoplakija jezika. Vrlo često žene razviju razne vrste gljivične infekcije, Na primjer gljivična infekcija nokti ruku i stopala, koža stopala i vlasišta. Karakteristično za HIV infekciju i respiratorne bolesti: upala pluća, koja je prilično teška i teško se liječi. Završne faze 4B i 5 karakteriziraju razvoj oportunističkih bolesti (bolesti koje se ne mogu razviti u zdravi ljudi) uzrokovane vlastitim bakterijama. Takve infekcije uključuju Pneumocystis pneumonia, Kaposijev sarkom i druge bolesti čiji razvoj uzrokuje umiranje bolesnih ljudi. Poremećaji vrlo karakteristični za HIV infekciju nervni sistem: mnogi imaju poremećenu osjetljivost kože na razne iritanse, povećanu motoričke aktivnosti(hiperkineza) pojedinih mišićnih grupa ili, obrnuto, smanjenje ili inhibicija mišićne aktivnosti (pareza). Organ vida može biti zahvaćen, što dovodi do sljepila.

Kaposijev sarkom je maligni tumor krvnih sudova, obično ruku, trupa ili lica. HIV infekcija predstavlja ozbiljnu opasnost za trudnice i njihovu djecu. Veoma je važno za dijagnosticiranje mogućnosti rađanja fetusa i njegovog normalan razvoj vrijeme infekcije majke. Na primjer, ako se žena zarazila HIV-om mnogo prije trudnoće (1-4 godine), ona dobija dobar tretman sa najviše moderne droge, tada je njena mogućnost da rodi zdravo dijete veoma velika. Ova trudnoća mora biti planirana, majka djeteta ne smije imati loše navike, vodite zdrav način života i primate moderan režim liječenja, tada je vjerovatnoća da ćete imati zdravo i zdravo dijete oko 98-99%. Dijete rođeno od takve majke narednih godinu i po dana pod strogim nadzorom ljekara centara za AIDS; ako nema antitijela na bolest, briše se sa liste rizika i proglašava se zdravim. Sve majke sa HIV infekcijom ne mogu dojiti svoju bebu zbog mogućnosti infekcije. Ako je žena trudna i zarazi se HIV-om tokom trudnoće, onda se postavlja pitanje liječenja. Pravovremena dijagnoza i pravovremeno liječenje možda neće utjecati na dijete, ali se dijete može zaraziti. U takvim slučajevima dijete se rodi naizgled sasvim zdravo, ali već zaraženo HIV-om, ili se trudnoća prekida. Ako se ne liječi, trudnoća samo pogoršava stanje žene, a infekcija brzo napreduje. I sama žena može umrijeti prilično brzo; Za samo dijete (kao i za majku) najveća opasnost nije sam virus HIV-a, već drugi mikroorganizmi koji se aktiviraju kada je imunološki sistem potisnut. Na primjer, patogeni kompleksa bolesti TORCH. Za sve buduće majke, zdrav i pravilan način života, redovne posjete trebaju biti na prvom mjestu. prenatalne klinike, zdravlje njihovih beba zavisi od toga. Žene sa HIV infekcijom ne bi trebale očajavati: ako se pridržavaju svih preporuka liječnika, onda je rođenje zdravog djeteta sasvim moguće.

Neskladni parovi, gdje je jedan partner HIV pozitivan, a drugi nije, danas nisu neuobičajeni. Koristeći kondom pri svakom seksualnom odnosu, možete biti sigurni da do infekcije neće doći, ali nećete moći zatrudnjeti. Ako je žena zaražena, a muškarac zdrav, sve je prilično jednostavno: potrebno je prikupiti spermu i izvršiti umjetnu oplodnju. Ali ako neko ko je zaražen HIV-om želi da zatrudni zdrava žena, situacija postaje složenija, ali postoji nekoliko načina.

Smanjenje rizika od prenošenja HIV-a tokom začeća

Djeca sa HIV-om mogu se roditi samo od majki zaraženih HIV-om, status oca nije bitan, tako da je glavna stvar ne zaraziti ženu, a to je sasvim moguće postići. Činjenica je da rizik od seksualnog prenošenja virusa nije toliko velik, a po želji se može svesti na gotovo nulu.

Da bi to učinili, oba partnera moraju kontaktirati infektologa u centru za AIDS i reći im da planiraju trudnoću. Specijalista za zarazne bolesti može predložiti da par počne uzimati posebne antiretrovirusne lijekove. Za muškarca - za smanjenje virusnog opterećenja, za ženu - za smanjenje rizika od infekcije. Nakon uzimanja pilula, možete imati nezaštićeni seks, ali bolje je to činiti što rjeđe - u dane ovulacije. Ako je došlo do trudnoće, prvo što treba da uradite je da saznate da li je došlo do infekcije. HIV se može potpuno isključiti tek nakon što prođe „prozor” od tri mjeseca. Nakon toga morate koristiti kondom svaki put kada imate seksualni odnos do kraja trudnoće.

Pročišćavanje sperme od HIV-a

Za razliku od prethodne metode, pročišćavanje sperme štiti od HIV-a buduca majka 100% od infekcije. Činjenica je da sama sperma ne sadrži virus; on je prisutan samo u sjemenoj tekućini. U cilju pročišćavanja sperme, spermatozoidi se u laboratoriji odvajaju od sjemene tekućine, nakon čega proizvode umjetna oplodnja jaja.

Nažalost, pročišćavanje sperme od HIV-a je složena procedura koja zahtijeva posebnu opremu, koja nije dostupna u Rusiji. On trenutno Pročišćavanje sperme se provodi samo u nekoliko evropskih zemalja i nije jeftino.

Trudnoća zbog HIV infekcije

Kada odlučujete da rodite osobu zaraženu HIV-om, važno je zapamtiti da čak i ako se žena zarazi tokom začeća, ona ima sve šanse da rodi zdravo dijete. Glavna stvar je da se pažljivo pridržavate svih preporuka liječnika. U ovom slučaju, rizik od vertikalnog prijenosa HIV infekcije ne prelazi 2%.