Sadržaj članka:

Rođenje velike bebe oduvijek se smatralo velikim uspjehom. Velika težina djeteta značila je njegovu vitalnost i dobro zdravlje. Međutim, danas doktori imaju ambivalentne stavove o ovom pitanju, a moderne žene često fizički nisu spremne da rode veliku bebu. Ovaj članak govori o tome kako roditi veliku bebu.

Koje voće se smatra velikim?

Neonatolozi - ljekari koji prate i liječe novorođenčad - zovu veliku djecu čija porođajna težina prelazi 4 kilograma i čija je dužina tijela 54 centimetra. Rođenje takve bebe nije samo razlog za ponos roditelja, već i razlog za pomno ispitivanje od strane ljekara, jer velika veličina novorođenčeta može signalizirati prisutnost bolesti kod djeteta.

Zašto je veliki fetus opasan?

Određivanje veličine fetusa danas je moguće i prije rođenja pomoću ultrazvuka i posebnih formula koje omogućavaju izračunavanje njegove težine i veličine na osnovu dužine pojedinih dijelova djetetovog tijela. Stoga su već prije početka porođaja i majka i akušer svjesni mogućih komplikacija ako je fetus velik. Neposredno nakon rođenja, ljekari ispituju fizičko stanje takve bebe, jer velika beba doživljava veći stres pri porođaju i može pati od gušenja ili modrica tokom porođaja.

Razlozi za veliku bebu

Nemoguće je 100% govoriti o nasljednom faktoru u ovom slučaju, jer su i minijaturne žene rađale veliku djecu, ali to ne treba isključiti. Naravno, ako su otac ili majka imali veliku djecu u porodici, tada će novorođenče najvjerovatnije biti heroj. Međutim, postoji nekoliko drugih faktora koji mogu dovesti do povećanja veličine bebe tokom intrauterinog razvoja:

1. Endokrine bolesti roditelja

Prije svega, majke, ako porodilja pati od dijabetesa, tada se povećava rizik od velike bebe. U tom slučaju trebate biti pod nadzorom specijaliste tokom cijele trudnoće kako biste pratili zdravlje majke i djeteta. U akušerskoj praksi, ženama koje pate od dijabetesa često se savjetuje da se u posljednjim sedmicama trudnoće promatraju u bolnici i, ako se pojave komplikacije, da izazovu umjetni porođaj.

2. Trudnoća nakon termina

Ako je ova trudnoća zaista porodna, a ne rezultat pogrešno izračunatog perioda, onda to, u pravilu, znači povećanje tjelesne težine djeteta. U posljednjim sedmicama prije rođenja beba je već potpuno formirana i dobija na težini, tako da trudnoća nakon termina direktno dovodi do povećanja težine i veličine fetusa. Vrijedi napomenuti da liječnici ne pozdravljaju takvo "kašnjenje" porođaja, jer posteljica također ima svoju rezervu i nakon 39 sedmica počinje stariti i ne obezbjeđuje djetetu u potpunosti potrebne supstance, stoga beba rođena nakon prenošene trudnoće podvrgava se temeljitom pregledu na iscrpljenost, prisutnost gnojno-septičkih bolesti ili upala.

3. Ishrana majke tokom trudnoće

Žene s prekomjernom težinom ili lošom ishranom tokom trudnoće često rađaju veliku djecu, ali velika težina takvog djeteta nije pokazatelj njegovog dobrog fizičkog stanja - to znači poremećaj metabolizma kod bebe tokom intrauterinog razvoja i moguće bolesti . Zato lekari savetuju ženama tokom trudnoće da veoma paze na ishranu i da pomno prate debljanje.

Svi gore navedeni mogući problemi su slučajevi kliničke prakse, ali to su prije svega pojedinosti, jer su velika djeca u pravilu zdrave i jake bebe, čije se stanje ocjenjuje kao odlično.

Problemi pri porođaju velike bebe

Veliki fetus u trudnoći predstavlja kolosalan teret za buduću majku, pored glavnih problema s kojima se susreće gotovo svaka žena - toksikoze, edema, debljanja itd., žena trudna s velikim djetetom povećava rizik od nastanka strija, proširene vene, pa čak i nesvjestica - kao posljedica pritiska fetusa na protok krvi u lumbalnoj regiji.

Glavni problemi koje porodilja može imati:

Nesklad između veličine majčine karlice i parametara djetetovog tijela - "uska karlica"
U ovom slučaju ne podrazumijevaju samo veliku glavu djeteta, već i mogući neuspjeh ramena da prođu kroz porođajni kanal.
Postoje dvije vrste "uske karlice":

1. Anatomska uska karlica, odnosno veličina karlice žene ne dozvoljava joj da sama rodi

U ovom slučaju mislimo na nedovoljnu veličinu zdjelice žene, kao rezultat prethodnih bolesti (rahitis i druge) ili vanjskih faktora (trauma).

2. Klinička uska karlica, odnosno sa uobičajenim parametrima karlice, veliko dijete ne može samostalno proći kroz porođajni kanal
Upravo ovaj koncept podrazumijeva kliničku sliku porođaja, u kojoj je rođenje djeteta komplicirano nedovoljnom veličinom zdjelice majke.

Kako roditi bebu sa uskom karlicom

Glavno rješenje ovog problema je carski rez, koji se može planirati ili indicirati tokom procesa porođaja. Međutim, dešava se da čak i sa anatomski uskom karlicom žena može sama da rodi sa malim djetetom, ali rođenje velikog fetusa sa uskom karlicom je direktna indikacija za carski rez, jer postoji rizik povrede majke i deteta.

Dugo trajanje porođaja

Što je beba veća, teže mu je da se kreće kroz porođajni kanal, a majka mora da uloži više truda u guranju, pa rođenje velike bebe obično traje mnogo duže.

Dug period oporavka nakon porođaja

Porođaj je veliki stres za ženski organizam, posebno rođenje velikog djeteta – suze i posjekotine vrlo često prate ovaj proces.

Kako roditi bez suza i rezova

Prije svega, morate pripremiti svoje tijelo za porođaj:
- ne forsirajte se tokom trudnoće i budite u dobroj fizičkoj formi - to će vam pomoći da održite snagu za cijeli porođaj i pružite vam priliku da se gurate kako vam doktor kaže;
- povećati elastičnost perinealnih mišića (Kegelove vježbe) - ova vježba će pomoći u kontroli kontrakcija i učiniti guranje efikasnijim;
- naučite tehnike disanja tokom porođaja - pravilno disanje tokom porođaja pomaže porodilji ne samo da zadrži prisebnost, već i da kontroliše snagu kontrakcija i guranja;
- a najvažnije je slušati doktore - čak i kod velikog djeteta postoji šansa da se rodi bez suza i reza, najvažnije je čuti šta akušer kaže i slijediti njegove naredbe.

Slab trud

Ovaj koncept uključuje kako slabe ili slabe kontrakcije, tako i pogrešne (slabe) pokušaje trudnice. Glavni uzroci ove patologije su hormonska neravnoteža, uska karlica ili druge fizičke abnormalnosti u ženskom tijelu, kao i veliki fetus ili polihidramnij. Mala težina žene često se navodi kao razlog za slabe porođaje.

Kako roditi veliku bebu ako je majka male težine
Minijaturna veličina ili mala težina majke ne dovode uvijek do teškog porođaja - lak porođaj je prije svega pokazatelj dobrog fizičkog stanja porođajne majke. Naravno, slabijim ženama će biti teže, jer su sve sile uključene u porođaj, a slabost tijela može dovesti do slabljenja kontrakcija. Međutim, čak i mršave žene imaju priliku da same rode veliko dijete, samo se trebate pravilno pripremiti za ovaj proces.

Krvarenje

Krvarenje pri rođenju velike bebe prvi je signal akušeru o oštećenju. U ovoj situaciji porodilja ne treba gubiti prisebnost i pažljivo slušati doktore, jer samo specijalisti mogu razumjeti vrstu krvarenja i koliko je ono kritično za buduću majku.

Postoji mnogo mišljenja o tome kako roditi ako je fetus velik, ali najispravnija bi bila tradicionalna metoda pod nadzorom liječnika. Čak i uz odlično zdravlje majke i djeteta, uz dobre pokazatelje za samostalan porod, ne vrijedi riskirati, jer je vođenje porođaja s velikim fetusom odgovornost profesionalaca, a samostalan "kućni" porod može dovesti do strašnih posljedica.

Prijevremeno rođenje velike bebe

Prerano ili rano rođenje je prerano rođenje bebe. Prerano rođena djeca po pravilu trebaju poseban medicinski nadzor, jer mogu imati slabu vitalnost ili nedovoljno formirane organe, reflekse i imunitet. U ovom slučaju, težina djeteta je, naravno, važna, ali ne i ključna, jer težina nije pokazatelj fizičke snage fetusa. Velika djeca također trebaju pomoć neonatologa i detaljan pregled.

Kako roditi veliku bebu nakon carskog reza

O ovom problemu stručnjaci su više puta govorili, jer veliko dijete u trudnoći i porođaju stvara veći pritisak na unutrašnje organe majke, a ljekari izražavaju ozbiljnu zabrinutost za zdravlje žena koje se nakon carskog reza odluče na samostalno porođaj. Carski rez je hirurška intervencija u organizmu, koja je praćena otvaranjem šupljine materice, tako da uvijek postoji mogućnost da se, ukoliko dođe do komplikacija tokom porođaja, stari šavovi raspadnu. Upravo zbog ovog faktora odluku o tome kako će se porod odvijati treba da donese samo specijalista.

Rađanje velike bebe zahteva pravilno ponašanje majke, kako tokom trudnoće, tako i tokom samog procesa. Nemojte se bojati veličine nerođene bebe - u medicinskoj praksi više puta su minijaturne žene uspješno rađale prave heroje same, glavna stvar je ne plašiti se i slijediti savjet liječnika. Lagan porod velike bebe nije mit - pravi stav i temeljita priprema pomoći će ženi da mirno i bez komplikacija prođe ovaj težak put i rodi veliku bebu.

"Heroj je rođen!" - čuje mlada majka čije novorođenče ima više od 4 kilograma. Mnogi roditelji su uvjereni da je veliko dijete dobro: ako ima puno, znači da je jako i zdravo. Nažalost, ovo široko rasprostranjeno mišljenje nije uvijek opravdano - rođenje djeteta s velikom težinom ponekad je povezano s nekim problemima.

Prvo, hajde da definišemo pojmove. Ako je težina bebe pri rođenju 4000-5000 g, fetus se smatra velikim. Sa masom od 5000 g i više, plod se naziva divovskim. U ovom slučaju se visina djeteta ne uzima u obzir, iako, u pravilu, dužina tijela takvog "heroja" također premašuje statistički prosjek. Dakle, ako se fetalna "visina" od 48-54 cm smatra normalnom, onda kod velike djece ova brojka može biti 54-56 cm, treba napomenuti da je posljednjih godina došlo do povećanja prosječne težine, visine i fizički razvoj novorođenčadi. Ovo je vjerovatno zbog poboljšanih uslova rada, života i ishrane trudnica. Prema istraživanjima, broj novorođenčadi s porođajnom težinom od 4000 g i više je 5-10%. Rađanje džinovske djece je mnogo rjeđe.

Zašto je beba tako velika?

Faktori rizika za rađanje punoljetne djece su: nasljedstvo, dijabetes, neke druge endokrine bolesti, produženo trajanje trudnoće itd.

Produženo trajanje trudnoće može dovesti do rađanja velike djece. U ovom slučaju moguće je i produžavanje fiziološke trudnoće i pravog postzrenja.

Produženom trudnoćom smatra se ona koja traje duže od fiziološke za 10-14 dana i završava se rođenjem funkcionalno zrelog djeteta bez znakova postzrelosti i „starenja“ posteljice.

Pravu postzrelost karakteriše rođenje djeteta sa znacima postzrelosti i izraženim promjenama u posteljici.

U ovom slučaju, znakovi postzrelosti su odsustvo podmazivanja verniksa, suhoća i maceracija (boranje) kože. Potreba fetusa za kiseonikom se povećava tokom postzrelosti, a posteljica više ne može da obezbedi fetusu potrebnu količinu kiseonika i drugih materija važnih za život. Smanjuje se i količina amnionske tečnosti. Uz značajnu prekomjernu upotrebu, u vodama se pojavljuje primjesa mekonija (originalni izmet) i njihova boja postaje zelenkasta ili sivkasta.

Trudnice pacijenata sa dijabetes melitusom, potrebno je biti hospitaliziran na odjelu patologije trudnica u porodilištu u drugoj polovini trudnoće (najkasnije). Tamo se detaljno pregledaju, a doktori odlučuju o terminu njihovog porođaja. Umjetni prijevremeni porod (ne ranije) provodi se u slučajevima kada žena koja nosi veliki fetus pokazuje progresivnu kasnu gestozu, značajan polihidramnion i pad šećera u krvi, jer to stvara rizik od intrauterine smrti fetusa i porođajne traume. Tokom porođaja neophodna je primena insulina. Terapija insulinom se nastavlja iu postporođajnom periodu, uzimajući u obzir nivo šećera u urinu i krvi.

Razlog za veliku veličinu fetusa može biti edematozni oblik hemolitičke bolesti- ozbiljno stanje povezano sa nekompatibilnošću krvi majke i fetusa prema Rh faktoru. Ova bolest nastaje kada trudnica sa Rh negativnom krvlju nosi fetus čija crvena krvna zrnca sadrže Rh-pozitivni faktor naslijeđen od oca. Kao rezultat toga, fetus razvija anemiju (smanjuje se sadržaj hemoglobina u krvi), koja je često praćena žuticom. Kod najtežih oblika hemolitičke bolesti, anemija i žutica praćeni su općim otokom, nakupljanjem tekućine u šupljinama ploda, povećanjem jetre i slezene. Treba napomenuti da kod majke sa Rh-negativnom krvlju i Rh-pozitivnog fetusa trudnoća ne teče uvijek na ovaj način. Situacija je nepovoljnija ako se trudnoća sa Rh-pozitivnim fetusom ponovi, ako je urađena prethodna transfuzija Rh-pozitivne krvi (čak i mnogo prije trudnoće), kao i ako je trudnica bolovala od gripe ili drugih zaraznih bolesti.

Kako bi se spriječila hemolitička bolest u narednim trudnoćama, ženama s Rh negativnom krvlju se odmah nakon porođaja daje anti-Rhesus imunoglobulin.

Pa ipak, najčešće je razlog velike veličine bebe nasljednost. Dakle, ako su roditelji djeteta imali veliku porođajnu težinu, vjerovatno će i beba biti velika.

Razlog za formiranje velikog fetusa može biti loša ishrana trudna. Dakle, višak ugljikohidrata (tjestenina, pekarski, konditorski) u prehrani doprinosi zadržavanju tekućine u tijelu, pretilosti majke i formiranju prevelikog fetusa. S tim u vezi, većina stručnjaka preporučuje ograničavanje potrošnje hrane koja sadrži velike količine ugljikohidrata, posebno u drugoj polovini trudnoće, na 300-400 g dnevno.

Postoji i tendencija da se plodovi formiraju krupniji tokom druge i narednih trudnoća. Prema statistikama, drugo dijete je 20-30% veće od prvog. Može se pretpostaviti da je to određeno nekoliko faktora. Jedan od njih je psihološki, odnosno kada nosi drugu bebu, buduća majka je mirnija, jer više nije upoznata sa trudnoćom i porođajem. Drugi razlog može biti to što je tokom druge trudnoće majčino tijelo već osposobljeno za rađanje bebe, cirkulacija krvi u uteroplacentarnim i fetalnim placentnim sudovima obezbjeđuje veću opskrbu nutrijentima fetusu nego u prvoj trudnoći.

Vrijedi napomenuti da je s genetski determiniranim rođenjem velikog fetusa, dužina tijela bebe također prilično velika, tako da je veličina fetusa proporcionalna. U ovom slučaju, veličina bebine glave, koja igra glavnu ulogu tokom porođaja, također je prilično velika. Ako je uzrok velike težine neka patologija (na primjer, hemolitička bolest fetusa), tada se veličina fetusa može povećati zbog oticanja mekih tkiva. U trudnoći nakon termina, kosti fetusa su manje pokretne i manje prilagodljive porođajnom kanalu majke, što stvara dodatne poteškoće i predisponira majku i fetus na ozljede tokom porođaja.

Dijagnoza velikog fetusa na osnovu anamneze i podataka pregleda. Doktor saznaje koju visinu i građu ima djetetov otac, sa kojom težinom i visinom su djeca rođena tokom prethodnih poroda i da li žena ima endokrinih poremećaja. Prilikom pregleda lekar obraća pažnju na povećanje zapremine abdomena (više od 100 cm), veličinu i gustinu kostiju glave, veliku dužinu fetusa (više od 54 cm) i njegovu procenu težina. Ako se sumnja na veliki fetus, potreban je ultrazvučni pregled trudnice, koji omogućava da se izračuna njegova procijenjena težina na osnovu podataka fetalne fetometrije (veličina glave, prečnik i obim trbuha, dužina femura i humerusa) .

Porođaj kod velikog fetusa često se odvijaju normalno, ali postoji određena vjerojatnost komplikacija, o čemu ćemo se detaljnije zadržati.

Moguće komplikacije tokom porođaja

U slučaju kada nakon potpunog otvaranja grlića materice nema napredovanja glave, govore o neskladu između veličina glave fetusa i zdjelice majke- takozvana klinički uska karlica. U ovom slučaju, veličina zdjelice može biti apsolutno normalna, ali će, ipak, predstavljati poteškoće ili prepreke u toku ovog porođaja. Kod anatomskog suženja zdjelice (kada su sve dimenzije zdjelice ili barem jedna od njih skraćene u odnosu na normalu za 1,5-2 cm ili više) u kombinaciji s velikim fetusom, porođaj postaje nemoguć čak i uz jak porod i dobru konfiguraciju glave.

Neblagovremena ruptura amnionske tečnosti tokom porođaja sa velikim fetusom, to je povezano sa visokim položajem fetalne glave u karličnoj šupljini i nedostatkom diferencijacije vode na prednje i zadnje (kao što se dešava tokom normalnog fiziološkog porođaja). Postoje situacije kada, u trenutku rupture vode u vaginu, pupčana vrpca ili šaka fetusa mogu ispasti. U takvim slučajevima potrebno je blagovremeno pružiti pomoć porodilji. Neblagovremeno ispuštanje amnionske tečnosti, po pravilu, usporava proces dilatacije grlića materice tokom porođaja. Kontrakcije mogu biti bolne, a prva faza porođaja (kada se cerviks proširi) može biti produžena. Kod dužeg perioda bez vode postoji opasnost od infekcije fetusa i materice.

Prilikom porođaja velikog fetusa nastaju komplikacije kao npr anomalije porođaja(primarna i sekundarna slabost generičkih sila). Njihov uzrok može biti infantilizam - nerazvijenost unutrašnjih genitalnih organa, otežan porođaj i postoporođajne bolesti koje su pretrpjele u prošlosti. U ovom slučaju su kontrakcije od samog početka porođaja obično slabe i rijetke (primarna slabost porođaja). Ponekad aktivni trud koji se razvio na početku porođaja naknadno slabi (sekundarna slabost porođaja). Istovremeno, porođaj kasni i porodilja postaje umorna. Funkcije nervnog, kardiovaskularnog i drugih sistema mogu biti poremećene, a fetus može osetiti znakove hipoksije (nedostatak kiseonika).

Najveće poteškoće tokom porođaja sa velikim fetusom mogu nastati prilikom guranja. To je zbog činjenice da glava ima značajnu konfiguraciju: kosti lubanje bebe se pomiču jedna preko druge, kao da se prilagođavaju obliku ženske karlice. Ako postoji neslaganje između veličina glave fetusa i zdjelice majke, tada je donji segment maternice podložan značajnom prenaprezanju i moguće ruptura materice.

Kada glava fetusa dugo stoji u karličnoj šupljini žene, može doći do kompresije mekih tkiva porođajnog kanala između karličnih kostiju i glave fetusa. U ovom slučaju, osim cerviksa i vagine, komprimiraju se mokraćna bešika i uretra ispred i rektum pozadi. U mekim tkivima dolazi do poremećaja cirkulacije krvi i pojave otoka. Porodilica može prestati da mokri. Ako dođe do nekroze tkiva, koje se potom odbacuje, može se formirati genitourinarne fistule ili rektovaginalna fistula. Fistule su prolazi između mjehura i vagine ili rektuma i vagine. Ova komplikacija zahtijeva hiruršku intervenciju u postporođajnom periodu.

Kod dužeg perioda izbacivanja moguća je kompresija nerava, praćena pojavom pareza mišića nogu. Ovo stanje, praćeno šepanjem, teško je liječiti. Ako je glavi teško da prođe kroz karlicu, može oštećenje pubične simfize(artikulacija stidnih kostiju). Žene nakon porođaja osjećaju bolove pri pomicanju nogu, a njihov hod je otežan. Kada se izvrši pritisak na područje pubične simfize, javlja se bol. Odvajanje stidnih kostiju tokom porođaja varira po težini. U teškim slučajevima, što je izuzetno rijetko, izvodi se hirurško liječenje. U drugim slučajevima potrebno je mirovanje u krevetu, nošenje postporođajnog zavoja i upotreba lijekova protiv bolova.

U slučajevima neznatnog odstupanja između veličine glave fetusa i zdjelice majke tokom porođaja, koristi se ekspektivna terapija. To znači da uz normalnu porođajnu aktivnost i odsustvo komplikacija porođaj teče spontano, ali ako znaci neusklađenosti sa dobrom porođajnom aktivnošću i slomljenim vodicama ne nestanu u roku od 3-4 sata, radi se carski rez.

Ako se jave simptomi opasnosti od rupture maternice, porodilja se odmah podvrgava carskom rezu.

Čak i ako se porođaj odvija kroz prirodni porođajni kanal, a glavica je već rođena, često nastaju komplikacije prilikom vađenja ramenog obruča velikog fetusa. S tim u vezi, neonatolog provodi temeljit pregled novorođenčeta za frakture ključne kosti ili drške.

Produženi trudovi i česte anomalije porođaja mogu uzrokovati poremećaj uteroplacentarnog krvotoka i fetalnu hipoksiju. Ako su kosti glave fetusa pretjerano pomaknute i ona je oštro komprimirana, mogu se pojaviti krvarenja u mozgu ili ispod periosta parijetalnih kostiju. Kao rezultat krvarenja drugog tipa, cefalohematom. U prvim danima nakon rođenja prekrivena je porođajnim tumorom i postaje vidljiva tek nakon što nestane. U nedostatku komplikacija, cefalohematom se sam povlači nakon 6-8 sedmica i ne utiče na stanje djeteta. Hemoragije u mozgu, ovisno o njihovoj veličini i zahvaćenom području, mogu imati različite ishode - od lakših do težih.

Treba napomenuti da kod žena koje rađaju s velikim fetusom, kontraktilnost materice može biti poremećena, što može biti posljedica krvarenja nakon porođaja. Može biti uzrokovana i zadržavanjem dijelova posteljice u materici, rupturom mekih tkiva porođajnog kanala.

Ako se pretpostavi da je veličina fetusa dovoljno velika, onda se tokom porođaja provodi pažljivo praćenje fetalnog srca. Akušer-ginekolog koji vodi porođaj sluša otkucaje srca fetusa svakih 15 minuta u prvoj fazi porođaja i nakon svakog guranja u drugoj fazi porođaja. Neophodan je u ovom slučaju srčani monitoring, u kojem je poseban senzor pričvršćen na trbuh majke za praćenje otkucaja srca fetusa. U slučajevima znakova fetalne hipoksije provodi se potrebno liječenje.

Rođeno dijete se pažljivo pregleda radi hipoksije i porođajnih ozljeda. Pregled će pomoći liječniku da prepozna znakove hemolitičke bolesti, dijabetes melitusa i drugih poremećaja.

Treba napomenuti da su opisane komplikacije tokom porođaja sa velikim fetusom u velikom broju slučajeva izostaju ili su blage. Uz dobru njegu i pravilno hranjenje, velika djeca se ne razlikuju od svojih vršnjaka.

Dakle, ako vam doktor kaže da je vaša beba rođena velika, znajte da će vam trebati pažljivi medicinski nadzor.

Olga Ovčinnikova
ginekolog, Centralna carinska bolnica

Diskusija

A ako je prvi sin visok 58 cm i težak 4820 šta dalje?!

02.09.2019 19:01:20, Katstar91

Prvo dijete je kćerka, 3620, 58 cm. Drugi sin -3900, 54cm. Treći sin - 4400, 56 cm. Sve je sama rodila. Sada čekam četvrtu. Bojim se i pomisliti kako će biti!!

4.12.2016 23:16:15, Golikova

Evo ja sam na prvoj godini, moj sin ima 58 cm, a moja ćerka je 3600, a sada čekamo treću, to je 2 nedelje strasno za mene..... Rekli su da ce biti veci od 4500.

20.05.2012 13:41:33, Karina81

moj sin se rodio sa 4.500 i 57 cm sam se porađala 6 sati. dan prije porođaja, doktor je rekao da će maksimum biti 3.600. Sada čekam svoje drugo blago u 28 sedmici, ali prema ultrazvuku je 3 sedmice duže.

23.12.2008 13:00:36, Nadežda

ldggeshshshschrschzh.

11.12.2008 09:51:15

Rodila sam ćerku 4720 i visoku 62 cm imala sam carski rez i nimalo se ne kajem kad je pogledam da se sama ne bi izvukla.

07.12.2008 14:05:36, Olga

Rodila sam kćerku tešku 4220 i 55 cm, iako je ultrazvuk prije porođaja rekao da će biti otprilike 3600. Sama sam se porodila, prilično lako, za samo 6 sati sam se porodila. Stvarno sam morala da napravim rez, ali na nasem odeljenju su bile devojcice koje su imale bebe od 3 kg, a imale su i rezove... Moja cerka je pratila mog oca, i on je rodjen 4250.

13.9.2008 10:20:14, Inna

Pa mi daju veliki plod...
Prva ćerka ima 3750, visina 52...
Sad cekam sina, sa 36 nedelja rekli su da ce vise od 4000 biti...
Čeka se...

21.6.2008 16:55:10, Aigul

Ali veliki fetus nisu stavili na ultrazvuk, na kraju sam uz stimulaciju i bez ruptura rodila ćerku 4300, visine 59. Ručice su mi baš umorne, beba mi ne izlazi iz naručja! :) jedan minus - imamo 5 meseci, tezina je vec 9500, sve je na grudima i poceli su da nam daju pire, a mi vec uzimamo odecu za jednogodisnju decu P.S sam - imam 45 i visok sam 154 niko nije očekivao prodaju.

18.2.2008 16:58:14, Utya

Vrlo zanimljiv članak. Oni jednostavno plaše trudnice. Zapravo, sve zavisi od pravilnog nadzora lekara. Svakako ne želim da ih krivim za sve tegobe. ali činjenica je da sam sa 9 mjeseci bila na ultrazvuku i rečeno mi je da će biti djevojčica od 3200 (i pored toga što sam se već ugojila 28 kg), nije bilo pupčane vrpce oko mog vrata. ali ispalo je drugačije. rodila 4280 visina 60 cm, bilo je zapetljanja, slab porođaj, iako nisam ni osjetila kontrakcije jako slabo, oksitocin je curio, dugo sam rađala, dok su je 2 doktora nisu istisnula iz vene, Skoro sam se ugušila, kao posledica uplitanja, bila sam pocepana, zatim se bebino sedište nije odvojilo. Dobila sam opštu anesteziju, posteljica je ručno uklonjena i zašivena. Tada je oporavak od anestezije bio jednostavno užasan. iako je sa istim uspjehom bilo moguće uraditi i carski rez. Želim drugo, ali se ne slažem sa doktorima da će sljedeće dijete biti još veće. ne uvek. i generalno se ne slažem sa doktorima u mnogim stvarima. Inače, moja djevojčica je imala porođajnu povredu - kefalohematom, ali smo to otklonili i izliječili intrakranijalni pritisak. Raste ovako. Svaki dan vas iznenadi nešto novo.

14.01.2008 14:27:21, Bayansulu

prije par mjeseci rodila sam nilskog konja :) tezine 4080 55 cm sama sam se porodila, iako se ispostavilo da je glava malo veca od porođajnog kanala, pa su mi napravili disekciju međice. Beba je rođena jaka i zdrava sa 8-9 Apgar bodova bez ikakvih problema.

1.10.2008 12:16:45, čarobnica

Nije previše jezivo, iako unaprijed upozoren je naoružan. U 23. nedjelji, moj dobitak u trudnoći je već iznosio 12 kg, prema ultrazvuku beba je velika. Doktor nije zabrinut, kaže da je još rano za prognoze. Ali naš tata je imao 4200, tako da se već spremam da beba bude velika. Tokom porođaja radiću sve što zavisi od mene. Sada pazim na ishranu - jedem manje brašna, iako jako žudim za slatkišima. Trudim se da ne razmišljam o lošem, ne želim da kvarim utiske trudnoće preranim strahovima. Generalno, moj muž i ja smo veoma srećni.

21.7.2007 16:23:11, Olesya

Lovely ones! Koliko ste vi i vaš muž morali da izdržite! Suze naviru...
Dobro je da su odmah odlučili da krste - ovo je velika i prava stvar!!! Molite se za Vanečku, a i mi ćemo!!!
Držite se i gledajte u budućnost s optimizmom! Tako je dobro imati osobu voljenu i brižnu u blizini!
I oprosti mojoj majci, ona je nesrećna osoba. Samo pokušajte da ne komunicirate za sada. Neka u blizini budu ljudi koji će vas podržati!

Obje moje djece su velika. I trudnoće su bile odlične (jedna u 24, druga u 34), i oboje sam rodila savršeno.
Mali za 20 minuta!

Moja ćerka je rođena 4400, visina 58 cm, nasledstvo u mužu, rođen je 4200, porođaj je trajao dugo, bolno i sporo, plodove vode skoro da nije bilo, ćerka je rođena sa hipoksijom, ali do god. jedne godine je izliječena, masažom i lijekovima, blagovremeno. Sada je jako razvijena, ide u 1. razred i raduje nas šalama. Danas očekujemo dječaka u 38 sedmici, prema procjenama 4500, porođaj čekamo mirno, iako ljekari forsiraju prijevremeni porođaj.

17.1.2007 22:31:19, Elya

Komentirajte članak "Veliki fetus. Karakteristike trudnoće i porođaja"

Imala sam planirani CS porod. Dijete je veliko, usko bi se moglo roditi, 14. aprila. Prva dva poroda su bila prirodna. Treći put nisam bila spremna na to i otišla sam na carski rez...

Diskusija

Imala sam planirani porođaj, karlica je bila uska. Bog te blagoslovio A.A. Uglavnom sve je bilo vraški savršeno, termin je trajao skoro 25 minuta u PICU, a sestra je bila u blizini, nisu ga vodili nigdje, ni na jedno dječje odjeljenje Evo najbolje uspomene.

18.01.2019 15:31:43, Mmmm

1. Joga, istezanje, gimnastika... čak i plivanje zaista pomaže. Ko može neka trči u razred. Malo je bolje nego ne raditi ništa. Pravilno disanje je takođe važno. I općenito, tijelo je mirnije prema preopterećenjima
2. CS je ozbiljna abdominalna operacija. Lako može učiniti da proširene vene zablistaju novim bojama, po cijelom tijelu. Stoga će se hemoroidi ponašati onoliko loše koliko je u stanju. Obavezno to uradite nakon trudnoće! Djeci je potrebna zdrava majka!
3. Sada mnoga porodilišta imaju vertikalne porođaje, modifikovane krevete, specijalna sedišta, hidro sobe sa masažnim tuševima i kadama. Cijena je manja od 200)) Ili možete proći besplatno.
4. Sada doktori pokušavaju da spreče rupture, seku pažljivo i brzo zarasta.
5. CS se radi prije planiranog roka, kada je to zgodnije za ljekare, niko vam neće dozvoliti da prođete rok prije planiranog CS. Hitan carski rez za porodilju je teži. A rizika je više, a šavovi više neće biti tako lijepi.
6. kao i svakom šavu, šavu nakon carskog reza treba dosta vremena da se osjeti: nema teških utega, nema aktivnih pokreta dugo vremena. S godinama sve lošije zacjeljuje. Ali seksualni život ne trpi mnogo.

Prirodni porođaj posle 1. carskog reza?.. Nešto mi se tu natovarilo... Celu trudnoću doktori su nameštali taj samo carski rez (vid + veliko 1. dete, a ovo je nasledno, + 1. carski rez i ožiljak, do najblaže rečeno, nije nestao), ali isti doktori su preporučili...

Diskusija

Ne razumijem baš zašto si bio "polu mrtav" nakon CS-a? Da li je anestezija bila pogrešno odabrana Da li je postojala opšta anestezija?
Imao sam planirani CS, ispod lokalnog, bez „oporavka“, bez horor-horora. Istina, imam manjih problema u kardiologiji, a prije operacije sam zastrašila anesteziologa :))) Možda je zato bio izuzetno precizan sa dozom.
Pa, u principu, sve su vam napisali - mnogo zavisi od ožiljka, ali na kraju trudnoće morate ga pratiti. Ne bih rizikovao.

Rizikovao bih! Imam 2EP i 2CS, ali treba da pogledamo termin porođaja, nakon 1CS mi se grlić materice nije otvorio više od 2 cm, pa su ponovo uradili CS, iako sam samo odlučila da se porodim i doktor čak da budem na sigurnom otišla sam u porodilište u 38 sedmici, ali opet CS, pa rizikuj, možda ti se posreći)))

Prilikom porođaja doktorica je insistirala na anesteziji i kasnije je postalo jasno zašto, dijete je rođeno 4200, sa velikom glavom i doktor se bojao za oči. Prirodan porođaj znači patiti nekoliko sati, i to je sve, ali carski rez znači bukvalno umiranje nekoliko dana i sanjarenje...

Diskusija

Pridružujem se pitanjima znatiželjnika, čestitam ili šta :)))
Ne mogu da vam dam nikakav savet na tu temu, i sama sam se porodila oba puta, ali po kontrakcijama telo mi je takvo da ne oseca nista do samog poroda, tako da nema potrebe za ublažavanjem bolova, ja ne bi propustio :)
Jedino što su po drugi put nešto ubrizgali (muko pamtim nazive lijekova). I dijete je definitivno imalo reakciju na ovo. Trenutno pokušavamo saznati da li su trenutni problemi djeteta posljedica svega ovoga. Jasno je da niko sa sigurnošću ne može reći, a ja teško da ću imati treći porod :) Ali da ima, ne bih dozvolila da mi se bilo šta ubrizgava. Samo ako je razlog zaista ozbiljan, inače neka sve bude prirodno. IMHO, suočavanje s posljedicama traje mnogo duže i skuplje je od izdržavanja procesa porođaja.
To je to, IMHO, naravno.

Za koju svrhu ste zainteresovani? Uskoro se porodim, a sve sam propustila?))
Prvi koji sam imao epiduralnu, uradili su je kasno i loše. Za moj ukus (a u mladosti sam i sam davao epidurale drugim nesrećnicima) ovo raditi tokom kontrakcija je prilično problematično. Morate držati svoje tijelo nepomično. Ako je spajanje jako, onda sklupčanje i nepomično ležanje može biti problematično. Ja sam lično imao bolove u jednoj polovini tijela – nogi, pola zadnjice i dijelu trbuha, ali sam sa drugom polovinom nastavio da osjećam sve savršeno.
Iznenadilo me i to što su me odmah položili, dodali anestetik u kateter i uznemirili na sve moguće načine, ali bezuspješno. Leđa su me dugo i jako boljela na mjestu uboda.
Drugi put sam bio pametniji, nisam odustajao, hodao sam do zadnjeg trenutka, snašao se brzo i bez bolova.
Pa, generalno, na kraju uspoređujete prvo i drugo rođenje, a to nije baš tačno. Prvi su po defaultu duži i složeniji, pa, najčešće jesu.
Nadam se da će biti trećeg porođaja) i nadam se da ću stići još brže od drugog)

I imam težak izbor: carski rez ili prirodni porođaj. Sve su šanse za prirodan porođaj, obe leže pognute glave i generalno, po rečima doktorke, to je jako dobra trudnoća za blizance. ALI doktori toplo preporučuju carski rez, jer... proces rađanja blizanaca...

Diskusija

Žao mi je što kasnim sa odgovorom i drago mi je što ste ipak odabrali carski rez. Moj ponos je savršeno ležao - oba naopačke, veliki bliže izlazu, mali malo dublje... doktori su rekli, jedan će izaći, drugi će izletjeti za njim... na kraju.. , u procesu izlaska starijeg, mlađi se okrenuo i naslonio glavu na stomak...i sa svakom kontrakcijom ju je savijao na pola.
Rezultat je hitan carski rez.
hvala bogu imao sam dovoljno mozga bez "porođaja u vodi" i tako dalje, ali pod nadzorom doktora.... završilo bi se ko zna čime...

Hvala svima puno na podršci i savjetima. Moje čudo se dogodilo. Sa tačno 38 sedmica, moji dečaci su rođeni preko CS. Koliko god da sam želela da se porodim, u stvari, izbor doktora je bio ispravan. Ispostavilo se da su bebe prilično velike za blizance i nisu htjele izaći. A tokom operacije pojavilo se još iznenađenja za koja niko nije sumnjao. Dakle, sve što se ne uradi je na bolje. Ali sada sam probala sve, sama se porodila i imala CS. Istina, prva opcija mi se više dopala, ali ne možete ništa učiniti za zdravlje i dobrobit vaše voljene djece.

Šta je sigurnije za dijete - prirodni porođaj ili carski rez? Tokom procesa porođaja, dijete može zadobiti ozbiljnu porođajnu povredu, što može rezultirati cerebralnom paralizom i drugim teškim bolestima. Čini mi se da je tokom carskog reza manji rizik od ozbiljnih komplikacija. Blagi tipovi AED-a nisu...

Diskusija

Cure mozda ce neko pomisliti da gresim ali vecina problema je zbog hitnog carskog reza tj IMHO normalan porod ne bi trebao da traje maksimalno maksimalno po meni 1-2 sata . Za peruniku - pa daj, pa niko ne spori da je brzo i prijatno pa cak i zezati se super, ali vecina ljudi ne uspe u ovome, izvini : (E, sta ima veze mama. Moja me je sama nahranila, ali nema veze, a što se tiče problema u budućnosti sa decom, pa gde ste videli takvu statistiku ne, ne tvrdim da je to mnogo bolje za sebe, ali se kategorički ne slažem sa ovim izrazom - „A? ogroman broj carskih rezova ima nekakav problem, ako ne sa zdravljem, psihologijom i strastima, onda sa majkama." Ali potpuno se slažem sa zadnjom rečenicom :))) Vrlo korektno su napisali.
Inače, pohađao sam kurseve i treninge i svašta, čitao, pripremao :)

Prokletstvo, ko te nagovorio na ovo? Carski rez...sa zdravom majkom i zdravom bebom...nema riječi. Carski rez je operacija, bilo kakve krizne situacije, komplikacije. Ovo je za one koje ne mogu same da rode!!! Samo traži normalno porodilište, dogovaraj se sa doktorima, neka ti bude normalan porođaj kod odgovornog akušera.

Vjeruje se da bi rođenje velike bebe trebalo biti radost za roditelje, dokaz njegovog zdravlja i snage. Ali akušeri-ginekolozi ne dijele takvu euforiju - jer znaju da veliko dijete ne znači nužno i zdravo dijete, a porođaj kada fetus prelazi 4 kg je teži.

Šta znači izraz „velika beba“ i šta može doprineti njenom rođenju?

Kada možete saznati veličinu fetusa?

Prije svega, morate napraviti rezervaciju: veliko voće teži 4-5 kg, divovsko voće teži više od 5 kg. Visina takve djece obično se kreće od 54-56 cm. Sada je postotak velike djece rođene u ukupnoj težini novorođenčadi oko 10%. “Džinovi” se rađaju mnogo rjeđe.

Kada možete odrediti da li ćete imati “heroja”? Takva se prognoza može napraviti ne ranije od sredine trećeg tromjesečja. Ako u ovoj fazi vaš struk prelazi 100 cm, postoji velika vjerovatnoća da ćete imati veliku bebu. Pregledom ljekara i ultrazvukom preciznije će se utvrditi veličina glave, trbuha i obima grudnog koša vašeg djeteta.

Vaša tabela debljanja, koju možete čuvati od početka trudnoće, takođe vam može reći o mogućnosti da rodite “heroja”. Normalno povećanje prije 20. sedmice nije više od 700 g sedmično, od 20. do 30. sedmice ne više od 400 g sedmično, a nakon 30. sedmice ne više od 300-350 g sedmično. Ako dodate više, ili ste previše ovisni o visokokaloričnoj hrani, ili nosite “heroja” ispod srca. Ukupno, mršava žena može normalno dobiti do 15 kg tokom cijele trudnoće, žena prosječne građe može dobiti do 12 kg, a "buckasta" žena može dobiti ne više od 7 kg. Ako je dobijena težina veća od normalne, ali žena nema znakova gestoze, to može biti siguran znak da će se roditi heroj.

Osim toga, postoji i posebna pločica koja označava približnu težinu fetusa po sedmicama - ljekar će vjerovatno pomoću nje utvrditi koliko beba raste u vašem trbuhu. U pravilu, među "herojima" veličina fetusa je 2 tjedna ispred norme.

Razlozi za rađanje velike djece

Postoje određeni faktori rizika koji doprinose rođenju velikih beba: prekomjerna ishrana tokom trudnoće, endokrine bolesti, nasljedstvo, postzrelost, karakteristike placente i neki drugi faktori.

1. Pretjerana ishrana tokom trudnoće. Jedenje tokom trudnoće je neophodno kako biste osigurali da i vi i vaša beba imate dovoljno hranljivih materija. Sve suvišne kalorije će se taložiti ne samo na vaše tijelo, već i na djetetov organizam – i ono će se “ugojiti s vama za društvo”. To se posebno odnosi na drugu polovinu trećeg tromjesečja, kada dijete dobija na mišićnoj masi. Posebno biste trebali biti zabrinuti ako jedete puno, ali nemate edem - vjerovatno su glavne kalorije usmjerene upravo na povećanje tjelesne težine djeteta.

2. Endokrine bolesti (dijabetes melitus, gojaznost). Budući da je kod dijabetes melitusa poremećen metabolizam (posebno ugljikohidrata), oni obično prolaze kroz placentu direktno do fetusa, uzrokujući njegovu prekomjernu težinu i po pravilu nesrazmjernu građu.

Gojaznost (oba roditelja) dovodi do sličnih posljedica: poremećenog metabolizma ugljikohidrata i, kao posljedica, povećanja težine fetusa.

3. Nasljednost. Ako su oba roditelja krupna, visoka, sa snažnom figurom, beba bi mogla da ih uhvati. Osim toga, ako ste sami rođeni više od 4 kg ili ste već rodili veliku djecu, postoji velika vjerovatnoća da ćete ponovo imati "heroja".

4. Postzrelost. Ako je beba rođena, može imati znakove takozvane “prezrelosti”: povećanje dužine tijela, volumen glave, kosti lubanje postaju gušće, šavovi i fontanele su manje rastezljivi, što može otežati tok porođaja.

5. Osobine posteljice. Veliki fetus može se formirati ako je posteljica vrlo gusta i debela, a njen volumen i veličina su prekoračeni. U tom slučaju dolazi do intenzivnijeg metabolizma i ubrzanog razvoja fetusa. Osim toga, zbog velike posteljice može doći do poremećaja hormonalne razine u majčinom tijelu, što također dovodi do ubrzanog rasta fetusa.

Ubrzani razvoj fetusa također je olakšan položajem posteljice uz stražnji zid maternice, jer se u tom položaju ubrzava protok krvi - a intenzivna opskrba fetusa krvlju doprinosi njegovom rastu. Isti učinak može doći i od dugotrajne primjene lijekova koji poboljšavaju uteroplacentarnu cirkulaciju.

6. Neki drugi faktori. Takođe, veliki plod može biti:

– muško;

– kod mladih žena (do 20 godina) i kod zrelih žena (nakon 34 godine);

– kod žena sa anamnezom upalnih bolesti ženskih organa;

– kod žena sa menstrualnim poremećajima.

Koji su rizici velikog fetusa?

Rođenje velikog fetusa u većini slučajeva teče normalno ako žena ima normalnu karlicu i sve radi kako treba. Ali mogu imati i neke karakteristike na koje morate biti spremni unaprijed:

– slabost porođaja, što doprinosi sporom otvaranju grlića materice. Ovo je uzrokovano činjenicom da je maternica preopterećena držeći tako veliki fetus - i stoga se ne može pravilno kontrahirati;

– neblagovremeno pucanje plodove vode – prije početka porođaja ili prije širenja grlića materice. To je zbog činjenice da je glava fetusa visoko u karlici, a vode se ne dijele na prednje i stražnje, kao što se događa kod normalnog fiziološkog porođaja. Neblagovremeno ispuštanje vode doprinosi i teškoj dilataciji grlića materice;

– dugu drugu fazu porođaja zbog sporog otvaranja grlića materice i velike glavice fetusa koja se teško kreće po porođajnom kanalu. Osim toga, ako je fetus nakon termina, već se teško i teško prilagođava na porođajni kanal;

– hipoksija fetusa, koja se može razviti zbog slabog porođaja, produženja porođaja i prijevremenog rupture vode;

– stanje klinički uske karlice, što podrazumijeva nesklad između veličine glave i ramena jake karlice čak i sa normalnom veličinom zdjelice majke. U takvoj situaciji postoji mogućnost porođajnih povreda djeteta, jer vješalice kao da se „zaglave“ u porođajnom kanalu. Ali obično, ako nema posebnih komplikacija i doktori postupe profesionalno, takvi porođaji se završavaju normalno;

– povećan rizik od porođajnih povreda kod porodilja: rupture međice, rupture materice, genitourinarne fistule itd. Zbog toga su slučajevi hirurške intervencije tako česti kod porođaja sa velikim fetusom. Uostalom, ako postoji opasnost od rupture maternice, odmah se rješava pitanje hitnog carskog reza. A ako postoji opasnost od rupture međice, izvodi se epiziotomija. Ovo je vrlo uredan rez, koji se zatim šije i nakon nekog vremena postaje potpuno nevidljiv.

Komplikacije nakon porođaja

– nakon porođaja može doći do krvarenja, pa ženu koja je rodila veliko dijete treba posebno pažljivo pratiti od strane ljekara;

– ručnim pregledom materice moguće je ukloniti preostalu posteljicu;

– žena može imati anemiju kod gojaznih žena – krvni ugrušci, upala sluzokože materice i genitalnog trakta, odgođena involucija materice;

– kao rezultat porođaja može doći do neuroloških poremećaja kod fetusa, pa ga treba pregledati neurolog;

– moguće je stanje primarne imunodeficijencije, što izaziva razne gnojne infekcije i povećan morbiditet kod djeteta;

– djeca rođena velika mogu biti sklona gojaznosti, dijabetesu, neurološkim problemima, alergijskim reakcijama itd.

Sprečavanje komplikacija tokom rođenja velike bebe

Ako vam je dijagnosticiran veliki fetus, potrebna vam je prenatalna hospitalizacija i porođaj uz pažljivo praćenje stanja majke i djeteta. Osim toga, prije porođaja potrebno je uzimati antispazmodike, lijekove protiv bolova, vitamine i provoditi terapiju stimulacije rađanja. Ako je fetus prevelik, a karlica uska, propisuje se planirani carski rez.

Da bi se spriječilo krvarenje odmah nakon porođaja, ženi se mora dati lijek koji kontrahira matericu i staviti intravenski lijek koji zaustavlja krvarenje. Dijete također treba pratiti, čak i ako je rođeno naizgled zdravo.

Ako se ženi dijagnosticira pretilost, dijabetes melitus i drugi faktori rizika, prevencija formiranja velikog fetusa provodi se u ranim fazama trudnoće.

U svakom slučaju, ako vam je rečeno da čekate “heroja”, ne treba da se plašite i počnete da očekujete najgore. Ako unaprijed preduzmete sve mjere da porođaj prođe dobro, jednostavno ne možete imati velikih problema ili strahova!

Veliki fetus tokom trudnoće, čiji znakovi ne mogu a da ne zabrinu ženu kada joj se čini da je iznutra postao pretežak. Problem velikog fetusa je složen i dvosmislen problem i, u svakom slučaju, ako se sumnja na takav fenomen, potrebno je pažljivo pratiti razvoj trudnoće.

Predviđanje da je heroj začet nije uvijek dobar znak. Vrlo često prevelika veličina može ukazivati ​​na ozbiljne patologije i gotovo uvijek ukazuje na vjerojatnost teškog porođaja.

Karakteristike krupnog ploda

Veliki fetus ili makrosomija je beba čija je veličina toliko velika da ugrožava normalan porod i može izazvati komplikacije u svom razvoju i zdravlju majke. Norma se smatra težinom novorođenčeta do 4 kg s visinom od 47-54 cm, ako njegova težina prelazi ovu vrijednost, onda možemo govoriti o velikom fetusu. i s težinom većom od 5 kg - oko divovskog voća. Međutim, ovi se parametri mogu donekle razjasniti uzimajući u obzir fiziološke karakteristike žene, lokaciju djeteta u maternici i rast bebe.

Na primjer, ako majka ima usku karlicu ili je dijete smješteno sa stražnjicom prema dolje, granica makrosomije se smanjuje na 3,5 kg.

U posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja prosječne težine novorođenih beba i rađanja velikih primjeraka. Naravno, veliki fetus najčešće ne predstavlja opasnost, a porođaj se odvija normalno uz odgovarajuću profesionalnost liječnika. U isto vrijeme, prisutnost opasnosti se ne može zanemariti, a proces trudnoće mora se držati pod strogom kontrolom.

Opasnost od velikog voća

Razvoj abnormalno velikog embrija dovodi do problema već u fazi trudnoće. Veliki fetus zahteva više prostora u materici, što dovodi do povećanog pritiska na unutrašnje organe žene, a ponekad i do povrede krvožilnog sistema. Kao rezultat toga, buduća majka može imati često mokrenje, otežano disanje (kratak dah) i probleme s pražnjenjem crijeva (zatvor).

Povećana težina fetusa utiče na šuplju venu, što uzrokuje nepotreban stres na mišićno-koštani sistem. Prilikom nošenja velikog djeteta pojavljuje se dodatni sindrom boli u donjem dijelu leđa, rebrima i leđima; Moguća nesvjestica kada ležite na leđima, proširene vene. Povećava se vjerojatnost pojave strija i povećanog tonusa maternice.

Posebno je opasno rađanje velike bebe. Kada voda pukne, sve one mogu izaći u isto vrijeme (bez podjele na stražnju i prednju) ili prije vremena zbog činjenice da glava fetusa ne pristaje čvrsto uz dno karlice. To može uticati na stanje novorođenčeta. Osim toga, omča pupčane vrpce ili ud djeteta može pasti u lumen grlića maternice, što je izuzetno opasno.

Preuveličane dimenzije glave u odnosu na širinu zdjelice majke ponekad zahtijevaju carski rez, a češće dovode do dugotrajnog porođaja sa brojnim disekcijama tkiva. Ove komplikacije mogu dovesti do hipoksije i porođajnih ozljeda (uključujući intrakranijalne hematome), kao i infekcije u porođajnom kanalu i maternici.

Prilikom rađanja vrlo velikih primjeraka uočavaju se slučajevi oštećenja maternice, slučajevi oštećenja pubične kosti i zglobova kuka, posjekotine mišića, neuralgične anomalije. Kao rezultat nastalih problema, može se razviti upalna reakcija u genitourinarnim kanalima i rektumu. Takvi porođaji dovode do povećanog gubitka krvi i zahtijevaju dug period oporavka.

Razlozi za razvoj velikog fetusa

Najčešće je za pojavu gojazne bebe kriva sama trudnica koja ga hrani u maternici. Najopasniji po ovom pitanju su jednostavni ugljikohidrati, koji dolaze od prekomjerne konzumacije proizvoda od brašna, slatkiša i konditorskih proizvoda. Ostali važni faktori uključuju sljedeće razloge:

1. Nasljedna genetska predispozicija.
2. Broj rođenih. Prilikom narednih porođaja, po pravilu, težina novorođenčeta se povećava u odnosu na prethodno dijete.
3. Hipotenzija u načinu života tokom trudnoće. Sjedilački način života u kombinaciji sa lošom ishranom.
4. Rh faktor krvi. Rizik se značajno povećava ako dijete ima pozitivan Rh faktor i negativan Rh faktor kod majke.
5. Kršenje metaboličkog procesa u majčinom tijelu. Primetan je uticaj bolesti kao što su dijabetes i hipotireoza; svaki višak nivoa glukoze u krvi dovodi do povećanja težine fetusa.
6. Uzimanje određenih lijekova, posebno Actovegina.
7. Parametri placente. Povećanje na težini se vidi kod debelog placente i njenog postavljanja duž zadnjeg zida materice.
8. . Značajna opasnost nastaje kada se beba nosi više od 10 dana nakon 40. sedmice trudnoće.
9. Povećanje težine same žene tokom trudnoće za više od 15 kg, kao i pretilost buduće majke.

Znakovi velikog fetusa

Žena nije u stanju pouzdano utvrditi prisustvo velikog embrija u njenoj utrobi. Takvu procjenu može dati samo ginekolog i to tek nakon dobijanja rezultata ultrazvuka. Najpreciznija dijagnoza može se postaviti tek bliže sredini trećeg trimestra trudnoće. Upravo u tom periodu veličina struka koja prelazi 100 cm daje razlog za razmišljanje o prisutnosti velikog fetusa, a radi se i obavezni ultrazvuk kako bi se utvrdila veličina djetetove glave, trbuha i grudi. Masa se određuje proračunom. Treba imati na umu da povećani trbuh tokom trudnoće ne ukazuje uvijek na veliki fetus - može biti velika količina amnionske tekućine.

Tokom trudnoće preporučuje se da stalno pratite svoju težinu - to može biti glavni razlog debljanja bebe. Sljedeći pokazatelji se smatraju normalnim povećanjem težine: do 20. sedmice trudnoće, povećanje može biti 700 g za 7 dana; u periodu 20-30 sedmica - 400 g; nakon 30. sedmice - ne više od 350 g. Dobivanje vlastite težine tokom trudnoće ima individualne karakteristike i javlja se kod svake žene drugačije; ali su priznate sljedeće norme, uzimajući u obzir strukturu žene: mršava - 15 kg za cijelo vrijeme nošenja djeteta; sa prosječnom građom - do 12 kg; sa povećanom težinom - 7-8 kg.

Tokom trudnoće važno je pratiti povećanje telesne težine fetusa (prema rezultatima ultrazvuka). U nastavku su prikazani parametri fetusa tokom normalnog razvoja u različitim fazama trudnoće. Prilikom pripreme za porođaj potrebno je uzeti u obzir i podudarnost veličine zdjelice žene s veličinom djeteta. Mjerenje se vrši pomoću posebnog uređaja - karlicemjera. Mjeri se ukupno 5 parametara, a ako je barem jedan od njih 10-15 mm manji od normalnog, postavlja se dijagnoza uske karlice.

Mjere za velike fetuse

Precizno dijagnosticiranje razvoja velikog fetusa nije razlog za paniku, ali ukazuje na potrebu poduzimanja preventivnih mjera. Prije svega, za buduću majku se uspostavlja posebna dijeta. Ishrana treba da bude potpuna, ali uravnotežena. Iz jelovnika isključeno: masno, prženo, slatkiši, proizvodi od brašna. Ishrana treba da se sastoji od povrća, nemasnih proteina i nezaslađenog voća. Važno je povećati aktivan način života, uvesti gimnastiku, plivanje, fitnes, ali nakon konsultacije sa lekarom.

Dijagnoza prisustva velikog fetusa dobar je razlog za pažljivu pripremu za porođaj; U ovom slučaju, prirodni porođaj provodi se pod strogim medicinskim nadzorom uz sudjelovanje neonatologa.

Moguće je da će se carski rez planirati unaprijed. Potreba za hirurškom intervencijom nastaje kada se prisustvo velikog fetusa kombinuje sa sledećim faktorima: uska karlica, nepravilan položaj deteta, dijabetes melitus ili, obrnuto, nedostatak šećera u krvi, prevremeni gubitak vode, zapetljavanje pupčane vrpce , značajna postzrelost, slab porođajni tonus, polihidramnion.

Veliko voće? Tada se morate temeljitije pripremiti za porođaj i naučiti o mogućim rizicima.

Karakteristike velikog fetusa tokom trudnoće

Veliko dijete je ono koje je pri rođenju teže od 4 kilograma i visoko je preko 54 centimetra. Mnogi ljudi vjeruju da ako se rodi velika beba, onda je to dobro. Buduće majke nastoje jesti što je više moguće i na svaki mogući način doprinose formiranju velikog fetusa, ali je li to sigurno za novorođenčad i porodilje?

Razlozi za rađanje velike djece

Prema statistikama, nedavno je povećan broj velikih novorođenčadi. Ova činjenica se povezuje sa poboljšanjem životnog standarda, ishrane i rada, ali postoje i drugi razlozi.

Pretjerana ishrana tokom trudnoće

Uz lošu ishranu, kada buduća majka konzumira previše kalorija, njena težina se brzo povećava, a beba raste u skladu s tim. Namirnice bogate ugljenim hidratima (peciva, slatkiši) doprinose debljanju majke i deteta.

Nasljedni faktori

Za velike ljude beba neće biti mala. Postoje slučajevi kada roditelji srednje veličine rađaju krupnijeg sina ili ćerku, možda zbog uticaja daljih rođaka ili genetskog poremećaja.

Endokrine metaboličke bolesti

Nepravilan metabolizam povezan sa endokrinim bolestima može uticati na razvoj fetusa. Ako je koncentracija pojedinih hormona pogrešna, izmjena vode ne uspijeva i tekućina se zadržava u tkivima tijela, pa dijete postaje uvećano zbog otoka.

Karakteristike posteljice

Ako posteljica raste mnogo brže nego što se očekivalo, fetus takođe raste ubrzanim tempom. To se događa zbog povećane razmjene hranjivih tvari kroz pupčanu vrpcu između posteljice i nerođenog djeteta.

Post-zrelost

Postzrelost se javlja iz nekoliko razloga. Prvi je da je gestacijska dob pogrešno određena. Drugi je stvarna postzrelost fetusa. U prvom slučaju rodi se normalna beba. U drugom, postoje znaci produžene trudnoće - zamućena amnionska tečnost sa sivom ili zelenom nijansom, naborana i vrlo suva koža bebe, ponekad veći fetus od očekivanog.

Ostali faktori

Ako je beba naslijedila krvnu grupu i Rh faktor oca, onda to utječe na dobrobit djeteta i majke, a može se razviti i oteklina, što vizualno povećava veličinu fetusa.
Prema statistikama, sa svakim sljedećim rođenjem, veličina nerođenog djeteta može se promijeniti naviše. Ova činjenica povezana je s činjenicom da je žena upoznata s procesom trudnoće i porođaja, te stoga doživljava manje stresa, što doprinosi normalnom razvoju fetusa i optimalnom debljanju.

Dijagnoza velikog fetusa

Veliki fetus se utvrđuje ultrazvukom i redovnim mjerenjem trudnoće. U ovom slučaju uzimaju se u obzir parametri budućih roditelja, prethodne djece, ako ih ima, razvoj fetusa u maternici, tendencija rasta abdomena i povećanje ukupne težine žene.

Moguće komplikacije tokom porođaja

Veliko dijete može izazvati sljedeće neželjene pojave:

• Curenje amnionske tečnosti prije vremena.
• Produženi radni proces.
• Pukotine unutrašnjih i vanjskih genitalnih organa žene.
• Otežan prolaz kroz porođajni kanal zbog nedovoljno široke karlice.
• Teške povrede djeteta tokom porođaja.

Zbog povećane vjerovatnoće komplikacija, odluke o tome kako će se porod odvijati se donose unaprijed.

Indikacije za carski rez

Carski rez se koristi ako:

• Žena koja se porodi je premlada ili starija od 30 godina.
• Malposition.
• Dijete je prepleteno pupčanom vrpcom.
• Trudnoća prelazi normalan termin.
• Majčina karlica je preuska.
• Carski rez je korišten u prethodnim porođajima.
• Patologija materice.
• Kontraindikacija za normalan porođaj zbog problema sa kardiovaskularnim sistemom.
• Negativan rezultat prethodnih porođaja.

Veliki fetus, sam po sebi, nije indikacija za carski rez, prepisuje se samo ako postoji realna opasnost po zdravlje bebe i majke.

Karakteristike porođaja

Prilikom određivanja velikog fetusa, porođaj se odvija pod strogim nadzorom mnogih stručnjaka. Pravovremeno se sprovode neophodne sigurnosne mjere, ublažavanje bolova i reagovanje na nepredviđene okolnosti.

Mogući problemi nakon porođaja

Rođenje velikog djeteta može utjecati na pojavu različitih patoloških procesa nakon porođaja - nepravilne cirkulacije krvi u tkivima unutrašnjih organa, nekroze, pojave fistula u rektumu i vagini.

Prevencija

Ako postoji stalna tendencija povećanja težine nerođene bebe, potrebno je:

• Insistirajte na temeljitijem istraživanju.
• Posavjetujte se s endokrinologom i isključite mogućnost dijabetesa.
• Radite posebnu gimnastiku za trudnice, krećite se što je više moguće.
• Radite s nutricionistom na izradi posebne dijete.
• Ako situacija dozvoljava, prestanite uzimati bilo kakve lijekove.

Nema potrebe da se plašite pojave velikog ploda. U normalnom toku trudnoće i porođaja ne bi trebalo biti neprijatnih iznenađenja.