Krvarenje iz nosa kod trudnica u prvom, drugom i trećem trimestru: zašto se javlja tokom trudnoće, šta učiniti? Krvarenje iz nosa kod trudnica: šta učiniti.

Trudnoća je fiziološko stanje ženskog tijela tokom kojeg se događaju značajne promjene: veliko opterećenje vitalnih sistema, mijenja se rad organa i hormonalni nivoi. Krvarenje iz nosa tokom trudnoće (epistaksa) je prilično česta pojava i može se primijetiti u bilo kojoj fazi. Razlozi su različiti – od traumatskih oštećenja krvnih sudova do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Razlozi za pojavu epistaksa

Šta uzrokuje krvarenje iz nosne šupljine tokom trudnoće? Razlog može biti sljedeći:

  • Traumatska oštećenja krvnih žila nosne šupljine.

Nastaje prilikom ispuhavanja nosa, oštećenja pri uklanjanju suhih kora, modrica ili udaraca, nakon pregleda kod ORL doktora.

  • Hormonske promjene.

Zbog toga dolazi do povećane opskrbe krvlju sudova nosne šupljine. I sami zidovi i membrane nosne šupljine postaju labavi, natečeni, vaskularni zid postaje krh i počinje krvarenje iz nosa.

  • Iz istog razloga trudnice doživljavaju začepljenost nosa.

Opterećenje srca i vaskularnog sistema.

  • Kao rezultat toga, povećava se protok krvi u tijelu trudnice. Sluzokoža nosa postaje začepljena, što uzrokuje krvarenje.

Suvoća nosne sluznice.

  • Nastaje pri nedovoljnoj vlažnosti u prostoriji u kojoj se nalazi trudnica, ili uz čestu upotrebu vazokonstriktornih kapi za začepljenost nosa.

Nedostatak mikroelemenata i vitamina.

  • Izaziva povećanu lomljivost (lomljivost) kapilara u nosu. Javlja se u pozadini nedostatka vikasola (Vit.K), askorbinske kiseline (Vit.C), nedostatka kalcijuma i takođe dovodi do krvarenja desni.

Promjene krvnog tlaka.

  • U tom slučaju dolazi do grča ili oštrog širenja nazalnih žila. Takve promjene doprinose pojavi krvi iz nosa. Ovom stanju prethodi simptom kao što je tinitus ili glavobolja.
  • Poremećaji sastava krvi koji dovode do disfunkcije koagulacionog sistema tokom trudnoće.

Infektivni procesi u nosu (rinitis, sinusitis) mogu uzrokovati krvarenje, posebno ako je bolest praćena povećanjem tjelesne temperature.

Krvarenje iz nosa tokom trudnoće

  • Prvo tromjesečje karakterizira oplodnja jajne stanice, formiranje oplođenog jajeta i njegovo vezivanje za endometrij.

U tom periodu dolazi do pojačanog stvaranja estrogena i progesterona. Pod njihovim utjecajem nazalna sluznica postaje otečena zbog punjenja krvlju. Krvarenje iz nosa se pojavljuje u bilo koje doba dana. Noćne nastaju zbog mehaničkih oštećenja koja su nastala tokom dana. Dnevno krvarenje se češće javlja ujutro nakon buđenja, kada žena radi higijenske procedure.

  • Ako vam nos opetovano krvari u prvom tromjesečju, to može biti znak trudnoće.

Drugi i treći trimestar karakterizira formiranje posteljice, aktivan rast maternice i razvoj djeteta.

Fetus u razvoju nastavlja da prima hranljive materije od majke kroz placentu. Zalihe vitamina i minerala u ženskom tijelu postepeno se smanjuju, a ako se ne unose dodatno, razvija se nedostatak vitamina. Na toj pozadini, nos počinje krvariti. Nedostatak vitamina i mikroelemenata negativno utječe ne samo na žensko tijelo, već i na nerođeno dijete.

U tom periodu raste opterećenje, pojavljuju se padovi krvnog tlaka, mijenjaju se reološka svojstva krvi, što rezultira krvarenjem iz nosa. Njegova pojava u posljednjem tromjesečju često je prvi znak kasne toksikoze, gestoze. To može dovesti do poremećaja u placentnoj cirkulaciji i ugroziti život fetusa. Morate odmah kontaktirati stručnjaka.

Šta možete učiniti da pomognete kod krvarenja iz nosa?

  • Ako vam nos krvari tokom trudnoće, morate se pridržavati sljedećeg režima:
  • Spustite glavu iznad lavaboa, kade ili bilo koje posude i pustite da krv mirno teče. Potpuno zaustavljanje krvarenja iz nosa kada su kapilare oštećene nastaje u roku od nekoliko minuta.
  • Zatim morate staviti hladno na nos (komadiće leda ili hladnu mokru krpu).
  • Ako se krvarenje nastavi, onda se turunda od pamučne gaze namočena u 3% vodikovog peroksida mora umetnuti u nozdrvu iz koje krv izlazi.

Ako ne možete zaustaviti krvarenje kod kuće, morate hitno pozvati hitnu pomoć. Trudnice se po pravilu hospitaliziraju u bolnici, gdje se podvrgavaju sljedećim mjerama:

  • Prednja tamponada nosa. Pamučni jastučići s ljekovitom tvari dugo se ubacuju u prednje dijelove nosne šupljine, povremeno se dodaje lijek.
  • Posteriorna tamponada. Tamponi koji sadrže lijek se ubacuju u stražnji dio nosa na duži vremenski period.
  • Laboratorijski pregled zgrušavanja krvi i drugi testovi prema indikacijama.
  • Injekcija hemostatskih lijekova uzimajući u obzir trajanje trudnoće, intenzitet krvarenja i rizik za fetus.

U slučaju krvarenja iz nosa zabranjeno je:

  • Zabaci glavu unazad. Ako je krvarenje jako, krv može ući u pluća ili želudac. U tom slučaju pojavljuju se znaci respiratorne insuficijencije i povraćanje krvi.
  • Ispuhni nos. To će povećati krvarenje iz nosa kao rezultat mehaničke iritacije oštećenih krvnih žila.

Preventivne mjere

Da biste spriječili krvarenje iz nosa u bilo kojem periodu trudnoće, morate slijediti jednostavna pravila:

  • Provetrite prostoriju u kojoj trudnica boravi. To će spriječiti isušivanje nosne sluznice.
  • Ovlažite prostoriju pomoću posebnih uređaja ili improviziranih uređaja.
  • Higijenske mjere moraju se provoditi s oprezom kako se ne bi oštetili krvni sudovi nosne šupljine.
  • Pijte dovoljno čiste vode.
  • Vlaženje nosne sluznice slanim rastvorima (fiziološki rastvor NaCl, morska voda).
  • Po preporuci ljekara, uzmite dodatni poseban kompleks vitamina i minerala za trudnice.

Krvarenje iz nosa tokom trudnoće je veoma neprijatan simptom koji nestaje sa rođenjem deteta. Ako vam nos krvari u bilo kojem tromjesečju trudnoće, onda je to znak da se u tijelu dešavaju promjene koje zahtijevaju povećanu pažnju. Neophodno je odmah konsultovati lekara kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja i pravovremeno lečenje.

Krvarenje iz nosa nije neuobičajeno tokom trudnoće. Ovaj fenomen može biti izazvan promjenama krvnog pritiska, hormonskom neravnotežom i promjenama vaskularnog tonusa. Šta ovo stanje znači za ženu i njenu bebu? Kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod trudnica?

Uzroci krvarenja iz nosa

Svako može dobiti krvarenje iz nosa, a trudnica nije izuzetak. Zašto dolazi do krvarenja iz nosa?

  • Hormonske promjene. Pod uticajem progesterona ne menjaju se samo materica i organi reproduktivnog sistema. Utjecaj ovog važnog ženskog hormona proteže se i na sluzokožu svih drugih organa, uključujući i nosnu šupljinu. Pod uticajem progesterona sluzokoža nosnih puteva otiče i postaje labava. Nos je začepljen; pojavljuje se curenje iz nosa. Trudnica, koja ne može da podnese začepljenost nosa, uzima vazokonstriktorne kapi iz ormarića - i time dodatno oštećuje nosnu sluznicu. Krhke kapilare pucaju i dolazi do krvarenja, što mnoge žene u zanimljivom položaju plaši.
  • Arterijska hipertenzija. Visok krvni pritisak može uzrokovati krvarenje iz nosa. U ovom stanju pojavu krvi prati jaka glavobolja, slabost i tinitus. Kod visokog krvnog pritiska mogući su kratkotrajni gubitak vida i napadi.
  • Nedostatak vitamina. U prvom tromjesečju trudnoće uzrok nedostatka vitamina može biti obična toksikoza. Konstantna mučnina i povraćanje dovode do ispiranja hranjivih tvari iz tijela buduće majke. Nedostatak vitamina K, C i kalcija povećava krhkost kapilara i izaziva krvarenje. Isti faktor objašnjava krvarenje desni, koje se često javlja kod žena u ranoj trudnoći. Ni u kasnijim fazama trudnica nije imuna na nedostatak važnih vitamina i mikroelemenata.
  • Povrede nosnih puteva. Delikatna sluzokoža nazalnih prolaza postaje posebno ranjiva tokom trudnoće. Najmanja oštećenja u ovom periodu mogu dovesti do razvoja krvarenja iz nosa. Uzrok ovog stanja može biti čak i rutinski pregled kod ORL doktora koji se radi za sve žene u prvoj polovini trudnoće.
  • Suva nosna sluznica. Ovaj problem se često javlja kod gripe i ARVI. Uporno oticanje i začepljenost nosa uzrokovana virusnom infekcijom dovode do isušivanja nosnih prolaza. Takođe, previše suv vazduh u zatvorenom ili na otvorenom može izazvati krvarenje iz nosa.
  • Patologija sistema koagulacije krvi. Redovna krvarenja iz nosa mogu biti povezana s poremećajima hemostatskog sistema. Bolesti sistema zgrušavanja krvi, u pravilu, postoje i prije trudnoće, a mnoge žene su svjesne njihove patologije. Na sličnu bolest može ukazivati ​​i brza pojava modrica pri najmanjoj ozljedi i dugotrajno zacjeljivanje posjekotina. Hemostaziolog će moći da postavi tačnu dijagnozu nakon detaljnog pregleda pacijenta.

Šta učiniti ako vam krvari iz nosa?

Nema potrebe da brinete o krvarenju iz nosa. U većini slučajeva ovo stanje ne predstavlja nikakvu opasnost za buduću majku i njenu bebu. Sljedeće preporuke će pomoći u zaustavljanju krvarenja iz nosa:

  1. Otvorite prozor u sobi ili zamolite nekoga u blizini da to učini.
  2. Oslobodite vrat i grudi od uske odjeće. Skinite šal i maramicu i otkopčajte gornja dugmad košulje.
  3. Udobno se smjestite na stolici ili sofi. Najbolje je ostati uspravan. Nemojte ležati na leđima ako imate krvarenje iz nosa!
  4. Stavite hladan oblog na nos (dobiće gaza ili običan peškir natopljen hladnom vodom).
  5. Lagano se nagnite naprijed kako biste pomogli da se krvni ugrušci odvode iz nosnih prolaza.
  6. Nakon što krvarenje prestane, operite lice i očistite preostalu krv iz nosnih prolaza.

Šta ne treba da radite ako imate krvarenje iz nosa?

  • Zabacite glavu unazad (postoji opasnost od gutanja krvi i prestanka disanja).
  • Lezite na leđa.
  • Ispuhajte nos dok krvarite.

U većini slučajeva krvarenje iz nosa prestane u roku od pet minuta. Ako krvarenje ne prestane predugo, na nos možete staviti vatu ili gazu namočenu u obični vodikov peroksid. U ovom slučaju nema potrebe zvati ljekara. Pojedinačna pojava krvi iz nosa ne ukazuje na razvoj bilo kakve ozbiljne patologije i ne zahtijeva nikakvo liječenje.

Nakon što krvarenje prestane, nježno očistite sve krvne ugruške iz nosnih prolaza. Podmažite zidove nosa vazelinom ili uljem krkavine kako biste ubrzali zacjeljivanje sluzokože. Ova mjera će obnoviti oštećene kapilare u nosu i spriječiti ponovno krvarenje.

Kada treba da posetite lekara?

  • Krvarenje iz nosa duže od 10 minuta.
  • Krvarenje se povećava tokom vremena.
  • Krvarenje se javlja u pozadini teške slabosti, vrtoglavice, gubitka svijesti i konvulzija.
  • Pojava krvi iz nosa je u kombinaciji sa snažnim porastom krvnog pritiska.
  • Krvarenje iz nosa je praćeno krvarenjem sa drugih lokacija.
  • Krvarenje iz nosa se ponavlja.

U bilo kojoj od ovih situacija potrebno je hitno posjetiti ljekara. Najbolje je pozvati hitnu pomoć kod kuće.

U bolnici se krvarenje iz nosa zaustavlja pomoću gaze. Turunde natopljene posebnim sredstvom stavljaju se u nosnu šupljinu i ostavljaju nekoliko sati. Medicinska impregnacija tampona se mijenja svakih 12 sati. Do potpunog prestanka krvarenja trudnica treba da ostane u bolnici pod nadzorom lekara.

Sprečavanje krvarenja iz nosa

Krvarenje iz nosa možete spriječiti slijedeći ova jednostavna pravila:

  1. Redovno provetrite prostoriju i ne zaboravite na mokro čišćenje.
  2. Ovlažite svaku prostoriju u kojoj se nalazite. Kupite poseban ovlaživač zraka ili koristite improvizirana sredstva.
  3. Izlazite češće napolje.
  4. Izbjegavajte zagušljive i zadimljene sobe (uključujući i prostore za pušače).
  5. Ne zaboravite na uravnoteženu ishranu tokom trudnoće. U ljeto i jesen povećajte udio svježeg povrća, voća i bobičastog voća u ishrani.
  6. Uzimajte multivitamine za trudnice tokom hladne sezone.
  7. Pijte više tečnosti (čista voda, slab čaj, voćni napici, prirodni sokovi i kompoti).
  8. Vlažite nosnu sluznicu sprejevima za nos (Aqua Maris, Aqualor).
  9. Pratite svoj krvni pritisak. Nabavite lični aparat za merenje krvnog pritiska kako biste uvek bili svesni svojih vrednosti krvnog pritiska.
  10. Ako razvijete hipertenziju, ne zaboravite da uzimate lekove za visok krvni pritisak koje vam je propisao lekar.

Ponavljano krvarenje iz nosa razlog su da se obratite hemostaziologu. Tokom pregleda lekar može da identifikuje urođene ili stečene poremećaje sistema zgrušavanja krvi i postavi ispravnu dijagnozu. Kada se utvrdi uzrok, propisuje se liječenje kako bi se smanjila vjerojatnost krvarenja iz nosa i drugih sličnih stanja. U većini slučajeva liječnici uspijevaju stabilizirati stanje buduće majke i dugo vremena spasiti ženu od krvarenja iz nosa.

Krvarenje iz nosa(epistaksa) je krvarenje koje nastaje zbog narušavanja integriteta krvnih žila koje se nalaze u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima.

Uzroci krvarenja iz nosa tokom trudnoće

Trudnoća je period značajnih promjena u tijelu žene, a promjene se dešavaju ne samo u izgledu, već i unutar tijela. Tokom trudnoće povećava se nivo ženskih polnih hormona (estrogena i progesterona), čija je nuspojava pojačan dotok krvi u sudove nazalne sluzokože. Unutrašnja sluznica nosa je otečena, labava, lako se suši, a krvni sudovi postaju vrlo lomljivi. Značajan stres tokom trudnoće pada na kardiovaskularni sistem, što dovodi do povećanja protoka krvi u tijelu. Zbog ovih faktora, čak i manji stres (kao što je ispuhivanje nosa) može dovesti do krvarenja iz nosa.

Važno Ako se napadi krvarenja iz nosa ponavljaju rijetko (ne više od jednom sedmično), nisu obilni i brzo prestaju, onda ne predstavljaju nikakvu opasnost za organizam majke i djeteta. Ali morate znati da su u nekim slučajevima krvarenje iz nosa znak bolesti koje zahtijevaju obavezni pregled i liječenje.

Za takve patološka stanja uključuju:

  1. Povišen krvni pritisak. Visok krvni pritisak je opasan za ženu i dalji razvoj trudnoće, jer... uzrokuje poremećaje u cirkulaciji krvi u posteljici. To dovodi do nedostatka hranjivih tvari i kisika djetetu, hipoksije fetusa i intrauterinog usporavanja rasta. Ako se pojave znaci hipertenzije, trudnici se u pravilu preporučuje odlazak u bolnicu, gdje će se pod nadzorom terapeuta liječiti za snižavanje krvnog tlaka;
  2. Poremećaj krvarenja. U tom slučaju potrebna je konsultacija sa hematologom, pregled i liječenje pod njegovim nadzorom;
  3. Nedostatak kalcijuma i vitamina K u telu žene. Tokom trudnoće, potreba za mineralima i vitaminima značajno se povećava. Nedovoljnim unosom kalcijuma i vitamina K hranom povećava se krhkost i lomljivost krvnih sudova, što dovodi do čestih krvarenja. Za liječenje se propisuju dodaci kalcija () i multivitaminski kompleksi;
  4. Povrede nosa. Čak i manje krvarenje nakon ozljede zahtijeva hitnu konsultaciju sa ORL doktorom;
  5. Promjene na nosnoj sluznici(devijacija nosnog septuma, teški oblici curenja iz nosa);
  6. Visoko za zarazne bolesti. Produžena hipertermija negativno utječe na kardiovaskularni sistem, otežava protok krvi i povećava krhkost kapilara nosne sluznice.

Prva pomoć kod krvarenja iz nosa

Da biste sami zaustavili krvarenje iz nosa, trebali biste:

  1. Umjereno nagnite glavu naprijed dok sjedite;
  2. Stavite led na most nosa ili ubrus navlažen hladnom vodom;
  3. Omogućite pristup svježem zraku(otvorite prozor, otkopčajte odjeću koja čvrsto pristaje uz vrat);
  4. Čvrsto pritisnite na nozdrvu koja krvari prstom u nosni septum 5-10 minuta;
  5. Sa jakim krvarenjem Nanesite pamučni štapić namočen u vodikov peroksid na nos.

Prilikom zaustavljanja krvarenja strogo je zabranjeno:

  • Snažno zabacite glavu unazad(krvni pritisak u glavi raste i krvarenje se pojačava);
  • Idi u krevet(u horizontalnom položaju može doći do gutanja krvi u želudac, što dovodi do mučnine i povraćanja);
  • Ispuhni nos(sprečava stvaranje krvnog ugruška).

Ako krvarenje ne prestane u roku od 20 minuta, odmah se obratite ljekaru.

Sprečavanje krvarenja iz nosa

Osnovne metode za prevenciju krvarenja iz nosa kod trudnica:

  • Često provjetravanje stambenog prostora, ovlaživanje zraka. Svjež, vlažan zrak zaštitit će nosnu sluznicu od isušivanja, što povećava krhkost krvnih žila;
  • Racionalan unos tečnosti. Tokom dana morate piti 1,5-2 litre čiste vode;
  • Racionalno liječenje curenja iz nosa. Koristite sprejeve za nos i kapi za nos samo prema preporuci Vašeg ljekara. Trebate ispuhati nos oprezno kako ne biste oštetili krhke žile nazalne sluznice;
  • Često izlaganje svežem vazduhu;
  • Trebalo bi izbjegavati udisanje nadražujućih materija kroz nos(kućne hemije, dim cigareta);
  • Vlaženje nosne sluznice. Za ove namjene možete koristiti dječji vazelin, mineralnu vodu, toplu morsku vodu i gotove slane sprejeve za nos (Salin, Aquamaris).

Tokom trudnoće, žensko tijelo je podložno povećanom stresu, jer mora osigurati ne samo svoje vitalne funkcije, već i vitalne funkcije fetusa. Najpoznatiji i najčešći problem u ovom periodu je toksikoza, ali malo ljudi zna za krvarenje iz nosa. To nije iznenađujuće - uostalom, respiratorni trakt uopće nije dio reproduktivnog sistema tijela i teško je povezati takav simptom s trudnoćom.

U međuvremenu, krvarenje iz nosa kod trudnica može se pojaviti prilično često. Za neke doktore, krvarenje iz nosa može čak biti jedan od prvih znakova pacijentove „zanimljive situacije“. I mnoge trudnice doživljavaju ovaj neugodan simptom doslovno svaki dan. Je li to norma?

Razlozi

Zašto krvari iz nosa tokom trudnoće? Činjenica je da kako se fetus razvija, volumen krvi koja cirkulira kroz žensko tijelo se povećava, ali vaskularni sistem ostaje iste veličine. U skladu s tim, krv širi žile, povećavajući krvni tlak. Nosne žile su najslabije, a tokom trudnoće postaju još krhkije. Tome doprinose i promjene u hormonalnom nivou - obilje ženskih hormona omekšava sluzokožu cijelog tijela.

Kapilare nosa nalaze se vrlo blizu površine i krv ih svojim pritiskom lako razbija. Odmah nakon toga počinje krvarenje.

Koliko je ovaj simptom alarmantan?

Tokom trudnoće treba da slušate veoma osetljivo sve signale iz sopstvenog tela. Svaka promjena zdravstvenog stanja može biti predznaka ozbiljnih problema. Krv koja izlazi iz nosa tokom trudnoće, po pravilu, samo ukazuje na blagi porast pritiska. Međutim, ako žena u početku pati od hipertenzije, mora se obratiti ljekaru. Uostalom, krv također intenzivno pritišće žile maternice (a ne samo nos), što može izazvati čak i pobačaj.

Za precizniju samodijagnozu u trudnoći vrijedi savjetovati da obratite pažnju na druge promjene u dobrobiti, jer s povećanim pritiskom ne samo da krvari iz nosa, već i vrtoglavica, slabost i zamračenje u očima. Samo po sebi, blago krvarenje iz nosa tokom trudnoće nije posebno opasno ako nema drugih znakova.

Kako postupiti

Ako je žena na javnom mestu i ne želi da privlači pažnju na sebe, možete jednostavno pritisnuti maramicu, salvetu na nos ili joj neko vreme držati nozdrvu prstima. Ovo vrijeme je dovoljno za odlazak u toalet ili bilo koje osamljeno mjesto. Ako je trudnica kod kuće, treba da nagne glavu nadole kako bi krv mogla da iscuri, a ne unutra. Kada se tok presuši, morate pažljivo isprati nos tekućom vodom, koristeći obične pamučne štapiće ili vodikov peroksid.

Ako se osušena krv ne ukloni u potpunosti, povremeno možete podmazati nosnu šupljinu ljekovitim uljem - na primjer, uljem morske krkavine ili nevena. Ovo ne samo da će ukloniti posljedice krvarenja, već će i zaliječiti slomljene kapilare. Još jedan dobar način za brzo zaustavljanje krvarenja je izlaganje hladnoći – glava se naginje prema dolje, a led umotan u krpu ili hladnu kašiku stavlja se na most nosa.

Prevencija

Trudnica svakako treba da kaže svom lekaru o svim zdravstvenim problemima, posebno o hipertenziji. Za povećanje elastičnosti krvnih žila i njihove otpornosti često se propisuje vitamin C ili lijek ascorutin.

Buduća majka ne treba da se prenapreže (da bude nervozna, da diže teške stvari, da se jako umori) ili da radi pod stresnim uslovima. Svi ovi faktori doprinose visokom krvnom pritisku i mogu dovesti vašu bebu u opasnost.

Ako je krvarenje iz nosa blago, ali vas muči prilično često, to je i razlog za neplanirani odlazak u bolnicu. Doktor mora provjeriti šta ih uzrokuje.



Podijeli: