Činjenica da samo majčino mlijeko vašoj bebi može dati sve što je potrebno za njen normalan rast i razvoj je dokazana činjenica koja je nesumnjiva. Pa ipak, pitanje do koje godine treba dojiti dijete (dječaka ili djevojčice, nije važno) ostaje otvoreno i muči sve mlade majke i očeve. S jedne strane, dojenje je zgodno i zdravo, ali s druge strane stvara određene poteškoće, jer se dojilja mora stalno ograničavati u ishrani i biti blizu bebe kako bi ga na vrijeme nahranila.

Ali pridržavanje dijete je vrlo težak zadatak za neke majke, što također stvara određenu nelagodu. Stoga donošenje pravog izbora za ženu koja nema vlastito iskustvo s dojenjem može biti prilično teško.

Prije svega, vrijedi napomenuti da bi normalno, do navršenih 6 mjeseci (kada neki stručnjaci iz oblasti racionalne ishrane djece u prvoj godini života preporučuju postepeno uvođenje komplementarne hrane), majčino mlijeko trebalo da bude jedina bebina hrana. . Samo tako će dobiti sve potrebne supstance kako bi se još nezreli unutrašnji organi fiziološki razvijali u skladu sa godinama.

Osim toga, majčino mlijeko je izvor razvoja imuniteta kod bebe i nijedan drugi proizvod ne može nadoknaditi ovaj gubitak ako se odustane od dojenja. Sastav mleka se može menjati tokom vremena, u zavisnosti od potreba bebinog organizma. Zbog toga Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje dojenje kao najfiziološkiji način da se djetetu omogući skladan razvoj.

Stoga je hranjenje novorođenčeta majčinim mlijekom svakako korisno, ali ostaje pitanje: do koje godine se vaša beba smatra bebom i treba joj majčino mlijeko?

Do koje godine se dijete smatra bebom?

Dakle, ako ženina laktacija nije poremećena i nema objektivnih indikacija za umjetno hranjenje, tada bebu treba hraniti majčinim mlijekom od rođenja. Sada, što se tiče koncepta kao što je "beba".

Sa stanovišta medicinske nauke, periodi života predškolskog deteta se dele na sledeće periode:

• od rođenja do mjesec dana – neonatalni period;
• od 1 do 12 mjeseci – dojenčad;
• od 1 godine do 3 godine – predškolski uzrast.

Iz toga proizilazi da je period odojčadi period od 1 mjeseca do 1 godine, ali da li to znači da je 12 mjeseci doba kada treba prestati da hranite svoje novorođenče majčinim mlijekom? Nikako! Ovo je period u kojem se dijete smatra dojenčetom i za njega je majčino mlijeko neophodan proizvod. Proizvod koji ne samo da obezbeđuje više od polovine svih nutrijenata potrebnih vašem detetu da bi bilo zdravo, već takođe učestvuje u procesu varenja i apsorpcije hrane. Majčino mlijeko sadrži sve potrebne enzime, tako da prve komplementarne namirnice koje uvedete u ishranu vaše bebe ne samo da se dobro probavljaju u želucu, već se i apsorbiraju u tijelu, što nije manje važno.

Prema preporukama istih stručnjaka SZO-a, sva djeca treba da dobiju dojenje i dopunsku hranu primjerenu uzrastu do godinu dana, a zatim se dojenje može produžiti do 2 godine ili više.

Koja se starost može smatrati optimalnom za završetak laktacije?

Prije nego što odgovorimo na pitanje koliko dugo treba dojiti, vrijedi shvatiti da je u prvoj godini bebinog života refleks sisanja jedan od njegovih glavnih refleksa, što svakako zahtijeva zadovoljstvo. U suprotnom, dijete može zaostajati ne samo u fizičkom, već iu mentalnom i emocionalnom razvoju.

Iskustvo žena u Rusiji pokazuje da one prestaju da doje, po pravilu, u sledećim periodima:

• kada dijete navrši 6 mjeseci (obično iz objektivnih razloga i medicinskih indikacija);
• u dobi od godinu dana, zbog činjenice da je u ishranu bebe uvedeno dosta prehrambenih proizvoda, pa stoga majčino mlijeko prestaje biti jedini izvor energije i hranjivih tvari za bebu;
• u dobi od oko 2 godine, budući da djeca u ovom uzrastu počinju pohađati predškolske ustanove, a njihove majke se konačno vraćaju sa porodiljskog odsustva.

Koja od ovih opcija je ispravna i do koliko mjeseci treba da dojite svoju bebu? Svaka majka koja doji treba da odgovori na ovo pitanje. Ali prije nego što se donese odluka, potrebno je razmotriti:

• majčino mlijeko je bogato svim potrebnim mikroelementima i tvarima za aktivan razvoj vaše bebe;
• sadrži ogromnu količinu neophodnih imunoglobulina, što je veoma važno za formiranje imuniteta, jer se proces formiranja imunog sistema kod bebe završava tek do 6. godine;
• Zadovoljstvo refleksom sisanja važan je aspekt formiranja ne samo fizičkog zdravlja, već i emocionalne sfere djeteta, kao i njegove psihe, a nedostatak takvog zadovoljstva može čak postati uzrok teških neuroloških poremećaja ili psihoemocionalna patološka stanja;
• sisanje dojke potiče brže, a što je najvažnije, pravilnije i fiziološko formiranje govornog aparata kod djece;
• Dug proces dojenja doprinosi potpunom formiranju gastrointestinalnog trakta. Kada se beba uvede u dohranu istim namirnicama koje jede i sama majka, proces njihovog varenja u bebinom tijelu će se odvijati mnogo lakše i brže ako se nakon dohrane beba „dohrani“ majčinim mlijekom. Uostalom, gastrointestinalni sistem novorođenčeta se formira prije 3-4 godine života, a majčino mlijeko olakšava njegovo formiranje.
• Dugotrajno dojenje pomaže razvoju ne samo gastrointestinalnog trakta, već i maksilofacijalnih mišića, pravilnom zagrizu, i što je najvažnije, formiranju moždanih struktura bebe.

To nikako ne znači da će djeca hranjena mješovitom ili umjetnom ishranom sigurno odrastati sa nedovoljno razvijenim organima određenih sistema. To samo znači da se kod dojene djece svi fiziološki procesi odvijaju mnogo brže i kvalitetnije. Predrasuda da će beba koja dugo sisa sigurno odrasti, ako ne „mamin dečak”, onda svakako osoba sa seksualnim devijacijama, nije ništa drugo do bačka priča; a svi vodeći stručnjaci danas preporučuju produženje dojenja na što duže.

Da ponovimo, odluku može donijeti samo dojilja, ali ipak ima smisla poslušati preporuke specijalista, a ne drugih majki.

Jasan odgovor na pitanje koliko dugo treba da dojite je – što duže to bolje! I to nisu „priče starih žena“, već preporuke SZO o dojenju. Definitivno "da" do 12 mjeseci. Ovo će biti korisno ne samo za bebu, već i za majku - jer je rizik od raka smanjen, uklj. i rak dojke.

Zašto je dojenje privlačno za djecu nakon 2 godine života?

Prije svega, važnost takvog hranjenja leži u formiranju bebinog imuniteta kao zaštite od mnogih bolesti. Što duže žena nastavlja da doji svoju bebu, to je više antitela ili imunoglobulina koncentrisano u majčinom mleku, što znači da beba dobija više majčinih antitela. To će mu pomoći da se nosi s mnogim virusnim infekcijama i drugim patogenim agensima koji nas, na ovaj ili onaj način, svuda okružuju.

Nakon godinu dana majčino mlijeko mijenja svoj sastav, postaje zasićenije vitaminima (posebno A, C, itd.), što, nesumnjivo, ima samo blagotvoran učinak na razvoj bebe. A nakon dvije godine, 500 ml majčinog mlijeka sadrži više od polovine dnevnog unosa kalcijuma.

Štoviše, u dobi od dvije ili više godina, beba aktivno istražuje svijet, što povećava rizik od infekcije gore navedenim patogenima. Osim toga, mnoga djeca u ovom uzrastu će ići u vrtić, koji se s pravom može nazvati pravim "plodnim tlom" za mnoge infekcije i viruse različite etiologije. Majčino mlijeko će vam pomoći da mnogo lakše prođete kroz proces adaptacije, i to ne samo sa fiziološke tačke gledišta.

Psihološki aspekt adaptacije na tim i socijalizacije bebe je, prije svega, stresna situacija, koju će prevladati ne toliko majčino mlijeko koliko sam proces dojenja. U ovom trenutku dijete se osjeća maksimalno zaštićenim, što znači da će takvom djetetu biti mnogo lakše da se navikne na novu sredinu, promijeni način života i prilagodi se grupi druge djece.

Ne zaboravite da se često dešavaju situacije kada dijete samo odbija dojiti u dobi od više od 2 godine, za što postoje objektivni razlozi. Tako dolazimo do sljedećeg pitanja koje zabrinjava mnoge mlade majke: kako odviknuti dijete od navike dojenja?

Shvatili smo da stručnjaci preporučuju hranjenje djeteta majčinim mlijekom do 2 godine ili više. Ali vrijedi li prakticirati ovaj način prehrane kada dijete napuni tri godine? Neki pedijatri smatraju da nije, te navode sljedeće argumente:

• žena može ići na posao, a dojenje će postati faktor koji uzrokuje neugodnosti;
• dijete teško zaspi i hirovito je dok ne dobije ono što želi. I to nije glad, već formiranje karaktera;
• u dobi od 3 godine djeca počinju shvaćati svoj rodni identitet, te se stoga preporučuje prestanak dojenja prije ovog perioda;
• Adaptacija na tim u vrtiću može biti komplikovana, jer će dijete biti previše emocionalno ovisno o majci itd.

Da li se slažete sa ovim mišljenjem ili ne, to je vaš izbor, ali ovi zaključci su zasnovani na iskustvu i poznavanju dječije psihologije i fiziologije i stoga ih ipak vrijedi poslušati.

Hajde da sumiramo

Dakle, prisjetimo se glavnih tačaka:

• majčino mlijeko je jasno indicirano za djecu mlađu od 6 mjeseci;
• Dojenje djece mlađe od 1 godine smatra se vrlo poželjnim i neophodnim za normalan razvoj zdrave bebe;
• nakon 12 mjeseci, kada završava dojenčad, dojenje nije neophodno i nije jedini izvor ishrane za dijete, ali je vrlo poželjno sa stanovišta razvoja imuniteta;
• Kada se beba približi dobi od 3 godine, možete započeti proces odvikavanja od dojke na silu, ako samo dijete nije napustilo ovu metodu hranjenja.

Koliko dugo je potrebno dojiti dijete odlučuje, prije svega, žena. Naravno, ovaj izbor treba da bude svestan i zasnovan na savetima medicinskih organizacija, ali najbolji izbor za odbijanje dojenja biće period kada odbijanje neće štetiti ni fizičkom ni emocionalnom stanju dojilje i bebe.

Bez obzira kada prestanete da dojite bebu, zapamtite da proces odvikavanja mora biti postepen, inače može biti stres za bebu i zdravstveni rizik za majku.

Kako pravilno pričvrstiti novorođenče na dojku

Jedan od najvažnijih momenata koji određuju tijek cjelokupnog procesa dojenja sa sigurnošću se može nazvati prvim zasunom bebe. Neuspjeh je ovdje ispunjen negativnom reakcijom i majke i bebe, koje lako mogu odbiti dojku. Većina modernih porodilišta može se pohvaliti medicinskom pomoći po pitanju prvog hranjenja. Ali, nažalost, ima i suprotnih slučajeva. Stoga je važno da svaka žena zna osnovne principe kako pravilno pričvrstiti bebu na dojku. A izgledaju ovako:

Odaberite udoban položaj, vodeći računa da hranjenje može trajati dosta dugo i da se ne biste trebali umoriti. Svoju bebu možete hraniti u različitim položajima i po pravilu svaka žena bira onaj koji joj se sviđa. Ali tokom čitavog procesa, beba mora biti sa stomakom okrenuta prema majci, a lice mora biti okrenuto prema bradavici. Osim toga, bebina glava ne bi trebala biti čvrsto fiksirana kako bi mogla podesiti položaj bradavice u ustima i obavijestiti majku o završetku hranjenja.

• Nos novorođenčeta treba da bude dovoljno blizu dojke, ali ne i da se udubi u nju, jer ako beba posegne za bradavicom, postoji velika verovatnoća da će doći do površnog zasuna. Žene sa punim grudima treba da budu posebno oprezne;
• Zapamtite, beba mora sama uzeti bradavicu. Ne morate mu ga stavljati u usta. U suprotnom će biti osiguran isti pogrešan prihvat i problemi koji će uslijediti. Ako beba uhvati samo vrh bradavice, onda se nežnim pritiskom na bradu majka uvijek može osloboditi.
• Ali kako znate da je vaša beba pravilno uzela dojku? Da biste to učinili, samo trebate obratiti pažnju na sam proces hranjenja. Trebalo bi izgledati ovako:

• Beba hvata i areolu i bradavicu, a usne mu se okreću prema van;
• Bebin nos je čvrsto pritisnut uz majčinu dojku, ali se ne utapa u njoj;
• Tokom sisanja ne čuju se strani zvukovi osim gutljaja;
• Mama ne osjeća nikakvu nelagodu tokom procesa.

Raspored hranjenja je još jedan kamen spoticanja za apsolutno sve mlade majke. Od starije generacije možete čuti da bebu treba hraniti strogo po satu. Savremeni pedijatri su ovu metodu prepoznali kao neefikasnu i jednoglasno to kažu Novorođenčad treba hraniti na zahtjev! Sve zato Njegova proizvodnja direktno zavisi od količine mleka koju beba pojede. zato, Što više beba siše dojku, to će majčina laktacija biti uspješnija..

Koliko hraniti

Ali ako govorimo o trajanju hranjenja, ovdje nema jasnih granica. Sve zavisi od individualnih sposobnosti i želja bebe. Ali to možemo reći zdravo novorođenče treba aktivno dojiti najmanje 30 minuta

• Količina vremena na dojci određuje se pojedinačno za svaku bebu. Neke bebe doje aktivnije, brzo se zasiti i puste dojku. Druge bebe sišu sporo i često se vide kako spavaju na dojci. Ali ako pokušate ukloniti bradavicu, one ponovo počnu sisati. Da biste probudili takvu bebu, možete lagano ukloniti bradavicu ili dodirnuti njegov obraz;
• Trajanje čitavog perioda dojenja je određeno željom majke da doji, kao i opštim životnim uslovima porodice (hrana, potreba za odlaskom na posao i sl.);
• Obično se na početku laktacije bebi daju dojke do 10 puta dnevno. Postepeno, kako beba raste, ishrana se smanjuje - do 7-8 puta dnevno.

Jeste li puni ili ne?

Dobro uhranjena beba je srećna beba. Ovo je nepobitna istina. Ako je beba sita, ili je jednostavno pustila dojku, ili je jednostavno zaspala. A Općenito, možete razumjeti da dijete dovoljno jede::

• beba sama pušta dojku nakon jela;
• ravnomjerno dobija na težini i visini;
• aktivan je i dobro spava;

Jedna ili dvije porcije

U isto vrijeme treba hraniti samo jednu dojku. Nakon toga - još jedan i tako ih naizmjenično. Ova taktika će omogućiti mliječnim žlijezdama da uspostave ispravan dotok mlijeka za bebu. Sisanjem jedne dojke beba dobija i „prednje“ tečno mleko, koje služi kao mleko za piće, i „zadnje“ gusto mleko koje sadrži većinu hranljivih materija. Međutim, ako dijete ne jede dovoljno, onda mu možete ponuditi drugu dojku.

Ali takođe se dešava da proizvodnja majčinog mleka nije toliko značajna koliko je potrebno bebi. Ovaj problem može posebno pogoditi porodilju zajedno sa naglim naletima rasta djeteta (2 mjeseca starosti). Tada je preporučljivo da majka bebi daje obe dojke u jednom podoju, kako bi i dalje imala dovoljno mleka. Ali pogrešno je misliti da ako je dojka meka, to znači da u njoj nema mlijeka ili je malo mlijeka. Ako porodilja vidi da beba jede iz jedne dojke, ali mu za svaki slučaj ponudi drugu, onda ovakav pristup može negativno uticati na bebu. Na kraju krajeva, bebu je lako prehraniti.

Koliko često hraniti

Koliko često treba da hranite bebu ako je još uvek moguće prehraniti? Ovdje se sve opet svodi na potrebe bebe. Uostalom, ako dobro jede, jednostavno ne može ogladniti za manje od 2-3 sata! Ali ako beba češće traži dojku, onda bi njegova potražnja za mlijekom trebala biti zadovoljena. Uostalom, možda jednostavno nije dovoljno pojeo prošli put. Zato je hranjenje na zahtjev zajednička nit u dojenju ovih dana.

Šta ako se prehranim

Mnoge majke se plaše da nahrane svoju bebu do nepovratnih posledica. Glavna stvar je da ne paničite. Iako nije teško prehraniti bebu, ona će sigurno povratiti sav višak. Dakle, vaše zdravlje neće narušiti ni na koji način.

Hoće li imati vremena za varenje?

Ako beba jede prečesto, hoće li mlijeko imati vremena da se probavi? Ovdje uopšte nema razloga za zabrinutost. Majčino mlijeko je tako savršeno izbalansirano za bebu da sićušno tijelo ne mora ulagati nikakav poseban napor na njegovo varenje. Mlijeko gotovo odmah ulazi u crijeva, gdje se vrlo brzo vari.

Plakanje i hranjenje

U praksi mladih majki ima raznih slučajeva. Uključujući i bebu koja plače na grudima. I pitanje "kako dojiti bebu ako mnogo plače" nastaje samo po sebi. U ovom slučaju, morate pokušati nekako smiriti bebu: držite ga uz sebe, ljuljajte ga u naručju, razgovarajte nježno. Ako beba plače jer ne može da se zahvati za dojku, onda mu možete iscijediti kap mlijeka u usta ili mu dotaknuti bradavicu usana ili obraza. Grudi su najbolji sedativ za svaku bebu. Stoga, ne treba dugo da je mama natjera da to uzme.

Kako pravilno odneti

Uz mnoge reference o tome kako pravilno i često pričvrstiti bebu za hranjenje, važno je zapamtiti preporuke o tome kako pravilno odbiti bebu. Kako proces ne bi izazvao neugodne senzacije kod majke i ne bi izazvao daljnje probleme (napukline bradavice, na primjer), dojku treba ukloniti tek nakon što je beba pusti. Da biste to učinili, možete lagano pritisnuti bradu (kao što je gore spomenuto), ili možete umetnuti mali prst u kut bebinih usta i okrenuti ga za pola okreta. Ova jednostavna manipulacija će natjerati dijete da otvori usta. Tada možete bezbedno ukloniti grudi

Stagnacija mlijeka - šta učiniti

Sve žene vjerovatno znaju da proces dojenja ne ide uvijek glatko. Dešava se da beba nema vremena da pojede sve i mleko stagnira. U ovom slučaju, sanduk jednostavno postaje „kamen“. Ako ne obratite pažnju na to, možete zaraditi naknadnu operaciju. Kako ispravno reagovati ako se otkrije problem? Ako se u grudima pojave kvržice ili, pored toga, temperatura je porasla, onda morate hitno djelovati. U ovom trenutku pomoći će: masaža pod toplim tušem, ili nuđenje dojki bebi (inače, on je najbolji iscjelitelj u takvim situacijama) i oblozi od listova kupusa sa medom. Važno je da se masaža radi pažljivo, bez opasnosti od oštećenja dojke. Komprese je potrebno stavljati nakon svakog bebinog obroka. Ako ove manipulacije ne donesu očigledan učinak, a temperatura se ne spušta nekoliko dana, onda je dosadno konzultirati liječnika.

Glavna stvar je zdrav razum

Vrlo često, međutim, mlade majke apsolutno sve informacije koje mogu čuti shvaćaju tako doslovno da se tipične greške. Na primjer, ove:

• Operite grudi prije svakog hranjenja. Zapravo, jutarnji i večernji toaletni pribor je više nego dovoljan za ovaj dio tijela. U suprotnom, možete isprati zaštitni lubrikant koji štiti grudi od rasta bakterija.
• Držite grudi rukama tokom hranjenja. Ovakvo ponašanje može izazvati stagnaciju mlijeka na mjestima kontakta s majčinom rukom, što se mora strogo izbjegavati.
• Dohranjivanje bebe čajem ili vodom za bebe. I piće i hrana za bebu su majčino mleko!
• Prekinite dojenje i pređite na vještačko ako dođe do napuklih bradavica ili prehlade. Za bezbolno hranjenje koristite posebne silikonske navlake za bradavice. A kako se ne biste plašili da će se vaša beba prehladiti, potrebno je samo da nosite masku.

Ovo nije potpuna lista mogućih grešaka koje prave mlade majke. I svako pitanje koje brine porodilju treba odmah postaviti doktoru.

Nakon što završite proces hranjenja (njegov kraj znači da je beba počela često puštati bradavicu, okretati glavu ili čak zaspati), morate izcijediti preostalo mlijeko. Preporučljivo je cijediti u malu, čistu posudu čistim, suhim rukama. Danas ih ima mnogo različitih, ali ih treba pažljivo koristiti, jer mogu ozlijediti osjetljivu bradavicu.

• Dojenje treba početi od rođenja (u prvim satima nakon rođenja), na taj način se stimuliše proizvodnja mlijeka;
• Ako je beba gladna, sama traži dojku, otvara usta i šmrcava usnama. Ali ako to ne učini, majka sama može staviti bradavicu na usne bebe, a onda će odmah uzeti bradavicu;
• Potrebno je da beba u ustima uhvati bradavicu i isola dio dojke;
• Kada dajete dojku bebi, morate obratiti pažnju na to da obrazi i nos trebaju čvrsto pristajati uz dojku;
• Bolje je da bebu ne stavljate na obe dojke pri jednom podoju, jer će u tom slučaju beba dobiti samo prednje mleko, koje nije zdravo kao zadnje mleko. Beba treba jednu dojku sisati do kraja.

Kako bi se pravilno pokrenuo mehanizam proizvodnje mlijeka, potrebno je novorođenče što prije staviti na dojku. Danas je vremenski interval od rođenja do prvog obroka novorođenčeta oko dva sata. Prvo dojenje je vrlo važno za naknadno hranjenje, jer se u tom trenutku formiraju bebine navike i pravilan hvat bradavice, koji osigurava udobno sisanje.

Tokom trudnoće, buduće majke su veoma zabrinute za proces porođaja, kako će se odvijati i koje komplikacije mogu biti. Nakon njih nameće se još više pitanja vezanih za razvoj i zdravlje djeteta. Nažalost, postoji niz problema koji se javljaju kod novopečenih majki, uključujući upalni proces mliječnih žlijezda, koji se naziva mastitis. Kada se pojave znaci takve bolesti, žene su zabrinute zbog važnog pitanja u ovom trenutku: je li moguće dojiti s mastitisom?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, važno je jasno razumjeti šta je mastitis, koji ga znaci definiraju i kako prijeti djetetu.

Opće informacije

Mastitis se može javiti kod žena koje doje, rjeđe kod žena koje ne doje, pa čak i kod novorođene djece.

Do upale može doći zbog stagnacije mlijeka kod dojilje ili infekcije u njenom tijelu. U prvom slučaju javlja se zadebljanje, otok, bol, crvenilo kože dojke, a ponekad i povišena temperatura zbog otežanog kretanja mlijeka kroz kanale.

Laktostaza je česta pojava tokom dojenja, posebno tokom prvog porođaja. U većini slučajeva javlja se zbog poremećenog načina hranjenja bebe ili nepotpunog pražnjenja mliječnih kanala tokom hranjenja ili ispumpavanja.

Ne treba se bojati ove pojave, ali je važno pravovremeno poduzeti mjere za otklanjanje i sprječavanje razvoja bolesti.

Vrste patologije

Komplikovan dugotrajnom laktostazom sa svojim izraženim simptomima je mastitis, koji može biti inficiran ili neinficiran. Potonji tip bolesti može uzrokovati visoku temperaturu, crvenilo kože na mjestima začepljenja i bol koji se pojačava s kretanjem i promjenom položaja tijela. Mogu se javiti drhtavica i groznica, što negativno utiče na majčin organizam.

Visoka temperatura i bol koji traju 2 ili više dana simptomi su mastitisa kod zaražene osobe. Oslabljen imunitet žene, ispucale bradavice, nedostatak higijene, hronične pa čak i blage bolesti su preduslovi da infekcija uđe u organizam. Ovo je opasna situacija i ako do nje dođe, odmah se obratite ljekaru.

Da bi se utvrdila priroda liječenja mastitisa, prvo je potrebno postaviti tačnu dijagnozu. U tu svrhu provode se mikrobiološki i ultrazvučni pregledi. Kao rezultat prvog, utvrđuje se vrsta patogena, stepen njegove prevalencije i stepen kontaminacije mlijeka mikrobima, uz pomoć potonjeg određuju se mjesta nakupljanja mlijeka koja stvaraju začepljenje mliječnih kanala .

U videu pogledajte o vrstama patologije i hitnoj pomoći za mlade majke.

Proces upale

U većini slučajeva mastitis se javlja 2-3 sedmice nakon rođenja. Proces razvoja bolesti odvija se uzastopno u fazama: serozni, infiltrativni i gnojni.

Serozni oblik prati zimica i visoka temperatura do 39 stepeni, javlja se bol, crvenilo kože u predelu grudnog koša, pogoršava se opšte zdravstveno stanje. Istovremeno, procesi stvaranja mlijeka i hranjenja bebe se ne mijenjaju.

Kada se mlijeko nakuplja u mliječnom tkivu i kao rezultat toga dolazi do poremećaja protoka mlijeka, razvija se infiltrativni oblik mastitisa. Karakterizira ga pojava neujednačenih infiltrata u cijelom prsnom košu, odnosno zbijenosti. Najčešće se takve nakupine javljaju u gornjem vanjskom kvadratu ženskih grudi. Kod ove bolesti, limfni čvorovi u pazuhu mogu se povećati kako bi se zaštitili od daljeg širenja infekcije u tijelu.

U slučaju naglo pogoršanog stanja majke, praćenog pojavom gnoja na mjestima zbijanja, jakim otokom i bolom, već se javlja gnojni mastitis. Ovaj oblik je veoma opasan i težak, sa veoma jakim crvenilom kože dojke i nabreklom. Gnojni mastitis se eliminiše tako što se na mestu gnojenja napravi rez kako bi se uklonio nakupljeni gnoj.

Hranjenje bebe

Odgovor na pitanje da li je moguće dojiti dijete sa mastitisom ne može biti nedvosmislen i ovisi o stadiju bolesti i načinu liječenja. U većini slučajeva hranjenje je ne samo moguće, već je i neophodno. Često i efikasno pražnjenje začepljenih mliječnih kanala, bilo sisanjem ili pumpanjem, glavno je sredstvo u borbi protiv nastalih bolesti.

Štoviše, djeca su ta koja mogu pomoći majkama da se riješe zastoja mlijeka u dojkama i riješe kvržice. Nijedna pumpa za grudi ili ručna ekspresija ne mogu isprazniti mlečne žlezde tako efikasno kao što to čini beba. Preporučljivo je malo izcijediti mlijeko između hranjenja kako se ne bi pretjerano nakupljalo.

Kod laktostaze i neinficiranog mastitisa, dojenje ne šteti bebi. Ne treba se bojati da će patogene bakterije ući u djetetov organizam, jer će beba dobiti i antitijela koja proizvodi tijelo dojilje. Ako se promijeni boja mlijeka ili njegova konzistencija, ne biste trebali ograničiti hranjenje na zahvaćenu dojku.

Pojava povišene temperature kod majke također nije razlog za odustajanje od dojenja, kvaliteta i korisnost mlijeka se u ovom slučaju ne mijenjaju. Prema medicinskim istraživanjima, infekcija ili poremećaji gastrointestinalnog trakta se ne javljaju kod djeteta kada ga doji majka sa mastitisom. Prestanak dojenja u ovom slučaju može samo naštetiti ženi.

Ukoliko dođe do gnojnog mastitisa, doktor donosi odluku o nastavku ili prekidu dojenja. Dozvola za hranjenje u ovom slučaju zavisi od stepena bolesti kod majke, kvaliteta mleka, nivoa gnoja u njemu i lekova koji su propisani za lečenje bolesti.

Odabir lijekova

Među lijekovima koji se koriste u medicinske svrhe za mastitis, postoje lijekovi koji su kompatibilni i nekompatibilni s dojenjem.

Prilikom upotrebe lijekova važno je znati u kojoj mjeri lijek prelazi iz majčinog mlijeka u djetetov organizam.

Prilikom odabira tretmana koji je kompatibilan s dojenjem, liječenje bolesti ne podrazumijeva prekid dojenja. Najbolja opcija bi bio proizvod koji se ne izlučuje u mlijeko. Pritom je važno znati da čak i lijekovi za koje postoji najmanja vjerovatnoća da će preći na dijete mogu mu naštetiti izazivanjem poremećaja u crijevnoj mikroflori.

Postoje i lijekovi koji nemaju provjerene podatke o kompatibilnosti s dojenjem. U ovom slučaju odluku donose ljekar i sama majka. Prednosti hranjenja majčinim mlijekom, koje su veće od moguće štete ako lijek dospije u bebu, omogućava nastavak dojenja. U tom slučaju, zdravlje djeteta treba biti pod strogim nadzorom ljekara.

Zaustavljanje hranjenja može biti privremeno ili trajno. Potonji slučaj može se pojaviti s ozbiljnom patologijom koja zahtijeva dugotrajno liječenje.

Najčešće liječnici preporučuju privremeni prijelaz na umjetno hranjenje djeteta adaptiranim mlijekom. Važno je održavati laktaciju kroz periodično izduvavanje, po mogućnosti pumpom za grudi. Mlijeko dobijeno cijeđenjem se ne nudi bebi i odlaže se. Ako majčino mleko ne predstavlja opasnost za bebu, ali je direktno dojenje opasno, bebi je dozvoljeno davanje izdojenog mleka.

Mnogi lijekovi se eliminiraju iz tijela majke u roku od 2-3 dana, nakon čega se dojenje može nastaviti. Tačan period povlačenja lijeka naveden je u uputama za upotrebu.

Kada se pojave prvi znakovi mastitisa kod dojilje, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi se spriječio razvoj bolesti i propisao liječenje.

Ne biste trebali sami koristiti lijekove ili lijekove protiv bolova, od kojih većina može naštetiti bebi.

U početnoj fazi bolesti, najefikasniji tretman je povećanje broja prisvajanja bebe na dojku. U ovom slučaju, učestalost hranjenja ne zavisi samo od želje bebe, već i od želje majke dok se mliječni kanali pune.

U tom slučaju, odabrani položaj hranjenja trebao bi biti usmjeren na intenzivno pražnjenje dojke u problematičnom području. Da biste to učinili, potrebno je postaviti bebu tako da bebina brada bude usmjerena prema bolnoj kvržici.

Izraz ruku također može pomoći majci, ali može biti i štetan i uzrokovati apsces. Stoga ga treba umjereno provoditi između hranjenja, ali ne umjesto njih. Nije dozvoljeno grubo pumpanje, stiskanje i jaka masaža, pri čemu se može stiskati mlečna žlezda i stvarati kvržice na drugim mestima.

Dodatno ispumpavanje propisano je za teške slučajeve mastitisa uz često dojenje. Da biste to učinili, potrebno je malo zagrijati grudi, napraviti nježnu masažu, malo iscijediti mlijeko i nakon takvih postupaka obući bebu. Ne preporučuje se cijeđenje nakon hranjenja, jer će to rezultirati većim oslobađanjem mlijeka sljedeći put, što će dovesti do nove stagnacije.

Ako se ne možete sami nositi s mastitisom i ne primijeti se pozitivan rezultat, postoji rizik od razvoja gnojne faze, što zahtijeva medicinsku ili čak kiruršku intervenciju.

Doktori ponekad propisuju fizioterapeutske procedure, uključujući ultrazvučne sesije koje pomažu u uklanjanju kvržica, magnetsku, svjetlosnu, električnu stimulaciju živaca i laserske terapije koje utiču na količinu izlučivanja mlijeka.

Mastitis nije smrtna kazna uz hitno liječenje, bolest se može brzo i uspješno eliminirati. Glavna stvar je poduzeti odgovarajuće mjere.

Mjere za sprječavanje nastanka bolesti

Najefikasnija metoda prevencije nastanka mastitisa je njegova prevencija, koja uključuje sljedeće mjere:

• pravilno organizovano dojenje;
• cijeđenje mlijeka nakon hranjenja u prvim sedmicama nakon rođenja kako bi se spriječila stagnacija ostataka;
• pravovremeno liječenje napuklih bradavica;
• higijena grudi;
• mirno emocionalno stanje koje utiče na laktaciju.

Koncept pravilno organizovanog dojenja podrazumeva pravilno hvatanje dojke od strane bebe, hvatanje bebe ne striktno po rasporedu, već na njegov zahtev, trajanje hranjenja u zavisnosti od bebine želje, izbor različitih položaja za hranjenje, i odsustvo nepotrebnog pumpanja.

Važna preventivna mjera je održavanje higijene majke, ali umjereno. Grudi treba oprati prije svakog dojenja, međutim, prekomjerna upotreba sapuna ili maramica na bazi alkohola može dovesti do suhe kože i, kao posljedica, ispucalih bradavica.

Tako se kod mnogih dojilja javlja stagnacija mlijeka, ali pravilni postupci i pravodobno liječenje sprječavaju da se razvije u mastitis. Pojava ove bolesti ne zahteva prekid dojenja ako je u pitanju negnojni stadijum i ne uzimaju se lekovi koji su nekompatibilni i kontraindikovani tokom dojenja.

Pogledajte video o pojavi mastitisa kod dojilja.

Važno je znati!

Kod žena koje nisu rađale mlađe od 25-30 godina, fibrocistična bolest (mastopatija) ne izaziva veliku zabrinutost, ali bliže tridesetoj, posebno u trudnoći i nakon porođaja, 80 posto žena razvije komplikaciju mastopatije. Uz žene koje nisu rodile, mnoge majke koje gotovo sve svoje vrijeme posvećuju bebi zaboravljaju na svoje zdravlje ili misle da je ovaj problem trivijalan i da će nestati sam od sebe. Buduće majke su u još težem položaju - tokom trudnoće i dojenja mnogi farmaceutski lijekovi su zabranjeni. Jeste li znali da mastopatija, ako se ne liječi na vrijeme prevencijom bolesti, može uzrokovati rak dojke. O potpuno prirodnom lijeku za mastopatiju (fibrocističnu bolest), kompatibilnom s dojenjem i trudnoćom, pročitajte ovdje...

Žena, dok je još trudna, mora donijeti jasnu odluku o dojenju. To čini dominantu u mozgu za formiranje i razvoj laktacije. Pravilno dojenje je nemoguće bez unutrašnje instalacije. Podrška porodice i prijatelja po ovom pitanju je važna.

Drugo pravilo: prvo hranjenje bebe

U idealnom slučaju, prva primjena novorođenčeta se dogodi u porođajnoj sobi. Rani kontakt pospješuje razvoj laktacije i kolonizaciju kože i crijeva novorođenčeta bifidum florom. Medicinsko osoblje će vam pokazati kako pravilno postaviti novorođenče za hranjenje. Ako stanje djeteta ili majke to ne dozvoljava, prvo dojenje se odgađa. Ako je stanje žene zadovoljavajuće, medicinsko osoblje je uči da se samostalno izražava. Ova vještina spriječit će nestanak proizvodnje mlijeka i razvoj laktostaze. Ukoliko nema kontraindikacija, dijete se može hraniti izcijeđenim mlijekom u odvojenom boravku.

Treće pravilo: pravilno pričvršćivanje bebe na dojku Problem kako pravilno staviti bebu na grudi, posebno prvi put, veoma je važan. Novorođenčetu još uvijek nije poznato kako da se zahvati za dojku. A mama to treba zapamtiti ili naučiti

• kako pravilno dojiti bebu:
• neposredno prije hranjenja, majka treba da opere ruke i polije grudi toplom vodom;
• odlučiti o položaju za hranjenje. To je obično sjedenje (ležanje) ili stajanje (nakon epiziotomije);
• beba se stavlja na pregib lakta, druga ruka približava bradavicu što je moguće bliže bebinim ustima;
• Dojku treba dati tako da beba ustima uhvati bradavicu i gotovo cijelu areolu. Istovremeno, donja usna će mu biti blago iskrivljena, brada i nos će mu dodirivati ​​grudi.

Nos djeteta ne bi trebalo da potone. Kako pravilno postaviti bebu za hranjenje je takođe važno za zdravlje majke. Ako neispravno dojite novorođenče, možete razviti nekoliko problema s dojkama. Prije svega, to su maceracija i ispucale bradavice.

• Dojenje novorođenčeta, posebno prvih nekoliko dana, ne bi trebalo da traje duže od 20 minuta. To će omogućiti nježnoj koži bradavica da se stvrdne i navikne na novi udar.

Često to ne uspije. Dijete može biti nemirno ili pretilo i stalno zahtijeva da jede. U takvim slučajevima dojilja treba češće organizirati zračne kupke i podmazati bradavice ljekovitim mastima, kao što je Bepanten.

• jedno hranjenje - jedna dojka. Ako je dijete pojelo sve od toga i nije sito, ponudite drugo. Sljedeće hranjenje započnite posljednjim. Na ovaj način beba će dobiti ne samo prednje, već i zadnje mlijeko.

Četvrto pravilo: znakovi stvaranja mlijeka i protoka u grudi

Simptomi laktacije su:

• trnci ili stezanje u grudima;
• lučenje mlijeka kada beba plače;
• Za svako sisanje bebe dolazi gutljaj mlijeka;
• curenje mlijeka iz slobodne dojke tokom dojenja.

Ovi znakovi ukazuju da je formiran aktivni refleks oksitocina. Laktacija je uspostavljena.

Peto pravilo: hranjenje na zahtjev

Novorođenče treba često hraniti. U sovjetsko doba postojala su pravila prema kojima se dojenje obavljalo jednom svaka tri sata i ne više od dvadeset minuta. Danas se preporučuje hranjenje bebe na zahtjev. Dajte grudi bukvalno na prvu škripu. Posebno hirovita i zahtjevna djeca skoro svaki sat. To vam omogućava da nahranite bebu i pružite mu osjećaj topline i brige.

Često hranjenje eliminira potrebu za obaveznim pumpanjem i služi kao prevencija laktostaze. A noćno hranjenje poslužit će kao odlična stimulacija glavnog hormona laktacije - prolaktina.

Koliko dugo treba dojiti, idealno određuje sama beba. Ako se okrenete ili zaspite, to znači da ste siti. Vremenom će beba sve ređe jesti.

Šesto pravilo: dovoljno hranjenja

U procesu svoje evolucije ljudsko mlijeko prolazi kroz određene faze: kolostrum, prelazno, zrelo mlijeko. Njihov kvantitet i kvalitetni sastav idealno zadovoljava potrebe novorođenčeta. Takođe luče rano i kasno mleko. Prvi se proizvodi na samom početku hranjenja, bogat je vodom i proteinima. Drugi dolazi iz stražnjih dijelova mliječne žlijezde i sadrži više masti. Važno je da beba dobije oboje.

Ima trenutaka kada se majka oseća kao da nema mleka i da beba ne dobija dovoljno. Za utvrđivanje adekvatnosti hranjenja postoje određeni kriterijumi:

• obnavljanje tjelesne težine pri rođenju do 10. dana života uz početni gubitak od 10%;
• 6 - 18 mokrih pelena dnevno;
• dijete kaki 6-10 puta dnevno;
• pozitivan oksitocinski refleks;
• čujno gutanje bebe tokom sisanja.

Sedmo pravilo: računovodstvo mogući problemi sa ishranom

• ravne ili obrnute bradavice. U nekim slučajevima, do trenutka rođenja ova poteškoća nestaje sama od sebe. Drugi moraju imati na umu da prilikom sisanja beba mora uhvatiti i bradavicu i veći dio areole. Prije hranjenja pokušajte sami istegnuti bradavicu. Pronađite prihvatljiv položaj za hranjenje. Za mnoge majke udoban položaj je „ispod ruke“. Koristite silikonske jastučiće. Ako su vam grudi zategnute i vaše novorođenče teško iz njih sisa, iscijedite se. Grudi će postati mekše za 1-2 sedmice. A dijete neće ostati uskraćeno za majčino mlijeko.

Nema potrebe da pokušavate da „razvučete“ bradavice pre porođaja. Pretjerana stimulacija će dovesti do povećanog tonusa materice. S vremenom će beba koja aktivno siše sve normalizirati.

• ispucale bradavice. Osnova prevencije je pravilno dojenje. Ako se pojave pukotine, koristite silikonske jastučiće. Aplicirajte lanolinskom mastom i Bepantenom što je češće moguće. Ako su pukotine duboke i hranjenje je bolno, koristite pumpicu za grudi;
• curenje mlijeka. Lako se rješava korištenjem posebnih umetaka. One su za jednokratnu upotrebu i višekratnu upotrebu;
• ima previše mlijeka i beba se guši. Iscedite malo prednjeg mleka. Prilikom hranjenja, istjecat će pod manjim pritiskom;
• napunjenost mliječnih žlijezda. Javlja se kada se mlijeko prelije. Grudi su bolne, natečene, vruće na dodir i veoma guste. Mlijeko ne teče iz njega. Ako dođe do ovog problema, potrebno je brzo ukloniti mlijeko iz dojke. Češće hvatajte bebu ili dajte joj bebu. Prije hranjenja se istuširajte toplom vodom. Lagano masirajte mlečne žlezde. Ovo će poboljšati odljev. Da biste smanjili oticanje nakon hranjenja, stavite hladan oblog;
• laktostaza i mastitis. Javlja se kada su mliječni kanali začepljeni. Temperatura tijela raste, grudi bole, mjesto stagnacije se pretvara u kamen. Pumpanje je bolno. Topli tuš, nežna masaža grudi i često hranjenje bebe priskaču u pomoć. Kada dođe do infekcije, potrebni su antibiotici.

Infektivni mastitis je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva medicinsku intervenciju. Neprimjena može rezultirati kirurškom intervencijom, pa čak i gubitkom dojke.

• laktacione krize. Razvijaju se u 3-6 sedmici, 3-4 i 7-8 mjeseci djetetovog života. U ovim periodima najvažnije je češće nanositi i bebu obavezno hraniti noću. Pijte čajeve sa matičnjakom, komoračem i kimom. Odmorite se i dobro jedite.

Hranjenje bebe majčinim mlijekom je radno intenzivan, ali divno prirodan proces. Zapamtite ovo i sve će uspjeti.

Ako se dojilja razboli, ljekari joj mogu preporučiti da prestane s dojenjem. U zavisnosti od vrste i težine bolesti, odbijanje može biti:

• privremeni ili stalni;
• potpuna (kada je zabranjeno koristiti čak i izdojeno mlijeko za hranjenje bebe);
• djelomično (kada je dozvoljeno koristiti izdojeno mlijeko bez ograničenja, ali ne možete staviti bebu na dojku).

Apsolutna zabrana dojenja (bez obzira da li ga beba prima direktno iz dojke ili izduvano) je najkategoričnija preporuka. U pedijatrijskoj praksi takve situacije se javljaju relativno rijetko. To uključuje, na primjer, HIV infekciju ili otvoreni oblik tuberkuloze kod majke. U slučaju tuberkuloze, bolesna žena je izvor infekcije za druge i treba je liječiti u specijaliziranoj bolnici. Na prvom mjestu po riziku od infekcije je, naravno, njeno dijete.

Ne samo da su ove bolesti same po sebi nespojive s dojenjem, već i lijekovi koji se koriste za njihovo liječenje, što može negativno utjecati na tijelo bebe.

Privremeno odbijanje dojenja tokom bolesti

Privremeni prekid dojenja može se preporučiti kada je proces dojenja otežan za majku zbog njenog lošeg zdravlja. Razlozi mogu biti veoma različiti:

• povišen krvni pritisak;
• bol različitih lokalizacija;
• bolesti srca;
• prethodne operacije itd.

U takvoj situaciji ženi mogu biti potrebni lijekovi koji nisu kompatibilni s dojenjem. Istovremeno, mliječne žlijezde još uvijek treba isprazniti pumpanjem, inače postoji opasnost od novog problema za dojilju - stagnacije mlijeka.

Izdavati možete ručno ili pomoću pumpe za grudi. U oba slučaja, loše zdravlje žene može zahtijevati pomoć medicinskog osoblja. Ekspresiju treba vršiti prema rasporedu hranjenja bebe - najmanje svaka tri sata. Noću je takođe neophodno.

Liječnici mogu savjetovati privremeno hranjenje bebe izdojenim mlijekom ako majka ima patološke osip na mliječnim žlijezdama: na primjer, herpetičan (plikovi ispunjeni bistrom tekućinom) ili pustularni (plikovi ispunjeni gnojem). Ova preporuka se odnosi na slučajeve kada područje bradavice i areole nije zahvaćeno.

Treba imati u vidu da opsežniji osip otežava izlivanje i sakupljanje nezaraženog mleka, a takođe zahteva ozbiljan tretman za majku, pri čemu lekovi mogu da dođu do bebe zajedno sa mlekom, a to je za bebu nepoželjno.

Naravno, različite situacije zahtijevaju individualan (uzimajući u obzir težinu bolesti i liječenje) pristup problemu.

Za koje bolesti je dojenje dozvoljeno?

Važno je imati na umu da je dojenje ili hranjenje vaše bebe izdojenim majčinim mlijekom moguće za najčešće, blage infekcije kod žena.

Dakle, akutne respiratorne infekcije (ARI) i infekcija citomegalovirusom nisu osnova za prebacivanje djeteta na umjetnu prehranu.

U slučaju akutnih respiratornih infekcija, kako ne bi zarazila bebu, žena treba da nosi masku za jednokratnu upotrebu tokom hranjenja, koja se može kupiti u apoteci (za sledeće hranjenje koristi se nova maska!).

Također možete nastaviti s dojenjem ako imate infekciju urinarnog trakta, toksoplazmozu ili postporođajni endometritis (upalu sluznice materice). Međutim, u ovim slučajevima neželjeni lijekovi koje uzima majka mogu ući u tijelo bebe s mlijekom. Tada se preporučuje privremeni prekid dojenja prvenstveno ne zbog same bolesti, već radi otklanjanja posljedica agresivne terapije po zdravlje djeteta. Ako postoji takva prijetnja, ljekari pokušavaju da dojiljama prepišu lijekove koji neće štetiti bebi. Ali u nekim slučajevima to nije moguće.

Dijete oboljelo od hepatitisa A i B možete dojiti, ali u slučaju ovog drugog, bebu je potrebno vakcinisati protiv hepatitisa B odmah po rođenju (obavlja se prvog dana života, zatim sa 1, 2 i 12 mjeseci ). Hepatitis C takođe nije apsolutna kontraindikacija za dojenje.

Vodene boginje (varičele) kod majke zahtijevaju individualni pristup u odluci da li će dijete dojiti. Najopasnija situacija je kada se nekoliko dana prije porođaja ili u prvim danima nakon porođaja kod žene pojave karakteristični osip. U isto vrijeme, majka ne može prenijeti potrebnu količinu zaštitnih proteina-antitijela na svoju bebu, jer još nisu imala vremena da se razviju. Ako je djetetu pravilno propisano preventivno liječenje (specifični imunoglobulin protiv vodenih kozica), tada se može dozvoliti dojenje.

Prisustvo stafilokoka u majčinom mlijeku nije kontraindikacija za dojenje. Ovaj mikroorganizam normalno živi na koži i može se prenijeti u mlijeko sa kože mliječnih žlijezda ili iz majčinih ruku prilikom cijeđenja mlijeka. Njegovu umjerenu količinu u mlijeku ne treba smatrati znakom upale dojke, posebno ako nema simptoma mastitisa (bol i crvenilo dojke, povišena temperatura itd.). Propisivanje testa majčinog mlijeka na stafilokok bez očiglednog razloga je nerazumno.

Dojenje tokom mastitisa je moguće i u većini slučajeva čak indicirano, jer poboljšava drenažu zahvaćene mliječne žlijezde, zahvaljujući procesu sisanja, a ne šteti bebi. To se prvenstveno odnosi na neinficirani (kataralni) mastitis. U slučaju gnojnog mastitisa ili pojave apscesa (čireva) u mliječnoj žlijezdi, odluku donosi hirurg. Ponekad je potrebno dijete privremeno prevesti na adaptirane mliječne formule.

U tom slučaju dojka mora biti istisnuta, a pumpa za grudi je u ovom slučaju poželjnija zbog blagog pritiska na areolu.

Dopustivost hranjenja bebe izdojenim mlijekom ako majka ima mastitis ovisi o nekoliko faktora:

• stepen oštećenja mliječne žlijezde;
• kvalitet mlijeka (prije svega, prisustvo gnoja u njemu);
• priroda (agresivnost) liječenja mastitisa (tj. kompatibilnost propisanih lijekova s ​​dojenjem).

U većini slučajeva, beba se privremeno prebacuje na dojenčad, izdojeno majčino mlijeko se ne koristi za hranjenje, prvenstveno zbog upotrebe lijekova za liječenje mastitisa, koji mogu naškoditi bebi ako uđu u njegov organizam s mlijekom.

Nakon završetka liječenja, žena nastavlja s dojenjem. Kada se to tačno desi zavisi od brzine kojom se lekovi eliminišu iz organizma. Preporuke liječnika u tom pogledu temelje se na informacijama navedenim u napomeni za lijek. U prosjeku, 1-2 dana nakon prestanka uzimanja lijeka, mlijeko se smatra sigurnim za dijete.

Dojenje i majčino liječenje

Postoje tri grupe lekova:

• strogo kontraindikovana tokom dojenja;
• nespojivo sa dojenjem;
• kompatibilan sa njim.

Razvijene su posebne tabele pomoću kojih se može procijeniti koliko je intenzivan prijelaz određenog lijeka iz krvi majke u majčino mlijeko, a iz nje u tijelo bebe.

Očigledno, najoptimalniji lijek za majku je onaj koji se ne izlučuje mlijekom. Na primjer, u slučaju dobro poznatog aspirina (acetilsalicilna kiselina), situacija ne izgleda tako bezazleno: 60-100% ovog lijeka prolazi kroz majčino mlijeko do bebe.

Također je potrebno uzeti u obzir da čak i uz minimalnu vjerovatnoću prodiranja lijeka u mlijeko, negativan učinak lijeka može biti vrlo ozbiljan. Na primjer, mnogi antibiotici se u ograničenom obimu oslobađaju u mlijeko, ali uzrokuju značajne neželjene posljedice po dijete. Prije svega, ovo je disbioza - kršenje crijevne mikroflore.

Treba napomenuti da svi lijekovi nemaju podatke o njihovoj kompatibilnosti s dojenjem. Ako nema informacija za pojašnjenje za bilo koji određeni lijek, tada u napomeni za takav lijek najčešće možete pročitati frazu "ne preporučuje se tijekom dojenja".

Po pravilu, u takvim situacijama odluku donose majka dojilja i pedijatar koji posmatra dete. Ako je korist od dojenja veća od potencijalne (ali nedokazane) štete od mogućeg unosa lijeka u tijelo bebe, donosi se izbor u korist nastavka dojenja. Naravno, takvi slučajevi zahtijevaju pažljivo praćenje zdravlja bebe od strane ljekara.

Kako zamijeniti majčino mlijeko?

Šta učiniti ako doktori i dalje zabranjuju bolesnoj majci da doji?

Izbor je alternativna prehrana. Trenutno je u prodaji veliki asortiman adaptiranih mliječnih formula za donošenu i prijevremeno rođenu bebu. Vaš pedijatar će vam pomoći da odaberete najprikladniju opciju za vašu bebu.

Prilikom odabira alternative važno je znati da li će prelazak bebe na umjetnu prehranu biti privremen ili se beba, nažalost, više neće moći vratiti na majčino mlijeko. Druga opcija je tipična za ozbiljnu patologiju kod majke koja zahtijeva dugotrajno liječenje (na primjer, HIV infekcija, tuberkuloza ili rak).

Ako je umjetno hranjenje privremena pojava, onda žena svakako treba održavati laktaciju čestim pumpanjem prema režimu - odnosno najmanje 8-12 puta dnevno. Za djecu u prvim mjesecima života - jednom u 2,5-3 sata. Izdojeno mlijeko se ne nudi bebi i ne pohranjuje.

Pedijatar dozvoljava majci da bebi daje izdojeno mleko samo u situacijama kada je hranjenje direktno iz dojke opasno, ali samo mleko ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu. Na primjer, ako žena ima herpetične osip na mliječnim žlijezdama ili jak kašalj i curenje iz nosa.