Kokciks je parijetalna veličina fetusa u 12. sedmici. Zašto se CTE fetusa određuje po sedmicama?

Ultrazvučna dijagnostika pomoći će doktoru i supružnicima koji se spremaju postati roditelji da saznaju kako beba raste i da li je sve u redu s njim. Na samom početku, kada je veličina bebe još vrlo mikroskopska, glavni kriterij za dobrobit bebe je takozvani CTE. U ovom materijalu ćemo vam reći šta je to, šta može biti i šta učiniti ako postoje odstupanja.

sta je to

Skraćenica "KTR" nije analiza ili metoda istraživanja, već naziv jedne od veličina koje ultrazvukom određuje somnolog. Skraćenica je složen pojam - kokcigealno-parijetalna veličina. Ovaj koncept znači udaljenost od najviše tačke krune embrija i fetusa do najniže tačke njegove trtice u položaju u kojem je bebino tijelo potpuno ispruženo.

KTR nije visina ili ukupna dužina, kako neki misle. To je samo segment od glave do krajnje tačke buduće kičme, ali za sada – neuralna cijev. Ovaj parametar se mjeri od najranije faze gestacije do 14. sedmice.

Nakon toga, beba postaje prevelika da bi ultrazvučni senzor mogao preći toliku razdaljinu u jednom trenutku, a na prvom mjestu su pojedinačne veličine djetetovih dijelova tijela, po kojima liječnik procjenjuje proporcije, stope rasta i razvoja fetusa.

CTE se počinje mjeriti gotovo odmah nakon što činjenica trudnoće postane očigledna. Žena može ultrazvukom saznati da li uopće postoji trudnoća na oko 5 sedmica, odnosno 21 dan nakon ovulacije ili otprilike tjedan dana nakon početka sljedećeg kašnjenja menstruacije.

Može se izmjeriti veličina trtice i parijeta otprilike nedelju dana kasnije, u šestoj akušerskoj nedelji, odnosno otprilike mjesec dana od začeća.

Stopa rasta CTE-a govori doktoru kako beba raste. U ranim fazama, to je jedino što može ukazivati ​​na dobrobit ili tegobu trudnoće. Vrijednosti kokcigealno-parijetalne veličine dopunjene su podacima o održivosti bebe, jer se od oko 5 tjedana otkucaji srca vide na ultrazvuku.

Maleno srce još nije u potpunosti formirano, ali karakteristično pulsiranje ne može izbjeći iskusnom pogledu dobrog specijaliste i moderne ultrazvučne mašine za skeniranje opremljene senzorom s vrlo detaljnim slikama.

Sve bebe rastu približno istom brzinom u prvim nedeljama trudnoće. Nešto kasnije, kada se počnu pojavljivati ​​genetske karakteristike djeteta, ultrazvučni podaci različitih trudnica imat će značajne razlike. Sa dvije trudnoće koje se javljaju istog dana ili čak sata, djeca će se razlikovati po veličini i proporcijama, jer imaju različite roditelje, različitu nasljednost i različite uslove intrauterinog rasta.

U kratkom vremenskom periodu svi embrioni su gotovo identični i razvijaju se ne zbog nasljednih karakteristika, već prema zakonima prirode. Stoga se CTE smatra jednom od najpreciznijih metoda za određivanje trajanja trudnoće. Preciznost zavisi od svakog dana nakon začeća.

CTE ne zavisi od rase, boje kože, nacionalnosti roditelja, ekologije i geografske širine. Jedina stvar koja teoretski može utjecati na kokcigealno-parijetalnu veličinu je karakteristike zdravstvenog statusa i buduće majke i same bebe, jer čak i u kratkom vremenskom periodu, bukvalno od prvih minuta nakon začeća, sve informacije o tome kakvo će biti zdravlje bebe ugrađene su u njen genetski kod – kariotip.

Kako se mjeri?

Jedini način mjerenja CTE je sagitalno skeniranje. Ako se beba kreće previše intenzivno, doktor čeka dok se potpuno ne uspravi kako bi snimio zamrznuti okvir.

Sagitalna ravan vizualno dijeli malo tijelo na pola. Dužina koju doktor polaže od tjemena do trtice mjeri se posebnim programom ugrađenim u skener. Dobivena vrijednost je u korelaciji sa postojećim tabelama koje ukazuju na normalne vrijednosti CTE u zavisnosti od faze trudnoće. Tačnost studije je plus ili minus 3-4 dana.

dakle, ova veličina vam omogućava da odredite tačnu dob trudnoće ako je potrebno. Ova potreba može se javiti kod žena koje pate od neredovnih menstrualnih ciklusa koje se ne sjećaju tačnog datuma početka svoje posljednje menstruacije. Ovaj datum se smatra početnom tačkom akušerske gestacijske dobi.

Prvi dan Vaše poslednje menstruacije smatra se prvim danom trudnoće. Odnosno, akušerski period se razlikuje od stvarnog za skoro 2 sedmice ili više.

Kokcigealno-parijetalna veličina ploda omogućit će da se utvrdi tačan datum čak i ako liječnik posumnja na kašnjenje u razvoju embrija, jer je moguće da je ovulacija nastupila kasnije nego što žena misli, ili da je do implantacije došlo nešto kasnije od prosečan period. Tada će stvarna starost fetusa biti manja, što će ultrazvučno odrediti CTE.

KTR norme

Kao što je već spomenuto, embriji rastu približno istom brzinom ako se trudnoća razvija sigurno. Postojeće tablice se smatraju prilično pouzdanim načinom za procjenu rasta i razjašnjavanje gestacijske dobi. Stoga, u odnosu na kokcigealno-parijetalnu veličinu u ranim fazama, nisu indicirane moguće fluktuacije naniže utvrđenog parametra.

Vrijednosti su prilično tačne. Ali to je samo za najkraće periode. Kako beba raste, pojavljuju se dopuštene greške u CTE - gornji i donji prag norme.

Tabela normalnih vrijednosti CTE i korespondencije s gestacijskom dobi:

dakle, Određivanje tačne gestacijske dobi nije teško. Vrijednosti u ultrazvučnom protokolu za određenu ženu mogu se navesti bez desetina, samo cijelih brojeva. Sve zavisi od toga koliko su uređaj i osetljivi senzor bili moderni prilikom merenja.

Starije mašine određuju vrijednost u cijelim brojevima. Skeneri najnovije generacije, koji su opremljeni u modernim perinatalnim centrima i klinikama, mogu odrediti CTE sa preciznošću do desetine.

Ne bi trebalo da pokušavate da "prilagodite" svoje vrednosti prosečnim vrednostima do svake desete. Ako se prema rezultatima ultrazvuka napiše da je CTE fetusa = 1 mm, može biti 1,1 ili 1,5 mm. Ako je naznačeno da je CTE = 23,7, to odgovara 9 nedelja i 1 dan od začeća sa greškom od +1 dan. Slično, CTE = 61 mm odgovara periodu od 12 sedmica i 5 dana, iako su desetine vrijednosti ​​​različite.

Mogući problemi i njihovi uzroci

U trudnoći žene postaju nevjerovatno osjetljive, posebno na sve što se tiče razvoja i zdravlja bebe. Ako nema posebnih problema u ranim fazama, žena se ne žali ni na šta, onda nema potrebe ići na ultrazvuk do 10-13 sedmica. Prvi „susret“ majke i bebe obično se dešava u određenom vremenskom okviru.

Naravno, važna tema za raspravu na ženskim forumima iu roditeljskim zajednicama je CTE fetusa i sva s tim povezana pitanja i problemi. Najčešći od njih treba detaljnije razmotriti.

CTE je manji od normalnog

Ova situacija se često javlja i to je ono što izaziva najveću patnju i brigu kod budućih majki. Zaostajanje kokcigealno-parijetalne veličine od norme može biti i fiziološko i patološko. Na primjer, u 11. sedmici, bebin CTE se jedva približavao 10. sedmici. Naravno, trudnica počinje da se uznemirava i traži razloge za ovu pojavu.

Nije sve tako loše, kažu stručnjaci. Uostalom, najčešće razlog ne leži u patologijama fetusa ili u bolestima majke, ali u banalnoj grešci koja se uvukla u računanju roka trudnoća. Kada se žena obrati ginekologu zbog izostanka menstruacije, a doktor potvrdi činjenicu trudnoće, on se računa od prvog dana posljednje menstruacije.

Ako je žena pogriješila sa datumom, datum porođaja će biti pogrešno postavljen. Ako ovulacija kasni ili implantacija oplođene jajne ćelije u šupljinu materice dođe kasnije, tada će TRC biti manji od normalnog tačno za period u kojem je došlo do kašnjenja.

Ponovljeni ultrazvuk, koji se obično propisuje tjedan i pol nakon prvog ultrazvučnog skeniranja, pomoći će potvrditi ili opovrgnuti ovu verziju. Ukoliko dođe do greške u izračunavanju termina, KTR će se povećati proporcionalno stvarnom terminu, a dalje vođenje trudnoće će se provoditi prema korigovanim podacima.

Razlog zaostajanja kokcigealno-parijetalne veličine od postojećih standardnih vrijednosti može biti i smrt fetusa. Ako iz nekog razloga beba prestane da se razvija i ne dođe do pobačaja, njegov CTE će biti na nivou na kojem je bila u trenutku smrti.

Ako je period još uvijek kratak i teško je pouzdano utvrditi činjenicu otkucaja srca fetusa, onda Preporučljivo je ponoviti ultrazvuk za 5-6 dana kako biste bili sigurni da beba ne raste.

U tom slučaju je indicirana akušerska kiretaža šupljine maternice ili medicinski prekid trudnoće bez hirurške intervencije (ako je fetus mlađi od 6 tjedana). Moguće je dalje liječenje antibioticima.

Tokom akušerske kiretaže uzimaju se uzorci tkiva embrija za genetsku analizu kako bi se utvrdio uzrok njegove smrti. Najčešće se radi o totalnim hromozomskim abnormalnostima, kod kojih je dalji razvoj embrija bio nemoguć.

Zaostajanje u vrijednostima CTE više od dvije sedmice razlog je za detaljnije ispitivanje. Ako je beba živa i razvija se, ali se njegova trtica-parijetalna veličina značajno razlikuje od norme, razlog može biti skriven u hormonskoj pozadini majke.

Nedostatak hormona kao što je progesteron utiče na razvoj bebe na samom početku. Ako krvni test pokaže da hormon nije dovoljan, ženi se propisuje hormonska terapija. Uz medicinsku podršku, nivo hormona će se normalizirati, a beba će brzo početi dobivati ​​ono što je „propustila“ CTE će postati normalna.

Razlog za smanjenje kokcigealno-parijetalne veličine može biti nedostatak koji doživljava zbog infektivnih ili hroničnih bolesti njegove majke. Prognoza u ovom slučaju ovisi o specifičnoj bolesti ili infekciji. Ako je moguće započeti liječenje, liječnik će ga svakako propisati.

CTE je više nego normalno

Kokcigealno-parijetalna veličina može biti veća od normalne, a to zabrinjava i buduće majke. Prekoračenje ovog pokazatelja tipično je i za žene koje se ne mogu tačno sjetiti datuma svoje posljednje menstruacije. Greška u izračunavanju akušerskog perioda može se pojaviti i kod žena sa ranom ovulacijom.

Do prijevremenog oslobađanja jajne stanice može doći zbog nedavne zarazne bolesti, poput gripe ili akutne respiratorne virusne infekcije, kao i kod žena koje su uzimale hormonske lijekove za liječenje neplodnosti.

Dakle, menstruacija može biti duža nego što liječnik očekuje, a veličina CTE će to jasno ukazivati. Kako bi potvrdili ili opovrgli verziju, od žene će biti zatraženo da se vrati u ordinaciju ultrazvučnog doktora za oko 10 dana.

Ako CTE raste simetrično prema terminu, a istovremeno stabilno premašuje normu po danima i sedmicama, daljnje upravljanje će se provoditi uzimajući u obzir ove prilagodbe. Datumi će biti preračunati i očekivani datum rođenja će biti pomjeren na raniji datum.

Ako je bebin CTE konstantno na ili iznad gornje granice, doktori mogu posumnjati da žena ima tendenciju da razvije veliki ili čak gigantski fetus.

U akušerstvu se velikom bebom smatra beba koja se rodi teška preko 4 kilograma. Džinovski fetus je beba koja u trenutku rođenja ima više od 5 kilograma.

Takvim ženama se ne preporučuje uzimanje vitaminskih kompleksa, puno jesti, a buduće majke trebaju češće posjećivati ​​liječnika. Sama dijagnoza "velikog fetusa" zvanično se ne postavlja na početku trudnoće. To se dešava mnogo kasnije, u trećem trimestru. Ali sumnja na veliku ili džinovsku bebu može se pojaviti u ranim fazama.

Ne biste trebali pretpostaviti da je sklonost ka velikoj bebi višak CTE od norme za 1-2 mm. Doktor može govoriti o trendu kada je, na primjer, u 13. sedmici CTE, s normom od 63 mm i gornjim pragom od 75 mm, preko 80 mm.

Prije nego što uzmemo heroja, provjerit će se mamin nivo šećera u krvi. Često su žene sa dijabetesom predisponirane za rađanje velike djece. Takva trudnoća zahtijeva poseban tretman i liječenje.

CTE polako raste

Ponekad se žena može suočiti sa posebnim problemom - sporim povećanjem CTE. Kaže se da se ova pojava javlja ako embrion pokazuje znake života (od 5. nedelje - otkucaji srca, od 8. - motorička aktivnost), ali je rast bebe usporen i vremenom sve više zaostaje za postojećim normama. Može postojati nekoliko razloga za ovu pojavu, gotovo svi su patološke prirode.

Stope rasta se mogu usporiti zbog genetskih patologija. Iako je period prekratak, to nije moguće pouzdano utvrditi. Prvi skrining, koji se sprovodi između 10. i 13. nedelje uključivo, moći će da razjasni situaciju.

Ukoliko beba ima urođene patologije, posebni markeri u krvi trudnice na osnovu ultrazvučne slike će uticati na određivanje visokog rizika za Downov sindrom, Patauov sindrom, Turnerov sindrom ili druge patologije.

Jasno je da je čekanje i patnja za ženu potpuno nepodnošljiva. Jedini način da saznate da li je beba zdrava prije skrininga je neinvazivni prenatalni DNK test. Može se izvoditi nakon 8 sedmica trudnoće u medicinsko-genetičkim centrima i genetskim klinikama.

Krv se uzima iz vene za analizu u njoj se već mogu odrediti pojedinačna crvena krvna zrnca djeteta. Iz njih se izoluje bebina DNK, a na osnovu kariotipa utvrđuje se verovatnoća hromozomske abnormalnosti.

Analiza je vrlo skupa - nekoliko desetina hiljada rubalja, a ne mogu je svi priuštiti. Takva analiza nije uključena u paket obaveznog zdravstvenog osiguranja, pa je neće biti moguće uraditi besplatno.

Razlog sporog rasta embrija može biti i insuficijencija endometrija maternice, ako je žena nedavno pobacila. Nakon prekida trudnoće, preporučljivo je sačekati određeni period do sljedeće trudnoće, ali u stvarnosti to ne ide uvijek svima.

Ako se to dogodi, a pored niske stope rasta CTE, doktor konstatuje eroziju cerviksa ili inverziju cerviksa prema vagini (ektropion), onda je prognoza prilično sumnjiva. Rizik od pobačaja je veoma visok. Ženi je potrebna hospitalizacija u bolničkom okruženju postoji šansa da se beba spasi i da mu se pruži prilika da raste i razvija se u skladu sa terminom porođaja.

CTE raste prebrzo

Takve situacije se javljaju rijetko, ali se ne mogu isključiti. U prosjeku, do 12 sedmica, visina bebe se povećava za 1 mm dnevno, nakon tog perioda beba počinje brže rasti. Ako su mjerenja obavljena u 11. sedmici, a zatim je ultrazvuk iz nekog razloga ponovljen u 14. sedmici, onda bi rast zaista mogao izgledati brzo.

Ako se rast poveća iznad normalnog i u ranijim fazama, onda su glavni razlozi koje će doktori uzeti u obzir: metabolički poremećaji u majčinom tijelu, urođene patologije fetusa i Rh konflikt. Brzi rast fetusa iz sedmice u sedmicu također može biti praćen problemima majke sa hiperfunkcijom štitne žlijezde.

Za informacije o tome kako se mjeri fetalni CTE, pogledajte sljedeći video.

• Trudnoća po sedmicama

Današnja publikacija govorit će o kokcigealno-parijetalnoj veličini fetusa (CTR) - važnom pokazatelju koji igra ogromnu ulogu. Stoga, ako ste u “zanimljivoj situaciji” ili planirate trudnoću, tada će vas informacije zanimati.

CTE i gestacijska dob, kako se izračunava CTE?

Počnimo s činjenicom da CTE gotovo u potpunosti ovisi o trajanju trudnoće i na njega praktički ne utječu faktori kao što su spol fetusa, rasa ili druge individualne karakteristike. Ali uz pomoć CTE indikatora, žene koje su patile od nepravilnosti u menstrualnom ciklusu prije trudnoće imaju priliku gotovo precizno odrediti trajanje trudnoće. Nije tajna da kada postoje problemi sa ciklusom, često može biti pogrešno.

Obračun CTE se vrši počevši od 11. sedmice trudnoće. U ovom slučaju dopuštena je normalna greška od 3-4 dana i u jednom i u drugom smjeru, jer embrij raste prilično brzo. Treba napomenuti da se nakon 16 sedmica CTE obično ne mjeri nakon ovog perioda, važni su drugi pokazatelji.

Kokcigealno-parijetalna veličina mjeri se sagitalnim skeniranjem fetusa. Imajte na umu da sagitalna ravan dijeli tijelo na dvije simetrične polovine, od naprijed prema nazad. Ako se beba pomera tokom merenja, specijalista će zabeležiti CTE u trenutku maksimalnog ekstenzije.

Prateći tabelu vrednosti CTE, lekar određuje gestacionu dob. U principu, možete sami usporediti ili proučiti rezultate, jer ćemo u današnjoj publikaciji predstaviti i tablicu vrijednosti.

Vrijednosti u koloni 50 percentila su prosjek za taj period. Vrijednosti u 5. i 95. percentilu su minimalne i maksimalne prihvatljive normalne vrijednosti.

Kako dešifrovati KTE indikatore?

Treba napomenuti da će se povećanjem gestacijske dobi povećavati i fetalni CTE indikatori, što, usput, omogućava kontrolu tijeka trudnoće. Ako se ultrazvučni pregled radi više puta u prvom tromjesečju, tada treba procijeniti i dinamiku promjena u KTE. Važno je znati da brzo povećanje pokazatelja CTE može ukazivati ​​na razvoj velikog fetusa, koji pri rođenju može doseći 4 kg.

U slučaju kada fetalni CTE značajno odstupa od norme u manjoj mjeri, to može ukazivati ​​na sljedeće:

• akušerski datum je prvobitno bio pogrešno postavljen;
• trudnoća se ne razvija, odnosno fetus je umro. Međutim, ovu situaciju je lako isključiti prisustvom srčanih kontrakcija i njegovom motoričkom aktivnošću;
• hormonalni nedostatak, koji može uzrokovati pobačaj;
• zarazne bolesti koje su osnovni uzrok poremećaja rasta fetusa;
• genetski poremećaji (, Edwards, Patau);
• bolesti unutrašnjih organa trudnice, bolesti štitne žlijezde, srčani problemi;
• bolesti ili poremećaji sluznice materice, koji se najčešće javljaju kao posljedica ranijih pobačaja.

Na osnovu gore navedenog, možemo zaključiti da je kokcigealno-parijetalna veličina najvažniji pokazatelj koji vam omogućava da odredite ili razjasnite trajanje trudnoće, kao i da identifikujete potrebu za dodatnim pregledima u slučaju sumnje na poremećaj normalnog tijeka trudnoće. trudnoća. Stoga, nemojte zanemariti naredbe vašeg ljekara i na vrijeme se pregledajte kako bi se vaša beba rodila zdrava i jaka.

Posebno za Ira Romaniy

Danas određivanje trajanja trudnoće nije teško, kao ni praćenje brzine razvoja embrija, a potom i fetusa u majčinoj utrobi. To se radi ultrazvukom - najsigurnije metode pregleda i za majku i za bebu. A najpreciznije mjerenje je određivanje CTE - kokcigealno-parijetalne veličine fetusa.

Posebno ga je važno mjeriti u prvom tromjesečju, jer u tom periodu dolazi do formiranja svih unutrašnjih organa, mišićnog tkiva i osteoartikularnog skeleta djeteta. Odstupanje indikatora od prosječne statističke norme može ukazivati ​​na razvoj patologije bilo kod majke ili kod bebe. Na osnovu CTE-a, vaš lokalni ljekar će odrediti daljnju taktiku vođenja trudnoće i plan pregleda.

Ovo je dužina udaljenosti u milimetrima od najviše tačke na glavi (kruna) nerođenog djeteta do najniže tačke (trtice) njegovih leđa. Zašto ne svu visinu? Da, jer se embrion, a potom i fetus, kratko vrijeme nalazi u šupljini maternice u zakrivljenom stanju sa nogama pritisnutim na stomak, čija se dužina još ne može odrediti.

CTE indikator se određuje samo pomoću ultrazvučnog uređaja. I to je tako univerzalni parametar koji praktički ne ovisi o spolu nerođenog djeteta i individualnim karakteristikama njegovog razvoja.

Kako se mjeri indikator?

CTE se obično mjeri između 7 i 14 sedmica (prije nego što se posteljica formira). Ali U idealnom slučaju, postupak bi trebao biti završen između 12 i 13 sedmica, što se poklapa sa rokovima. U ovom trenutku indikator će biti najinformativniji, jer se s početkom 2-3 mjeseca od začeća, parametri fetusa procjenjuju prema drugim pokazateljima. U međuvremenu, kokcigealno-parijetalna dužina je gotovo jedina karakteristika razvoja fetusa.

CTE je direktno proporcionalan gestacijskoj dobi:Što je više vremena prošlo od začeća, to je veća vrijednost indikatora. Uostalom, veličina fetusa, iako s različitim intenzitetom, svakodnevno se povećava.

Da bi se dobila tačna veličina CTE po sedmici trudnoće, važno je da se ultrazvučni doktor pridržava određenih uslova:

• odaberite ispravnu projekciju kada je fetus potpuno uspravan i može se podijeliti na 2 jednake polovine;
• sačekajte smanjenje fizičke aktivnosti, ili još bolje, njen izostanak.

U suprotnom, stepen greške je visok, a doktor neće moći pouzdano utvrditi da li postoje odstupanja od norme.

Dakle, koja bi trebala biti norma? Za svaku sedmicu trudnoće je drugačije, a svi prosječni pokazatelji su sažeti u jednu zajedničku za sve tabelu. Nema smisla da doktor pamti mnogo brojeva, jer se normalni pokazatelji ne računaju samo po sedmicama, već i po danima. Svaki akušer-ginekolog ima ovu tabelu, i on upoređuje rezultate dobijene od vas lično sa statističkim prosjekom.

Tabela CTE normi po sedmicama trudnoće

Možda izgleda drugačije, ali performanse su uvijek iste bez obzira na dizajn.

Gestacijska dob prema KTR-u može se razlikovati od perioda prema posljednjoj menstruaciji. Uostalom, do začeća je moglo doći nešto kasnije nego što se očekivalo zbog odgođene ovulacije. Moguća su i odstupanja u datumima kod neredovnog menstrualnog ciklusa. Fiziološkim se smatra raspon odstupanja od norme do tri dana u bilo kojem smjeru. Ako se brojke značajno razlikuju, vjerovatno postoji razlog za to.

Odstupanja od norme, njihovi uzroci i metode korekcije

Pomaknite prema gore

1. Veliki fetus ukazuje na neusklađenost sa normama - sedmično povećanje težine tokom trudnoće po sedmicama. Žena treba preispitati svoju prehranu i smanjiti količinu jednostavnih ugljikohidrata u njoj.
2. Takođe, nekontrolisani unos multivitaminskih kompleksa ili metabolita može dovesti do velike pozitivne promene. Jednostavno ih treba potpuno isključiti.
3. Uzrok razvoja velikog fetusa može biti i popratna patologija majke: dijabetes melitus oba tipa, rast neoplazmi bilo koje lokacije. Trudnica treba da se podvrgne čitavom nizu pregleda i leči sve otkrivene bolesti.
4. Povećanje CTE moguće je i u slučaju Rh konflikta između majke i fetusa koji raste. Najvjerojatnije će ženi biti propisana nespecifična desenzibilizirajuća terapija: vitamini, metaboliti, suplementi željeza i kalcija, antihistaminici.

Pomaknite prema dolje

1. Najnepopravljiviji razlog je kada nije došlo do spontanog pobačaja, a fetus je ostao u šupljini materice. Ova patologija će se odmah otkriti na ultrazvuku po odsustvu otkucaja srca. U ovom slučaju rješenje je jasno - kiretaža praćena konzervativnom terapijom.
2. Hipotrofija fetusa je moguća kod kroničnih bolesti majke (kardiovaskularne bolesti, bolesti štitne žlijezde) ili prisustva izvora infekcije. Postoji samo jedan izlaz: pregled i liječenje popratnih patologija.
3. Uzrok negativnog pomaka može biti i nedostatak progesterona u krvi majke, povezan s hormonskom neravnotežom. Nakon određivanja nivoa hormona, propisuje se hormonska nadomjesna terapija.
4. Smanjenje CTE-a se također razvija uz opterećenu anamnezu u smislu genetske patologije. Ovdje je sve mnogo komplikovanije. Ako se sumnja na genetski poremećaj, propisuje se poseban dodatni pregled: uzimanje amnionske tekućine, krvi iz pupčane vrpce ili čak biopsija horionskih resica.

CTE mjerenje - video

Iz videa ćete naučiti kako se kokcigealno-parietalna veličina fetusa mijenja u različitim fazama prvog tromjesečja trudnoće.

Nadajmo se da veličina vašeg fetusa odgovara prosječnoj statističkoj normi, i nemate nikakvu prateću patologiju koja vodi do abnormalnosti u rastu i razvoju nerođenog djeteta. Je li to istina? Podijelite svoju radost u komentarima.

Prosječne veličine fetusa i materice prema ultrazvuku

Ultrazvučna dijagnostika trudnoće.

Prosječna veličina oplođenog jajašca u prvom tromjesečju trudnoće

Odnos između kokcigealno-parijetalne veličine (CPR) i trajanja trudnoće (na osnovu posljednje menstruacije)

Odnos između biparietalne veličine (BDS) glave fetusa i gestacijske dobi (na osnovu posljednje menstruacije)

BRGP(BPR) - biparietalna veličina glave. DB - dužina butina. DGrK - prečnik grudnog koša. Težina - u gramima, visina - u centimetrima, ostali pokazatelji u milimetrima.

Fetalni CTE po sedmicama

Današnja publikacija govorit će o kokcigealno-parijetalnoj veličini fetusa (CTS), važnom pokazatelju koji igra veliku ulogu u određivanju trajanja trudnoće. Stoga, ako ste u “zanimljivoj situaciji” ili planirate trudnoću, tada će vas informacije zanimati.

CTE i gestacijska dob, kako se izračunava CTE?

Počnimo s činjenicom da CTE gotovo u potpunosti ovisi o trajanju trudnoće i na njega praktički ne utječu faktori kao što su spol fetusa, rasa ili druge individualne karakteristike. Ali uz pomoć CTE indikatora, žene koje su patile od nepravilnosti u menstrualnom ciklusu prije trudnoće imaju priliku gotovo precizno odrediti trajanje trudnoće. Nije tajna da akušerski datum za probleme s ciklusom često može biti pogrešan.

Obračun CTE se vrši počevši od 11. sedmice trudnoće. U ovom slučaju dopuštena je normalna greška od 3-4 dana i u jednom i u drugom smjeru, jer embrij raste prilično brzo. Treba napomenuti da se nakon 16 sedmica CTE obično ne mjeri nakon ovog perioda, važni su drugi pokazatelji.

Kokcigealno-parijetalna veličina mjeri se sagitalnim skeniranjem fetusa. Imajte na umu da sagitalna ravan dijeli tijelo na dvije simetrične polovine, od naprijed prema nazad. Ako se beba pomera tokom merenja, specijalista će zabeležiti CTE u trenutku maksimalnog ekstenzije.

Prateći tabelu vrednosti CTE, lekar određuje gestacionu dob. U principu, možete sami usporediti ili proučiti rezultate, jer ćemo u današnjoj publikaciji predstaviti i tablicu vrijednosti.

Pročitajte također

Vrijednosti u koloni 50 percentila su prosjek za taj period. Vrijednosti u 5. i 95. percentilu su minimalne i maksimalne prihvatljive normalne vrijednosti.

Kako dešifrovati KTE indikatore?

Treba napomenuti da će se povećanjem gestacijske dobi povećavati i fetalni CTE indikatori, što, usput, omogućava kontrolu tijeka trudnoće. Ako se ultrazvučni pregled radi više puta u prvom tromjesečju, tada treba procijeniti i dinamiku promjena u KTE. Važno je znati da brzo povećanje pokazatelja CTE može ukazivati ​​na razvoj velikog fetusa, koji pri rođenju može doseći 4 kg.

U slučaju kada fetalni CTE značajno odstupa od norme u manjoj mjeri, to može ukazivati ​​na sljedeće:

• akušerski datum je prvobitno bio pogrešno postavljen;
• trudnoća se ne razvija, odnosno fetus je umro. Međutim, ovu situaciju je lako isključiti prisustvom srčanih kontrakcija i njegovom motoričkom aktivnošću;
• hormonalni nedostatak, koji može uzrokovati pobačaj;
• zarazne bolesti koje su osnovni uzrok poremećaja rasta fetusa;
• genetski poremećaji (Down, Edwards, Patau sindrom);
• bolesti unutrašnjih organa trudnice, bolesti štitne žlijezde, srčani problemi;
• bolesti ili poremećaji sluznice materice, koji se najčešće javljaju kao posljedica ranijih pobačaja.

Na osnovu gore navedenog, možemo zaključiti da je kokcigealno-parijetalna veličina najvažniji pokazatelj koji vam omogućava da odredite ili razjasnite trajanje trudnoće, kao i da identifikujete potrebu za dodatnim pregledima u slučaju sumnje na poremećaj normalnog tijeka trudnoće. trudnoća. Stoga, nemojte zanemariti naredbe vašeg ljekara i na vrijeme se pregledajte kako bi se vaša beba rodila zdrava i jaka.

Posebno za beremennost.net Ira Romaniy

CTR (coccygeal-parietalna veličina) fetusa po sedmicama

Ultrazvučna dijagnostika je praktički jedina prilika da buduća majka i ljekari prenatalne klinike procijene razvoj fetusa. Trenutno ne postoji sigurniji ili pouzdaniji način da se to učini, posebno u ranim fazama trudnoće, kada novi život tek počinje. Glavni ultrazvučni pokazatelj razvoja fetusa u šupljini maternice je kokcigealno-parijetalna veličina. Kada embrion razvije pravilan rad srca, procjenjuje se pomoću fetalne CTG.

Šta je suština indikatora?

Kokcigealno-parijetalna veličina (fetalni CTR) je dužina embrija u milimetrima u različitim fazama trudnoće. Tokom rutinskog ultrazvučnog pregleda ili slučajnog otkrivanja trudnoće, potrebno je procijeniti fetus. Budući da u ranim fazama ima zakrivljen oblik, a tijelo mu predstavljaju samo tijelo i glava, mjerenja se mogu vršiti samo u njihovim granicama. U ovom slučaju, kokcigealno-parijetalna veličina izračunava se od najekstremnije tačke glave embrija do kraja tijela. Odgovorne tačke za ovo merenje su kruna i trtica, respektivno. Otuda i naziv indikatora.

Ponekad se pojam CTE miješa sa fetalnom CTG. To su dva potpuno različita pokazatelja koji se dijagnosticiraju ultrazvukom. Osnovna razlika je u tome što se CTG tokom trudnoće naziva kardiotokografija. Ova metoda nema nikakve veze s kokcigealno-parijetalnom veličinom. CTG-om fetusa procjenjuje se njegov otkucaj srca i kontraktilnost materice tokom porođaja ili u slučaju prijetećeg pobačaja.

Kada se mjeri CTE?

Fetalni CTE po sedmicama odnosi se na pokazatelje njegovog razvoja u ranim fazama trudnoće. Ovo je period od začeća do formiranja i početnog razvoja svih organa i sistema. Posljednji proces koji ograničava korisnost daljeg mjerenja CTE je placentacija (formiranje posteljice u materici – jedina barijera koja štiti dijete). Standardni period trudnoće, tokom kojeg se meri kokcigealno-parijetalna veličina fetusa, je od 6 do 13-14 nedelja. Stoga se preporučuje da se prvi ultrazvuk po planu obavi upravo u ovo vrijeme.

CTE vrijednost

Važnost kokcigealno-parijetalne veličine ne može se precijeniti. Uostalom, u ranim fazama razvoja, embrij još nema jasno formirane organe, osim tijela i srca. Njegovo stanje se može procijeniti samo indirektno, mjerenjem ovih raspoloživih indikatora.

Nakon dobijanja CTE vrijednosti, ona se upoređuje sa standardnim standardima, koji su predstavljeni u obliku tabela. Pokazatelji koji su u njima prikazani su prosječna norma prihvaćena na međunarodnom nivou. CTE fetusa ovisi o trajanju trudnoće i intrauterinom razvoju. Do 13 sedmica, embrion raste 1 mm dnevno.

Ako podaci dobijeni ultrazvukom odgovaraju standardnim vrijednostima, to znači da je s djetetom sve u redu i da u ovoj fazi razvoja nema prijetnji. Ako je kokcigealno-parijetalna veličina ispod normalnih vrijednosti, to ukazuje na intrauterino usporavanje rasta. Ova situacija je razlog za sprovođenje detaljnijih studija kako bi se riješilo pitanje daljnjih taktika vođenja trudnoće.

Prilikom procjene CTE po sedmicama, ne samo da možete odrediti stanje embrija, već i saznati približnu gestacijsku dob. Stoga se u antenatalnoj ambulanti utvrđuju dva perioda trudnoće: prema kašnjenju menstruacije i prema podacima ultrazvuka. Daljnjim praćenjem trudnice i razvoja fetusa možemo preciznije odrediti trajanje trudnoće i približan datum poroda.

Analog kokcigealno-parijetalne veličine u kasnijoj fazi je fetalna kardiotokografija (fetalna CTG). Ako prvi CTE daje informaciju o veličini djeteta, onda drugi govori o njegovim funkcionalnim mogućnostima. Tokom trudnoće preporučljivo je snimiti CTG nakon 20 sedmica. Metoda je audio i grafičko snimanje bebinog srca i kontrakcija materice. CTG fetusa se radi tokom trudnoće bez posebnih poteškoća.

Normalni pokazatelji fetalnog CTE po sedmicama trudnoće

Donje tabele prikazuju standarde i tumačenje fetalnog CTE-a za embrione u gestacijskoj dobi (intrauterini razvoj) od 6 do 13 sedmica. Uzimaju se u obzir dnevne fluktuacije tokom cijele sedmice.

Šta znači KTR?

Kako se gestacijska dob povećava, fetalni kalcificirani faktor također se postepeno povećava iz sedmice u sedmicu. To omogućava indirektno suđenje o toku trudnoće. Ako se ultrazvuk radi nekoliko puta u prvom tromjesečju, tada se mora procijeniti dinamika promjena u CTE.

Brzo povećanje CTE može ukazivati ​​na budući razvoj velikog fetusa (više od 4 kg). U ovom slučaju ne biste trebali zloupotrebljavati metaboličke lijekove (Actovegin, multivitamini), jer oni mogu doprinijeti rođenju pravog "heroja".

Ako CTE fetusa uvelike odstupa od norme u manjoj mjeri tijekom tjedana, tada su moguće sljedeće opcije:

Pogrešno određen akušerski period. Ovulacija je mogla kasniti, pa je do oplodnje došlo kasnije. U ovom slučaju sve je u redu, ali se, u pravilu, propisuje ponovljeni ultrazvuk nakon 7-10 dana kako bi se utvrdila dinamika.

Trudnoća koja nije u razvoju, odnosno embrion/fetus je umro. Lako se može isključiti prisustvom fetalnih otkucaja srca i motoričke aktivnosti. Ova situacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć - kiretažu šupljine maternice i uklanjanje fetusa. Kašnjenje može uzrokovati ozbiljne probleme s reproduktivnim zdravljem žene, uključujući neplodnost, ili čak prijetnju po život, jer može doći do krvarenja, zarazno-toksičnog stanja, pa čak i šoka.

Lucky Patcher za Android

Hormonski nedostatak(obično nedostatak progesterona) može uzrokovati spontani pobačaj. Ako postoji takva sumnja, propisuju se dodatni pregledi za utvrđivanje kvaliteta hormonskih nivoa. Kada se dijagnoza potvrdi, lekar će propisati lekove za hormonsku podršku (Duphaston, Utrozhestan).

Infektivni faktor također može uzrokovati poremećaje rasta fetusa. U tom slučaju je potrebno pregledati ženu na infekcije (uključujući i spolno prenosive), a ako se one otkriju, propisuje se racionalna terapija u dozvoljenom roku.

Genetski poremećaji(Down, Edwards, Patau sindrom). U tom slučaju su potrebne dodatne konsultacije sa genetičarom, testiranje genetskih markera i pregled fetalnog hromozomskog seta. U tu svrhu, u prvom tromjesečju, zajedno sa ultrazvukom, koji određuje CTE, provodi se biohemijski skrining. Ako su i ultrazvučni i biohemijski pokazatelji abnormalni, onda se od žene traži da se podvrgne dodatnim dijagnostičkim procedurama: amniocentoza (analiza plodove vode), kordocenteza (proučavanje krvi iz pupčane vrpce) ili biopsija horionskih resica.

Bolesti unutrašnjih organa trudnice(bolesti štitne žlezde, srca).

Oštećenje sluznice materice kao rezultat prethodnih pobačaja. U ovom slučaju, oplođeno jaje nema priliku da se implantira i normalno razvija.

Dakle, kokcigealno-parietalna veličina je najvažniji pokazatelj koji vam omogućava da odredite ili razjasnite trajanje trudnoće, kao i da utvrdite potrebu za dodatnim pregledima u slučaju sumnje na poremećaj normalnog tijeka trudnoće.

Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mrežiZanimljivo je znati

U tabeli su prikazane vrijednosti CTE od 10 do 14 sedmica, jer se u tom periodu provodi ultrazvučni skrining u prvom tromjesečju trudnoće.

Odstupanje od KTR normi

Dodatno Ako izmjereni CTE malo odstupa od prosječnih vrijednosti naviše ili naniže, nemojte se uznemiravati. Ovo samo govori o karakteristikama određenog voća.

Povećanje CTE za 1 ili nekoliko tjedana obično podrazumijeva daljnji razvoj velikog fetusa (više od 4 kg). U takvoj situaciji potrebno je ne zloupotrebljavati metaboličke lijekove (Actovegin, multivitamini), koji mogu doprinijeti razvoju velikog, pa čak i gigantskog (više od 5 kg) fetusa. Također je potrebno isključiti anatomske nedostatke (neoplazme), dijabetes melitus kod majke i Rh konflikt, iako se ova patologija obično manifestira u drugom i trećem trimestru trudnoće.

Ako je KTR, postoji nekoliko opcija:

1. Do oplodnje je došlo kasnije zbog kasnijeg oslobađanja jajne stanice iz folikula i, shodno tome, gestacijska dob je manja od perioda od prvog dana posljednje menstruacije, odnosno ovo je varijanta norme. U tom slučaju potrebno je ponoviti ultrazvuk u dinamici nakon 7-10 dana.
2. , u kojoj embrion/fetus umire. Može se isključiti prisustvom ritmičkih otkucaja srca fetusa normalne frekvencije (za normu fetalnog otkucaja srca, pogledajte članak "Norme ultrazvuka po tjednu") i njegove motoričke aktivnosti. Trudnoća koja se ne razvija zahtijeva hitnu (hitnu) pomoć– kiretaža šupljine maternice radi uklanjanja fetusa, jer može uzrokovati ozbiljne probleme s reproduktivnim zdravljem (neplodnost), pa čak i prijetnju po život žene (krvarenje, infektivno-toksična stanja, uključujući šok).
3. (najčešće nedostatak progesterona) - može dovesti do spontanog pobačaja. Ovo stanje zahteva dodatno ispitivanje kvaliteta hormona i hormonsku podršku u slučaju njegove insuficijencije (Duphaston, Utrozhestan - Dozu lijeka odabire samo ljekar!).
4. Može biti povezano sa poremećajem rasta fetusa, što ukazuje na potrebu da se žena pregleda na infekcije, uključujući i polno prenosive infekcije, i njihovo racionalno liječenje u dozvoljenom roku.
5. (Downov sindrom, Edwardsov sindrom, Patau sindrom) - zahtijevaju dodatne konsultacije sa genetičarom, predaju genetskih markera i ispitivanje fetalnog hromozomskog seta (kariotipizacija). U tu svrhu se provodi zajedno sa ultrazvukom (određivanje alfa-fetoproteina, hCG, PAPP-A, SP-1, proteina S-100). Ako postoji odstupanje u ultrazvučnim i biohemijskim parametrima, ženi se nudi:
6. (punkcija (amnionske) opne sa prikupljanjem plodove vode za dalja istraživanja), optimalan period za koji je 16-20 nedelja,
7. (dobivanje krvi iz pupčane vrpce i njeno proučavanje),

važno Ove metode ispitivanja omogućavaju da se utvrdi tačan sastav hromozoma fetusa i njegov pol. Međutim, treba imati na umu da se proizvode samo uz informirani pristanak trudnice, a svaka žena ima pravo da ih odbije!

Uz ozbiljne genetske abnormalnosti, trudnoća se obično završava spontano u ranim fazama. Pojavu abnormalnosti u razvoju fetusa olakšavaju:

1. Patologija unutrašnjih organa žene(bolesti srca, bolesti štitne žlijezde), iako obično uzrokuju probleme kasnije u trudnoći.
2. Inferiornost sluzokože šupljine materice nakon abortusa, u prisustvu mioma materice, koji ne dozvoljava oplođenoj jajnoj stanici da se implantira i normalno raste, što često dovodi do spontanog pobačaja.

Dakle, CTE je važan pokazatelj koji omogućava utvrđivanje ili razjašnjavanje gestacijske dobi, a njegovo odstupanje od norme treba upozoriti liječnika.

• O čemu će KTR pričati?

Gestacijska dob i CTE

Slučajevi menstrualnih nepravilnosti kod žena nisu rijetki. Tada akušerski termin za određivanje trudnoće može biti pogrešan. Međutim, CTE fetusa može pružiti jasnoću za određivanje točne brojke. Ako menstrualni ciklus nije imao značajnih poremećaja, pomoću ultrazvučne dijagnostike, liječnik će samo uporediti pokazatelje jedni s drugima. Uprkos gore navedenim brojkama, na osnovu izuzetno brzog razvoja embriona, greška u određivanju gestacijske starosti može biti i do četiri dana, i naviše i naniže.

Tehnika mjerenja CTE

Idealno vrijeme za mjerenje CTE fetusa je njegova 11. sedmica razvoja. Nakon perioda od 16 sedmica, ovi pokazatelji više neće imati nikakvo značenje, jer će se razvoj bebe pratiti na osnovu potpuno drugačijih pokazatelja.

Za vrijeme sagitalnog skeniranja mjeri se kokcigealno-parijetalna veličina. Drugim riječima, plod je podijeljen na dvije uvjetno simetrične polovine, a linija mjerenja ide od krune do repne kosti, kao što je prikazano na fotografiji. Ako dođe do intenzivnog kretanja bebe, doktor će izvršiti potrebne proračune nakon što fiksira maksimalnu ekstenziju malog tijela.

Indikatori uzeti ultrazvukom se dešifriraju pomoću posebne tablice. Ova tabela sadrži vrijednosti fetalnog CTE-a strogo po sedmicama prvog tromjesečja, što uključuje period od 7 do 14 tjedana trudnoće. Predložena tabela fetalnog CTE-a po sedmicama u prvoj koloni, označena indikatorom “50 percentila”, predstavlja prosječnu vrijednost po sedmicama. Zauzvrat, navedene vrijednosti u prvoj koloni ili "50 percentil" označavaju minimalnu vrijednost, a u posljednjoj koloni ili "95 percentil" maksimalnu dozvoljenu vrijednost. U svakom slučaju, oni nisu patološki i smatraju se normalnim.

Neophodno je istaći činjenicu da je tabela namenjena lekaru, a svako dekodiranje se mora vršiti samo sa njim kako bi se izbegla pogrešna tumačenja.

12. sedmica je značajan period za mamu

Nakon 12 akušerskih nedelja radi se prvi zakazani ultrazvučni pregled uz koji se prilaže štampana fotografija bebe. Tokom ovog perioda, u 12. sedmici, dužina bebine nosne kosti je unutar 3 mm. Do posljednjih 14 sedmica pregleda će se značajno promijeniti. 12 nedelja trudnoće predstavlja jedinstven period razvoja fetusa. Pored činjenice da buduća majka prestaje da pati od toksikoze, poboljšava se struktura mozga bebe, a hormonalni sistem ulazi u period aktivnog djelovanja u smislu funkcioniranja strukture hipotalamus-hipofiza.

Bubrezi su ispunjeni urinom, koji se izlučuje u amnionski prostor, crijeva provode prve pojedinačne, ali već koordinirane kontrakcije svojih mišićnih stijenki, a nakon 13 sedmica, počevši od 11, jasno će se pojaviti peristaltički valovi. U 12 sedmici također je inherentna drugačija norma razvoja - hrskavica se zamjenjuje koštanim tkivom, formirajući okoštavanje fetalnog skeleta. To se može pratiti i na fotografiji. Ne u 11. ili 13. nedelji života, već upravo u 12. - prsti se oslobađaju membrana, a u 13. nedelji se javljaju fleksijski pokreti ruku i prvi pokušaji pokreta.

Nakon 12 sedmica, fetalni CTE je 5,3 cm Ako je u 11 sedmici bebin rast bio 1 mm dnevno, onda će u 13-14, od trenutka začeća, već preći prag rasta od 2 mm. U ovom slučaju maternica je već široka 9 cm i duga 12 cm. Ležeći na leđima, zbog stidnog zgloba, buduća majka može osjetiti njegovu ivicu (to je norma).

U posljednje vrijeme sve je više ginekologa mišljenja da je u 11. sedmici potrebno obaviti prvi ultrazvučni pregled. Zašto 11? Ovaj period se smatra optimalnim za otkrivanje teških defekata koji se ne mogu lako dijagnosticirati u kasnijim fazama razvoja bebe: 13-14 sedmica. U 11. sedmici bolje se određuje gestacijska dob od trenutka začeća. U pravilu, ginekologija razmatra dva perioda: akušerski, koji se računa od trenutka posljednje menstruacije, i period koji utvrđuje fetalno tele, što je napisano pored njega u zagradi. Danas je to već norma, kao i fotografija fetalnog pregleda. Nakon 12 sedmica, buduća majka se mora prijaviti u antenatalnu ambulantu kako bi dobila jednokratnu posebnu beneficiju za žene u ranoj trudnoći.

O čemu će KTR pričati?

Sa povećanjem trudnoće za 11, 12, 13, 14 sedmica, kokcigealno-parijetalna veličina također teži višoj vrijednosti. U ovom slučaju, ovo je norma. Određivanjem ovih parametara moguće je posredno pratiti tok trudnoće od trenutka začeća. Zbog toga se ultrazvuk zakazuje nekoliko puta u prvom tromjesečju, a svaku seansu prati ispis fotografije. Veličina bebe je važna, što ukazuje na dinamiku njenog razvoja.

Brzo povećanje vrijednosti fetalnog teleta nije patologija - to je prihvatljiva norma, koja ukazuje na očekivanu težinu bebe do 4 kg, što je također zabilježeno na fotografiji tokom ultrazvučne sesije. Znajući za takvu reakciju, zabranjena je zloupotreba lijekova (multivitamini, Actovegin) s metaboličkim učincima kako bi se izbjeglo rođenje "heroja", čije će rođenje biti osigurano carskim rezom.

Unatoč činjenici da je težina bebe od 4 kg ili više norma, dešava se i da beba neće sama izaći kroz porođajni kanal. Da biste izbjegli ozljede bebe ili gubitak porođajne majke, bolje je insistirati na hirurškoj intervenciji, ili bi sami liječnici trebali predložiti takvu metodu za rođenje djeteta.

U porođajnoj praksi također je moguće da se veličina fetusa smanji u 13. i 14. sedmici. Drugim riječima, CTE fetusa u manjoj mjeri odstupa, što je jasno zabilježeno na fotografiji, a norma, čak i približna, više se ne prikazuje. U ovom slučaju moguće su sljedeće opcije:

1. Akušerski period nije tačno određen. Sa kasnom ovulacijom, do oplodnje bi moglo doći i mnogo kasnije. Ova opcija je moguća. Tada će, nakon čak 14 sedmica, veličina bebe biti prihvatljiva, ali drugačija. Da bi se potvrdila verzija, naručuje se sekundarni pregled nakon 7-10 dana koji treba da utvrdi tačnost dinamike;
2. trudnoća koja nije u razvoju ili smrt embrija/fetusa. Ako se nakon tako dugog perioda od trenutka začeća ne uoče srčane kontrakcije ili motorička aktivnost, neophodna je kiretaža šupljine maternice uz potpuno uklanjanje fetusa. Kašnjenje u pružanju medicinske njege može dovesti do neplodnosti ili životno opasnih stanja za trudnicu.;
3. hormonalni nedostatak (uglavnom progesterona). Rizici prevremenog prekida trudnoće. Lekar može propisati odgovarajuće lekove: Utrozhestan, Duphaston.
4. infektivnog faktora. Takođe utiče na veličinu bebe od trenutka začeća. Eliminiše se racionalnom terapijom u dozvoljenom roku.

KTP je skraćenica za kokcigealno-parijetalnu veličinu i važna je za precizno određivanje trajanja trudnoće i, na osnovu toga, pravovremenosti razvoja fetusa. Greška u određivanju roka prema KTR-u je samo 1 dan, u rijetkim slučajevima – 3 dana.

Mjerenje CTE se vrši tokom rutinskog ultrazvuka. U ovom slučaju, maternica se skenira u različitim ravninama, nakon čega se odabire najveći pokazatelj dužine fetusa. Upravo se ovaj pokazatelj smatra istinitim tokom ovog perioda. Međutim, treba imati na umu da će već sljedeći dan embrij narasti još jedan milimetar.

Zašto provjeravaju CTE fetusa iz sedmice u sedmicu?

CTE embriona iz sedmice u sedmicu omogućava vam da pratite njegov razvoj i na vrijeme dijagnostikujete abnormalnosti. Kaže se da se odstupanja javljaju kada prosječni fetalni CTE značajno odstupa od norme.

U 10-12 sedmici radi se prvi planirani ultrazvuk tokom kojeg se procjenjuje razvoj fetusa, funkcioniranje njegovog srca i utvrđuje spol bebe. Ova studija pojašnjava gestacijsku dob mjerenjem CTE - veličine djeteta u milimetrima.

Koristeći tabelu fetalnih CTE rezultata po sedmicama, možete procijeniti normalan razvoj bebe u prvom tromjesečju trudnoće, jer ona (u tabeli) pokazuje prosječne normalne vrijednosti po sedmicama trudnoće.

Na prikazanoj tabeli fetalnog CTE-a možete vidjeti da su indikatori dostupni samo do 13. sedmice. Činjenica je da su ti podaci najindikativniji do 13 sedmica. Posljednje mjerenje CTE fetusa može se obaviti u 15. sedmici. Nakon 16. sedmice CTE fetusa se ne procjenjuje, jer druge karakteristike dolaze do izražaja.

Preporučljivo je mjeriti CTE u 11-12 tjedana - što se prije obavi ovaj postupak, brže će se riješiti pitanje prisutnosti ili odsustva malformacija fetusa. A prvo tromjesečje je najpogodnije za to.

Morate dešifrirati CTE vrijednosti s liječnikom, jer je pokušaj da sami shvatite sve zamršenosti ovog mjerenja prilično težak. Jedno je jasno vidljivo - povećava se za 1 mm dnevno, a počevši od 13. sedmice - za 2-2,5 mm. To znači da dijete počinje aktivno rasti, jer su svi njegovi sistemi i organi u potpunosti formirani.

U periodu od 6 sedmica, vrijednost CTE fetusa kreće se od 7 do 9 mm. Već u 7. sedmici, fetalni CTE se povećava na 10-15 mm. U 10. sedmici, fetalni CTE iznosi 31-39 mm. A u 12-13 sedmica ova brojka se povećava na 60-80 mm.

CTE fetusa u 14. sedmici je oko 86-90 mm. I već u 16-17 sedmici fetalni CTE prestaje da se mjeri. Ovaj indikator se zamjenjuje drugim karakteristikama koje su u ovoj fazi važnije.

Cijelo prvo tromjesečje djeteta mjeri se od tjemena do trtice. Prilično ga je teško drugačije izmjeriti zbog njegovog položaja unutar materice. On je, da tako kažemo, veoma "kriv". A veličina nogu je još uvijek vrlo mala. Nešto kasnije će se donekle ispraviti i biće moguće izmjeriti ga od tjemena do peta.

Ali čak i nakon što noge mahune narastu do svoje pune dužine, biće teško izmjeriti dijete u punoj visini, jer noge ostaju savijene. Punu dužinu fetusa možete saznati samo dodavanjem vrijednosti odvojeno uzetih mjerenja od tjemena do trtice, butine i potkolenice.

Ali obično liječnici to ne rade, određujući sve zasebno i temeljeći svoje zaključke o razvoju bebe na tome. Zbrajanje rezultata je za majke koje žele da pokažu pun rast svoje bebe.