Kolike kod novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana: bolne, ali ne zastrašujuće. Bol u abdomenu kod novorođenčeta - kako pomoći i šta učiniti

Problem grčeva kod novorođenčadi nije se pojavio ni juče ni danas. Čak i u onim danima kada većina ljudi nije imala pojma o lijekovima, majke su znale kako se nositi s dječjim narodnim lijekovima, a znale su i kako smanjiti ili spriječiti njihove manifestacije uklanjanjem jednog od njih - gutanjem zraka tokom hranjenja.

Dakle, kako bi spriječila grčeve, do kojih može doći zbog ulaska zraka u gastrointestinalni trakt tokom hranjenja, majka može poduzeti sljedeće mjere:

• pravilno nanesite na bebinu dojku kako ne bi progutala vazduh zajedno sa mlekom. Da biste to učinili, pobrinite se da beba u potpunosti ili skoro potpuno uhvati areolu bradavice. Ako se dijete hrani na flašicu, preporučljivo je koristiti;
• Prije hranjenja, stavite bebu na stomak i ostavite je u tom položaju neko vrijeme. Ako beba počne da plače, pokušajte da mu odvratite pažnju tako da prvo ležanje na stomaku bude najmanje 5 minuta. Postupno se vrijeme može povećati na pola sata;
• Nakon hranjenja, bebu treba držati uspravno kako bi mogla podrignuti višak zraka. Ova preporuka se više odnosi na djecu hranjenu formulom ili bebe sa. Ako je beba dojena, teško ga je prehraniti i stoga je mnogo manja vjerovatnoća da će regurgitirati.

Masaža stomaka i vježbe za grčeve

Postoji posebna tehnika masaže trbuha koja je neophodna ne samo za suzbijanje crijevnih grčeva, već i za općenito jačanje organizma. Uz pomoć masaže, hrana se aktivnije kreće kroz crijeva, a zrak izlazi bez poteškoća i ne stvara grčeve.

Mama ili tata mogu sami napraviti masažu - tehnika nije komplikovana. Prije zahvata potrebno je malo zagrijati bebin stomak. Da biste to učinili, nanesite toplu pelenu na nju, ali je bolje koristiti grijač od soli, jer duže zadržavaju toplinu.

Za masažu treba dijete staviti na tvrdu, stabilnu podlogu (na primjer, na kauč), koju prvo treba pokriti pelenom. To je neophodno, jer nakon zahvata mala komora može predstavljati iznenađenja.

Masaža treba da bude pažljiva i meka. To se mora raditi toplim rukama kako bi se beba osjećala dobro. .

Posebne vježbe pomoći će da se riješite viška plinova u želucu novorođenčeta i olakšate defekaciju. Uz pomoć vježbi obezbjeđuje se potreban pritisak na trbušni zid koji pomaže u čišćenju želuca. Mogu se uraditi kada majka vidi da su bebu počele da muče grčeve:

• "Bicikl". Beba se stavlja na leđa, rukama se uzima za stopala, a noge su savijene, pritišćući koljena na stomak. Istovremeno, može se kotrljati s jedne strane na drugu.
• Vježba s loptom. Beba je postavljena na lopticu na naduvavanje, stomakom nadole. U tom slučaju, dijete treba držati i lagano prevrnuti. Lagani pritisak osigurava pravilnu funkciju crijeva.
• Vežbajte sa zagrevanjem stomaka. Izvodi se na ravnoj, blago mekanoj površini. Beba se stavlja na stomak, a ispod nje se stavlja topao smotani peškir ili grejač od soli. Noge je potrebno raširiti i istovremeno povući prema trbuhu.

Izvedite svaku radnju 5-7 puta.

Video masaža za grčeve

Bilje za grčeve kod novorođenčeta

Među narodnim lijekovima za liječenje grčeva, ljekovite biljke smatraju se prilično efikasnim. Evo nekih od najefikasnijih recepata.

Kamilica

Trebat će vam cvjetovi biljke. Potrebno ih je sušiti na suncu. Zatim uzmite 15 grama i prelijte sa 400 ml kipuće vode. Tečnost treba držati na laganoj vatri i dovesti do ključanja. Zatim lijek treba stajati sat vremena, nakon čega se može filtrirati. Bebi treba davati jednu kašičicu tri puta dnevno.

Komorač

Uzmite 10 grama ploda komorača i prelijte sa 200 ml kipuće vode. Posuda se ostavi na toplom jedan sat. Lijek se filtrira i daje bebi ne više od 10 ml prije jela tri puta dnevno. Pročitajte više o (farmaceutskom koparu), pripremljenom kod kuće iu farmaceutskim preparatima.

Dill

Od biljke se priprema voda od kopra. Da biste to učinili, jednu kašičicu sjemenki kopra skuvajte u kipućoj vodi. Trebaće vam 200 ml vode. Sastav treba kuhati na laganoj vatri 20 minuta. Nakon toga, juha treba da odstoji 30 minuta. Zatim ga treba procijediti. Bolje je davati bebi 10 ml nastale tečnosti tri puta dnevno.

Čaj od nane, anisa, kima i korijena valerijane

Usitnjenu sušenu mentu treba pomiješati u jednakim omjerima sa kimom, sjemenkama anisa i korijenom valerijane. 20 grama smjese sipajte u čašu i zakuvajte u kipućoj vodi. Ostavite da odstoji 30 minuta. Dajte novorođenčetu tri puta pre jela po kašičicu proceđene tečnosti.

Čaj od žalfije

Treba uzeti listove i začinsko bilje žalfije, sitno ih isjeckati da dobijete jednu žlicu. Prelijte šoljom kipuće vode i ostavite 50 minuta. Nakon toga, tinkturu treba procijediti. Djetetu treba dati jednu supenu kašiku vode svaka dva sata.

Važno! Klik bilje treba koristiti vrlo pažljivo. Ako postoji bilo kakva sumnja na individualnu netoleranciju, odmah prestanite sa uzimanjem.

Tu su i gotovi dječiji čajevi na bazi ekstrakata ljekovitih biljaka protiv grčeva (Humana, Hipp, Bebivita i dr.), kao i biljni lijekovi u kojima je glavni aktivni sastojak prirodnog porijekla (Colic Kalm).

Toplina protiv grčeva

Nešto toplo će vam pomoći da ublažite bol u stomaku. Postoje tri glavna načina da to uradite:

• Beba se stavlja na stomak na majčinu dojku. Odavde beba prima potrebnu porciju toplote koja zagreva bolno mesto. Osim toga, bebu smiruje taktilna komunikacija s majkom - osjeća prisustvo voljene osobe.
• takođe će pomoći. Zagreva se do optimalne temperature i prenosi toplotu na bebu. Ovaj grijač se prodaje u svakoj ljekarni.
• Topla pelena. Radi na principu jastučića za grijanje soli. Tkanina se pegla, savija i nanosi na stomak.

Nema smisla obmanjivati ​​novopečene roditelje o kolikama kod novorođenčadi: morate odmah prihvatiti činjenicu da su kolike kod novorođenčeta bolna, ali normalna pojava za koju trenutno ne postoji lijek. U suštini, kolike kod novorođenčadi su jaki bol u trbuhu. Zbog toga beba plače i vrišti toliko kreštavo da je ceo ulaz zabrinut za njega. Međutim, čak i u ovoj teškoj situaciji, postoji nešto čime se možete utješiti: prvo, djetetove kolike s vremenom prolaze same. Drugo, postoji nekoliko metoda koje teoretski pomažu u ublažavanju bolova tokom grčeva.

Priroda nastanka kolika kod novorođenčeta

Mala djeca - novorođenčad i dojenčad - često vrište, što donosi poplavu stresnih iskustava njihovim najmilijima. Najčešći uzrok dječjeg plača su grčevi. Jednostavno zbog činjenice da po prirodi kolika kod dojenčadi ne postoji ništa više od boli. Tačnije, jaki, „eklatantni“ bolovi u abdomenu koji se ponavljaju neko vreme.

Nevjerovatna činjenica: otkad postoji čovječanstvo, ono se dugo bori sa dječjim kolikama. Međutim, medicinska nauka do sada ne može precizno opisati prirodu nastanka upravo ovih kolika – ni kod novorođenčeta, ni kod nekoliko mjeseci starijeg djeteta (čiji je gastrointestinalni sistem već nešto jači i prilagođeniji).

Najčešća hipoteza o uzroku kolika kod dojenčadi kaže da je krivac vazduh koji beba, hteli ne hteli, guta tokom hranjenja ili kada glasno plače.

Ovaj zrak, ulazeći u "creva" djeteta, sabija krhke zidove želuca i crijeva, uzrokujući paklene bolove. Tada beba vrišti po cijelom području što glasnije može. U pravilu, napad crijevne kolike kod novorođenčeta završava nakon 3-4 sata, kod bebe od 2-3 mjeseca - nakon 1,5-2 sata.

Jedino što su liječnici uspjeli više ili manje detaljno razjasniti su okolnosti koje (teoretski!) mogu izazvati pojavu kolika kod novorođenčadi i dojenčadi, a najvjerovatnije jednostavno povećati njihovo trajanje i bol:

Beba se ne hvata pravilno za bradavicu prilikom hranjenja(a umjetna beba "ima" rog formule koji mu nije prikladan) - drugim riječima, postoji "nekvalitetna" tehnika hranjenja. U tom slučaju beba proguta veliku količinu vazduha, što, čak i ako direktno ne izaziva grčeve, definitivno pojačava njen bolni tok.

Nakon hranjenja, bebi niste dali priliku da podrigne višak vazduha iz stomaka, pa je ovaj vazduh išao prema „stražnja vrata“, kroz creva, stežući zidove i izazivajući nepodnošljivu bol kod bebe.

Beba previše vremena provodi ležeći, zbog čega proces probave (uključujući stvaranje plinova i prolaz zraka kroz crijeva) uzrokuje dodatnu nelagodu, osjećaj težine i boli. Ipak, niko nije otkazao tako divan fizički fenomen kao što je gravitacija. Kada gotovo polovinu dana provedemo u uspravnom položaju, prirodni prolazak “hrane” kroz crijeva liči na nešto sporije spuštanje gojaznog turiste niz krivudavi tobogan vodenog parka. Sada zamislite da postavimo i tobogan i turistu u horizontalnu ravan - koliko dugo i koliko će mu biti teško da puzi do cilja? Naravno, novorođenče je i dalje uskraćeno za radosti čvrste i raznovrsne ishrane, međutim, njegova crijeva nikada nisu prazna. A ono što je u njemu (uključujući i zrak) prolazi kroz vertikalno crijevo mnogo lakše i brže nego kroz horizontalno.

Dijete mnogo plače. Ovo je prava zamka. Doživljavajući jake bolove od grčeva, novorođenče, naravno, vrišti i plače. Ali, širom otvarajući usta, briznuvši u plač i urlajući, on neizbježno guta sve više i više porcija zraka. Što zauzvrat može uzrokovati daljnje napade grčeva.

Dijete je previše uhranjeno. Ako dijete pojede količinu hrane koju nije u stanju da probavi (drugim riječima, prehranili ste ga), tada u njegovim crijevima počinju fermentirati ostaci hrane kojoj nedostaju enzimi – pojavljuje se veća količina plinova koji pritiskaju crijevnih zidova. Drugim riječima, javljaju se kolike kod novorođenčadi.

Kako razumjeti da novorođenče ima kolike: simptomi boli

Simptomi kolike kod dojenčadi uglavnom se svode na određene karakteristike ponašanja novorođenčeta ili dojenčadi. Glavna karakteristika je glasan vrisak i plač, koji počinje iznenada i može prestati jednako neočekivano. Često, kod dojenčadi, kolike se obično javljaju „na sat“, počevši 20-30 minuta nakon večernjeg hranjenja i iznenada prestaju u prosjeku 3 sata kasnije.

Klasično ponašanje bebe tokom grčeva je glasan plač, plač, stisnute šake i podignute noge.

U svakom slučaju, morate shvatiti da simptomi grčeva nisu ništa drugo do simptomi boli. I svaka osoba - čak i mala - ima svoje. Neka djeca mogu pokušati da "ugrizu" ruku, druga mogu aktivno "mahati" rukama i udarati nogama, neka očajnički izvijaju leđa, itd. Uostalom, kada i sami trpite nepodnošljive bolove, ni vi se ne ponašate „po strogo opisanoj šemi“, zar ne?

I još jedna važna stvar za roditelje: kolike kod novorođenčadi i dojenčadi zaključak je koji može donijeti samo ljekar. Jer same kolike u dojenčadi uvijek se odnose na takozvanu dijagnozu isključenja. Drugim riječima: ako vaše dijete odjednom zavija i ništa ga ne može ni utješiti, pokažite ga pedijatru.

Prilikom pregleda doktor mora shvatiti da beba vrišti ne zato što neizdrživo svrbi, i ne zato što uho „eksplodira“ od „pucanja“, a ne zato što... I tek nakon što otkloni sve moguće varijante tegoba, doktor će može pretpostaviti da bebina sirena ne prestaje zbog želučanih i crijevnih grčeva.

Kako pomoći svojoj bebi: metode "liječenja" kolika kod dojenčadi

Metode liječenja kolika kod novorođenčeta i starije bebe su približno iste. Svi oni imaju za cilj isključivo da oslobode bebu bolnog simptoma - bol će nestati, a sam problem će nestati.

Jao, situacija oko dječjih kolika je takva da je ponekad nemoguće odvojiti sigurne i efikasne metode "liječenja" od neefikasne reklamne propagande ili čak teorija izgrađenih, poput pješčanih dvoraca, doslovno iz ničega. Navedimo kao primjer nekoliko hipoteza o nastanku kolika kod novorođenčadi i dojenčadi, što je zauzvrat dovelo do odgovarajućih metoda liječenja - najčešće jednostavno neučinkovitih, ali ponekad nesigurnih za zdravlje bebe.

• HIPOTEZA: Smatra se da su grčeve kod novorođenčeta uzrokovane određenim namirnicama koje dojilja jede. A čim preispita svoju ishranu, grčeve će nestati.
  PROTUARGUMENT: Gde onda ove supstance dospevaju u organizam beba hranjenih na flašicu? I na kraju, kategorična presuda dr. Komarovskog: "Ishrana dojilje ni na koji način, ni na koji način, ne utiče na kolike kod novorođenčeta i bebe."
• HIPOTEZA: Smatra se da su kolike kod beba uzrokovane disbiozom.
  PROTUARGUMENT: Sve bi bilo u redu, ali sa naukom se ne može raspravljati - dugogodišnja istraživanja dokazuju da u periodu "formiranja" (dok je beba u djetinjstvu) sistem gastrointestinalnog trakta nema više ili manje stabilan mikroflora uopšte. Zato takva bolest kao što je disbioza nije navedena ni u jednom registru dječjih bolesti.
• HIPOTEZA: Novorođenčad i dojenčad do 3-4 mjeseca imaju “nezrela” crijeva, pa se u toku varenja javljaju kolike.
  PROTUARGUMENT: Prema statistikama, oko 70% svih novorođenčadi i dojenčadi do 3 mjeseca ima kolike. Ispada da je preostalih 30% rođeno sa savršeno prilagođenim, "odraslim" crijevima?
• HIPOTEZA: Često roditelji (naročito pod uticajem čitave pratnje perifernih srodnika) veruju da se grčevi kod novorođenčadi javljaju zbog netolerancije na laktozu (ugljikohidrat disaharidne grupe koji se nalazi u mleku svih sisara, uključujući i čoveka).
  PROTUARGUMENT: I to ne jedan, nego dva odjednom: prvo, odakle kolike kod beba hranjenih formulama bez laktoze? I drugo, statistika: oko 70% svih beba mlađih od 3 mjeseca pati od grčeva, dok samo 1 novorođenče od 130.000 njihovih vršnjaka pati od urođenog nedostatka laktaze.

Dakle, mjere spašavanja od kolika kod dojenčadi, koje proizilaze iz nedokazanih hipoteza o uzrocima kolika kod dojenčadi, nikako se ne mogu smatrati adekvatnim i djelotvornim. Drugim riječima - radikalnom promjenom ishrane dojilje, odabirom lijekova za disbiozu, bilo kakvih dodatnih enzima ili lijekova koji pomažu probavi laktoze - bavite se amaterskim aktivnostima koje ne samo da neće pomoći da se riješite grčeva u želucu bebe, ali također može uzrokovati potencijalnu štetu bebinom zdravlju.

Nije li bolje koristiti provjerene metode "liječenja" kolika, koje roditeljima savjetuju iskusni ljekari? Bez garancije, naravno, da će ovo sigurno “raditi” (zapamtite, dok se ne utvrdi priroda kolika, nijedna metoda njenog otklanjanja ne može se smatrati 100% efikasnom i ispravnom), ali uvjeravam zabrinute mame i tate da ove metode potpuno su bezbedni. Možete čak i sigurno "pretjerati" s njima - od vaših napora neće biti štete po zdravlje djeteta.

Sigurne metode rješavanja kolika kod novorođenčadi i dojenčadi

Unatoč činjenici da je moderno farmakološko tržište bukvalno preplavljeno lijekovima za "dojenčadske kolike", mnogi liječnici s pravom tvrde da u stvarnosti još ne postoji niti jedan dokazani lijek za ovu bolest. Jednostavno zbog činjenice da sama priroda kolika kod dojenčadi još nije utvrđena.

Otprilike isti stav iznosi i naš uvaženi pedijatar dr Komarovsky:

“Kod dječjih kolika samo dvije stvari zaista pomažu – vrijeme i strpljenje roditelja. Čolike kod novorođenčadi su bolne, ali ne i strašne. I ono što je najvažnije je da je to privremeno: bez obzira da li se borite s njima ili ne, beba će otići s njima za otprilike 3 mjeseca.”

Stoga, prva stvar koju će vam vaš pedijatar savjetovati kao kontramjeru protiv grčeva najvjerovatnije neće biti neki farmaceutski lijek. Za početak će vam ponuditi:

• Radite to svakodnevno (ili možda nekoliko puta dnevno) za svoju bebu masaža stomaka. Nešto poput ovoga: Pritisnite (ali bez pritiska!) petu svog dlana na bebinu stidnu kost. I bez pomicanja ruke, pravite pokrete lepeze prstima strogo u smjeru kazaljke na satu, nježno glađujući bebin stomak.
• Češće (i to ne samo nakon jela!) nosite bebu uspravno, pozivajući silu gravitacije da pomogne mladim, neformiranim crijevima.
• ako je moguće s vremena na vrijeme nosite bebu u slingu ili posebnom ruksaku- osim što je ovo dobra prevencija, to je i neka vrsta pokreta za bebu, a samim tim i za njegova crijeva.
• Ima smisla ako dojite pozvati iskusnog, kompetentnog i modernog konsultanta za dojenje na konsultacije. I to ne "sa ulice", već iz centra sa dobrim preporukama. Rusi, na primjer, mogu koristiti usluge Udruženja konsultanata za prirodno hranjenje (AKEB).
• Ako je beba umjetna, kupite mu posebnu bocu koja ima posebnu cijev za uklanjanje zraka i koji na taj način kvalitativno minimizira ulazak vazduha u bebin stomak tokom hranjenja.
• Koristite cijev za odvod plina u slučajevima kada se vaša beba već neko vrijeme aktivno gura, ali u isto vrijeme (pardon na fiziološkom folkloru) niti kaki niti prdi. Samo imajte na umu - ovaj uređaj zaista pomaže u uklanjanju plinova, ali samo onih koji su već "došli" do rektuma. Jao, najbolnije akumulacije zraka su one koje prolaze kroz crijeva (debela i mala). Oni su ti koji izazivaju bolne grčeve, ali, nažalost, nijedna cijev ne može ubrzati njihovo kretanje.

Šta dati novorođenčetu s kolikama za ublažavanje bolova

Unatoč činjenici da su mnogi pedijatri (uključujući uvaženog dr. Komarovsky) uvjereni da danas ne postoje lijekovi koji mogu pouzdano osloboditi bebe od bolnih grčeva, postoji mala lista lijekova čiju upotrebu ne zabranjuju i razmatraju donekle opravdano za teške kolike kod novorođenčadi i dojenčadi. Ne zna se pouzdano da li ovi lijekovi pomažu kod grčeva kod dojenčadi, ali činjenica da pomažu u smanjenju stvaranja plinova je apsolutno sigurna. na primjer:

• 1 Grupa lijekova koji sadrže simetikon- hemijski spoj koji smanjuje stvaranje plinova u crijevima. Supstanca simetikon ne stupa u interakciju s ljudskim stanicama i tkivima, djeluje direktno na same mjehuriće plina, pretvarajući ih u tekućinu i na taj način smanjuje pritisak na crijevne zidove (što znači da je poštena pretpostavka da pomaže u smanjenju bolova za vrijeme kolika kod novorođenčadi; ).
• 2 Proizvodi koji sadrže voće komorača. Imaju takozvani karminativni učinak i smanjuju stvaranje plinova u crijevima.

Za praktične roditelje: ne morate tražiti i zapamtiti nazive bilo kakvih specifičnih lijekova koji sadrže simetikon ili plodove komorača. Svaki farmaceut u ljekarni će vam ponuditi niz lijekova i svi će imati sličan učinak. Uzmite najjeftiniji ili „atraktivniji“ za sebe - nema značajne razlike između njih, rade isto i jednako su sigurni za bebu.

Kolike u novorođenčadi i dojenčadi: sažetak

Čolike kod djeteta normalna su pojava u životu početnika. Fenomen je, nažalost, bolan, i upravo zbog bola ova osoba vrišti i plače ponekad jače od jerihonske trube.

Moderna nauka još nije pronašla lijekove za dječje kolike, pa najviše što zdrav razuman, adekvatan roditelj može učiniti je biti strpljiv i savladati nekoliko tehnika koje donekle pomažu (a čak i tada samo navodno!) da ublaže djetetov bol. Strpljenja bi trebalo biti dovoljno za oko 3 mjeseca, nakon čega će bebine kolike nestati same.

Čolike su česta pojava kod novorođenčadi. Počinju kada se povećava stvaranje plinova u crijevima, zbog čega se njegovi zidovi rastežu i dolazi do bolnih grčeva, što uzrokuje prirodnu reakciju bebe - plač.

Imaju li sva novorođenčad kolike i kako ih izbjeći?

Pedijatri kažu da se kolike ne javljaju kod svake bebe, odnosno da često prolaze gotovo neprimjetno. Međutim, većina novorođenčadi još uvijek pati od ovog problema. Prema statistikama, to je preko 70% zdrave djece.

Bebe nakon teškog porođaja i sa lako podražljivim nervnim sistemom su sklonije problemu.

Čolike se mogu pojaviti nekoliko puta sedmično ili čak svaki dan - sve je vrlo individualno. U pravilu, dječaci pate od njih mnogo češće nego djevojčice, a simptomi se mnogo teže podnose.

Ova neugodna pojava može se spriječiti jednostavnim tehnikama:

1. Pre hranjenja bebu možete staviti na stomak. Nakon nekog vremena, treba ga okrenuti na leđa i lagano masirati njegov stomak. Najjednostavnija tehnika je lagano pomicanje dlana u smjeru kazaljke na satu. Zatim, da bi se oslobodio gas, bebine noge moraju biti ispravljene i savijene u koljenima, povlačeći ih prema stomaku.
2. Morate pravilno hraniti svoju bebu. Ako je dojen, majka treba da vodi računa da beba čvrsto drži bradavicu. To je neophodno kako ne bi progutao višak zraka dok jede. Ako se novorođenče hrani na flašicu, vrijedi odabrati najudobniju bradavicu, koja po obliku podsjeća na majčinu dojku. .
3. Kada beba jede, potrebno je da podrigne - da oslobodi nagomilani vazduh. Da biste to učinili, trebate držati bebu uspravno 10 minuta. Da biste ga smirili, možete ga pogladiti po leđima.

Zašto novorođenčad ima grčeve u stomaku?

Uzroci grčeva nisu tačno poznati. U nekim slučajevima počinju kada beba proguta zrak s majčinim mlijekom, u drugim, razlog može biti sastav majčinog mlijeka ili nepravilna priprema formule (nedovoljno ili pretjerano razrjeđivanje).

Mnogi pedijatri su skloni vjerovanju da je glavni uzrok grčeva nezrelost probavnog sistema novorođenčeta i enzimskog sistema gastrointestinalnog trakta, što se može javiti i kod prijevremeno rođenih beba i onih rođenih u terminu. Dok je u majčinoj utrobi, bebin stomak nije uključen, jer ishrana ulazi kroz pupčanu vrpcu direktno u krv. Kada se beba rodi, počinje da se hrani majčinim mlekom, što tera probavni sistem da radi, kome je ponekad potrebno još vremena da u potpunosti funkcioniše. Kao rezultat toga, često se javljaju kolike.

Uz gore navedeno, postoje i drugi razlozi:

• nedonoščad;
• nedostatak intrauterine težine fetusa;
• težak, dugotrajan porođaj koji je uzrokovao poremećaj dotoka krvi u mozak;
• infekcije u ranom neonatalnom periodu;
• kršenje regulatornog djelovanja autonomnog nervnog sistema na gastrointestinalni trakt;
• prelazak na vještačko hranjenje u prvim mjesecima života.

U nekim slučajevima, kolike mogu ukazivati ​​i na bolesti:

1. Alergija na protein kravljeg mlijeka (CMPA). Ovu bolest se često miješa sa intolerancijom na kravlje mlijeko, koja je privremena i nije povezana sa imunološkim sistemom bebe. Uz bol u trbuhu, pacijenti sa ABCM imaju loš san, crveni osip i začepljen nos.
2. Hipolaktazija (primarna). Ovo je prilično rijetka nasljedna bolest, koja se često miješa sa sekundarnim nedostatkom laktaze, koji je privremen. Simptomi ove bolesti uključuju nadutost, rijetku stolicu, prekomjernu regurgitaciju i gubitak težine, itd.
3. . Ponekad kolike mogu ukazivati ​​na neravnotežu između patogene i zdrave mikroflore. Ova pojava je u određenoj mjeri normalna za novorođenče, formiranje crijevne mikroflore tek počinje, ali u težim slučajevima zahtijeva intervenciju. Kao rezultat razvoja patogenih mikroorganizama, može doći ne samo do grčeva, već i do gubitka apetita, sporog povećanja tjelesne težine i proljeva. Koriste se za liječenje disbioze.

Važno! Samo lekar nakon detaljnog pregleda može utvrditi pravi uzrok grčeva.

Kada počinju i nestaju kolike kod novorođenčeta?

Ova neugodna pojava se ne javlja prvog dana života. Pojavljuje se sa 2-6 mjeseci, kod nekih odojčadi od 4-5 sedmica. Kod prijevremeno rođenih beba kolike mogu početi kasnije i trajati duže. Međutim, trajanje zavisi od bebinog organizma i koliko se brzo prilagođava novim uslovima. U pravilu, grčeve kod većine djece prestaju do 6. mjeseca.

Intenzitet i učestalost kolika takođe varira. Neki ljudi imaju sreće i beba ih osjeti samo nekoliko puta. Druga djeca pate skoro svaki dan.

U tom slučaju roditelji ne mogu ubrzati proces adaptacije. Možete samo ublažiti neugodne manifestacije. Glavna stvar je ne zanemariti problem, inače produženi plač djeteta može dovesti do divergencije trbušnih mišića i stvaranja kile, što će biti mnogo teže liječiti.

Zašto se grčeve najčešće javljaju uveče i noću?

U večernjim satima umorni roditelji obično žele da se odmore, ali za bebu je ovo najnemirniji period. Ako uzrok kolike leži u kršenju regulatornog djelovanja autonomnog nervnog sistema na gastrointestinalni trakt, onda će se uveče od 18:00 do 23:00 pojaviti kolike. U ovom slučaju praktički nema nadutosti ili nije izraženo, a prolaz plinova ne pruža očito olakšanje.

Vrlo je važno razlikovati kolike od hipertonusa mišića novorođenčeta, čije se manifestacije također uočavaju u večernjim satima i po izgledu su slične kolikama. Ako sumnjate, obratite se svom pedijatru.

Video dr Komarovsky o uzrocima grčeva

Mogu li se grčevi pojaviti ujutro ili tokom dana?

Ako beba ima grčeve zbog nakupljanja plinova u crijevima, one se mogu javiti čak i tokom dana ili ujutro. U isto vrijeme dijete grca i napreže se, a kada gasovi prođu, osjeća olakšanje.

Hrana koja izaziva grčeve i gasove kod novorođenčadi

Mnogi ljudi preuveličavaju ulogu majčine hrane u nastanku grčeva i savjetuju strogu dijetu. Takve mjere opreza su na neki način opravdane samo u prva tri mjeseca dojenja.

Nadalje, većina savjetnika za laktaciju savjetuje da, ako beba postane nemirna, jednostavno privremeno eliminiše sumnjivu hranu na jednu do dvije sedmice, a zatim se pokuša ponovo vratiti. Ali to se mora učiniti vrlo pažljivo kako bi se razumjelo kako djetetov organizam reagira na određeni proizvod.

– klinički sindrom koji se javlja u pozadini morfofunkcionalne nezrelosti probavnog trakta i njegove neuroendokrine regulacije u prvim mjesecima djetetovog života i javlja se s paroksizmalnom boli u crijevima. Crijevne kolike su praćene plačem i vriskom novorođenčeta, nemirom, napetošću i nadutošću. Dijagnoza crijevnih kolika kod novorođenčadi postavlja se na osnovu karakteristične kliničke slike, podataka koprološkog pregleda, kulture stolice i ultrazvuka trbušnih organa. Liječenje crijevnih kolika kod novorođenčadi uključuje ishranu majke, pridržavanje tehnike hranjenja, odabir adekvatne formule, laganu masažu trbuha, uzimanje biljnih lijekova, antispazmodika, probiotika.

Uzroci crijevnih kolika kod novorođenčadi

Mehanizam razvoja crijevnih kolika kod novorođenčadi uzrokovan je poremećenom motoričkom funkcijom probavnog trakta i povećanim stvaranjem plinova u crijevima, što uzrokuje oštre lokalne grčeve i nadimanje crijevnog zida. Glavni etiološki faktori crijevnih kolika kod novorođenčadi mogu se povezati direktno sa samim djetetom ili njegovom majkom.

Kod novorođenčeta, pojavu crijevnih kolika može potaknuti morfofunkcionalna nezrelost probavnog trakta, kršenje neuroendokrine regulacije njegove funkcije; smanjena enzimska aktivnost gastrointestinalnog trakta, nedostatak hlorovodonične kiseline, nedostatak laktaze, poremećaj mikrobiocenoze crijeva.

Crijevne kolike kod novorođenčadi uzrokovane su anatomskim karakteristikama crijevne strukture i sazrijevanjem nervnog sistema, koje traje do 12-18 mjeseci života i može biti praćeno vegetativno-visceralnim poremećajima. Kod kršenja tehnike hranjenja bebe, sisanja prazne bradavice ili dojke sa malom količinom mlijeka, kao i kod nedonoščadi, uočava se prekomjerno gutanje zraka (aerofagija), što dovodi do pojave crijevnih kolika kod novorođenčadi. Starosna i individualna nezrelost enzimskih sistema i crijevna disbioza kod novorođenčadi uzrokuju nepotpunu razgradnju masti i ugljikohidrata, doprinoseći povećanom stvaranju plinova i širenju lumena crijeva.

Razvoj crijevnih kolika kod novorođenčadi može biti povezan s nedostatkom određenih hormonskih supstanci (gastrin, sekretin, holecistokinin, motilin) ​​koje reguliraju motoričke i sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta. Uzrok crijevnih kolika kod novorođenčeta može biti hipoksija i asfiksija pretrpljena u prenatalnom periodu ili tokom porođaja. Utvrđeno je da što je niža gestacijska dob i tjelesna težina novorođenčeta (tj. veći je stepen nedonoščadi), to je veći rizik od razvoja crijevnih kolika. Kod prijevremeno rođene djece crijevne kolike su obično izraženije i dugotrajnije.

Alergijske reakcije (gastrointestinalni oblik alergije na hranu pri prelasku sa prirodnog na veštačko hranjenje, prisustvo aditiva u hrani i sl.) takođe mogu izazvati crevne kolike kod novorođenčadi. Rijetko, crijevne kolike kod novorođenčadi mogu biti uzrokovane urođenim razvojnim anomalijama (rascjep usne, rascjep nepca, traheoezofagealna fistula).

Faktori majke koji provociraju nastanak crijevnih kolika kod novorođenčadi su opterećena akušerska i ginekološka anamneza (preeklampsija), izvrnute bradavice, loše navike i greške u ishrani dojilje (višak kravljeg mlijeka, vrlo masna hrana, hrana koja povećava nadutost), kršenje tehnike hranjenja (prehranjenje, nepravilno razrjeđivanje smjese); emocionalna nestabilnost i stres u porodici.

Simptomi grčeva kod novorođenčadi

Crijevne kolike kod novorođenčadi se javljaju u prve 3-4 sedmice života i nastavljaju se do 3, rjeđe - 4-6 mjeseci života. Napadi crijevne kolike kod novorođenčadi obično počinju neočekivano, bez ikakvog vidljivog razloga, obično u isto doba dana, neposredno za vrijeme ili nakon hranjenja.

Epizode crijevnih kolika traju do 3 ili više sati dnevno, ponavljaju se najmanje tri dana u sedmici i traju najmanje tri sedmice zaredom. Crijevne kolike kod novorođenčadi praćene su glasnim, prodornim plačem, plačem, izraženim tjeskobom djeteta, koje uvija noge i privlači ih na trbuh. U ovom slučaju dolazi do hiperemije kože lica, nadimanja i napetosti u prednjem trbušnom zidu. Jedan napad crijevne kolike može trajati od 30 minuta do 3 sata.

Kod intenzivnih crijevnih kolika novorođenčad doživljava smetnje apetita i probave, kruljenje u želucu, regurgitaciju, povećanu razdražljivost i razdražljivost, te poremećaje sna. Oslobađanje od crijevnih kolika kod novorođenčeta nastaje nakon prolaska plinova ili defekacije. Opće stanje novorođenčeta između napada crijevne kolike nije poremećeno, nema bolova pri palpaciji trbuha, ostaje dobar apetit, a debljanje je primjereno uzrastu. Crijevne kolike kod novorođenčadi mogu se kombinirati sa zatvorom, dispepsijom, gastroezofagealnim refluksom.

Dijagnoza kod novorođenčadi

Dijagnoza crijevne kolike u novorođenčeta postavlja se na osnovu karakterističnih kliničkih simptoma i rezultata sveobuhvatnog pregleda, uključujući opći test krvi i urina, pretrage stolice: (koprogram, određivanje sadržaja ugljikohidrata i fekalnog kalprotektina), stolica kultura za crijevnu grupu i za disbakteriozu, ultrazvuk šupljina trbušnih organa.

Nivo kalprotektina omogućava razlikovanje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta od kroničnih upalnih bolesti - Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Kod novorođenčadi nivo kalprotektina u fecesu je viši nego kod starije dece (do 1 godine nivo PKP je >500 mcg/g; do 4 godine -

Ako se na pozadini crijevnih kolika javi temperatura, povraćanje, krv u stolici, odbijanje jela i zadržavanje stolice, potreban je dodatni detaljniji pregled novorođenčeta i konzultacija s dječjim kirurgom.

Preporučljivo je provesti diferencijalnu dijagnozu crijevnih kolika kod novorođenčadi s kirurškom patologijom (akutna crijevna opstrukcija), gastrointestinalnim oblikom alergije na hranu, nedostatkom laktaze, disbakteriozom, akutnim crijevnim infekcijama, perinatalnim oštećenjem centralnog i autonomnog nervnog sistema.

Liječenje crijevnih kolika kod novorođenčadi

Liječenje zajednički provode pedijatar i dječji gastroenterolog, individualno je po prirodi i usmjereno je na uklanjanje glavnog uzroka ovog stanja, ispravljanje motoričkih i funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Neki slučajevi crijevnih kolika kod dojenih novorođenčadi mogu se spriječiti pridržavanjem prehrane majke koja doji. Proizvodi koji sadrže proteine ​​kravljeg mlijeka i goveđe meso isključeni su iz njene prehrane; Ograničeni su namirnice bogate mastima i koje podstiču povećano stvaranje gasova (sirovo i kiselo povrće i voće, mahunarke; hleb sa svežim kvascem i kvas), čokolada, slatkiši i pekarski proizvodi.

Prije svakog hranjenja potrebno je bebu staviti na stomak 5-10 minuta, a zatim lagano maziti stomak u smjeru kazaljke na satu kako bi se poboljšala pokretljivost crijeva i odlazak gasova. Kod crijevnih kolika možete zagrijati trbuh novorođenčeta toplom pelenom ili ga nositi na rukama, pritiskajući prednji trbušni zid na majčin stomak.

Da biste spriječili aerofagiju, važno je pridržavati se tehnike hranjenja, držati dijete u uspravnom položaju 10-15 minuta nakon hranjenja radi boljeg podrigivanja zraka; ograničavanje sisanja dude i odabir adekvatne mješavine. Ako se sumnja na gastrointestinalni oblik alergije na hranu kod djeteta, prelazi se na mješavine na bazi hidrolizata proteina (kazeina ili surutke u slučaju nedostatka laktaze, prelaze na mješavine s niskim sadržajem laktoze ili bez laktoze). Česta upotreba plinske cijevi i klistiranja nije preporučljiva zbog blage ranjivosti crijevne sluznice novorođenčadi, posebno nedonoščadi.

Za teške crijevne kolike, novorođenčadi se propisuju biljni lijekovi s karminativnim i opuštajućim djelovanjem (na bazi komorača, kopra, kamilice, mente), sredstva protiv pjene na bazi simetikona, antispazmodici (drotaverin, čepići s papaverinom), sorbenti. Lijekovi se koriste kako za vrijeme napada crijevnih kolika tako i za sprječavanje njihovog razvoja kod novorođenčadi pri svakom hranjenju. Probiotici se koriste za ispravljanje disbioze.

Prognoza crijevnih kolika kod novorođenčadi

Prognoza za crijevne kolike kod novorođenčadi je povoljna, u većini slučajeva nestaju nakon 3. mjeseca života djeteta, u rijetkim slučajevima - nakon 4.-6.

Mladi roditelji treba da budu strpljivi i da ostanu emocionalno mirni. Poštivanje preporuka pedijatra, prije svega režima i tehnike hranjenja, može olakšati stanje novorođenčadi sa crijevnim kolikama.

Kod novorođenčadi je to neugodna, ali sasvim normalna i česta pojava. Karakterizira ga jak bol u trbuhu kod dojenčadi, ali ne predstavlja ozbiljnu opasnost. Do danas liječnici nisu uspjeli precizno utvrditi uzrok njihovog razvoja.

Nažalost, nijedan od lijekova ne može garantirati da će zaustaviti ovu pojavu.

Pouzdano je utvrđeno da s vremenom kolike kod beba nestaju spontano. Vjeruje se da su ovi periodični bolovi jedan od glavnih uzroka nemirnog ponašanja male djece.

U pravilu se ovaj problem javlja kod novorođenčeta, počevši od 3. sedmice života. Do trećeg mjeseca starosti grčeve obično prestaju.

Uzroci grčeva kod dojenčadi

Neki stručnjaci smatraju da je jedan od uzroka kolika kod dojenčadi opća nerazvijenost gastrointestinalnog trakta (posebno crijeva) kod djece neposredno nakon rođenja. Ali ova teorija ne objašnjava prirodu boli kod nešto starije djece, čiji je probavni trakt već ojačao.

Verzija prema kojoj je problem u vazduhu koji ulazi u bebin stomak tokom hranjenja i plakanja deluje prilično pouzdano. Smatra se da izaziva natezanje zidova gastrointestinalnog trakta, što dovodi do razvoja intenzivne boli. Stoga je potrebno pokušati izbjeći pogrešne tehnike hranjenja, u kojima beba usnama ne hvata u potpunosti majčinu bradavicu, a "vještačko" dijete ne hvata u potpunosti rog za flašicu. U takvim slučajevima značajna količina zraka ulazi u želudac i crijeva.

Imajte na umu:Kolike kod novorođenčadi obično traju sat i po do dva, a kod starijeg djeteta (2-3 mjeseca) prestaju kasnije - nakon tri do četiri sata.

Ako se novorođenčetu ne dozvoli da podrigne višak zraka na kraju hranjenja, to također može uzrokovati intenzivne grčeve.

Prekomjerno dugo vrijeme provedeno u horizontalnom položaju često dovodi do bolnog stanja, što otežava probavu, a posebno prolazak plinova. Iako beba prvih meseci života ne konzumira čvrstu hranu, njena creva nisu potpuno prazna. Prolaz prehrambenih masa i zraka kroz gastrointestinalni trakt uvelike je olakšan kada se dijete drži okomito, jer se tako važan faktor kao što je gravitacija ne može zanemariti.

Ako dijete puno i često plače za vrijeme kolika, tada se začarani krug uglavnom zatvara, jer dok plače beba guta sve više zraka, a bol se još više pojačava.

Čolike mogu biti povezane sa prekomernim hranjenjem. Ako u djetetovim crijevima ima više hrane nego što je sposobno probaviti, onda zbog nedostatka probavnih enzima višak hrane prolazi kroz fermentaciju i nastaje pojačano stvaranje plinova. Gasovi pritiskaju crijevne zidove i nastaju kolike.

Vjeruje se da problem može biti uzrokovan urođenim nedostatkom laktaze. Ali ovaj problem se javlja u 1 slučaju od 130 hiljada beba, a kolike pogađaju 70% novorođenčadi. Osim toga, hranjenje umjetnim mješavinama bez laktaze ni na koji način ne smanjuje vjerojatnost razvoja crijevnih kolika.

Teorija koja objašnjava kolike disbakteriozom također ne podnosi kritike. U dojenačkoj dobi, ni jedno dijete ne može imati stabilnu mikrobiocenozu u gastrointestinalnom traktu, ali ne pati svako od bolova u trbuhu.

Budući da novorođenče ne može objasniti šta ga tačno muči, samo indirektni simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj grčeva.

Na crijevne kolike najvjerovatnije ukazuje glasno i dugotrajno vrištanje i plač bebe. Dijete počinje da plače iznenada i isto tako neočekivano se smiruje. Ako plač traje duže od nekoliko sati, vjerovatno postoji sasvim drugi razlog.

Mnoga novorođenčad doživljavaju grčeve gotovo "u smjeru kazaljke na satu". Počinju otprilike 20-30 minuta nakon završetka hranjenja i traju, ovisno o dobi, od 1,5 do 4 sata.

Neke bebe također imaju neke dodatne simptome, uključujući:

• noge uvučene u stomak;
• crvenilo lica;
• blago nadimanje;
• blagi luk pozadi.

Liječenje grčeva kod novorođenčadi

Važno:Dijagnozu "crijevne kolike" može postaviti samo lokalni pedijatar. Čolić se odnosi na tzv. "dijagnoze isključenja". Specijalist može doći do takvog zaključka samo ako se ne otkriju drugi razlozi bebinog plača i nemirnog ponašanja (zatvor, dijateza itd.).

Šta učiniti ako novorođenče ima kolike?

Dijeta za majke za prevenciju grčeva kod novorođenčadi

Proizvodi koji uzrokuju povećano stvaranje plinova:

• punomasno mlijeko (bolje ga je zamijeniti fermentiranim mliječnim proizvodima);
• raženi kruh;
• Kruh od integralnog pšeničnog brašna;
• mahunarke (pasulj, grašak, soja, pasulj);
• sirovo i kiselo povrće;
• svježe voće;
• druge namirnice bogate vlaknima.

Nažalost, pouzdani lijek za grčeve još nije izmišljen. Poznati pedijatar Komarovsky smatra da se kolike mogu izliječiti samo vremenom i strpljenjem roditelja.

Liječenje grčeva kod novorođenčadi lijekovima

Ako se napadi grčeva ne mogu zaustaviti fizičkim sredstvima, mogu se preporučiti lijekovi za pomoć majci i bebi. Najefikasniji lijekovi za liječenje grčeva kod novorođenčadi su lijekovi koji smanjuju stvaranje plinova u crijevima - lijekovi sa simetikonom koji pretvara mjehuriće plina u tekućinu, što značajno smanjuje pritisak na crijevne zidove. Ako postoje problemi sa razgradnjom mliječnih proteina, indikovano je uzimanje enzima. U nekim slučajevima starijoj djeci se prepisuju probiotici. Dobro su se pokazali i biljni preparati. Razgovarajmo detaljnije o ovim grupama lijekova.

Preparati za liječenje grčeva kod dojenčadi na bazi simetikona

Simetikon je aktivni sastojak brojnih lijekova koji se koriste za grčeve kod djece. Smanjuje količinu plinova i ublažava bol, ne apsorbira se u krv i ne izaziva ovisnost.

Najpoznatiji lijekovi iz ove grupe su:

• Simetikon i Subsimplex. Osim simetikona, sadrže metil 4-hidroksibenzoat i razna punila.
• od grčeva. Sastav je sličan gore navedenim proizvodima.
• Disflatil i Bobotik razlikuju se od gore navedenih lijekova samo u sastavu punila i pomoćnih tvari.

Probiotici koji se koriste za grčeve kod djece

Među proizvodima koji sadrže probiotike (kolonije živih bifidobakterija i laktobacila), sljedeći lijekovi mogu pomoći djetetu sa grčevima:

• Bifiform je preparat napravljen na bazi mliječnog startera i kultura kao što su Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium;
• Acepol je lijek koji uključuje žive acidofilne bakterije i laktobacile;
• Bifidumbacterin, na bazi Bifidobacterium bifidum N;
• Hilak Forte – probiotik koji sadrži Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087;
• Linex - pored lactobacilli acidophilus sadrži Enterococcus faecium i Bifidobacterium infantis

Enzimski preparati doprinose brzoj razgradnji nutrijenata i ublažavanju grčeva kod dojenčadi:

• Mezim je lijek koji sadrži proteazu, lipazu, amilazu.
• Lactazar je lijek koji uključuje enzime koji pomažu u razgradnji mliječnog šećera. Indicirano za djecu sa nedostatkom laktaze.
• Kreon, koji pored proteaze, lipaze i amiaze uključuje pankreatin i niz drugih pomoćnih tvari.

Biljni lijekovi i recepti tradicionalne medicine za liječenje grčeva kod dojenčadi

Narodni lijekovi uključuju sjemenke kima, anisa, sjemenke kopra i sušene cvjetove kamilice. Treba ih skuvati i dati bebi u obliku čaja.

Alternativa mogu biti "karminativni" lijekovi na bazi ekstrakta ploda komorača.

Biljni lijekovi su također uključeni u sljedeće gotove dozne oblike:

• BabyCalm;
• Bebinos;
• Plantex.

Nekoliko recepata za pripremu vode od kopra kod kuće:

1. Glavni recept koji se koristi za grčeve kod novorođenčadi i starije djece. 1 tsp. Sjemenke komorača (ako nedostaju, možete ih zamijeniti sjemenkama kopra) sameljite u mlinu za kafu, sipajte u neoksidirajuću posudu, dodajte čašu kipuće vode i zagrijte smjesu u vodenoj kupelji 15 minuta. Dobijeni lijek procijediti, dodati prokuhanu vodu do prethodne zapremine i ohladiti.
2. Lagana opcija. 1 tsp. preliti sa 200 ml zdrobljenih sjemenki. kipuće vode i ostaviti u termosici 30 minuta. Ako se sjeme ne drobi, vrijeme infuzije se produžava na 1 sat.

Ova infuzija se može davati novorođenčadi s kolikama od druge sedmice života. Najbolje je to raditi kašikom prije jela - 1 kašičica. 3 puta dnevno. Dnevna doza tokom lečenja ne bi trebalo da prelazi 4 kašičice.

Nakon kuvanja, obavezno probajte vodu od mirođije. Ako je infuzija zajedljiva i neugodna na okus, razrijedite je s majčinim mlijekom ili jednostavno sipajte u bočicu sa smjesom.

Za detaljnije informacije o uzrocima grčeva kod beba i načinima za ublažavanje stanja dojenčadi pogledajte video pregled:

Čumačenko Olga, pedijatar