Kada dobijete blizance kroz IVF. Sve o višeplodnoj trudnoći - kako nositi blizance bez problema? Smanjenje tokom višeplodne trudnoće

Tokom vantjelesne oplodnje, nekoliko embriona se stavlja u matericu. Ovo povećava vjerovatnoću uspješnog ishoda transfera. Stoga je vrlo često rezultat blizanačke trudnoće nakon IVF-a (prema statistikama, to je svaki treći slučaj).

Transfer embriona u matericu

Glavna pitanja koja se postavljaju tokom postupka vantjelesne oplodnje su koliko embriona treba prenijeti i može li se embrion podijeliti nakon transfera u matericu. Uostalom, što ih je više, veća je vjerovatnoća dugo očekivane trudnoće. Ali sve nije tako jednostavno, jer na taj način postoji rizik od razvoja višeplodne trudnoće. Što može imati ozbiljne posljedice i za majku i za bebu. Poteškoća je u tome što se embrion može podijeliti i tada se rađaju blizanci.

Dvostruko nošenje

Postoji vrsta transfera koja se zove dvostruki transfer. Ima glavnu prednost - visok postotak pozitivnih ishoda postupka. Transfer embriona vrši se drugog i petog ili trećeg i šestog dana nakon oplodnje.

S takvim transferom postoji rizik od razvoja vanmaterične trudnoće.


Dvije metode IVF-a

Jedno jaje tokom vantelesne oplodnje

Jedna jajna ćelija nije dovoljna u većini slučajeva, tokom postupka vantelesne oplodnje, nastoje da dobiju više jajnih ćelija tako da postoji izbor embriona. Za to se pacijentu propisuje kurs posebnih hormonskih lijekova. Ali mogu postojati slučajevi kada postoji samo jedno jaje i, shodno tome, jedan embrij (star 3 ili 5 dana) se presađuje u maternicu. Ako želite saznati više o prijenosu embrija, imamo poseban odjeljak na ovu temu.

Često, tokom IVF, pacijenti postavljaju pitanje koliko embriona može nastati iz jednog jajeta (embriona). Prema statistikama, kao rezultat prijenosa jednog embrija, rođenje blizanaca ili blizanaca događa se u 35% slučajeva. Ponekad se bilježe slučajevi rođenja trojki.

Dakle, možemo procijeniti vrlo visoke šanse za blizance nakon IVF procedure.

Razvoj višeplodne trudnoće

Tokom vantjelesne oplodnje, nekoliko embrija se prenosi u matericu pacijentice. Dakle, vjerovatnoća pozitivnog rezultata (trudnoće) je mnogo veća. Blizanci se mogu pojaviti i kada se jedan embrion podijeli na dva fetusa. Zbog toga se blizanci rađaju IVF-om.

Obavezno pogledajte ovaj video o višeplodnoj trudnoći, kaže doktor:

Pojava višeplodnih trudnoća nakon IVF-a nije neuobičajena, ali je prirodna pojava koje se ne treba bojati.

Međutim, takve trudnoće često su povezane s komplikacijama. Pacijent stalno osjeća mučninu (toksikozu), često se bilježi pad razine hemoglobina, pojavljuje se oteklina i povećava se krvni tlak.

Postoje slučajevi prijevremenog porođaja i rađanja djece sa komplikacijama. Sam proces porođaja također može postati dugotrajan, jer je radna aktivnost često vrlo slaba. No, uprkos svim poteškoćama i mogućim komplikacijama, rođenje jednog djeteta ili blizanaca velika je sreća, koja je za mnoge parove postala moguća zahvaljujući vantjelesnoj oplodnji.

Vrlo često buduće roditelje zanima da li je moguće roditi blizance umjetnom oplodnjom? Kod vantelesne oplodnje ova želja se može uzeti u obzir ako roditelji žele dvoje dece odjednom. Slažem se, ovo je odlično. Pročitajte i pogledajte više detalja o IVF-u (šta je to i za šta je potrebno, postoje li nedostaci).

Kakvi su blizanci?

Kada se očekuju blizance, u ženinom tijelu se odjednom razvijaju dva fetusa. Postoji nekoliko tipova blizanaca. Ultrazvuk će pomoći u određivanju vrste blizanaca:

  1. Monohorionski je najčešći tip blizanaca nakon vještačke oplodnje. U ovom slučaju, jedna posteljica je dizajnirana za dvije bebe, ali jedan od fetusa se bolje hrani i čini se da potiskuje drugog.
  2. Identični blizanci nastaju kada se već oplođeno jaje podeli.
  3. Bratski blizanci. Svaka beba ima svoje jaje, pa se razvijaju zasebno.

Vrste blizanaca.

Tokom procesa oplodnje nemoguće je uticati na vrstu blizanaca, baš kao i spol nerođenog djeteta. Proces dalje podjele zigota ne kontroliraju stručnjaci.

Nošenje blizanaca nakon IVF-a

Današnji nivo medicinskog razvoja pomaže u otklanjanju mnogih problema koji su se ranije smatrali nerješivim. Konkretno, sada, zahvaljujući vantjelesnoj oplodnji, žene koje ne mogu zatrudnjeti prirodnim putem mogu iskusiti radost majčinstva.


Trudnoća sa blizancima nije strašna.

Većina žena je jako zabrinuta zbog ovog postupka, bojeći se negativnog rezultata ili mogućih komplikacija. Ovo je posebno povezano sa mogućnošću blizanaca, što nije neuobičajeno za IVF. Višeplodnu trudnoću uvijek je teže podnijeti, ali ako se pridržavate svih preporuka ljekara i imate pozitivan stav, ona će biti uspješna i neće biti problem.

Ako rezultati ultrazvuka nakon vantjelesne oplodnje pokažu da će biti dvije bebe, žena se postavlja pitanje kako nositi blizance? Uostalom, sama trudnoća je već test za žensko tijelo, a višestruka trudnoća je već dvostruki test.

Odmah se morate pripremiti na prilično jake manifestacije toksikoze, otekline i skokove pritiska.

Važno je poštovati neka pravila:

  • izbjegavajte stres i emocionalni stres;
  • smanjiti fizičku aktivnost. Ako ne želite da odustanete od sporta, bolje je odabrati posebnu jogu za trudnice;
  • preporučljivo je suzdržati se od seksualne aktivnosti kako ne biste izazvali prijevremeni porod;
  • pridržavanje dnevne rutine;
  • pravilnu izbalansiranu ishranu. Uzimanje vitaminskih kompleksa (obavezno nakon konsultacije sa svojim ljekarom);
  • svakodnevne šetnje na svežem vazduhu (obavezno u pratnji nekoga ko vam je blizak).

Pogledajte video od djevojčice koja je rodila blizance, ispričat će vam kako je tekla trudnoća sa blizancima i o porođaju:

Kako pratiti trudnoću sedmicu po sedmicu?

Cijeli period trudnoće podijeljen je na sedmice, koje se spajaju u trimestre. Redovne posete lekaru su ključ uspešne trudnoće nakon vantelesne oplodnje, a to je još važnije ako nosite blizance. Ako je trudnoća teška, sa patologijama, onda se buduća majka može smjestiti u bolnicu radi „očuvanja“. U ovom slučaju je veća vjerovatnoća da će žena moći roditi zdravu bebu.

Prvo tromjesečje

1. trimestar (1-13 sedmica). U ovom trenutku žena radi ultrazvuk i podvrgava se testovima. Preporučljivo je i liječenje zubnih i ginekoloških bolesti, jer mogu dodatno utjecati na razvoj fetusa. Ovaj period je veoma težak - postoji mogućnost odbacivanja embriona.

Takođe, prva nedelja je veoma važna za održavanje trudnoće, nakon nje će biti jasan rezultat IVF. Od 1. do 7. dana nakon transfera embriona prolazi kroz sljedeće faze:

  1. Blastomeri su podijeljeni, svaki od njih će u budućnosti imati svoje funkcije.
  2. Implantacija embrija u sluznicu materice.
  3. Blacysta je fiksirana u zidu materice.
  4. Embrion se konačno implantira u zid materice, nakon čega će biti okružen ćelijama endometrijuma.
  5. Embrion može disati i hraniti se kroz zidove materice, te izlučivati ​​otpadne tvari.
  6. Oko embriona se akumuliraju potrebni enzimi koji mu omogućavaju da se čvrsto učvrsti u maternici.
  7. Ovo je završna faza, embrion počinje postepeno da dobija placentu.

Tokom blizanačke trudnoće, razvoj embriona prolazi kroz iste faze, ali zahtijeva više napora od ženskog tijela.

Drugi trimestar

2. trimestar (14-27 sedmica). U ovom trenutku žena redovno prolazi hormonske testove. Kao i studije amnionske tečnosti i krvi iz pupčane vrpce. Sve ove manipulacije pomoći će identificirati poremećaje razvoja fetusa u ranim fazama i poduzeti odgovarajuće mjere za njihovo sprječavanje.

Treći trimestar

3. trimestar (28 sedmica - do rođenja djeteta). U ovoj fazi posebno se velika pažnja poklanja razvoju beba, a svi napori su usmjereni na sprječavanje prijevremenog porođaja i smanjenje aktivnosti materice.

Kada ste trudni sa blizancima nakon postupka umjetne oplodnje, jedan od odlučujućih faktora će biti pozitivan stav žene. Uostalom, većina pacijenata nosi svoje bebe bez komplikacija. Ako buduća majka poštuje sve preporuke ljekara i redovno se podvrgava zakazanim pregledima, trudnoća i porođaj će biti uspješni, bez ikakvih poteškoća.

I još jedan vrlo koristan video od jedne pozitivne djevojčice koja dijeli svoje iskustvo rađanja i rađanja blizanaca:

Ne zaboravite pisati komentare i postavljati pitanja, mi ćemo na njih sigurno odgovoriti. Ocijenite članak zvjezdicama i ponovo ga postavite na društvene mreže. Hvala na posjeti.

Zdravo, dragi čitaoci! Danas ću pokušati dotaknuti složenu i za mnoge prilično bolnu temu - IVF. Za neke je to bio blagoslov, za druge razočaranje. Često su kod IVF-a šanse za trudnoću s nekoliko djece mnogo veće nego kod konvencionalne oplodnje. Da li je to tako, hajde da pokušamo da shvatimo!

Sama riječ je “in vitro oplodnja”. Sa "oplodnjom" je sve jasno, a riječi "extra" ("spolja") i "corpus" ("telo") su preuzete iz latinskog. Sinonim za IVF - "in vitro fertilization" - sadržan je u engleskom ekvivalentu naziva - IVF (in vitro fertilization). Ali u suštini, to je medicinska procedura koja rekreira prirodni proces začeća u laboratoriji.

Naučnici u inostranstvu i kod nas ovu metodu razvijaju još od sredine dvadesetog veka, a mnogi parovi su već rešili svoj problem na ovaj način. Međutim, ne postoji apsolutna garancija za sve da će ovaj tretman biti uspješan. Statistike pokazuju da se trudnoća javlja kod jedne od tri žene, a završava uspješnim porodom kod jedne od četiri.

Želja da postanu roditelji i tjeskoba oko uspjeha umjetne oplodnje često dolaze u sukob. Trošak postupka i etički aspekti također su zastrašujući - uostalom, začeće se ipak događa izvan majke, a u nekim slučajevima morate pribjeći pomoći surogat majke ili koristiti spermu donora.

Kako se izvodi IVF postupak?

Postupak umjetne oplodnje sastoji se od nekoliko faza. Prvo je potrebno nabaviti jajne ćelije žene – u praksi se uzimaju folikuli (oociti) jajnika, a zatim se iz njih u laboratoriji izvlače jajne ćelije.

Postepeno začeće

Da bi u tijelu buduće majke sazrijelo nekoliko jajnih stanica, a ne samo jedna, kao u normalnom menstrualnom ciklusu, žena prvo prolazi kroz hormonsku terapiju.



Injekcije ili tablete se propisuju na period od sedam do dvadeset dana. Zatim se jajne ćelije punktiraju. Ovo je jedini dio procesa koji može biti neprijatan i bolan. Izvodi se pod anestezijom, obično općom.

Na dan kada se sakupe ženine jajne ćelije, muškarac donira spermu (bilo prirodnim putem ili operacijom). Ponekad se sperma sakuplja unaprijed i čuva zamrznuta do potrebnog dana. Kada su obje komponente spremne, povezuju se.

Ovo je misterija začeća pod mikroskopom i pogledom doktora! Ovdje postoji još jedan termin koji se često nalazi u sprezi sa “IVF” - ICSI (intracitoplazmatska injekcija sperme). Iza dugog imena krije se jedan od dva načina spajanja jajnih ćelija i sperme.

Prva - jednostavnija - oplodnja: mnogo, mnogo spermatozoida se dodaje u takozvanu "epruvetu" i oni sami oplode jajne ćelije koje se tamo nalaze u posebnom okruženju. Ako kvalitet sperme zbuni specijaliste, sperma se uvodi namjerno, mikrohirurški. Ovo je ICSI.

šta je sljedeće?


Jajna ćelija oplođena spermom dobija status embriona. Čuva se još nekoliko dana u inkubatoru sa posebnom okolinom i temperaturom, a za to vrijeme broj ćelija u embrionu eksponencijalno raste.

Također u ovoj fazi moguće je provesti dijagnozu za patologije (hromozomske i genetske) budućeg fetusa. Potom se embrion presađuje u majčinu matericu.

Za razliku od sakupljanja folikula, proces "sadjenja" je brz i ne zahtijeva anesteziju. Sve ostalo, proces trudnoće i njegov tok se ne razlikuje od uobičajenog. Nakon dvije do tri sedmice možete napraviti test na trudnoću ili ultrazvuk da vidite da li je in vitro začeće bilo uspješno. Kao i kod prirodnog začeća, nema garancije da se čudo dogodilo prvi put.


Broj mogućih novih pokušaja utvrđuje se zajedno sa lekarom, jer će zavisiti od zdravstvenog stanja žene, a pauza između pokušaja zavisiće od toga koliko brzo se njena hormonska ravnoteža uspostavi (u proseku šest meseci za oporavak). Istovremeno, moguće je sačuvati (krioprezervati) nastale embrije i koristiti ih za buduće “replantacije”.

Ako razgovarate sa majkama koje su prošle kroz IVF, možete čuti mnoge priče o strpljenju, izdržljivosti, odlučnosti i požrtvovanju. Priprema za oplodnju uz pomoć hormona snažno utiče na ženski organizam. Nije svima lako.

Troškovi liječenja su također značajni. Ne može svako priuštiti nekoliko pokušaja. Oni koji su išli ovim putem se laganog srca osvrću na teškoće koje su prošli. Ali možete samo pokušati zamisliti koliko je teško pokušati sve, a ne postići željeni rezultat!

Verovatnoća blizanaca tokom vantelesne oplodnje

Tokom vještačke oplodnje, nekoliko embriona se prenosi u matericu (prema ruskim zdravstvenim standardima - dva). To se radi kako bi se povećale šanse za uspješno začeće. Ali da li i dalje razumeju šta se dešava ako ne jedan, već nekoliko embriona pusti koren? Tačno! Rađa se nekoliko djece!

U medicinskoj praksi postoje slučajevi i bratskih i jednojajčanih (monozigotnih) blizanaca kada su začeti u epruveti. Nauka ni na koji način ne može utjecati na pojavu blizanaca - ovaj izbor ostaje u rukama prirode.

Procentualna šansa da dobijete blizance sa IVF često plaši roditelje. Ako niste spremni da postanete roditelji mnogo djece (ili joj zdravlje buduće majke ne dozvoljava da rodi blizance i više), možete imati smanjenje - uklanjanje jednog od embrija.

To je neophodno ako postoje medicinske kontraindikacije za nošenje svih beba: rizik po zdravlje trudnice, djece ili neko od djece ima patologiju koja je nespojiva sa životom. U ovom slučaju prijedlog daje ljekar, a odluku, vjerovatno jednu od najtežih, donose roditelji.


Redukcija je kontroverzna tačka u mogućnostima nauke danas, što izaziva najveće odbacivanje među predstavnicima crkvenih denominacija. Uostalom, po definiciji, osoba nema pravo da odlučuje ko živi, ​​a ko ne.

Uzdržaću se od emotivnih komentara, samo ću napomenuti: redukcija nije posljedica vantelesne oplodnje kao takve, već jedna od opcija za razvoj događaja koji se javljaju tokom višeplodne trudnoće. Nema potrebe da se unapred plašite ili uznemiravate, ali morate shvatiti da ćete možda morati da napravite izbor. I pokušajte biti spremni za to.

Trudnoća nakon IVF-a - ako imate blizance

Uglavnom, nije važno da li je oplodnja bila veštačka ili ne. Rizici nisu povezani sa načinom oplodnje, već sa specifičnostima same trudnoće i zdravstvenim stanjem buduće majke. Naravno, trudnoća sa blizancima ima svoje, često teške, karakteristike.

Zabrinjavajući faktori:

  • Mogućnost razlike u perinatalnom razvoju blizanaca
  • smrt jednog od njih i komplikacije za ostale
  • velika verovatnoća prevremenog rođenja
  • proces porođaja, kada se djeca rađaju jedno za drugim.

Kompetentni savremeni doktori znaju kako nositi blizance nakon vantjelesne oplodnje, kako pratiti stanje trudnice i koje lijekove koristiti za održavanje snage i fizičke kondicije.


Možda ćete morati značajno ograničiti fizičku aktivnost, odustati od joge ili otići ranije na porodiljsko odsustvo, otići u porođaj jednom ili više puta, a u posljednjim fazama možda će vam se savjetovati da napravite carski rez kako biste izbjegli traumatski porođaj.

Ne brinite, vaše stanje će se pratiti mnogo pažljivije nego tokom normalne trudnoće. Oni koji su zatrudnjeli in vitro i buduće majke nekoliko beba rade test krvi na hCG red veličine češće od svojih "običnih" kolega. Ovaj hormon je glavni pomoćnik ljekara u praćenju trudnoće. Aktivno raste do 11. sedmice, zatim usporava i nastavlja rasti počevši od 22. sedmice.

Kod majki koje su bile podvrgnute IVF-u, nivoi hCG su viši od normalnog zbog pripremne hormonske terapije. A majke imaju blizance - jer ima više djece. Dakle, morate saznati norme za hormon rasta trudnica, a zatim, ako očekujete blizance, pomnožite sa dva!

Najvažnije je ne zaboraviti da će se sreća povezana s rođenjem djeteta povećati za dva. A ako se blizanci rađaju vantjelesnom oplodnjom, to je općenito stanje blizu euforije. Na kraju krajeva, želja da postanu roditelji, nada, upornost i vjera djeluju u skladu s prirodom, i kao rezultat, pobjeđuju strah, očaj i neplodnost s dvostrukim rezultatom!

Lijepe i zdrave bebe svima! Pišite, ostavljajte recenzije, komentirajte i budite sretni!

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Višeplodna trudnoća - definicija i vrste (blizanci i blizanci)

Višestruko trudnoća- ovo je trudnoća u kojoj se u maternici žene istovremeno razvija ne jedan, već nekoliko (dva, tri ili više) fetusa. Obično se naziv višeplodne trudnoće daje ovisno o broju fetusa: na primjer, ako ima dvoje djece, onda se govori o trudnoći s blizancima, ako ih ima troje, onda s trojkama itd.

Trenutno se incidencija višeplodnih trudnoća kreće od 0,7 do 1,5% u raznim evropskim zemljama i SAD. Široka i relativno česta upotreba potpomognutih reproduktivnih tehnologija (IVF) dovela je do povećanja incidencije višeplodnih trudnoća.

U zavisnosti od mehanizma na koji nastaju blizanci, razlikuju se dizigotne (bratske) i monozigotne (identične) višeplodne trudnoće. Djeca jednojajčanih blizanaca nazivaju se bratskim blizancima, a djeca jednojajčanih blizanaca blizanci ili blizanci. Među svim višeplodnim trudnoćama, incidencija bratskih blizanaca je oko 70%. Blizanci su uvijek istog spola i kao dva zrna graška u mahuni, jer se razvijaju iz istog oplođenog jajeta i imaju potpuno isti set gena. Blizanci mogu biti različitog spola i ličiti samo kao braća i sestre, jer se razvijaju iz različitih jajnih ćelija i stoga imaju drugačiji skup gena.

Blizanačka trudnoća nastaje zbog simultane oplodnje dvije jajne stanice, koje se implantiraju u različite dijelove maternice. Često se formiranje bratskih blizanaca događa kao rezultat dva različita seksualna čina koja se izvode u kratkom međusobnom intervalu - ne više od tjedan dana. Međutim, bratski blizanci se mogu začeti tokom istog seksualnog odnosa, ali pod uslovom da dođe do istovremenog sazrevanja i oslobađanja dve jajne ćelije iz istog ili različitih jajnika. Kod bratskih blizanaca svaki fetus nužno ima svoju posteljicu i svoju amnionsku vrećicu. Položaj fetusa, kada svaki od njih ima svoju posteljicu i amnionsku vrećicu, naziva se bihorionski biamnionski blizanci. To jest, u maternici se istovremeno nalaze dvije posteljice (bihorionski blizanci) i dva fetalna mjehura (biamnionski blizanci), u svakoj od kojih dijete raste i razvija se.

Jednojajčani blizanci se razvijaju iz jednog oplođenog jajeta, koje se nakon oplodnje dijeli na dvije ćelije, od kojih svaka daje poseban organizam. Kod jednojajčanih blizanaca, broj posteljica i membrana zavisi od vremena odvajanja jednog oplođenog jajeta. Ako do odvajanja dođe u prva tri dana nakon oplodnje, dok se oplođeno jaje nalazi u jajovodu i nije pričvršćeno za zid materice, tada će se formirati dvije posteljice i dvije odvojene fetalne vrećice. U ovom slučaju, u materici će biti dva fetusa u dvije odvojene amnionske vrećice, a svaki se hrani svojom posteljicom. Takvi blizanci se nazivaju bihorionski (dvije placente) biamnionski (dvije membrane).

Ako se oplođeno jaje podijeli 3-8 dana nakon oplodnje, odnosno u fazi vezanja za zid materice, tada se formiraju dva fetusa, dvije amnionske vrećice, ali jedna posteljica za oba. U tom slučaju će svaki blizanac biti u svojoj amnionskoj vrećici, ali će se hraniti iz jedne posteljice iz koje će izaći dvije pupčane vrpce. Ova vrsta blizanaca naziva se monohorionska (jedna posteljica) biamnionska (dvije membrane).

Ako se oplođeno jaje podijeli 8-13 dana nakon oplodnje, tada će se formirati dva fetusa, ali jedna posteljica i jedna amnionska vrećica. U tom slučaju će oba fetusa biti u istoj amnionskoj vrećici i hranit će se iz iste posteljice. Takvi blizanci se nazivaju monohorionski (jedna posteljica) ili monoamnionski (jedna amnionska vrećica).

Ako se oplođeno jaje podijeli kasnije od 13. dana nakon oplodnje, rezultat su sijamski blizanci, koji su srasli s različitim dijelovima tijela.

Sa stanovišta sigurnosti i normalnog razvoja fetusa, najbolja opcija su bihorionski biamnionski blizanci, i identični i bratski. Monohorionski biamnionski blizanci se pogoršavaju i rizik od komplikacija u trudnoći je veći. A najnepovoljnija opcija za blizance je monohorionska monoamnionska.

Verovatnoća višeplodne trudnoće

Vjerojatnost višeplodne trudnoće s potpuno prirodnim začećem nije veća od 1,5 - 2%. Štaviše, u 99% višeplodnih trudnoća postoje blizanci, a trojke i veliki broj fetusa u samo 1% slučajeva. S prirodnim začećem, povećava se vjerojatnost višeplodne trudnoće kod žena starijih od 35 godina ili u bilo kojoj dobi u proljetnoj sezoni na pozadini značajnog produženja dnevnog vremena. Osim toga, žene koje su već imale blizance u svojoj porodici češće imaju višestruku trudnoću od ostalih predstavnica ljepšeg pola.

Međutim, ako se trudnoća dogodi pod utjecajem lijekova ili potpomognutih reproduktivnih tehnologija, tada je vjerojatnost blizanaca ili trojki znatno veća nego kod prirodnog začeća. Dakle, kada se koriste lijekovi za stimulaciju ovulacije (na primjer, klomifen, klostilbegit, itd.), vjerovatnoća višeplodne trudnoće povećava se na 6 - 8%. Ako su lijekovi koji sadrže gonadotropin korišteni za poboljšanje šansi za začeće, tada je vjerovatnoća blizanaca već 25 - 35%. Ako žena zatrudni uz pomoć potpomognutih reproduktivnih tehnologija (IVF), tada je vjerojatnost višestruke trudnoće u ovoj situaciji od 35 do 40%.

Višeplodna trudnoća sa IVF

Ako žena zatrudni uz pomoć IVF-a (in vitro oplodnje), onda je vjerovatnoća višeplodne trudnoće, prema različitim istraživačima, od 35% do 55%. U ovom slučaju žena može imati blizance, trojke ili četvorke. Mehanizam višeplodne trudnoće sa IVF-om je vrlo jednostavan - četiri embriona se istovremeno implantiraju u matericu, nadajući se da će se barem jedan od njih ukorijeniti. Međutim, ne jedan, već dva, tri ili sva četiri embriona mogu se ukorijeniti, odnosno ugraditi u zid materice, što rezultira višeplodnom trudnoćom.

Ako je ultrazvuk nakon IVF-a otkrio višestruku trudnoću (trojke ili četvorke), ženi se nudi da "ukloni" višak embrija, ostavljajući samo jedan ili dva. Ako se otkriju blizanci, ne preporučuje se uklanjanje embrija. U ovom slučaju, odluku donosi sama žena. Ako odluči da zadrži sva tri ili četiri implantirana embriona, imaće četvorke ili trojke. Dalji razvoj višeplodne trudnoće kao rezultat IVF-a ne razlikuje se od prirodnog.

Smanjenje tokom višeplodne trudnoće

Uklanjanje "dodatnog" embriona tokom višeplodne trudnoće naziva se redukcija. Ova procedura se nudi ženama koje imaju više od dva fetusa u materici. Štaviše, smanjenje se trenutno nudi ne samo ženama koje zatrudne s trojkama ili četvorkama kao rezultat IVF-a, već i onima koje prirodno zatrudne više od dva fetusa u isto vrijeme. Cilj smanjenja je smanjenje rizika od opstetričkih i perinatalnih komplikacija povezanih s višeplodnim trudnoćama. Prilikom redukcije obično ostaju dva fetusa, jer postoji opasnost od spontane smrti jednog od njih u budućnosti.

Postupak smanjenja u višeplodnoj trudnoći provodi se samo uz pristanak žene i po preporuci ginekologa. U ovom slučaju, žena sama odlučuje koliko će voća smanjiti, a koliko ostaviti. Smanjenje se ne provodi u pozadini opasnosti od pobačaja ili kod akutnih upalnih bolesti bilo kojeg organa i sustava, jer u takvoj nepovoljnoj pozadini postupak može dovesti do gubitka svih fetusa. Smanjenje se može provesti do 10 sedmica trudnoće. Ako to učinite kasnije u trudnoći, preostalo fetalno tkivo će iritirati maternicu i uzrokovati komplikacije.

Trenutno se redukcija vrši na sljedeće metode:

  • Transcervikalno. Fleksibilni i mekani kateter spojen na vakuum aspirator se ubacuje u cervikalni kanal. Pod kontrolom ultrazvuka, kateter se napreduje do embrija da bi se smanjio. Nakon što vrh katetera dođe do membrana reduciranog embriona, uključuje se vakuumski aspirator koji ga odvaja od zida maternice i usisa u posudu. U principu, transcervikalna redukcija je u suštini nepotpuni vakuumski abortus, tokom kojeg se ne uklanjaju svi fetusi. Metoda je prilično traumatična, pa se danas rijetko koristi;
  • Transvaginalno. Izvodi se pod anestezijom u operacionoj sali, slično procesu prikupljanja oocita za IVF. Biopsijski adapter se ubacuje u vaginu i, pod kontrolom ultrazvuka, embrion koji se redukuje se probuši iglom za ubijanje. Nakon čega se igla uklanja. Ova metoda se trenutno najčešće koristi;
  • Transabdominalni. Izvodi se u operacionoj sali u opštoj anesteziji, slično postupku amniocenteze. Na trbušnom zidu se pravi punkcija kroz koju se pod ultrazvučnim nadzorom ubacuje igla u maternicu. Ova igla se koristi za bušenje embrija koji treba da se redukuje, nakon čega se instrument uklanja.
Bilo koja metoda redukcije je tehnički složena i opasna, jer se u 23-35% slučajeva gubitak trudnoće javlja kao komplikacija. Stoga se mnoge žene radije suočavaju s teretom nošenja nekoliko fetusa umjesto da izgube cijelu trudnoću. U principu, savremeni nivo akušerstva omogućava stvaranje uslova za višeplodnu trudnoću, usled čega se rađaju potpuno zdrava deca.

Većina višeplodnih trudnoća

Trenutno je najviše zabilježenih i potvrđenih višeplodnih trudnoća deset, kada se u ženinoj materici istovremeno pojavilo deset fetusa. Kao rezultat ove trudnoće, stanovnica Brazila je 1946. godine rodila dva dječaka i osam djevojčica. Ali, nažalost, sva djeca su umrla prije navršenih šest mjeseci života. Pominju se i rođenje desetog 1924. u Španiji i 1936. u Kini.

Danas je najvišeplodna trudnoća koja može uspješno završiti rođenjem zdrave djece bez abnormalnosti. Ako postoji više od šest fetusa, onda neki od njih pate od kašnjenja u razvoju, koje traje cijeli život.

Višeplodna trudnoća - vrijeme porođaja

Višeplodna trudnoća, bez obzira na način njenog razvoja (IVF ili prirodno začeće), u pravilu se završava prije 40. tjedna, jer žena počinje prijevremeni porođaj zbog pretjeranog istezanja maternice. Kao rezultat toga, djeca se rađaju prerano. Štoviše, što je veći broj fetusa, to se raniji i češće razvija prijevremeni porođaj. Kod blizanaca, po pravilu, porođaj počinje u 36-37 sedmici, kod trojki u 33-34 sedmici, a kod četvorki u 31. sedmici.

Višeplodna trudnoća - razlozi

Trenutno su identificirani sljedeći mogući uzročni faktori koji mogu dovesti do višestruke trudnoće kod žena:
  • Genetska predispozicija. Dokazano je da žene čije su bake ili majke rodile blizance imaju 6 do 8 puta veće šanse za višestruku trudnoću u odnosu na druge predstavnice ljepšeg pola. Štaviše, najčešće se višeplodne trudnoće prenose kroz generaciju, odnosno sa bake na unuku;
  • Godine žene. Kod žena starijih od 35 godina, pod uticajem hormonalnih promena u premenopauzi, u svakom menstrualnom ciklusu može sazreti ne jedna, već nekoliko jajnih ćelija, pa je verovatnoća višestruke trudnoće u odrasloj dobi veća nego u adolescenciji ili mladosti. Vjerojatnost višeplodne trudnoće je posebno velika kod žena starijih od 35 godina koje su ranije rađale;
  • Efekti lijekova. Bilo koji hormonski lijekovi koji se koriste za liječenje neplodnosti, stimulaciju ovulacije ili menstrualne nepravilnosti (na primjer, oralni kontraceptivi, klomifen, itd.) mogu dovesti do sazrijevanja nekoliko jajnih ćelija istovremeno u jednom ciklusu, što rezultira višestrukim trudnoćama;
  • Veliki broj porođaja u prošlosti. Dokazano je da se višeplodna trudnoća uglavnom razvija kod ponovljenih trudnica, a vjerovatnoća je veća što je žena imala više porođaja u prošlosti;
  • Vantjelesna oplodnja. U ovom slučaju, ženi se uzima nekoliko jajnih ćelija, oplođuje se muškom spermom u epruveti, a nastali embriji se implantiraju u maternicu. U ovom slučaju, četiri embrija se uvode u maternicu odjednom kako bi barem jedan mogao implantirati i početi se razvijati. Međutim, dva, tri ili sva četiri implantirana embrija mogu se ukorijeniti u maternici, što rezultira višeplodnom trudnoćom. U praksi, blizanci su najčešći rezultat IVF-a, ali trojke ili četvorke su rijetke.

Znakovi višeplodne trudnoće

Trenutno je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje višeplodnih trudnoća ultrazvuk, ali klinički znaci na kojima su se doktori iz prošlosti zasnivali i dalje igraju ulogu. Ovi klinički znaci višeplodne trudnoće omogućavaju doktoru ili ženi da posumnja na prisustvo više fetusa u materici i na osnovu toga izvrši ciljani ultrazvučni pregled, koji će potvrditi ili opovrgnuti pretpostavku sa 100% tačnosti.

Dakle, znakovi višeplodne trudnoće su sljedeći:

  • Veličina maternice je prevelika i ne odgovara terminu;
  • Nizak položaj fetalne glave ili karlice iznad ulaza u karlicu u kombinaciji sa visokim položajem fundusa materice, što ne odgovara terminu;
  • Nesklad između veličine glave fetusa i volumena abdomena;
  • Veliki volumen abdomena;
  • Prekomjerno povećanje težine;
  • Slušanje dva otkucaja srca;
  • Koncentracija hCG i laktogena je dva puta veća od normalne;
  • Umor trudnice;
  • Rana i teška toksikoza ili gestoza;
  • Potiske brave;
  • Jako oticanje nogu;
  • Visok krvni pritisak.
Ako se otkrije kombinacija nekoliko ovih znakova, liječnik može posumnjati na višeplodnu trudnoću, ali za potvrdu ove pretpostavke potrebno je uraditi ultrazvuk.

Kako odrediti višeplodnu trudnoću - efikasne dijagnostičke metode

Trenutno se višeplodna trudnoća otkriva sa 100% tačnošću tokom rutinskog ultrazvuka. Također, određivanje koncentracije hCG u venskoj krvi ima relativno visoku tačnost, ali je ova laboratorijska metoda inferiornija od ultrazvuka. Zato je ultrazvuk metoda izbora za dijagnosticiranje višeplodne trudnoće.

Ultrazvučna dijagnostika višeplodne trudnoće

Ultrazvučna dijagnoza višeplodne trudnoće moguća je u ranim fazama gestacije - od 4 do 5 tjedana, odnosno doslovno odmah nakon kašnjenja menstruacije. Tokom ultrazvuka, doktor vidi nekoliko embriona u šupljini materice, što je nesumnjiv dokaz višeplodne trudnoće.

Za odabir taktike vođenja trudnoće i izračunavanje rizika od komplikacija od presudne je važnosti broj posteljica (horionitet) i amnionske vrećice (amniotičnost), a ne dizigotnost ili monozigotnost fetusa. Trudnoća teče najpovoljnije kod bihorionskih biamnionskih blizanaca, kada svaki fetus ima svoju posteljicu i amnionsku vrećicu. Najnepovoljniji ishod i sa najvećim mogućim brojem komplikacija je monohorionska monoamnionska trudnoća, kada se dva fetusa nalaze u istoj amnionskoj vrećici i hrane se iz iste posteljice. Stoga, tokom ultrazvuka, doktor broji ne samo broj fetusa, već i određuje koliko placente i membrana imaju.

U višeplodnim trudnoćama ultrazvuk igra veliku ulogu u identifikaciji različitih defekata ili odgođenog razvoja fetusa, budući da biohemijski skrining testovi (određivanje koncentracije hCG, AFP, itd.) nisu informativni. Stoga se ultrazvučno otkrivanje malformacija u višeplodnoj trudnoći mora provoditi u ranim fazama gestacije (od 10. do 12. tjedna), uz procjenu stanja svakog fetusa pojedinačno.

HCG u dijagnostici višeplodne trudnoće

HCG u dijagnostici višeplodne trudnoće je relativno informativna metoda, ali netačna. Dijagnoza višeplodne trudnoće zasniva se na nivoima hCG koji premašuju normalne koncentracije za svaku specifičnu gestacijsku dob. To znači da ako je koncentracija hCG u krvi žene viša od normalne za datu fazu trudnoće, onda ona nema jednog, već nekoliko fetusa. Odnosno, uz pomoć hCG-a moguće je otkriti višeplodnu trudnoću, ali je nemoguće shvatiti koliko fetusa ima u materici žene, da li su u istoj amnionskoj vrećici ili u različitim, da li imaju dvije posteljice ili jedan.

Razvoj višeplodne trudnoće

Proces razvoja višeplodne trudnoće stvara vrlo veliko opterećenje na majčino tijelo, budući da kardiovaskularni, respiratorni, urinarni sistemi, kao i jetra, slezina, koštana srž i drugi organi kontinuirano rade u intenzivnom režimu u prilično dugom periodu. vremena (40 sedmica) kako bi se osiguralo da jedan, ali dva ili više organizama u rastu imaju sve što im je potrebno. Stoga se incidencija kod žena koje nose višeplodnu trudnoću povećava za 3 do 7 puta u odnosu na jednoplodne trudnoće. Štaviše, što je više fetusa u materici žene, to je veći rizik od komplikacija iz različitih organa i sistema majke.

Ako je žena patila od bilo koje kronične bolesti prije početka višeplodne trudnoće, onda će se one definitivno pogoršati, jer je tijelo pod vrlo jakim stresom. Osim toga, tokom višeplodnih trudnoća polovina žena razvije gestozu. Sve trudnice u drugom i trećem trimestru imaju edeme i hipertenziju, što je normalna reakcija organizma na potrebe fetusa. Prilično standardna komplikacija višeplodne trudnoće je anemija, koja se mora spriječiti uzimanjem suplemenata gvožđa tokom čitavog perioda rađanja.

Za normalan rast i razvoj nekoliko fetusa, trudnica se mora dobro i intenzivno hraniti, jer su njene potrebe za vitaminima, mikroelementima, proteinima, mastima i ugljikohidratima veoma velike. Dnevni unos kalorija žene koja nosi blizance trebao bi biti najmanje 4500 kcal. Štaviše, ove kalorije treba dobiti iz hrane bogate nutrijentima, a ne iz čokolade i proizvoda od brašna. Ako žena ima lošu prehranu tijekom višeplodne trudnoće, to dovodi do iscrpljivanja njenog tijela, razvoja teških kroničnih patologija i brojnih komplikacija. Tokom višeplodne trudnoće, žena normalno dobija 20-22 kg na težini, sa 10 kg u prvoj polovini.

U višeplodnoj trudnoći, jedan fetus je obično veći od drugog. Ako razlika u tjelesnoj težini i visini između fetusa ne prelazi 20%, onda se to smatra normalnim. Ali ako težina i visina jednog fetusa premašuju drugi za više od 20%, govore o kašnjenju u razvoju drugog, premalog djeteta. Odgođeni razvoj jednog od fetusa u višeplodnim trudnoćama uočava se 10 puta češće nego u jednoplodnim trudnoćama. Štaviše, vjerovatnoća zastoja u razvoju najveća je u monohorionskoj trudnoći, a minimalna u bihorionskoj biamnionskoj trudnoći.

Višeplodne trudnoće obično se završavaju prijevremenim porodom jer se materica previše rasteže. Kod blizanaca, porođaj se obično javlja u 36-37 sedmici, kod trojki u 33-34 sedmici, a kod četvorki u 31. sedmici. Zbog razvoja nekoliko fetusa u materici, oni se rađaju sa manjom težinom i dužinom tijela u odnosu na one rođene iz jednoplodne trudnoće. U svim ostalim aspektima, razvoj višeplodne trudnoće je potpuno isti kao i jednostruka trudnoća.

Višeplodna trudnoća - komplikacije

Tokom višeplodne trudnoće mogu se razviti sljedeće komplikacije:
  • Pobačaj u ranoj trudnoći;
  • Prijevremeno rođenje;
  • Intrauterina smrt jednog ili oba fetusa;
  • Teška gestoza;
  • Krvarenje u postporođajnom periodu;
  • Hipoksija jednog ili oba fetusa;
  • Fetalna kolizija (spajanje dva fetusa za njihove glave, zbog čega se oni istovremeno nalaze na ulazu u karlicu);
  • Fetofetalni transfuzijski sindrom krvi (FTS);
  • Reverzna arterijska perfuzija;
  • Kongenitalne malformacije jednog od fetusa;
  • Zakašnjeli razvoj jednog od fetusa;
  • Spajanje fetusa za formiranje sijamskih blizanaca.
Najteža komplikacija višeplodne trudnoće je sindrom fetofetalne transfuzije krvi (FTS), koji se javlja kod monohorionskih blizanaca (sa jednom posteljicom za dvoje). FFH je poremećaj krvotoka u posteljici, zbog čega se krv iz jednog fetusa redistribuira u drugi. Odnosno, jedan fetus prima nedovoljnu količinu krvi, a drugi dobija višak. U FFH, oba fetusa pate od neadekvatnog protoka krvi.

Još jedna specifična komplikacija višeplodne trudnoće je fuzija fetusa. Takva sijamska djeca nazivaju se sijamskim blizancima. Spajanje se formira u onim dijelovima tijela s kojima su plodovi u najbližem kontaktu. Najčešće se fuzije javljaju s rebrima (torakopagus), trbuhom u predjelu pupka (omfalopagus), kostima lubanje (kraniopagus), kokciksom (pigopagus) ili sakrumom (ischiopagus).

Pored navedenog, kod višeplodne trudnoće mogu se razviti potpuno iste komplikacije kao i kod jedne trudnoće.

Porođaj tokom višeplodne trudnoće

Ako je višeplodna trudnoća tekla normalno, fetusi imaju uzdužni raspored, tada je moguć prirodni porođaj. Kod višeplodnih trudnoća češće se javljaju komplikacije tokom porođaja nego kod jednoplodnih, što dovodi do veće učestalosti hitnih carskih reza. Žena sa višeplodnom trudnoćom treba da bude hospitalizovana u porodilištu 3 do 4 nedelje pre očekivanog datuma porođaja, umesto da čeka da porođaj počne kod kuće. Boravak u porodilištu je neophodan radi pregleda i procene akušerskog stanja, na osnovu čega će lekar odlučiti o mogućnosti prirodnog porođaja ili potrebi planiranog carskog reza.

Općenito prihvaćene taktike porođaja za višeplodne trudnoće su sljedeće:
1. Ako je trudnoća protekla s komplikacijama, jedan od fetusa je u poprečnom položaju ili su oba u karličnoj prezentaciji, ili žena ima ožiljak na maternici, onda se radi planirani carski rez.
2. Ako žena prilazi porođaju u zadovoljavajućem stanju, fetusi su u uzdužnom položaju, tada se preporučuje porođaj prirodnim putem. Ako se pojave komplikacije, radi se hitan carski rez.

Trenutno se u višeplodnoj trudnoći po pravilu radi planirani carski rez.

Višeplodna trudnoća: uzroci, vrste, dijagnoza, porođaj - video

Kada se daje bolovanje (porođajno odsustvo) za više porođaja?
trudnoća

Kod višeplodne trudnoće žena će moći da dobije bolovanje (porođajno odsustvo) dve nedelje ranije nego kod jednoplodne trudnoće, odnosno u 28. nedelji. Sva ostala pravila za izdavanje bolovanja i novčane naknade su potpuno ista kao i za jednoplodnu trudnoću.

Pojava višestrukih trudnoća tokom vantjelesne oplodnje objašnjava se činjenicom da se nekoliko embrija, na primjer četiri, odjednom implantira u maternicu žene, nadajući se da će barem jedan od njih pustiti korijenje. Ali postoje slučajevi kada se nekoliko embrija odjednom implantira u zid maternice, što rezultira višestrukom trudnoćom.

Od čega zavisi rezultat?

Višeplodna trudnoća tokom vještačke oplodnje najčešće se javlja kod ovog tipa embriotransfera, kao što je dvostruki transfer. Transfer embrija ovom metodom vrši se drugog i petog ili trećeg i šestog dana nakon oplodnje. Ishod višeplodnih trudnoća s ovom vrstom transfera je vrlo visok.

Drugim načinom vantjelesne oplodnje pacijentkinji se u matericu implantira jedan trodnevni ili petodnevni embrij, a propisuje se i kurs hormonskih lijekova. U ovom slučaju višestruka trudnoća se javlja, prema statistikama, u 35 posto slučajeva.

Blizanci ili trojke najčešće se rađaju kao rezultat umjetne oplodnje kada se nekoliko embrija prenese u maternicu pacijentice. Ali u medicinskoj praksi više puta Bilo je slučajeva rođenja blizanaca kada se jedan embrion podijeli na dva fetusa. Osim toga, možemo zabilježiti slučajeve rađanja većeg broja djece, na primjer 10 ili 8. Danas je najviše višeplodna trudnoća koja je rezultirala rođenjem šestoro zdrave djece.

Tokom višeplodne trudnoće, ultrazvuk pomaže u određivanju tipa blizanaca, oni mogu biti tri tipa:

  • Monohorionski. Ova vrsta blizanaca je najčešći rezultat IVF-a. Za dvoje djece postoji jedna posteljica, ali jedno od njih prima više ishrane i donekle potiskuje drugo.
  • Jednojajčani blizanci. Ova trudnoća nastaje kada se oplođeno jaje počne dijeliti.
  • Bratski blizanci. U tom slučaju svaka beba ima svoje jaje i razvija se odvojeno jedno od drugog.

Vrijedi napomenuti da je tokom procesa oplodnje nemoguće utjecati na vrstu blizanaca i spol budućih beba.

Posebnosti

Uprkos činjenici da pojava višestrukih trudnoća tokom vantelesne oplodnje nije tako redak slučaj, mnoge žene postanu pomalo zabrinute kada ultrazvuk potvrdi da će se roditi dve ili tri bebe.

Danas je nivo moderne medicine prilično visok, tako da ne morate brinuti o trudnoći s blizancima ili trojkama, ali u isto vrijeme potrebno je pridržavati se svih preporuka ljekara.

Smatra se da je glavna karakteristika višeplodne trudnoće gotovo uvijek visok nivo hCG-a, što dovodi do toksikoze. U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada je nivo hCG dostigao 300-600 mU/ml tokom višeplodne trudnoće 14. dana nakon transfera embriona.

Mogući rizici

IVF danas je jedinstvena metoda koja je mnogim porodicama dala priliku da postanu roditelji.. Ali kada se razvije trudnoća s blizancima ili trojkama, uz njegovu pomoć mogu nastati neki rizici:

  1. Preterano povraćanje.
  2. Abrupcija placente.
  3. Hipoksija fetusa ili oboje.
  4. Intrauterina smrt jednog od fetusa.
  5. Sudar plodova (zabadanje glavica).
  6. Placenta previa (posteljica se može pričvrstiti prilično nisko, blokirajući unutrašnje os maternice, trudnoća se u tom smislu javlja s produženim mrljama, porođaj se u takvim slučajevima događa carskim rezom).
  7. Nepravilan položaj plodova.
  8. Kongenitalne malformacije.
  9. Anemija kod majke (trudnici sa blizancima potrebno je više vitamina i hranljivih materija, ponekad se rađaju deca majke koja boluje od anemije).
  10. Spajanje plodova za formiranje sijamskih blizanaca.
  11. Razvoj gestoze.
  12. Polyhydramnios.
  13. Prijevremeno rođenje.

Zbog brojnih rizika, trudnicama koje očekuju blizance ili trojke savjetuje se da redovno posjećuju svog liječnika.

Praćenje žene u budućnosti

Višeplodna trudnoća kao rezultat IVF zahtijeva posebnu pažnju ljekara.

  • U prvom trimestru trudnica se podvrgava pretragama, ultrazvuku i liječenju postojećih ginekoloških i stomatoloških oboljenja, ako ih ima. U ovom trenutku vrlo je važno spriječiti odbacivanje embriona.
  • U drugom trimestružena takođe treba da se podvrgne svim neophodnim pretragama, studijama amnionske tečnosti i krvi iz pupčane vrpce. Svi postupci se provode kako bi se identificirale smetnje u razvoju fetusa i poduzele mjere za njihovo otklanjanje.
  • U trećem trimestru trudnica radi i ultrazvuk i doktori se brinu da ne počnu prijevremeni porođaj. Tokom višeplodnih trudnoća sa IVF-om, često se bilježe slučajevi kada je porođaj počeo u 34-36 sedmici, pa se žena u pravilu prima u bolnicu dvije sedmice prije očekivanog datuma porođaja.

Načini isporuke

Izbor isporuke se vrši na individualnoj osnovi. Mnogo zavisi od zdravlja majke, očekivane težine budućih beba, njihovog izgleda itd. faktori. Takođe, tokom rođenja blizanaca ili trojki većina lekara je spremna da koristi razne lekove.

Osim toga, za stimulaciju porođaja koriste se metode poput otvaranja amnionske vrećice, a propisuju se lijekovi za kontrakciju materice. Nedavno su liječnici preporučili korištenje carskog reza za višeplodne trudnoće, jer će se tako izbjeći komplikacije tokom procesa porođaja.

Prednosti i nedostaci umjetne oplodnje

Glavne prednosti implantacije dva ili više embrija u maternicu su da su šanse žene da rodi i rodi barem jedno dijete značajno povećane, jer će u tom slučaju barem jedan od implantiranih embrija sigurno zaživjeti.

Naravno Prilikom razvoja višestruke trudnoće kao rezultat IVF-a, mogu se pojaviti određene poteškoće i rizici, ali većina žena je spremna na to da bi postala majka. Često, zahvaljujući pozitivnom stavu buduće majke, trudnoća sa blizancima ili trojkama, sprovedena uz pomoć IVF-a, proteče bez komplikacija, ne razlikuje se od one koja se dobija prirodnim putem, tj. bez dodatnih funkcija.

Mnoge žene su sigurne da je višestruka trudnoća nakon IVF-a ozbiljan izazov. Ali ako izbjegavate stres, slijedite raspored spavanja i odmora, pravilno se hranite, svakodnevno šetate, odustajete od intenzivne fizičke aktivnosti i redovno posjećujete liječnika, tada će vam se šanse da rodite zdravu bebu značajno povećati.

Koristan video

Video pregled na temu višeplodne trudnoće sa IVF-om:

Postupak vantjelesne oplodnje u 25-30% slučajeva dovodi do višeplodne trudnoće – rođenja blizanaca ili trojki. To se ne događa slučajno - jednostavno kako bi povećali šanse da se embrij uspješno ukorijeni, reproduktivni stručnjaci implantiraju nekoliko njih odjednom u ženu.

Žene koje idu na vantelesnu oplodnju uglavnom se raduju mogućnosti da rode dvoje dece odjednom. Ali liječnici insistiraju na tome da je to ozbiljan rizik za tijelo žene i za razvoj fetusa.

Tokom višeplodne trudnoće mogu se razviti sljedeće komplikacije:

za majku:

  • prijevremeno rođenje;
  • slabost abdominalnih i materničnih kontrakcija (neophodne tokom porođaja);
  • povećan rizik od dijabetesa i anemije;
  • rizik od gestoze u odnosu na jednoplodnu trudnoću je 3 puta veći;
  • rizik od eklampsije, preeklampsije;
  • prerano pucanje amnionske tekućine javlja se 20% češće;
  • Krvarenje i atonija materice su češći u postporođajnom periodu.

za djecu:

  • rizik od pobačaja u različitim fazama trudnoće. Na primjer, u periodu od 20 sedmica ili više, vjerovatnoća pobačaja se povećava za 2 puta, u poređenju sa jednoplodnom trudnoćom;
  • rizik od mrtvorođenosti ili smrti novorođenčeta u prvoj sedmici života;
  • rizik od intrauterine smrti jednog od fetusa;
  • rizik od sindroma dvostrukog curenja;
  • povećan rizik od intrauterine infekcije;
  • mala porođajna težina novorođenčadi;
  • rizik od previjanja posteljice i preranog odvajanja;
  • rizik od cerebralne paralize i drugih razvojnih patologija
  • rizik da se fetus uplete u pupčanu vrpcu i da se na njoj formiraju čvorovi.

Naravno, većina ovih neugodnih posljedica može se dogoditi tokom jednoplodne trudnoće, ali ako postoji više fetusa, rizik se značajno povećava.

U prosjeku, vjerovatnoća uspješne trudnoće sa IVF-om je samo 40%, a često parovi moraju napraviti nekoliko pokušaja u takvim ciklusima. Ranije su žene koje su pristale na vantjelesnu oplodnju automatski pristajale na navedene rizike, jer je povećanje vjerovatnoće trudnoće glavni cilj vantjelesne oplodnje. Ali sada, postoji nova tehnologija u reproduktivnoj medicini koja vam omogućava da izbegnete višestruke trudnoće i da i dalje održite efikasnost IVF-a. Riječ je o selektivnom prijenosu embrija, u kojem se posebnim tehnikama odabere jedan od svih embrija za prijenos u maternicu – onaj najizdržljiviji.



Podijeli: