Dom » 18 godina » Ricinusovo ulje za strije. Kako ukloniti strije: najbolji domaći recepti

Ricinusovo ulje za strije. Kako ukloniti strije: najbolji domaći recepti

Tablete, kapsule.

Farmakološko djelovanje

Antikonvulziv (antikonvulziv).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Gabapentin je po strukturi analog gama-aminobuterne kiseline. Uprkos strukturnoj sličnosti, on nije GABA mimetik, jer se ne vezuje za GABA receptore. Ne reaguje na benzodiazepinske, glutamatne, strihnin neosjetljive i opijatske receptore. Lijek djeluje na visoko specifične centre centralnog nervnog sistema, koji nemaju afiniteta prema drugim antiepileptičkim lijekovima.

Gabapentin blokira ulazak kalcijuma u ćeliju, što je važno u nastanku neuropatskog bola, pa lijek efikasno ublažava bol. Pod njegovim uticajem smanjuje se smrt neurona zavisna od glutamata i povećava se sinteza GABA.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost lijeka nije proporcionalna dozi. Cmax se postiže nakon 2-3 sata. Hrana nema efekta na farmakokinetiku, koja se ne mijenja ponovljenom primjenom. Poluživot je 6-7 sati. Ne vezuje se za proteine i izlučuje se putem bubrega. Eliminacija lijeka se smanjuje kod osoba s godinama i oštećenom funkcijom bubrega, tako da je ovoj kategoriji pacijenata potrebno prilagođavanje doze.

Indikacije za upotrebu

monoterapija fokalni napadi za odrasle i djecu stariju od 12 godina;
dodatni tretman fokalni napadi za epilepsiju kod odraslih;
dodatni tretman neizlječiva epilepsija kod djece od 3 godine starosti;
neuropatski bol ( postherpetična, dijabetička, trigeminalna, povezana sa HIV-om, alkoholičarka, sa stenozom spinalnog kanala);
smanjenje intenziteta plime i oseke tokom .

Kontraindikacije

ljuto ;
preosjetljivost na lijek;
netolerancija na galaktozu ili poremećena apsorpcija glukoze i galaktoze;
starost do 3 godine sa fokalnim epileptičkim napadima;
starosti do 12 godina sa postherpetičnim neuralgija ;

Nuspojave

povećanje, ;
, mučnina , bol u stomaku, suva usta, anoreksija, ili dijareja , pankreatitis , gingivitis ;
mijalgija , bol u leđima;
, nistagmus , povećana umor I razdražljivost , dizartrija , , depresija , zbunjenost, hiperkinezija ,anksioznost, ;
, faringitis, kašalj;
urinarna inkontinencija, poremećena potencija;
zamagljen vid, zujanje u ušima;
kožni osip , eksudativni eritem ;
debljanje, oticanje lica,.

Gabapentin, uputstvo za upotrebu (Metod i doziranje)

Uzeti oralno. At epilepsija odrasli i djeca starija od 12 godina: 300 mg tri puta dnevno. Maksimalna DM - 3600 mg, efektivna - 900-3600 mg. Razmak između uzimanja lijeka ne smije biti veći od 12 sati. Možete odabrati dozu: prvog dana - 300 mg, drugog - 600 mg u 2 doze, trećeg - 900 mg u 3 doze. Doza za djecu od 3 do 12 godina je 25-35 mg/kg u 3 doze.

At neuropatija kod odraslih se propisuje 300 mg tri puta dnevno, a zatim se doza povećava na maksimalnu dnevnu dozu od 3600 mg. Zbog mogućnosti neželjenih reakcija potrebno je strogo pridržavati se uputstava za upotrebu Gabapentina.

Kao alternativa, Gabapentin se propisuje za menopauzu kod žena kod kojih je liječenje kontraindikovano. Zahvaljujući svom hipnotičkom dejstvu, pomaže kod prevladavanja noćnih simptoma. Lijek se povlači postepeno.

Predoziranje

Manifestira se simptomima: oštećenje govora, letargija, dvostruki vid, pražnjenje crijeva .

Liječenje je simptomatsko: ispiranje želuca, uzimanje sorbenata. U teškim slučajevima provodi se hemodijaliza.

Interakcija

Dozvoljena je istovremena upotreba drugih antiepileptičkih lijekova ( , fenitoin, ) i oralnih kontraceptiva. Istovremeno, farmakokinetika gabapentina se ne mijenja.

Antacidi smanjuju bioraspoloživost lijeka, tako da se primjena glavnog lijeka i antacida širi tokom vremena.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost gabapentina.

Kada se uzimaju zajedno, farmakokinetika morfija se nije promijenila. Međutim, potrebno je pratiti moguće neželjene reakcije centralnog nervnog sistema.

Konzumacija alkohola može povećati neželjene reakcije centralnog nervnog sistema (ataksija, stupor).

Uslovi prodaje

Izdaje se na recept.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti na temperaturi do 250 C.

Najbolje do datuma

Posebna uputstva

Ako je potrebno prekinuti primjenu lijeka, dozu treba postepeno smanjivati (tijekom 1-2 tjedna), jer prekid terapije može izazvati epistatus. Tokom trudnoće, upotreba je dozvoljena pod strogim indikacijama, kada je korist za majku veća od rizika za fetus.

Gabapentin 300 je hemijsko jedinjenje koje ima antikonvulzivno dejstvo. Supstanca je dio lijekova i proizvodi se pod trgovačkim nazivima generika: Neurontin i Gabagamma. Aktivna komponenta se koristi za liječenje epileptičkih napada kod djece starije od 3 godine i za uklanjanje neuropatske boli kod odraslih pacijenata. Lijek nije dozvoljen za upotrebu u obliku injekcija.

Gabapentin.

ATX

Oblici izdavanja i sastav

Lijek je dostupan u obliku tableta i u obliku kapsula za oralnu primjenu. Ne proizvodi se u ampulama za injekcije.

Pilule

Bijela tableta je elipsoidnog oblika i obložena je enteričnim filmom. Na obje strane medicinske jedinice nalaze se rizici i gravura proizvođača. 1 tableta sadrži 800 mg aktivne tvari - gabapentina i dodatne komponente koje uključuju:

krospovidon;
kukuruzni škrob;
magnezijum stearat;
Poloxamer 407.

Filmska školjka sadrži kandelilu (biljni vosak), talk i hiprolozu. Tablete su pakirane u blister pakovanja od 10 komada. Kartonsko pakovanje može sadržavati pakete od 2, 5 ili 10 ćelija.

Kapsule

Kapsule su prekrivene zelenom tvrdom želatinskom ljuskom. Unutar doznog oblika nalazi se bijeli prah, koji je mješavina pomoćnih tvari i aktivnog spoja - 300 mg gabapentina. Kao dodatni sastojci u proizvodnji koriste se:

makrogol 6000;
magnezijum stearat;
krumpirov škrob;
dihidrogenirani kalcijum hidrogen fosfat.

Tijelo kapsule sastoji se od titan dioksida i želatine. Zelenu boju ljuske daje mješavina boja: kinolin žuta i indigo karmin.

Farmakološko djelovanje

Jedinjenje gabapentina ponavlja morfološku strukturu gama-aminobuterne kiseline (GABA), koja igra ulogu neurotransmitera u tijelu. U ovom slučaju, aktivna tvar se razlikuje od neurotransmitera po svom farmakološkom djelovanju. Gabapentin se ne vezuje za barbiturate, blokatore GABA aminotransferaze, valproinsku kiselinu i derivate γ-aminomaslačne kiseline, čime ne utiče na sekreciju i razgradnju GABA.

Tokom farmaceutskih studija uočeno je da aktivna tvar formira kompleks sa alfa2-delta podjedinicom kalcijumskih kanala, koji su uključeni u razvoj neuropatskog bola. Djelovanjem Gabapentina smanjuje se oslobađanje jona kalcija u međućelijski prostor, povećava se lučenje gama-aminomaslačne kiseline, smanjuje odumiranje živčanih stanica od djelovanja glutaminske kiseline i blokira se oslobađanje neurotransmitera aminske grupe. Kao rezultat toga, neuropatski bol se ne javlja.

Farmakokinetika

Kada se daje oralno, aktivna tvar dostiže maksimalne razine u krvnoj plazmi u roku od 2-3 sata. Bioraspoloživost - 60%. Tablete i kapsule se uklanjaju u proksimalnom dijelu tankog crijeva pod djelovanjem posebnih enzima (esteraza). Aktivna tvar se apsorbira u zidove crijevnog trakta, odakle difundira u krvne žile.

Hrana bogata mastima ne smanjuje brzinu apsorpcije i bioraspoloživost lijeka. U vaskularnom krevetu, manje od 3% aktivnog spoja je vezano za proteine plazme. Lijek se ne transformiše u ćelijama jetre. Poluvrijeme eliminacije doseže u prosjeku 5-7 sati. Gabapentin napušta tijelo kroz urinarni sistem u svom izvornom obliku.

Za šta se koristi?

Lijek se koristi kao monoterapija kod djece od 12 do 18 godina i uključen je u kombiniranu terapiju kod odraslih. Lijek je neophodan za otklanjanje parcijalnih napadaja uzrokovanih epilepsijom. Liječe se pacijenti stariji od 12 godina, bez obzira na prisutnost ili odsustvo sekundarne generalizacije. U rijetkim slučajevima, Gabapentin se propisuje za stabilne oblike epilepsije kod pacijenata starijih od 3 godine.

Lijek je odobren za upotrebu za blokiranje neuropatske boli kod pacijenata starijih od 18 godina.

Kontraindikacije

Zabranjeno je uzimati tablete i kapsule ako postoji povećana osjetljivost tjelesnih tkiva na aktivne i pomoćne komponente.

Sa oprezom

Kako uzimati Gabapentin 300

Oblici doziranja su namijenjeni za oralnu primjenu bez žvakanja. Mehaničko mljevenje dovodi do smanjene apsorpcije lijeka. Kada prelazite na drugi lijek, ne biste trebali iznenada prestati uzimati Gabapentin. Zamjena se provodi postupnim smanjenjem doze tijekom 7 dana.

Da biste uklonili patološki proces u somatosenzornom nervnom sistemu koji uzrokuje neuropatsku bol, potrebno je uzimati 900 mg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze. Ako je terapijski učinak nizak, doza se može postupno povećavati do maksimalno dozvoljene - 3,6 g dnevno. Terapija lijekovima počinje s 900 mg/dan ili alternativnim režimom liječenja. U potonjem slučaju, dnevna doza se postepeno povećava na potrebnih 0,9 g tokom 3 dana:

1 dan uzeti 0,3 g jednom;
na dan 2, učestalost upotrebe je 2 puta 300 mg;
trećeg dana uzmite 900 mg, podijeljeno u 3 doze.

Da bi se postigao antiepileptički učinak, pacijenti stariji od 12 godina trebaju uzimati od 900 do 3600 mg dnevno. Maksimalna pauza između uzimanja tableta ili kapsula ne smije biti veća od 12 sati kako bi se spriječio razvoj napadaja.

U pozadini zatajenja bubrega, liječnik mijenja dnevnu dozu ovisno o Cl (klirensu kreatinina).

Za dijabetes

Aktivna tvar ne utječe na funkcionalnu aktivnost Langerhansovih otočića pankreasa i ne proizvodi glikemijski učinak na koncentraciju glukoze u krvi u plazmi. Stoga pacijentima sa dijabetesom nije potrebno dodatno prilagođavanje preporučene doze.

Nuspojave

Nuspojave se javljaju kada se lijek dozira pogrešno. Ako se pojave negativne reakcije na Gabapentin, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Gastrointestinalni trakt

Promjene u probavnom traktu praćene su nadimanjem, epigastričnim bolom i proljevom. U pozadini probavnih poremećaja može se razviti anoreksija ili povećan apetit. U rijetkim slučajevima primjećuje se promjena boje zubne cakline, pojavljuje se suhoća u usnoj šupljini, gušterača i jetra se upale, povećava se razina bilirubina i aktivnost hepatocitnih aminotransferaza.

Organi za stvaranje krvi

Mogu se javiti trombocitopenična purpura, leukocitopenija i nedostatak trombocita.

Centralni nervni sistem

Supresija nervnog sistema manifestuje se simptomima kao što su:

vrtoglavica;
nedostatak refleksa u tetivama;
poremećaj osjetljivosti;
gubitak emocionalne kontrole (depresija, anksioznost);
halucinacije;
pospanost;
tremor udova;
opšta slabost.

U rijetkim slučajevima javlja se ataksija, nistagmus i koreoatetoza.

Iz respiratornog sistema

Uz produženu primjenu lijeka može se pojaviti suh kašalj, otežano disanje, začepljenost nosa i infekcija respiratornog sistema.

Od kože

Kožne reakcije: akne, otok, osip, svrab i Stevens-Johnsonova bolest.

Iz kardiovaskularnog sistema

Glatki mišići vaskularnog zida se opuštaju, krvni pritisak raste i broj otkucaja srca se ubrzava.

Alergije

Ako pacijent ima predispoziciju za alergijske reakcije, može se razviti angioedem grla i larinksa, bronhospazam i anafilaktički šok. Kod blagih do umjerenih alergija mogu se razviti kožne reakcije i oticanje lica.

Posebna uputstva

Tokom eksperimentalnih ispitivanja lijeka, nije bilo znakova sindroma ustezanja nakon naglog prestanka uzimanja lijeka. Potrebno je postupno smanjenje doze kako bi se smanjila vjerojatnost epileptičkih napada i konvulzija kada se antiepileptički lijek prekine.

Lijek nije propisan za epilepsiju s nekonvulzivnim paroksizmama.

Opći test urina može pokazati lažno pozitivan rezultat na proteinuriju. Kako biste izbjegli ponovljene pretrage za otkrivanje proteina u urinu, potrebno je upozoriti laboratorijsko osoblje o uzimanju Gabapentina. Stručnjaci će provesti istraživanje korištenjem sulfosalicilne kiseline.

Upotreba u starijoj dobi

Osobe starije od 65 godina ne moraju dodatno prilagođavati režim doziranja.

Prepisivanje Gabapentina za 300 djece

Za djecu stariju od 12 godina propisana je standardna doza od 900 mg dnevno za liječenje parcijalnih napadaja.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se uzimanje lijeka tokom trudnoće. Nisu sprovedene adekvatne kliničke studije o sposobnosti Gabapentina da prodre kroz placentnu barijeru, tako da postoji rizik od poremećaja razvoja tkiva tokom embrionalnog rasta prilikom uzimanja leka.

Tokom liječenja Gabapentinom, dojenje treba prekinuti.

Predoziranje

Ako se droga zloupotrebljava, može se razviti sljedeće:

vrtoglavica;
pospanost;
poremećaji govorne funkcije;
letargija;
diplopija.

Žrtva treba isprati želudac i dati adsorbens. Kako bi se uklonili znakovi predoziranja, provodi se simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se Gabapentin koristi paralelno s drugim lijekovima, primjećuju se sljedeće reakcije:

Aktivna tvar ne utječe na farmakokinetičke parametre oralnih kontraceptiva koji sadrže ženske spolne hormone ili etinil estradiol.
Morfijum se uzima 2 sata pre upotrebe Gabapentina, jer kada se oba leka uzimaju istovremeno, dolazi do povećanja prosečne AUC gabapentina za 43%. Istovremeno se povećao prag boli. Vrijednosti poluživota i maksimalne koncentracije morfija u plazmi nisu se mijenjale, stoga u kliničkoj praksi ovaj učinak nije utjecao na dobrobit pacijenta.
Fenobarbital, Mexidol, Valproična kiselina i drugi antiepileptički lijekovi ne utječu na farmaceutske parametre Gabapentina.
Uz paralelnu primjenu antacida i sredstava koja sadrže soli aluminija i magnezija, zabilježeno je smanjenje bioraspoloživosti Gabapentina za 22%. Kao rezultat toga, antikonvulziv se uzima 2 sata nakon uzimanja antacida.
Probenecid nema uticaj na bubrežni klirens gabapentina.

Tokom liječenja Gabapentinom strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola. Etilni alkohol povećava vjerovatnoću depresije centralnog nervnog sistema i povećava učestalost nuspojava. U pozadini negativnog učinka etanola na funkcioniranje cirkulacijskog sustava, uočeno je slabljenje terapijskog učinka Gabapentina.

Analogi

Lijekovi koji mogu zamijeniti gabapentin u smislu mehanizma djelovanja i hemijskog sastava uključuju:

Catena;
Convalis;
Neurontin;
Tebantin;
Gabagamma.

Gabapentin

Neurontin

Epilepsija je bolest koja vas iznenadi

Prelazak na drugi lijek se vrši pod strogim medicinskim nadzorom zbog opasnosti od parcijalnih napadaja.

Uslovi za izdavanje Gabapentina 300 iz apoteke

Lijek se ne prodaje bez ljekarskog recepta na latinskom jeziku.

Mogu li ga kupiti bez recepta?

Antikonvulzivni lijek se ne može kupiti bez direktnih medicinskih preporuka, jer ako se Gabapentin uzima pogrešno, moguće je smanjenje aktivnosti napadaja, pojava neuropatske boli i nuspojava.

Koliko košta Gabapentin 300?

Prosječna cijena lijeka varira od 349 do 464 rubalja.

Uslovi skladištenja leka

Kanonpharma production, CJSC PIK-PHARMA LEK, doo Pik-pharma PRO doo

Zemlja porijekla

Rusija

Grupa proizvoda

Nervni sistem

antiepileptički lek

Obrasci za oslobađanje

10 - blisteri (3) - kartonska pakovanja. 15 - blistera (2) - pakovanja kartonskih kapsula 300 mg - 50 kom u pakovanju. pakovanje 50 kap

Opis doznog oblika

Kapsule Kapsule br. 0 su zelene boje. Sadržaj kapsula je bijeli ili gotovo bijeli prah. Dozvoljeno je prisustvo grudvica, koje se, kada se pritisnu staklenom šipkom, lako pretvaraju u prah.

Farmakološko djelovanje

Gabapentin je strukturno sličan neurotransmiteru gama-aminomaslačne kiseline (GABA), ali se njegov mehanizam djelovanja razlikuje od drugih lijekova koji stupaju u interakciju s GABA receptorima (valproična kiselina, barbiturati, benzodiazepini, inhibitori GABA transaminaze, inhibitori preuzimanja GABA, agonisti GABA i prolijekovi ). Nema GABAergična svojstva i ne utiče na uzimanje i metabolizam GABA. Preliminarne studije su pokazale da se gabapentin vezuje za alfa2-gama podjedinicu voltaž-zavisnih kalcijumskih kanala i smanjuje protok jona kalcijuma, koji igra važnu ulogu u neuropatskom bolu. Drugi mehanizmi djelovanja gabapentina kod neuropatskog bola su smanjenje neuronske smrti zavisne od glutamata, povećanje sinteze GABA i supresija oslobađanja monoaminskih neurotransmitera. Gabapentin, u klinički relevantnim koncentracijama, ne vezuje se za receptore drugih uobičajenih lijekova ili neurotransmitera, uključujući GABAA, GABAB, benzodiazepinske, glutamatne, glicinske ili N-metil-D-aspartat receptore. Za razliku od fenitoina i karbamazepina, gabapentin ne stupa u interakciju s natrijumovim kanalima in vitro. Gabapentin je djelomično ublažio efekte agonista glutamatnog receptora N-metil-D-aspartata u nekim in vitro testovima, ali samo u koncentracijama većim od 100 μM, što se ne postiže in vivo. Gabapentin blago smanjuje oslobađanje monoaminskih neurotransmitera in vitro.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost gabapentina nije proporcionalna dozi. Dakle, kako se doza povećava, ona se smanjuje. Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija (Cmax) gabapentina u plazmi se postiže nakon 2-3 sata. Apsolutna bioraspoloživost gabapentina u kapsulama je oko 60%. Hrana, uključujući i hranu bogatu mastima, ne utiče na farmakokinetiku. Eliminaciju gabapentina iz plazme najbolje je opisati linearni model. Poluvrijeme (T1/2) iz plazme ne ovisi o dozi i u prosjeku iznosi 5-7 sati. Koncentracije u plazmi u stanju dinamičke ravnoteže mogu se predvidjeti na osnovu rezultata jedne doze lijeka. Gabapentin se praktički ne vezuje za proteine plazme (

Posebni uslovi

Nagli prekid antikonvulzivne terapije kod pacijenata sa parcijalnim napadima može izazvati konvulzivni status. Ako je potrebno, smanjite dozu, prekinite primjenu gabapentina ili ga zamijenite alternativnim lijekom postepeno u periodu od najmanje 1 tjedna. Gabapentin nije efikasan tretman za apsansne napade. Kada se koriste istovremeno s drugim antikonvulzivima, prijavljeni su lažno pozitivni rezultati urinarnog proteina. Za određivanje proteina u urinu preporučuje se upotreba specifičnije metode precipitacije sulfosalicilnom kiselinom. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, kao i pacijenti na hemodijalizi, zahtijevaju prilagođavanje režima doziranja. Stariji pacijenti mogu zahtijevati prilagođavanje režima doziranja gabapentina zbog činjenice da bubrežni klirens može biti smanjen u ovoj kategoriji pacijenata. Efikasnost i sigurnost liječenja neuropatskog bola kod pacijenata mlađih od 18 godina nisu utvrđeni. Efikasnost i sigurnost monoterapije gabapentinom u liječenju napadaja s parcijalnim početkom u djece mlađe od 12 godina i dodatne terapije gabapentinom u liječenju napadaja s parcijalnim početkom u djece mlađe od 3 godine nisu utvrđene. Tokom perioda lečenja izbegavajte konzumiranje alkohola. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama Dok se ne utvrdi individualni odgovor na liječenje, pacijent se treba suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti povezanih s potrebom koncentracije i povećanom brzinom psihomotornih reakcija.

Compound

gabapentin (na bazi 100% supstance) 300,0 mg; pomoćne supstance: kalcijum stearat 4,2 mg, natrijum karboksimetil skrob tip A 4,2 mg, mikrokristalna celuloza 111,6 mg; gabapentin 300 mg; Pomoćni sastojci: kalcijum hidrogen fosfat dihidrat, krompirov skrob, makrogol /polietilen glikol 6000/, magnezijum stearat

Indikacije za upotrebu gabapentina

Liječenje neuropatske boli kod odraslih starijih od 18 godina; monoterapija za parcijalne napade sa i bez sekundarne generalizacije u odraslih i djece starije od 12 godina; kao dodatno sredstvo u liječenju parcijalnih napadaja sa i bez sekundarne generalizacije kod odraslih i djece od 3 godine i više.

Gabapentin kontraindikacije

- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, - starost do 12 godina sa parcijalnim napadima. Oprez: zatajenje bubrega.

Doziranje gabapentina

300 mg

Nuspojave gabapentina

U liječenju neuropatske boli. Tijelo u cjelini: slučajne ozljede, astenija, bol u leđima, sindrom sličan gripi, glavobolja, infekcija, bol različitih lokalizacija, periferni edem, debljanje; Digestivni trakt: zatvor, proljev, suha usta, dispepsija, nadutost, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu; Nervni sistem: poremećaj hoda, amnezija, ataksija, konfuzija, vrtoglavica, hipoestezija, pospanost, poremećeno razmišljanje, tremor; Respiratorni sistem: kratak dah, faringitis; Koža i potkožno tkivo: kožni osip; Čulni organi: ambliopija. U liječenju parcijalnih napadaja. Tijelo u cjelini: bol u leđima, umor, groznica, glavobolja, virusna infekcija, periferni edem, povećanje tjelesne težine, astenija, opća malaksalost, oticanje lica; Kardiovaskularni sistem: simptomi vazodilatacije ili hipertenzije; Probavni trakt: zatvor, zubne bolesti, dijareja, dispepsija, povećan apetit, suha usta ili grlo, mučnina i/ili povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, anoreksija, gingivitis; Krvni sistem, limfni sistem: leukopenija, purpura (najčešće se opisivalo kao modrice koje su nastale usled fizičke traume); Mišićno-koštani sistem: frakture, mijalgija, artralgija; Nervni sistem: amnezija, ataksija, konfuzija, nedostatak koordinacije, depresija, dizartrija, emocionalna labilnost, nesanica, nervoza, nistagmus, pospanost, poremećeno razmišljanje, tremor, trzaji mišića, vrtoglavica, hiperaktivnost

Interakcije lijekova

Morfin: Kada su gabapentin i morfijum davani istovremeno, kada je morfijum uzet 2 sata pre uzimanja gabapentina, uočeno je povećanje srednje površine ispod farmakokinetičke AUC gabapentina za 44% u poređenju sa monoterapijom gabapentinom, što je bilo povezano sa povećanjem prag boli (hladni presorski test). Nije utvrđen klinički značaj ove promjene; farmakokinetičke karakteristike morfija se nisu promijenile. Nuspojave morfijuma kada se uzimaju zajedno sa Gabapentinom nisu se razlikovale od onih kada se morfijum uzimao zajedno sa placebom. Nije bilo interakcija između gabapentina i fenobarbitala, fenitoina, valproične kiseline i karbamazepina. Farmakokinetika gabapentina u stanju ravnoteže ista je kod zdravih osoba i pacijenata koji primaju druge antikonvulzive. Istodobna primjena Gabapentina s oralnim kontraceptivima koji sadrže noretisteron i/ili etinil estradiol nije bila praćena promjenama u farmakokinetici obje komponente.

Predoziranje

Predoziranje: Simptomi: vrtoglavica, diplopija, poremećaj govora, pospanost, letargija, dijareja i pojačana težina drugih nuspojava. Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog uglja, simptomatska terapija. Hemodijaliza može biti indicirana za pacijente s teškim zatajenjem bubrega.

Uslovi skladištenja

čuvati na suvom mestu
čuvati na sobnoj temperaturi 15-25 stepeni
držati podalje od djece
čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti

Dostavljene informacije

Čovjek je saznao za postojanje takve bolesti kao što je epilepsija prije mnogo stoljeća. Vremenom je postalo poznato da je uzrok njegovog nastanka poremećaj centralnog nervnog sistema, odnosno kore velikog mozga. Nijedan specijalista ne može precizno predvidjeti trenutak kada pacijent može doživjeti napade. To se može dogoditi zbog jakog pretjeranog uzbuđenja ili iznenadne negativne uznemirenosti.

Epilepsija može uticati ne samo djece, već i odraslih. Prema statistikama, kod njih je ova bolest stečena, a njen razvoj olakšavaju druge složene bolesti. Stručnjaci ističu i urođeni tip epileptičkih napada, koji nesrazmjerno pogađa djecu.

Prije nekog vremena za liječenje ove bolesti korištene su tradicionalne metode. Danas se situacija dramatično promijenila. Medicina je posljednjih godina napravila veliki napredak i danas nudi moderne lijekove za borbu protiv ove bolesti. Među njima treba izdvojiti lijek Gabapentin, koji proizvode domaće farmaceutske kompanije CJSC Kanonpharma Production i LLC Pik-Pharma. Osim toga, u lancu ljekarni možete pronaći lijek s istim imenom, koji proizvode indijske kompanije. Jedno pakovanje takvog lijeka u prosjeku košta 500 rubalja.

Gabapentin: oblik oslobađanja, svojstva

Glavna aktivna komponenta lijeka je supstanca gabapentin. U trenutku kada je lijek u pacijentovom tijelu, supstanca počinje djelovati, smanjujući rizik od neuropatskog bola. Također, korist ove supstance je povećanje sinteze GABA, potiskujući proces oslobađanja neurotransmitera monoaminske grupe.

Lijek počinje djelovati otprilike 2-3 sata nakon uzimanja kapsule. Ovaj lijek se može koristiti za ublažavanje napadaja kod odraslih i djece.

Da bi liječenje dotičnim lijekom bilo najefikasnije, pacijentu je potrebno pažljivo pročitajte upute za upotrebu, a također naučite o glavnim analozima ovog lijeka. Činjenica je da ne može svaki pacijent tolerirati ovaj lijek bez posljedica. Stoga, prije kupovine Gabapentina, potrebno je proučiti indikacije za upotrebu ovog lijeka. Osim toga, neki pacijenti često imaju želju da pronađu pristupačnije zamjene ili alternativne lijekove za liječenje epilepsije.

Gabapentin: upute za uporabu, cijena

Liječenje ovim lijekom može se provoditi samo pod nadzorom specijaliste. Samoliječenje može ozbiljno naštetiti zdravlju pacijenta. Liječnik se prvo mora upoznati s preporukama za upotrebu lijeka i procijeniti složenost stanja pacijenta, nakon čega će odabrati najsigurniju i najefikasniju dozu lijeka.

Specijalista treba unaprijed saznati o lijekovima koje pacijent može podnijeti bez ozbiljnih posljedica po njegovo zdravlje. Postoje lijekovi s kojima Gabapentin stupa u interakciju negativno po zdravlje pacijenta. Stoga ovo treba imati na umu prilikom propisivanja ovog lijeka.

Jedna od glavnih indikacija za primjenu Gabapentina je liječenje fokalnih napadaja kod odraslih i djece starije od 12 godina. Ovaj lijek se može koristiti i kao dodatak glavnom liječenju epilepsije, koji se propisuje za liječenje odraslih pacijenata koji pate od migrene, neuropatskog bola, kao i žena tokom intenzivnih valunga, koji često prate menopauzu.

Ovaj lijek također ima kontraindikacije., što se mora uzeti u obzir prije upotrebe Gabapentina:

trudnoća i dojenje;
starost do 12 godina;
akutni pankreatitis;
metabolički poremećaji u vezi sa apsorpcijom glukoze i galaktoze;
netolerancija na druge komponente lijeka.

Uzmite lijek sa dovoljnom količinom tečnosti.

Kada se uzima, Gabapentin može uzrokovati bolesnike niz nuspojava, koji se također spominju u recenzijama nekih pacijenata:

Sinonimi za drogu

Iako mnogi stručnjaci primjećuju visoku kvalitetu lijeka Gabapentin, čija se cijena nekome može činiti previsoka, za liječenje bolesti mogu se koristiti i mnogi drugi lijekovi koji su slični po svom terapeutskom djelovanju na organizam oboljelih od epilepsije. .

Ako govorimo o Gabapentinu, onda najpogodniji kao njegova zamjena su lijekovi koji sadrže supstancu gabapentin. U ljekarnama nema puno takvih lijekova. Glavni su:

“Gabagamma” (900 rubalja);
"Neurontin" (1400 rubalja);
"Gapentek" (460 rubalja);
(500 rubalja);
“Tebantin” (1600 rubalja);
"Topiromat" (600 rubalja);
(800 rubalja).

Analizirajući gore navedene lijekove, mogu se primijetiti dva od njih: -Gabagama i Topiramat, o čemu postoje mnoge pozitivne kritike pacijenata. Ovi lijekovi su veoma efikasni u uklanjanju simptoma epilepsije. U našoj zemlji topiramat tablete nisu komercijalno dostupne. U nekim regijama dostupni su samo kao subvencionirani lijek. Stoga su samo korisnici imali priliku da se uvjere u efikasnost ovog lijeka, koji je prilično skup. Drugi pacijenti ne mogu priuštiti ovaj lijek zbog njegove visoke cijene. Stoga moraju tražiti druge učinkovite, ali jeftinije lijekove.

Nemoguće je ne zanemariti skuplje lijekove koje proizvode mađarske i njemačke farmaceutske kompanije. Takođe su veoma efikasni u liječenju epilepsije i imaju minimalne nuspojave. Međutim, u našoj zemlji nisu popularni zbog visoke cijene. Mnogi pacijenti općenito preferiraju jeftinije lijekove za liječenje epileptičkih napada.

Analogi lijeka koji sadrže pregabalin

Često doktori, kada traže analoge Gabapentina, obraćaju pažnju na grupe drugih droga, koji se može koristiti za liječenje epilepsije i napadaja. Njihova razlika leži u činjenici da sadrže druge aktivne komponente, koje, uprkos tome, imaju isti učinak na centralni nervni sistem kao gabapentin.

Komponenta o kojoj je riječ, pregabalin, djeluje na tijelo na isti način kao gabapentin. Iako je u pogledu efikasnosti primjetno inferiorniji od njega. Supstanca pregabalin sadržana je u dva lijeka - Algerica, koji se u ljekarnama nudi u obliku kapsula, i Pregabalin Canon.

Iako su ovi lijekovi prilično efikasni, primjetno se razlikuju od Gabapentina, kako mnogi pacijenti kažu. Originalni lijek zahtijeva manje vremena da djeluje na tijelo. Ne odlučuju se svi pacijenti na korištenje lijeka Algerica zbog prisustva niza nuspojava - smanjene jasnoće vida, pojave magle u očima. To također objašnjava nisku popularnost lijeka Pregabalin Canon, koji može uzrokovati pospanost i umor kod pacijenata.

Osim toga, oni su skuplji analozi originalnog lijeka. Stoga cijena lijeka ne ukazuje uvijek na kvalitet i sposobnost određenog lijeka da smanji prag za nastanak epileptičkih napada.

Govoreći o pregabalinu, potrebno je spomenuti djelovanje ovisnosti ove komponente. Stoga morate oprezno prestati uzimati, postepeno smanjujući dozu.

Također u ljekarnama možete pronaći još jedan analog Gabapentina, koji sadrži pregabalin - lijek u kapsulama, koji se može kupiti po cijeni od 650 rubalja. Ima mnogo nuspojava, pa se mora uzimati vrlo pažljivo. Nije preporučljivo koristiti ga za liječenje djece.

Postoji još jedna prilično efikasna zamjena za lijek za Gabapentin, koja ima sličan učinak na tijelo pacijenta kao Lyrica. Riječ je o lijeku koje proizvodi mađarska farmaceutska kompanija - Prabegin, koji se može kupiti u ljekarnama po cijeni od 600 rubalja.

Zamjene sa lakozamidom

Danas na ljekarničkom tržištu postoji dosta lijekova koji se mogu smatrati vrijednom zamjenom za lijek Gabapentin. To mogu biti lijekovi koji sadrže supstanca lakozamid. To prvenstveno uključuje lijek Vimpat, kojeg proizvodi njemački proizvođač.

Ovaj lijek se preporučuje za liječenje odraslih. Međutim, ima određene kontraindikacije. Ne prepisuje se osobama sa srčanim oboljenjima ili onima koji pate od zatajenja bubrega. Prema uputama za upotrebu, ovaj lijek ima minimalan broj nuspojava. Glavni su vrtoglavica i mučnina. U rijetkim slučajevima, pacijenti liječeni ovim lijekom mogu iskusiti alergiju na bilo koju komponentu lijeka. Također je nepoželjno uzimati ove lijekove s alkoholom zbog mogućeg smanjenja efikasnosti terapijskog učinka.

Analogi sa topiramatom

Lijekovi koji sadrže topiramat imaju efekte slične gabapentinu. Ovo bi trebalo da uključuje lijek Topamax i lijek Topilepsin, u ponudi u tabletama.

Ovi lijekovi se moraju uzimati s oprezom zbog rizika od oštećenja vida, govora, konfuzije i stvaranja kamenca u bubregu. Također morate uzeti u obzir njihovu interakciju s drugim lijekovima - oni su nekompatibilni s mnogima od njih. Iz tog razloga, prilikom izrade programa za sveobuhvatno liječenje epileptičkih napada, oni obično nisu uključeni u njega.

Lijek Gabapentin: analozi su jeftiniji

Svako ko je imao epilepsiju zna koliko je skupo lečenje ove bolesti. Stoga pacijenti uvijek pokušavaju pronaći pristupačnije droge, često čitajući recenzije drugih pacijenata za ovo. Među analozima koji se danas nude u ljekarnama koji mogu zamijeniti lijek Gabapentin, oni koje preporučuju stručnjaci su Pagluferal u tabletama po cijeni od 100 rubalja. po pakovanju, Konvulsan u kapsulama košta 270 rubalja, Lamolep u tabletama košta 400 rubalja. i Sezar u tabletama po 300 rubalja.

Unatoč činjenici da ljekarne ne nude mnogo jeftinih nadomjestaka za Gabapentin, među njima uvijek možete pronaći onu koja odgovara pacijentu i po cijeni i po svom terapeutskom učinku.

Gabapentin: recenzije

Već duže vrijeme se liječim od epilepsije. Nedavno mi je doktor prepisao lijek Gabapentin. Prije sam koristio mnoge druge lijekove i mogu reći da ovaj lijek ima najblaži učinak. Za vrijeme dok uzimam ovaj lijek, nikada nisam primijetio napad kod sebe. Samo moram da napravim pauzu i ponovo se pojavljuju. Takođe ima malo neželjenih efekata. Jedino sam naišao na jaku vrtoglavicu.

Liliya Alekseeva

Već duže vrijeme uzimam Gabapentin. Međutim, ono što me brine je da sam razvio jaku ovisnost o tome. Sada ga uzimam u dozi od 600 mg 3 puta dnevno. Liječim se ovim režimom već tri godine. U posljednje vrijeme sam počela primjećivati da se neke promjene dešavaju u mojoj glavi. Ponekad se jave lude misli. Za sada mogu da se kontrolišem, ali sam veoma uplašena šta bi mi se dalje moglo desiti.

Ponekad sam imao i misli o samoubistvu, ali kada dođem k svijesti, grdim se zbog toga. Često se osjećam i anksiozno. Neko vrijeme sam pokušavao prestati uzimati kapsule, ali ništa nije išlo. Odmah se javlja jaka želja za uzimanjem Gabapentina, a bez njega moj bol ne nestaje. Osećam se kao da postajem zavisnik od droge ili da poludim. Ne namjeravam ovo više tolerisati. Ići ću kod doktora sledećeg ponedeljka.

Tatyana Syomina

Zaključak

Epilepsija je prilično teška bolest za liječenje. Ako ne preduzmete hitne mjere, onda može ozbiljno zakomplikovati život osobe pa čak i dovode u opasnost. Uostalom, napadi koji prate ovu bolest mogu se pojaviti u najneočekivanijem trenutku. Danas apoteke nude mnogo efikasnih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje epileptičkih napada. Među njima je vrijedno istaknuti lijek Gabapentin.

Preporučuje se mnogim pacijentima koji su odavno izgubili nadu u povratak normalnom životu. Ali mora se koristiti ispravno i kada je potrebno. A da biste to učinili, prvo morate proći pregled kod specijaliste kako bi on mogao procijeniti stanje pacijenta i stadij bolesti, utvrditi hoće li ovaj lijek biti najefikasniji za njega ili treba odabrati analog.

latinski naziv: Gabapentin
ATX kod: N03AX12
Aktivni sastojak:
Proizvođač: Pik-Pharma, Rusija/
PJSC Technolog ili Pharma Start, Ukrajina
Puštanje iz apoteke: Preko tezge
Uslovi skladištenja: t room
Rok trajanja: 2-3 godine.

Gabapentin je antikonvulzivni lijek koji sprječava nastanak epileptičkih napada. Lijek koji sadrži gabapentin proizvodi se u obliku kapsula.

Proizvod ima puno kontraindikacija i negativnih reakcija. Stoga je Gabapentin dostupan samo na recept.

Sastav i oblik oslobađanja

Gabapentin je kapsula sa debelom želatinskom ljuskom. Lijek sadrži 300, 100 ili 50 mg gabapentina.

Kao pomoćne tvari, tablete Gabapentin 100, 50 ili 300 mg sadrže:

Mliječni šećer
Želatin
Talk
E 171
Kukuruzni skrob
E 172
Kalii hidroksid
Shellac
E 1520
Butil alkohol
Etanol.

Kapsule mogu imati bijelo, žuto ili zeleno tijelo. Svaka cilindrična pilula ima natpise. Unutar kapsule nalazi se kristalni bijeli prah.

Gabapentin 300 mg, 100 mg ili 50 mg se stavlja u blistere od po 10 kapsula. Blister pakovanja zajedno sa napomenom nalaze se u kartonskom pakovanju.

Farmakološka svojstva

U uputama za upotrebu navodi se da princip djelovanja Gabapentin tableta nije jasan. Struktura osnovne supstance je slična neurotransmiteru GABA. Ali interakcija gabapentina s tkivima i stanicama tijela razlikuje se od farmakološkog učinka drugih komponenti koje reagiraju s GABA receptorima, uključujući agoniste, GABA inhibitore i njegove prekursore, kao i benzodiazepine, barbiturate i valproate.

Tokom kliničkih ispitivanja upotrebom radioaktivnog gabapentina u mozgu pacova, identificiran je specifični peptidni vezujući fragment. Vjerovatno je to ono što određuje analgetska i antikonvulzivna svojstva lijeka.

U ispravnoj terapijskoj dozi, Gabapentin ne stupa u interakciju s receptorima popularnih lijekova, GABA, glicina, glutamata, niti s neurotransmiterskim moždanim receptorima.

Gabapentin ne stupa u interakciju s ionskim kanalima, što ga razlikuje od derivata karboksamida i hidantoina. In vitro studije su također pokazale da lijek smanjuje učinak NMDA i inhibira lučenje monoaminskih neurotransmitera.

Prilikom testiranja Gabapentina na štakorima, metabolizam GABA se povećava u određenim dijelovima mozga. Supstanca brzo ulazi u organ i sprječava razvoj napadaja izazvanih kemijskim konvulzivima i električnim udarom.

Nakon oralne primjene Gabapentina, njegova akumulacija u krvi se opaža nakon 3 sata. Kako se doza lijeka povećava, njegova bioraspoloživost se smanjuje. Kada se koristi Gabapentin u količini od 300 mg, bioraspoloživost je 60%.

Neurontin se ne vezuje za globuline i albumine. Sadržaj supstance u SMR za epilepsiju je 20%.

Komponente lijeka se izlučuju nepromijenjene putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije traje do 7 sati.

Klirens neurontina se smanjuje s bubrežnom disfunkcijom. Tokom hemodijalize, supstanca se uklanja iz plazme.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu

Gabapentin 300 mg košta oko 453 rubalja. Cijena Gabapentina 100 mg je od 280 rubalja, 50 mg je 200 rubalja.

U čemu pomaže Gabapentin piše u uputama za lijek. Glavna indikacija je epilepsija. Lijek se koristi kao pomoćno sredstvo u liječenju parcijalnih napadaja sa ili bez sekundarne generalizacije.

Lijek se također koristi za neuropatski bolni sindrom. Ovaj simptom najčešće uzrokuje postherpetična neuralgija i komplikacije dijabetesa, posebno neuropatija. Lijek se uzima i za Sudeckov sindrom, fantomsku bol i bol nakon moždanog udara.

Kontraindikacije:

Intolerancija na gabapentin
Disfunkcija bubrega
Starost do 8 godina
Laktacija
Trudnoća.

Uputstvo za upotrebu

U uputstvu za upotrebu stoji da se Gabapentin uzima bez obzira na vrijeme konzumiranja hrane. Početna doza je 300 mg.

Svaki dan doza se povećava za 300 mg dok se ne postigne željeni terapijski učinak. Uz pomoć titracije dostižu unos od 900 – 1800 mg dnevno. Za teške oblike epilepsije, lekar može propisati 3600 mg dnevno.

Kod pacijenata mlađih od 12 godina, početna količina lijeka se izračunava na sljedeći način: 10-15 mg dnevno po 1 kg težine. U naredna tri dana doza se povećava na 30 mg/kg, koja se dijeli u 3 doze.

Upute za uporabu pokazuju da se upotreba Gabapentina za epilepsiju i njegovih analoga može provesti prema drugoj shemi. Stoga se dnevna doza može odrediti na osnovu težine pacijenta:

Tjelesna težina 26-36 kg – 0,9 mg
37-50 kg – 1,2 g
Više od 50 kg – 1,8 g.

Za neuropatski bolni sindrom, početna doza je 300 mg dnevno. Postupno se količina povećava na 1,8 grama, dijeleći dozu u tri doze.

Za hemodijalizu, osnovna doza je do 0,4 g. Zatim se svaka 4 sata tokom zahvata pacijentima propisuje do 300 mg Gabapentina.

Ako je poremećeno funkcioniranje sustava izlučivanja, dnevna doza se određuje prema početnim QC indikatorima:

Više od 80 ml/min – od 0,9 do 2,4 g
50-79 ml/min – 0,6-1,2 g
30-49 ml/min – 0,3-0,6 g
15-29 ml/min – 0,15 – 0,3 g
Manje od 15 ml/min – 0,15 g.

Nuspojave, predoziranje, interakcije

Lijek Gabapentin, ako se uzima nepravilno i ima netoleranciju na komponente, može izazvati niz neželjenih reakcija. To su alergijski simptomi (koprivnjača), poremećaji limfnog i hematopoetskog sistema, promjene apetita i smetnje vida.

Ostale negativne reakcije:

Povećan broj otkucaja srca
Vrućica
Hepatitis
Bronhitis
Disfunkcija bubrega
Vertigo
Tinitus
Otežano disanje
Žutica
Pankreatitis
Atralgija
Malaise
Hiperhidroza
Curenje iz nosa
Enureza
Kašalj
Oticanje
Hipertenzija
Nelagoda u grudima
Mijalgija.

Takođe, uzimanje Gabapentina može povećati rizik od razvoja infekcija respiratornog ili genitourinarnog sistema. Lijek često uzrokuje mentalne poremećaje u obliku halucinacija, razdražljivosti, emocionalne nestabilnosti i poteškoća u razmišljanju. Ako lijek negativno utječe na nervni sistem, može doći do autonomne disfunkcije, konvulzija, amnezije, oštećenja pamćenja, poremećaja sna, migrene, tremora i dizartrije.

Gabapentin može negativno uticati i na gastrointestinalni trakt (poremećaji stolice, nadimanje, mučnina), kožu (osip, akne, otok, ćelavost, crvenilo), mlečne žlezde i genitourinarni sistem.

Gabapentin povećava vjerojatnost intoksikacije tijela i raznih ozljeda. Lijek može promijeniti laboratorijske podatke, utjecati na razinu šećera, bijelih krvnih stanica, ALT, bilirubina i AST.

U slučaju predoziranja javlja se pospanost, diplopija, disfemija, letargični san i poremećaj stolice. Terapija se sastoji od ispiranja želuca i upotrebe sorbenata. U teškim slučajevima bubrežne bolesti provodi se hemodijaliza.

Interakcija Gabapentina s drugim lijekovima:

Antacidi (magnezijum, aluminijum) – bioraspoloživost Neurontina se smanjuje na 24%
Morfin – povećava prosječnu AUC gabapentina za 44%, što može dovesti do depresije CNS-a
Cimetidin – smanjuje oslobađanje Neurontina u bubrezima
Etanol – povećava se intenzitet negativnih manifestacija iz centralnog nervnog sistema.

Analogi

Gabapentin ima sljedeće analoge, sinonime i zamjene, koji su jeftiniji - Karbamazepin i Benzonal. Gabapentin – generički analozi – Neurontin.

Proizvođač – ALSI Pharma, Tehnolog, Pharmaland, Rusija

Cijena– 79 rubalja

Sastojci: karbamazepin

Opis – tablete se prepisuju kod neuralgije, zavisnosti od alkohola, epilepsije, dijabetičke neuropatije, polidipsije, bipolarnih poremećaja, poliurije

Pros– razumna cijena, kvalitet, brza akcija

Cons– nakon uzimanja veće doze, poremećena je koordinacija pokreta, može se kupiti samo na recept, dug tok terapije, može doprinijeti debljanju.

Proizvođač – Tatkhimphampreparaty, Kazan