Kožu se obično posmatra sa stanovišta njenih estetskih kvaliteta, često zaboravljajući da je to vitalni organ sa posebnom strukturom i čitavim nizom funkcija. Njegova glavna svrha je zaštita unutrašnjih organa i tkiva od djelovanja negativnih faktora okoline.

Histološka struktura kože to objašnjava jedinstvena svojstva. Izgled i stanje igraju važnu ulogu u dijagnozi različitih poremećaja. Kožu proučava ne samo grana anatomije - histologija, već i područja medicine kao što su dermatologija i kozmetologija.

Mekana, elastična tkanina otporna je na temperaturne promjene, razne tekućine, nekoncentrirane kiseline i lužine. Osetljiv je, ali veoma izdržljiv složen sistem receptori koji prenose informacije u mozak o stanju životne sredine. Jedna od njegovih najvažnijih funkcija je estetska.

Saloni nude širok spektar usluga, uz pomoć kojih postaje moguće produžiti mladost i ljepotu. Samo poznavanjem strukturnih karakteristika kože možete joj pružiti odgovarajuću, kvalitetnu njegu.

Ljudska koža se sastoji od tri sloja, koji su podijeljeni na manje. Površinski sloj kože je epidermis. Ovo je svojevrsna barijera između tijela i vanjskog svijeta. Štiti organizam od vanjskih utjecaja, signalizira probleme u funkcionisanju unutrašnjih organa i zahtijeva pažljiv tretman i pravilnu njegu.

Većina kozmetičkih proizvoda na tržištu i kozmetičkih postupaka usmjereni su na održavanje atraktivnog izgleda epiderme. Njegova struktura je veoma složena.

• Bazalni sloj se nalazi na samom dnu epidermisa, uz dermis, i sastoji se od ćelija koje sadrže 70% vode. Ovdje se formiraju nove ćelije koje se potom uzdižu do gornjih slojeva. Bazalni sloj, ili kako ga još nazivaju, zametni sloj, osigurava normalan tok procesa regeneracije u tkivima epiderme.
• Stratum spinosum se formira od živih ćelija sa jezgrom, koje pod mikroskopom izgledaju kao male bodlje. Njegova glavna svrha je pokretanje procesa sinteze keratina.
• Zrnasti sloj je najgušći ovdje su male ćelije usko pritisnute jedna uz drugu. Oni su odgovorni za vlaženje kože, zadržavanje određenih supstanci i izlučivanje međustanične masti neophodne za povezivanje korneocita. Stratum granulosum, stratum spinosum i stratum basale zajednički se nazivaju stratum malpium jer se sastoje od živih ćelija koje sadrže jezgro.
• Sjajni sloj štiti kožu od trenja i habanja, sastoji se od ravnih ćelija bez jezgra i nalazi se samo na dlanovima i tabanima.
• Stratum corneum kože sastoji se od velikog broja anukleatnih kornecita u kojima se ne odvijaju metabolički procesi. Postoji veza između ćelija koja obezbeđuje kože pouzdana zaštita od negativan uticaj vanjski faktori.

Najgornji sloj kože je tanak film koji se sastoji od malih rožnatih ljuskica povezanih međućelijskim lipidima. Potonji imaju moćna svojstva odbijanja vlage, štite kožu od dehidracije i prodiranja tekućine izvana. Tokom razvoja, ćelije stratum corneuma su izgubile svoje organele i jezgro, pretvarajući se u ljuske.

Kozmetika se sastoji od tvari stranih tijelu, pa nakon kontakta s njima slabi vanjski sloj kože, što je prepuno gubitka vlage i drugih neugodnih manifestacija. Visokokvalitetni proizvodi za njegu mogu gornjem sloju epiderme dati elastičnost i čvrstoću te ga hidratizirati.

Tokom svog života, korneociti ili rožnate ljuske izloženi su mehaničkom naprezanju, trenju i drugim faktorima koji na njih ne utiču na najbolji način, a zamenjuju se novim;

Karakteristike dermisa

Dermis je sama koža, zaštićena epidermom. Ova dva velika sloja povezana su bazalnom membranom. Struktura dermisa je organizovana na poseban način. Sadrži limfne i krvne sudove koji obezbeđuju odgovarajuću ishranu ćelijama.

Srednji sloj kože formiran je od kolagenih vlakana koja joj daju elastičnost i potrebnu krutost, a vlakna elastina - elastičnost, sposobnost rastezanja i vraćanja u prvobitni položaj.

Interfibrozni prostor dermisa ispunjen je specifičnom tvari koja podsjeća na gel. U osnovi je ovo hijaluronska kiselina. Odgovoran je za zadržavanje vlage u ćelijama. Ljudska koža, odnosno sam dermis, sastoji se od dva sloja.

• Papilarni sloj je labavo vezivno tkivo koje se formira od elastičnih, retikularnih i kolagenih vlakana. Sadrži folikule iz kojih potom rastu dlačice i znojne žlijezde. Razlika između ovog sloja dermisa je u tome što ima složen vaskularni sistem, koji podsjeća na gustu mrežu malih kapilara. Oni se raspršuju i povezuju, hrane ćelije, zasićuju ih kiseonikom.
• Osnova retikularnog sloja je gusto vezivno tkivo, koje se sastoji od fibroblasta i dermalnih melanocita, koji nemaju sposobnost sintetiziranja pigmenta melanina. Ova derma lopta je dizajnirana da pruži snagu koži.

Struktura kože lica igra važnu ulogu u kozmetologiji, jer omogućava stručnjacima da razviju efikasne proizvode i tehnike za pružanje kvalitetne, kompletne njege kože i usporavanja starenja i destruktivnih procesa u njoj.

Ćelije dermisa i epiderme, pod uticajem određenih faktora, oštećuju se i zamenjuju novima. Procesi regeneracije se usporavaju s godinama, što uzrokuje stvaranje bora, neravnina, gubitak jasnoće konture i druge nedostatke.

Promjene koje nastaju u epidermisu, dermisu i hipodermi su uzrokovane starosne karakteristike struktura i funkcije kože. Što je osoba starija, koža se sporije obnavlja, unutra se nakupljaju oštećene ćelije, što uzrokuje gubitak čvrstoće i elastičnosti.

Masno i mišićno tkivo

Poseban skup funkcija obavlja lipidni sloj kože koji se sastoji od masnih stanica. Naziva se i hipoderma ili potkožno masno tkivo. Ovo je zaliha korisnih hranjivih tvari neophodnih za normalno funkcioniranje kože, potpora dermisu i skladište energije. Ovaj unutrašnji sloj kože također sudjeluje u sintezi određenih polnih hormona, ublažava mehanički stres na tijelu i daje elastičnost i konveksnost obliku.

Lipidni sloj je tkivo koje se sastoji od mnogo malih lobula, kroz koje prolaze krvni sudovi. Zbog loše ishrane, konzumacije alkoholna pića, pušenje, patološki procesi u organizmu, ovaj sloj je podvrgnut degenerativnim promjenama (salo se nakuplja u višku u lobulima, septa se deblja, može doći do upale i otoka). Ovo definitivno utiče na izgled.

Struktura ljudske kože razmatra se zajedno sa mišićno-aponeurotskim sistemom. Struktura kože lica sadrži mišiće koji daju izraze lica (promjene u izrazu, pokreti usana, obrva, osmijeh). Njihova posebnost je u tome što nisu povezani sa koštanim tkivom. Mišići su čvrsto vezani za kožu, stvarajući težinu, zbog čega se mijenja struktura epiderme kože.

Danas kozmetološko tržište nudi različite usluge koje uključuju uvođenje posebnih lijekova za paralizaciju mišića. Ovo pomaže u održavanju mladosti, strukture i funkcije kože, međutim, mogu se javiti nuspojave ili se vremenom može razviti ovisnost ako se takvi postupci zloupotrebljavaju.

Vaskularni sistem kože

Ne samo da je struktura same kože složena, već i sistem krvnih sudova koji su odgovorni za snabdevanje dermisa i nekih slojeva epiderme kiseonikom i korisne supstance. Djelovanje raznih kozmetičkih proizvoda usmjereno je na aktiviranje cirkulacije krvi. Koriste se za toniziranje i jačanje kapilara koje formiraju složenu mrežu ispod kože. Uz pomoć masaže možete poboljšati i kretanje krvi kroz male sudove.

Brzina cirkulacije krvi u ćelijama koje čine kožu utiče na procese regeneracije. Neki naučnici tvrde da su ćelije epiderme i dermisa sposobne da se zadrže toksične supstance, sprečavajući njihov prodor u krvotok, s kojim se distribuiraju po cijelom tijelu.

Pasivne i aktivne funkcije kože

Drugi važno pitanje: Koji je značaj kože? Postoji definicija da je ovo najopsežniji i najveći vitalni organ koji pruža pouzdanu zaštitu cijelom tijelu. Debljina kože varira - od 0,5 do 5 mm.

Funkcije epiderme, srednjeg sloja i vlakana se razlikuju. Mogu se podijeliti na osnovne i dodatne, aktivne i pasivne. Koža štiti tijelo od izlaganja hladnoći i toplini, mehaničkih oštećenja, hemikalija i patogenih mikroorganizama. Ove funkcije se mogu klasificirati kao pasivne.

Aktivne funkcije kože:

• bori se protiv patogenih mikroba unutar dermisa, hipoderme i nižih slojeva epiderme;
• održava normalnu temperaturu zbog oslobađanja znoja i primanja određenih signala iz mozga kroz živčane završetke;
• prima signale iz vanjskog okruženja (dodir, bol);
• neke ćelije dermisa i epiderme mogu prepoznati alergene i u skladu s tim reagirati na njihovo djelovanje;
• učestvuje u proizvodnji vitamina D;
• zbog melanocita proizvodi melanin - pigment za bojanje;
• reguliše metabolizam vode i minerala.

V.E. Serednyakov

E.V. Shitova

HE. Garzhaikina

Biomedicinska obuka

i sigurnost života

Lekcija 2

Naučno-metodološko vijeće Univerziteta

za studente svih specijalnosti

Jaroslavlj 2009

Lekcija 2. Koža i njeni derivati. Aseptik, antiseptik. Osnovne metode primjene lijekova.

Za izvođenje lekcije trebat će vam: Tabele strukture kože i njenih derivata, vata i igle za određivanje osjetljivosti kože, medicinski termometri, priručnici za obuku na špricevama različitog kapaciteta - za višekratnu i jednokratnu upotrebu, o sistemima za intravensku primjenu lijekova kap po kap, simulatorima injekcija, ampulama sa lijekovima , turpije za otvaranje ampula, špricevi za jednokratnu upotrebu, dezinfekciona sredstva, injekcioni fantomi, komplet prve pomoći.

Proučena pitanja:

1. Koje slojeve kože poznajete?

2. Koje derivate kože poznajete?

3. Koje su glavne funkcije kože?

4. Koje su vrste osjetljivosti kože?

5.Koji se kriteriji koji karakteriziraju kožu koriste za procjenu stanja pacijenta? Šta je termometrija ljudskog tijela?

6. Higijena kože.

7. Uzroci kožnih oboljenja.

8. Kožne bolesti:

Pustular;

Gljivične;

Venerealne;

alergični;

Svrab kože.

9. Moguće promjene boje i stanja kože kod bolesnih i povrijeđenih osoba?

10.Šta je asepsa? Koja sredstva za dezinfekciju znate?

11.Šta je antiseptik? Koja antiseptička sredstva znate?

12. Koje metode primjene lijekova poznajete?

13. Koje su komplikacije injekcija i mjere za njihovo sprječavanje?

14. Koje su prednosti i nedostaci jednokratnih špriceva?

Koža i njeni slojevi.

Ljudska koža je složen organ s različitim funkcijama i usko je povezan sa cijelim tijelom. Koža pokriva cijelu površinu ljudskog tijela, čija je površina kod odrasle osobe 1,5 - 2,0 m2. Njegova debljina, ne računajući potkožno masno tkivo, kreće se od 0,5 do 2,0 mm, a težina oko 0,5 kg. Koža se sastoji od 2 dijela - epitelnog i vezivnog. Epitel kože naziva se kutikula ili epidermis, a baza vezivnog tkiva naziva se dermis ili sama koža. Koža je povezana s donjim dijelovima tijela potkožnom bazom ili potkožnim masnim tkivom (Dodatak 1).

Epidermis– spoljašnji sloj kože koji se sastoji od bazalnog, spinoznog, zrnastog, sjajnog i rožnatog sloja. Najdublji sloj epiderme je bazalni sloj. Njegove ćelije se snažno i neprestano dijele, osiguravajući reprodukciju odumirućih stanica kože. U ovom slučaju, jedna kćerka ćelija uvijek ostaje na mjestu, formirajući sam bazalni sloj, dok druga migrira prema gore i postaje jedna od ćelija spinoznog sloja. S godinama ili pod utjecajem nepovoljnih faktora, stanice bazalnog sloja počinju se sporije dijeliti, zbog čega se smanjuje broj novih stanica u epidermisu, što dovodi do smanjenja debljine ovog sloja i poremećaja. njegovog funkcionisanja. Ćelije stratum spinosum postaju ravne dok se kreću prema površini. Zatim, stanica postaje keratinizirana i na kraju umire. Kao rezultat, formira se najviši sloj epiderme - stratum corneum. Sastoji se od spljoštenih ćelija koje su izgubile svoj oblik upravo zbog njih koža ima jaku zaštitnu površinu. Stratum corneum obavlja najvažniju funkciju zaštite unutrašnjih slojeva kože od utjecaja vanjskog okruženja i sprječavanja isparavanja vlage. Vrijeme za potpuni "ciklus" stanica (od početka diobe do pilinga) je do 50 dana i može varirati ovisno o području kože. Debljina stratum corneuma varira od 15 µm na fleksornoj površini podlaktice do 500 µm na tabanima stopala. U području oko očiju debljina rožnatog sloja je minimalna, pa je koži očnih kapaka potrebna posebna njega.

Dermis(sama koža) ima debljinu od 1,5 do 5 mm, najveća na leđima, ramenima i bokovima. Podijeljen je na 2 sloja: papilarni i retikularni, koji nemaju jasnu granicu između sebe. Papilarni sloj se nalazi direktno ispod epiderme i sastoji se od labavih vlakana vezivnog tkiva, koji obavlja trofičku funkciju. Ovaj sloj je dobio ime po brojnim papilama koje strše u epitel. Najveći broj papila, do 0,2 mm visine, nalazi se u koži dlanova i tabana. U koži lica papile su slabo razvijene, a sa godinama mogu potpuno nestati. Papilarni sloj dermisa određuje uzorak na površini kože, koji ima strogo individualni karakter. Ovo se široko koristi u forenzičkoj praksi (uzimanje otisaka prstiju). Vezivno tkivo papilarnog sloja sastoji se od tankih kolagenih, elastičnih i retikularnih vlakana, kao i ćelija, među kojima su fibroblasti, makrofagi i tkivni bazofili. Ovdje se također nalaze ćelije glatkih mišića, ponekad skupljene u male snopove povezane s korijenom dlake. Ovo je mišić koji podiže kosu, ali postoje mišićni snopovi koji nisu povezani s korijenom kose. Većina ovih snopova nalazi se na tjemenu, obrazima, čelu i stražnjem dijelu udova. Kontrakcija mišićnih ćelija uzrokuje pojavu tzv. Istovremeno, male krvne žile se stisnu, a protok krvi u kožu se smanjuje, zbog čega se smanjuje prijenos topline tijela.

Mrežasti sloj , pružajući čvrstoću koži, formirano je od gustog, neformiranog vezivnog tkiva sa snažnim snopovima kolagenih i elastičnih vlakana. Zajedno čine mrežu čija je struktura određena funkcionalnim opterećenjem kože. Više ih je na područjima kože koja doživljavaju jak pritisak (koža stopala, vrhovi prstiju, laktovi). Naprotiv, u onim područjima gdje je koža podložna značajnom istezanju (područje zglobova, stražnja strana stopala, lice), delikatnija kolagenska mreža se nalazi u retikularnom sloju. Elastična vlakna u osnovi prate tok kolagenih snopova. U većini područja ljudske kože, u njenom retikularnom sloju, nalaze se kožne žlijezde - znojne i lojne, kao i korijen kose.

Potkožno tkivo. Snopovi kolagenih vlakana iz retikularnog sloja dermisa nastavljaju se u sloj potkožnog tkiva, bogatog masnim tkivom. U onim dijelovima kože koji su podložni jakom mehaničkom naprezanju, potkožno tkivo je potpuno očuvano, čak i uz ekstremno iscrpljivanje tijela. Potkožni sloj osigurava pokretljivost kože u odnosu na donje dijelove, što je štiti od kidanja. Akumulacija masnog tkiva ograničava prijenos topline.

Pigment kože koji se nalaze i u epidermi i u dermisu. Ljudi i životinje čijim tijelima nedostaje pigment nazivaju se albinosi. Pigment kože melanin ima visoku apsorpciju ultraljubičastog zračenja, pa štiti tijelo od štetnog djelovanja ultraljubičastog zračenja. Raspodjela pigmenta u koži je neujednačena: koža lica, vrata, leđa je pigmentiranija, a koža trbuha, dlanova i tabana slabija. Količina pigmenta kože u epidermisu naglo raste s produženim izlaganjem kože sunčevoj svjetlosti, što dovodi do ljudi sa svijetle kože Nastaće preplanulost i mogu se pojaviti pjege.

Krvni sudovi Oni formiraju nekoliko pleksusa u koži, iz kojih nastaju grane koje hrane različite dijelove. Horoidni pleksusi leže u koži na različitim nivoima. Kožne arterije potiču iz vaskularne mreže široke petlje koja se nalazi između mišićne fascije i potkožnog tkiva. Od ove mreže polaze žile koje se, prošavši sloj potkožnog masnog tkiva, granaju na granici s dermisom i formiraju duboku kožnu arterijsku mrežu. Iz njega dolaze grane koje opskrbljuju krvlju masne lobule, znojne žlijezde i kosu. Kapilare papilarnog sloja, lojne žlijezde i korijen kose skupljaju se u vene.

Inervacija. Kožu inerviraju obe grane cerebrospinalnih nerava i nervi autonomnog sistema. Cerebrospinalni nervni sistem uključuje brojne senzorne nerve koji formiraju ogroman broj senzornih nervnih pleksusa u koži. Nervi autonomnog nervnog sistema inerviraju krvne sudove i znojne žlezde u koži ( lojne žlezde regulirano djelovanjem hormona).

Kožni dodaci.

Žlijezde znojnice, kosa, žlijezde lojnice i nokti nisu dio kože kao takve, već su usko povezani s njom i njeni su dodaci.

Znojne žlezde smješteni u dermisu, neravnomjerno su raspoređeni po površini tijela. Najviše ih je na dlanovima i tabanima, gdje se nalazi oko pet stotina znojnih žlijezda po kvadratnom centimetru kože. Znoj je vodenasta tečnost slanog ukusa jer... sadrži kuhinjska sol. Znoj sadrži i druge produkte metabolizma minerala, spojeve sumporne kiseline, fosfate, kalijum i kalcijum. Žlijezde znojnice, zajedno sa znojem, iz tijela uklanjaju i produkte metabolizma proteina: ureu, mokraćnu kiselinu, amonijak i neke aminokiseline. Miješajući se s bakterijama, znoj dobiva specifičan miris. Osoba proizvede u prosjeku 500 cm 3 znoja dnevno u uslovima temperaturne udobnosti i relativnog odmora. U vrućem vremenu i tokom intenzivnog aktivnog rada proizvodi se više znoja. Istovremeno se mijenja i njegov sastav. Znojne žlezde su uključene u regulaciju telesne temperature. Potrebno je 2436 J da ispari 1 litar znoja, što uzrokuje hlađenje tijela. Na niskim temperaturama okoline, znojenje se naglo smanjuje.

Kosa pokrivaju gotovo cijelu površinu kože. Njihova najveća gustina nalazi se na glavi. Dužina dlake je od nekoliko milimetara do 1,5 - 2,0 m, debljina od 0,005 do 0,6 mm. Dlake prekrivaju cijelo tijelo, osim dlanova, tabana, bočnih, palmarnih i plantarnih površina prstiju, crne ivice usana, glavića penisa, klitorisa i malih usana. Od 2 miliona dlaka na ljudskom tijelu, oko 100.000 je na vlasištu. Od gubitka stare kose do pojave nove kose prođe do 90 dana. Sijeda kosa je proces povezan sa godinama, trenutak njegovog početka podložan je individualnim fluktuacijama. Izgled i rast kose zavisi od opšte stanje organizma, prvenstveno na stanje nervnog i endokrinog sistema. Kod zdrave odrasle osobe, kosa naraste u prosjeku za 1 – 1,5 cm u roku od mjesec dana. Smatra se da je najdeblji stab za crvenokose ljude, tanji za brinete, a najtanji za plavuše. Postoje 3 vrste kose: Duga – pokrivaju vlasište, a nakon puberteta - pubis, pazuhe, a kod muškaraca - brkove, bradu i druge dijelove tijela. čekinjast– formiraju obrve, trepavice, nalaze se u vanjskom slušnom kanalu i predvorju nosne šupljine. Cannon – pokriti ostatak tela. Dlaka se sastoji od osovine koja strši iznad kože i korijena uronjenog u nju do nivoa potkožnog masnog tkiva. Korijen je okružen folikulom dlake, koji je živi korijen opremljen krvnim žilama i živcima. Na kraju se folikul završava proširenim dijelom - sijalicom. Folikul dlake se nalazi u dermisu. Izvodni kanali žlijezda lojnica najčešće se otvaraju u folikule dlake. Sebum podmazuje rastuću kosu i kožu, štiteći je od isušivanja i vlaženja vodom. Sekret žlijezda lojnica potiče normalan rast kose. Zahvaljujući masnom lubrikantu, kosa postaje elastična i sjajna.

Lojne žlijezde nalaze se u dermisu i izgledaju kao razgranate vezikule. Za razliku od žlijezda znojnica, čije stanice izlučuju sekret u vanjsko okruženje bez narušavanja njihovog integriteta, slojeviti epitel žlijezda lojnica je uništen, što rezultira stvaranjem sebuma. Izvodni kanali žlijezda lojnica najčešće se otvaraju u folikule dlake. Sebum podmazuje rastuću kosu i kožu, štiteći je od isušivanja i vlaženja vodom. Sekret žlijezda lojnica potiče normalan rast kose. Sebum se sastoji od masnih kiselina, produkata razgradnje epitelnih ćelija i vitamina A, D, E. U trenutku lučenja sebum je tečan, ali se brzo zgušnjava. Pod uticajem kiselina i znoja sebum se razgrađuje, a stvaraju se masne kiseline karakterističnog mirisa. Odrasla osoba proizvodi do 20 g sebuma dnevno.

Nails- rožnate formacije kože koje se razvijaju iz epiderme, poput dlake, kontinuirano rastu. Supstancu većine noktiju čini stratum corneum. Ružičasta boja zavisi od subungualnih žila, koje su vidljive kroz providni stratum corneum. Nokti štite falange prstiju. Nokat raste od rupe - bijelog polumjeseca na dnu - do slobodnog ruba, koji strši iznad jastučića prsta. Unutrašnji dio nokta formira nokatna posteljica. Ispod rupe nalazi se mjesto gdje nokat raste, a sastoji se od raznih krvnih sudova i nervnih završetaka. Ovdje počinje rast noktiju: na rukama novi nokat Za zamjenu onog koji je otpao potrebno je 3 mjeseca.

Osnovne funkcije kože.

Barijerno-zaštitna funkcija kože. Koža je prva linija odbrane ljudskog organizma od spoljnih agresija; ona prva podnosi sve udarce: štetnih uticaja okoline, zagađenja gasovima, vremenskih uslova, mehaničkih uticaja. Naša koža djeluje kao zaštitna barijera između unutrašnjih sistema tijela i vanjski svijet. Osim toga, koža je ta koja sprječava vodu, krv, hranjive tvari i druge vitalne tekućine da napuste tijelo. Klimatski faktori: hladnoća, vrućina, vjetar i sunce aktivni su sudionici u uništavanju stratum corneuma epidermisa. Koža sprečava prodiranje mikroba i toksičnih supstanci, ultraljubičasto zračenje, a zraci u tijelu mogu zaštititi potkožno masno tkivo na trbuhu, bedrima i zadnjici.

Respiratorna funkcija kože. Koža učestvuje u tjelesnoj razmjeni plinova, iako ne tako aktivno kao pluća. Koža čini 2% ukupne razmjene gasova u ljudskom tijelu, preostalih 98% ide u pluća. Dnevno koža udahne 3-4 g kisika i izdahne oko 9 g ugljičnog dioksida.

Termoregulaciona funkcija kože. Uprkos oštrim fluktuacijama temperature okoline, temperatura ljudskog tijela se mijenja vrlo malo - za 1-2 stepena. Razmjena topline između tijela i vanjskog okruženja regulirana je kožom. Do 82% prijenosa topline tijela se odvija kroz kožu. Na vrućini osoba pocrveni i na koži se pojavi znoj. Na niskim temperaturama koža blijedi i na njoj se pojavljuju bubuljice. naježiti se“, prestaje znojenje. Optimalna temperatura okruženje za odeven čovek 18 – 20 stepeni. Centralnu poziciju u termoregulatornom sistemu tela zauzima moždani termostatski mehanizam, koji reaguje na promene temperature površine kože. Ovaj proces uključuje široku mrežu krvnih žila, termoreceptora i znojnih žlijezda. Regulirajući volumen protoka krvi, koža kontrolira tjelesnu temperaturu, pomažući tijelu da se prilagodi toplim i hladnim uvjetima, zadržavajući ili odvodeći toplinu ovisno o situaciji.

Ekskretorna funkcija kože. WITH Uz pomoć nervnog i endokrinog sistema, metabolizam kože povezan je sa metabolizmom organizma u celini. Koža sakuplja i prenosi krv, limfu, produkte metabolizma tkiva, makro- i mikroelemente. Višak soli i vode uklanja se iz tijela kroz kožu. Koža je vodonepropusna i prilično otporna na razne hemijske uticaje. Kiseline i lužine se njime zadržavaju i ne prodiru u tijelo.

Funkcija stvaranja vitamina u koži. Ljudsko tijelo prima glavnu količinu vitamina D kroz kožu. Ovaj vitamin nastaje kada je koža izložena ultraljubičastim zracima. Nedostatak vitamina D dovodi do poremećaja u metabolizmu kalcija i fosfora, što rezultira razvojem takvih ozbiljne bolesti, kao što su rahitis i osteoporoza.

Imunološka funkcija kože. Općenito, imunitet je sposobnost tijela da prepozna i uništi napadne bakterije i viruse. Koža se može nazvati najvećim imunološkim organom ljudskog tijela. U njegovom arsenalu postoje dvije vrste zaštite - specifična i nespecifična. Takozvanu nespecifičnu zaštitnu funkciju u epidermisu provode keratinociti i Langerhansove stanice. Oni su prvi koji odgovaraju na svaku invaziju i koordiniraju aktivnosti svih ćelija imuni sistem i uništimo neprijatelje našeg tijela. U dermisu su posebne ćelije - makrofagi - odgovorne za nespecifičnu zaštitu kože od stranih tvari. Oni prepoznaju uljeza i aktiviraju odbrambene mehanizme okolnih ćelija. Ćelije specifične imunološke odbrane - leukociti - odlikuju se činjenicom da ne samo da mogu prepoznati i uništiti neprijatelje, već ih i zapamtiti. Poremećaji u aktivnosti ćelija imunog sistema dovode do alergijskih reakcija, hroničnog dermatitisa, sporog zarastanja rana i ogrebotina.

Receptorska funkcija kože. Koža osjeća okolinu zbog prisustva velikog broja nervnih završetaka.

Glavne funkcije kože: obezbjeđivanje zaštitna barijera između tijela i okoline, uključujući zaštitu od mehaničkih oštećenja, zračenja, kemijskih iritacija, bakterija

ry, kao i imuni receptor. termoregulatorni, metabolički, resorpcijski, sekretorni, ekskretorni, respiratorni.

Zaštitna funkcija kože uključuje mehaničku zaštitu od vanjskih utjecaja.

Mehanička zaštita kože od pritiska, modrica, kidanja, istezanja i sl. je zbog gustine epiderme sposobnog za popravku, elastičnosti i mehaničke stabilnosti vlaknastih struktura vezivnog tkiva dermisa, kao i puferiranja. svojstva potkožnog masnog tkiva. Najvažnija uloga u implementaciji zaštitnih mehanizama kože pripada epidermu. Njegova snaga važna komponenta– rožnati sloj osiguravaju proteini i lipidi, a elastičnost proteini, lipidi i proizvodi niske molekularne težine razgradnje keratohijalina, koji vezuju i zadržavaju vodu u stratum corneumu. Nasuprot tome, dermalno-epidermalni spoj u ljudskoj koži je relativno slab

mjesto. Ovo objašnjava neznatno oštećenje površinskog kolagena papilarnog dermisa kod buloznih dermatoza. Otpornost kože na pucanje kao odgovor na tupu silu prvenstveno je povezana sa dermisom. U ovom slučaju, elastičnost kože je zbog ispravljanja kolagenih vlakana duž ose napetosti, a povratak u prvobitno stanje je zbog elastičnih vlakana. Povreda strukture kolagenih vlakana dovodi do pretjerane rastegljivosti kože. Sposobnost kože da se kompresuje sa stvaranjem udubljenja kada se mali predmet pritisne u kožu je rezultat odliva međustanične adhezivne supstance između kolagenih vlakana dermisa.

Kožu od izlaganja zračenju štiti prvenstveno rožnati sloj koji u potpunosti blokira infracrvene zrake, a djelimično ultraljubičaste zrake. U zavisnosti od talasne dužine i biološkog dejstva na organizam, razlikuju se: UV-

A (320-400 nm), UV-B (290-320 nm) i UV-C (200-290

nm). UVB djeluje pretežno na nivou epiderme i glavni je uzrok opekotina od sunca, preranog starenja kože, a potom i prekancera i raka kože. UV-A može prodrijeti duboko u dermis, ima najmanju eritematogenu sposobnost, ali može izazvati

povećana osjetljivost na sunce, a također igraju važnu ulogu u starenju kože. Koža ima dvije barijere koje sprječavaju štetno djelovanje UV zračenja: 1) melaninsku barijeru u epidermu i 2) proteoglikansku barijeru, koncentrisanu u stratum corneum. Djelovanje svakog od njih usmjereno je na smanjenje njegove apsorpcije od strane DNK i drugih ćelijskih komponenti. Melanin je veliki polimer sposoban da apsorbira svjetlost u širokom rasponu valova od 200 do 2400 nm i na taj način štiti stanice od štetnog djelovanja pretjerane insolacije. Melanin se sintetizira melanocitima u bazalnom sloju epiderme i prenosi se u susjedne keratinocite u melanosomima. Na sintezu melanina utiče i melanostimulirajući hormon hipofize. Odbrambeni mehanizam tamnjenje je povezano s povećanjem broja funkcionalnih melanocita, povećanjem broja sintetiziranih melanozoma i brzine prijenosa melanozoma u keratinocite, kao i s prijelazom produkta metabolizma histidina u epidermu - urokanske kiseline iz trans-izomer u cis-izomer. Hronična izloženost sunčeve zrake vremenom dovodi do zadebljanja epiderme, razvoja solarne elastoze i keratoze, prekancera ili raka kože.

Normalan stratum corneum kože obezbeđuje

štiti od hemijskih iritacija uglavnom zbog keratina. Samo hemikalije, uništavajući stratum corneum, a također su topljivi u lipidima epiderme, dobijaju pristup dubljim slojevima kože i zatim se mogu širiti po cijelom tijelu kroz limfne i krvne žile.

Ljudska koža služi kao prirodno i trajno stanište brojnim mikro-

Roorganizmi: bakterije (Staphylococcus epidermidis diphtheroidus, Propionbacterium acnes, Pityrosporum i

itd.), gljivice i viruse, budući da se na njegovoj površini nalazi mnogo masnih i proteinskih sastojaka koji stvaraju povoljne uslove za njihov život. Istovremeno je nepropusna za razne bakterije i patogene mikroorganizme, koji su posebno rijetki na njegovoj površini.

Baktericidno svojstvo kože, koje joj daje sposobnost da se odupre invaziji mikroba, rezultat je kisele reakcije keratina, posebnog hemijskog sastava sebuma i znoja i prisustva na njenoj površini zaštitnog vodeno-lipidnog omotača sa visokim koncentracija vodonikovih jona (pH 3,5-6,7). Niskomolekularne masne kiseline koje su uključene u njegov sastav, prvenstveno glikofosfolipidi i slobodne masne kiseline, imaju bakteriostatsko djelovanje, selektivno na patogene.

mikroorganizmi. Mehanička prepreka invaziji patogenih mikroorganizama u kožu, osim integriteta rožnatog sloja, osigurava se njihovim uklanjanjem s ljuskama, izlučevinama lojnih i znojnih žlijezda. Na 1 cm2 kože zdrave osobe nalazi se od 115 hiljada do 32 miliona različitih mikroorganizama, većina od kojih spada u trajnu bakterijsku floru, koja igra važnu ulogu u antimikrobnoj zaštiti kože i sluzokože od patogenih mikroorganizama. Sposobnost kože da se odupre invaziji mikroba smanjuje se kada je koža traumatizirana. Štoviše, isti mikroorganizmi s različitim prirodom ozljede mogu uzrokovati različite patološke procese. Dakle, uzrok streptokoka grupe A erizipela nakon mehaničke traume epiderme ili narušavanja njenog integriteta zbog intertriginoznog oblika mikoze stopala, dok se streptokokni impetigo obično javlja na mjestu grebanja kod atoničnog dermatitisa.

Baktericidna svojstva kože također se smanjuju pod utjecajem kontaminacije kože, hipotermije, preopterećenja tijela i insuficijencije spolnih žlijezda; oni su takođe smanjeni kod pacijenata kožne bolesti i kod dece. Posebno, kod dojenčadi je to zbog nježnosti i labavosti.

stratum corneum epidermisa, morfološka inferiornost elastičnih i kolagenih vlakana, zbog čega je dječja koža lako izložena mehaničkim, radijacijskim, termičkim i kemijskim iritacijama. Opstanak patogene mikrobne flore na površini kože olakšava i blago alkalna ili neutralna sredina vodeno-lipidnog omotača s nedovoljnom količinom slobodnih masnih kiselina niske molekularne težine. Prodiranje mikroba kroz gornje slojeve epiderme praćeno je migracijom leukocita iz krvnih žila i njihovim prodiranjem u dermis i epidermu uz stvaranje zaštitne upalne reakcije.

Imunološka funkcija. Koža igra važnu ulogu u imunološkim procesima. Glavni elementi

imuni sistem kože su keratinociti

vi, Langerhansove ćelije, epidermalni T-lim-

Fociti. Keratinociti pospješuju sazrijevanje T limfocita izlažući ih enzimu deoksinukleotidil transferazi. Većina T limfocita ljudske kože nalazi se u dermisu, obično oko postkapilarnih venula i kožnih dodataka. Udio intraepidermalnih T limfocita iznosi manje od 10%. T limfociti mogu prepoznati egzogene i endogene antigene

tek nakon što ih predstavljaju Langerhansove ćelije koje predstavljaju antigen, ili potporne ćelije. T ćelije prepoznaju antigen samo u jednoj strukturi sa MHC. Da bi ga T-pomoćni limfociti (CD4+) prepoznali, antigen mora biti predstavljen u kombinaciji sa molekulama MHC klase II (HLA-DR, DP, DQ), dok većina T-supresorskih limfocita (CD8+) prepoznaje antigen u vezi sa MHC molekulima I klase (HLA-A, B, C). Tokom imunološkog odgovora na egzogene ili endogene antigene, Langerhansove stanice uključene u prezentaciju antigena prolaze kroz fenotipske i funkcionalne promjene, napuštaju epidermu i ulaze u

V limfne žile dermisa, a odatle migriraju

V parakortikalni sloj limfnih čvorova. U ovoj fazi Langerhansove ćelije predstavljaju antigen koji se nalazi na njihovoj površini - MHC kompleks Receptor antigena T-ćelija na površini CD4+/CD8– ili CD4–/CD8+ T ćelija. Odgovor T-ćelija specifičan za antigen sastoji se od formiranja blastnih oblika T-limfocita, koji se vraćaju u područja kože koja sadrže antigen.

Poremećaji imuniteta imaju patogenetsku ulogu u raznim kožnim bolestima, uključujući bulozne dermatoze, alergijske dermatoze, psorijazu i T-ćelijski maligni limfom kože.

Receptorska funkcija kože mnogi se sprovode

numeričke nervne receptore koji percipiraju bol, taktilnu (dodir, pritisak, vibracije) i temperaturnu (toplotu, hladnoću) stimulaciju.

Koža je ogromno receptorsko polje, funkcionalno povezano preko mijeliniziranih (A-vlakna) ili nemijeliniziranih (C-vlakna) senzornih nerava sa centralnim i autonomnim nervni sistem i stalno reaguje na razne iritacije koje dolaze iz okoline, centralnog nervnog sistema i unutrašnjih organa.

Nervni završeci su neravnomjerno raspoređeni po koži i polivalentni su u svojoj funkciji.

Postoje dvije vrste funkcionalno specifičnih aferentnih jedinica: mehanoreceptor-

ry i termoreceptori, treći – receptori bola

tori - reaguje samo na stimulaciju koja prelazi prag (mehanički, termički ili hemijski).

Morfološki se mogu identificirati samo neki od funkcionalno različitih receptora. Dodir percipiraju mehanoreceptori koji se nalaze u koži. Među njima su receptori folikula dlake izolovani na koži prekrivenoj dlakom; na koži bez dlaka (dlanovi i tabani). – brzoreagujuća Meissnerova tjelešca i spororeagujući Merkel receptori koji se nalaze u gornjem dijelu dermisa; u dermisu i potkožnom tkivu - Ruffini tijela; toplotu i hladnoću percipiraju termoreceptori.

Hladni receptori se aktiviraju na temperaturama nižim za otprilike 1-20°C normalna temperatura koža (34 °C); termalni - na temperaturama u rasponu od 32 do 35 ° C (na temperaturama iznad 45 ° C, toplinska bol se ne percipira kroz termalne receptore, već kroz nociceptore).

Bol je posredovan nociceptorima odgovornim za percepciju boli i svrbeža, selektivno reagirajući na podražaje koji mogu oštetiti tkivo. Postoje mehanički, termički i polimodalni (odgovaraju na nekoliko vrsta štetnih uticaja, uključujući mehaničke, termičke i hemijske) nociceptore. Konkretno, mehanički nocicentori se aktiviraju oštrim predmetima i u početku se osjećaju kao ubod.

ili brz, precizan, površinski i lokalni bol, a zatim u obliku difuznijeg pečenja ili sporije boli. Prag za percepciju bola od toplote je 45 °C.

Periferni živci, pored klasičnih neurotransmitera kao što su norepinefrin i acetilkolin, sadrže neuropeptide koji se oslobađaju iz nervnih završetaka nakon depolarizacije i igraju ulogu u regulaciji sinaptičke transmisije. Različiti neuropeptidi se nalaze u ljudskoj koži, uključujući supstancu P, vazoaktivni intestinalni peptid, somatostatin, peptid povezan s genom kalcitonina, neuropeptid V i bombesin. Neuropeptidi ne djeluju samo kao neurotransmiteri, već također igraju ulogu u posredovanju upale kože.

Svrab, kao i bol, je nociceptivni osjećaj koji percipiraju kortikalni centri kao odgovor na utjecaj egzogenih i endogenih faktora. Usko je povezan sa bolom, ali za razliku od njega, javlja se na koži, a ne u unutrašnjim organima. Prema nekim istraživačima, to je modificirani osjećaj bola, a ne samostalan osjećaj. Svrab i bol se prenose duž nemijeliniziranih C-vlakna koja izlaze iz gornjeg dijela dermisa kako kože tako i sluzokože. Kako se osjeća svrab kože?

je kortikalni proces koji nastaje kada stimulansi utiču na perceptivni nervni aparat, koji se sastoji od tri dela: perifernog, koji se nalazi u koži, centralnog, u gornjim delovima centralnog nervnog sistema, i provodnog, koji povezuje oba ova dela.

Obavlja se termoregulatorna funkcija kože

Nastaje kroz apsorpciju i oslobađanje topline od strane kože. Prijenos topline kroz površinu kože odvija se zračenjem, kondukcijom, konvekcijom i isparavanjem. Implementacija mehanizama toplotnog zračenja u vidu energije infracrvenih zraka i provodljivosti, odnosno prenosa toplote pri kontaktu sa spoljašnjom okolinom, nastaje promenom protoka krvi u koži. Zbog veće vaskularizacije kože, koja znatno premašuje njene nutritivne potrebe, povećanje temperature okoline dovodi do proširenja krvnih sudova kože, povećanja volumena krvi koja kroz nju protiče (ponekad i do 1 litre) i povećanog prijenosa topline. Kada se vanjska temperatura smanji, žile se sužavaju, velika masa krvi cirkulira kroz unutrašnje organe i prijenos topline naglo opada. Važna uloga Sistem arteriovenskih šantova igra ulogu u termoregulaciji, posebno u akralnim područjima (stopala, ruke, usne, nos, uši).

covin), gdje je koncentracija ovih šantova najveća i kontrolišu je noradrenergički simpatički živci. Smanjenje tonusa simpatikusa uzrokuje širenje krvnih žila kože. Koža postaje toplija od okolnog zraka i povećava prijenos topline putem konvekcije, u kojoj odaje toplinu, zagrijava susjedni sloj zraka, podiže se prema gore i zamjenjuje je hladnijim zrakom. Simpatička aktivnost također regulira promjer arteriovenskih anastomoza u distalnim udovima. Prijenos topline zračenjem i konvekcijom naziva se "suhi prijenos topline", koji čini do 20-25% prijenosa topline.

Najefikasniji način prenošenja toplote je isparavanje znoja. Znojenje reguliše centralni nervni sistem (psihogeno znojenje) i holinergička simpatička vlakna, pa parasimpatomimetičke supstance (acetilholin, pilokarpin itd.) povećavaju lučenje znoja, a atropin, blokirajući ovaj mehanizam, inhibira znojenje. Hipotalamus, kao odgovor na promjene temperature, prima impulse od centralnih i perifernih (kožnih) termoreceptora. Topli i hladni termoreceptori se nalaze na toplotnim i hladnim termoreceptorima koji su neravnomjerno raspoređeni po tijelu

ćelije. Najmoćniji stimulans za pojavu znoja je povećanje temperature unutar tijela, ali su termoreceptori kože 10 puta manje efikasni. Faktor temperature uglavnom se reguliše djelovanjem znojnih žlijezda tijela, stražnje strane šaka, vrata, čela i nazolabijalnih nabora. Uprkos činjenici da termoreceptori kože ne igraju važnu ulogu u promjeni tjelesne temperature, promjene temperature kože imaju utjecaj na ljudski život. Konkretno, njegovo smanjenje zahtijeva korištenje više toplu odeću, grijanje prostora itd.

Izmjena topline kože kod brojnih dermatoza je značajno poremećena. Konkretno, kod psorijaze, toksikerme, gljivične mikoze, Sézaryjevog sindroma, upalna reakcija kože može dovesti do generalizirane kožne vazodilatacije, uključujući i do 10-20% cirkulirajuće krvi u kožni krvotok.

Metabolička funkcija kože kombinuje sekretor-

nalnu, ekskretornu, resorpcionu i respiratornu

nova aktivnost. Koža je uključena u metabolizam ugljikohidrata, proteina, lipida, vode, minerala i vitamina. Po intenzitetu metabolizma vode, minerala i ugljičnog dioksida, koža je tek neznatno inferiorna u odnosu na jetru i mišiće. Mnogo je brži i

lakše od drugih organa, akumulira i oslobađa velike količine vode. Procesi metabolizma i acidobazne ravnoteže zavise od ishrane osobe (na primjer, ako zloupotrebljavate kiselu hranu, smanjuje se sadržaj natrijuma u koži) i drugih faktora. Koža i potkožno masno tkivo su moćni depoi hranljivih materija koje se konzumiraju tokom posta.

Resorpciona funkcija kože. Koža je višeslojna membrana sa tri anatomski prepoznatljiva sloja: stratum corneum debljine 10 µm, germinalni (malpigijev) sloj debljine 100 µm i papilarni dermis debljine. 100-200 µm; svaka ima različite konstante difuzije. Čak zdravu kožu ima određenu propusnost za skoro svaku supstancu, a nivoi penetracije različitih supstanci mogu varirati 10 hiljada puta. Stepen otpornosti kože je različit za hemikalije rastvorljive u vodi i masti, za jedinjenja male i velike molekularne težine. Ona varira u zavisnosti od lokacije kože, debljine stratum corneuma, stepena njegove hidratacije, prisustva ili odsustva lipidnog podmazivanja kože i njenog kvalitativnog sastava. Mnoge hemikalije kroz kožu ulaze u kožu

relativno nepropusni stratum corneum (transdermalni put) i tu ostaju dugo vremena. Neke hemikalije male molekule mogu se apsorbirati folikula dlake, kao i izvodne kanale lojnih i znojnih žlezda. Do značajnog povećanja propusnosti kože dolazi nakon tretmana organskim rastvaračima (aceton, kloroform itd.), koji dovode do lokalnog smanjenja količine lipida. Kada koža dođe u dodir s vodom, ne uklanja se samo dio lipidnog omotača, već se mijenjaju i barijerne funkcije kože kao rezultat njezine hidratacije, što također dovodi do povećanja njene propusnosti. Sastav hemijske supstance značajno utiče na propusnost. Masti i tvari otopljene u njima bolje prodiru kroz kožu. Propustljivost kože se mijenja i razvojem dermatoza; tvari koje prethodno nisu prodrle u stratum corneum netaknute kože počinju slobodno prevladavati ovu barijeru. Što se tiče davanja lijekova transdermalnim putem, njegova prednost u odnosu na njihovu oralnu ili parenteralnu primjenu je zbog činjenice da ovaj put ne ovisi o pH vrijednosti, sadržaju želuca, vremenu nakon ingestije, itd. administracija može biti isporučena pogrešno

direktno na zahvaćeni organ, a njegovo doziranje eliminira velike fluktuacije koncentracije, kao kod parenteralne primjene. Posebno treba napomenuti da većina lijekova, kada se daju parenteralno, nemaju izraženu sposobnost selektivne akumulacije u koži. tj. nisu dermatotropni. Pokušaji povećanja koncentracije lijeka u koži povećanjem njegovih parenteralnih doza dovode do povećanja učestalosti nuspojava. Lokalna aplikacija lijekovi nemaju takvih nedostataka.

Sekretorna funkcija provode lojne i znojne žlijezde Sebum je složena masna tvar polutekuće konzistencije, koja uključuje slobodne niže i više masne kiseline, vezane masne kiseline u obliku estera holesterola i drugih stearina te alifatske alkohole visoke molekularne težine i glicerin, male količine ugljovodonika, slobodnog holesterola, tragova jedinjenja azota i fosfora. Sterilizirajući učinak sebuma je zbog značajnog sadržaja slobodnih masnih kiselina. Funkciju lojnih žlezda reguliše nervni sistem, kao i hormoni endokrinih žlezda (genitalne, hipofizne i nadbubrežne žlezde).

Čečeni). Na površini kože sebum, miješajući se sa znojem, stvara tanak film vodeno-masne emulzije, koji igra važnu ulogu u održavanju normalnog fiziološkog stanja kože.

Ekskretorna funkcija u kombinaciji sa sekretorom

Noa i provodi se izlučivanjem znojnih i lojnih žlijezda. Količina organskih i neorganskih supstanci, produkata metabolizma minerala, ugljikohidrata, vitamina, hormona, enzima, mikroelemenata i vode koju luče ovisi o spolu, starosti i topografskim karakteristikama kože. Kod nedovoljne funkcije jetre ili bubrega povećava se izlučivanje kroz kožu tvari koje se obično uklanjaju mokraćom (aceton, žučni pigmenti itd.).

Respiratorna funkcija kože je apsorbovati

uklanjanje kisika iz zraka i oslobađanje ugljičnog dioksida. Kožno disanje se povećava sa povećanjem temperature okoline, tokom fizički rad, tokom varenja, razvoj akutnih upalnih procesa u koži i dr.; usko je povezan sa redoks procesima i kontrolišu ga enzimi, aktivnost znojnih žlezda, bogata krvnim sudovima i nervima

ny fibers.

Zatajenje kože je stanje povezano s teškim gubitkom ili oštećenjem funkcije kože (slično zatajenju drugih sistema - kardiovaskularnog, respiratornog, bubrežnog, jetrenog itd.). Zatajenje kože se sastoji u gubitku normalne kontrole nad termoregulacijom, ravnotežom vode i elektrolita i proteina u tijelu, gubitkom mehaničkih, hemijskih i mikrobnih barijera. Zahteva poseban tretman kao hitan slučaj i pored toga termičke opekotine, može se javiti s Lyell i Stevens-Johnsonovim sindromima, pustularnom psorijazom, eritrodermom, pemphigus vulgaris, bolešću presatka protiv domaćina, buloznom epidermolizom.

Koža je organ koji prekriva ljudsko tijelo, sadrži veliki broj receptora, pa se svrstava u čulni organ koji osigurava kontinuiranu interakciju između čovjeka i okoline. Osjetljivost integumenta osigurava kognitivnu aktivnost. Funkcije koje obavlja direktno su povezane sa strukturom ljudske kože.

Različite vrste iritacije percipiraju se posebnim nervnim završecima - receptorima. Najveća koncentracija receptora uočena je na licu, stopalima i rukama, genitalijama, najniža - na leđima i tabanima. Dakle, u prosjeku postoji sljedeći broj receptora po kubnom centimetru tjelesnog pokrivača:

• bol (150);
• temperatura (15 - reaguje na hladnoću, 2 - na toplotu);
• taktilno (25).

Zbog osjetljivosti kože provode se mnogi sigurnosni refleksi, na primjer, trzanje rukom pri dodiru oštrog ili vrućeg predmeta. Mnogi kožni refleksi se koriste u medicini za dijagnosticiranje stanja nervnog sistema. To uključuje abdominalni, plantarni, palmarni, kremasterični (testikularni).

Osim toga, njegove funkcije uključuju:

• respiratorni;
• termoregulatorno;
• stvaranje vitamina (sinteza vitamina D);
• imuni, itd.

Zbog funkcija koje ljudska koža obavlja, tijelo je maksimalno zaštićeno od vanjskih faktora.

Slojevi kože i njihovo značenje

Ovo je organ složene strukture. Ljudska koža i njen dijagram uključuje sljedeće slojeve, počevši od vrha:

• epidermis;
• dermis;
• baza potkožne masti;
• kožni derivati.

Vanjski sloj ljudske kože naziva se epidermis, formiran je od slojevitog skvamoznog epitela. Njegova regeneracija se provodi zbog podjele stanica zametnog sloja. Koža, piling, kako se u svakodnevnom životu naziva i spoljašnji sloj kože, najpodložniji je uticajima okoline.

Debljina gornjeg sloja na licu, grudima, stomaku i vratu je približno 0,02-0,05 mm, a na dlanu - do 2 mm. Tokom embriogeneze, epidermis se razvija iz ektoderma. Nedostaju mu kapilari i nervni završeci.

Dermis sadrži guste kapilarne mreže, receptore i mikroskopska nervna vlakna, koja isprepliću elemente izgrađene od vezivnog tkiva. Dermis ima dva sloja: papilarni i retikularni. Prvi je predstavljen labavim, neformiranim vezivnim tkivom, koje leži na različitim dubinama. Retikularno formirano od gustog vezivnog tkiva sa visokim sadržajem kolagena i elastična vlakna. Mrežasti sloj zatim glatko prelazi u potkožno masno tkivo.

Pored epiderme, dermisa i potkožnog masnog tkiva, sastav integumentarnog organa treba da uključuje i njegove derivate: nokte, kosu i žlijezde. Prije svega, to je zbog jedinstva njihovog porijekla.

Površina kože odrasle osobe je 1,5-2 m2, ovisno o spolu, dobi i tipu tijela. Važno je napomenuti da je na licu površina ​​približno ista kao i na rukama. Ukupna težina je otprilike 2-3 kg. Debljina kože je veća na dorzalnoj površini - 5−7 mm. Na trbušnom je znatno tanji (oko 1,5-2,5 mm). Najdeblja koža na tabanima i dlanovima je oko 8,5-10 mm, a najtanja koža (0,5-1 mm) se uočava u predjelu očnih kapaka i vanjskog uha.

Nijansa kože mijenja se ovisno o tome koliko duboko leže žile i koliko sadrži određene tvari - melanina (pigmenta). Ima potpuno različite koncentracije u različitim dijelovima tijela. Dakle, oko bradavice mliječne žlijezde ima puno pigmenta. Na ostatku tijela količina melanina ovisi o utjecaju sunca (preplanule osobe imaju tamniju kožu).

Tekstura kože određena je prisustvom brazdi i grebena. Na koži vrhova prstiju formiraju poseban pojedinačni uzorak - "otiske prstiju". Ovo anatomska karakteristika osoba se široko koristi u forenzici za utvrđivanje identiteta.

S godinama koža mijenja svoja svojstva: gubi elastičnost, smanjuje se broj elastičnih vlakana u njemu, zamjenjuje ih kolagen. Kao rezultat, formiraju se duboke brazde i uočljivi nabori koji se nazivaju bore. Debljina površinskog sloja (epidermisa) se smanjuje, a uzorak kože je zaglađen. Koža generalno postaje grublja. Pigmentacija se obično pojačava.

Možete razmotriti dijagram strukture, slojeve ljudske kože i njihove funkcije kao tabelu:

Potkožni sloj, koji se naziva i hipoderma, usko je povezan sa kožom. Sastoji se uglavnom od vezivnog tkiva koje ima labavu strukturu i formira prostore koji ispunjavaju znojne žlezde, masno tkivo, krvne sudove, nerve i limfne čvorove.

Nema masnih naslaga ispod kože skrotuma, spoljašnjih genitalija ili kapaka. Ima ga vrlo malo u predjelu usana, nosa i ušna školjka(osim režnja) i čelo. Najviše - ispod kože donjeg abdomena, stražnjeg dijela bedara, a također i mliječne žlijezde kod žena. Ukupna masa potkožne masne baze kod muškaraca je 7 kg, a kod djevojčica - 13. Tačna količina zavisi od starosti, tjelesne građe i funkcionalnog stanja endokrinog sistema.

Potkožna baza obavlja sljedeće glavne funkcije:

Vrste žlijezda u koži

Postoje dvije vrste žlijezda u koži, koje se dijele prema prirodi sekreta: znojne i lojne.

Znojne žlijezde obavljaju funkciju izlučivanja i reguliraju tjelesnu temperaturu, a daju mu i specifičan miris, karakterističan za svaku osobu ponaosob. Odsutan na usnama i vanjskim genitalijama. Najviše ih je u koži dlanova, tabana i čela. Ukupna količina znoja po danu u normalnim uslovima- 0,5 l, za teške fizička aktivnost- do 10 l.

Žlijezde lojnice luče sekret čija je hemijska struktura slična masti. Služi kao zaštitni lubrikant za kožu i kosu. Najveća količina je u tjemenu, obrazima i bradi. Ne postoji u koži dlanova i tabana. S godinama neke žlijezde prestaju funkcionirati.

OSNOVNE FUNKCIJE KOŽE

Koža je vanjski omotač tijela i obavlja složen skup fizioloških funkcija. Aktivno je uključen u metaboličke procese, posebno vode, minerala, masti, ugljikohidrata, vitamina i energije. Koža je ogroman depo ugljikohidrata, toksina, cirkulirajućih imunoloških kompleksa, antigena, antitijela i drugih produkata općeg i tkivnog metabolizma. Sudjelujući u svim vitalnim procesima u tijelu, koža obavlja niz važnih posebnih funkcija. funkcije: imunološka, ​​zaštitna, sekretorna, receptorna itd.

Koža je imuni organ. Zdrava koža i netaknute sluzokože predstavljaju barijeru većini mikroorganizama, osim onih sa posebnim aparatom za penetraciju. Ova zaštitna funkcija kože ranije se objašnjavala samo mehaničkim faktorima - stratum corneum, vodeno-lipidni omotač, visoka elastičnost i potkožno masno tkivo. Međutim, trenutno postoje informacije o imunološkoj aktivnosti glavnih struktura kože koje sprovode imunološki odgovor: epiderme, dermisa i potkožne masti.

Zbog činjenice da su T-limfociti glavni element imunog sistema, dokazana je anatomska, molekularna i funkcionalna sličnost epidermalnih keratinocita sa epitelnim ćelijama timusa. To uključuje epidermalni faktor koji aktivira timocite (ETAF), interleukine-1, 2 (faktori rasta T-ćelija), interleukin-3 (faktor proliferacije i degranulacije mastocita), aktivirajuće prirodne ćelije ubice (FANK), faktor aktivnosti epidermalnih granulocita. Osim njih, keratinociti proizvode niz nespecifičnih medijatora, biološki aktivnih faktora uključenih u imunološke i upalne reakcije kože. Među njima su najviše proučavani metaboliti masnih kiselina (prostaglandini, leukotrieni, hidroksidi masnih kiselina), aktivator i inhibitor plazminogena.

Keratinociti podstiču sazrijevanje T limfocita djelovanjem deoksinukleotidil transferaze. Epidermalne ćelije

sposoban da indukuje ekspresiju ovog enzima, kao i lučenje timopoetina tokom procesa diferencijacije T-limfocita. Važnu ulogu epidermalnih ćelija u imunološkim procesima u koži potvrđuje i njihova sposobnost da eksprimiraju imunoasocijativne antigene (HLA-DR) na svojoj površini. Neki istraživači vjeruju da ovi receptori olakšavaju migraciju epidermocita bijelog procesa u kožu, drugi vjeruju da uz njihovu pomoć keratinociti mogu predstavljati antigen i direktno komunicirati s limfocitima.

Sličnost keratinocita sa epitelnim ćelijama timusa je podržana uobičajenim heteroantigenima koji se nalaze u bazalnim ćelijama epidermisa i hormonskom epitelu timusa. Opće morfološke karakteristike ovih organa utvrđene su u procesu kultiviranja epitela timusa. Pokazalo se da se ćelije timusa, kada se kultivišu u medijumu, pretvaraju u tipične keratinocite epiderme. Nakon toga je otkriven antigen karakterističan za stanice bazalnog sloja epiderme u receptorima tjelešca timusa (Hassall-ova tjelešca). U dubljim strukturama timusne žlijezde identificirani su antigeni karakteristični za spinozni, granularni i stratum corneum epidermisa, što nam omogućava da epidermu posmatramo kao organ funkcionalno sličan timusnoj žlijezdi.

U dermisu imunološku aktivnost pokreću limfociti oko postkapilarnih venula površinskog horoidnog pleksusa i kožnih dodataka. Imunomorfološkim metodama utvrđeno je da T-limfociti čine 90% svih limfocita kože i nalaze se uglavnom u epidermu i gornjim slojevima dermisa. B limfociti se nalaze u srednjim i dubokim slojevima dermisa. Limfociti perivaskularnih područja sastoje se od gotovo istog broja pomagača i supresora, a indeks pomagača-supresora je 0,93-0,96. Većina ovih ćelija je u aktiviranom obliku, što potvrđuje detekcija imunoasocijativnih antigena (HLA-DR) i interleukina-2 receptora na njihovoj površini.

Endotelne ćelije postkapilarnih venula gornjeg horoidnog pleksusa i sistem makrofaga igraju značajnu ulogu u razvoju i formiranju imunoloških reakcija kože. Sistem makrofaga je u dermisu i potkožnom masnom tkivu predstavljen fibroblastima, fagocitnim makrofagima (histiocitima) i dendritskim ćelijama. Morfološki diferencirani tkivni histiocit predstavlja procesnu ćeliju sa veliki broj

microvilli. Histiociti sadrže RNK i enzime u svojoj citoplazmi. Na površini histiocita, kao i svih makrofaga, nalaze se receptori za C3 i Fc fragment IgG. Makrofagni sistem kože uključuje i mastocite koji su uključeni u migraciju T-limfocita i u reakcije antigen-antitijela tipa neposredne preosjetljivosti. Implementacija imunoloških procesa u koži uključuje i migraciju krvnih zrnaca u kožu (monociti, eozinofili, neutrofili, bazofili, eritrociti), koji obavljaju različite imunološke funkcije, čija je osnova interakcija T-limfocita sa nespecifičnim zaštitnim faktorima. .

Imunsku funkciju obavljaju i bijeli procesi epidermociti, koji su modificirana verzija populacije makrofaga tkiva. Poput mastocita, fibrocita i makrofaga, ove stanice nemaju imunološku specifičnost, ali kada se aktiviraju antigenima ili citokinima pokazuju fiziološku aktivnost uz oslobađanje biološki aktivnih supstanci.

Zaštitna funkcija. Barijerna svojstva kože kao organa mehaničke zaštite osiguravaju značajan električni otpor, čvrstoća kolagenih i elastičnih vlakana, te elastično potkožno masno tkivo. Koža je od isušivanja zaštićena kompaktnim stratum corneumom i vodeno-lipidnim omotačem koji se nalazi na površini kože. Stratum corneum je otporan na mnoge hemijske i fizičke štetne uticaje.

Zaštitna funkcija kože od mikrobne flore je veoma važna. To je olakšano odbacivanjem keratiniziranog epitela i izlučivanjem lojnih i znojnih žlijezda. Osim toga, koža ima svojstva sterilizacije zbog kisela reakcija vodeno-lipidni film, koji istovremeno inhibira apsorpciju stranih tvari. Istovremeno, vodeno-lipidni omotač kože sprječava prodiranje mikroorganizama, a niskomolekularne masne kiseline koje sadrži inhibiraju rast patogene flore („vlastiti sterilizator“).

Hloridi su prisutni u koži u značajnim količinama, više od 2 puta većim od sadržaja ovog anjona u mišićnom tkivu. Vjeruje se da je ovo sredstvo zaštite od patogenih mikroorganizama. U prisustvu mijeloperoksidaze, lokalizovane u azurofilnim granulama neutrofila i monocita, iz hlora i vodikovog peroksida nastaje hipohlorit, koji uništava strukturu mikrobne membrane, što dovodi do smrti organizma.

Zaštitnu funkciju kože provode i proteoglikani, koji se sastoje od polisaharida (95%) i proteinskih (5%) jedinica. Ovi polianioni, koji imaju vrlo velike veličine, vežu vodu i katjone, čineći glavnu supstancu vezivnog tkiva. Proteoglikani djeluju kao molekularno sito za supstance koje difundiraju u ekstracelularnom matriksu: mali molekuli prodiru kroz mrežu, dok se veliki molekuli zadržavaju.

Sluzokoža usta, čija je struktura slična strukturi kože, također obavlja zaštitne funkcije, iako u manjoj mjeri. Tome doprinosi stalno vlaženje oralne sluznice pljuvačkom, što dovodi do njene prezasićenosti vodom, smanjuje znojenje intersticijske tekućine i time otežava prodiranje mikrobne flore i stranih tvari. Baktericidna svojstva lizozima sadržanog u pljuvački pojačavaju zaštitnu ulogu oralne sluznice.

Pod uticajem visokoenergetskih ultraljubičastih zraka sunca u koži nastaju slobodni radikali. Takvi molekuli lako ulaze u njih hemijske reakcije, uključujući i lančane. Poremećaj funkcije bioloških membrana, izgrađenih prvenstveno od proteina i lipida, jedan je od najvažnijih bioloških efekata ultraljubičastih zraka. Zaštita tijela od štetnog djelovanja ultraljubičastih zraka sunca, koje se nalaze izvan svjetlosti vidljive ljudskom oku (manje od 400 nm), provodi se pomoću nekoliko mehanizama. Stratum corneum u koži se zadebljava, pigmentacija kože se povećava, urokanska kiselina prelazi iz trans-izomera u cis-izomer, a mobiliziraju se enzimski i neenzimski antiradikalni odbrambeni sistemi. Zaštitni sloj pigmenta ili upija svjetlost svih valnih dužina ili filtrira posebno opasne zrake. Melanin, posebno, apsorbuje vidljivu svjetlost i ultraljubičaste zrake u cijelom rasponu.

Što je više melanina u koži, ona potpunije pruža zaštitu od zraka štetnih za tijelo. Koža je podvrgnuta brzoj obnovi melanina, koji se gubi tokom deskvamacije epidermisa, a zatim ga ponovo sintetišu melanoblasti. Na sintezu melanina utječe hipoza hormona (melanin-stimulirajući hormon), tirozinaza, koja katalizuje oksidaciju tirozina, i doksifenilalanin (DOPA) igraju važnu ulogu. Biohemijski mehanizmi antioksidativne zaštite obezbeđuju inhibiciju reakcija slobodnih radikala u fazama inicijacije, grananja i završetka oksidacionih lanaca.

Sekretorna funkcija. Ova funkcija se ostvaruje kao rezultat sekretorne aktivnosti keratinocita, imunoregulacijskih stanica, kao i funkcionalne aktivnosti lojnih i znojnih žlijezda.

Formiranje keratina, glavnog proteina epiderme, složen je sekretorni proces koji provode keratinociti. Početna faza se javlja u ćelijama bazalnog sloja, gdje se pojavljuju keratinske fibrile u obliku tonofilamenata. U ćelijama spinoznog sloja, protein tonofilamenta se pretvara u α-keratin, slično prekeratinu - aktomiozinu.

Specifičnije strukture su uočene u ćelijama granularnog sloja. U njima se pojavljuju keratohijalinske granule koje sadrže fibrile. Vlakna se pretvaraju u eleidin, a zatim u keratinske niti, koje čine osnovu ćelija stratum corneuma. Kako se stanice kreću od bazalnog sloja do gornjih slojeva epiderme, jezgra i druge ćelijske organele se keratiniziraju u tonofilamente, koji postupno formiraju protoplazmatski protein u keratin.

Na rast i reprodukciju epidermalnih ćelija u normalnim fiziološkim uslovima utiču kompleksni, međusobno konkurentni ekstracelularni i intracelularni faktori. Intracelularni medijatori koji posreduju u efektu hormona i drugih biološki aktivnih supstanci na mitozu ćelije uključuju ciklične nukleotide, prostaglandine, kejlone, leukotriene, interleukine (posebno IL-1 i IL-2) i ione kalcija, koji utiču na aktivnost fosfodiesteraze i cAMP i cGMP. Epidermalni faktor rasta značajno utiče na intracelularnu kontrolu mitoze. Ovaj polipeptid ima hiperplastični efekat na epitelna tkiva. Njegova aktivnost zavisi od funkcije hipofizno-nadbubrežnog sistema.

Dakle, stanje složenog fiziološkog sistema - kortikosteroidnih hormona i adrenalina u saradnji sa intracelularnim medijatorima, uključujući fosfodiesterazu, adenilat ciklazu, cAMP i cGMP - određuje aktivnost epidermalnog faktora rasta i njegov uticaj na lučenje keratina epidermocitima. Žlijezde lojnice i znojnice igraju važnu ulogu u sekretornoj funkciji kože.

Žlijezde lojnice proizvode sebum koji se sastoji od masnih kiselina, estera holesterola, alifatskih alkohola, malih količina ugljovodonika, slobodnog holesterola, glicerola i malih količina azotnih i fosfatnih jedinjenja. U lojnim žlezdama

sekret je u tečnom ili polutečnom stanju. Oslobođen na površinu kože i pomešan sa znojem, sebum formira vodeno-lipidni omotač. Štiti kožu, ima baktericidno i fungistatsko djelovanje. Smatra se da je sterilizirajući učinak sebuma posljedica sadržaja slobodnih masnih kiselina u njemu. Osim sekretorne, lojne žlijezde obavljaju i funkciju izlučivanja. Sa sebumom se oslobađaju toksične tvari nastale u crijevima, srednjemolekularni peptidi, kao i mnoge ljekovite tvari - jod, brom, antipirin. salicilna kiselina, efedrin itd.

Količina proizvedenog sebuma je različita za svaku osobu; dakle, najveći broj sebum se luči na koži vlasišta, čela, obraza, nosa (do 1000 žlijezda lojnica na 1 cm2), u centralnom dijelu grudnog koša, međulopatičnom području, gornjem dijelu leđa i perinealnom području. Funkciju lojnih žlezda regulišu endokrini i nervni sistem. Testosteron i srodne supstance stimulišu, a estrogeni potiskuju lučenje sebuma.

Znoj koji luče ekkrine znojne žlezde je blago kisela. Osim vode, sadrži i malu količinu otopljenih anorganskih (sulfati, fosfati, natrijum hlorid, kalijum hlorid) i organskih (urea, mokraćna kiselina, amonijak, aminokiseline, kreatinin itd.) materija.

Hemijski sastav znoj nije konstantan i može se menjati u zavisnosti od količine popijene tečnosti, emocionalnog stresa, pokretljivosti, opšteg stanja organizma, temperature okoline, a zavisi i od topografije znojnih žlezda. Znoj sa čela sadrži 6-7 puta više gvožđa od znoja sa kože ruku ili stopala. Sadržaj hlorida u znoju zavisi od brzine znojenja, brzine metabolizma, temperature kože i starosti osobe. Ljekovite tvari kao što su jod, kinin i antibiotici također se mogu izlučiti iz tijela znojem. U prosjeku se dnevno oslobodi 750-1000 ml znoja, ali u uslovima visoke temperature Može se izlučiti nekoliko litara znoja. U regulaciji aktivnosti znojnih žlezda vodeću ulogu imaju centralni i autonomni nervni sistem. Glavni stimulator aktivnosti ovih žlijezda je povećanje vanjske temperature.

Ekskretorna funkcija kože je u kombinaciji sa sekretornom funkcijom. Pored lučenja organskih i anorganskih supstanci od strane lojnih i znojnih žlezda,

Ove tvari, proizvodi mineralnog metabolizma, uklanjaju iz organizma ugljikohidrate, vitamine, hormone, enzime, elemente u tragovima i značajnu količinu vode. Znoj se oslobađa konstantno i kontinuirano. Nevidljivo znojenje se klasifikuje kao perspiration insensibilis i obilne, koje se javljaju sa povećanom termoregulacijom.

Funkcija apokrinih žlijezda povezana je s aktivnošću spolnih žlijezda. Počinju da funkcionišu sa početkom puberteta i prestaju da funkcionišu tokom menopauze. Apokrine žlijezde, kao i žlijezde lojnice i znojnice, reagiraju na emocionalne, endokrine disfunkcije, stresne situacije i promjene toplinskih uvjeta.

Respiratorne i resorpcione funkcije. Resorpciona svojstva kože zavise od funkcionalne aktivnosti pilosebaceoznih folikula, stanja vodeno-masnog omotača i čvrstoće stratum corneuma. Površina dlanova i tabana ima slab resorpcioni kapacitet kao rezultat fiziološke hiperkeratoze. Na mjestima gdje su lojne i znojne žlijezde u izobilju, a stratum corneum je slabo definiran, svojstva resorpcije kože su poboljšana: apsorbiraju se lijekovi rastvorljiv u mastima - jod, fenol, pirogalol, resorcinol, salicilna kiselina, borna kiselina itd. Kod upalnih promena na koži aktiviraju se procesi resorpcije, pa se lijekovi za vanjsku upotrebu ne smije prelaziti terapijske koncentracije. Učešće kože u disanju, tj. apsorpcija kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida, beznačajno. Koža apsorbira 1/180 kisika i oslobađa 1/90 plućne izmjene ugljičnog dioksida.

Termoregulaciona funkcija. Mehanizmi prilagođavanja koji održavaju konstantnu tjelesnu temperaturu su različiti. Pored smanjene toplotne provodljivosti stratum corneuma epidermisa, od značajnog su značaja vlaknaste supstance dermisa i potkožnog masnog tkiva. Stanje cirkulacije krvi i limfe i ekskretorna sposobnost lojnih i znojnih žlezda imaju još značajniji uticaj na termoregulaciju.

Žlijezde koje proizvode znoj hlade kožu isparavanjem kako bi održale stalnu tjelesnu temperaturu. Isparavanje znoja je energetski intenzivan proces: za isparavanje od 1 litre potrebno je 2400 kJ, što odgovara 1/3 ukupne toplote proizvedene u uslovima mirovanja tokom celog dana. Aktivnost znojnih žlezda regulisana je uglavnom temperaturnim faktorom kože trupa, leđnog dela šaka,

ekstenzorna površina podlaktica i ramena, vrat, čelo, nazolabijalni nabori. Prijenos topline toplinskim zračenjem i isparavanjem je povećan kod vegetativno-distonskih i discirkulacijskih poremećaja.

Funkcija razmjene. Uloga kože u metabolizmu je posebno značajna zbog njene sposobnosti taloženja. Hidrofilnost ćelija vezivnog tkiva, elastičnih, kolagenih i argirofilnih vlakana, potkožnog masnog tkiva uzrokuje zadržavanje intracelularne i ekstracelularne tečnosti i minerala, vitamina i mikroelemenata. Ugljikohidrati, kolesterol, jod, brom, aminokiseline, žučne kiseline i otpadni produkti koji nastaju tokom peroksidacije lipida talože se u koži. S tim u vezi, mnogo prije općih metaboličkih poremećaja, na koži se javljaju brojni patološki procesi u vidu trajnog svrbeža u slučaju poremećene funkcije jetre ili perzistentnih piogenih elemenata kod latentnog dijabetes melitusa.

Mnoge hemikalije koje prodiru u stratum corneum ostaju tamo dugo vremena. Primjena prednizolona obilježenog radionuklidom perkutanom jonoforezom omogućila je detekciju lijeka čak 2 tjedna nakon lokalne jonoforeze, a kada se uzima oralno detektuje se tek u roku od 24 sata.

Vitamini imaju veliki uticaj na stanje kože. Konkretno, vitamini B, koji podržavaju normalan tok redoks procesa, vitamin PP ( nikotinska kiselina), podstičući uklanjanje metabolita i detoksikaciju, vitamini A, E, D, kao antiinfektivni faktori, aktiviraju metabolizam proteina, normalizuju proces keratoplastike u epidermisu i potiču regeneraciju epitela tokom upalnih procesa.

Funkcija receptora. Koža ne samo da štiti organizam od raznih uticaja, već je i multifaktorski analizator, jer predstavlja široko receptorsko polje. Receptorne funkcije kože pružaju niz različitih osjetljivih nervnih završetaka i osjetilnih tijela, neravnomjerno raspoređenih po koži. Postoji taktilna (osećaj dodira i pritiska), bolna i temperaturna (osećaj hladnoće i toplote) osetljivost kože. Taktilna osjetljivost je najkarakterističnija za kožu krajnjih falangi prstiju, kožu u velikim naborima i na sluznici jezika. Takva osjetljivost uključuje osjećaje gustoće, mekoće i druge karakteristike konzistencije objekata. Smještene su nervne formacije koje osjećaju hladnoću i toplinu (pretpostavlja se da su to Ruffinijeva tjelešca i Krauseove tikvice).

u koži neravnomjerno, pa je percepcija topline i hladnoće različita na pojedinim dijelovima kože.

Sluzokoža usta također je bogata raznim nervnim završecima koji osjećaju toplinu, hladnoću, bol i dodir. Međutim, za razliku od kože, osjetljivost svih vrsta na manje intenzivne podražaje je izraženija.

Receptorno polje kože funkcionalno je u interakciji sa centralnim i autonomnim nervnim sistemom i stalno je uključeno u dermo-neurotropne i dermovisceralne veze. Koža kontinuirano reaguje na razne iritacije koje dolaze iz okoline, kao i njenog centralnog nervnog sistema i unutrašnjih organa. Logično je zamisliti da je koža poput paravana na koji se projektuju funkcionalne i organske promjene u radu unutrašnjih organa, centralnog nervnog sistema, endokrinog i imunološkog sistema. Često, čak i uz blagi poremećaj u aktivnosti tijela i njegovih pojedinačnih funkcija i sustava, na koži dolazi do promjena, ponekad dopuštajući pouzdano pretpostaviti jednu ili drugu visceralnu ili endokrinu patologiju.

Većina autora povezuje periferne puteve bola i svrbeža (blizina ovih senzacija nam omogućava da ih kombinujemo sa pojmom „nocicepcija“) sa vlaknima aferentnih nerava.