Koji pritisak je prihvatljiv tokom porođaja? Visok krvni pritisak pre porođaja

Tokom trudnoće svaka žena treba da se podvrgava periodičnim pregledima. Ako se dijagnostikuje hipertenzija, krvni pritisak treba redovno meriti i pratiti njegove vrednosti. Porođaj s hipertenzijom zahtijeva poseban pristup carskim rezom;

Porođaj sa visokim krvnim pritiskom

Arterijska bolest (hipertenzija, hipertenzivna bolest) tokom trudnoće može se javiti kod žene koja se nikada ranije nije susrela sa ovim problemom. U normalnim okolnostima (ako pritisak ne raste ekstremno) može se javiti samo nekoliko simptoma (kratak dah, lupanje srca, glavobolja) koji ne izazivaju značajnu nelagodu. Međutim, u slučaju povećanja (uzrok visokog krvnog pritiska povezan je sa promenama u organizmu) tokom trudnoće i pre porođaja, lekar preporučuje redovno praćenje pokazatelja i odlučuje o preporučljivosti fiziološkog porođaja. Prirodni porođaj sa visokim krvnim pritiskom ponekad je isključen, a preporučuje se carski rez. Razlog tome je pojava ili veliki rizik od komplikacija.

Krvni pritisak nakon porođaja

Visok krvni pritisak često perzistira kod žena sa gestacijskom hipertenzijom, nivoi se vraćaju na normalu tek nakon završetka 6-nedeljnog postporođajnog perioda. Odabir pravog antihipertenziva nije lak zadatak ni nakon porođaja, posebno ako je beba dojena (gotovo svi lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije u većoj ili manjoj mjeri prelaze u majčino mlijeko). Dojenje, samo po sebi, ne stvara pritisak na krvne sudove niti povećava krvni pritisak odgovarajući lek u odnosu na stanje deteta. Žene sa visokim krvnim pritiskom treba da obaveste svog pedijatra o lečenju; Vaš ljekar može pratiti moguće nuspojave kod novorođenčadi (npr. bradikardija prilikom uzimanja beta blokatora).

Pritisak i carski rez

Carski rez je akušerska operacija u kojoj se beba vadi iz maternice kroz rez na trbušnom zidu.

Carski rez za hipertenziju može biti planiran (razlog operacije je poznat prije rođenja) ili neplaniran (u akutnim stanjima tokom porođaja). Posljednjih godina raste udio carskih rezova u ukupnom broju porođaja - kod nas se oko 20% djece rađa brzo, u SAD-u više od 30%.

Primarni carski rez je elektivna operacija; Tokom trudnoće lekar odlučuje da će se porođaj obaviti carskim rezom (nepravilan položaj fetusa).

Sekundarni carski rez je neplanirana operacija, odluka o njenom izvođenju se donosi kada se pojave ozbiljne prijetnje za fetus ili majku (fetalna hipoksija).

Razlozi za propisivanje carskog reza

Doktor mora poznavati anamnezu trudnice, tok trudnoće i na osnovu toga odrediti kada porođaj (sa hipertenzijom i drugim stanjima) zahtijeva carski rez. Najčešće se operacija izvodi u sljedećim slučajevima:

  • položaj fetusa sa karlicom nadole;
  • hipoksija fetusa – fetus pati od nedostatka kiseonika u materici, pa je neophodan brzi porod;
  • nesklad između bebine glave i veličine karlice žene (uska karlica);
  • placenta previa;
  • višestruke trudnoće;
  • abrupcija placente;
  • herpes kod majke;
  • prva trudnoća kod starijih žena;
  • stanje nakon vanmaterične trudnoće;
  • poremećaji rasta fetusa;
  • majčinska šizofrenija;
  • gojaznost;
  • rak majke;
  • Rh nekompatibilnost.

U posljednje vrijeme sve je veći broj rizičnih žena koje rađaju: nakon niza teških bolesti i operacija, poput zamjene srčanih zalistaka, transplantacije bubrega i sl. Ljekar mora razumjeti želju za majčinstvom kod ovih žena tokom veoma rizičnih trudnoća i porođaj.

Kako se operacija izvodi?

Hirurški tim čine operacioni lekar, asistent i instrumentalista koji radi sa hirurškim instrumentima. Za anesteziju je odgovoran anesteziolog, tim dopunjuje pedijatar. Za izvođenje carskog reza mora se ispuniti jedan uvjet - veći dio bebine glave ne treba fiksirati i spustiti se duboko u karlicu.

Otvaranje stomaka

Carski rez zahtijeva otvaranje trbušne šupljine rezom. Rez je obično poprečan, otprilike 3-5 cm iznad kosti na gornjoj strani trbuha. Rez ne smije biti previše površan ili predubok. Međutim, postoji situacija kada je potrebno napraviti uzdužni rez usmjeren u pupčano-sramnu kost.

Otvaranje materice

Nakon otvaranja trbušne šupljine potrebno je izvaditi bebu iz materice. Prije otvaranja materice, liječnik procjenjuje veličinu bebine glave. U zavisnosti od veličine, pravi se odgovarajući rez. Veliki rez može dovesti do masivnog krvarenja. Za otvaranje materice koriste se sljedeći rezovi:

  • corporal - uzdužni rez u gornjem dijelu maternice od pupka prema gore;
  • cervikokorporalna incizija - uzdužni rez u donjem dijelu maternice od pupka prema dolje;
  • mali poprečni presjek iznad područja stidnih dlačica;
  • polukružni rez - rez u obliku slova U iznad kose;
  • Rez u obliku slova S - izvodi se kada je fetus težak;
  • obrnuti rez - u obliku obrnutog slova T.

Nakon što je beba izvađena iz materice, pregleda je neonatalni ljekar. Ukoliko je bebino stanje dobro i porodilja nije pod opštom anestezijom, moguć je prvi kontakt bebe sa majkom.

Uklanjanje placente

Obično se ne očekuje spontano uklanjanje posteljice nakon operacije. Ona se, zajedno sa fetalnom ambalažom, uklanja odmah nakon zahvata.

Rane od šivanja

Prije svega se šije rez na maternici. Zatim se šije membrana koja pokriva trbušne organe. Nakon toga se šije sam trbušni zid.

Važno! Budući da je carski rez hirurški zahvat na tijelu, praćenje krvnog tlaka bi trebalo biti dio toga.

Kontrola krvnog pritiska tokom operacije

Tokom carskog reza mogu se pojaviti 2 problema - prenizak ili previsok krvni pritisak. U većini slučajeva takve situacije nastaju tokom neplanirane (hitne) operacije, a obje su opasne i mogu biti fatalne.

U slučaju pretjeranog smanjenja tlaka, njegovi pokazatelji se povećavaju uvođenjem odgovarajuće doze adrenalina.

Kod visokog krvnog pritiska on se snižava odgovarajućim lekovima u tom trenutku.

Krvni pritisak nakon operacije

Po pravilu se krvni pritisak stabilizuje nakon carskog reza, vraćajući se na normalne nivoe. U većini slučajeva do normalizacije visokog krvnog tlaka nakon carskog reza dolazi nakon što anestezija potpuno prestane.

Unatoč relativnoj stabilizaciji stanja žene, potrebno je praćenje - nakon carskog reza kontroliraju se i nizak i visoki krvni tlak. Ako odstupanja od normalnih vrijednosti potraju, neophodan je kardiološki i/ili neurološki pregled, jer visok ili nizak krvni tlak nakon operacije ukazuje na postojanje specifičnog zdravstvenog problema koji može dovesti do različitih štetnih posljedica.

U skladu sa rezultatima istraživanja, propisuje se terapija koja u potpunosti treba da odgovara trenutnom stanju žene.

Moguće komplikacije i posljedice

Problemi s visokim krvnim tlakom, za razliku od normalnog pulsa, mogu u nekim slučajevima dovesti do prijevremenog porođaja, posebno ako se pojavi HELLP sindrom. U oba slučaja radi se o ozbiljnim komplikacijama koje mogu ugroziti život majke i djeteta.

Preeklampsija se obično javlja nakon 20. sedmice trudnoće. Prati ga hipertenzija, proteini u mokraći i opsežni edem. Ako se stanje ne liječi, može dovesti do slabe opskrbe placente krvlju i ograničenja rasta fetusa. Ako dođe do prijevremenog odvajanja placente, odmah se radi carski rez.

HELLP sindrom je komplikacija koju karakterizira nizak broj trombocita i povišeni enzimi jetre.

Važno! Najozbiljnija bolest je kod koje trudnica doživi niz napadaja koji mogu dovesti do kome.

Mogući rizici i komplikacije carskog reza:

  • anestetički rizici: komplikacije zbog uzimanja lijekova - može doći do alergijske reakcije na lijek;
  • hirurški rizici: veliki gubitak krvi, oštećenje okolnih organa u području zdjelice ako su u atipičnom položaju, poremećaji zgrušavanja krvi, venska tromboza;
  • postoperativni rizici: infekcija rane i trbušne šupljine, postoperativno krvarenje itd.;
  • rizik od kasne infekcije: hronični bol u karlici, komplikovano zarastanje rana;
  • Rizici za dojenje: upotreba lijekova protiv bolova povećava vjerovatnoću odgođenog početka laktacije.

Prevencija i prognoza

Ako hipertenziju (visok krvni pritisak) redovno prati lekar, šanse za prirodni porod su velike. Međutim, ako je ženi dijagnosticirana preeklampsija, češće se propisuje carski rez, ovisno o komplikacijama. Trudnoća se takođe ponekad prekida prerano - jedini tretman za preeklampsiju je porođaj.

Ako žena spada u kategoriju faktora rizika za hipertenziju (nasljednost, gojaznost), potrebno je redovno mjeriti krvni tlak. Njegovo povećanje kada se ponovo izmjeri više je jasan signal prisustva zdravstvenog problema. Kod žena sa visokim rizikom od preeklampsije, redovna primena niskih nivoa aspirina je efikasan preventivni pristup.

Možete se testirati i na rizik od preeklampsije - skrining test se provodi u 12-13 sedmici trudnoće.

Patološko stanje kao što je hipertenzija tokom trudnoće je opasno. Rizik od razvoja teških komplikacija se povećava posebno ako je žena prije trudnoće imala problema s krvnim tlakom i ako ima višak kilograma. Razmotrimo šta uzrokuje probleme s krvnim tlakom, koji ga simptomi prate, kakav je tretman indiciran i koji mogući rizici čekaju ženu koja odbije liječničku pomoć?

Uzroci i tok

Razlozi zbog kojih se krvni pritisak može povećati su različiti, ali najznačajniji su:

Unesite svoj pritisak

Pomjerite klizače

  • nasljednost, u kojoj hipertenzija smeta članovima porodice i koja se nasljeđuje;
  • žena ima neliječenu, hroničnu bolest bubrega;
  • disfunkcija endokrinog sistema;
  • patološka hormonska neravnoteža;
  • mentalni ili neurogeni poremećaj koji može uzrokovati hipertenziju.

Hronični oblik bolesti je opasan po život trudnice i fetusa.

Hipertenzija se u većini slučajeva javlja u periodu prije trudnoće, ali se često patologija razvija nakon začeća. Ako je arterijska hipertenzija mučila ženu prije začeća, onda će se nakon začeća simptomi pogoršati, a ako se situacija ne kontrolira, postoji veliki rizik od ozbiljnih komplikacija koje ženu i bebu mogu koštati života.

  1. U težim slučajevima bolesti trudnoća i porođaj su kontraindicirani, a ako žena uspije zatrudnjeti, indiciran je prijevremeni prekid. U periodu rađanja djeteta, u zavisnosti od faktora koji izazivaju patologiju, postoje:
  2. Arterijska hipertenzija u trudnoći, kada krvni tlak raste u drugom tromjesečju, ali nakon porođaja patologija ne smeta.
  3. Hronična hipertenzija, u kojoj visoki krvni pritisak muči ženu prije, za vrijeme i nakon trudnoće.

Preeklampsija, kada se u periodu rađanja djeteta pogoršavaju hronične bolesti i druge patologije bubrega, što utiče na rad kardiovaskularnog sistema.

Simptomi patologije

  • Kod arterijske hipertenzije najopasniji simptom je naglo povećanje krvnog tlaka. U ovom slučaju, prateći simptomi su sljedeći:
  • ubrzan rad srca;
  • tinitus;
  • pogoršanje vidnih i slušnih funkcija;
  • jake glavobolje;
  • krv može teći iz nosa;

san se pogoršava, pojavljuju se znaci anksioznosti, razdražljivosti i umora.


Dijagnostičke metode

Tok hipertenzije ne može se uvijek dijagnosticirati na vrijeme, jer mnoge žene simptome pogoršanja zdravlja doživljavaju kao znak trudnoće. Stoga ne trče svi odmah u bolnicu i saznaju šta ih tačno muči. Ako je trudnica imala problema sa krvnim pritiskom u porodici, vredi redovno meriti pritisak, a ako se on povećava obavestiti lekara.

Dijagnoza se, prije svega, sastoji od redovnog mjerenja krvnog pritiska i praćenja proteina u urinu. Ako postoje izolovani slučajevi povećanog pritiska, onda nema razloga za brigu, jer se ova pojava često javlja kod trudnica. Ali ako pritisak brzo raste i žena se ne osjeća dobro, to ukazuje na razvoj i pogoršanje patologije. U tom slučaju, trudnici se savjetuje da ostane u bolnici, gdje će joj biti pružena kvalifikovana njega, a po potrebi i prva pomoć.

Liječenje hipertenzije

Liječenje hipertenzije tokom trudnoće treba biti pod medicinskim nadzorom.

Ako žena pati od teške arterijske hipertenzije, ljekar će Vam savjetovati da ostanete u bolnici radi potpunijeg pregleda i utvrđivanja uzroka ovog stanja. Kada opasnost prođe, propisuju se lijekovi za hipertenziju, koje je važno uzimati striktno prema predloženom režimu, kurs će trajati do porođaja. Treba se striktno pridržavati svih preporuka ljekara, uzimati propisane lijekove i pratiti svoje stanje. Ne pokušavajte sami riješiti problem, to će samo pogoršati situaciju i uzrokovati opasne posljedice.

Kada se patologija javi u blagom obliku, doktor će vam savjetovati da preispitate svoju ishranu, prilagodite dnevnu rutinu, više se odmarate i šetate na svježem zraku. Nije potrebno uzimati tablete, važno je samo pratiti svoje stanje, a u slučaju brzog pogoršanja, hitno ići u bolnicu i ne samoliječiti. Povišeni krvni tlak prije porođaja prilično je česta situacija, ali ako se poduzmu adekvatne mjere, patologija se može kontrolirati i izbjeći komplikacije.

Porođaj sa visokim krvnim pritiskom

Prirodni porođaj sa hipertenzijom i visokim krvnim pritiskom je kontraindiciran, jer pritisak može kritično porasti, a to je opasno za život buduće majke i djeteta. Stoga će prije porođaja ljekar odvagnuti sve rizike i preporučiti carski rez. Takav porođaj s hipertenzijom je najsigurniji, a liječnik će moći stalno pratiti situaciju i spriječiti opasne komplikacije tokom porođaja.

Ako je žena sa hipertenzijom i prije začeća patila od visokog krvnog tlaka, a stanje su pratile ozbiljne posljedice, kontraindikovana je trudnoća i rađanje djeteta, jer posljedice takve bolesti mogu biti nepredvidive.

Moguće komplikacije i posljedice


Pogoršanje bolesti može dovesti do izuzetno negativnih posljedica po zdravlje majke i djeteta.

Ako se arterijska hipertenzija pogorša tijekom trudnoće, postoji velika vjerojatnost razvoja kasne toksikoze, koja je opasna i za samu ženu i za nerođeno dijete. Još jedna izuzetno opasna komplikacija koja izaziva visok krvni pritisak je hemoragični moždani udar. Kod hipertenzije pati cijelo tijelo, jer visoki krvni tlak dovodi do poremećaja dotoka krvi u unutrašnje organe. To negativno utječe na razvoj fetusa, a kao posljedica - poremećaj formiranja kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema, intrauterino krvarenje, abrupcija placente i prijevremeni porođaj u ranim fazama.

Među svim kardiovaskularnim patologijama, visoki krvni tlak je prilično česta vrsta bolesti. Ovisno o tome koje pokazatelje pacijent najčešće opaža na tonometru, razlikuju se 3 stupnja bolesti - to su I, II i III. U prvoj fazi, odstupanja od normalnih pokazatelja nisu sasvim kritična, ali ipak zahtijevaju povećanu pažnju. Postavljanje dijagnoze kod mladića podrazumijeva pitanje da li se prijavljuju u vojsku ako imaju hipertenziju 1. faze? Pogledajmo ovo pitanje detaljnije.

Hipertenzija 1. faze: na šta treba biti oprezan?

Hipertenzija prve faze karakteriziraju samo mala odstupanja od utvrđene norme. Sistolni će biti između 140 i 159 mmHg. Art., i dijastolni unutar 90-99 mm Hg. Art.

Ova bolest se javlja iz više razloga, a to su:

  1. Poremećaji u radu bubrega, koji zadržavaju vodu u organizmu i narušavaju funkciju izlučivanja.
  2. Endokrine patologije povezane s promjenama u hormonskoj funkciji, a kao rezultat toga, povećanjem tlaka u fazi 1 i otkucajima srca.

Bolesti se nikada ne pojavljuju “sama od sebe” i uvijek postoji neki razlog za to. Rizik od hipertenzije povezan je sa sljedećim predisponirajućim faktorima:

  • pušenje;
  • zloupotreba alkohola i kafe;
  • aterosklerotski plakovi;
  • loša ishrana, uglavnom sa visokim sadržajem soli u hrani;
  • hronični stres i depresija;
  • smanjena fizička aktivnost (adinomija);
  • gojaznost.

Ne zaboravite na nasljedni rizik od razvoja bolesti. Prema statistikama, genetska predispozicija čini gotovo polovinu svih zabilježenih slučajeva hipertenzije.

U slučaju hipertenzije 1. stepena nema oštećenja unutrašnjih organa, a ispoljena klinička slika imaće sledeće simptome:

  • novo oštećenje vida;
  • česte glavobolje;
  • poremećaj spavanja i smanjenje performansi;
  • pojačano znojenje;
  • bol u predjelu srčanog mišića;
  • razdražljivost bez razloga itd.

Ako su takvi znakovi prisutni i postavljena dijagnoza, mladić je zabrinut hoće li biti primljen u vojsku s hipertenzijom 1. stupnja.

Koja je dijagnoza hipertenzije?

Prvi korak je dijagnosticiranje bolesti. Odmah treba napomenuti da vojni obveznici moraju biti na dispanzeru najmanje 6 mjeseci. Praćenje hipertenzije zasniva se na mjerenju dnevnih pokazatelja i evidentiranju u medicinskoj dokumentaciji. Lekar meri gornji krvni pritisak (u trenutku kada se srčani mišić potpuno kontrahuje) i donji krvni pritisak (kada je srce u opuštenom stanju).

Potpuna dijagnoza mladog čovjeka provodi se uzimajući u obzir sljedeći pregled:

  • uzimanje testa urina;
  • elektrokardiogram srčanog mišića;
  • test krvi;
  • Ultrazvuk unutrašnjih organa (potreban samo u nekim slučajevima).

Svakodnevno praćenje regruta neophodno je za kvalitativnu studiju, jer krvni pritisak može biti nestabilan i može menjati svoje vrednosti tokom dana. Na primjer, rizik od povećanja krvnog pritiska na poslu ili tokom fizičke aktivnosti je mnogo veći nego u mirovanju ili spavanju.

Da li je moguće otpustiti iz službe ako imate visok krvni pritisak?

Vojna registracija vrši izbor vojnih obveznika prema zdravstvenom pregledu prema rasporedu bolesti. Hipertenzija je uključena u član 43. koji precizira klauzule o mogućnosti služenja, kao i izuzeće.

Dolaskom u vojnu kancelariju, vojni obveznik mora pokazati dokumente koji potvrđuju stacionarni pregled, kao i rezultate prethodnog dispanzerskog nadzora najmanje šest mjeseci. Ukoliko mladić ne raspolaže tim podacima, ljekari vojno-lijekarske komisije donose odluku o upućivanju vojnog obveznika na odgovarajući ljekarski pregled.

Odmah treba napomenuti da prema izvodu iz člana 43. Obrasca bolesti pokazatelji za hipertenziju 1. stupnja imaju sljedeće vrijednosti:

  • gornji (sistolni) – od 140 mm Hg. Art. do 159 mm Hg. Art.;
  • donji (dijastolni) – od 90 mm Hg. Art. do 99 mm Hg Art.

Regrutu s ovom vrstom patologije dodjeljuje se kondicijska kategorija “B” (ograničena kondicija).

Dakle, da biste dobili povlačenje iz vojske morate imati sljedeće pokazatelje:

  1. Krvni pritisak treba da bude između 140-159/90-99 mmHg. Art.
  2. Budite pregledani u bolnici radi pribavljanja dokumenata.

Postoji rizik da će mladić završiti u vojsci, jer oslobođenje od služenja vojnog roka nije zagarantovano u nedostatku pratećih dokumenata o stacionarnom nadzoru i prisutnosti normalnih očitavanja krvnog pritiska u vrijeme polaganja vojnog ljekarskog pregleda.

Grubo govoreći, bez liječničke napomene o prisutnosti hipertenzije 1. stupnja, vojna registracija ga može pozvati u vojsku ako je njegovo zdravlje normalno. To je zbog nepovjerenja prema vojnim obveznicima koji jednostavno žele da „odbiju“ odlazak u vojsku pod krinkom hipertenzije. Stoga se o ovoj tački treba unaprijed pobrinuti i obavezno posjetiti ljekara ako imate visok krvni pritisak 1. stepena.

Nakon što mladić položi ispit u skladu sa stavom “c” člana 43, vojni obveznik dobija status sposobnosti “B”, koji se ne mora ponovo polagati. Mladić će dobiti vojnu kartu i biće oslobođen vojne službe. Nema potrebe potvrđivati ​​prisustvo visokog krvnog pritiska, a rizik da će mladić završiti u službi je potpuno odsutan. Međutim, ovo se odnosi samo na mirnodopsko doba. Ako se u zemlji uvede vanredno stanje, osobe koje pate od 1 ili 2 stadijuma hipertenzije biće obavezne da služe.

Kako sniziti krvni pritisak prije odlaska u vojnu službu?

Dakle, ako mladić ima visok krvni pritisak 1. stepena, rizik da će ga vojno lekarska komisija „odbiti” je prilično visok. Činjenica je da vojna služba neće primiti regruta koji boluje od kardiovaskularne patologije. Ali što učiniti u situaciji kada izuzeće iz vojske nije potrebno, ali mladić zaista želi služiti?

Prije svega, morate odvagnuti sve prednosti i nedostatke i odlučiti je li ovaj rizik zaista vrijedan vašeg zdravlja ili je bolje da ga sačuvate? Ako je odgovor da, idemo dalje. Odlukom da odete u vojnu registraciju i na službu, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom o mogućnosti takve odluke. Ako vam visoki krvni tlak 1. stupnja često ne smeta, a na njegovoj pozadini nema komplikacija, onda je služenje vojnog roka mogućno, ali uz ograničenja. Međutim, ako je tok hipertenzije pogoršan drugim bolestima, a pokazatelji su često nestabilni, takav rizik može biti vrijedan mnogo.

Kada razmišljate o vojnom životu, pritisak prije ljekarskog pregleda možete smanjiti na sljedeći način:

  1. Ruke do ramena navlažite hladnom vodom i neko vrijeme ih držite ispod potoka. Također navlažite ručnik vodom i nanesite ga na solarni pleksus i područje štitne žlijezde. Trajanje postupka je 7 minuta.
  2. Namočite 2 mala peškira u jabukovo sirće i stavite ih na tabane. Sa ovom oblogom morate ležati najmanje 10 minuta. Tako možete trenutno smanjiti pritisak na 30 jedinica.
  3. 2-3 sedmice prije odlaska u vojnu službu, obratite pažnju na svoju prehranu. Trebao bi biti s malo masti i uključivati ​​dovoljnu količinu mliječnih proizvoda. Odreći se jake kafe i čaja, alkoholnih pića, peciva, pušenja, slane, dimljene, začinjene i pržene hrane. Količina soli koja se konzumira treba smanjiti na pola kašičice dnevno. Pijte više tečnosti, posebno infuzije šipka. Vrlo je koristan kod kardiovaskularnih patologija.
  4. Možete dobiti i masažu. Milovanje u predelu okovratnika i lagano trljanje. Postoje i udarci po vratu, ali uz lagani pritisak. Milovanje i trljanje u gornjem dijelu grudnog koša. U potiljku vrhovima prstiju gnječite bolne tačke. Treba napomenuti da su kontraindikacije za ovu vrstu masaže prisutnost tumorskih neoplazmi, teških oblika dijabetes melitusa i hipertenzivne krize. No, odstupajući od gore navedenog, rizik da će mladić razmišljati o odlasku u vojnu registraciju s takvim bolestima je mali, ali su ipak vrijedni pažnje.

Ovim jednostavnim metodama možete sniziti krvni pritisak 1. stepena i bezbedno otići u vojnu registraciju na lekarski pregled. Vojna služba je ispit volje i duha. Ako sumnjate u svoje zdravlje, bolje je još jednom proći dijagnostiku kako biste bili sigurni u svoje sposobnosti.

Zašto se krvni pritisak povećava pre i posle porođaja?

Trudnoća i porođaj su fiziološki određeni, prirodni procesi, ali to, nažalost, ne garantuje njihov uspješan tok. Problemi mogu nastati uoči porođaja, tokom porođaja ili u prvim danima oporavka. A često je među alarmantnim simptomima visok krvni pritisak. Često se ova bolest javlja kod žena s istorijom dijabetesa.

Visok krvni tlak prije porođaja: mogući uzroci

Posljednji mjeseci gestacijskog perioda povezani su s činjenicom da se tijelo žene prilagođava nadolazećem procesu rađanja bebe. Veoma je važno u ovom periodu osluškivati ​​organizam kako bismo pravovremeno odgovorili na alarmantne simptome. Čak i apsolutno zdrava, mirna trudnoća svih prethodnih mjeseci može uzrokovati značajne probleme u posljednjem tromjesečju.

Trudnica se može susresti s takvim neugodnim patologijama kao što su proširene vene, otekline, mučnina, žgaravica i povišen krvni tlak. I posljednji faktor je posebno opasan, pa se svi mogući provokatori hipertenzije moraju upozoriti.

Kod zdrave žene prosječan krvni pritisak je 120/80 mmHg. čl., ovo je norma. Određeno odstupanje ovih vrijednosti je prihvatljivo za buduće majke, raspon oznaka krvnog tlaka kreće se od 90/60 do 140/90 mmHg. Na svakom pregledu kod ginekologa tokom trudnoće pacijentkinji se meri krvni pritisak. A ako su indikatori alarmantni, liječnik odmah poduzima mjere.

Provokatori povišenog krvnog pritiska prije porođaja mogu biti:

Dijabetes melitus sam po sebi nije direktan uzrok visokog krvnog pritiska, ali tokom trudnoće može uzrokovati hipertenziju. Po preporuci lekara, trudnice sa šećernom bolešću treba pratiti po posebnom rasporedu, takođe blagovremeno posećivati ​​lekare specijaliste.

Opasnosti od visokog krvnog pritiska prije porođaja

Povišen krvni pritisak prije porođaja izuzetno je nepovoljan faktor. Često je to signal da se razvila gestoza. Ovo je naziv za kasnu toksikozu trudnoće, opasnu komplikaciju poslednjih nedelja gestacije. Tijelo žene zadržava tekućinu, trudnica osjeća otekline i povećan sadržaj proteina u urinu. Dijete također pati: nedostaje mu kiseonika u materici.

Opasni su skokovi krvnog pritiska i moguća prerana abrupcija posteljice, a ovo je krajnje alarmantna situacija – porođaj može biti preran. Konačno, gestoza može izazvati eklampsiju, a to je stanje s karakterističnim konvulzivnim napadima koje zahtijeva obavezne postupke reanimacije. Ova dijagnoza predstavlja opasnost po život i zdravlje žene i bebe.

Sama trudnoća je faktor koji sprečava povratak organizma u normalu, tako da morate pratiti stanje žene, reagujući na vrijeme ispravnim receptima i postupcima podrške.

Zašto je visok krvni pritisak opasan tokom porođaja?

Ako porodilja ima visok krvni pritisak, ne može se poroditi prirodnim putem. Porod sa visokim krvnim pritiskom je veliki rizik. Stoga liječnici procjenjuju stepen patologije, predviđaju kako će tijelo reagovati na još veći stres, porođaj, te odlučuju hoće li ženi dati priliku da se sama porodi ili će napraviti carski rez. U većini slučajeva izbor je u korist operacije.

Porođaj sa hipertenzijom predstavlja opasnost po život majke i djeteta, a tokom operacije ljekari mogu pratiti stanje pacijentice i na taj način spriječiti komplikacije.

Ako je žena u poslednjim nedeljama trudnoće i ima znakove hipertenzije, nemojte čekati - idite kod lekara, ili pravo u bolnicu.

Znakovi visokog krvnog pritiska:

Zašto krvni pritisak skače nakon porođaja?

Ako ranije, prije trudnoće i tokom gestacije, nije bilo hipertenzije, ali su se nakon rođenja djeteta pojavili skokovi pritiska, može se raditi o neuropsihijatrijskom poremećaju. A da budemo precizniji, radi se o prenaprezanju, koje se često javlja tokom postporođajnog perioda.

Razlozi za to su očigledni: žena se fiziološki i moralno oporavlja, ali period oporavka se ne može nazvati mirnim. U naručju ima bebu kojoj je potrebna 24-satna pažnja.

A ako mlada majka još nije naučila da raspoređuje svoju snagu, ako se njen životni obrazac s djetetom u naručju još nije normalizirao, njeno tijelo je pod ozbiljnim stresom. Umor, stres, preopterećenost dovode do fizičke reakcije organizma na takve događaje. Neuspjeh u samoregulaciji nervnog sistema dovodi do skokova pritiska, glavobolje i umora.

Ovo stanje zahtijeva medicinsku i psihološku intervenciju. Ovo nije uvijek povezano s postporođajnom depresijom - ova patologija je izuzetno ozbiljna, ali se ne javlja tako često. No, tzv. baby blues je mnogo češće stanje, a psihosomatske manifestacije ovog poremećaja mogu se izraziti upravo promjenama krvnog tlaka.

Osim toga, nakon rođenja djeteta, krvni tlak se povećava zbog:

  1. Hormonska neravnoteža (vazospazam pod uticajem hormona);
  2. Ponavljajuće hronične bolesti;
  3. Neželjeni efekti lijekova koje uzima majka.

Ako se otkrije patologija, morate otići liječniku i ni u kojem slučaju ne prekidajte dojenje. Ljekar će vam pomoći da odaberete lijekove za koje je karakterističan nizak nivo prolaska u majčino mlijeko.

Antihipertenzivne lijekove treba uzimati tako da se period laktacije vremenski ne podudara s trenutkom maksimalne koncentracije lijeka u krvi. Stoga se preporučuje ženi da uzme tablete neposredno prije hranjenja, tako da aktivni sastojci lijekova jednostavno nemaju vremena da tako brzo uđu u krvotok.

Visok krvni pritisak nakon carskog reza

Carski rez je operacija spašavanja. Ovo je karijesna operacija, što znači da je potreban period oporavka. Neki ljudi to prolaze relativno lako, dok drugi smatraju da su dani oporavka mučni. Ali morate biti spremni na činjenicu da će postojati postoperativni period, a to zahtijeva pripremu i potpuno poštivanje medicinskih preporuka.

Posebna stavka je spinalna anestezija. Kako bi se osiguralo da je žena pri svijesti tokom porođaja svoje bebe carskim rezom, može joj se dati spinalna anestezija. Anesteziolog posebnom tankom iglom pravi punkciju dura mater u određenom dijelu kičme.

Između kičmene moždine i njene membrane nalazi se zona ispunjena tečnošću, koja se naziva cerebrospinalna tečnost. Kada se membrana probije, mala količina tekućine istječe, a intrakranijalni tlak zbog toga naglo pada. To naknadno izaziva glavobolje, koje već mogu biti praćene skokovima pritiska.

Visok krvni pritisak i postoperativni endometritis

Kod nekih žena, visok krvni pritisak prati endometritis - ovo je teška postoperativna komplikacija. Zajedno sa vazduhom, virusi i mikrobi mogu ući u šupljinu materice koja je otvorena tokom operacije. A ako se to dogodi, tada će se u prvim danima nakon carskog reza pojaviti znakovi endometritisa.

Simptomi endometritisa:

Visok krvni pritisak je neobavezan znak endometritisa, ali se može pojaviti kao dodatak ostalim. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, mladoj majci se nakon operacije propisuju antibiotici.

A prije otpusta, žena se prati: pregledava se, radi se ultrazvuk kako bi se isključile komplikacije nakon porođaja.

Da li je visok krvni pritisak povezan sa hormonskom neravnotežom?

Nakon rođenja djeteta, tijelo majke se obnavlja. Ovo traje dosta vremena. Stoga se menstrualni ciklus ne vraća u normalu odmah, čak i ako žena više ne doji. Povećanje telesne težine takođe može biti hormonska posledica trudnoće. Ali oni, hormoni, ne opravdavaju zavisnost od slatkiša, brašna i masne hrane, kao što ne opravdavaju fizičku neaktivnost.

Ali hormonalne promjene ne idu uvijek glatko. Obavezno se obratite endokrinologu ako:

  1. Težina se povećava nemotivirano;
  2. Uočavaju se znakovi virilizacije - kosa raste prema muškom obrascu;
  3. Ciklus je nepravilan, uočavaju se mrlje između menstruacija;
  4. Pojavili su se neurotični simptomi - glavobolja, pospanost, umor;
  5. Primjećuje se visok/nizak krvni tlak.

Šta god da uzrokuje povećanje pritiska, ne može se zanemariti. Prvo morate otići kod terapeuta, on vas može poslati kardiologu, neurologu, endokrinologu. Nakon pregleda, pacijentkinji će biti propisan kompetentan i siguran tretman, koji neće biti prepreka za produženje perioda laktacije.

Video prikazuje visok krvni pritisak i trudnoću.

Dok čekate dijete, žensko tijelo postaje vrlo ranjivo, pogoršavaju se dugogodišnje bolesti, pojavljuju se do tada nepoznati osjećaji, a ponekad i ne uvijek ugodni.

Često je jedan od simptoma razvoja patologija tijekom trudnoće visok krvni tlak. Stoga, tokom pregleda, akušeri-ginekolozi svaki put prate pritisak buduće majke.

Normalnim krvnim pritiskom tokom trudnoće, u kojem srce i krvni sudovi obavljaju svoje funkcije bez preteranog stresa, smatraju se:

  • 110-120 mm. rt. Art. za gornji (srčani) pritisak – dijastolni;
  • 70-80 mm. rt. Art. za donji (vaskularni) – sistolni.

Za hronične hipotenzivne pacijente, ove granice mogu biti niže: 90/60 mm Hg. Art.

Važno je da žena prilikom prijave trudnoće u zdravstvenoj ustanovi zna „radne“ vrijednosti svog pritiska.

Doista, često (kao, na primjer, kod hipotenzivnih pacijenata) povišeni krvni tlak se određuje na temelju povećanja vrijednosti: više od 30 mm. rt. Art. za gornji indikator i 15 mm Hg. Art. za niži to znači da je krvni pritisak porastao iznad dozvoljenog nivoa.

Naravno, jednokratno povećanje krvnog tlaka iz nekog razloga nije razlog za postavljanje dijagnoze hipertenzije. Ali ako se povišeni nivo zabilježi barem dva puta zaredom, onda je to već razlog za zabrinutost.

Zašto krvni pritisak raste?

Faktori koji doprinose nastanku visokog krvnog pritiska u trudnoći malo se razlikuju od uzroka hipertenzivnih stanja u periodu „ne-trudnoće“:

  • (gojaznost);
  • loše navike (alkohol, pušenje);
  • hronične bolesti unutrašnjih organa, koje su praćene visokim krvnim pritiskom;
  • nasljedna predispozicija;
  • hipertenzija kao nezavisna bolest (u nedostatku endokrinih poremećaja ili bolesti unutrašnjih organa).

Budući da je period rađanja za ženski organizam period pojačanog stresa, ako postoji poznata predispozicija, problemi sa krvnim pritiskom kod buduće majke su sasvim očekivani.

Štaviše, ako je buduća majka već patila od visokog krvnog pritiska (uključujući i tokom prethodne trudnoće), tada je u velikoj većini slučajeva (oko 80%) visok krvni pritisak neizbežan tokom sledeće trudnoće.

Međutim, dešava se i da je skok intrakranijalnog tlaka kod žene prvi put zabilježen tokom tekuće trudnoće. Razlog za to može biti:

  • . Tada je hipertenzija jedan od simptoma trijade ove patologije (zajedno s proteinurijom i).
  • Gestacijska hipertenzija, koja nije u kombinaciji s drugim simptomima gestoze. Javlja se nakon 20. sedmice trudnoće i po pravilu se sama zacjeljuje nakon porođaja.

Podmuklost hipertenzije je u tome što se njeni početni stadijumi lako ne mogu prepoznati.

Ovo se posebno odnosi na buduće majke, kod kojih je visok krvni pritisak uobičajen.

Tijelo se prilagodilo ovom stanju i ne žuri se na njega reagirati. Stoga se pri svakom rutinskom pregledu kod akušera-ginekologa žena prati tonometrom.

Uz blagu hipertenziju, njeni znaci mogu biti blagi:

  • blaga, vrtoglavica;
  • ubrzan puls;
  • pojačano znojenje;
  • svijetlo "rumenilo" na obrazima;
  • anksioznost.

Ozbiljnost ovih simptoma napreduje sa daljim povećanjem pritiska. Dodano im:

  • dispneja;
  • područja crvenila na koži po cijelom tijelu;
  • "tinitus;
  • slabost;
  • napadi mučnine, povraćanja;
  • „muve“, „magla“ pred očima.

Mogu se pojaviti bol u lijevoj prsnoj kosti, nesanica i pretjerana nervoza, što se tako lako zamijeni sa karakteristikama "trudnog" tijela.

Možda je to tačno, ali doktor mora potvrditi ili opovrgnuti sumnje.

Opasne posledice visokog krvnog pritiska tokom trudnoće

Naravno, visoki krvni tlak je patologija i zahtijeva hitnu korekciju.

Pažljivo praćenje vrijednosti krvnog tlaka od strane stručnjaka je zbog vjerovatnoće opasnih posljedica za majku i dijete.

  1. Visok krvni pritisak kod trudnica je "odgovor" na sužavanje krvnih sudova, uključujući matericu i posteljicu. To dovodi do poteškoće u cirkulaciji krvi u sistemu "materica-placenta-fetus", a samim tim i do. Produžena hipoksija je uzrok intrauterinog usporavanja rasta.
  2. , koji se također razvija zbog vazospazma, može uzrokovati spontani pobačaj.
  3. Zbog povišenog krvnog pritiska u kanalu između materice i posteljice može doći do toga, što će dovesti do nedovoljne ishrane fetusa, a takođe, zavisno od razmera abrupcije, može izazvati.
  4. Dugotrajna hipertenzija može uzrokovati funkcionalno zatajenje vitalnih organa žene, što predstavlja opasnost po zdravlje i život majke i njenog nerođenog djeteta.
  5. Teška hipertenzija, kao manifestacija gestoze, može dovesti do razvoja komplikacija opasnih za majku i njeno nerođeno dijete - preeklampsije i eklampsije.
  6. Značajan skok pritiska, posebno tokom porođaja, može uzrokovati odvajanje mrežnjače (i naknadno sljepilo) ili čak moždani udar.

Da li je potrebna hospitalizacija?

Budući da je hipertenzija izuzetno opasna pojava za trudnicu, nerazumno je odbiti predloženu hospitalizaciju. Osim toga, velika je vjerovatnoća da će uz povoljnu prognozu period boravka u bolnici biti kratak.

Ako je hipertenzija bila uključena u anamnezu žene i prije registracije trudnoće, uputnica za hospitalizaciju će biti izdata na prvom pregledu kod akušera-ginekologa.

U bolnici će se utvrditi stepen hipertenzije, predvidjeti rizik od mogućih komplikacija po zdravlje žene i odabrati metode liječenja.

Kada se hipertenzija inicijalno otkrije u trudnoći, indikovana je i hospitalizacija radi traženja uzroka koji su uzrokovali porast pritiska.

Ako je došlo do povećanja pokazatelja u drugom tromjesečju, važno je isključiti razvoj gestoze ili ga pravovremeno dijagnosticirati.

Ako je stepen hipertenzije blag, pritisak stabilan i ne utiče negativno na dobrobit buduće majke, onda će sljedeća hospitalizacija po planu uslijediti početkom trećeg tromjesečja, jer je u tom periodu vjerovatnoća da će kriza se povećava.

U 38-39 sedmici trudnoće, buduća majka sa visokim krvnim pritiskom seli se u bolnicu do porođaja.

Za to vrijeme obaviće se pregled kako bi se razjasnilo njeno stanje i odabrao način porođaja, kao i pripremne procedure.

U slučaju pogoršanja hipertenzivnog stanja kod žene, odlazak u bolnicu je obavezan. Ovo je neophodno kako bi se utvrdili faktori koji su izazvali pogoršanje hipertenzije i propisao odgovarajući tretman.

Kako sniziti krvni pritisak tokom trudnoće

Ovisno o uzrocima arterijske hipertenzije, liječnik bira taktiku za daljnje vođenje trudnoće i metode liječenja usmjerene na normalizaciju krvnog tlaka.

U pravilu se koristi kombinacija medikamentne i nemedikamentne terapije.

Metoda bez lijekova

Metoda bez droga sastoji se od ograničavanja fizičke i društvene aktivnosti, i to:

  • odbijanje sudjelovanja u stresnim situacijama.
  • stvaranje prijatnog psihološkog okruženja.
  • isključujući pretjerani fizički napor, terapeutske vježbe i plivanje mirnim tempom.
  • Održavanje rasporeda spavanja i odmora.

Osim toga, važno je slijediti neke prehrambene principe koji imaju za cilj:

  • prilagođavanje metabolizma kalijuma i natrijuma (kako bi se spriječilo zadržavanje tekućine u tijelu);
  • prevencija daljeg prekomjernog debljanja (ako je prekomjerna težina).
  • Za poboljšanje metabolizma vode u organizmu potrebno je:
  • ograničiti ili potpuno eliminisati upotrebu kuhinjske soli u hrani, kao izvora natrijuma, što dovodi do zadržavanja tečnosti u tkivima;
  • uključite u svoju ishranu hranu bogatu kalijumom, koji smanjuje tonus krvnih sudova, i magnezijumom, koji takođe ima blago diuretičko svojstvo.

Da biste spriječili prekomjerno debljanje, trebate:

  • ograničiti unos masti na 40 g dnevno, dajući prednost biljnim mastima;
  • minimizirajte prisustvo jednostavnih ugljikohidrata u prehrani: šećeri, rafinirana hrana, poslastice;
  • prilagodite unos hrane prema frakcijskim obrocima.

Tradicionalne metode

Među nemedikamentoznim načinima borbe protiv visokog krvnog pritiska svoje mesto su našle i narodne metode:

  • Sameljite i pomiješajte jednaku količinu bokova šipka, gloga, crvene viburnume, cvijeta lipe, nevena, izdanaka borovnice i vrijeska i bilja matice. Odvojite 2 žlice. l. , prelijte ih sa 2 šolje ključale vode, dinstajte 15 minuta. u vodenom kupatilu i ostaviti na sobnoj temperaturi. Pijte po 100 g procijeđene mješavine sa medom poslije jela 3-4 puta dnevno. Trajanje kursa je 1,5 mjeseci.
  • Pola čaše soka od brusnice pomiješajte sa istom količinom meda. Uzmite 1 tsp. 3 puta dnevno. Tok tretmana je 14 dana.
  • Pomiješajte jednaku količinu zgnječenog korijena valerijane, trave biljčice, izdanaka vrijeska i cvijeta viburnuma. Prelijte 2 šolje kipuće vode sa 2 kašike. l. smjese i ostaviti u termosici 2 sata. Toplu, proceđenu infuziju zasladite medom i uzimajte po ¼ šolje 4 puta dnevno. Tok tretmana je 1-1,5 mjeseci.

Prije upotrebe biljnih lijekova, trebate dobiti odobrenje od liječnika koji prati trudnoću kako biste isključili moguće kontraindikacije.

Metoda lijekova

Uz blagi porast pritiska bit će dovoljni biljni lijekovi koji imaju umirujuće, blago sedativno djelovanje, na bazi matičnjaka, valerijane, matičnjaka, mente itd.

Kod perzistentne hipertenzije postoji potreba za primjenom ozbiljnijih farmakoloških sredstava.

Najčešći lijek, zbog svoje dostupnosti i sigurnosti u isto vrijeme kao i djelotvornosti, je metildopa (“Dopegit”).

Lijek za snižavanje krvnog tlaka odobren je za upotrebu od najranijih faza trudnoće. Metildopa nema negativan učinak na placentnu cirkulaciju krvi, ne predstavlja prijetnju intrauterinom razvoju fetusa i ne uzrokuje štetne učinke na nerođeno dijete u budućnosti.

Efekat supstance se javlja u roku od 2-6 sati i manifestuje se:

  • opuštajuće dejstvo na centralni nervni sistem;
  • u suzbijanju aktivnosti hormona koji uzrokuju porast krvnog tlaka;
  • u suzbijanju aktivnosti enzima krvne plazme (renin), koji može uticati na nivo krvnog pritiska i metabolizam natrijuma;
  • u ublažavanju vaskularne hipertenzije;
  • općenito sedativno djelovanje.

Kod visokog krvnog pritiska u kasnoj trudnoći, kada se u testu urina otkrije protein i uzimajući u obzir sve moguće rizike za fetus, propisuju se β-blokatori.

Kardioselektivni β-blokatori se često propisuju trudnicama kao lijek za krvni pritisak, jer imaju manje nuspojava u odnosu na neselektivne.

U borbi protiv visokog krvnog pritiska važan je njihov efekat direktno na srčanu aktivnost:

  • smanjuje se učestalost i snaga srčanih kontrakcija;
  • smanjuje se osjetljivost tijela na stres;
  • smanjuje se aktivnost renina;
  • provodljivost u AV čvoru se smanjuje na željeni nivo, normalizujući kontraktilno-provodnu aktivnost srčanih sekcija;
  • potreba za kiseonikom srčanog mišića je normalizovana (antiishemični efekat);
  • smanjuje se rizik od srčanih aritmija.

Popularni β-blokatori koji se prepisuju trudnicama pomažu u snižavanju krvnog pritiska tokom trudnoće: atenolol, metaprotolol, labetalol, nebivolol, bisoprolol.

Trenutno je bisoprolol poželjniji zbog njegove lakoće upotrebe (1 tableta dnevno), pouzdanog 24-časovnog djelovanja, mogućnosti primjene kod dijabetičara i manje izraženog „sindroma ustezanja“ u odnosu na druge lijekove.

Antagonisti kalcijuma ili blokatori kalcijumskih kanala slični su po efikasnosti β-blokatorima.

Ali oni ne djeluju na nervni sistem, već na kanale u srčanim i vaskularnim mišićima kroz koje kalcijum ulazi u mišićne ćelije.

Snaga kontrakcije mišića ovisi o koncentraciji kalcija u njegovim stanicama. Aktivacija kalcijumskih kanala nastaje pod uticajem adrenalina i norepinefrina. Blokada kalcijumskih kanala sprečava grčenje srčanih mišića i krvnih sudova.

Na osnovu smjera djelovanja kalcijevih antagonista, mogu se podijeliti u grupe:

  • djeluje samo na glatke vaskularne mišiće (nifedipin, normodipin, amlodipin, itd.) i stoga se preporučuje za istovremeno korištenje s β-blokatorima;
  • djeluje na mišiće i srce i krvne žile (verapamil) i stoga je zabranjena za istovremenu primjenu s β-blokatorima.

Uzimanje antagonista kalcijuma u trudnoći ne isključuje moguće štetno dejstvo na fetus i često je praćeno neprijatnim nuspojavama.

Stoga se propisuju kada je uzimanje drugih grupa antihipertenzivnih lijekova nemoguće.

Mere za prevenciju visokog krvnog pritiska tokom trudnoće

Krvni pritisak žene gotovo neizbježno raste tokom trudnoće zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi s povećanjem trudnoće.

Stoga, blagi porast krvnog tlaka kod nekih trudnica može biti fiziološka norma.

Ako su očitanja krvnog tlaka povišena već u ranim fazama trudnoće ili su se prije dogodili "skokovi" krvnog tlaka, ona bi trebala prilagoditi svoj način života i ishranu kako bi spriječila hipertenziju.

naime:

  • ne ograničavajte trajanje spavanja i odmora;
  • izbjegavajte prekomjernu fizičku aktivnost, dajući prednost izvodljivom vježbanju mirnim tempom;
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • kontrolirati debljanje tokom trudnoće (ne više od 15 kg);
  • prilagodite ishranu i jelovnik tako što ćete napraviti manje obroke i izbaciti namirnice koje su nepoželjne za hipertenziju;
  • Redovno kontrolišite vrednosti krvnog pritiska (svakodnevno, najmanje dva puta dnevno) i na desnoj i na levoj ruci.

Ako se to dogodi, na sljedećem pregledu kod liječnika ili tokom samostalnog mjerenja, majka otkrije da je pritisak premašio normu, tada prije svega trebate prestati paničariti, inače će očitanja porasti još više.

Najrazumnije u takvoj situaciji nije samoliječiti, već vjerovati kvalificiranim stručnjacima, a onda će trudnoća i rođenje bebe proći dobro.

Malo o PEP-u (ovo je bitno kod ovakvih dijagnoza, da sam znala za ovo u trudnoci malo bih se drugacije ponijela...)
PERINATALNA ENECEFALOPATIJA

"Ja zovem vatru na sebe" - to je upravo ono što centralni nervni sistem radi u perinatalnom (tj. uz porođaj) periodu, što je ključno za cijeli budući život osobe - posljednjih 12 sedmica intrauterinog života i prve sedmice nakon rođenja. Za ovo "herojstvo" bebin mozak često mora da plati bolešću alarmantnog naziva "perinatalna encefalopatija", koja se ovih dana javlja kod 8 od 10 novorođenčadi.

Uzroci perintalne encefalopatije

Šta može biti pouzdanija zaštita za novi život od blažene topline majčine utrobe? Jao, sve češće ovu prirodnu barijeru od peripetija vanjskog svijeta "probijaju" nepovoljna ekologija, stres i bolesti buduće majke - od prehlade koja je pretrpjela "na nogama" ili anemije koja je nije dobro pogodila. - hipertenzija i dijabetes melitus izazvan trudnoćom.

A ako bi se žena u iščekivanju djeteta općenito trebala "nositi" brigom o kristalnoj vazi, onda se u posljednja 3 mjeseca trudnoće poređenje ne javlja čak ni s kristalom, već s neprocjenjivom porculanskom figuricom. Tokom ovog perioda, buduća majka mora biti posebno pozorna na svoje zdravlje: nemojte se previše truditi, provodite vrijeme na svježem zraku što je češće moguće, svakako ograničite mesnu hranu, kafu, čokoladu, ne samo da ne pušite, već i zabranite drugi da to rade u vašem prisustvu, u vrijeme "slično gripu" kako bi izbjegli putovanje javnim prijevozom i primanje gostiju. Osim toga, u posljednjim sedmicama trudnoće potrebno je jednom svakih 10 dana posjetiti ljekara antenatalne ambulante, uzeti krv i urin, a svakako ponoviti ultrazvučni pregled koji će dati neprocjenjive informacije o stanju i lokaciji fetusa i placente u maternici za određivanje taktike vođenja porođaja.

Uostalom, čak i takav naizgled jednom za svagda prirodno programiran proces kao što je porođaj retko se odvija „kako je napisano“ u udžbeniku akušerstva. Podjednak rizik od ozljeda postoji i za "žurniče", koji brzo savladavaju barijere porođajnog kanala, i "sporoumne", koji nisu uspjeli da ih prođu do termina porođaja, i "carski rez" , za koga je test snage oštar pad pritiska i temperature kada se vadi iz porođajnog kanala na operacionom stolu.

Biografija svakog djeteta uključuje 91. dan perinatalnog perioda, kada tijelo uključuje program za prelazak u autonomni način postojanja, te je stoga izuzetno ranjivo. „Komanduje paradom“ adaptacije centralni nervni sistem, koji se i sam tek formira i sazreva, prvenstveno izazivajući „vatru“ štetnih efekata na sebe. Na prvom mjestu među njima je gladovanje kiseonikom (hipoksija), zatim, u padajućem redosledu važnosti, traumatski i toksični faktori, infekcije i metabolički poremećaji. Pod njihovim utjecajem, zbog sužavanja žila koje opskrbljuju djetetov mozak, poremećena je cerebralna cirkulacija i cirkulacija cerebrospinalne tekućine.

Tako nastaje perinatalna encefalopatija - oštećenje mozga, čiji ishod obično postaje jasan početkom druge godine života.

Da li je vaša beba bezbedno izašla iz perinatalnih nedelja ili je u detinjstvu dobila encefalopatiju kao uspomenu na njih? Na ovo pitanje trebao bi odgovoriti dječji neurolog - preporučljivo je da se susret s njim održi već u prvom mjesecu nakon rođenja. Ali ako liječnik otkrije znakove perinatalnog oštećenja mozga, prije svega, nemojte se uznemiravati i ne uzimajte dijagnozu kao konačnu presudu.

Mozak novorođenčeta brzo raste i razvija se, udvostručujući svoju prvobitnu masu do dobi od devet mjeseci. U ovom trenutku ima zaista nevjerovatne sposobnosti da uz pravilan tretman, poput feniksa iz pepela, može ustati praktično neozlijeđen iz vatre štetnih utjecaja.



Podijeli: