Kako izgleda rani pobačaj? Stanje ranog pobačaja

U prvim nedeljama trudnoće može doći do pobačaja, ali žena možda ne zna da je trudna. Pobačaj je ozbiljan stres za hormonalni i imuni sistem ženskog organizma. Neuspjeh trudnoće (pobačaj) prije kašnjenja menstrualnog ciklusa obično nastaje zbog poremećaja u procesu implantacije embrionalnih ćelija u endometrijalnu šupljinu na samom početku trudnoće. S takvim neuspjehom, menstruacija se javlja s malim kašnjenjem ili na vrijeme, pa je ženi teško razumjeti da li je došlo do pobačaja. Štoviše, sve znakove trudnoće koji su se možda već pojavili žene najčešće pomiješaju sa simptomima običnog predmenstrualnog sindroma. Niko ne zna koliko se često pobačaji dešavaju u prvoj ili drugoj nedelji trudnoće. Međutim, da li je došlo do pobačaja ipak se može utvrditi prema nekim simptomima.

Znaci pobačaja u 2. nedjelji trudnoće

Da biste shvatili da li je došlo do pobačaja u ranoj trudnoći, morate pažljivo slušati svoje tijelo. Za mnoge žene, pobačaj je praćen obilnim menstrualnim protokom sa krvnim ugrušcima. Ponekad se u njima mogu vidjeti pojedinačni fragmenti biserno sivog voćnog jajeta.

Krv nakon pobačaja obično na samom početku ima smeđkastu nijansu. Kako se krvarenje povećava, mrlje postaju svijetlo grimizne boje. Krvarenje tokom pobačaja može biti umjereno ili vrlo intenzivno.

Nakon pobačaja, krv se može pojaviti tokom jedne do dvije sedmice. Ako se krvarenje produži, morate se obratiti ljekaru kako bi se trudnoća održala.

Test krvi će vam pomoći da otkrijete jeste li imali pobačaj. Nivo hCG u krvnoj plazmi ostaje visok deset dana nakon pobačaja. Nivo hCG-a možete odrediti kod kuće koristeći konvencionalni test. Čak i jedva primjetna druga linija može ukazivati ​​na trudnoću.

Mjerenje bazalne temperature također će pomoći da se utvrdi da li ste imali pobačaj. Čest znak pobačaja u 2. tjednu trudnoće je smanjenje bazalne temperature na normalu.

Prekid trudnoće može biti praćen bolom. Bol se može pojaviti, a zatim ponovo nestati. Tokom spontanog pobačaja, bol najčešće pogađa stomak i leđa.

Međutim, nemoguće je precizno odrediti da li je došlo do pobačaja samo po bolnim senzacijama. Zaista, u nekim slučajevima, odbacivanje fetusa se događa potpuno bezbolno.

Glavni stadijumi pobačaja

Doktori razlikuju nekoliko faza spontanog pobačaja. U prvoj fazi, bolna bol najčešće se javlja u abdomenu i donjem dijelu leđa. Nešto kasnije može se pojaviti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Ako u ovoj fazi potražite medicinsku pomoć i na vrijeme saznate da li je došlo do pobačaja, u većini slučajeva trudnoća se može spasiti.

U drugoj fazi pobačaja bol može biti grčevite prirode. Pojavljuje se jaka vrtoglavica i slabost. Međutim, čak i u ovoj fazi pobačaja, trudnoća se može održati. Pravovremeno propisani hormonski tretman pomoći će u uklanjanju faktora koji izaziva pobačaj.

U sljedećoj fazi pobačaja, jak bol je praćen značajnom količinom krvavog iscjetka. U ovoj fazi, oplođeno jaje umire i više nije moguće održati trudnoću. U medicini je poznat i fenomen nepotpunog pobačaja, kada oplođeno jaje napušta šupljinu maternice ne u potpunosti, već u odvojenim dijelovima.

U posljednjoj fazi prekida trudnoće, oplođeno jaje se potpuno odbacuje iz šupljine materice. Maternica se skuplja i postepeno vraća svoju prethodnu veličinu. Da biste se uverili da je pobačaj potpun, neophodan je ultrazvučni pregled. Uostalom, ponekad oplođeno jaje umire, ali ostaje u šupljini maternice. Svi simptomi trudnoće kod žene nestaju, ali se istovremeno pogoršava zdravstveno stanje (zamrznuta trudnoća). U tom slučaju, kako bi uklonili oplođeno jaje, pribjegavaju kiretaži šupljine maternice.

Kiretaža se mora obaviti na vrijeme kako bi se spriječila upala privjesaka i razvoj endometritisa. Uostalom, takve komplikacije mogu dovesti do disfunkcije jajnika i daljeg razvoja neplodnosti.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Pobačaj je spontani prekid trudnoće u prvom ili drugom trimestru, prije 22. sedmice. U ovoj fazi fetus dostiže težinu od 500 g, što znači da čak i ako se trudnoća završi prije 40. sedmice, može se spasiti. Stoga se od 22. sedmice govori o prijevremenom porođaju.

Često se dešavaju pobačaji.

Prema različitim procjenama, 15-20% svih trudnoća završava se u ranim fazama.

Ali to su samo oni slučajevi kada su žene već znale za trudnoću. Mnogo se češće dešava da ni ne znaju za trudnoću kada je prekinuta Koliko je ljudi pogođeno ili u opasnosti od gubitka trudnoće ili pobačaja?.

Pobačaji se dijele na dvije vrste:

1. Spontano, ili sporadično, kada žena ima 1-2 spontana pobačaja.
2. Familiar. To znači da su tri ili više trudnoća završile pobačajima, obično u istom periodu. Jedna žena od stotinu doživi ponovljene pobačaje.

Zašto dolazi do pobačaja?

U većini slučajeva, pobačaji su zakon prirode. Niko ne zna tačno kako majčin organizam određuje da ovaj fetus nije vrijedan rađanja, ali svađati se s tim procesom je po pravilu besmisleno. Takođe nije uvek moguće predvideti pobačaj: možemo samo da nagađamo šta se dogodilo.

Fetalne hromozomske abnormalnosti

Tri od četiri pobačaja se dešavaju u prvom tromesečju trudnoće, odnosno u prva tri meseca. U ovom trenutku najčešći uzrok pobačaja su fetalne anomalije.

Hromozomi su strukture koje se sastoje od DNK, odnosno gena. Geni su instrukcije po kojima se odvijaju svi procesi u našem tijelu. Geni određuju kako će se i kada embrion razviti, kako će postati dijete i kako će potom živjeti, koja će mu biti krvna grupa, pa čak i koje će slatkiše voljeti više od drugih.

Kada se mamine i tatine ćelije sretnu, dolazi do oplodnje nakon nekoliko sati, oplođeno jaje se prvi put dijeli. Ovo je veoma složen proces i stvari možda neće ići po planu. Na primjer, ispostavilo se da embrij ima dodatni kromosom ili, obrnuto, jedan nedostaje. Ali bez obzira na slom, rezultat je isti: fetus nije održiv. Dakle, tijelo ga odbacuje, to je prirodni mehanizam Pitali ste: Šta uzrokuje pobačaj?.

U većini slučajeva žena i ne primjećuje da je došlo do pobačaja.

Hemijske promjene u tijelu su male i ne osjećaju ih svi. Kašnjenje je također malo, pa se može pripisati prirodnim promjenama u ciklusu, ali izvana se takav pobačaj ne razlikuje od.

Otprilike dvije trećine svih ranih pobačaja su upravo takve anomalije. Ne mogu se predvidjeti, spriječiti ili izliječiti. Naravno, kvalitet zametnih ćelija mame i tate utiče na održivost embriona. Ali anomalije se javljaju čak i kod potpuno zdravih roditelja s normalnim jajnim stanicama i spermom.

Ako je trudnoća utvrđena testovima, analizama, pa čak i ultrazvukom, još uvijek može završiti pobačajem zbog fetalnih abnormalnosti.

Prazno oplođeno jaje

Neke trudnoće se prekidaju zbog razvoja anembrionije. Ovo je fenomen kada postoji oplođeno jaje, ali u njemu nema formiranog embrija. Ovo je također posljedica kvarova nakon začeća. Pobačaj.

Problemi sa placentom

Da bi se embrion razvio, mora se pričvrstiti za zid materice i početi da ga hrani placenta. Posteljica je poseban organ koji povezuje organizme majke i fetusa. Ovaj organ se formira prije 14.-16. sedmice trudnoće. A ako u tom periodu nešto pođe po zlu i placenta „nije proradila“, trudnoća će biti prekinuta, jer se fetus ne može nositi bez posteljice.

Hronične bolesti

U drugom tromjesečju na rizik od pobačaja može utjecati zdravstveno stanje majke, a posebno određene kronične bolesti:

1. Dijabetes melitus (ako nije pod kontrolom).
2. Autoimune bolesti.
3. Bolesti bubrega.
4. Poremećaji štitne žlijezde.

Infekcije

Neke infekcije mogu oštetiti fetus i uzrokovati pobačaj. To su HIV (ako se ne leči i ne kontroliše), klamidija, gonoreja, sifilis, rubeola, toksoplazmoza i citomegalovirus ako se poslednja tri zaraze tokom trudnoće. Napominjemo da ova lista ne uključuje ureaplazmozu niti bilo kakve promjene u vaginalnoj flori.

Lijekovi

Mnogi lijekovi, uključujući i prirodne (biljke, ista podbjel), mogu utjecati na tok trudnoće. Stoga možete uzimati bilo koje lijekove samo ako su sigurni i ako ih je odobrio Vaš ljekar.

Značajke strukture maternice

Oblik, struktura i položaj materice mogu uticati na to kako vaša trudnoća napreduje. Ali abnormalnosti koje zapravo mogu dovesti do pobačaja su izuzetno rijetke.

Ponekad je mišićni prsten cerviksa slabiji nego što je potrebno za rađanje fetusa. Ovo stanje se naziva istmičko-cervikalna insuficijencija. Zbog toga se cerviks otvara prije porođaja, što uzrokuje pobačaj Uzroci pobačaja. Ovu anomaliju treba primijetiti ginekolog koji će ponuditi mogućnosti liječenja.

Sindrom policističnih jajnika

Sindrom koji uzrokuje povećane jajnike, poteškoće sa začećem i povećava rizik od pobačaja Šta uzrokuje gubitak trudnoće/pobačaj?, iako niko ne zna tačno kako policistična bolest utiče na trudnoću. Mnoge žene sa ovim problemom nose fetus do 40. nedelje.

Šta povećava rizik od pobačaja

1. Starost majke. Rizik od pobačaja kod žena u dobi od 20-24 godine je 8,9%, nakon 45 godina - 74,7% Starost majke i gubitak fetusa: studija povezanosti registra zasnovana na populaciji.
2. Loše navike. Pušenje i droge (u bilo kojoj količini), alkohol (više od 50 ml jakih pića sedmično).
3. Kofein. Male količine kofeina ne utiču na fetus, pa se može uzeti do 200 mg kofeina dnevno. Obično je ova norma dvostruko veća. , koliko kofeina ima u čaju i kafi, da se ne zbunimo.
4. gojaznost.

Šta ne utiče na pobačaj?

Suprotno mnogim mitovima, trudnoća se ne može spriječiti:

1. Stres i anksioznost trudnice, strah.
2. Bilo koja dnevna aktivnost Rani gubitak trudnoće, uključujući rad (ako u početku nije vezan za opasne aktivnosti).
3. Sport i, ako za njih nema kontraindikacija, o čemu će vam reći ginekolog.
4. Začinjena hrana.
5. Letenje.

Šta učiniti ako imate pobačaj

U svakom slučaju, potrebno je da posetite lekara da proverite da li je ostalo nepotrebno tkivo u materici. Organizam se po pravilu sam riješi svega nepotrebnog. Ponekad je maternici potrebna pomoć: ili uzmite lijek koji otvara njen cerviks, ili se obratite kirurškim metodama.

Da biste saznali uzrok pobačaja, morate napraviti opći test krvi, provjeriti ima li infekcija i pregledati maternicu. Zajedno sa svojim partnerom možete se testirati kod genetičara i identificirati hromozomske abnormalnosti. Međutim, nije činjenica da će nam ovi testovi i pregledi išta reći: još uvijek ima previše misterija u ovom pitanju.

Jedan od najtežih zadataka nakon pobačaja je nositi se s osjećajem i ne kriviti sebe za ono što se dogodilo. Svako drugačije doživljava probleme, ali za svaki slučaj zapamtite:

1. Ako je trudnoća prekinuta, onda najvjerovatnije fetus nije imao šanse, ma koliko to cinično zvučalo.
2. Nismo mi krivi što je ljudsko tijelo tako složeno i tako teško za reprodukciju.
3. Često se dešavaju pobačaji, a nakon njih većina žena zatrudni i rodi se bez posebnih poteškoća.
4. Normalno je brinuti i biti tužan.
5. Ako vam je teško, uvijek možete potražiti psihološku pomoć.

Šta možemo učiniti da spriječimo pobačaj?

Nažalost, skoro ništa.

Ako je do pobačaja došlo zbog genetskih razloga, onda smo nemoćni. Ako su za to krive infekcije, onda možemo (na primjer, od rubeole i gripe) ili pokušati izbjeći infekciju. Ako su za pobačaj krive hronične bolesti, onda ih možemo liječiti ili barem kontrolirati.

Ali u većini slučajeva, pobačaj nije krivnja roditelja, već složen, iako užasan, s naše točke gledišta, mehanizam selekcije.

Prema statistikama, rani pobačaj javlja se kod 20% žena. Štaviše, većina njih nema vremena ni da shvati da se dogodilo nešto nepopravljivo. Spontani pobačaj, kako doktori nazivaju i odbacivanje fetusa od strane ženskog tijela, javlja se i do 12 sedmica iz različitih razloga. Glavna stvar u ovom slučaju je da ne propustite simptome i na vrijeme se obratite liječniku.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci spontanog pobačaja

Šta uzrokuje rane pobačaje? Ovo je pitanje koje vrijedi postaviti prije začeća. Ali informacije će biti korisne i onima koji su već iskusili probleme i onima koji su tek vidjeli dvije linije na testu. Dakle, razlozi za pobačaj u ranoj trudnoći mogu biti:

• hormonske neravnoteže (rizik je veći kod žena s visokim testosteronom);
• nervna napetost, stres;
• konstanta ;
• prethodni ;
• genetske abnormalnosti fetusa uzrokovane mutacijama na nivou gena;
• imunološke abnormalnosti, među kojima je glavna;
• , uzimanje droga, ispijanje energetskih napitaka;
• zarazne bolesti koje se prenose od partnera;
• nemaran, grub seksualni odnos;
• padovi, povrede;
• dizanje utega;
• starost majke je 35 godina i više;
• uzimanje lekova zabranjenih tokom trudnoće.

Samo doktor može tačno reći zašto određeni par ima pobačaj u ranim fazama nakon sveobuhvatnog pregleda.

Znakovi i simptomi početka odbacivanja fetusa

U svakom slučaju, znaci pobačaja u ranim fazama trebali bi upozoriti buduću majku. To uključuje bolne bolove u donjem dijelu trbuha. Poteškoća leži u činjenici da nije uvijek jasno da li je normalna menstruacija počela ili zaista prijeti neuspjeh. Pogotovo ako sama žena ne zna da li je trudna. Ako je začeće planirano, buduću majku treba upozoriti na čudnu konzistenciju ili neobične periode. Obično su smeđe boje, s pomiješanim krvavim mrljama.

Neka vas nije sramota da posetite doktora! Ako je ovo zaista trudnoća, sve se može zaustaviti u početnim fazama i trudnoća se može održati. Naravno, kod obilnog krvarenja nema šanse za spas fetusa.

Vrlo je važno znati indirektne prve znakove pobačaja u ranim fazama kako biste barem održali svoje zdravlje. Sljedeće promjene će ukazivati ​​na spontani pobačaj:

• gubitak težine;
• uporni bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, praćen grčevima;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta (mučnina);
• pojava iscjetka čudne nijanse.

Simptomi pobačaja u ranim fazama trudnoće slični su objema i drugim jednako opasnim patologijama. Stoga ne možete odlagati posjetu specijalistu.

Postoji mišljenje da par može imati spontani pobačaj više puta tokom čitavog perioda planiranja. Ovo je djelimično tačno. Mladi ljudi mogu sami promijeniti situaciju, jednostavnim pregledom i liječenjem. Spontani rani pobačaj, čiji su simptomi u prvom mjesecu vrlo slični menstruaciji, žene često ostaju neprimijećene. Ako je već znala za svoju novu situaciju i čeka dijete, onda se nakon čišćenja preporučuje da se odmori, promijeni okruženje i dobije snagu. A nakon toga možete ponovo početi planirati svoje začeće i vjerovati da će ovoga puta sve sigurno biti u redu!

Gubitak djeteta izaziva dubok šok za roditelje. I rijetko se tuga smanjuje zbog činjenice da je beba još bila sićušna i u utrobi. Gotovo uvijek, žena i muškarac prolaze kroz ovaj period jako teško, ali vrijedi nastaviti živjeti zarad svoje buduće djece, koja će se svakako pojaviti.

Za mnoge žene, informacije koje smo pripremili u nastavku mogu izazvati neugodna sjećanja i gorak okus. Međutim, postoje i drugi kojima bi bilo drago da znaju više o svom gubitku.

Šta je pobačaj? Koliko vremena treba da se dogodi?

Termin se široko koristi za objašnjenje ranog gubitka trudnoće, koji može biti normalan ili ektopičan. Općenito se procjenjuje da se otprilike 20-25% svih trudnoća završava pobačajem, koji se često događa tako rano da žena nije ni svjesna tog događaja. U ovoj publikaciji koristimo ovu riječ, iako se s medicinske tačke gledišta ovaj događaj naziva spontani pobačaj.

Kratak rječnik - koje su vrste pobačaja?

Inducirani pobačaj je planirani dobrovoljni prekid trudnoće. Ponekad to postaje neophodnost zbog određenih bolesti majke ili fetusa.

Spontani pobačaj (pobačaj) - kada materica istisne fetus i ovojnice prije 28. sedmice trudnoće (ponekad i do 20. ili 24. sedmice - ovisno o mišljenju stručnjaka). Laički rečeno, trudnoća se prekida prije nego što fetus može preživjeti izvan materice. Gotovo 75% pobačaja se dešava rano – prije 12. sedmice trudnoće.

Nepotpuni pobačaj – u ovom slučaju neka tkiva se ne izbacuju, već ostaju u maternici. Kiretaža će biti potrebna kako bi se uklonilo preostalo tkivo iz šupljine materice.

Potpuni pobačaj - češće se opaža u kasnijim fazama (od 12. do 28. sedmice), izbacuje se i fetus i sve plodove vode. U tom slučaju ženi nije potrebno čišćenje (struganje).

Ponavljajući pobačaj je kada žena izgubi dijete kao rezultat spontanog pobačaja više od 2 puta uzastopno.

Mnogim ženama dijagnosticira se "prijeti pobačaj", ali u većini slučajeva takva trudnoća se može spasiti ako se na vrijeme odete u bolnicu.

Kiretaža (čišćenje) se radi u općoj anesteziji, lokalnoj anesteziji ili sedaciji. Metodu odabire ljekar u zavisnosti od situacije.

Kako dolazi do pobačaja? Simptomi

Kada trudnoći prijeti pobačaj, malo toga zavisi od same žene, njene porodice, pa čak i medicinskih radnika. Ovo je jednako strašno vrijeme, puno neizvjesnosti i tjeskobe.

Trudnica se šalje na ultrazvuk, gdje će specijalista odrediti otvor. Žalosno je, ali ako srce ne kuca, a cerviks je otvoren, onda se ili već dogodio pobačaj ili će se neizbježno dogoditi u bliskoj budućnosti.

Pobačaj može uslijediti nakon njegove prijetnje, ali ponekad se može dogoditi i bez znakova upozorenja (nije bitno da li se znakovi upozorenja nisu pojavili u ili).

Prvi znaci prekida:

• Krvarenje iz materice, koje se može povećati.
• Bolni grčevi u donjem dijelu trbuha, slični menstrualnim bolovima.

Ako dođe do potpunog spontanog pobačaja, krvarenje i bol prestaju. Ako su nepotpuni, simptomi će biti prisutni sve dok se šupljina maternice potpuno ne očisti.

Zašto se trudnoća prekida?

Postoji mnogo mogućih uzroka, kao što su infekcije, hormonska neravnoteža, problemi sa implantacijom ili placentom. Najčešće nešto krene po zlu odmah ili ubrzo nakon začeća i fetus se ne razvija kako treba.

Za većinu žena nemoguće je utvrditi zašto je došlo do pobačaja. Čak i nakon detaljnog testiranja.

Evo nekih od najčešćih razloga:

Abdominalna hirurgija.

Povijest hirurške intervencije u području abdomena (na primjer, žena je ranije imala operaciju uklanjanja ciste na jajniku) često dovodi do ponovljenih ili pojedinačnih pobačaja

Prazno oplođeno jaje

Ponekad je jaje oplođeno, ali ne nastavlja da se deli. Test na trudnoću i hCG analiza će biti pozitivni, fetalna vrećica je formirana, ali sama beba nije. U ovom slučaju dolazi do prekida od 7 do 12 sedmica.

Bilo koja teška ili loše kontrolirana kronična bolest

Bolesti poput hipotireoze i dijabetesa, ako ih specijalisti ne kontroliraju, mogu uzrokovati pobačaj, iako je to prilično rijetko.

Isthmičko-cervikalna insuficijencija.

Insuficijencija grlića materice je kada grlić materice nije u stanju da zadrži sadržaj materice i prerano se širi bez bolova, obično se javlja nakon 14. nedelje. Prema Kongresu akušera i ginekologa Rusije: „Kada je otkrivena cervikalna insuficijencija u periodu od 12 do 26 sedmica, izvršena je hirurška korekcija metodom McDonald-a. Žene su također pregledane na prisustvo urogenitalnih infekcija i njihov hormonski nivo Nakon operacije propisana je tokolitička terapija, urađena je hormonska i antibakterijska terapija, rektalni supozitoriji i sanitacija donjeg genitalnog trakta vodenim rastvorom povidon-joda slučajevi su omogućili dobijanje održive novorođenčadi, au 79% slučajeva dozvoljeno je produžiti trudnoću do punog termina.

Kromosomski defekti ili abnormalnosti.

Većina hromozomskih abnormalnosti ili defekata javlja se nasumično i u većini slučajeva njihovi uzroci su nepoznati.

Direktne povrede.

Snažan direktan udarac u donji dio trbuha može oštetiti matericu i posteljicu.

Imunološki problemi.

Ponekad (na primjer, kod Rh konflikta) imuni sistem majke počinje odbacivati ​​fetus, identificirajući ga kao agresora za tijelo žene.

Infekcije ili virusi

Na primjer, listerioza ili toksoplazmoza su vrlo opasne za fetus.

Abnormalnosti u obliku materice

Prekomjerna zloupotreba loših navika.

Ako buduća majka svaki dan puši ili konzumira velike doze alkohola ili droga, onda se povećava vjerojatnost gubitka djeteta.

Kako izbjeći gubitak djeteta?

Uspjeh ovog događaja zavisi od faze u kojoj se trenutno nalazi proces prekida. Ako je žena u opasnosti od pobačaja sa bolom u donjem dijelu trbuha i blagim krvarenjem, tada medicinska ustanova može provesti konzervativno liječenje i život djeteta će biti spašen.

Ako se pojave krvni ugrušci, krvarenje se pojača, a bol ne prestaje, onda se u ovom slučaju sve može dobro završiti, samo trebate na vrijeme potražiti pomoć iz bolnice.

Ali kada su dijelovi oplođenog jajeta već vidljivi u iscjetku, onda se ništa ne može učiniti.

Provedena su mnoga istraživanja i još uvijek nije pronađena metoda koja bi 100% garantirala zaštitu od pobačaja. Zašto? Razlog je taj što u većini slučajeva trudnica gubi plod, koji nije održiv. Utvrđeno je da mirovanje u krevetu, nedostatak teške fizičke aktivnosti ili loša ishrana nemaju uticaja na prekid trudnoće.

Materijali Kongresa akušera i ginekologa Rusije ukazuju na:

Kod pacijenata sa aloimunim poremećajima terapija izbora je kombinacija aktivne i pasivne imunizacije u prvom tromjesečju trudnoće. Za autoimunu patologiju (APS) najefikasniji tretman je kontinuirana antitrombotička terapija do 16. sedmice trudnoće.

Život nakon pobačaja

Period.

Sljedeća menstruacija počinje otprilike 30-45 dana nakon prekida.

U zavisnosti od vremena gubitka trudnoće, materica može ostati uvećana 1-2 mjeseca.

Pražnjenje

Obično iscjedak ne traje duže od 2 sedmice. Istovremeno, njihov broj se mora nužno smanjiti, ne bi trebalo biti boli ili neugodnog mirisa. Najčešće, s potpunim pobačajem bez čišćenja, nakon 1-2 dana ostaje samo smeđi "razmaz".

Normalno ne bi trebalo da postoji bol. Maksimum je blaga bolna bol, koja je povezana s vraćanjem maternice na prethodnu veličinu. U drugim slučajevima, bol ukazuje na ostatke membrana, endometrijuma u maternici ili infekciju, upalu ili hroničnu bolest. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom ako je bol jak ili ne prolazi duže vrijeme.

HCG test

Test krvi na hCG će pokazati visoke nivoe tokom 2-3 nedelje, ali će nivoi postepeno opadati.

Nakon kasnog pobačaja, žena može početi proizvoditi mlijeko. Majčino mlijeko se obično ne pojavljuje ako je trudnoća trajala kraće od 14 sedmica. Dojenje se može suzbiti uz pomoć lijekova u početku izbjegavajte stimulaciju grudi i uvijek nosite poseban grudnjak.

Planiranje vaše sljedeće trudnoće

U većini slučajeva, vjerovatnoća druge trudnoće nakon prekida nije ni na koji način komplikovana. Ali veoma je važno da zajedno sa svojim lekarom pokušate da utvrdite razlog koji je doveo do pobačaja kako biste se zaštitili u budućnosti.

Kada zatrudnjeti? Ne ranije od šest mjeseci nakon gubitka djeteta.

Pobačaj, spontani pobačaj - spontani patološki prekid trudnoće. Spontani pobačaj završava se u 15-20% klinički dijagnosticiranih trudnoća. Ove brojke su niža procjena jer se u mnogim slučajevima pobačaj događa u ranim fazama, prije nego što žena shvati da je trudna, a klinički znakovi pobačaja se pogrešno smatraju običnim ili kasnim menstruacijama.

Prijetnja pobačaja je patologija i u nekim slučajevima podliježe bolničkom liječenju. Razlikuje se od medicinskog abortusa, koji se radi namjerno.

Ginekolozi u Nižnjem Novgorodu su spremni da vam pomognu.

Vrste pobačaja

Termini SZO u rječniku potpomognutih reproduktivnih tehnologija iz 2009. razlikuju sljedeće vrste pobačaja (spontani pobačaj):

Biohemijska trudnoća (preklinički spontani pobačaj) - trudnoća koja nije dostigla kliničku fazu i utvrđuje se samo na osnovu rezultata analize humanog korionskog gonadotropina u krvnom serumu ili urinu;

Spontani pobačaj (pobačaj) je spontani prekid kliničke trudnoće koji se dogodio prije 20 navršenih sedmica gestacijske dobi, odnosno unutar 18 sedmica nakon oplodnje. Ako je gestacijska dob nepoznata, spontanim pobačajem smatra se gubitak embrija ili fetusa težine do 400 g.

Živa ili mrtvorođena djeca koja se jave između 22. i 37. navršene sedmice gestacije kvalifikuju se kao prijevremeno rođenje.

Klasifikacija pobačaja

Klinička slika prijetećeg pobačaja opisuje svako krvarenje tokom trudnoće prije održivosti fetusa koje tek treba dalje procijeniti. Pregledom se može ustanoviti da fetus ostaje održiv i da se trudnoća nastavlja bez daljih problema.

Alternativno, sljedeći izrazi se koriste za opisivanje kada trudnoća više nije u toku:

• Prazna vrećica je stanje u kojem se fetalna vreća normalno razvija, dok embrionalni dio ili nedostaje ili prestaje rasti vrlo rano. Drugo ime je prazno oplođeno jaje.
• Predstojeći pobačaj opisuje stanje u kojem je cerviks već proširen i otvoren, ali fetus još nije izbačen. Obično će ovo stanje napredovati do potpunog pobačaja.
• Potpuni abortus je isključenje svih proizvoda začeća. Proizvodi začeća mogu uključivati ​​trofoblast, resice, horion, žumance, embrion, a u kasnoj trudnoći fetus, pupčanu vrpcu, posteljicu, amnionsku tečnost i amnionsku membranu.
• Nepotpuni pobačaj nastaje kada se tkivo izbaci, ali neki dijelovi fetusa ili embrija ostaju u maternici.
• Smrznuta trudnoća (nerazvijanje) je smrt fetusa ili embriona i izostanak pobačaja. Drugo ime je odloženi ili propušteni pobačaj.

Sljedeća dva pojma opisuju dalje komplikacije ili posljedice pobačaja:

• Septički pobačaj nastaje kada se tkivo iz propuštenog ili nepotpunog pobačaja inficira. Infekcija materice nosi rizik od širenja infekcije (sepse) i predstavlja ozbiljnu prijetnju po život žene.
• Ponavljajući gubitak trudnoće ili ponavljajući pobačaj (liječnici to zovu ponavljajući pobačaj) je prisustvo tri uzastopna pobačaja. Ako je udio trudnoća koje se završavaju jednim pobačajem 15%, a uz pretpostavku da su pobačaji nezavisni događaji, tada je vjerovatnoća dva uzastopna pobačaja 2,25%, a vjerovatnoća tri uzastopna pobačaja 0,34%. Pojava recidivnog gubitka trudnoće je 1%. Velika većina žena (85%) koje su imale dva spontana pobačaja imala je normalan trud nakon toga.

Fizički simptomi ugrožene trudnoće razlikuju se u zavisnosti od faze trudnoće:

• Do šest sedmica mogu biti prisutni samo mali krvni ugrušci, možda praćeni blagim grčevima i povremenim bolom.
• U periodu od 6 do 13 sedmica mogu se pojaviti mnogi ugrušci veličine do 5 cm i dijelovi fetusa. Ovaj proces može trajati nekoliko sati ili, s periodičnim pauzama i ponovnim pokretanjem, trajati nekoliko dana. Simptomi se uvelike razlikuju i mogu uključivati ​​povraćanje i proljev, vjerojatno zbog fizičke nelagode.
• Počevši od 13. sedmice, fetus može lako napustiti matericu, ali je vjerojatnije da će posteljica ostati u cijelosti ili djelomično u materici, što rezultira nepotpunim pobačajem. Fizički simptomi: krvarenje, grčevi i bol, koji mogu ličiti na rani pobačaj, ali su ponekad jači i slični porođajnom.

Znakovi i simptomi

Najčešći simptom pobačaja je krvarenje [(prijeteći pobačaj). Polovina žena koje zatraže medicinsku pomoć zbog krvarenja tokom trudnoće doživjet će pobačaj. Preostali simptomi nisu statistički povezani sa pobačajem.

Pobačaj se može otkriti tokom ultrazvuka ili nizom mjerenja humanog horionskog gonadotropina (hCG). Postoje medicinske opcije za prekid trudnoće sa dokumentiranom neviabilnosti fetusa koji nije izbačen prirodnim putem.

Psihološki simptomi

Unatoč činjenici da se žena nakon pobačaja brzo fizički oporavlja, psihološka rehabilitacija može potrajati dugo. Mnogo toga zavisi od pojedinca: nekima je dovoljno nekoliko meseci da krenu dalje, dok drugima može biti potrebno više od godinu dana. Upitnik opšteg zdravlja GHQ-12, koji je ispitivao žene sa pobačajem, otkrio je da je polovina (55%) doživjela značajan psihički stres odmah nakon pobačaja, 25% u roku od 3-3 sedmice; 18% - 6 meseci, a 11% tokom cele godine nakon pobačaja.

Značajan je osjećaj gubitka, nedostatak razumijevanja od strane drugih. Ljudima koje nisu doživele pobačaj je teško da saosećaju sa onima koji su to doživeli. Trudnoća i pobačaj se često ne spominju u komunikaciji jer je tema previše bolna. Ovo može učiniti da se žena osjeća izoliranijom od svih. Interakcija između trudnica i njihove novorođene bebe bolna je za roditelje koji su doživjeli pobačaj. Ponekad to otežava komunikaciju sa prijateljima, poznanicima i porodicom.

Uzroci pobačaja

Do pobačaja može doći iz raznih razloga, od kojih se svi ne mogu identificirati. Neki uzroci su genetski, uteralni ili hormonalni poremećaji, infekcije genitalnog trakta i ruptura tkiva.

Prvo tromjesečje

Većina kliničkih pobačaja (dvije trećine ili tri četvrtine u različitim studijama) događa se tokom prvog trimestra. Hromozomske abnormalnosti se javljaju kod više od polovine embriona nakon pobačaja u prvih 13 sedmica. Trudnoća s genetskim problemima ima 95% šanse da se završi pobačajem. Većina hromozomskih problema javlja se nasumično, nemaju nikakve veze s roditeljima i malo je vjerovatno da će se ponoviti. Međutim, mogući su hromozomski problemi povezani sa genima roditelja. U slučaju ponovljenih pobačaja, postoji mogućnost genetskih poremećaja kod jednog od roditelja djeteta. Ovaj razlog također vrijedi uzeti u obzir ako roditelji imaju djecu ili bliske rođake sa invaliditetom ili manama. Genetski problemi se češće javljaju kod starijih roditelja.

Drugi razlog za rani pobačaj može biti nedostatak progesterona. Ženama sa niskim nivoom progesterona u drugoj polovini menstrualnog ciklusa (lutealna faza), može se preporučiti podrška progesteronom u prvom trimestru. Međutim, nijedna studija nije pokazala da podrška lijekovima progesteronom u prvom tromjesečju smanjuje rizik od pobačaja (kada je majka možda već izgubila bebu). Čak je i veza između problema lutealne faze i pobačaja upitna.

Drugi trimestar

Do 15% gubitaka trudnoće u drugom tromjesečju može biti uzrokovano defektom maternice, rastom u šupljini materice (fibroidi) ili problemima s cerviksa. Ova stanja takođe mogu doprineti prevremenom porođaju.

Jedna studija je pokazala da je 19% gubitaka trudnoće u drugom tromjesečju uzrokovano problemima s pupčanom vrpcom. Problemi s placentom mogu uzrokovati značajan broj kasnih pobačaja po terminu.

Opšti faktori rizika

• Starost trudnice.
• Višeplodna trudnoća.
• Dijabetes melitus u fazi dekompenzacije (nekontrolisan). Budući da se dijabetes može razviti tokom trudnoće (gestacijski dijabetes), praćenje znakova bolesti je važan dio prenatalne skrbi.
• Sindrom policističnih jajnika. Dvije studije su otkrile da liječenje metforminom značajno smanjuje stopu pobačaja kod žena sa sindromom policističnih jajnika. Međutim, pregled liječenja metforminom tokom trudnoće iz 2006. nije pronašao dovoljno dokaza o sigurnosti.
• Povišen krvni pritisak (preeklampsija).
• Teška hipotireoza. Prisustvo antitireoidnih autoantitijela je povezano s povećanim rizikom od pobačaja.
• Neke zarazne bolesti: boginje, rubeola, klamidija itd.
• Pušenje. Povećan rizik od pobačaja povezan je i sa ocem koji puši. Jedna studija je zabilježila 4% povećan rizik za muževe koji su pušili manje od 20 cigareta dnevno i 81% povećan rizik za muževe koji su pušili više od 20 cigareta dnevno.
• Ovisnost o drogama.
• Fizičke povrede, izloženost toksinima iz okoline.
• Upotreba spirale u vrijeme začeća.
• Antidepresivi paroksetin i venlafaksin mogu izazvati spontani pobačaj.

Sumnja na faktore rizika

Nekoliko faktora je povezano s većom stopom pobačaja, ali još nije poznato da li uzrokuju pobačaje.

Neka istraživanja sugeriraju da su autoimune bolesti mogući uzrok ponovljenog ili kasnog pobačaja. Takve bolesti nastaju kada imunološki sistem djeluje „protiv tijela domaćina“. Tako uništava rastući fetus ili sprečava normalno napredovanje trudnoće. Dalja istraživanja su također pokazala da autoimune bolesti mogu uzrokovati genetske poremećaje u embrionima koji. zauzvrat, može dovesti do pobačaja.

Jutarnja mučnina

Mučnina i povraćanje u trudnoći povezani su sa smanjenim rizikom od pobačaja.

Vježbe

Jedan faktor rizika je vježba. Studija je otkrila da je većina vrsta vježbanja (osim plivanja) povezana s povećanim rizikom od pobačaja prije 18. tjedna. Vježbanje s velikim utjecajem posebno je povezano s povećanim rizikom od pobačaja. Nije bilo povezanosti između vježbanja i pobačaja nakon 18 sedmica trudnoće.

Dijagnoza pobačaja

Pobačaj se može otkriti pomoću posebne ultrazvučne opreme. Kada tražite mikroskopske patološke simptome pobačaja, trebali biste pogledati sliku. Mikroskopski uključuju resice, trofoblast i dijelove fetusa. Genetski testovi se također mogu obaviti kako bi se pronašli abnormalni hromozomi. Uloga morfološkog istraživanja je da identifikuje i proučava morfološke promene u materijalu dobijenom tokom spontanog pobačaja.

Radnje u slučaju opasnosti od pobačaja

Gubitak krvi u ranoj trudnoći je najčešći simptom. U slučaju gubitka krvi, boli ili oboje, radi se transvaginalni ultrazvuk. Ako se održivost intrauterine trudnoće ne utvrdi ultrazvukom, moraju se obaviti određeni serijski testovi kako bi se isključila ektopična trudnoća, koja je opasna po život.

Za dijagnosticiranje potpunog pobačaja nije potrebno liječenje. U slučaju nepotpunog pobačaja, prazne vrećice ili propuštenog pobačaja, postoje tri opcije liječenja:

U nedostatku tretmana (budno čekanje), sve će se dogoditi prirodno u roku od dvije do šest sedmica. Ovim putem izbjegavate nuspojave uzrokovane lijekovima i operacijama.

Medicinski tretman obično uključuje upotrebu misoprostola i pomaže u dovršenju pobačaja.

Hirurško liječenje (najčešće vakuum aspiracija) je najbrži način da se dovrši pobačaj. Također smanjuje trajanje i težinu krvarenja i pomaže u izbjegavanju fizičke boli povezane s pobačajem. U slučaju ponavljanih pobačaja, vakuum aspiracija je takođe najpogodniji način da se dobiju uzorci tkiva za analizu kariotipa. Međutim, ova operacija također ima visok rizik od komplikacija, uključujući rizik od oštećenja cerviksa i same materice, perforacije materice, ožiljaka i potencijalne intrauterine sluznice. Ovo je važan faktor za one žene koje bi željele imati djecu u budućnosti, održati svoju plodnost i smanjiti vjerovatnoću budućih akušerskih komplikacija.

Trenutno ne postoji način da se spriječi pobačaj. Međutim, stručnjaci vjeruju da utvrđivanje uzroka pobačaja može pomoći u sprečavanju da se ponovi u narednim trudnoćama.

Epidemiologija pobačaja

Učestalost pobačaja je teško odrediti. Mnogi pobačaji se dešavaju rano u trudnoći, prije nego što žena sazna da je trudna. Prospektivne studije koje su koristile testove u vrlo ranim trudnoćama otkrile su da se 26% pobačaja dogodi u roku od šest sedmica od posljednje menstruacije kod žene. Međutim, postoje i drugi izvori koji govore nešto sasvim drugačije:

Univerzitet Ottawa: „Učestalost spontanog pobačaja je 50% svih trudnoća zbog činjenice da mnoge prekidaju trudnoću spontano i bez kliničke intervencije.

NIH izvještava: „Do polovice svih oplođenih jajnih ćelija umire prije nego što žena sazna da je trudna, među onim ženama koje znaju da su trudne, pobačaj čini oko 15-20%.

Rizik od pobačaja naglo opada nakon 10 sedmica od posljednje menstruacije kod žene.

Učestalost pobačaja značajno raste sa starošću roditelja. Trudnoća sa 25 godina ima 60% manji rizik od pobačaja nego trudnoća sa 40 godina.