Kako izgleda rani pobačaj: razlika od redovne menstruacije.

Trudnoća nije samo važna faza u životu svake žene. Ovo je novi korak, novi test. Ali trudnoća nema uvek srećan ishod. U nekim slučajevima dolazi do pobačaja. Ovo je spontani prekid trudnoće. Najčešće se to dešava u ranim fazama. Mnogo je faktora koji izazivaju ovaj fenomen. Kako prepoznati znakove prijetećeg pobačaja u ranim fazama?

Neke statistike

Statistike pokazuju da se svaka peta trudnoća završava pobačajem. Mnoge žene to možda neće primijetiti. Najčešće se to dešava 7-14 dana nakon začeća. Ovo se dešava iz mnogo razloga. U isto vrijeme, praktički nema znakova pobačaja nakon 2 sedmice.

U nekim situacijama dolazi do spontanog prekida trudnoće kada žena shvati svoju zanimljivu situaciju. Da biste izbjegli ponavljanje tragedije u budućnosti, morate znati koje bolesti i vanjski faktori mogu izazvati pobačaj i kako ga izbjeći.

Genetski poremećaji

Stručnjaci iz oblasti genetike smatraju da se 75% svih pobačaja dešava upravo zbog genetskih poremećaja fetusa. Ne boj se. U mnogim slučajevima takva odstupanja su slučajna. U tom slučaju virusna oboljenja, negativni uticaji okoline, zračenje i sl. mogu dovesti do spontanog prekida trudnoće. U većini slučajeva nema znakova pobačaja. Fotografija potvrđuje da priroda na ovaj način pokušava da oslobodi čovječanstvo neodrživog ili nezdravog potomstva.

To je gotovo nemoguće izbjeći. Rizik od razvoja genetskih abnormalnosti raste svake godine.

Hormonske neravnoteže

Od trenutka začeća počinje globalno restrukturiranje ženskog tijela. Ovo takođe utiče na nivo hormona. Nizak nivo progesterona može biti znak opasnosti od pobačaja u ranim fazama. Nedostatak ovog hormona može biti uzrokovan iz više razloga. Međutim, ako se odstupanje otkrije na vrijeme, može se spriječiti spontani prekid tekuće trudnoće. U tu svrhu, budućoj majci se propisuju hormonski lijekovi.

Postoji još jedna patologija koja može dovesti do katastrofalnih posljedica. Neke žene doživljavaju povećanje nivoa muških hormona nakon začeća. Ove supstance potiskuju sintezu progesterona i estrogena. Upravo ovi hormoni podržavaju žensko tijelo i omogućavaju da trudnoća teče bez odstupanja.

Često hormoni nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde mogu utjecati na ishod. Stoga se u fazi planiranja preporučuje provjeriti stanje ovih organa.

Imunološki problem

Vjerovatno su mnogi čuli za takav fenomen kao što je Rh konflikt. šta to znači? Slična pojava se javlja u slučajevima kada je dijete naslijedilo negativan Rh faktor od oca. Kao rezultat toga, žensko tijelo doživljava fetus kao strani organizam i počinje ga odbacivati.

U ovom slučaju, abortus se može spriječiti ako se ženi na vrijeme prepisuju lijekovi s progesteronom. Uostalom, ovaj hormon igra ulogu imunomodulatora.

Infekcije kod žena

Trenutno su poznate mnoge bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom. Mnoge od njih mogu uzrokovati pobačaj u ranoj trudnoći. Znaci nekih bolesti se možda neće pojaviti. Ovo vrijedi zapamtiti prilikom planiranja trudnoće. Opasne patologije uključuju citomegalovirus, klamidiju, herpes, trihomonijazu, gonoreju, sifilis, toksoplazmozu itd.

Do spontanog pobačaja dolazi kada je embrion inficiran, kao i kada su membrane oštećene. Da bi se smanjio uticaj bolesti na dijete, liječenje utvrđene bolesti treba započeti odmah.

Drugi razlozi

Među ostalim uzrocima pobačaja, stručnjaci identificiraju:

• virusne bolesti, na primjer, gripa, vodene kozice, rubeola, upala grla, itd.;
• poremećaj protoka krvi između fetusa i majčinog tijela;
• loše navike: droga, alkohol, pušenje;
• patologije unutarnjih organa fetusa;
• nervni šok, stres;
• fizička aktivnost, povrede, podizanje teških predmeta;
• ožiljci na trbušnoj šupljini i maternici, povijest pobačaja;
• uzimanje lijekova koji su kontraindicirani za trudnice;
• rendgensko zračenje.

Prijevremeni prekid trudnoće u drugom i trećem tromjesečju najčešće je izazvan upalnim procesom u posteljici ili u maternici.

Simptomi

Koji su znaci ranog pobačaja? 2 sedmice žena možda i ne posumnja na začeće, a njen spontani prekid može se zamijeniti za menstruaciju. Šta ako buduća majka već zna za svoju zanimljivu situaciju? Na koje znakove prijetećeg pobačaja u ranim fazama još uvijek treba obratiti pažnju?

Najčešći simptomi uključuju bol lokaliziranu u donjem dijelu trbuha, kao i krvarenje. Neugodne senzacije mogu se osjetiti u donjem dijelu leđa. Ako primijetite smeđi ili crveni iscjedak, odmah se obratite ljekaru. Ovo će vam omogućiti da održite trudnoću. Velika je šansa ako je iscjedak oskudan. Ako ih ima u izobilju, onda se povećava rizik od spontanog prekida. Glavni znak pobačaja (nakon njega) je krvavi iscjedak pomiješan s komadićima mekog tkiva.

Simptomi prijetnje prijevremenog prekida trudnoće uključuju tonus materice. Ovdje treba razjasniti nekoliko tačaka. Trebali biste početi brinuti samo ako tonus materice izaziva nelagodu i također je praćen bolom. Ako se takvi fenomeni ne pojave, liječnik će savjetovati budućoj majci da izbjegava stres i smanji fizičku aktivnost.

Znakovi pobačaja su isti u bilo kojoj fazi trudnoće. Njihova razlika je samo u intenzitetu boli i količini iscjetka. Počevši od drugog tromjesečja, simptomima se dodaje i oštećenje amnionske vrećice. Ovo je praćeno vaginalnim iscjedakom s krvnim ugrušcima tokom mokrenja. To uzrokuje jake bolove u predelu stomaka ili ramena. Ovo je jedan od znakova unutrašnjeg krvarenja.

Manji znakovi

Žena može zamijeniti prve znakove pobačaja u ranim fazama za početak menstruacije. Međutim, vrijedno je razmotriti postojanje sekundarnih simptoma spontanog pobačaja. Oni vam omogućavaju da razlikujete pobačaj od menstruacije:

• bolna bol u donjem dijelu leđa;
• krvarenje sa sluzi;
• nagli gubitak težine;
• česte tečne stolice;
• povraćati;
• bol nalik grču.

Ako se jave ovi znaci pobačaja, trebate odmah potražiti pomoć od medicinske ustanove.

Kako nastaje spontani pobačaj?

Da biste razumjeli koji znakovi pobačaja postoje, vrijedi razumjeti sam proces. To se ne dešava preko noći. Ovaj proces traje od 2 sata do nekoliko sati. Uključeno je nekoliko faza:

1. Postoje znaci prijetećeg pobačaja. U ovom slučaju javlja se mučna bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha. Do povećanja boli dolazi postepeno. Kao rezultat, oni postaju paroksizmalni. U ovoj fazi pojavljuje se krvavi vaginalni iscjedak. Morate odmah potražiti pomoć od medicinske ustanove. Pravovremena pomoć može spasiti trudnoću, jer je grlić materice još uvijek zatvoren.
2. Abrupcija placente. Kao rezultat ovog fenomena, embrij počinje iskusiti gladovanje kisikom. U ovoj fazi nemoguće je zaustaviti proces spontanog prekida tekuće trudnoće. Fetus umire.
3. U ovoj fazi posteljica je potpuno odvojena. Mrtvi embrion i dalje ostaje u šupljini materice. Od tog trenutka počinje odvajanje fetusa.
4. Završna faza. Mrtvi fetus napušta šupljinu materice zajedno sa potomstvom.

Nakon pobačaja, ljekar treba pažljivo pregledati ženu. Ako je potrebno, vrši se čišćenje kako bi se uklonilo preostalo meko tkivo.

Opasni periodi trudnoće

Znajući prve znakove pobačaja u ranim fazama trudnoće, možete izbjeći mnoge probleme. Međutim, možete se zaštititi kontaktiranjem stručnjaka u fazi planiranja.

Najčešće se pobačaji dešavaju 2-3 sedmice nakon začeća. Žena možda i ne zna za trudnoću. Stoga se takvi pobačaji često pogrešno smatraju menstruacijom, jer su simptomi slični: bol u samom donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, iscjedak s krvlju.

Pobačaji se najrjeđe javljaju u kasnijim fazama - do 20 sedmica. Kako se to događa opisano je gore. Spontani prekid trudnoće nakon 20. sedmice naziva se mrtvorođenost.

Smrznuta trudnoća

U medicini postoji koncept „zamrznute trudnoće“. Naziva se i propuštenim pobačajem. šta je to? U prilično dugom periodu (do 28 sedmica) uočava se prestanak razvoja fetusa, a zatim njegova smrt. Ovo stanje se može odrediti prema sljedećim simptomima:

• opšta slabost;
• smanjenje bazalne temperature;
• nema toksikoze.

Vrste pobačaja

Spontani pobačaji se mogu podijeliti u nekoliko glavnih tipova. Svaki od njih karakteriziraju određeni znakovi pobačaja. Pogledajmo ih detaljnije:

• Nepotpuni pobačaj. Ovo stanje karakterizira bol u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. To uzrokuje širenje grlića materice. Kao rezultat toga, integritet fetalne membrane je ugrožen. U ovoj fazi krvarenje i bol ne prestaju.
• Pun. Embrion ili fetus u potpunosti napušta šupljinu materice nakon smrti. Istovremeno, krvarenje prestaje i drugi znaci ranog pobačaja nestaju.
• Nije uspjelo. Mrtvi embrion ili fetus ostaje u šupljini materice. Lekar može otkriti zamrznutu trudnoću tokom pregleda pacijentkinje slušanjem otkucaja srca. Radi dijagnoze radi se ultrazvuk. S ovom patologijom nestaju svi znakovi trudnoće.
• Ponovljeno. Često se takav pobačaj javlja kod onih žena koje su imale više od tri spontana pobačaja u ranim fazama.
• Anembrionija. S ovom patologijom dolazi do oplodnje jajeta, ali se fetus ne formira. Žena možda neće dobiti menstruaciju. U ovom slučaju se primjećuju svi znaci trudnoće.
• Choriadenoma. Ova patologija je genetska greška koja se javlja tokom oplodnje. U tom slučaju abnormalno tkivo raste u šupljini materice umjesto fetusa. Žena s ovim stanjem može pokazivati ​​znakove trudnoće.

Vrijedi napomenuti da sva navedena odstupanja od norme završavaju prekidom trudnoće ili mehaničkim čišćenjem šupljine maternice.

Dijagnostika

Nažalost, nije uvijek moguće dijagnosticirati pobačaj samo na osnovu simptoma. Stoga se ženama preporučuje da se podvrgnu temeljnom pregledu i svim potrebnim testovima u fazi planiranja trudnoće. Ako do začeća dođe iznenada, liječnik može odrediti prijetnju. Da biste to učinili:

• Utvrđuje se stanje materice: da li je organ u dobrom stanju ili ne.
• Provjerava se konzistentnost gestacijske dobi i veličina organa.
• Cerviks se provjerava: da li je zatvoren ili ne.
• Posebna pažnja se poklanja vaginalnom iscjetku.

U kasnijim fazama radi se transvaginalni ultrazvuk kako bi se utvrdila opasnost od pobačaja. Ovo je najpouzdanija dijagnostička metoda. Tokom postupka utvrđuje se unutrašnja struktura organa i dužina vrata.

Ako se pojavi krvarenje i drugi znaci pobačaja, žena može biti prebačena u dnevnu bolnicu kako bi se pratilo njeno stanje. Ako ništa ne prijeti djetetu, onda se može otpustiti kući.

Posljedice

Pogledali smo znakove pobačaja u ranoj trudnoći. Ali u okviru ove teme vrijedi spomenuti posljedice ovog fenomena. Nakon pobačaja, lekar može dati dva dana da preostalo meko tkivo izađe samostalno iz šupljine materice. Istovremeno, žena treba da prati kakav iscjedak ima. Ako talog ne izađe, tada se propisuje mehaničko čišćenje. Da biste to učinili, vrši se struganje. Nakon zahvata potreban je dug period oporavka organizma.

Prva menstruacija nakon spontanog pobačaja može biti praćena produženim krvarenjem. To može biti zbog ostataka amnionske membrane u šupljini materice. Da bi se to dijagnosticirala, propisan je ultrazvuk. Ako se otkriju takve školjke, vrši se ponovno čišćenje. Ako ultrazvuk pokaže da je šupljina materice čista, liječnik propisuje lijekove za zaustavljanje krvarenja i ubrzavanje procesa kontrakcije organa.

Može početi upalni proces. Povećanje temperature može ukazivati ​​na to. Ako se jave simptomi upale, odmah se obratite ljekaru.

Ako nema komplikacija, tada se tijelo oporavlja nakon spontanog pobačaja za 30-60 dana. Međutim, ne treba zaboraviti na psihičku traumu. Stoga stručnjaci preporučuju konsultaciju sa psihologom ako se pojavi depresija. Stručnjaci objašnjavaju ženama kako da se nose sa traumom i kako da se ne zadržavaju na problemu. Najvažnije je da gubitak ne doživite sami. Kao što praksa pokazuje, najbolji lijek u psihološkoj terapiji je nova trudnoća. Međutim, prije začeća vrijedi pripremiti svoje tijelo i eliminirati uzrok pobačaja.

Da li je moguće sprečiti

Kao što je ranije spomenuto, spontani prekid trudnoće u toku može se spriječiti ako odmah potražite pomoć na prvi znak prijetnje. Ako se otkriju simptomi patologije, liječnik propisuje mirovanje u krevetu. U nekim slučajevima ženi nije dozvoljeno ni da ustane. Ako postoji opasnost od pobačaja, sva fizička aktivnost je svedena na minimum.

Ne zaboravite da na stanje fetusa negativno utječu bilo kakvo uzbuđenje, kao i negativne misli. Stoga trudnica treba izbjegavati stres. Da bi smirio nervni sistem, lekar može propisati infuziju matičnjaka ili valerijane.

U nekim slučajevima, specijalista može propisati terapiju lijekovima za blokiranje kontrakcija maternice. U nekim slučajevima to pomaže u izbjegavanju prijevremenog prekida trudnoće. Ako je potrebno, specijalista izvodi ponovljeni ultrazvuk. Ako se dijagnosticira insuficijencija, u bolnici se postavljaju šavovi na maternicu, omogućavajući da se oplođeno jaje sačuva unutar organa. Operacija se izvodi pod anestezijom. U ovom slučaju, lijekovi za opuštanje se ubrizgavaju u maternicu.

Utvrđivanje uzroka

Identificiranje uzroka spontanog pobačaja pomoći će da se izbjegne ponavljanje situacije u budućnosti. Zbog toga žena treba da se podvrgne nizu pregleda i kursu odgovarajuće terapije. Kako bi utvrdio uzrok, Vaš ljekar može propisati:

• Konsultacije sa genetičarima. U ovom slučaju se provode testovi za određivanje kromosoma i genskog skupa ne samo majke, već i oca.
• Konsultacije sa imunologom. Specijalista može propisati testove za identifikaciju autoimunih bolesti koje mogu dovesti do pobačaja.
• Konsultacije sa endokrinologom. Specijalista će pomoći u identifikaciji problema sa štitnom žlijezdom.
• Ginekološki pregled. Može biti povezano s defektima u strukturi materice koji ne dozvoljavaju rađanje djeteta.

Prevencija

Nije tako lako odrediti rani pobačaj prema znakovima. Stoga stručnjaci preporučuju pridržavanje određenih pravila prevencije za održavanje trudnoće:

• Potpuno odricanje žene od loših navika. Ovo se odnosi na zloupotrebu alkohola, droga i pušenje.
• Umjerena fizička aktivnost.
• Održavanje izuzetno ispravnog načina života.

Ako se otkriju znakovi trudnoće, žena treba:

U zaključku

Prvi znaci pobačaja ne omogućavaju uvijek pravovremeno utvrđivanje prisutnosti prijetnje. Mnoge žene mogu izgubiti dijete, već znajući za njegovo postojanje. Međutim, pobačaj ne bi trebao biti razlog da odustanete od želje da imate dijete. Statistike pokazuju da su šanse za normalnu kasniju trudnoću 80%.

Međutim, s kasnijim pobačajima, ova brojka se značajno smanjuje. Stoga je prilikom planiranja trudnoće vrijedno poduzeti sve potrebne testove i utvrditi uzrok spontanih pobačaja. Ako je ovo bolest, onda se liječi. Vrijedi planirati trudnoću nakon pobačaja i mehaničkog čišćenja maternice nakon 2 mjeseca.

Rani pobačaj može brzo stati na kraj svim srećnim planovima budućih roditelja. Nije uvijek moguće izbjeći takav razvoj događaja, ali buduća majka ima priliku smanjiti opasnost od spontanog pobačaja na minimum.

Spontani pobačaj u prvom tromjesečju se odvija najbezbolnije kako sa stajališta fiziologije tako i za psihičko stanje žene. Često propala majka sazna za zanimljivu situaciju nakon spontanog prekida trudnoće.

Pobačaj u ranoj trudnoći događa se na sljedeći način. Odbacivanje oplođene jajne ćelije počinje bolom u donjem delu stomaka, uporedivim sa stanjem tokom menstruacije. Krvarenje se postepeno razvija.

Iscjedak je mnogo obilniji nego tokom normalne menstruacije. U završnoj fazi izlazi veliki ugrušak, sličan mjehuriću krvi.

Čak i brzi prestanak krvarenja i izostanak bola su razlog za hitnu medicinsku pomoć. Takve mjere pomoći će izbjeći moguće komplikacije. Ako nešto od odvojenog tkiva ostane u maternici, pacijentkinja treba da se podvrgne čišćenju.

Vrste patologije

1. U zavisnosti od trenutka kada je nakon začeća nastupio spontani prekid trudnoće, razlikuju se četiri vrste pobačaja:
2. Prekid biohemijske trudnoće. Embrion, koji je samo ugrušak ćelija, odvojen je od površine epitela materice. Pacijentkinja počinje da osjeća mrlje, koje se razlikuje od tipične menstruacije po tome što počinje s malim zakašnjenjem. Obično se fenomen javlja prije treće sedmice od trenutka implantacije oplođenog jajeta u matericu.
3. Rani pobačaj, koji se javlja prije 12 sedmica. U ovom trenutku, oplođeno jaje u razvoju je male veličine i napušta ženino tijelo gotovo bez posljedica.
4. Kasni pobačaj, koji se javlja između 12. i 22. sedmice. Uprkos činjenici da su udovi i većina unutrašnjih organa praktički formirani, nema šanse da se beba spasi.

Prekid fetalnog života ne dolazi nužno zbog spontanog odbacivanja. Ponekad je trudnici potrebna pomoć da izazove rani pobačaj. Takva mjera je neophodna kada je dijete očigledno nesposobno, ali tijelo pacijenta iz određenog razloga nije izvršilo abortivnu funkciju. Postoji nekoliko glavnih indikacija za medicinski prekid trudnoće:

1. Horioadenom je kršenje normalnog razvoja embrija, kada se oplođeno jaje ne razvije u punopravni organizam. Kao rezultat, u maternici se formira ugrušak nediferenciranih stanica, postepeno povećavajući veličinu poput tumora.
2. Anembrionija. Trudnoća se zapravo završava prije nego što se embrion formira, u ranim fazama. Proces se obično završava smrću fetusa u prvom mjesecu, ali je ponekad potrebna pomoć ljekara.
3. Smrznuta trudnoća (neuspeli pobačaj). Asimptomatski je i može se dijagnosticirati samo ultrazvukom. Bez pomoći hirurga postoji ozbiljna opasnost po život majke.

Razlozi nepovoljnog ishoda

Mnogo je razloga za spontanu smrt embrija u prvom tromjesečju, ali ne može se sve kontrolisati i spriječiti. Često žena to može samo prihvatiti i pokušati ponovo zatrudnjeti.

Čitav niz uzroka pobačaja u ranoj trudnoći određen je genetikom. Tu spadaju urođeni poremećaji organskih sistema majke, koji dovode do nemogućnosti normalnog rađanja djeteta do termina, te hormonske neravnoteže koje izazivaju odbacivanje oplođene jajne stanice iz materice.

Očeva genetika ima značajan uticaj na ishod događaja. Ako se u procesu spajanja zametnih ćelija otkrije defektan gen u jednom od 23 hromozoma, dolazi do nekompatibilnosti između DNK lanaca roditelja, a majčino tijelo ponekad odlučuje da prekine razvoj embrija.

Slična situacija je moguća u slučaju sukoba Rh faktora krvi. Negativan nivo proteina kod majke i pozitivan kod oca tera imuni sistem žene da identifikuje embrion kao strano telo/tumor i aktivno se bori protiv njega.

U tom slučaju, samo medicinska intervencija će pomoći da se spasi život fetusa.

1. Infekcije. Oni izazivaju prestanak vitalne aktivnosti embrija, čak i ako reproduktivni sistem nije pogođen. Ako majčina tjelesna temperatura poraste iznad 38 °C, rizik od odbacivanja oplođene jajne stanice značajno se povećava. Toksoplazmoza, rubeola, vodene kozice, brojne polno prenosive infekcije i druge bolesti u slučaju određenog spleta okolnosti ne ostavljaju fetusu šansu za preživljavanje.
2. Patologije i oštećenja maternice. Prisutnost ožiljaka i šavova na površini epitela unutarnjih genitalnih organa može dovesti do odbacivanja oplođenog jajašca. Ovo stanje reproduktivnog sistema često je posljedica brojnih pobačaja i niza bolesti.
3. Liječenje metodama koje su kontraindicirane u trudnoći. Obično krvarenje i odbacivanje oplođene jajne ćelije počinje u slučajevima kada žena nije svjesna svoje situacije.
4. Lifestyle. Mnoge trudnice se stalno suočavaju s velikim fizičkim i psihičkim stresom. Ovi događaji ne prolaze bez traga i često dovode do spontanog pobačaja. Loše navike uveliko pogoršavaju situaciju.

U kasnijim fazama, većina navedenih faktora također igra značajnu ulogu u razvoju nepovoljnog ishoda. Ali spontani pobačaji ubrzo nakon začeća su opasni - djevojka ne zna za svoju situaciju i nema vremena da se prijavi u antenatalnu kliniku. Simptomi pobačaja u ranoj trudnoći prolaze nezapaženo, a liječenje se propisuje kada više nije moguće promijeniti situaciju.

Simptomi spontanog pobačaja

Kako bi na vrijeme reagirala na alarmantne simptome i spasila život nerođenog djeteta, trudnica mora pomno pratiti svoje zdravlje. Početak procesa odbacivanja embrija najlakše je utvrditi krvavim iscjetkom iz vagine. Slabi brisevi bez bolova u prvim nedeljama nakon začeća su u većini slučajeva normalni. Ali ako krv teče sve više i više, praćena bolom u donjem dijelu trbuha, ne možete bez savjetovanja s liječnikom.

Proces se odvija u četiri faze. Svaki od njih je praćen određenim znacima i simptomima, koji su alarm za majku i razlog da se što prije jave u preporođajnu ambulantu:

1. Prijetnja smrću embriona. Ovo je prva faza, koja počinje blagim bolom u donjem dijelu leđa. Često je praćeno povišenom temperaturom, kao kod upalnih bolesti, i blagim krvarenjem. Pravovremeno pružanje medicinske njege i poštivanje medicinskih preporuka daje šansu da se spasi život bebe.
2. Početak odbijanja. Povećavaju se bol i krvarenje. Znakovi pobačaja u ranim fazama trudnoće posebno se jasno javljaju tokom aktivne fizičke aktivnosti. Postepeno, bol poprima karakter kontrakcija, podsjećajući na proces porođaja. Trudnica zbog obilnog krvarenja osjeća slabost i vrtoglavicu. Ovaj trenutak je posljednja prilika da se spriječi smrt bebe.
3. Pobačaj je u toku. Fetus umire. Zbog jakog krvarenja, djelimično ili potpuno napušta maternicu.
4. Ostvareni pobačaj. Tijelo pacijenta se vraća u stanje prije oplodnje. Maternica se skuplja i menstrualni ciklus se nastavlja.

Po završetku četvrte faze, pacijentu se propisuje ultrazvučni pregled kako bi se isključila mogućnost očuvanja membrana u šupljini maternice. Ako se zanemare simptomi patologije, u budućnosti žena riskira suočavanje s njezinim posljedicama: kroničnim upalnim bolestima i neplodnošću.

Korisni materijali na temu:

Spontani pobačaj nije samo psihički događaj i razočaranje, već i signal o prisutnosti problema u tijelu žene ili njenog partnera. Pacijent mora podvrgnuti obaveznom pregledu iz dva razloga:

1. Svaki deseti slučaj pobačaja je praćen teškim posljedicama po zdravlje propale majke. Osim moguće upale zbog raspadanja ostataka oplođenog jajašca unutar materice, pacijentkinja ponekad osjeća visoku tjelesnu temperaturu, grčeve i mučninu po nekoliko dana.
2. Pregled fetalnog tkiva pomoći će u utvrđivanju uzroka smrti i spriječiti je tijekom naknadnog začeća. Znajući ko je kriv i šta učiniti u datoj situaciji, lakše ćete se nositi s osjećajem izgubljenosti i nastaviti dalje.

Obično u prvom tromjesečju proces se odvija bez ozbiljnih posljedica i ne zahtijeva specijaliziranu pomoć. Ali ako vas bolovi u donjem dijelu trbuha počnu mučiti ili su vam mjesečnice posebno intenzivne i neugodne, svakako se obratite liječniku kako biste spriječili razvoj komplikacija.

U nedostatku kontraindikacija, nakon nekog vremena nakon liječenja i obnavljanja reproduktivne funkcije, dopušteno je nastaviti s pokušajima da zatrudni. Neophodno je zapamtiti opasnost od ponovljenog pobačaja i poduzeti potrebne preventivne mjere u skladu s preporukama liječnika.

Rehabilitacija

Gubitak dugo očekivane bebe negativno utječe ne samo na reproduktivne funkcije, već i na psihičko stanje pacijenta, što dovodi do depresije i straha od ponovnog neuspjeha. Najbolji izlaz u ovoj situaciji bio bi potražiti pomoć od kvalifikovanog psihologa. Specijalista će vam pomoći da sredite svoja osjećanja i prebrodite situaciju bez trajnih posljedica.

Ali postupci rehabilitacije se tu ne završavaju. Nakon obavljenog pregleda važno je utvrditi uzrok nepovoljnog ishoda. Ovisno o tome, unaprijed je određen daljnji skup mjera kako bi se spriječila slična situacija u budućnosti:

1. Kongenitalne patologije. Pobačaj je posljedica oslabljenog stanja ženskih genitalnih organa, uključujući i cerviks. Ispostavlja se da je razlog za ovakav razvoj događaja jedna od strukturnih karakteristika genitourinarnog sistema trudnice. Patologija se mora eliminirati i korigirati svim dostupnim metodama ako potpuno izlječenje nije moguće.
2. Genetski faktor. Neke kombinacije roditeljskih gena trudnica smatra nesposobnim za razvoj zbog velikog broja mutiranih dijelova DNK. Često je potrebna umjetna oplodnja i potraga za novim seksualnim partnerom. U takvim slučajevima se kaže da su propali roditelji genetski nekompatibilni.
3. Imunološki razlozi. S obzirom na osjetljivost tijela nakon oplodnje na djelovanje bakterija, gljivica i virusa, bolje je unaprijed proći puni pregled i riješiti se bolesti. U budućnosti se vrijedi unaprijed pripremiti za rat protiv infekcija, pridržavati se higijenskih standarda, jačati imunološki sistem i koristiti isključivo lijekove koji su sigurni za embrion pri prvim znacima rođenja novog života.
4. Lifestyle. Fetus u razvoju je osjetljiv na stanje majke. Nervni i mentalni umor, loše navike koje dovode do spontanog pobačaja u ranim fazama mogu izazvati drugi. Jedina odluka je napraviti izbor između karijere i rođenja bebe. Budućoj majci je potrebno da se odmori, promeni posao, a ponekad joj je potrebna i pomoć psihologa.

Kada se identifikuje i eliminiše osnovni uzrok, simptomi problema obično više ne muče ženu. Ali bolje je brinuti o vlastitom zdravlju i poduzeti preventivne mjere, jer će test pokazati željene dvije pruge.

Prevencija patologije

Prevencija spontanih pobačaja zasniva se na dva glavna principa: jačanju organizma i eliminaciji vanjskih faktora koji izazivaju prijetnju. Jedna od najboljih preporuka za djevojčice je da ne prakticiraju neopravdani prekid trudnoće uz pomoć ljekara i lijekova. Takvo umjetno miješanje u aktivnost reproduktivnog sistema ima štetan učinak na reprodukciju potomstva u budućnosti.

Za ponovno začeće se potrebno pripremiti unaprijed, obično je potrebno oko šest mjeseci. Za to vrijeme preporučuje se da obnovite svoje zdravlje i vodite računa o oslobađanju od loših navika. Ne zaboravite na zdravu, uravnoteženu prehranu, pravilna prehrana pomoći će u smanjenju neugodnih manifestacija toksikoze u prvom tromjesečju.

Jednako je važno unaprijed razmisliti o emocionalnoj strani problema. Promjene raspoloženja, stres, hronični umor i hormonska neravnoteža ne bi trebali imati štetan učinak na rađanje dugo očekivane bebe. Poznavanje glavnih nijansi procesa i svjestan izbor u korist začeća jačaju mir majke i povećavaju šanse za uspješnu trudnoću.

Inače, žena bi trebala odabrati one mjere koje će spriječiti pobačaj. Glavni asistenti u takvoj situaciji trebali bi biti muž pun ljubavi i kompetentan specijalista antenatalne klinike koji može na vrijeme uočiti opasnost i predložiti kako spasiti život bebe.

Medicinska statistika navodi da su u posljednje vrijeme česti slučajevi prijetećeg pobačaja u ranim fazama, pa svaka buduća majka treba da zna njegove simptome, kao i koji su uzroci koji mogu izazvati pobačaj. Pobačaj je spontani proces prekida trudnoće koji se javlja tokom prve 22 nedelje gestacije. Ako do prekida dođe nakon ovog kritičnog perioda, tada doktori ne dijagnosticiraju pobačaj, već porođaj koji se dogodio prije predviđenog roka (u petom mjesecu ili kasnije).

Simptomi prijetećeg pobačaja u ranim fazama

Kako liječnici primjećuju, u 20% začeća dolazi do nevoljnog pobačaja, koji ponekad mnoge žene i ne primjećuju, vjerujući da pojava krvarenja signalizira da je menstruacija počela.

U skladu sa ovim podacima, postoji nekoliko vrsta pobačaja:

• Nepotpuni/potpuni abortus;
• Prijetnji pobačaj;
• trudnoća koja nije u razvoju;
• Pobačaj je počeo.

Ovi se procesi razlikuju po svojoj dinamici, iako se takva podjela može nazvati površnom i uslovnom. Potpuni pobačaj uključuje odbacivanje materice ne samo ploda, već i amnionske vrećice i vode. Nepotpuni pobačaj karakterizira potpuno ili djelomično odbacivanje fetusa, dok amnionska vrećica ostaje u maternici, što zahtijeva posebnu hiruršku intervenciju.

Početak pobačaja je praćen jakim krvarenjem i dugotrajnim bolom.

U tom periodu trudnica može početi da doživljava kontrakcije i širenje grlića materice, odnosno možemo konstatovati jedinstven početak porođaja. Prijeteći pobačaj manifestira se slabim kontrakcijama maternice i malim krvarenjem, ali u većini slučajeva to brzo prolazi i trudnoća ostaje netaknuta. Oslobađanje materice iz oplođenog jajašca smatra se zaštitnim mehanizmom. Ako se ovaj proces dogodi prije 12. tjedna trudnoće, tada se dijagnosticira rani pobačaj, ako nakon 12. tjedna dolazi do kasnog pobačaja. U slučaju kada se trudnoća završi nakon 22 sedmice, možemo govoriti o prijevremenom porođaju.

Glavni uzroci pobačaja u ranoj trudnoći

Prilično je teško utvrditi razloge zbog kojih je došlo do samopobačaja na početku poroda, jer postoji potreba za sveobuhvatnim pregledom praćenim svim potrebnim pretragama. U osnovi, uzroci nevoljnog pobačaja podijeljeni su u dvije velike grupe: medicinske i socio-biološke.

Prva grupa razloga uključuje sljedeće faktore:

• Teška fizička aktivnost;
• godine;
• Pogrešan način života;
• Teški stres, anksioznost, nervni slom;
• Nepovoljni uslovi života;
• Nesreće.

Dakle, spontani pobačaj može biti izazvan kao posljedica teških stresnih iskustava majke, njenog pušenja, alkoholizma ili ovisnosti o drogama, kao i kao posljedica ozljede. Osim toga, na proces trudnoće ozbiljno utiče starost majke – što je žena starija, veća je vjerovatnoća prekida trudnoće, kao i njeni životni uslovi (finansijska situacija, okruženje, itd.).

Medicinski razlozi za pobačaj uključuju probleme sa zdravljem žene, kao i:

• Ozbiljne hormonske neravnoteže;
• Virusne i zarazne bolesti;
• Patologija imuniteta tijela;
• Anomalije razvoja fetusa ili genetski poremećaji kod žene.

Osim toga, jedan od razloga za prekid trudnoće može biti i proizvoljan pobačaj ranije obavljen, koji može izazvati razne komplikacije, kao i uzrokovati sekundarnu neplodnost. Pobačaj može biti uzrokovan liječenjem lijekovima, samostalnom upotrebom ljekovitih biljaka ili lijekova. Prijetnja pobačaja također može nastati u situacijama Rh konflikta, u takvim slučajevima je vjerovatnoća pobačaja vrlo visoka.

Kako dolazi do pobačaja?

U ranim fazama trudnoće vrlo je teško razlikovati šta uzrokuje pobačaj, pa većina stručnjaka smatra da je to uzrokovano genetskim faktorima.

Sam proces prekida odvija se u nekoliko faza:

• Prijetnja prekida;
• Početni pobačaj;
• Nepotpuni pobačaj;
• Potpuni abortus.

Kod prijetećeg pobačaja počinje abrupcija placente, što je praćeno pojavom primarnih simptoma pobačaja: mrlja i jakih bolova u donjem dijelu trbuha. Ako žena uspije uočiti ove znakove na vrijeme, onda je vjerovatnoća da će trudnoća nastaviti mnogo veća.

Međutim, ako trudnica ne razumije signale svog tijela dolazi do odvajanja posteljice, što dovodi do smrti fetusa, odnosno počinje faza neizbježnog pobačaja koji se ne može spriječiti.

Kao rezultat nepotpunog pobačaja, posteljica se potpuno odvaja i embrij umire, nakon čega ga tijelo počinje odbacivati. I počinje faza potpunog pobačaja, tokom koje se mjesto i fetus eliminiraju iz maternice i genitalnog trakta. Tako je trudnoća konačno prekinuta.

Preporuke: kako prepoznati znakove pobačaja u ranoj trudnoći

Cijeli proces trudnoće, posebno u prvom ili drugom mjesecu, uključuje nekoliko kritičnih perioda.

U tim periodima se javlja opasnost od prekida:

1. Implantacija fetusa počinje u 2-3 nedjelji trudnoće, ali u prisustvu ožiljaka, ozljeda ili abnormalnosti u strukturi materice, ovaj proces je poremećen, što rezultira prijetnjom.
2. Embrion postaje najranjiviji u 4-6 sedmici, kada se mogu početi formirati razvojne anomalije koje ga sprečavaju da živi i razvija se dalje.
3. U 8-12 tjedana posteljica se aktivno razvija, tako da postoji visok rizik od patologija u njenoj strukturi. Pobačaj u ovoj fazi također može biti povezan s nedostatkom progesterona u tijelu žene.

Informacije: kako izgleda rani pobačaj

Prilično je teško samostalno utvrditi da je došlo do pobačaja, jer se može točno razlikovati samo kao rezultat sveobuhvatnog medicinskog pregleda.

Istovremeno, možete prepoznati znakove pobačaja čak i u kratkom vremenskom periodu:

• Smećkasti iscjedak ili krvarenje različitog intenziteta;
• Embrion izlazi kroz genitalni trakt;
• Bol u donjem dijelu trbuha;
• Amnionska tečnost je pukla;
• Počinju jake konvulzivne kontrakcije;
• Temperatura naglo raste, a opće zdravstveno stanje trudnice se pogoršava.

U ranim fazama mogu se pojaviti simptomi pobačaja u obliku menstruacije koja se pojavljuje nakon malog kašnjenja. Ako žena uradi brzi test trudnoće nakon izostanka menstruacije i dobije pozitivan rezultat, može se dijagnosticirati pobačaj ako menstrualni ciklus iznenada počne.

Prvi znakovi pobačaja: liječenje i posljedice

Začeće se može dogoditi sasvim sigurno, ali uskoro se fetus može pričvrstiti za zid maternice i zamrznuti u razvoju, u kom slučaju se može tvrditi da je proces trudnoće lažan. Kako bi se izbjegla opasnost od pobačaja, svaka žena mora obaviti sve potrebne zahvate (na primjer, ultrazvuk), proći sve testove i podvrgnuti se potrebnim pregledima.

Kada žena uspe da zatrudni, može se posumnjati na pobačaj, u kom slučaju stručnjaci daju sledeće preporuke:

• Odmor u krevetu i maksimalno smanjenje fizičkog stresa na ženskom tijelu;
• Potpuno otklanjanje mogućnosti briga, briga, stresa, emocionalnih previranja i sl.;
• uzimanje hormonalnih lijekova (prema ljekaru);
• Odvikavanje od loših navika;
• Korekcija ishrane.

Morate se posavjetovati s liječnikom kada se pojave prvi negativni simptomi, jer se u slučaju prijetećeg pobačaja trudnoća može spasiti, ali za to morate točno odrediti koji je glavni uzrok prijetnje. Žena ne bi trebala donositi ishitrene zaključke, jer svaki emocionalni šok ili iskustvo može samo pogoršati situaciju.

Istovremeno, morate shvatiti da odsustvo bilo kakve radnje može dovesti do negativnih posljedica:

1. Infekcija u ženskom tijelu u prisustvu krvnih ugrušaka i ostataka mrtvog fetusa.
2. Zadržavanje čestica oplođenog jajašca u maternici, što dovodi do pojačanih kontrakcija materice, a samim tim i krvarenja, kojim maternica pokušava ukloniti strano tijelo iz tijela.
3. Hormonska disfunkcija zbog naglog prekida procesa trudnoće.

Zbog toga je veoma važno da se podvrgne procesu “čišćenja” tokom kojeg će se iz ženskog tijela ukloniti ostaci fetusa, čestice neformirane placente i krvni ugrušci. Prilikom utvrđivanja uzroka pobačaja, trudnica se podvrgava kursu za sprečavanje narednih trudnoća.

Znaci ranog pobačaja (video)

U većini slučajeva, proces trudnoće teče sigurno, ali ponekad se javljaju određene poteškoće u vidu prijetnje prekida trudnoće i pobačaja. Nemoguće je sa sigurnošću utvrditi zašto se to događa određenoj ženi u određenoj situaciji. Stoga je veoma važno da buduća majka podvrgne svim potrebnim pregledima kako bi se spriječila bilo kakva odstupanja od normalnog toka trudnoće.

Pobačaj u ranoj trudnoći– radi se o spontanom prestanku produženja trudnoće do 12. nedelje razvoja embriona/fetusa. Potpuno prirodni, fiziološki utemeljeni razlozi mogu kratkoročno izazvati pobačaj (drugo ime je spontani pobačaj).

Sigurno ne znaju sve žene da se svako oplođeno jaje koje uđe u maternicu ne pretvara u punopravnu. Ponekad se materica oslobodi od embriona tako rano da spontani prekid jednonedeljne ili tronedeljne trudnoće prođe nezapaženo, a manje krvarenje koje se pojavi smatra se odgođenom sledećom menstruacijom. Ova situacija je dio zaštitnog mehanizma, jer je priroda zainteresirana za reprodukciju samo zdravog potomstva, a ako embrij ima ozbiljne razvojne abnormalnosti i suštinski je neodrživ, produžavanje trudnoće nije preporučljivo.

Statistički je dokazano da se petina svih pobačaja dogodi prije 12. sedmice gestacije, odnosno da su rani. Treba podsjetiti da postoji razlika između jednako korištenih pojmova “pobačaj” i “”. Kada embrion (ili već fetus) napusti matericu pre 12 nedelja, govore o ranom pobačaju, ako se takav događaj dogodi kasnije (od 12 do 22 nedelje), govore o kasnom pobačaju; Spontani prekid trudnoće nakon 22 sedmice klasificira se kao prijevremeni porođaj.

Postoji i koncept „uobičajeni pobačaj“, koristi se za navođenje tri ili više uzastopnih spontanih prekida trudnoće, od kojih se svaki dogodio prije perioda od 22 sedmice.

Postoji mnogo razloga za rani pobačaj, oni se uslovno mogu svrstati u dvije velike etiološke grupe, od kojih je jedna povezana s razvojnim poremećajima samog embrija, a druga s tijelom trudnice. O svakoj od etioloških grupa detaljnije ćemo govoriti u odgovarajućim poglavljima.

Suprotno raširenom zabludi među pacijentima, sljedeće ne može izazvati pobačaj u trudnoći u ranim fazama (tj. do 12 sedmica):

— pravilno dozirana fizička aktivnost i sport u razumnim varijacijama, štoviše, adekvatna fizička aktivnost jača mišiće zdjelice i nakon toga pomaže bezbednom porođaju;

— putovanje avionom;

- aktivan intimni život;

- blage tupe povrede abdomena;

- stresna situacija;

- prisustvo jedne prekinute rane trudnoće u prošlosti.

Još jednom treba napomenuti da gore navedene okolnosti nisu opasne samo u slučaju rane trudnoće u kasnijim periodima trudnoće, svaka od njih ima svoje karakteristike.

Nažalost, čak i uz dostupnost velikog broja kontracepcijskih sredstava i metoda pobačaja, žene i dalje pribjegavaju samostalnim pokušajima da izazovu rani pobačaj, vjerujući da je embrij u kratkom roku vrlo ranjiv i da se loše "drži" u endometriju. Ovo mišljenje je pogrešno: zdrav embrij ima izražena svojstva prilagođavanja i sposoban je izdržati mnoge negativne utjecaje, tako da čak i uspješan pokušaj da ga se riješi ne izaziva potpuni pobačaj, već samo djelomično odvajanje embrija i, kao rezultat, opasno masivno krvarenje.

Klinički znaci pobačaja u ranoj trudnoći nisu dovoljno specifični. To uključuje bol koji podsjeća na kontrakcije, krvarenje i oštro pogoršanje zdravlja. Druga stanja mogu imati slične simptome:

Tokom vještačke oplodnje, “spremni” embriji se implantiraju u matericu nakon preliminarne pripreme endometrijuma lijekom. Da bi se povećale šanse za uspjeh, koristi se više embrija. U ovom slučaju, češće se samo jedan od njih počinje u potpunosti razvijati u šupljini maternice, a ostali se eliminiraju kao rani pobačaj. Nažalost, ako je ishod nepovoljan, svi implantirani embriji napuštaju matericu.

Negativne posljedice pobačaja u ranoj trudnoći uvijek su povezane s njegovim uzrokom.

Za kraj, malo statistike:

— trudnica koja je prešla granicu od 40 godina ima visok rizik (50%) od spontanog ranog pobačaja zbog prirodnog pada hormonalne funkcije jajnika;

— od svih spontanih pobačaja, 80% se javlja prije 13. sedmice gestacije;

- do 90% ranih pobačaja povezano je sa slučajnim hromozomskim abnormalnostima, koje se nikada ne ponavljaju i ne utiču na ishod narednih trudnoća;

- većina žena koje su doživjele rani pobačaj bezbedno podnose sledeću trudnoću i rađaju potpuno zdravu decu;

- ako se rani pobačaj ponavlja više puta, situacija se klasificira kao pobačaj i zahtijeva detaljnu dijagnozu i ozbiljnu terapiju.

Rani pobačaj: simptomi

Ako do pobačaja dođe vrlo rano, osim krvarenja koje podsjeća na normalnu menstruaciju nakon kratkog kašnjenja, možda neće biti drugih simptoma. Zbog toga većina vrlo ranih pobačaja ostane neotkrivena.

Iako znaci pobačaja u ranoj trudnoći nisu mnogo varijabilni, nikada se ne dešava odjednom. U pravilu, kada započne rani pobačaj, može se dogoditi u nekoliko scenarija, tako da postoji nekoliko dinamičkih faza:

- Prijeti spontani pobačaj. Postoji opasnost od prijevremenog prekida trudnoće, koja se može eliminirati i trudnoća se može produžiti do termina porođaja. Klinički se manifestuje kao iznenadna bol nalik porođaju u odsustvu krvarenja. Ponekad se mogu javiti manji simptomi.

- Početni pobačaj. Embrion/fetus delimično gubi svoju anatomsku vezu sa zidom materice i počinje da se odvaja od njega, ali trudnoća se i dalje može održati, jer je odvajanje jajne ćelije samo delimično. Krvavi iscjedak je intenzivniji.

— Potpuni ili nepotpuni pobačaj (pobačaj je čest). Trudnoća se prekida zbog odvajanja embrija od endometrijuma. Ako oplođeno jaje nije napustilo šupljinu materice, već se skoro odvojilo od njenog zida, pobačaj se klasifikuje kao nepotpun, ako izađe s krvlju, klasifikuje se kao potpun ili potpun. Grčeviti bol tokom nepotpunog pobačaja je intenzivniji, zrače u susjedna područja i donji dio leđa, a krvarenje postaje opasno po život.

Završeni pobačaj uključuje spontanu evakuaciju oplođene jajne ćelije iz materice, tako da se na kraju bol smanjuje i krvarenje prestaje. Međutim, ako čak i mala čestica oplođenog jajašca ostane u šupljini materice, maternica će nastaviti krvariti i skupljati se.

Vrsta abortusa u upotrebi je takozvani “cervikalni abortus”, kada se oplođeno jaje na izlasku iz šupljine materice “zaglavi” u cervikalnom kanalu zajedno sa ispuštenom krvlju i rasteže grlić materice.

Zasebno, razlikuje se neuspješna, "smrznuta" trudnoća, kada embrij umre i nastavlja ostati u šupljini maternice. Na ovo stanje ukazuje nagli nestanak svih znakova (uključujući i laboratorijske) trudnoće. Ovo stanje se smatra varijantom pobačaja. Razlozi neuspjele trudnoće nisu uvijek jasni, ali je pouzdano poznato da patologiju najčešće izazivaju dvije okolnosti:

— Kršenje pravilne distribucije hromozoma tokom oplodnje jajne ćelije, kada budući embrion završi sa dodatnim hromozomom, što uzrokuje višestruke malformacije. Kao rezultat toga, embrion nije održiv i umire.

“Embrion se pravilno formirao, ali je naknadno bio negativno pogođen i uginuo. Češće, trudnoća prestaje da se razvija nakon što se embrion inficira.

Često se trudnoća koja se ne razvija sama od sebe prekine kao rani pobačaj, ako se to ne dogodi, mrtvo tkivo se uklanja instrumentalno. Svaka epizoda trudnoće koja nije u razvoju zahtijeva detaljnu studiju, budući da se trudnoća nakon ranog pobačaja zbog blijedila može završiti na sličan način.

Rani pobačaj: liječenje

Terapijske taktike za rani pobačaj ovise o tome u kojoj fazi pobačaja je dijagnosticirana. Pobačaj je moguće zaustaviti samo u najranijim fazama pobačaja.

Prijetnja pobačaja u ranim fazama trudnoće često se opaža, ali samo mali dio takvih situacija ima negativan scenarij, ali kada se oplođeno jaje gotovo potpuno odvoji od zida maternice, trudnoću je nemoguće održati.

Dijagnostičke mjere za simptome pobačaja uključuju:

- Ginekološki pregled. Tokom pobačaja, grlić materice se ponaša drugačije. Može se skratiti i "otvoriti" (spoljni os može propustiti prste akušera, a samim tim i embrion), ili može ostati u svom izvornom stanju.

— Ultrazvučno skeniranje. Oplođeno jaje se vizualizuje u šupljini materice, počevši od 3. - 4. nedelje gestacije, a kasnije je moguće detektovati i otkucaje srca embriona. Ako se, u prisustvu manjeg krvarenja sa “zatvorenim” grlićem materice, vizualizuje neeksfoliran embrion i detektuje otkucaje njegovog srca, trudnoća ima velike (do 97%) šanse za preživljavanje.

Kada se embrion odvoji od tkiva ispod, dolazi do krvarenja iz oštećenih krvnih sudova na mestu odvajanja, pa trudnica doživljava vaginalno krvarenje. Tada krvne žile same trombozuju i krv prestaje da se oslobađa. U takvoj situaciji prilikom pregleda jasno se vizualizira retrohorijski hematom na mjestu odvajanja. Veličina hematoma ukazuje na veličinu područja odvajanja. Mali hematom nije opasan i zahtijeva samo promatranje. Značajno odvajanje izaziva veliki hematom, što će najvjerovatnije dovesti do pobačaja i krvarenja.

— Horionski gonadotropin (hCG) u krvi. Naziva se i "hormonom trudnoće". Nivo njegove koncentracije se koristi za procjenu trajanja trudnoće i brzine njenog rasta. Kada je trudnoća premala da bi se mogla vidjeti "na monitoru" (do 4 sedmice), određivanje ovog hormona pomaže u određivanju prisutnosti trudnoće. HCG raste s trudnoćom, pa ako je prekinuta, testovi koji se rade u intervalima od 48 sati pomažu da se utvrdi da li je došlo do pobačaja.

U slučaju prijetećeg pobačaja, ako je embrij normalno vezan za endometrij, nema značajnijeg odvajanja jajne stanice i, shodno tome, nema značajnijeg krvarenja, na pozadini grčevite boli koja se javlja potrebno je suzbiti prekomjernu kontraktilnu aktivnost mišića maternice i lijekovima “smiriti” samu trudnicu.

Ponekad se hormonska terapija koristi za produženje trudnoće, ali u ranim fazama ima vrlo ograničene mogućnosti i koristi se samo u prisustvu hormonske disfunkcije kao uzroka pobačaja. Budući da su rani pobačaji češće uzrokovani genetskim poremećajima, hormonska terapija nije u mogućnosti produžiti život neodrživog embrija.

Ako se oplođeno jaje praktički odvoji od podložne sluznice, krvarenje koje počinje za kratko vrijeme može postati prijetnja, pa je potrebno odmah ukloniti i embrion i sva okolna tkiva kiretažom ili vakuum aspiracijom. Ista taktika namijenjena je i pobačaju koji je u toku, kada potpuno odvojeno oplođeno jaje i dalje ostaje u šupljini maternice.

Završen, potpuni pobačaj ne zahtijeva liječenje. Ako se oplođeno jaje evakuiše iz materice i krvarenje prestane, smatra se da je priroda sama „popravila“ situaciju. Nakon potpunog pobačaja, preporučljivo je napraviti hCG test i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu kako ne bi bilo sumnje.

Posljedice pobačaja u ranoj trudnoćičesto su slične onima za običan pobačaj zbog neželjene trudnoće, i to:

- Infekcija. Prisustvo mrtvog embriona i značajna količina krvi u materničkoj šupljini tokom pobačaja stvaraju uslove koji su veoma povoljni za infekciju, posebno kod žena sa smanjenom imunološkom odbranom.

- Ogromno prijeteće krvarenje zbog zadržavanja komada oplođenog jajašca u materici. Maternica pokušava da izbaci „strano telo” snažnim kontrakcijama, što dovodi do pojačanog krvarenja.

— Hormonska disfunkcija. Nagli prekid trudnoće može izazvati hormonsku neravnotežu.

Čak i ako je postupak vađenja neživog oplođenog jajašca uspješno završen, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu kako bi se utvrdio uzrok pobačaja. Ako se utvrdi uzrok, provodi se preventivna terapija kako bi se spriječilo ponavljanje negativnog scenarija u narednoj trudnoći. Češće se koriste antibakterijska terapija i hormonsko liječenje.

Pacijenti trebaju obratiti pažnju na činjenicu da su samostalni pokušaji da se izbore s prijetećim pobačajem ne samo neučinkoviti, već i opasni. Za sve simptome koji ukazuju na mogući pobačaj, čak i ako su blagi, bolje je potražiti kvalificirani savjet.

Kako dolazi do pobačaja u ranoj trudnoći?

Scenario pobačaja često ponavlja svoje faze, počevši od prijetećeg pobačaja i završavajući potpunim/nepotpunim pobačajem. Međutim, ponekad scenario pobačaja ne uključuje faze i dešava se vrlo brzo.

Pobačaj je u suštini odvajanje oplođenog jajašca od zida materice kao rezultat kontrakcija materice. U jednoj situaciji, kontrakcije materice se javljaju prvenstveno i prethode smrti embrija, u drugoj mrtvi embrion izaziva kontrakcije.

S primarnim refleksnim kontrakcijama, zdrav embrij sekundarno umire zbog gubitka veze s endometrijom.

Do 4 sedmice, veličina oplođenog jajeta je vrlo mala, pa ga čak i blage kontrakcije materice mogu potpuno odvojiti od zida materice i iznijeti. Stoga se rani pobačaji često dešavaju brzo i neprimjetno, simulirajući kasnu menstruaciju. Ova situacija je tipična kada je embrion inicijalno mrtav, kada materica dobije “signal” o potrebi evakuacije mrtvog tkiva.

Ako je oplođeno jaje održivo i počelo se odvajati od zida materice, pravovremeni medicinski prekid kontrakcija materice može usporiti pobačaj i održati trudnoću.

Na ishod prijetećeg pobačaja utiče lokacija oplođene jajne ćelije. Češće se oplođeno jaje implantira u najsigurniju i najprosperitetniju zonu - fundus maternice. Ova zona sadrži više krvnih sudova koji će hraniti embrion u razvoju. Osim toga, mišići fundusa materice su "tiši" nego u drugim dijelovima.

Ponekad do implantacije ne dođe u potpunosti uspješno, pa embrion završi u donjem segmentu materice ili vrlo blizu njega. Ovo područje ima snažne mišiće i nije pogodno za trudnoću, tako da uvijek postoji rizik od prijevremenog prekida trudnoće.

Kako izbjeći rani pobačaj

Rani pobačaji koji nastaju zbog embrionalnih anomalija smatraju se prirodnim zaštitnim procesom u koji se ne može miješati izvana – neodrživa jajna stanica umire, a maternica je odbacuje.

Glavna preventivna mjera za zdrave trudnice u ranim fazama je adekvatan odnos prema novom stanju. Pravilna prehrana i odmjerena fizička aktivnost pomoći će djetetu da dobije sve što mu je potrebno za razvoj bez ikakvog liječenja lijekovima.

Prva trudnoća otvara mnoga pitanja o ishrani, načinu odmora, mogućnosti putovanja i uzimanja lijekova. Sve informacije obično daje specijalista koji prati trudnoću, ali ne bi bilo suvišno podsjetiti vas na glavnu stvar:

— Trudnoća nije bolest, tako da ne treba previše štititi sebe i svoje dijete. Međutim, treba imati na umu da "zajednički život" zahtijeva neke promjene u uobičajenom ritmu života i ishrani.

— Ne treba izbegavati fizičku aktivnost, posebno u ranim fazama. Kada je tijelo u pokretu i njegovi mišići “rade” poboljšava se cirkulacija krvi i zasićenost krvi kisikom, što povoljno djeluje na trudnu maternicu.

— Dobrobit majke se ne slaže uvek sa dobrobitim fetusa. Nažalost, trudnice često kategorički odbijaju preventivno liječenje, posebno bolničko liječenje, oslanjajući se upravo na svoje dobro stanje. U međuvremenu, embrion može patiti od nedostatka kiseonika ili hranljivih materija. Odnos povjerenja sa svojim ginekologom pomaže trudnici da se pravilno odnosi prema njegovim preporukama.

- Svaka infekcija, čak i banalna, može naškoditi ranoj trudnoći. Treba izbjegavati hipotermiju i kontakt sa bolesnim osobama.

— Trudnoća ima sve šanse za uspješan završetak ako se dogodi u uslovima psihičke udobnosti. Stalni stres i loše raspoloženje, bezrazložna tjeskoba izazivaju stalni vaskularni spazam, a mogu izazvati i kontrakcije maternice.

Nažalost, većina trudnica koje su u prošlosti imale rani pobačaj podložna je neopravdanom strahu od ponavljanja negativnog scenarija. U međuvremenu, rani pobačaji retko imaju tendenciju da se ponove.

U pravilu se nakon ranog pobačaja provodi potpuni pregled kako bi se utvrdio njegov uzrok, a zatim se provodi rehabilitacijski tijek terapije. Ako kontrolni pregled ne otkrije nikakvu patologiju, ženi se dozvoljava ponovna trudnoća.

Potpuno drugačija situacija je kod pacijentica koje su imale tri ili više spontanih ranih spontanih pobačaja. Ovo stanje se klasifikuje kao varijanta neplodnosti (ponovljeni pobačaj) i uvek podrazumeva kompletan pregled i terapiju koja odgovara njegovim rezultatima.

U prvim nedeljama trudnoće može doći do pobačaja, ali žena možda ne zna da je trudna. Pobačaj je ozbiljan stres za hormonalni i imuni sistem ženskog organizma. Neuspjeh trudnoće (pobačaj) prije kašnjenja menstrualnog ciklusa obično nastaje zbog poremećaja u procesu implantacije embrionalnih ćelija u endometrijalnu šupljinu na samom početku trudnoće. S takvim neuspjehom, menstruacija se javlja s malim kašnjenjem ili na vrijeme, pa je ženi teško razumjeti da li je došlo do pobačaja. Istovremeno, žena najčešće sve znakove trudnoće koji su se možda već pojavili pogrešno smatra simptomima običnog predmenstrualnog sindroma. Niko ne zna koliko se često pobačaji dešavaju u prvoj ili drugoj nedelji trudnoće. Međutim, da li je došlo do pobačaja ipak se može utvrditi prema nekim simptomima.

Znaci pobačaja u 2. nedjelji trudnoće

Da biste shvatili da li je došlo do pobačaja u ranoj trudnoći, morate pažljivo slušati svoje tijelo. Za mnoge žene, pobačaj je praćen obilnim menstrualnim protokom sa krvnim ugrušcima. Ponekad se u njima mogu vidjeti pojedinačni fragmenti biserno sivog voćnog jajeta.

Krv nakon pobačaja obično ima smećkastu nijansu na samom početku. Kako se krvarenje povećava, mrlje postaju svijetlo grimizne boje. Krvarenje tokom pobačaja može biti umjereno ili vrlo intenzivno.

Nakon pobačaja, krv se može pojaviti tokom jedne do dvije sedmice. Ako se krvarenje produži, morate se obratiti ljekaru kako bi se trudnoća održala.

Test krvi će vam pomoći da otkrijete jeste li imali pobačaj. Nivo hCG u krvnoj plazmi ostaje visok deset dana nakon pobačaja. Nivo hCG-a možete odrediti kod kuće koristeći konvencionalni test. Čak i jedva primjetna druga linija može ukazivati ​​na trudnoću.

Mjerenje bazalne temperature također će pomoći da se utvrdi da li ste imali pobačaj. Čest znak pobačaja u 2. tjednu trudnoće je smanjenje bazalne temperature na normalu.

Prekid trudnoće može biti praćen bolom. Bol se može pojaviti, a zatim ponovo nestati. Tokom pobačaja, bol najčešće pogađa stomak i leđa.

Međutim, samo na osnovu bolnih senzacija nemoguće je precizno utvrditi da li je došlo do pobačaja. Zaista, u nekim slučajevima, odbacivanje fetusa se događa potpuno bezbolno.

Glavni stadijumi pobačaja

Doktori razlikuju nekoliko faza spontanog pobačaja. U prvoj fazi bolna bol najčešće se javlja u predelu stomaka i donjeg dela leđa. Nešto kasnije može se pojaviti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Ako u ovoj fazi potražite medicinsku pomoć i na vrijeme saznate da li je došlo do pobačaja, u većini slučajeva trudnoća se može spasiti.

U drugoj fazi pobačaja bol može biti grčevite prirode. Pojavljuje se jaka vrtoglavica i slabost. Međutim, čak i u ovoj fazi pobačaja, trudnoća se može održati. Pravovremeno propisani hormonski tretman pomoći će u uklanjanju faktora koji izaziva pobačaj.

U sljedećoj fazi pobačaja, jak bol je praćen značajnom količinom krvavog iscjetka. U ovoj fazi, oplođeno jaje umire i više nije moguće održati trudnoću. U medicini je poznat i fenomen nepotpunog pobačaja, kada oplođeno jaje napušta šupljinu maternice ne u potpunosti, već u odvojenim dijelovima.

U posljednjoj fazi prekida trudnoće, oplođeno jaje se potpuno odbacuje iz šupljine materice. Maternica se skuplja i postepeno vraća svoju prethodnu veličinu. Da biste se uverili da je pobačaj potpun, neophodan je ultrazvučni pregled. Uostalom, ponekad oplođeno jaje umire, ali ostaje u šupljini maternice. Svi simptomi trudnoće kod žene nestaju, ali se istovremeno pogoršava zdravstveno stanje (zamrznuta trudnoća). U tom slučaju, kako bi uklonili oplođeno jaje, pribjegavaju kiretaži šupljine maternice.

Kiretaža se mora obaviti na vrijeme kako bi se spriječila upala privjesaka i razvoj endometritisa. Uostalom, takve komplikacije mogu dovesti do disfunkcije jajnika i daljeg razvoja neplodnosti.

Video sa YouTube-a na temu članka: